教案的編寫可以提高教學(xué)效果，幫助教師系統(tǒng)化地組織教學(xué)內(nèi)容。編寫教案時(shí)，教師應(yīng)該注重教學(xué)環(huán)節(jié)之間的銜接和過渡。以下是一些典型教案的分析和評(píng)價(jià)，供大家學(xué)習(xí)借鑒。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇一
    護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)的研究范圍越來越大，臨床護(hù)理所面臨的難題也愈來愈多，因此開展臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房有其必要性，，另外護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度是護(hù)理核心制度之一，要提高全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平，規(guī)范護(hù)理核心制度，就必須組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
    在大外科護(hù)士長張潔的安排下，馮宜蘊(yùn)護(hù)士長的組織下，我科組織了一次以斷肢再植，血管神經(jīng)吻合為主題的`護(hù)理教學(xué)業(yè)務(wù)查房，整個(gè)查房過程中氣氛活躍，大家都表現(xiàn)的熱情高漲，幾乎每一位參加人員都參與到了其中，更重要的是本次護(hù)理查房為我們年輕的護(hù)士們搭建了一個(gè)很好的平臺(tái)，彌補(bǔ)了我們?cè)诠ぷ髦袑?duì)這種疾病知識(shí)的缺乏以及護(hù)理中的一些盲點(diǎn)，為即將步入工作崗位的護(hù)生們提供了一次學(xué)習(xí)專科特色護(hù)理的機(jī)會(huì)。
    整個(gè)過程中，提問的提問，解答的解答，討論的討論，形式新穎獨(dú)特，內(nèi)容豐富，理論與實(shí)踐相結(jié)合，大大提高了大家的學(xué)習(xí)熱情。通過本次學(xué)習(xí)，大家也提出了許多我們?cè)谂R床護(hù)理工作中遇到的護(hù)理問題，也總結(jié)了許多護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使人感到受益匪淺。作為一名護(hù)理人員，由于我們服務(wù)對(duì)象的特殊性，當(dāng)為患者重新樹起戰(zhàn)勝疾病的信心時(shí)，我們無比欣慰；當(dāng)看到患者全愈出院時(shí)，我們?yōu)榇硕院溃划?dāng)把病人從死亡線上搶救過來時(shí)，我感受更深的是肩負(fù)的重任。從事護(hù)理工作，我深深地體會(huì)到了“救死扶傷”這四個(gè)字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我，才能真正地領(lǐng)悟到“救死扶傷”的精髓。其次要不斷提高自身的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過業(yè)務(wù)查房不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，從理論到實(shí)踐再升華到理論中，掌握醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，了解護(hù)理理論和技術(shù)的新進(jìn)展，才能在醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇二
    二、見習(xí)內(nèi)容：泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
    三、
    四、帶教老師姓名：代宏副主任醫(yī)師。
    五、課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)。
    六、教學(xué)目的：
    1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
    2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
    3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
    4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
    七、見習(xí)內(nèi)容及時(shí)間分配：
    1、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的概述。10min。
    4、睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的病因、病理臨床表現(xiàn)診斷和治療方法。30min。
    5、病例示范：膀胱腫瘤病例。30min。
    八、見習(xí)重點(diǎn)：
    1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
    2、泌尿系腫瘤常用診療技術(shù)常規(guī)。
    十、教學(xué)后記：
    同學(xué)們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段，對(duì)上述疾病的手術(shù)方式的選擇感興趣。但有以下不足：（1）鑒別診斷困難，（2）手術(shù)基本規(guī)范不熟悉。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇三
    上半年過去了，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下及醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的大力支持下，眼科護(hù)理工作如火如荼的開展著，先將總結(jié)如下：
    1、迎接中醫(yī)管理年的檢查，全體護(hù)理人員加班加點(diǎn)，全面掌握眼科。
    重點(diǎn)專病及常見病的護(hù)理常規(guī)，健康指導(dǎo);認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技。
    術(shù)操作并且能熟練掌握科室兩項(xiàng)中醫(yī)操作—耳穴壓豆和離子導(dǎo)。
    入;能及時(shí)深入病房，利用板報(bào)等豐富多彩的形式向大眾宣傳中。
    醫(yī)養(yǎng)生，眼科保健等方面的知識(shí)。
    2、科室護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，工作努力，互幫互助，不斤斤計(jì)較，醫(yī)護(hù)之間，護(hù)患之間、護(hù)護(hù)之間氣氛和諧。
    3、每個(gè)月組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并且請(qǐng)科室主任醫(yī)生講解眼科相關(guān)方面的知識(shí)，認(rèn)真做好筆記，定期組織考試。
    4、自4月份實(shí)行責(zé)護(hù)以來，科室對(duì)患者的健康教育宣傳方面較全面，患者反應(yīng)較好，尤其針對(duì)不同病種給患者發(fā)放不同的宣教，一致受到患者的好評(píng)，更加體現(xiàn)人性化的服務(wù)。
    5、在開展新業(yè)務(wù)方面，上半年開展中成藥離子導(dǎo)入項(xiàng)目，操作熟練，講解細(xì)致，受到醫(yī)生及患者的好評(píng)。
    在今后的工作中，眼科護(hù)理人員將一如既往的努力為患者服務(wù)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，改正不足，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，做一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇四
    查房題目；乳核中醫(yī)護(hù)理查房查房對(duì)象：查房目標(biāo)：
    1.查護(hù)理分級(jí)落實(shí)情況。
    2.檢查指導(dǎo)護(hù)理措施和健康教育落實(shí)情況。
    3.修訂護(hù)理方案，解決?？谱o(hù)理難點(diǎn)，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
    4.了解病人對(duì)護(hù)理工作的要求及意見，提高護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)分析內(nèi)容:。
    1.護(hù)理評(píng)估內(nèi)容、技能。
    2.病人的臨床表現(xiàn)及術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理落實(shí)情況。
    3.病人術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，健康指導(dǎo)內(nèi)容。
    擬題的問題:。
    1.乳核手術(shù)前后相關(guān)護(hù)理問題與措施。
    2.乳核的有關(guān)知識(shí)。
    3.如何做好術(shù)后患肢功能鍛煉和心理護(hù)理指導(dǎo)?
    4.出院指導(dǎo)。
    小結(jié)：
    通過此次護(hù)理查房，我們復(fù)習(xí)了乳核的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)分型，完善了對(duì)乳核的護(hù)理診斷和措施，分析了乳核術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，大家對(duì)這次查房做了很好的準(zhǔn)備，特備是對(duì)該病人的心里問題分析的很詳細(xì)，在指導(dǎo)病人進(jìn)行自查及患側(cè)上肢功能鍛煉等方面演示的很清楚，希望此次查房我們能夠更好的掌握乳核術(shù)前術(shù)后發(fā)的護(hù)理要點(diǎn)，要重視類似病人的護(hù)理，從而能更好的應(yīng)用于臨床，更好為病人分憂解愁，查房到此為止，謝謝老師的指導(dǎo)。
    疾病查房。
    查房形式。
    個(gè)案查房。
    主查人鄒敏娟。
    指導(dǎo)老師。
    羅嫻。
    病人姓名蔡雪玲。
    住院號(hào)1039820參加人員。
    附：疾病查房。
    本次我們對(duì)44床病人進(jìn)行護(hù)理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我們對(duì)您進(jìn)行護(hù)理查房，以便更好地對(duì)您進(jìn)行護(hù)理，希望得到您的配合，時(shí)間不會(huì)太長，大約20分鐘左右，謝謝您的配合。查房期間，如果您有任何不適，請(qǐng)您及時(shí)告訴我們。
    根據(jù)病人今日病情，提出以下護(hù)理問題及措施。
    1、熱情接待患者，介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度，介紹責(zé)任護(hù)士、醫(yī)生及病友。
    2、提供安靜、舒適的病區(qū)環(huán)境，減少不良刺激，注意休息，保證睡眠。
    3、向患者做好術(shù)前宣教，說明手術(shù)準(zhǔn)備的重要性和目的，使其能夠積極配合。
    4、采用移情的情志護(hù)理原理講明情緒會(huì)影響健康，讓患者克服焦慮5.經(jīng)常巡視病房，關(guān)心安慰病人，耐心講解病人提出的問題。
    評(píng)價(jià)；患者入院后予適當(dāng)心里安慰，29/10情緒穩(wěn)定，能積極配合各項(xiàng)護(hù)理工作。
    1.根據(jù)病情向患者及家屬適當(dāng)講解疾病病因，手術(shù)治療的目的，意義及重要性。2.講解術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、禁飲、備皮、皮試等)及術(shù)后注意事項(xiàng)。3.向患者簡單描述手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)步驟，消除其恐懼心理。4.囑其手術(shù)前要充足，要預(yù)防感冒。評(píng)價(jià):10月29患者對(duì)環(huán)境有所了解。
    患者于10月30號(hào)在局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉下行“左乳腫塊切除術(shù)+術(shù)中快速冰凍切片”
    三、
    30/10低效性呼吸形態(tài)。
    與術(shù)后創(chuàng)口疼痛、麻醉、胸帶包扎有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸平穩(wěn)，生命體征平穩(wěn)1.術(shù)畢返回病房，予氧氣吸入，去枕平臥6h/2.嚴(yán)密觀察生命體征變化，尤其是呼吸頻率，節(jié)律。3.觀察患者的神智意識(shí)，面色，口唇有無發(fā)紺。4.聽診雙肺呼吸音的變化。
    四、30/10舒適的改變與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉副作用有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者疼痛減輕，無惡心、嘔吐不適。
    1.術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，待生命體征平穩(wěn)后去舒適體位。
    2.如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐囑其頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤吸，必要時(shí)按醫(yī)囑使用嘔吐藥。
    3.向患者說明疼痛出現(xiàn)的必要性，評(píng)估疼痛的部位,性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，指導(dǎo)放松療法，分散注意力。
    五30/10自我形象紊亂與乳房外觀改變、肢體功能受限有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者及家屬能適應(yīng)乳房手術(shù)后自身外觀的改變。
    1.加強(qiáng)心理護(hù)理，做好患者及家屬(特別是其丈夫）的思想工作，讓家屬多關(guān)心患者。
    六、有廢用綜合征的危險(xiǎn)。
    與手術(shù)影響手臂及關(guān)節(jié)活動(dòng)術(shù)后患肢活動(dòng)不當(dāng)有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者能夠進(jìn)行功能鍛煉，未出現(xiàn)廢用綜合征。
    1.向患者講解引起患肢功能障礙的原因，說明肢體功能鍛煉的重要性及目的，使其能夠積極配合。
    2.幫組患者制定患肢功能鍛煉計(jì)劃。
    3.做好心理護(hù)理，多與患者溝通，告訴其功能的恢復(fù)是個(gè)漫長的過程，應(yīng)循序漸進(jìn)。
    七便秘。
    與手術(shù)、活動(dòng)減少有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者大便正常。
    1.鼓勵(lì)患者多飲水，增加代謝產(chǎn)物的排泄2.指導(dǎo)患者床上運(yùn)動(dòng)，按摩腹部3.多進(jìn)食高纖維食物，水果評(píng)價(jià)：患者大便正常。
    八睡眠形態(tài)紊亂。
    與手術(shù)切口疼痛有關(guān)。
    1、創(chuàng)建良好的物理環(huán)境，調(diào)整病室的溫度、濕度、光線及音響，減少少外界環(huán)境對(duì)病人視、嗅、聽、觸等感覺器官的不良刺激。室溫適宜，一般冬季為18～22℃，夏季為25℃左右。濕度為50﹪～60﹪。
    2、滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作。
    3、合理安排護(hù)理措施，執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)應(yīng)做到四輕（走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）。
    4、加強(qiáng)心理護(hù)理，要掌握病人的心理動(dòng)態(tài)，了解其心理需要耐心傾聽主訴，對(duì)其不安和苦惱給與充分理解，并設(shè)法努力解決。
    5、合理使用藥物，對(duì)于一些失眠的病人，可適當(dāng)使用安眠藥物。
    查房者：現(xiàn)在我們來復(fù)習(xí)一下有關(guān)如何的中西醫(yī)知識(shí)。
    乳核的相關(guān)知識(shí)【病因病機(jī)】。
    中醫(yī)認(rèn)為本病多因平素郁悶憂思，致肝氣郁結(jié)，氣痰滯結(jié)于乳絡(luò)，演變?yōu)楹?，多見于沖任不調(diào)，久未生育，或者成年未婚的女性；或因肝腎俱虛，房勞過度，肝腎虛怯，精氣不能濡養(yǎng)肝木，致使肝虛血燥，加之脾土運(yùn)化失職，氣郁痰滯，結(jié)為乳中結(jié)核，多見于中、老年的男女患者；或因氣滯痰凝，易動(dòng)忿怒，氣郁濕滯，日久不解，聚積不散，發(fā)為乳核，多見于情緒容易激動(dòng)的患者。
    【臨床表現(xiàn)】。
    本病是女性常見的乳房腫瘤，發(fā)病年齡在15-30歲，20-25歲最常見，很少發(fā)生于月經(jīng)初潮前或絕經(jīng)后。乳房內(nèi)可捫及腫塊，部位以乳房外上方最為多見，內(nèi)上方次之，內(nèi)下方較少。多數(shù)腫塊是單個(gè)發(fā)生，也有多個(gè)在一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)，呈卵圓形，小的如櫻桃、大的如梅李、雞卵，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，皮核不相親，推之活動(dòng)，邊界清楚，膚色如常，無潰破，可能數(shù)年無變化；若患者在妊娠期間，腫塊迅速增大，應(yīng)警惕有惡變的可能。或者是以周期性乳房脹痛、乳房腫塊為主要特點(diǎn)，發(fā)生部位以外上象限為最多見。早期階段，病人大多數(shù)有月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量少，經(jīng)期缺乏規(guī)律性，月經(jīng)來潮前出現(xiàn)疼痛，多以雙側(cè)發(fā)病，常以一側(cè)為重。輕者有脹痛、刺痛，嚴(yán)重者如刀割樣痛，等到月經(jīng)來潮后，脹痛可減輕或消失。臨床檢查病人的乳房內(nèi)無明顯的腫塊但似有局部組織肥厚，呈“疙瘩”樣，或可有小結(jié)節(jié)等。如進(jìn)一步發(fā)展到乳腺重度增生時(shí)，疼痛已不是主要的癥狀，這時(shí)小葉內(nèi)末梢導(dǎo)管明顯擴(kuò)張成為小囊腫，囊內(nèi)充滿液體。臨床檢查能觸及質(zhì)地較硬的腫塊及多個(gè)結(jié)節(jié)，也可出現(xiàn)乳頭溢液，一般為草黃色或棕褐色。
    【診斷要點(diǎn)】。
    (一)常見于青春期發(fā)育期女性，一般無明顯癥狀，少數(shù)病人局部有刺痛感，但與月經(jīng)無關(guān)。
    (二)腫塊多發(fā)生在乳房外上象限，多為單發(fā)，亦可同時(shí)或相繼在一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)多個(gè)腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚廣質(zhì)堅(jiān)硬，可推動(dòng)，與皮膚和深部組織不粘連。生長較緩慢，妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結(jié)不腫大。
    (三)x線鉬靶攝片：腫塊邊緣清楚而光滑，腫塊顯示均勻。
    (四)活檢：纖維瘤外有包膜，質(zhì)堅(jiān)硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
    【分型】。
    (1)肝氣郁結(jié)型。
    乳房內(nèi)可捫及大小不等的腫塊，表面光滑，邊界清楚，推之可動(dòng)，伴腰膝酸軟，兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
    治宜滋養(yǎng)肝腎，消痰散結(jié)。(3)心脾兩虛型。
    乳房內(nèi)可捫及卵圓形腫塊，大小不等，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，推之活動(dòng)，邊界清楚，膚色如常，無痛感，伴心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，眩暈健忘，面色萎黃，食欲不振，腹脹便溏，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。
    治宜健脾養(yǎng)心，益氣散結(jié)。(4)肝腎不足型。
    乳房內(nèi)可捫及腫塊，時(shí)有隱痛或不痛，伴眩暈耳鳴，面白無華，腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜寐多夢(mèng)，舌淡苔白，脈沉弱。
    治宜調(diào)理沖任。
    指導(dǎo)老師：根據(jù)該患者的臨床癥狀，屬于哪種類型？護(hù)生：屬于肝氣郁結(jié)型。
    指導(dǎo)老師：乳核的中西醫(yī)治療方法有哪些？護(hù)生：中醫(yī)治療方法。
    一、內(nèi)治法。
    肝郁痰凝乳房腫塊形似丸卵，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，皮色不變，表面光滑，推之活動(dòng)，壓之不痛；可伴有乳房不適，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)；舌淡紅，苔薄白，脈弦。
    辨證分析：情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，氣滯痰凝，互結(jié)乳絡(luò)，形成乳房腫塊；痰瘀凝結(jié)，故腫塊質(zhì)地堅(jiān)實(shí)；肝氣郁結(jié)，故煩悶急躁，脈弦；沖任失調(diào)，故月經(jīng)不凋。治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散加減。
    二、外治法。
    用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外貼患部。
    西醫(yī)治療方法。
    乳核有惡變可能，應(yīng)盡早手術(shù)切除。手術(shù)應(yīng)將腫瘤連同包膜整塊切除，腫塊必須常規(guī)作病理檢查。
    指導(dǎo)老師：手術(shù)前后有什么注意事項(xiàng)？護(hù)生：術(shù)前。
    1術(shù)前常規(guī)檢查做好x射線檢查，心電圖檢查，血、尿、便常規(guī)，血糖，血傳五項(xiàng)，以評(píng)價(jià)病人對(duì)手術(shù)的耐受情況以及做好術(shù)中、術(shù)后隔離消毒，防止交叉感染。
    2皮膚準(zhǔn)備手術(shù)前1d備皮，備皮范圍為上起鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線，包括同側(cè)上臂1/3和腋窩部，剔去腋毛。
    3飲食手術(shù)前應(yīng)以軟食為主，術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)。
    4心理護(hù)理。
    患者術(shù)后返回病房時(shí)，護(hù)士應(yīng)與麻醉醫(yī)生認(rèn)真交接，測(cè)量生命體征，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的預(yù)防，觀察切口敷料有無滲血滲液，固定是否良好，如果滲血滲液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
    1體位病人采取的是局麻+肋間神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)后需要去枕平臥6h，麻醉清醒后予半坐位，以便于呼吸引流通暢。2.術(shù)后密切觀察血壓。心率的變化，防止休克的發(fā)生。觀察術(shù)側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)，若皮膚出現(xiàn)青紫，皮溫降低，脈搏不能觸及，提示腋部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶的松緊度。
    3飲食飲食宜疏肝清胃，清淡易消化，高維生素，忌辛辣、炙糐甘肥厚味，魚腥發(fā)物。
    5抗生素應(yīng)用術(shù)后應(yīng)用抗生素，預(yù)防切口感染、指導(dǎo)老師：我們應(yīng)該如何指導(dǎo)患側(cè)上肢活動(dòng)?護(hù)生：患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)要注意：
    1.術(shù)后禁止在患側(cè)上肢測(cè)量血壓、抽血、靜脈或皮下注射等、2.術(shù)后患側(cè)上肢保持功能位，避免外展，平臥時(shí)予枕頭抬高。
    3.術(shù)后10天內(nèi)患側(cè)肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，2-3天內(nèi)活動(dòng)患側(cè)上肢的指、腕關(guān)節(jié)。4.術(shù)后3-5天內(nèi)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，10天后逐漸活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
    護(hù)生：因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)對(duì)用側(cè)腋窩、胸部的血管、淋巴等造成損傷，術(shù)后患側(cè)又加壓包扎，患側(cè)上肢血運(yùn)循環(huán)相對(duì)較差，故不宜進(jìn)行注射及測(cè)壓、抽血等。術(shù)后早期避免患側(cè)上肢外展的活動(dòng)主要是防止皮瓣拉傷。
    指導(dǎo)老師：對(duì)于此種病人，我們應(yīng)該怎樣做好心理護(hù)理？
    護(hù)生：心理護(hù)理要因人而異，要注意了解患者的職業(yè)，文化素質(zhì)、家庭、社會(huì)的支持以及所擔(dān)心的問題等方面。該患者比較年輕，既往身體健康，入院前已經(jīng)知道病理報(bào)告結(jié)果，入院時(shí)患者情緒低落、沉默寡言、有抵觸情緒，易怒、所以在接待病人我們要盡可能的簡單的詢問病史，暗示患者最后確診要到手術(shù)后的病理報(bào)告為準(zhǔn)，并主動(dòng)向病人交代手術(shù)配合事項(xiàng)，說明手術(shù)治療的必要性及同種病例的預(yù)后情況，現(xiàn)在患者為術(shù)后第2天，鼓勵(lì)病人積極面對(duì)，盡量解決術(shù)后疼痛等不適，并幫助病人滿足生活所需。現(xiàn)在病人情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療。
    查房者：現(xiàn)在乳房疾病發(fā)病率在上升，并且年輕化了，我們請(qǐng)羅嫻老師講講乳房自查技能和健康指導(dǎo)吧。
    老師：由于大多數(shù)的乳核是由于病人首先發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，所以要大力宣傳、指導(dǎo)、普及婦女乳房自查技能。每個(gè)月定期施行乳房自我檢查。停經(jīng)前的婦女在月經(jīng)結(jié)束后4-7天進(jìn)行檢查為宜，洗澡時(shí)站立位對(duì)著鏡子觀察更易于發(fā)現(xiàn)腫塊。平時(shí)檢查時(shí)去直立或仰臥兩種姿勢(shì)，將四指合并，從乳房外周開始，以圓圈狀觸診方式，向內(nèi)移動(dòng)，直至觸到乳頭處?；?qū)⑷榉糠譃樗膫€(gè)象限，在每一個(gè)象限內(nèi)，以合并的四指移動(dòng)觸診。也可采用先觸診內(nèi)周一半，在觸診外周的方式。
    術(shù)后病人應(yīng)定期進(jìn)行另一側(cè)乳房及手術(shù)區(qū)域的自我查體，或請(qǐng)醫(yī)生檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移病灶，及早治療，定期復(fù)診。
    健康指導(dǎo)。
    1、告知患者乳核易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期規(guī)范復(fù)查，堅(jiān)持患肢的功能鍛煉?？芍貜?fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí)，但近期內(nèi)要避免用患上肢搬動(dòng)，提取重物。
    2、告知每月做一次乳房檢查，未切除的乳房亦要注意檢查。
    3、保持心情舒暢，保持樂觀情緒，避免情志過極以致內(nèi)傷。
    4、保持局部傷口皮膚清潔，患側(cè)上肢避免負(fù)重，不要穿戴過緊衣袖，手表或首飾。
    5、合理調(diào)理飲食，可給予滋陰清補(bǔ)富含營養(yǎng)食物為宜。忌辛辣，葷腥食物。
    6、堅(jiān)持參加適當(dāng)體育鍛煉，特別是上肢運(yùn)動(dòng)，如伸臂、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇五
    回首20xx年，我們完成了多臺(tái)大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和效勞質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對(duì)新的一年滿懷向往，以下是今年的工作總結(jié)。
    一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神。
    堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理效勞理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)進(jìn)展的新形勢(shì)，積極參與一切政治活動(dòng)，以效勞人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿足為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民效勞。積極參與各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。
    二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)效勞。
    在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的效勞宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思索“假設(shè)我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的`“一對(duì)一全程效勞”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)懷每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱忱迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作。
    三、標(biāo)準(zhǔn)整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流治理。
    有好的治理是優(yōu)質(zhì)效勞的根底和前提，為了使治理更加標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有規(guī)劃、月月有小結(jié)。建立健全效勞目標(biāo)，自覺承受病入及社會(huì)的監(jiān)視。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特殊加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿足度調(diào)查等工作，從而大大增加了護(hù)士的工作責(zé)任心。
    四、提高護(hù)士素養(yǎng)，培育一流人才。
    社會(huì)不斷前進(jìn)和進(jìn)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)是科室進(jìn)展的重要環(huán)節(jié)。努力培育一支文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參與各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
    我們信任，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素養(yǎng)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地效勞于社會(huì)，為社會(huì)做奉獻(xiàn)。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇六
    探究眼科患者的護(hù)理過程中的主要問題，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法：選擇我院1月到12月眼科患者130例為研究對(duì)象，回顧分析患者資料，結(jié)合眼科常見的護(hù)理問題，提出科學(xué)合理的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：對(duì)眼科患者實(shí)施護(hù)理，需注意衛(wèi)生指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)手術(shù)后的眼科患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，做好出院指導(dǎo)工作。通過合理的護(hù)理，提高了患者治療配合度。結(jié)論：針對(duì)眼科患者的護(hù)理，應(yīng)從其疾病特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，可促使患者更好的配合治療，利于患者疾病康復(fù)。
    眼科疾病治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說較大，在治療中護(hù)理的不當(dāng)易影響治療效果，也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因而，眼科護(hù)理對(duì)于提高眼科護(hù)理服務(wù)、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對(duì)130例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析，現(xiàn)報(bào)道如下：
    1.資料與方法。
    1.1一般資料。
    選擇我院201月到年12月眼科患者130例為研究對(duì)象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年齡在22歲到80歲間，平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼，有51例為白內(nèi)障，18例為眼外傷，11例為沙眼，9例為角膜炎，16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙，有37例患者進(jìn)行了手術(shù)治療。
    1.2方法。
    130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進(jìn)展情況記錄，整理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議，根據(jù)患者建議進(jìn)行歸納整理并研究。對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)，建立新的患者滿意、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)理服務(wù)體系。
    1.3手術(shù)護(hù)理。
    手術(shù)進(jìn)行前，要確保手術(shù)室清潔，護(hù)理人員準(zhǔn)備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對(duì)手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作，觀察患者治療過程中病情，并根據(jù)查對(duì)制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染，治療前應(yīng)保持手部干凈、消毒。
    使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進(jìn)行一次消毒，手術(shù)的機(jī)械應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，確保無遺漏。
    手術(shù)后，叮囑患者應(yīng)保持好睡眠，及時(shí)給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，患者手術(shù)后一周可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。一般而言，患者術(shù)后眼部包扎5天至7天后，因改成單眼包扎。
    在正常的情況下，患者手術(shù)一天后可以更換藥，之后每天后者隔天換藥。
    紗布滲濕或者污染需要及時(shí)更換。每天需要清除患者眼部結(jié)膜囊的分泌物，使用生理鹽水清潔患者的眼部。
    患者手術(shù)后眼部康復(fù)時(shí)間較長，應(yīng)告知患者做好心理準(zhǔn)備，囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等，以防導(dǎo)致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
    手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)觀察患者康復(fù)情況，預(yù)防好術(shù)后并發(fā)癥。
    1.4出院指導(dǎo)。
    患者出院后，要做好眼部報(bào)保健和自我監(jiān)護(hù)，這是確保手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)對(duì)患者及其家屬做好出院指導(dǎo)。
    第一，告知患者出院后避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以防出現(xiàn)蘇娜上，避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
    第二，保持眼部的清潔，使用專用的臉盆及毛巾，切不可用手直接觸摸眼睛，且應(yīng)定期對(duì)眼部用品消毒。
    第三，出院后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，眼部疼痛或者充血的情況要及時(shí)就診。出院時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者藥物具體使用規(guī)范，以及藥物可能引發(fā)的副作用，出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥，需及時(shí)補(bǔ)充鉀。
    2.結(jié)果。
    結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護(hù)理中需要重視衛(wèi)生指導(dǎo)，對(duì)癥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實(shí)施護(hù)理措施，臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都有顯著提高。
    3.1衛(wèi)生指導(dǎo)。
    患者用眼衛(wèi)生一定要注意，多數(shù)人習(xí)慣性皺眉。眼會(huì)導(dǎo)致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài)，皮膚長時(shí)間不松弛就會(huì)導(dǎo)致皮膚老化，產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜，睡覺不規(guī)律，玩手機(jī)等等都會(huì)對(duì)眼部造成一定的影響。改善生活方式和個(gè)人衛(wèi)生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時(shí)可使用滴眼藥水，藥水的選擇最好是質(zhì)量好的，不使用劣質(zhì)的產(chǎn)品。另外，臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的`手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的公共場(chǎng)所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好護(hù)眼措施。
    飲食上，應(yīng)多食用多纖維食物，保持大便通暢，少吃抽煙喝酒，辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水，確保皮膚水分充足，多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質(zhì)的食物也能夠保持皮膚的彈性。
    利于眼睛的食物有水果等。因?yàn)檠鄣子泻芏嗝?xì)血管，含有維生素c的水果可以保護(hù)血管的彈性，確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
    3.2對(duì)癥護(hù)理。
    由于細(xì)菌或者外傷感染所致眼痛等情況應(yīng)及時(shí)給患者用藥，藥物以抗生素軟膏等為主，如情況更為嚴(yán)重進(jìn)行眼部包扎時(shí)要觀察患者眼部傷口是否擴(kuò)大，眼部是否有黃綠色膿液，若有則可考慮為綠膿桿菌感染，應(yīng)更換抗生素治療。用藥后無法控制的應(yīng)進(jìn)行角膜穿孔。
    眼部疾病導(dǎo)致視力下降或不同程度的視力障礙，護(hù)理人員應(yīng)同家屬做好安全保護(hù)，預(yù)防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
    青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒，減少用眼的時(shí)間，減少飲水量，重體力活應(yīng)盡量不做。因?yàn)榇祟惢颊叩难艽嗳酰瑥氖逻^重的體力活容易導(dǎo)致細(xì)小血管破裂，嚴(yán)重者可致失明。
    4.討論。
    眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對(duì)眼部護(hù)理要求的提高。提高患者護(hù)理滿意度以及增強(qiáng)患者對(duì)治療眼科疾病的信心是護(hù)理人員應(yīng)加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點(diǎn)，在實(shí)施護(hù)理過程中也應(yīng)該注意根據(jù)患者病理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，患者手術(shù)過程中也應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備，確保無菌操作，出院后，為預(yù)防并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)告知患者各注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患者疾病康復(fù)。
    【參考文獻(xiàn)】。
    [1]鄧群.淺談眼外科的護(hù)理措施及護(hù)理體會(huì)[j].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，，30：181.
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇七
    患者姓名：宋鳳陽。
    性別：女。
    床號(hào)：25。
    手術(shù)前診斷：珍貴兒。
    孕2產(chǎn)1孕40+1w待產(chǎn)loa主持人：張盼。
    主題：剖宮產(chǎn)前后的護(hù)理參與成員：張盼。
    張文文。
    楊曉晴。
    季延妍。
    張盼：很有幸能有機(jī)會(huì)在在產(chǎn)科進(jìn)行一次剖宮產(chǎn)的護(hù)理查房，今天我們的查房對(duì)象是25床。下面我們來簡單看下25床的病情。
    胎心位置：右臍下強(qiáng)度：中。
    先露：頭。
    位置：0-3銜接：未入。
    宮頸位置：中。
    宮頸長度：2cm宮頸擴(kuò)張：未開骨軟產(chǎn)道未及明顯異常。彩超：單胎頭位存活，臍血流未見明顯異常，胎頭雙頂徑9.5cm,羊水深度：3.2cm,因珍貴兒，孕婦及家屬要求行剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥：
    1）絕對(duì)指征：頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道梗阻、橫位、臍帶脫垂等無陰道分娩可能，必須剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
    2）相對(duì)指征：指剖宮產(chǎn)比經(jīng)陰道分娩對(duì)母子更安全。如妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病、重度妊高征、前置胎盤、過期妊娠、引產(chǎn)失敗、有剖宮產(chǎn)史等母體因素，再如胎兒窘迫、臀位。
    剖宮產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥：
    2.知識(shí)缺乏：與對(duì)產(chǎn)后生活護(hù)理不了解有關(guān)。
    3.有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)和滯留尿管有關(guān)。
    4舒適的改變與術(shù)后留置導(dǎo)尿有關(guān)和剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛有關(guān)。
    張盼--疼痛：與術(shù)后切口疼痛有關(guān)。
    1.減輕心理壓力應(yīng)關(guān)心體貼病人，以安慰鼓勵(lì)的語言和舉止消除病人的緊張情緒，減輕病人的心理壓力。
    2.轉(zhuǎn)移注意力讓產(chǎn)婦想象做母親的自豪與偉大。
    3.藥物止痛如病人耐受力差，經(jīng)濟(jì)條件又允許的條件下，可予以鎮(zhèn)痛泵止痛；輕度疼痛可予以止痛劑。
    張文文--知識(shí)缺乏。
    1、手術(shù)后6小時(shí)去枕平臥、暫禁食6小時(shí)后可飲白開水或流質(zhì)食品。暫禁糖、奶類，以免引起腹脹，排氣后給。半流質(zhì)的飲食。
    2、鼓勵(lì)病人勤翻身，24小時(shí)下床活動(dòng)，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)利于排氣，利于惡露排出。
    3、術(shù)后第一天排除尿管，注意多飲水，及時(shí)排尿。
    4、注意宮縮及陰道出血情況。
    5、一般在手術(shù)后第五六天拆線。皮內(nèi)縫線者術(shù)后不用拆線。
    楊曉晴--.有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)和滯留尿管有關(guān)。
    會(huì)陰護(hù)理:每天2次擦洗會(huì)陰，避免引起陰道或泌尿道的上行感染。
    尿管的護(hù)理：保持尿管固定，引流通暢，觀察尿量。囑咐產(chǎn)婦應(yīng)勤換內(nèi)褲，保持會(huì)陰的清潔。24小時(shí)拔出尿管后應(yīng)盡快排尿。
    季延研--舒適的改變與術(shù)后留置導(dǎo)尿有關(guān)和剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛有關(guān)。
    1.在給寶寶喂奶時(shí)，讓寶寶靠近媽媽，臉面對(duì)媽媽的乳房，鼻子正對(duì)著乳頭，讓寶寶舒服地吮吸。。三貼一線，胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳頭。
    2.寶寶吮吸完一側(cè)乳汁后，豎直抱起他，輕輕拍后背幫助寶寶排氣，然后再順勢(shì)換至另一側(cè)乳房。
    3.同時(shí)要注意，媽媽們?cè)谖鼓虝r(shí)一定要經(jīng)常用手指按壓乳房，以c字型托奶以便寶寶能夠順利吸奶，同時(shí)不讓他的小鼻子被堵住。
    4.如果寶寶咬合力量不足無法吮吸出乳汁，或者有些媽媽乳腺不發(fā)達(dá)、乳汁稀少，這時(shí)候，就需要使用吸乳器來收集乳汁。
    5.除了要保證母乳的足量，還要保證母乳的高質(zhì)量！媽媽們一定要在自己的飲食中多添加健腦食品，比如魚、蝦、核桃等等，保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)！6.如果奶汁不夠?qū)殞毘钥梢杂梦唐骰蜃寣殞毝辔币源碳と橹置?。平時(shí)可以多喝些雞湯魚湯或者鴿子湯之類的鮮湯來增加乳汁，但要注意不可過于油膩，吃之前要把油脂去掉才可進(jìn)飲。
    以上是我們的護(hù)理查房內(nèi)容。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇八
    護(hù)理教學(xué)查房是護(hù)理專業(yè)教育中一項(xiàng)非常重要的環(huán)節(jié)，它既是傳授護(hù)理理論知識(shí)的途徑，也是讓學(xué)生把理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)。我在護(hù)理教學(xué)查房中有著深刻的體驗(yàn)和感受，雖然查房處在學(xué)生護(hù)理技能培養(yǎng)過程的初期，但這一環(huán)節(jié)對(duì)于護(hù)理教育的發(fā)展和提高都有著重要的意義。下面，我將結(jié)合我自己的查房經(jīng)歷，談?wù)剛€(gè)人的心得體會(huì)。
    第二段：學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
    護(hù)理教學(xué)查房是學(xué)生與專業(yè)教師進(jìn)行直接交流的機(jī)會(huì)。在查房中，我們能夠進(jìn)一步學(xué)習(xí)到各種疾病的治療方案、護(hù)理計(jì)劃和各種護(hù)理方法。另外，查房還可以讓我們了解到專家的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院里面真實(shí)的病例，多學(xué)一些臨床實(shí)際操作技巧，也可以幫助我們更好地理解護(hù)理理論知識(shí)并發(fā)揮出來。
    第三段：溝通交流。
    護(hù)理教學(xué)查房涉及兩大方面的交流：學(xué)生和專業(yè)教師之間的溝通以及學(xué)生和病人之間的互動(dòng)。通過直接問診和觀察病情，我們可以更加順暢地了解病人的需求、癥狀以及治療反應(yīng)。另外，與專業(yè)教師進(jìn)行交流，能夠了解到專家的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，幫助我們?cè)趯?shí)際操作中更加得心應(yīng)手。此外，與同學(xué)之間相互交流，協(xié)助完成自己的查房任務(wù)，也是非常重要的。
    第四段：強(qiáng)化實(shí)踐。
    護(hù)理教學(xué)查房是學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的有機(jī)銜接。在查房過程中，我們可以將以前學(xué)習(xí)的護(hù)理理論運(yùn)用到實(shí)際工作中，同時(shí)良好地掌握和管理病人的量表評(píng)估、觀察記錄、隔離操作等，能夠幫助我們提高對(duì)病人的治療效果、病情分析，以及更好地了解自己的臨床能力。
    第五段：反思總結(jié)。
    護(hù)理教學(xué)查房不僅是一次知識(shí)傳授與實(shí)踐實(shí)踐的機(jī)會(huì)，更是對(duì)我們自身能力的檢驗(yàn)。在查房過程中，我們需要不斷地進(jìn)行反思和總結(jié)，以期更好地發(fā)揮出我們的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提升自己的工作技能。同時(shí)，查房還可以幫助我們不斷提高自己的溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、客戶服務(wù)和問題解決能力。
    結(jié)論：
    在護(hù)理教學(xué)查房中，我們應(yīng)當(dāng)明確自身的職業(yè)責(zé)任和護(hù)理使命。通過認(rèn)真開展查房工作，可以讓我們不斷提高自身的專業(yè)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也能夠幫助提升護(hù)理教學(xué)整體水平。護(hù)理教學(xué)查房是我們成為優(yōu)秀護(hù)士的必經(jīng)之路，需要我們不斷地精進(jìn)自己的技能，才能更好地服務(wù)病人，不斷提升自己的工作能力。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇九
    掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境－人群－健康為模式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，健康的新概念，三級(jí)預(yù)防內(nèi)容。
    熟悉第一次，第二次衛(wèi)生革命的特點(diǎn)，重點(diǎn)防治內(nèi)容和衛(wèi)生工作方針?！緝?nèi)容】。
    1.預(yù)防醫(yī)學(xué)定義。
    2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展個(gè)體醫(yī)學(xué)與群體醫(yī)學(xué)，第一次衛(wèi)生革命－傳染病防治，第二次衛(wèi)生革命－慢性病防治。
    3.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義，新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)。4.健康與疾病康的概念，影響健康的主要因素。
    5.新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系。6.三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容與臨床醫(yī)師的關(guān)系。
    第一篇環(huán)境與健康第一章人類和環(huán)境【目的要求】。
    康的危害作用。
    熟悉環(huán)境污染、公害及公害病的概念；污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸，我國環(huán)境保護(hù)的基本方針，防制環(huán)境污染的主要措施。
    1.人類環(huán)境組成的特點(diǎn)；生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡及其與人類健康的關(guān)系；人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系。
    2.環(huán)境污染與公害；常見的環(huán)境污染物及其來源；污染物在環(huán)境中的歸轉(zhuǎn)。3.環(huán)境污染對(duì)健康的影響特點(diǎn)及其危害作用；近期作用、遠(yuǎn)期作用、直接作用、間接效應(yīng)。
    4.環(huán)境對(duì)人類健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)。
    1.人與環(huán)境的相互關(guān)系？
    4.我國環(huán)境保護(hù)工作的基本方針是什么？如何防制環(huán)境污染？
    第三章化學(xué)因素與健康第一節(jié)刺激性及窒息性氣體。
    【目的要求】。
    1.常見的刺激性氣體。
    2.刺激性氣體對(duì)機(jī)體的致病作用：急性作用、慢性損害3.中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制。
    8、成人呼吸窘迫綜合征的預(yù)防【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思考題】。
    1.刺激性氣體急性作用的各種表現(xiàn)。
    2.中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)3.常見窒息性氣體的分類。
    4.一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性5.窒息性氣體所致窒息的病因診斷。
    6.窒息性氣體窒息的現(xiàn)場(chǎng)急救和控制并發(fā)癥要點(diǎn)。
    第二節(jié)鉛【目的要求】掌握鉛的毒理作用。
    1.接觸方式及中毒類型2.毒理、發(fā)病機(jī)制。
    3.臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，以及對(duì)生殖與胎、嬰兒的影響。
    第三節(jié)苯中毒【目的要求】。
    掌握苯的毒理、吸收與代謝，急慢性中毒表現(xiàn)及慢性中毒的臨床特點(diǎn)，處理原則及防治措施。
    1.理化特性接觸機(jī)會(huì)：原料，溶劑。
    4.診斷、處理原則：1.去污染，2.急救，3.慢性苯中毒治療。
    5.預(yù)防措施：1.改革生產(chǎn)工藝，2.以無毒代有毒，3.通風(fēng)排毒，4.衛(wèi)生保健措施。
    【教學(xué)方式】。
    講授，錄像，討論【復(fù)習(xí)思考題】。
    1.急、慢性苯中毒分別作用于機(jī)體哪些系統(tǒng)，各有何特點(diǎn)2.苯中毒的常見原因。
    3.從苯的吸收與代謝特點(diǎn)了解其代謝指標(biāo)的意義4.苯中毒的處理原則與預(yù)防。
    第四節(jié)汞中毒【目的要求】。
    1.汞的理化特性、來源及接觸機(jī)會(huì)。
    第五節(jié)農(nóng)藥中毒【目的要求】。
    【內(nèi)容】。
    1.農(nóng)藥的概念及種類2.農(nóng)藥毒性的差異及其原因。
    3.有機(jī)磷農(nóng)藥理化特性、毒理、毒作用表現(xiàn)、診斷（標(biāo)準(zhǔn)）4.混配農(nóng)藥類型。
    1.有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用表現(xiàn)及其中毒的診斷2.混配農(nóng)藥的類型。
    3.急性農(nóng)藥中毒處理和并發(fā)癥控制原則4.農(nóng)藥接觸人群中毒的篩檢。
    第六節(jié)生產(chǎn)性粉塵和矽肺【目的要求】。
    熟悉對(duì)呼吸系統(tǒng)損害，一般危害與其理化特性有關(guān)。
    1.生產(chǎn)性粉塵定義、分類、危害2.塵肺定義、特點(diǎn)、十二種塵肺名單。
    1.矽肺和塵肺的定義。2.矽肺及矽塵作業(yè)的概念。3.影響矽肺發(fā)生的因素。4.矽肺的診斷要點(diǎn)和防治原則。5.從矽肺發(fā)病機(jī)理了解矽肺防治的關(guān)鍵。
    第四章心理社會(huì)因素與健康【目的要求】。
    1．經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的影響及人群健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響；2．文化教育與健康；
    1．經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康有什么影響？
    2．家庭有哪些方面的功能？家庭對(duì)健康有什么影響？3．什么是心身疾病？
    4．社會(huì)心理因素可以分為幾類？
    5．怎樣評(píng)估社會(huì)心理因素的刺激？6．行為、行為醫(yī)學(xué)的概念。
    7．吸煙對(duì)健康的危害、吸煙人群的特征及動(dòng)機(jī)？
    第二十八章醫(yī)源性疾病第一節(jié)醫(yī)源性疾病的種類【目的要求】。
    掌握診斷性醫(yī)源性疾病的概念；治療性醫(yī)源性疾病的臨床表現(xiàn)、指標(biāo)【內(nèi)容】。
    1.醫(yī)源性疾病的種類：診斷性醫(yī)源性疾病、治療性醫(yī)源性疾病。
    1、藥物性、手術(shù)性、輸血性醫(yī)源性疾病的臨。
    2、醫(yī)源性感染的種類及污染途徑。
    第二節(jié)醫(yī)源性疾病的原因【目的要求】。
    掌握藥物不良反應(yīng)的原因。
    1.診斷性醫(yī)源性疾病的原因：檢查疾病的錯(cuò)誤，分析診斷的錯(cuò)誤。
    3.手術(shù)性醫(yī)源性疾病的原因。
    4.手術(shù)致病和醫(yī)源性感染的原因。
    第三節(jié)醫(yī)源性疾病的預(yù)防和控制【目的要求】。
    掌握“正確應(yīng)用診斷儀器及其檢測(cè)結(jié)果”和“加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心”的要求。
    熟悉醫(yī)源性疾病預(yù)防和控制的基本點(diǎn)【內(nèi)容】。
    1.豐富臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和正確應(yīng)用診斷儀器及其檢測(cè)結(jié)果對(duì)預(yù)防醫(yī)源性疾病的作用。
    2.正確的思維方法和加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心在預(yù)防醫(yī)源性疾病中的意義。
    第二十六章職業(yè)有關(guān)疾病【目的要求】。
    掌握職業(yè)有害因素的定義，職業(yè)病定義、特點(diǎn)、診斷及處理原則，職業(yè)性有害因素的防制。
    第二十五章地方病【目的要求】。
    掌握地方病的基本概念；地球化學(xué)性地方病的病因，地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其預(yù)防措施；一級(jí)預(yù)防在地方病防治中作用。熟悉地方性氟中毒及碘缺乏病的臨床及流行特點(diǎn)。
    地方病的定義及分類；地方病病(疫)區(qū)的基本特征；地方病的危害作用，我國地10。
    方病的流行現(xiàn)狀及防治策略。
    5.地方性氟中毒分幾型，其預(yù)防措施有何不同？
    6.地球化學(xué)性地方病與自然疫源性地方病的主要區(qū)別何在？
    第三十章臨床預(yù)防服務(wù)的實(shí)施。
    【目的要求】。
    1.臨床預(yù)防服務(wù)的定義和主要內(nèi)容；
    1．如何制定個(gè)體化的健康維護(hù)計(jì)劃？
    4．什么是有氧運(yùn)動(dòng)？以什么指標(biāo)來確定一個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量？
    第二十七章心、腦血管疾病防制。
    【目的要求】。
    1.冠心病分布和主要危險(xiǎn)因素：高血壓，高血脂和高膽固醇血癥，超重和肥胖，糖尿病，生活方式，水的硬度及微量元素，多種危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用。2.腦卒中分布和主要危險(xiǎn)因素：高血壓，高血脂和高膽固醇血癥，肥胖，糖尿病，短暫性缺血性發(fā)作，吸煙和飲酒，其它因素如飲食、藥物、飲水、遺傳。3.腦卒中和冠心病的預(yù)防和控制第一級(jí)預(yù)防：群體策略，高危人群策略。4.人群高血壓的防治健康教育、全人群、從兒童抓起。
    5.心、腦血管疾病危險(xiǎn)因素的干預(yù)和控制針對(duì)高血壓的防制，健康的生活方式，限鹽，膳食預(yù)防，重點(diǎn)介紹who的預(yù)防性食譜，防治高血壓應(yīng)以綜合性措施為主。
    5.第二十九章惡性腫瘤。
    【目的要求】。
    掌握惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素；熟悉腫瘤的第一和第二級(jí)預(yù)防措施。【內(nèi)容】。
    4.我國城鄉(xiāng)主要惡性腫瘤的死因順位；
    講授或開展以問題為中心的討論與講授相結(jié)合?！緩?fù)習(xí)思考題】。
    4.如何通過合理膳食和體力活動(dòng)預(yù)防癌癥？
    5.可進(jìn)行早期篩檢的惡性腫瘤有哪些？應(yīng)如何進(jìn)行第二級(jí)預(yù)防？
    第三十一章初級(jí)衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
    【目的要求】。
    熟悉婦女兒童和老年人的社區(qū)保健內(nèi)容?！緝?nèi)容】。
    1.說明初級(jí)衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的異同。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇十
    一、本次教學(xué)查房目的：
    促進(jìn)本科室實(shí)習(xí)醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，提高本專業(yè)學(xué)生的高血壓病診療水平。
    二、準(zhǔn)備工作：
    時(shí)間：2016年3月29日下午地點(diǎn)：老年病區(qū)。
    教學(xué)查房指導(dǎo)老師：康善平主任醫(yī)師。
    三、查房內(nèi)容及經(jīng)過：
    （一）示教室內(nèi)由學(xué)生簡要介紹病人情況（3分鐘）。
    上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充病人情況（5分鐘）。
    （二）病床邊查房老師補(bǔ)充詢問病人相關(guān)情況（5分鐘）。
    學(xué)生代表給病人做體格檢查（重點(diǎn)是：診斷及鑒別診斷有關(guān)的體檢）（15分鐘）。
    指導(dǎo)老師指導(dǎo)性的查體（10分鐘）。
    （三）示教室內(nèi)。
    學(xué)生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點(diǎn)，指出診斷及處理原則，進(jìn)行鑒別診斷。（至少3個(gè)疾?。ㄒ陨嫌脮r(shí)10~15分鐘）。
    指導(dǎo)老師歸納病人疾病特點(diǎn)，作出鑒別診斷，提出診斷，結(jié)合學(xué)生歸納病人特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷存在問題形成共識(shí)，介紹診療要點(diǎn)，形成互動(dòng)。（以上用時(shí)10~15分鐘）講評(píng)及小結(jié)（10分鐘）。
    四、本節(jié)課重點(diǎn)：
    五、本次查房重點(diǎn)是高血壓病的診斷、治療。
    六、本節(jié)課難點(diǎn)：高血壓病的鑒別診斷。
    七、師生互動(dòng)問題：
    1、結(jié)合本例，高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)什么？
    2、結(jié)合本病例，高血壓病如何分級(jí)？
    5、老年高血壓有什么特點(diǎn)？
    6、常用降壓藥有哪幾類？分別說一種常用的降壓藥。
    7、繼發(fā)性高血壓有哪幾種？
    七、課后思考題。
    1、高血壓病急癥及高血壓危象表現(xiàn)是什么。
    2、高血壓病的危險(xiǎn)因素有哪些？怎么樣對(duì)高血壓病患者進(jìn)行健康教育？
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇十一
    一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：
    一、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作。
    1、院感培訓(xùn)及考核。
    于20xx年11月23日至11月26日，護(hù)士長參加了由湖南省疾病預(yù)防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班，不僅學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒知識(shí)，還了解了國際國內(nèi)新動(dòng)向，開闊了視野增長了知識(shí)，并與來至全省十四個(gè)地州市的疾病預(yù)防控制中心及各級(jí)醫(yī)院學(xué)員進(jìn)行了交流，受益良多。全年組織全科人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個(gè)技術(shù)操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，配合醫(yī)院感控科相關(guān)知識(shí)考試一次，合格率100%。
    2、醫(yī)療廢物的管理。
    多次對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。
    3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個(gè)，戊二醛采樣12個(gè)，物表采樣12個(gè)，“84”消毒液采樣4個(gè)，手指采樣7個(gè)，臺(tái)面采樣8個(gè)，無一例超標(biāo)樣品。
    4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個(gè)，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。
    二、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)。
    組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡化了護(hù)理書寫，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。
    三、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益。
    1、增收方面：遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如機(jī)關(guān)節(jié)康復(fù)儀鍛煉，骨傷微波治療等，配合醫(yī)院改善6個(gè)雙人間病房環(huán)境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費(fèi)增加了科室純收入;加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。
    2、節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。
    四、改善科室醫(yī)療環(huán)境，增加科室醫(yī)療設(shè)施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，20xx年新添置了陪護(hù)床37張，走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張，床頭柜、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架，37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設(shè)備，6個(gè)雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，平車一臺(tái)，輪椅一輛，為臥床患者配備了高級(jí)床上洗頭車一臺(tái)，廣大患者及社會(huì)各界對(duì)我科的發(fā)展給予了高度評(píng)價(jià)。病人滿意度調(diào)查為99%以上。
    五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助。
    1、配合醫(yī)院進(jìn)行了全院護(hù)理人員優(yōu)化組合，競(jìng)爭上崗。
    2、圍繞“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長沙醫(yī)學(xué)院教學(xué)學(xué)院”的中心工作，科室不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)，并制定科室相應(yīng)實(shí)施方案。
    3、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級(jí)電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問，加班加點(diǎn)維持科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無一例跑費(fèi)及糾紛投訴發(fā)生。
    4、多次準(zhǔn)備、迎接了省級(jí)，市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理及消毒隔離檢查，獲上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。
    5、順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)型，進(jìn)行排班模式改革，正式啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為醫(yī)院第二批試點(diǎn)病房。
    6、成功創(chuàng)建成為常德市重點(diǎn)學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實(shí)施，收到良好的社會(huì)效應(yīng)。
    六、病房管理。
    我認(rèn)為，比較而言，這方面的問題相對(duì)多些。因?yàn)樵谖覀冏o(hù)士的意識(shí)當(dāng)中，病房管理就是護(hù)士長的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長不在的時(shí)候，病房就顯得比較亂。新下發(fā)的《湖南省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。
    20xx年，帶著我們的汗水，載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護(hù)理職業(yè)創(chuàng)新的動(dòng)力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護(hù)理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)為契機(jī)，創(chuàng)建“用心護(hù)理、快樂工作”的護(hù)理服務(wù)品牌和護(hù)理文化，努力打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護(hù)理隊(duì)伍，使護(hù)理工作再上新臺(tái)階。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇十二
    隨著社會(huì)進(jìn)步，人們生活方式的改變，對(duì)急診醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高，這就意味著急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)必須向更高的層次邁進(jìn)。但是，傳統(tǒng)的教學(xué)方法常難以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生急診臨床思維方式和掌握臨床技能的目的，這一方面由于原有急診醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃的局限性，使教學(xué)與臨床實(shí)際工作脫節(jié)，從而無法適應(yīng)學(xué)科快速發(fā)展的需要;另一方面，隨著醫(yī)學(xué)招生人數(shù)的增多，醫(yī)學(xué)發(fā)展觀不一，使得其經(jīng)過原有教學(xué)后仍有在臨床思維局限、實(shí)踐操作水平不高等問題。作為教學(xué)醫(yī)院，我院已開展急診醫(yī)學(xué)教學(xué)18年，從開始把急診醫(yī)學(xué)作為選修課到現(xiàn)在列入必修課，由面向醫(yī)學(xué)本科生教育到現(xiàn)在普及到七年制教育和急診醫(yī)學(xué)碩士生的培養(yǎng)，這些變化，對(duì)我們的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高的要求和新的挑戰(zhàn)。急診醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)及相關(guān)人文科學(xué)的基本理論、知識(shí)和技能，知識(shí)面寬、綜合素質(zhì)高、能夠適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型高級(jí)專門人才。因此，要求我們必須對(duì)急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式進(jìn)行改革探索，以滿足和適應(yīng)飛速發(fā)展的社會(huì)需求。
    2充實(shí)急診教學(xué)內(nèi)容，緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展。
    急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容往往涉及到多學(xué)科、多領(lǐng)域的理論知識(shí)，目前我國急診醫(yī)學(xué)教育仍沒有統(tǒng)一的教材，雖然衛(wèi)生部先后組織專家編寫并出版《急診醫(yī)學(xué)》及《急危重癥現(xiàn)代救治方略》兩本教科書和教學(xué)參考書。但急診教學(xué)時(shí)間較短，要全面學(xué)習(xí)急診急救知識(shí)仍較困難，要使學(xué)生達(dá)到從整體上認(rèn)識(shí)常見急危重癥疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，全面系統(tǒng)地領(lǐng)會(huì)和掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、知識(shí)和基本技能，達(dá)到能熟練進(jìn)行急診的基本操作的教學(xué)要求，必須要緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)急救意識(shí)和能力，充實(shí)急診教學(xué)內(nèi)容。筆者先后多次在學(xué)生中進(jìn)行急診教學(xué)內(nèi)容調(diào)查問卷，開展帶課教師集體備課，制定了與學(xué)生需求相適應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，選擇重點(diǎn)教學(xué)，讓不同層次的學(xué)生掌握真正實(shí)用的急救知識(shí)和急救技能。當(dāng)代科學(xué)技術(shù)日新月異，國內(nèi)外急診急救最新研究成果也層出不窮，與此同時(shí)當(dāng)今世界公共衛(wèi)生突發(fā)事件此起彼伏，如早期的sars、禽流感爆發(fā)、當(dāng)前的甲流肆虐，地震、礦難等天災(zāi)人禍，使我們要及時(shí)修改急診教學(xué)內(nèi)容，力求做到既符合現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，又言語通俗、準(zhǔn)確，深入淺出，使教學(xué)內(nèi)容具有新穎性、先進(jìn)性、適應(yīng)性，使學(xué)生更容易理解和掌握，及時(shí)了解和接受新理論、新進(jìn)展，讓他們牢固樹立求新、探索及創(chuàng)造的思想，有利于把理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高課堂教學(xué)效率與授課質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)生的終生學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。針對(duì)目前醫(yī)學(xué)生臨床急救課程存在重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，將心肺復(fù)蘇、氣管插管人體模型和常見急救術(shù)作為教學(xué)小課補(bǔ)充引入教學(xué)內(nèi)容。這樣以來，在理論知識(shí)學(xué)習(xí)后進(jìn)行人體模型操作訓(xùn)練，能充分利用模型訓(xùn)練感性、直觀、易于記憶等特點(diǎn)，使學(xué)生不僅能掌握具體操作方法，還能引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)相互聯(lián)系和拓展，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)急救技術(shù)的興趣，同時(shí)也提高了教學(xué)效果。
    3改進(jìn)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，提高急診臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。
    我們從幾年前開始改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，采用pbl(problem-basedlearning)教學(xué)法進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)教學(xué)。充分發(fā)揮我院急診科急危重癥多的資源優(yōu)勢(shì)，帶教教師充分利用多媒體技術(shù)建立急診醫(yī)學(xué)教學(xué)數(shù)據(jù)庫，在平時(shí)臨床工作中，通過用數(shù)碼相機(jī)拍攝實(shí)物標(biāo)本、典型病例體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查，對(duì)一些成功病例急救過程進(jìn)行錄制，收集大量醫(yī)學(xué)圖片素材。把抽象的、復(fù)雜的理論通過表格、圖片、照片、動(dòng)畫及錄像等多種形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，運(yùn)用多媒體模擬現(xiàn)場(chǎng)或者模擬人進(jìn)行情景式教學(xué)，既能讓學(xué)生感受到急診氛圍，增加學(xué)習(xí)興趣，又能向?qū)W生灌輸急救理念，讓學(xué)生學(xué)到更多急救知識(shí)與技能。在教學(xué)過程中，先由帶教教師提出問題，讓學(xué)生對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析、總結(jié)，自己作出診斷并擬出診療計(jì)劃，帶教教師再根據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果，通過提問、引導(dǎo)和分析，讓學(xué)生由淺入深、循序漸進(jìn)地進(jìn)行臨床邏輯思維，加深理解并及時(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)。這種教學(xué)方法既能及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，又能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，促進(jìn)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。根據(jù)不同層次學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)要求，制定完善臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求，明確急診實(shí)習(xí)中必須掌握的內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)急診中的實(shí)踐和動(dòng)手能力，為此我們編制了常見危重病急診救治技術(shù)的規(guī)范操作流程圖，對(duì)于氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)使用等等由帶教教師除結(jié)合病例進(jìn)行分析講解外，還提出問題，讓學(xué)生分析，查資料進(jìn)行解答，對(duì)急救技術(shù)進(jìn)行規(guī)范操作示范，讓學(xué)生反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，使其掌握要領(lǐng)。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)及臨床操作考核，考核合格方可出科。與此同時(shí)，為在有限的實(shí)習(xí)期間內(nèi)見到更多的急診病例，掌握更多的急救知識(shí)與技能，達(dá)到急診實(shí)習(xí)效果，我們靈活調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間。如根據(jù)下午急診患者較少，住院觀察患者事情不多而晚上急診及搶救患者較多的情況，讓學(xué)生下午看書，晚上來科里參加急診及搶救工作，這樣以來，學(xué)生見到了更多的急診搶救病例及急診搶救技術(shù)，急診實(shí)習(xí)興趣也隨之更濃了。
    4加強(qiáng)急診教學(xué)管理，提高帶教教師素質(zhì)。
    科室領(lǐng)導(dǎo)要重視和支持教學(xué)工作。在急診臨床實(shí)習(xí)過程中，設(shè)專門教學(xué)輔助人員進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)管理，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生交流，了解實(shí)習(xí)生在急診實(shí)習(xí)中存在的問題。同時(shí)，將實(shí)習(xí)帶教過程中存在的問題反饋給各帶教小組的帶教教師，從而不斷改進(jìn)臨床帶教工作，盡可能地滿足實(shí)習(xí)學(xué)生的急診實(shí)習(xí)要求，增加急診實(shí)習(xí)興趣，在有限的急診實(shí)習(xí)期間內(nèi)，見到學(xué)到更多的急救知識(shí)與操作技能，更好地完成急診實(shí)習(xí)任務(wù)。要求臨床帶教教師正確協(xié)調(diào)處理醫(yī)療、教學(xué)、科研三重任務(wù)的關(guān)系，糾正重醫(yī)療輕教學(xué)不正確觀念，把完成教學(xué)任務(wù)情況納入到年終考評(píng)中去。定期組織教師進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，及時(shí)了解我國高等醫(yī)學(xué)教育新動(dòng)向和相關(guān)文件，使教師真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求?？梢酝ㄟ^開展多種形式的教研活動(dòng)如通過觀摩教學(xué)活動(dòng)，組織教師集體備課、青年教師試講課及小講課、參加教學(xué)競(jìng)賽等來積極探討教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法有關(guān)問題，提高教師的教學(xué)主動(dòng)性、積極性，使教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。要求教師能做到以學(xué)生為中心，因材施教。以科學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，關(guān)愛學(xué)生，加強(qiáng)師生間的交流，以教師的榜樣、風(fēng)采和人格魅力來影響學(xué)生，激發(fā)他們對(duì)急診醫(yī)學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)他們對(duì)急診醫(yī)學(xué)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)他們研究性學(xué)習(xí)的能力，樹立高尚的醫(yī)德，良好的醫(yī)風(fēng)，真正達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
    5培養(yǎng)學(xué)生換位思考及醫(yī)患溝通能力，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
    急診工作高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)，壓力大，特別是危重患者，不論是患者和家屬，容易出現(xiàn)焦慮恐懼，情緒常不穩(wěn)定，甚至言語過激，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，甚至引起法律訴訟。醫(yī)務(wù)人員的言談舉止也至關(guān)重要，對(duì)患者病情發(fā)展和家屬情緒有著明顯影響。粗俗的態(tài)度和言語可使病人情緒惡化，加重家屬的焦慮，使患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生反感和不信任，也是引起醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。我們強(qiáng)調(diào)帶教教師在學(xué)生急診實(shí)習(xí)時(shí)，教導(dǎo)學(xué)生應(yīng)該謙虛謹(jǐn)慎，注意說話的態(tài)度，把握分寸。不要盲目自信，切忌“沒事”、“不要緊”之類的大話，因?yàn)椴∏榈陌l(fā)展有時(shí)是不可預(yù)料的，特別是危重患者，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通，進(jìn)行換位思考，使學(xué)生更真切的體會(huì)患者和(或)家屬的心理狀態(tài)，通過這樣的途徑逐步提高了學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧和實(shí)際處理人際關(guān)系的能力。在急診臨床教學(xué)中我們也加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)療程序規(guī)范化，嚴(yán)格遵守相關(guān)指南，杜絕診療過程操作中的隨意性和不規(guī)范行為。如:舉證責(zé)任倒置、無過錯(cuò)原則，使學(xué)生增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，降低今后實(shí)際工作的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
    總之，在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，我們根據(jù)急診教學(xué)目標(biāo)，針對(duì)臨床理論和實(shí)踐教學(xué)中存在的一些現(xiàn)狀和問題，通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等教學(xué)模式的各個(gè)方面進(jìn)行有針對(duì)性的改革嘗試，使醫(yī)學(xué)生的急診醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床綜合思維應(yīng)用能力、實(shí)踐技術(shù)操作能力等都有了較為明顯的提高，也增強(qiáng)了學(xué)生的醫(yī)療法律、法規(guī)意識(shí)，逐步學(xué)會(huì)急診工作中的醫(yī)患溝通技巧，從而培養(yǎng)出具備能夠適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型專門人才，也使急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式更符合急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，從而滿足了醫(yī)療改革、人民群眾和社會(huì)發(fā)展的需求。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇十三
    只要熱愛，就有未來！
    -------題記。
    初來神外實(shí)習(xí)時(shí)，**老師就告訴我們要進(jìn)行一次護(hù)理查房，聽到這個(gè)通知后，我心里其實(shí)挺擔(dān)心的，因?yàn)橐郧皼]有做過，怕做不好。不過也挺納悶的，你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關(guān)知識(shí)，病人及家屬會(huì)不會(huì)更擔(dān)驚受怕？事實(shí)證明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事務(wù)變動(dòng)，昨天護(hù)士長通知我們今天下午要進(jìn)行護(hù)理查房，可是我們還沒有準(zhǔn)備好，時(shí)間緊迫，倉促之間我和小伙伴們有點(diǎn)兒手忙腳亂。
    都說人的潛能是被激發(fā)出來的，這話還真不假。雖然時(shí)間緊迫，但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關(guān)知識(shí)，并建立了一個(gè)討論組。在討論組里，大家互提問題，互相解答，然后分工合作，一人負(fù)責(zé)一部分，最后再進(jìn)行匯總。
    在籌備這次查房中，大家都很認(rèn)真的在準(zhǔn)備，并請(qǐng)教了老師護(hù)理查房的模式及相關(guān)知識(shí)，相信大家都獲益頗豐吧。我在準(zhǔn)備這次護(hù)理查房的內(nèi)容時(shí)，首先是翻看書籍，然后找度娘幫忙，全面了解該疾病相關(guān)知識(shí)后，然后再重點(diǎn)掌握我所負(fù)責(zé)的部分。印象最深刻的是，當(dāng)我在把大家準(zhǔn)備的資料匯總時(shí)，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)護(hù)理問題沒有寫護(hù)理措施，我在添寫護(hù)理措施的過程中突然卡殼了，明明很熟悉，但記憶卻有點(diǎn)模糊了，真是“三天不練手生、三天不念口生”??！這書，扔不得。
    來醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)多月了，這是第一參加護(hù)理查房。我覺得護(hù)理查房的開展可以使我們收獲更多，不但可以督促我們勤翻書，把知識(shí)掌握得更牢靠；還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關(guān)情況，做出及時(shí)準(zhǔn)確的護(hù)理。
    來到神外科實(shí)習(xí)特別是這次護(hù)理查房后，我最大的感受就是要好好看書、多看書，掌握更多的知識(shí)。當(dāng)病人用茫然的目光問我們他輸?shù)囊后w有什么作用時(shí)，當(dāng)病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關(guān)知識(shí)和情況時(shí)，當(dāng)我們周圍的朋友、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴(yán)不嚴(yán)重、該怎么治療時(shí)，你有沒有覺得自己掌握的知識(shí)很有限？有沒有一種“書到用時(shí)方很少”的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不說超越別人，但我會(huì)超越自我！我相信，只要熱愛，就有未來！
    最后，感謝老師們的指導(dǎo)與幫助?！案锩形闯晒Γ救孕枧Α?，我會(huì)繼續(xù)加油！
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇十四
    （一）通過查房進(jìn)行教學(xué)是在醫(yī)院中進(jìn)行教學(xué)的最主要手段，亦是醫(yī)療水平不斷提高的重要保證。
    目的：通過教學(xué)查房，應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生思考問題、解決問題的能力。
    主持者：教學(xué)查房應(yīng)由主治醫(yī)師及其以上教師擔(dān)任。參加人員：教學(xué)組其他帶教老師，住院醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師，有關(guān)責(zé)任護(hù)士等。（1）各教研室每1周安排教學(xué)查房一次。（2）實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交領(lǐng)查醫(yī)師后匯報(bào)病歷摘要，如為新病人則需全面扼要報(bào)告病情變化。帶教醫(yī)師補(bǔ)充實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)中遺漏的內(nèi)容，并提出需要上級(jí)醫(yī)師解決的問題。
    （3）領(lǐng)查醫(yī)師在聽病情時(shí)審查病歷，對(duì)病歷及病程記錄中書寫不當(dāng)之處提出糾正意見，要求修改或重寫。
    （4）對(duì)病人之陽性體征應(yīng)囑實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行操作查體，對(duì)不正確處進(jìn)行糾正及示范。
    （5）在查房時(shí)領(lǐng)查醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行提問，可要求住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師作補(bǔ)充，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)師努力學(xué)習(xí)提高醫(yī)療水平。
    （6）領(lǐng)查醫(yī)師對(duì)病情進(jìn)行分析時(shí)，可結(jié)合國內(nèi)、外的新動(dòng)態(tài)介紹最新理論及診斷、治療的方法，提高全體人員的知識(shí)水平。
    （7）結(jié)合病人的x線片、ct片、mri片、心電圖等進(jìn)行討論，提高閱片能力。
    （二）流程：
    （1）病例選擇：可選擇典型、常見、疑難、罕見病例，查房例數(shù)為1～2例/次。
    （2）應(yīng)提前1～2天通知實(shí)習(xí)醫(yī)師，主管醫(yī)師做好查房物品及材料準(zhǔn)備。查房當(dāng)天由實(shí)習(xí)醫(yī)師攜帶病歷、查房所需器械及有關(guān)輔助檢查報(bào)告等資料。
    （3）查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師站位：教學(xué)查房主持者站在病床右側(cè)，經(jīng)治的上級(jí)醫(yī)師站在主持者右側(cè)、經(jīng)治醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師分別立于病人左側(cè)，其它人員可以站在病人腳側(cè)床頭的空處。實(shí)習(xí)醫(yī)師檢查病人時(shí)要到病人右側(cè)。（4）查房內(nèi)容：
    檢查病人時(shí)由學(xué)生作體檢操作，帶教老師應(yīng)及時(shí)糾正學(xué)生操作中的錯(cuò)誤，特別要引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進(jìn)中的變化。
    分析討論：內(nèi)容包括病史特點(diǎn)、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。在討論中注意結(jié)合需要解決的問題與進(jìn)展性內(nèi)容，開闊學(xué)生眼界。
    歸納總結(jié)：歸納小結(jié)：扼要進(jìn)行查房小結(jié)，指出匯報(bào)病情和查體手法中的正確或不足部分。肯定查房的收獲，吸收診治中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，布置思考題。（5）時(shí)間為30～40分鐘。
    （三）注意事項(xiàng)。
    （1）病例選擇得當(dāng)，目標(biāo)明確。
    （2）參與查房的人員應(yīng)熟悉病情。通過對(duì)患者進(jìn)行病情詢問和規(guī)范的體格檢查，鑒別診斷和治療等，應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問，答疑與指導(dǎo)。（3）對(duì)病情分析，要有針對(duì)性，結(jié)合目標(biāo)，突出重點(diǎn)，適當(dāng)展開，要涉及有新進(jìn)展內(nèi)容。（4）教學(xué)氣氛要濃厚，實(shí)習(xí)醫(yī)師不能缺席，進(jìn)修醫(yī)師和其它各級(jí)醫(yī)師都要積極參加教學(xué)查房。查房中各級(jí)醫(yī)生要踴躍發(fā)言，主持老師要按時(shí)間、進(jìn)度和內(nèi)容靈活控制現(xiàn)場(chǎng)。
    教學(xué)病例討論程序。
    （一）目的：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過討論、交流，學(xué)習(xí)構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力與臨床思維能力，特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。
    （二）病例選擇：選擇典型的、危重或疑難的、有助于實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的病例。
    （三）主持教師一般應(yīng)為主治醫(yī)師以上，并有較豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)。
    （四）教師可以安排學(xué)生事先分工準(zhǔn)備，查閱教材和參考書，印發(fā)病例摘要、提綱在討論中積極主動(dòng)地發(fā)表意見。
    （五）病例討論應(yīng)事先作好備課，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)和組織學(xué)生就病史的完整性，必要的輔助檢查、診斷和鑒別診斷及其依據(jù)、治療方案的選擇等展開充分討論，并作適當(dāng)?shù)臍w納和總結(jié)及書面記錄。
    （六）討論流程：
    1、實(shí)習(xí)醫(yī)師代表報(bào)告病例摘要。
    2、帶教老師闡明病例討論目的3、實(shí)習(xí)醫(yī)師代表根據(jù)診斷流程、病例特點(diǎn)發(fā)言，列出診斷依據(jù)、鑒別診斷，其它實(shí)習(xí)醫(yī)師補(bǔ)充或提出不同看法。
    4、帶教老師講評(píng)并糾正學(xué)生錯(cuò)誤。
    （七）教學(xué)小組應(yīng)將教學(xué)病例討論的時(shí)間、內(nèi)容應(yīng)有記錄。對(duì)于新?lián)未隧?xiàng)工作的教師，教學(xué)小組應(yīng)給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)教師進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。
    臨床操作示范指導(dǎo)程序。
    （一）準(zhǔn)備工作。
    （1）教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)大綱要求，將實(shí)習(xí)期間必須掌握的診療操作列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，指定教師負(fù)責(zé)實(shí)施。
    （2）教師在做操作指導(dǎo)前，應(yīng)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，參照教材及有關(guān)資料，準(zhǔn)備好所需的器材，講解適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)中要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。
    （3）操作示范指導(dǎo)應(yīng)結(jié)合臨床工作，在為病人做診療的同時(shí)進(jìn)行，但應(yīng)事先向病員解釋清楚，以免引起誤會(huì)。在臨床不許可的情況下，也可以模擬方式進(jìn)行。
    （二）過程：
    （1）術(shù)前討論：教師應(yīng)首先闡明教學(xué)目的和方式，然后簡要說明該項(xiàng)操作的適應(yīng)癥和禁忌癥及防治措施，基本操作步驟，出示所需器材，介紹其性能和使用方法、注意事項(xiàng)等。（2）術(shù)中指導(dǎo)：要結(jié)合各個(gè)步驟，輔以適當(dāng)?shù)闹v解，提出本項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)，可能的并發(fā)癥及處理原則，帶教老師全程監(jiān)督，放手不放眼，及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤，必要時(shí)及時(shí)交換位置，確保操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確完成，有條件時(shí)可結(jié)合錄像等形式教學(xué)。
    （3）術(shù)后總結(jié)：帶教老師應(yīng)指出實(shí)習(xí)醫(yī)師操作過程中的優(yōu)、缺點(diǎn)，分析存在問題，指出正確操作方法。強(qiáng)調(diào)操作注意事項(xiàng)，如消毒、洗手規(guī)范、操作要點(diǎn)等。（4）在教學(xué)中教師應(yīng)以身作則，以自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響學(xué)生，盡力減少病員痛苦。
    理論授課程序。
    （一）課前準(zhǔn)備。
    （1）各任課教師應(yīng)事先熟悉教學(xué)大綱、教材。
    （2）授課老師應(yīng)寫好教案、講稿，在教學(xué)小組預(yù)講并進(jìn)行集體備課，根據(jù)評(píng)教后的意見修改教案，認(rèn)真?zhèn)湔n，依時(shí)授課。
    （二）課堂講授。
    （1）教師講授前應(yīng)首先介紹姓名，并簡要說明講課內(nèi)容與目標(biāo)。除課間提問外，一個(gè)單元結(jié)束時(shí)應(yīng)留有數(shù)分鐘時(shí)間供學(xué)生提問，或以問題啟發(fā)學(xué)生，并對(duì)本單元內(nèi)容作簡要小結(jié)，布置復(fù)習(xí)思考題。
    （2）語言文字必需規(guī)范、文明。講授內(nèi)容要重點(diǎn)突出，條理分明，詳略得當(dāng)，體現(xiàn)掌握、熟悉、了解不同層次的教學(xué)要求。講課內(nèi)容的主要框架，隨講課的進(jìn)度逐步列出。（3）教師應(yīng)合理使用電教手段，多媒體教學(xué)，使講課更直觀易懂。
    （4）教師必須注意和調(diào)節(jié)教學(xué)效果，避免滿堂灌，加強(qiáng)師生間的溝通交流。在講課中應(yīng)有機(jī)地結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和臨床實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和愛崗敬業(yè)精神。
    （三）課后。
    （1）授課教師在課間及課后應(yīng)了解學(xué)生對(duì)教學(xué)的反應(yīng)，對(duì)普遍性的問題應(yīng)及時(shí)加以解釋，特別是帶有普遍性的問題進(jìn)行原因分析。
    （2）任課教師應(yīng)主動(dòng)了解聽課教師包括見習(xí)教師對(duì)自己授課情況的評(píng)價(jià)和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。必要時(shí)布置思考題。
    實(shí)習(xí)小講課程序。
    （一）實(shí)習(xí)小講課以教研室或教學(xué)組為單位組織，每次1小時(shí)左右。
    （二）講課教師以主治醫(yī)師以上教師擔(dān)任為宜，講課老師根據(jù)教學(xué)大綱、病房實(shí)際和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)、專長寫出講稿，并安排有關(guān)教師聽課。課后對(duì)講課情況作出評(píng)價(jià)，需改進(jìn)之處應(yīng)及時(shí)向講課老師反饋。
    （三）教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)要求確定講課內(nèi)容，并將其列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，記錄實(shí)施情況。在保證基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可安排一部分進(jìn)展性內(nèi)容。
    （四）實(shí)習(xí)小講課不應(yīng)簡單重復(fù)理論課內(nèi)容，應(yīng)從臨床實(shí)際工作的角度對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行綜合歸納，以求融會(huì)貫通，特別要突出知識(shí)的橫向聯(lián)系?？梢园Y狀或癥候群為題目，把相關(guān)疾病的知識(shí)串連起來，開闊學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。也可以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目，以補(bǔ)充教材與理論課的不足。
    （五）在小講課中，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生積極思考，鼓勵(lì)提問，培養(yǎng)主動(dòng)探索精神，改善教學(xué)效果。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇十五
    二、見習(xí)內(nèi)容：泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
    三、見習(xí)地點(diǎn)：泌尿科示教室及病房。
    四、帶教老師姓名：代宏副主任醫(yī)師。
    五、課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)。
    六、教學(xué)目的：
    1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
    2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
    3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
    4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
    七、見習(xí)內(nèi)容及時(shí)間分配：
    八、見習(xí)重點(diǎn)：
    1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
    2、泌尿系腫瘤常用診療技術(shù)常規(guī)。
    十、教學(xué)后記：
    同學(xué)們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段，對(duì)上述疾病的手術(shù)方式的選擇感興趣。但有以下不足：（1）鑒別診斷困難，（2）手術(shù)基本規(guī)范不熟悉。
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇十六
    隨著現(xiàn)代多媒體技術(shù)的迅速發(fā)展，多媒體課件已普遍應(yīng)用于不同層次的教育教學(xué)領(lǐng)域，作為高校工程訓(xùn)練課程的重要實(shí)習(xí)模塊———鉗工加工，其具有實(shí)踐性強(qiáng)、技術(shù)性高的特點(diǎn)，理論教學(xué)過程里雖將概念及基礎(chǔ)知識(shí)講得非常清楚明白，但由于學(xué)生們并未對(duì)鉗工產(chǎn)生親身體驗(yàn)的形象認(rèn)識(shí)，因此理解上不夠透徹，若在教學(xué)過程中合理運(yùn)用多媒體軟件將課程內(nèi)容制作成課件，理論聯(lián)系實(shí)踐，與后續(xù)的實(shí)訓(xùn)操作緊密結(jié)合，那將取得事半功倍的教學(xué)效果。
    （一）集成性?？梢愿鶕?jù)不同學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容，利用多種媒體技術(shù)，集合多種媒介素材，如聲音、圖像、動(dòng)畫和視頻等，強(qiáng)烈地刺激學(xué)生，使他們有身臨其境的感覺，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。
    （二）交互性。教師可以根據(jù)教學(xué)需要，并按照學(xué)生的要求提供信息，同時(shí)對(duì)學(xué)生的反應(yīng)做出判斷、調(diào)整或修改學(xué)習(xí)內(nèi)容，提供新的教學(xué)信息，在多媒體教學(xué)過程中設(shè)置多種交互方式，讓學(xué)生增加學(xué)習(xí)的自主權(quán)和積極性[1]。
    （三）共享性。多媒體信息的自由傳輸，使多媒體課件可以讓學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與教師之間及教師與教師之間互相交流，從而使每一個(gè)學(xué)生或教師能夠同時(shí)擁有無限的信息來源，以便實(shí)現(xiàn)教學(xué)信息交流，資源的高度共享。
    本課件是以《鉗工工藝學(xué)》、《機(jī)械制造工程訓(xùn)練》等教材為藍(lán)本，選擇authorware（以下簡稱aw）軟件作為制作平臺(tái)。aw軟件是一款以圖標(biāo)導(dǎo)向式的'多媒體制作優(yōu)秀工具，它只要通過對(duì)圖標(biāo)的調(diào)用來編輯一些控制程序走向的活動(dòng)流程圖，而無需精通計(jì)算機(jī)語言編程。課件制作前撰寫完整的腳本和通過多種渠道搜集有關(guān)鉗工加工課件制作所需的素材。精心篩選教學(xué)講稿文字，圖片采用專業(yè)軟件photoshop處理，課件界面風(fēng)格統(tǒng)一，文本與相應(yīng)的圖片一致。動(dòng)畫則是利用flash制作，形象地反映出鉗工的加工工藝。視頻的制作利用了繪聲繪影,最大的限度壓縮視頻。整個(gè)課件主體由封面、主界面、片尾三部分組成。主界面采用菜單下拉模式，分為獨(dú)立的七個(gè)模塊,它們分別是目錄、緒論、基本理論、知識(shí)拓展、三維模型、虛擬測(cè)量、圖片資源。目錄中設(shè)置了使用幫助、習(xí)題檢測(cè)和退出課件三個(gè)子菜單，基本理論模塊是整個(gè)課件的核心部分，包括劃線、鋸削、銼削、鉆孔、攻螺紋等七章內(nèi)容。三維建模則利用了solidworks軟件將鉗工實(shí)訓(xùn)的常用設(shè)備及工夾量具進(jìn)行建模，虛擬測(cè)量使用了virtools、3dmax軟件對(duì)常用量具的結(jié)構(gòu)及測(cè)量進(jìn)行了虛擬仿真。aw軟件提供了強(qiáng)大的函數(shù)功能，便于在模塊之間靈活的跳轉(zhuǎn)瀏覽，同一教學(xué)模塊要采用相同的組織形式、交互方式、語句和循序[2]。課件初稿完成后需要測(cè)試修改，不斷的完善，達(dá)到運(yùn)行流暢，導(dǎo)航方便、視頻可控的效果，最終利用aw軟件的發(fā)布打包功能對(duì)課件一鍵發(fā)布，發(fā)布功能按照文件格式，分為可執(zhí)行exe和web兩種。具體可根據(jù)教學(xué)需要來決定，需要注意的是所用外部素材的路徑必須為相對(duì)。
    （一）課件的使用需要根據(jù)鉗工具體的教學(xué)安排、學(xué)生所學(xué)專業(yè)的不同，靈活的應(yīng)用在教學(xué)過程中，并不能一味追求大信息量、技術(shù)花哨性的展示，需注意“以人為本”，發(fā)揮學(xué)生的主體性。
    （二）課件只是教學(xué)的一種輔助手段，因此在教學(xué)過程中需要與其它教學(xué)方法及技術(shù)工具，尤其是學(xué)生的實(shí)踐操作緊密結(jié)合起來，通過反饋信息不斷修訂，以便更好地提高教學(xué)質(zhì)量。
    （一）充實(shí)教學(xué)知識(shí)量，擴(kuò)大學(xué)習(xí)認(rèn)知性。課件的應(yīng)用擴(kuò)充了鉗工的教學(xué)內(nèi)容，使一些枯燥、抽象、甚至難以理解的概念及復(fù)雜變化過程，直觀地展示在學(xué)生面前，呈現(xiàn)出很強(qiáng)的真實(shí)感。并且課件中還介紹了與鉗工相關(guān)的最新的技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，讓學(xué)生們?cè)谡莆栈局R(shí)的同時(shí)拓展性的學(xué)習(xí)。
    （二）手段應(yīng)用多樣化，解決教學(xué)重難點(diǎn)。合理應(yīng)用多媒體素材，如動(dòng)畫、視頻、三維模型、虛擬測(cè)量等，鉗工成型課件體現(xiàn)著理論聯(lián)系及融合實(shí)踐，可輕易的讓學(xué)生深度理解教學(xué)重難點(diǎn)，從而更好的指導(dǎo)后續(xù)的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。
    （三）發(fā)揮主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)多方面能力。運(yùn)用多媒體課件使得教學(xué)模式不再單一，教學(xué)上以學(xué)生為主，結(jié)合不同的教學(xué)手段，發(fā)揮其積極的參與性，培養(yǎng)自學(xué)探究、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力。
    五、結(jié)語。
    在鉗工加工的理論教學(xué)中引入多媒體課件，將不僅是促進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)手段的變革，同時(shí)也將促進(jìn)工程訓(xùn)練教材的形式、教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容的改變，使理論與實(shí)踐化為一體，對(duì)提高鉗工加工的教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生多方面能力有著很大的作用。
    參考文獻(xiàn)：
    [1]歐志亮.高校多媒體教學(xué)課件建設(shè)與改革[j].呂梁教育學(xué)院學(xué)報(bào)，（04):36.
    護(hù)理教學(xué)查房教案篇十七
    基本信息：鄭一，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時(shí)節(jié)發(fā)病，育有3個(gè)子女，子女體健。個(gè)人史，家族史，過敏史無特殊。家庭和睦，社會(huì)支持系統(tǒng)良好。對(duì)疾病部分了解，認(rèn)知能力中上。2016年6月7日11時(shí)14分入院。
    主訴：反復(fù)上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。
    現(xiàn)病史：患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)，其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作，長期服用保護(hù)胃粘膜藥，癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進(jìn)一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。入院時(shí)：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動(dòng)受限，夜寐差，大便干結(jié)，2-3日1行，小便色黃，夜尿頻多。近期體重?zé)o明顯變化。
    既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，bid，血壓控制可。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30r降糖，早26u，中18u，晚26u，血糖控制在正常范圍內(nèi)。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史，曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。
    入院查體：t36.6oc。
    p78次/分。
    r19次/分bp160/82mmhg。
    發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。眼瞼結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音無亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動(dòng)障礙，右側(cè)鎖骨錯(cuò)位，右上肢活動(dòng)障礙，無明顯疼痛。膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，生理反射存在。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無流膿。
    輔助檢查：
    胸片：
    1、右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折（未愈合）。
    2、心影增大。
    3、主動(dòng)脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。
    查血：葡萄糖：11.5mmol/l，鉀：3.49mmol/l，滲透壓：310.8u/l，c反應(yīng)蛋白：17.8mg/l,尿常規(guī)：葡萄糖+328mmol/l，酮體：+-0.5mmol/l，白細(xì)胞+-15cell/ul，隱血：+280cell/ul，紅細(xì)胞：2-5/hp。血常規(guī)：白細(xì)胞：8.8×109/l，中性粒細(xì)胞比率78.1%，中性粒細(xì)胞數(shù)6.9×109/l。
    脾胃濕熱證。
    西醫(yī)診斷：
    1、慢性胃炎。
    2、2型糖尿病。
    糖尿病足。
    3、原發(fā)性高血壓3級(jí)。
    極高危。
    4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
    5、骨質(zhì)疏松癥。
    6、右側(cè)股骨置換術(shù)后。
    7、右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）。
    8、右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）。
    診療過程：入院后遵醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，ppi抑酸護(hù)胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
    6.8骨科會(huì)診加用口服碳酸鈣d31片，bid；阿法骨化醇0.5ugqd，依降鈣10iu肌注2次/周。
    6.12加用拜糖平控制餐后血糖。調(diào)整胰島素用量為早18u中6u晚14u。
    6.15尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。
    現(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn)，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動(dòng)受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。6.19血常規(guī)鉀3.21mmol/l，加用氯化鉀緩釋片1.0gtid護(hù)理診斷及措施：
    1.疼痛：腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。
    （1）休息與活動(dòng)：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以增?qiáng)機(jī)體抵抗力。
    （2）理療：可穴位貼敷：雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
    （3）遵醫(yī)囑予以抑酸護(hù)胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。
    2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。
    （1）保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身。
    （2）加強(qiáng)營養(yǎng)。
    （3）預(yù)防感染。
    3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。
    （1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。分散病人注意力，減輕焦慮。
    （2）保持皮膚黏膜清潔：加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，增加會(huì)陰清洗次數(shù)，減少腸道細(xì)菌進(jìn)入尿路感染機(jī)會(huì)。
    （3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。
    4.水電解質(zhì)紊亂與患者代謝障礙有關(guān)。
    （1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質(zhì)平衡，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)。
    （2）定期監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)情況。
    5.軀體活動(dòng)障礙：與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)。
    （1）協(xié)助基礎(chǔ)生活護(hù)理。
    （2）指導(dǎo)患者正確活動(dòng)：進(jìn)行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)?；顒?dòng)量以機(jī)體能耐受為宜。
    6.焦慮:與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)。
    （1）應(yīng)耐心細(xì)致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機(jī)制，減輕病人及家屬的緊張情緒。
    （2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動(dòng)介紹責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。
    （3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。
    7.知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。
    （1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療?；颊哂刑悄虿『透哐獕菏罚嬷颊弑O(jiān)測(cè)血糖和血壓及按時(shí)服藥的重要性和必要性。
    （2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐，三餐定時(shí)定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。
    （3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。
    8.潛在并發(fā)癥：低血糖。
    （1）評(píng)估誘因：即評(píng)估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時(shí)。后者多見于胰島素使用不當(dāng)或過量。當(dāng)從動(dòng)物胰島素改用為人胰島素時(shí)，發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。
    （2）病情監(jiān)測(cè)：一般血糖低于2.8mmol/l時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀，但因個(gè)體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
    （3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補(bǔ)充，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。
    (4)預(yù)防措施:護(hù)士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴(yán)，一般空腹血糖不超過7.8mmol/l，餐后血糖不超過11.1mmol/l即可;普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進(jìn)餐;初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量;指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應(yīng)隨時(shí)攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時(shí)食用。
    9.潛在并發(fā)癥：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象。