總結(jié)是一個不斷更新的過程，隨著經(jīng)驗的積累，我們的總結(jié)能力也會不斷提高。寫總結(jié)時要注意語言簡練明了，避免使用晦澀難懂的專業(yè)術(shù)語。這是一些精選的總結(jié)范文，相信會對大家寫作有所幫助。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇一
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議具有民事合同的性質(zhì)，屬無名合同。根據(jù)《民法通則》、《合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，只要不是涉嫌故意隱瞞重大醫(yī)療過失行為、脅迫、乘人之危、顯失公平等違反法律法規(guī)強制條款的行為，雙方可以在自愿、公平的基礎(chǔ)上簽訂協(xié)議，它理應(yīng)受到法律的保護，否則會被法院撤銷或宣告無效。
《意見》規(guī)定：“當(dāng)事人起訴到法院前，已與醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療賠償爭議的解決達(dá)成過調(diào)解協(xié)議，按合同糾紛處理，不再按醫(yī)療賠償糾紛案件審理。當(dāng)事人堅持要求按醫(yī)療賠償糾紛審理的，判決駁回其訴訟請求。但調(diào)解協(xié)議無效或需要被撤銷的除外?！币虼?，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)遵守他們簽訂的合法合理的協(xié)議。
二、注意事項。
第一，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、處理，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行處長部門報告，這是醫(yī)療機構(gòu)的法定義務(wù)。
第二，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時，病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求，這是病人的法定權(quán)利。
《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定：對于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對事件進行調(diào)查處理，并且隱瞞和掩蓋真實真相，既不解釋病人及其家屬提出問題，也不提出解決方案和提出書面處理意見的話，病人及其家屬可以提請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。
發(fā)生交通事故以后傷者需要到醫(yī)療機構(gòu)治療，因此產(chǎn)生了醫(yī)療費用。醫(yī)療費主要用于個人，是指個人身體遭受損害后所接受的醫(yī)學(xué)上的檢查、治療和康復(fù)必須的費用。主要包括：掛號費、醫(yī)藥費、治療費、手術(shù)費、檢查費、住院費、代用器官費及內(nèi)固定器材費、再次手術(shù)費等，一般來說其中醫(yī)藥費所占比例最大，其數(shù)額也最高。醫(yī)療費用的計算，根據(jù)司法解釋的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。
確定交通事故醫(yī)療費用的一般原則是依據(jù)醫(yī)院提供的合法的收款憑證。但是在實踐中，我們經(jīng)常會碰到如下一些情況：
1.如當(dāng)事人在黑診所或黑藥點治療，缺乏合法的收費憑證，只有經(jīng)手人的收條，這些證據(jù)就不具有足夠的證明力。法院很有可能以證據(jù)不能證明醫(yī)療費用為由駁回醫(yī)療費的請求。
2.收費收據(jù)的項目和處方的一致性以及病情診斷和處方的一致性。前者是指醫(yī)療費的開支應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)生提出的診療方案，而不是患者自行決定如何買藥或者是否住院。后者是指醫(yī)院的診斷方案和病人本身的病情相符合，而不能是輕病重看，治療方案明顯超過了一般的醫(yī)療常識，比如只是輕微傷，但醫(yī)院的診療方案卻包含了長期住院、多次昂貴器材的診斷等等，導(dǎo)致費用高昂，這些醫(yī)療費用請求都可能會被法院駁回。
交通事故賠償糾紛中關(guān)于醫(yī)療費用最主要的證據(jù)是醫(yī)療機構(gòu)的各種文書和單據(jù)，因此當(dāng)事人在治療過程中一定要有明確的證據(jù)意識，只要是為治療的實際花費，都要留下憑證，同時醫(yī)院提供給患者的門診病歷也要保存完好。當(dāng)事人住院的，現(xiàn)行法律規(guī)定，當(dāng)事人有權(quán)要求復(fù)印病歷，這也是重要的證明醫(yī)療費用的證據(jù)。之所以全面收集保存好治療過程中的文書憑據(jù)，主要是因為醫(yī)療費的確定不是單純的根據(jù)收款憑據(jù)顯示的數(shù)字，法院還要審查其合理性。對每一項開支，都應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的醫(yī)囑，比如買的藥品，應(yīng)當(dāng)是處方上明確規(guī)定的項目和種類，對于醫(yī)院的治療方案中沒有寫明的藥品，即使當(dāng)事人已經(jīng)購買，法院也會認(rèn)定為額外開支而不予支持。
總起來說，一般情況下，受害人在醫(yī)院里治療的費用全部都可以作為交通事故醫(yī)療費賠償?shù)囊罁?jù)。但是如果有下列情況之一，被告方有權(quán)提出異議，法院一般會駁回原告訴請：
1、在治療交通事故傷殘中，附帶治療與本交通事故無關(guān)的其他疾病;。
2、無醫(yī)師轉(zhuǎn)院證明的其他醫(yī)院的治療費用，有特殊原因除外;。
3、無處方的外配藥;。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二
合同甲方：
醫(yī)院乙方：（患者或其家屬）。
鑒于患者曾于年月日至年月日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法；
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇三
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20年月日至20年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市20年度職工平均工資：元。
某市20年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條償項目及計算方法（略）。
第三條方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇四
合同甲方：醫(yī)院乙方：(患者或其家屬)。
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;。
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
合同甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇五
乙方：(患者或其家屬)。
鑒于患者曾于20187年7月2日至2017年7月12日在甲方處門診治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條乙方保證在本協(xié)議簽訂后不再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利(乙方主張權(quán)利的方式包括但不限于向衛(wèi)生部門投訴、申請司法技術(shù)鑒定、向司法部門起訴、雇傭社會閑散人員干擾甲方的正常醫(yī)療秩序等方式)。
第二條補償項目。
甲方同意向乙方補償錢款人民幣元：已于2008年7月22日給付乙方陸千元、于2008年7月31日給付乙方四千元、剩余款項元。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后3日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，另向甲方支付違約金二萬元，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條乙方也不得雇傭其他社會閑散人員到甲方診所干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，每出現(xiàn)一次該情況，乙方應(yīng)承擔(dān)給甲方造成的經(jīng)濟損失，另向甲方支付違約金二萬元。
第六條任何一方違反本協(xié)議，另一方有權(quán)到臨清市法院起訴。
第七條如果乙方違反本協(xié)議的任何一項，甲方除行使本協(xié)議的其他權(quán)利外，仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責(zé)任。
第八條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方或者各方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方或甲方代表：乙方或乙方代表：
年月日年月日。
見證律師：其他見證人：
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇六
甲方：×××醫(yī)院乙方：××××（患者或其家屬）。
鑒于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的.規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇七
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市年度職工平均工資：元。
某市年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法（略）。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：北京醫(yī)院。
乙方：
日期：
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇八
甲方：醫(yī)院乙方：(患者或其家屬)。
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;。
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇九
在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助。
甲方：______診所；
負(fù)責(zé)人：______
乙方（患方）：______；身份證號：______；住址：______
患者基本情況：
患者_(dá)_____于______年______月______日因______到甲方看??；甲方以______收治入院______。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣______元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式：甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方：______乙方：______
見證人：______
______年______月______日
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十
鑒于患者_(dá)__________曾于_________年______月___日至_______年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
______市_____年度職工平均工資：_______元。
______市______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。
______市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______元。
第二條賠償項目及計算方法。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
代表：__________________。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十一
乙方：××××(患者或其家屬)。
鑒于患者xxx曾于xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;。
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十二
甲方：
乙方：
鑒于患者_(dá)__曾_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
_______年_____月_____日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十三
答辯人：______________醫(yī)院(醫(yī)療機構(gòu)名稱，要全稱)，_______________(詳細(xì)地址)，(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名_______________，職務(wù)_______________。
答辯人因_______________(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由)。
事實：_____________。
理由：_____________。
此致
_______________市醫(yī)學(xué)會。
答辯人：______________醫(yī)院。
______年______月_____日。
附：本案病歷材料一部。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十四
乙方：_________________（患者或其家屬）
鑒于患者曾于______年______月______日至______年______月______日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決。故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法。
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：_________________
交通費：_________________
住院伙食補助費：_________________
殘疾賠償金：_________________
死亡賠償金：_________________
后續(xù)治療費：_________________
殘疾輔助器具費：_________________
精神損害賠償金：_________________
其他：____________
第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項。
第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還合同甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
乙方：_________________
______年______月______日
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十五
經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間：____________________。
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_________衛(wèi)生局一份。
甲方：_________________乙方：_________________。
日期：_________________日期：_________________
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醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十六
甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：
乙方（患者方）：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
甲、乙雙方就患者(身份證號碼：)。
于年月日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的`醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
60.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)。
乙方：(簽字)(患者本人)。
甲方代表：(簽字)。
(患者家屬)。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十七
乙方：_______________。
鑒于患者_(dá)______________曾于200_____年_____月_____日至200_____年_____月_____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：某市201_____年度職工平均工資：_______________元。某市201_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_______________元。某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______________元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方：______________代表：______________。
日期：______________日期：______________
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十八
農(nóng)民，家住__________市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。
__________區(qū)衛(wèi)生院院長，家住__________衛(wèi)生院。
請求事項：
一、要求__________市人民檢察院依法起訴玩忽職守者王__________，追究被告的刑事責(zé)任。
二、要求__________區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費壹仟元及死者之子__________撫恤金貳仟伍佰元。
事實和理由：
_____________年__________月__________日凌晨__________時__________分，控告人之妻張__________因產(chǎn)前大出血被送至__________區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù))，該院院長王__________聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳__________診斷病情后的匯報。吳__________提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡__________參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議，并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。__________月__________日上午_____時，被告王__________來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部，宮底在臍下四指，無宮縮等癥狀，在場保健員朱__________建議即行手術(shù)，同日下午5時，產(chǎn)婦全身水腫，宮縮無進展，病情嚴(yán)重，經(jīng)管醫(yī)師吳__________建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是，被告王__________對醫(yī)護人員的上述正確意見均置若罔聞，未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴(yán)重，唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡__________參加會診，方能保障安全，否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請求，仍安排凡__________繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計劃生育工作。更為嚴(yán)重的是__________日上午__________時，產(chǎn)婦宮縮加強，胎心音消失，病情危急，但王__________仍然讓凡__________下鄉(xiāng)，而未采取及時的搶救措施。至10時，產(chǎn)婦岌岌可危，王方派人尋找凡__________。同日下午1時4o分凡仍未歸，產(chǎn)婦張__________終因未被及時剖腹，子宮破裂合并低血容量休克，于1時45分死亡。_____________年__________月__________日，原_____縣醫(yī)療事故鑒定小組認(rèn)定產(chǎn)婦張__________之死為“一級醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。
被告王__________，身為醫(yī)院院長，竟玩忽職守，對病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心，不積極組織會診小組，讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng)，置病危產(chǎn)婦于不顧;不采納醫(yī)護人員的合理建議，及時為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時轉(zhuǎn)院，致使產(chǎn)婦張__________長達(dá)36個小時之久未得到及時醫(yī)治，以致病情惡化死亡。后果嚴(yán)重，影響極壞。有關(guān)機關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。為了保障公民的生命安全，維護醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序，根據(jù)《中華人民共和國刑法》第187條，《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項之規(guī)定，特告于你院，請依法立案、偵查、起訴。
此致
__________省__________市人民檢察院。
具狀人：_________________李__________。
代書人：_________________市法律顧問處律師__________。
附：
1、《__________市衛(wèi)生局_____衛(wèi)字[84]第05》一份。
2、_____縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報告》一份。
3、本案刑事附帶民事訴狀另呈于__________市人民法院。
4、證人凡__________，女，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師，家住本院。證人吳__________，男，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師，家住本院。證人朱__________，女，31歲，__________區(qū)衛(wèi)生院保健員，家住本院。
__________年_____月_____日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十九
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別：年齡：住址：住院號：
經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二十
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的'基礎(chǔ)上，就________年________月________日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)______醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止________年________月________日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費，合計為________________元(大寫：________________)。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費等________________元(大寫：________________ )。
三、乙方自行承擔(dān)________年________月________日出院后的醫(yī)療費等一切費用。
四、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元(大寫：________________)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方(簽字)：________________
乙 方(簽字)：________________
證明人(簽字)：________________
________年________月________日
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二十一
被上訴人(一審被告)：____________市高_(dá)____衛(wèi)生院(簡稱第一被告)。
法定代表人：_______________。
地址：____________。
被上訴人(一審被告)：____________。
法定代表人：_______________。
地址：______________。
被上訴人(一審被告)：_______________中心醫(yī)院。
法定代表人：_______________。
地址：_______________。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服________市________人民法院(________)中民一初字第________號民事判決，特提起上訴。
上訴請求：
上訴事實和理由：
綜上所述，一審法院審理認(rèn)定部分事實錯誤、劃分賠償責(zé)任顯失公平，請求二審法院查明事實真相、保護弱者，依法改判，還上訴人一個公平與正義，以維護法律的權(quán)威性!
此致
__________市中級人民法院。
上訴人：____________。
________年________月________日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二十二
鑒于患者_(dá)_________________曾于20______年______月______日至20______年______月______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市201______年度職工平均工資：__________________元。
某市201______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__________________元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__________________元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方：____________________。
代表：____________________。
日期：____________________
擴展閱讀：
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中，一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二十三
甲方：______________(法定代表人：______________,職務(wù)：______________)。
乙方：______________(住址：______________,身份證號：______________)。
鑒于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任，不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：__________。
乙方：__________。
__年___月___日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇一
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議具有民事合同的性質(zhì)，屬無名合同。根據(jù)《民法通則》、《合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，只要不是涉嫌故意隱瞞重大醫(yī)療過失行為、脅迫、乘人之危、顯失公平等違反法律法規(guī)強制條款的行為，雙方可以在自愿、公平的基礎(chǔ)上簽訂協(xié)議，它理應(yīng)受到法律的保護，否則會被法院撤銷或宣告無效。
《意見》規(guī)定：“當(dāng)事人起訴到法院前，已與醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療賠償爭議的解決達(dá)成過調(diào)解協(xié)議，按合同糾紛處理，不再按醫(yī)療賠償糾紛案件審理。當(dāng)事人堅持要求按醫(yī)療賠償糾紛審理的，判決駁回其訴訟請求。但調(diào)解協(xié)議無效或需要被撤銷的除外?！币虼?，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)遵守他們簽訂的合法合理的協(xié)議。
二、注意事項。
第一，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)生可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、處理，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行處長部門報告，這是醫(yī)療機構(gòu)的法定義務(wù)。
第二，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛時，病人及其家屬可以以向醫(yī)療單位提出查處要求，這是病人的法定權(quán)利。
《醫(yī)療事故處理辦法》第九條規(guī)定：對于醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，“病員及其屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求”。如果醫(yī)院方面不積極對事件進行調(diào)查處理，并且隱瞞和掩蓋真實真相，既不解釋病人及其家屬提出問題，也不提出解決方案和提出書面處理意見的話，病人及其家屬可以提請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。
發(fā)生交通事故以后傷者需要到醫(yī)療機構(gòu)治療，因此產(chǎn)生了醫(yī)療費用。醫(yī)療費主要用于個人，是指個人身體遭受損害后所接受的醫(yī)學(xué)上的檢查、治療和康復(fù)必須的費用。主要包括：掛號費、醫(yī)藥費、治療費、手術(shù)費、檢查費、住院費、代用器官費及內(nèi)固定器材費、再次手術(shù)費等，一般來說其中醫(yī)藥費所占比例最大，其數(shù)額也最高。醫(yī)療費用的計算，根據(jù)司法解釋的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。
確定交通事故醫(yī)療費用的一般原則是依據(jù)醫(yī)院提供的合法的收款憑證。但是在實踐中，我們經(jīng)常會碰到如下一些情況：
1.如當(dāng)事人在黑診所或黑藥點治療，缺乏合法的收費憑證，只有經(jīng)手人的收條，這些證據(jù)就不具有足夠的證明力。法院很有可能以證據(jù)不能證明醫(yī)療費用為由駁回醫(yī)療費的請求。
2.收費收據(jù)的項目和處方的一致性以及病情診斷和處方的一致性。前者是指醫(yī)療費的開支應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)生提出的診療方案，而不是患者自行決定如何買藥或者是否住院。后者是指醫(yī)院的診斷方案和病人本身的病情相符合，而不能是輕病重看，治療方案明顯超過了一般的醫(yī)療常識，比如只是輕微傷，但醫(yī)院的診療方案卻包含了長期住院、多次昂貴器材的診斷等等，導(dǎo)致費用高昂，這些醫(yī)療費用請求都可能會被法院駁回。
交通事故賠償糾紛中關(guān)于醫(yī)療費用最主要的證據(jù)是醫(yī)療機構(gòu)的各種文書和單據(jù)，因此當(dāng)事人在治療過程中一定要有明確的證據(jù)意識，只要是為治療的實際花費，都要留下憑證，同時醫(yī)院提供給患者的門診病歷也要保存完好。當(dāng)事人住院的，現(xiàn)行法律規(guī)定，當(dāng)事人有權(quán)要求復(fù)印病歷，這也是重要的證明醫(yī)療費用的證據(jù)。之所以全面收集保存好治療過程中的文書憑據(jù)，主要是因為醫(yī)療費的確定不是單純的根據(jù)收款憑據(jù)顯示的數(shù)字，法院還要審查其合理性。對每一項開支，都應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的醫(yī)囑，比如買的藥品，應(yīng)當(dāng)是處方上明確規(guī)定的項目和種類，對于醫(yī)院的治療方案中沒有寫明的藥品，即使當(dāng)事人已經(jīng)購買，法院也會認(rèn)定為額外開支而不予支持。
總起來說，一般情況下，受害人在醫(yī)院里治療的費用全部都可以作為交通事故醫(yī)療費賠償?shù)囊罁?jù)。但是如果有下列情況之一，被告方有權(quán)提出異議，法院一般會駁回原告訴請：
1、在治療交通事故傷殘中，附帶治療與本交通事故無關(guān)的其他疾病;。
2、無醫(yī)師轉(zhuǎn)院證明的其他醫(yī)院的治療費用，有特殊原因除外;。
3、無處方的外配藥;。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二
合同甲方：
醫(yī)院乙方：（患者或其家屬）。
鑒于患者曾于年月日至年月日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法；
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇三
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20年月日至20年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市20年度職工平均工資：元。
某市20年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條償項目及計算方法（略）。
第三條方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇四
合同甲方：醫(yī)院乙方：(患者或其家屬)。
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;。
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
合同甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇五
乙方：(患者或其家屬)。
鑒于患者曾于20187年7月2日至2017年7月12日在甲方處門診治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條乙方保證在本協(xié)議簽訂后不再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利(乙方主張權(quán)利的方式包括但不限于向衛(wèi)生部門投訴、申請司法技術(shù)鑒定、向司法部門起訴、雇傭社會閑散人員干擾甲方的正常醫(yī)療秩序等方式)。
第二條補償項目。
甲方同意向乙方補償錢款人民幣元：已于2008年7月22日給付乙方陸千元、于2008年7月31日給付乙方四千元、剩余款項元。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后3日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，另向甲方支付違約金二萬元，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條乙方也不得雇傭其他社會閑散人員到甲方診所干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，每出現(xiàn)一次該情況，乙方應(yīng)承擔(dān)給甲方造成的經(jīng)濟損失，另向甲方支付違約金二萬元。
第六條任何一方違反本協(xié)議，另一方有權(quán)到臨清市法院起訴。
第七條如果乙方違反本協(xié)議的任何一項，甲方除行使本協(xié)議的其他權(quán)利外，仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責(zé)任。
第八條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方或者各方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方或甲方代表：乙方或乙方代表：
年月日年月日。
見證律師：其他見證人：
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇六
甲方：×××醫(yī)院乙方：××××（患者或其家屬）。
鑒于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的.規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇七
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市年度職工平均工資：元。
某市年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法（略）。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：北京醫(yī)院。
乙方：
日期：
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇八
甲方：醫(yī)院乙方：(患者或其家屬)。
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;。
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇九
在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助。
甲方：______診所；
負(fù)責(zé)人：______
乙方（患方）：______；身份證號：______；住址：______
患者基本情況：
患者_(dá)_____于______年______月______日因______到甲方看??；甲方以______收治入院______。
甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決。甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣______元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式：甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方：______乙方：______
見證人：______
______年______月______日
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十
鑒于患者_(dá)__________曾于_________年______月___日至_______年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
______市_____年度職工平均工資：_______元。
______市______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。
______市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______元。
第二條賠償項目及計算方法。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
代表：__________________。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十一
乙方：××××(患者或其家屬)。
鑒于患者xxx曾于xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;。
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十二
甲方：
乙方：
鑒于患者_(dá)__曾_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續(xù)治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
_______年_____月_____日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十三
答辯人：______________醫(yī)院(醫(yī)療機構(gòu)名稱，要全稱)，_______________(詳細(xì)地址)，(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名_______________，職務(wù)_______________。
答辯人因_______________(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由)。
事實：_____________。
理由：_____________。
此致
_______________市醫(yī)學(xué)會。
答辯人：______________醫(yī)院。
______年______月_____日。
附：本案病歷材料一部。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十四
乙方：_________________（患者或其家屬）
鑒于患者曾于______年______月______日至______年______月______日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決。故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法。
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：_________________
交通費：_________________
住院伙食補助費：_________________
殘疾賠償金：_________________
死亡賠償金：_________________
后續(xù)治療費：_________________
殘疾輔助器具費：_________________
精神損害賠償金：_________________
其他：____________
第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項。
第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還合同甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
乙方：_________________
______年______月______日
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十五
經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間：____________________。
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_________衛(wèi)生局一份。
甲方：_________________乙方：_________________。
日期：_________________日期：_________________
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醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十六
甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：
乙方（患者方）：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
甲、乙雙方就患者(身份證號碼：)。
于年月日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的`醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
60.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)。
乙方：(簽字)(患者本人)。
甲方代表：(簽字)。
(患者家屬)。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十七
乙方：_______________。
鑒于患者_(dá)______________曾于200_____年_____月_____日至200_____年_____月_____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：某市201_____年度職工平均工資：_______________元。某市201_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_______________元。某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______________元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方：______________代表：______________。
日期：______________日期：______________
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十八
農(nóng)民，家住__________市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。
__________區(qū)衛(wèi)生院院長，家住__________衛(wèi)生院。
請求事項：
一、要求__________市人民檢察院依法起訴玩忽職守者王__________，追究被告的刑事責(zé)任。
二、要求__________區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費壹仟元及死者之子__________撫恤金貳仟伍佰元。
事實和理由：
_____________年__________月__________日凌晨__________時__________分，控告人之妻張__________因產(chǎn)前大出血被送至__________區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù))，該院院長王__________聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳__________診斷病情后的匯報。吳__________提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡__________參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議，并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。__________月__________日上午_____時，被告王__________來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部，宮底在臍下四指，無宮縮等癥狀，在場保健員朱__________建議即行手術(shù)，同日下午5時，產(chǎn)婦全身水腫，宮縮無進展，病情嚴(yán)重，經(jīng)管醫(yī)師吳__________建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是，被告王__________對醫(yī)護人員的上述正確意見均置若罔聞，未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴(yán)重，唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡__________參加會診，方能保障安全，否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請求，仍安排凡__________繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計劃生育工作。更為嚴(yán)重的是__________日上午__________時，產(chǎn)婦宮縮加強，胎心音消失，病情危急，但王__________仍然讓凡__________下鄉(xiāng)，而未采取及時的搶救措施。至10時，產(chǎn)婦岌岌可危，王方派人尋找凡__________。同日下午1時4o分凡仍未歸，產(chǎn)婦張__________終因未被及時剖腹，子宮破裂合并低血容量休克，于1時45分死亡。_____________年__________月__________日，原_____縣醫(yī)療事故鑒定小組認(rèn)定產(chǎn)婦張__________之死為“一級醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。
被告王__________，身為醫(yī)院院長，竟玩忽職守，對病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心，不積極組織會診小組，讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng)，置病危產(chǎn)婦于不顧;不采納醫(yī)護人員的合理建議，及時為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時轉(zhuǎn)院，致使產(chǎn)婦張__________長達(dá)36個小時之久未得到及時醫(yī)治，以致病情惡化死亡。后果嚴(yán)重，影響極壞。有關(guān)機關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。為了保障公民的生命安全，維護醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序，根據(jù)《中華人民共和國刑法》第187條，《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項之規(guī)定，特告于你院，請依法立案、偵查、起訴。
此致
__________省__________市人民檢察院。
具狀人：_________________李__________。
代書人：_________________市法律顧問處律師__________。
附：
1、《__________市衛(wèi)生局_____衛(wèi)字[84]第05》一份。
2、_____縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報告》一份。
3、本案刑事附帶民事訴狀另呈于__________市人民法院。
4、證人凡__________，女，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師，家住本院。證人吳__________，男，40歲，__________區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師，家住本院。證人朱__________，女，31歲，__________區(qū)衛(wèi)生院保健員，家住本院。
__________年_____月_____日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇十九
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別：年齡：住址：住院號：
經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二十
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的'基礎(chǔ)上，就________年________月________日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)______醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止________年________月________日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費，合計為________________元(大寫：________________)。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費等________________元(大寫：________________ )。
三、乙方自行承擔(dān)________年________月________日出院后的醫(yī)療費等一切費用。
四、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元(大寫：________________)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方(簽字)：________________
乙 方(簽字)：________________
證明人(簽字)：________________
________年________月________日
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二十一
被上訴人(一審被告)：____________市高_(dá)____衛(wèi)生院(簡稱第一被告)。
法定代表人：_______________。
地址：____________。
被上訴人(一審被告)：____________。
法定代表人：_______________。
地址：______________。
被上訴人(一審被告)：_______________中心醫(yī)院。
法定代表人：_______________。
地址：_______________。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服________市________人民法院(________)中民一初字第________號民事判決，特提起上訴。
上訴請求：
上訴事實和理由：
綜上所述，一審法院審理認(rèn)定部分事實錯誤、劃分賠償責(zé)任顯失公平，請求二審法院查明事實真相、保護弱者，依法改判，還上訴人一個公平與正義，以維護法律的權(quán)威性!
此致
__________市中級人民法院。
上訴人：____________。
________年________月________日。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二十二
鑒于患者_(dá)_________________曾于20______年______月______日至20______年______月______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市201______年度職工平均工資：__________________元。
某市201______年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__________________元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__________________元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方：____________________。
代表：____________________。
日期：____________________
擴展閱讀：
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中，一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
醫(yī)療糾紛和解協(xié)議篇二十三
甲方：______________(法定代表人：______________,職務(wù)：______________)。
乙方：______________(住址：______________,身份證號：______________)。
鑒于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任，不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：__________。
乙方：__________。
__年___月___日。