通過總結，我們可以更加清晰地認識到自己的目標和價值觀，為個人發(fā)展規(guī)劃方向?？偨Y應該具備邏輯性和條理性，使人一目了然。以下是一些工作總結的原則和方法，希望能為大家提供一些參考。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇一
甲方：
乙方：
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3.此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5.本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇二
甲方：
乙方：
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
患者基本情況：
姓名：年齡：性別：女籍貫：xx市xx縣。
住址：xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
身份證號：住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：
四、賠償數額。
1、醫(yī)療費:元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
五、償款給付時間：
六、違約責任。
七、其他。
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇三
鑒于患者_______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數據如下：
__________市__________年度職工平均工資：______________元。
__________市__________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。
__________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項目及計算方法_______________。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：_________________醫(yī)院。
乙方：______________。
日期：______________
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇四
甲方：______________(醫(yī)療機構)。
乙方：______________(患方)。
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
身份證號：______________住院號：______________。
疾病診斷：______________。
治療結果：______________。
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：______________。
四、賠償數額。
1、醫(yī)療費：______________元;。
2、誤工費：______________元;。
3、住院伙食補助費：______________元;。
4、陪護費：______________元;。
5、殘疾生活補助費：______________元;。
6、殘疾用具費：______________元;。
7、喪葬費：______________元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：______________元;。
9、交通費：______________元;。
10、住宿費：______________元;。
11、精神損害撫慰金：______________元;。
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：______________元(不超過2人)。
合計：______________元。
五、償款給付時間：______________。
六、違約責任。
七、其他。
1、出院處理：______________。
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：______________乙方：______________。
代理人：______________代理人：______________。
日期：______________日期：______________
見證人：______________。
日期：______________
注：具體條款根據不同情況可以增減。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇五
甲方：
身份證：
乙方：
身份證：
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據中國的.合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5、本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方：
年月日
乙方：
年月日
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇六
申請人：_________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號____________、聯(lián)系電話____________。
申請事項。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;。
事實和理由。
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。
申請人：_________________。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇七
乙方：(患者或其家屬)。
鑒于患者曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方處門診治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定，經充分協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
乙方保證在本協(xié)議簽訂后不再以任何理由和任何方式向甲方主張權利(乙方主張權利的方式包括但不限于向衛(wèi)生部門投訴、申請司法技術鑒定、向司法部門起訴、雇傭社會閑散人員干擾甲方的正常醫(yī)療秩序等方式)。
補償項目甲方同意向乙方補償錢款人民幣元：已于20xx年7月22日給付乙方陸千元、于20xx年7月31日給付乙方四千元、剩余款項元。
甲方同意于本協(xié)議生效后3日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項。
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，另向甲方支付違約金二萬元，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
乙方也不得雇傭其他社會閑散人員到甲方診所干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，每出現一次該情況，乙方應承擔給甲方造成的經濟損失，另向甲方支付違約金二萬元。
任何一方違反本協(xié)議，另一方有權到臨清市法院起訴。
如果乙方違反本協(xié)議的任何一項，甲方除行使本協(xié)議的其他權利外，仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責任。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方或者各方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方或甲方代表：
乙方或乙方代表：
見證律師：
其他見證人：
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：
基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇九
以及相關法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。
一、乙方基本情況:。
二、*、乙雙方確認如下基本事實:。
三、*方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對*方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔相應風險。
四、考慮到乙方經濟狀況不佳，*方出于人道主義對乙方進行如下補償:。
給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含:。
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在*方依本協(xié)議支付全部款項后，*、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主張權利，否則乙方應無條件返還*方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
六、雙方聲明，*、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內容已經充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份，*方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經雙方簽字或蓋章之日起生效。
*方:__________乙方(或授權代理人):__________。
日期:__________日期:__________
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十
甲方：_______________（醫(yī)療機構）。
乙方：___________________（患方）。
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
1、患者基本情況：
2、支付數額：合計：___元。
3、付款時間：___年___月___日。
4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除，雙方互不承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：_________乙方：_________。
代理人：______代理人：_________患者。
日期：_________日期：_________
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十一
甲方：
姓名：
住址：
身份信息：
乙方：
姓名：
住址：
身份信息：
甲、乙雙方就于20___年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣___萬元（大寫：___元整）。
二、乙方指定xxx銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。
五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期：
日期：
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十二
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關數據如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫(yī)院。
__年__月__日。
乙方代表：________。
__年__月__日。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十三
自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數據如下：
______________市_____________年度職工平均工資：______________元。
______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。
______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項目及計算方法：_____________________。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項。
第四條。
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：____________________醫(yī)院。
乙方：_____________________。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十四
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1。雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2。甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3。此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十五
甲方：_______________（醫(yī)療機構）
乙方：___________________（患方）
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
四、賠償數額
1、醫(yī)療費：__________元；
2、誤工費：__________元；
3、住院伙食補助費：__________元；
4、陪護費：__________元；
5、殘疾生活補助費：__________元；
6、殘疾用具費：__________元；
7、喪葬費：__________元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元；
9、交通費：__________元；
10、住宿費：__________元；
11、精神損害撫慰金：__________元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元（不超過2人）
合計：__________元
五、賠償款給付時間：____________________
六、違約責任
______。
七、其他
1、出院處理：____________________
2、如為死亡患者，尸體處理：______
3、其他：________________________
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_______乙方：______
代理人：___________代理人：__________
日期：_____________日期：____________
見證人：___________日期：____________
注：具體條款根據不同情況可以增減
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十六
乙方(或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別：年齡：住址：住院號：
經過調解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：(農村山林合作協(xié)議書)
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的`一切權利。
四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。
五、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年月日
甲方?*****診所?負責人??
乙方(患方)??身份證號??住址?
患者基本情況?
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病?甲方以“*******”收治入院?*********.
一、甲方同意乙方要求?不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下?自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求?一次性補償乙方各類費用共計人民幣******元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用?乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式?甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后?甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利?且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認?本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結果。在此過程中?不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份?甲乙雙方各執(zhí)一份?兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方?乙方?
見證人：
年月日
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十七
甲方：_________________________________(醫(yī)療機構)。
乙方：___________________________________(患方)。
關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
身份證號：____________________________。
電話：____________________________。
第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____。
__年__月__日。
乙方：_____。
__年__月__日。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十八
甲方：_______________(醫(yī)療機構)。
乙方：_______________(患者方)。
甲乙雙方經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________。
二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_____。
四、賠償數額。
1、醫(yī)療費：_____元;。
2、誤工費：_____元;。
3、住院伙食補助費：_____元;。
4、陪護費：元;。
5、殘疾生活補助費：_____元;。
6、殘疾用具費：_____元;。
7、喪葬費：_____元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;。
9、交通費：_____元;。
10、住宿費：_____元;。
11、精神損害撫慰金：_____元;。
合計：_____元。
五、賠償款給付時間：_____。
六、違約責任_____。
七、其他。
八、本協(xié)議一式兩份，經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
__年__月__日。
乙方：
__年__月__日。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇一
甲方：
乙方：
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3.此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5.本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇二
甲方：
乙方：
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
患者基本情況：
姓名：年齡：性別：女籍貫：xx市xx縣。
住址：xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
身份證號：住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：
四、賠償數額。
1、醫(yī)療費:元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
五、償款給付時間：
六、違約責任。
七、其他。
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇三
鑒于患者_______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數據如下：
__________市__________年度職工平均工資：______________元。
__________市__________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。
__________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項目及計算方法_______________。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：_________________醫(yī)院。
乙方：______________。
日期：______________
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇四
甲方：______________(醫(yī)療機構)。
乙方：______________(患方)。
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
身份證號：______________住院號：______________。
疾病診斷：______________。
治療結果：______________。
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：______________。
四、賠償數額。
1、醫(yī)療費：______________元;。
2、誤工費：______________元;。
3、住院伙食補助費：______________元;。
4、陪護費：______________元;。
5、殘疾生活補助費：______________元;。
6、殘疾用具費：______________元;。
7、喪葬費：______________元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：______________元;。
9、交通費：______________元;。
10、住宿費：______________元;。
11、精神損害撫慰金：______________元;。
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：______________元(不超過2人)。
合計：______________元。
五、償款給付時間：______________。
六、違約責任。
七、其他。
1、出院處理：______________。
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：______________乙方：______________。
代理人：______________代理人：______________。
日期：______________日期：______________
見證人：______________。
日期：______________
注：具體條款根據不同情況可以增減。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇五
甲方：
身份證：
乙方：
身份證：
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據中國的.合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5、本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方：
年月日
乙方：
年月日
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇六
申請人：_________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號____________、聯(lián)系電話____________。
申請事項。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;。
事實和理由。
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。
申請人：_________________。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇七
乙方：(患者或其家屬)。
鑒于患者曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方處門診治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定，經充分協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
乙方保證在本協(xié)議簽訂后不再以任何理由和任何方式向甲方主張權利(乙方主張權利的方式包括但不限于向衛(wèi)生部門投訴、申請司法技術鑒定、向司法部門起訴、雇傭社會閑散人員干擾甲方的正常醫(yī)療秩序等方式)。
補償項目甲方同意向乙方補償錢款人民幣元：已于20xx年7月22日給付乙方陸千元、于20xx年7月31日給付乙方四千元、剩余款項元。
甲方同意于本協(xié)議生效后3日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項。
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，另向甲方支付違約金二萬元，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
乙方也不得雇傭其他社會閑散人員到甲方診所干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，每出現一次該情況，乙方應承擔給甲方造成的經濟損失，另向甲方支付違約金二萬元。
任何一方違反本協(xié)議，另一方有權到臨清市法院起訴。
如果乙方違反本協(xié)議的任何一項，甲方除行使本協(xié)議的其他權利外，仍要追究乙方敲詐勒索罪的刑事責任。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方或者各方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方或甲方代表：
乙方或乙方代表：
見證律師：
其他見證人：
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：
基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇九
以及相關法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。
一、乙方基本情況:。
二、*、乙雙方確認如下基本事實:。
三、*方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對*方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔相應風險。
四、考慮到乙方經濟狀況不佳，*方出于人道主義對乙方進行如下補償:。
給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含:。
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在*方依本協(xié)議支付全部款項后，*、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主張權利，否則乙方應無條件返還*方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
六、雙方聲明，*、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內容已經充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份，*方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經雙方簽字或蓋章之日起生效。
*方:__________乙方(或授權代理人):__________。
日期:__________日期:__________
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十
甲方：_______________（醫(yī)療機構）。
乙方：___________________（患方）。
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
1、患者基本情況：
2、支付數額：合計：___元。
3、付款時間：___年___月___日。
4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除，雙方互不承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：_________乙方：_________。
代理人：______代理人：_________患者。
日期：_________日期：_________
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十一
甲方：
姓名：
住址：
身份信息：
乙方：
姓名：
住址：
身份信息：
甲、乙雙方就于20___年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣___萬元（大寫：___元整）。
二、乙方指定xxx銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。
五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期：
日期：
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十二
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關數據如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫(yī)院。
__年__月__日。
乙方代表：________。
__年__月__日。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十三
自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數據如下：
______________市_____________年度職工平均工資：______________元。
______________市_____________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：______________元。
______________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項目及計算方法：_____________________。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項。
第四條。
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：____________________醫(yī)院。
乙方：_____________________。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十四
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1。雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2。甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3。此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5。本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十五
甲方：_______________（醫(yī)療機構）
乙方：___________________（患方）
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
四、賠償數額
1、醫(yī)療費：__________元；
2、誤工費：__________元；
3、住院伙食補助費：__________元；
4、陪護費：__________元；
5、殘疾生活補助費：__________元；
6、殘疾用具費：__________元；
7、喪葬費：__________元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元；
9、交通費：__________元；
10、住宿費：__________元；
11、精神損害撫慰金：__________元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元（不超過2人）
合計：__________元
五、賠償款給付時間：____________________
六、違約責任
______。
七、其他
1、出院處理：____________________
2、如為死亡患者，尸體處理：______
3、其他：________________________
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_______乙方：______
代理人：___________代理人：__________
日期：_____________日期：____________
見證人：___________日期：____________
注：具體條款根據不同情況可以增減
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十六
乙方(或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別：年齡：住址：住院號：
經過調解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：(農村山林合作協(xié)議書)
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的`一切權利。
四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。
五、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年月日
甲方?*****診所?負責人??
乙方(患方)??身份證號??住址?
患者基本情況?
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病?甲方以“*******”收治入院?*********.
一、甲方同意乙方要求?不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下?自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求?一次性補償乙方各類費用共計人民幣******元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用?乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時間及方式?甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后?甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利?且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認?本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結果。在此過程中?不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份?甲乙雙方各執(zhí)一份?兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方?乙方?
見證人：
年月日
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十七
甲方：_________________________________(醫(yī)療機構)。
乙方：___________________________________(患方)。
關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
身份證號：____________________________。
電話：____________________________。
第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____。
__年__月__日。
乙方：_____。
__年__月__日。
醫(yī)療事故調解協(xié)議書篇十八
甲方：_______________(醫(yī)療機構)。
乙方：_______________(患者方)。
甲乙雙方經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________。
二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：_____。
四、賠償數額。
1、醫(yī)療費：_____元;。
2、誤工費：_____元;。
3、住院伙食補助費：_____元;。
4、陪護費：元;。
5、殘疾生活補助費：_____元;。
6、殘疾用具費：_____元;。
7、喪葬費：_____元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;。
9、交通費：_____元;。
10、住宿費：_____元;。
11、精神損害撫慰金：_____元;。
合計：_____元。
五、賠償款給付時間：_____。
六、違約責任_____。
七、其他。
八、本協(xié)議一式兩份，經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
__年__月__日。
乙方：
__年__月__日。