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公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇一
根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23根據(jù)烏蘭察布市的實際情況,制定自治區(qū)衛(wèi)生委員會的相關(guān)工作要求和實施計劃。
202-年,全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核。按照本地化管理原則,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為出發(fā)點,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院實施功能定位,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,推動公立醫(yī)院綜合改革政策有效實施,逐步建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。到202-年,建立了相對完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。
結(jié)合地區(qū)實際情況,對全市二級公立醫(yī)院進(jìn)行分類考核。
(一)綜合醫(yī)院。
(二)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)專科醫(yī)院等。
(一)衛(wèi)生行政工作任務(wù)。
1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核組織實施--建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績效考核工作,并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設(shè)實際,按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別特點,在國家考核體系的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少,以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關(guān)系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作,蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作--組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時進(jìn)行的現(xiàn)場復(fù)核。
(二)信息化支撐任務(wù)。
1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進(jìn)二級公立醫(yī)院信息化建設(shè),特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價建設(shè)工作,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁質(zhì)量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》(包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)》;盟市應(yīng)于202-年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。
202-年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(202-年在8月底前完成):1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績效考核,對照績效考核指標(biāo)體系,分析評估上一年度醫(yī)院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務(wù)年度報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核。
202-年起,每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作(202-年在12月底前完成):通過數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評價、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評價、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總,結(jié)合各醫(yī)院的自評報告,必要時進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核,形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組,結(jié)合各盟市考核結(jié)果,對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測評價。
(一)各地要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各相關(guān)部門建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實施,確??冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦帯?BR> (二)各地要明確職責(zé)分工,認(rèn)真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立績效考核結(jié)果運用機(jī)制。
(三)各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門,探索建立績效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵約束機(jī)制,合理使用績效考核結(jié)果,充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,形成工作合力。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇二
以公益性為導(dǎo)向,堅持“實事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報相結(jié)合的辦法,落實“社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個維度的醫(yī)院績效考核機(jī)制,落實三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
(一)成立機(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。
(二)材料報送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報送相關(guān)考核材料:1.20xx年考核指標(biāo)完成情況;2.20xx年醫(yī)院年度財務(wù)決算報表、成本報表、衛(wèi)生統(tǒng)計報表等;3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標(biāo)完成情況自評表;5.各項工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)??己瞬牧稀⒏黝悎蟊?、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報瞞報等情況,考核結(jié)果實行一票否決。
(三)述職報告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報告(ppt匯報)。
(四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評價考核。
(五)等級評定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果,報市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
(六)考核獎懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實施方案》(獅委〔20xx〕88號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分:
考核結(jié)果為b等級(良好),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍;
考核結(jié)果為c等級(合格),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍;
考核結(jié)果為d等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進(jìn)行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補(bǔ)充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(三)9家基層分院考核內(nèi)容。
市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成。考核結(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇三
通過績效考核,推動全省三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年,初步建立全省三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系。到20xx年,基本建成較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實,黨的建設(shè)不斷加強(qiáng),內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,行業(yè)作風(fēng)和患者就醫(yī)感受全面改善,分級診療制度更加完善。
(一)提高病案首頁質(zhì)量。全省三級公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心,指導(dǎo)所屬三級公立醫(yī)院加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,按照首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù),確??己藬?shù)據(jù)客觀真實。
(二)統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。20xx年8月底前,全省三級公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語,及時完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換,應(yīng)用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄和藥品目錄,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。
(三)組織開展?jié)M意度調(diào)查。三級公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測平臺,全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調(diào)查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作,完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結(jié)果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
(四)建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,在20xx年9月底前完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,并將該年度病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織省級考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關(guān)部門補(bǔ)充其余考核指標(biāo)數(shù)據(jù),按照各指標(biāo)對應(yīng)權(quán)重加權(quán)后形成全省三級公立醫(yī)院綜合績效考核結(jié)果。考核結(jié)果以百分制計算最終得分,并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別(綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院),將各三級公立醫(yī)院按類別評為a、b、c、d、e五個等級中的相應(yīng)等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結(jié)果及時以適當(dāng)方式向社會公布,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,促進(jìn)公立醫(yī)院主動加強(qiáng)和改進(jìn)管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設(shè)落地見效。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,及時出臺政策措施,確??冃Э己斯ぷ黜樌麑嵤?。
(二)明確部門職責(zé)。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)負(fù)責(zé)牽頭組織實施全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細(xì)則由省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同有關(guān)部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,各市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(三)運用考核結(jié)果。各地要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制,強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政補(bǔ)助資金、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù),作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考,同時與醫(yī)院評審評價和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。對考核結(jié)果予以通報,并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。
(四)形成改革合力。各地、各有關(guān)部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機(jī)制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補(bǔ),形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇四
建立健全公立醫(yī)院績效評價機(jī)制,引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系,推動公立醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,落實分級診療,規(guī)范服務(wù)行為,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理,維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則;堅持公益性,社會效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則;堅持多方參與,內(nèi)部評價與外部評價相結(jié)合原則;堅持獎勵與懲處相結(jié)合原則。
績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(biāo)(12項)、綜合改革效果評價定量指標(biāo)(12項)及滿意度調(diào)查,具體見附件1、2、3。
依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細(xì)則》,通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式,對縣級公立醫(yī)院進(jìn)行考核??己擞?0xx年12月底前完成。
(一)分值計算。
縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制,各項指標(biāo)實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的單位,采用加權(quán)處理。
(二)評價等次。
考核結(jié)果分為4個等次:90分以上(含本數(shù),下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
(三)結(jié)果運用。
年度考核結(jié)果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù),并將考核結(jié)果予以公開。
(一)細(xì)化措施??h直兩院要結(jié)合實際,完善細(xì)化縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和考核辦法,增強(qiáng)考核操作性,提高考核質(zhì)量。
(二)注重實效??h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核,把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo),制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
(三)嚴(yán)肅紀(jì)律??h直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除扣除相關(guān)指標(biāo)分外,績效考核結(jié)果下調(diào)一個檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇五
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進(jìn)一步引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用,推進(jìn)三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅持信息化支撐,確保結(jié)果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y(jié)果真實、客觀。
堅持引導(dǎo)式發(fā)展,加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進(jìn)考核結(jié)果有效運用,引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。通過構(gòu)建績效考核信息和結(jié)果共享運用機(jī)制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績的科學(xué)評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變”和“三個提高”。“三個轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構(gòu)建以績效考核結(jié)果評定三級公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標(biāo),其中26個指標(biāo)為國家重點監(jiān)測指標(biāo)。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》,共包括66個指標(biāo)。在國家指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件2)。
(一)國家考核指標(biāo)。共55個指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標(biāo)),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標(biāo)的考核結(jié)果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標(biāo)。共60個指標(biāo),含55個國家考核指標(biāo)和5個單獨增加指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標(biāo),含66個國家考核指標(biāo)和5個單獨增加指標(biāo)),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標(biāo)的考核結(jié)果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標(biāo)可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標(biāo)的建設(shè)導(dǎo)向、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(biāo)(含國家考核指標(biāo)和省級考核指標(biāo))的自查自評,并將上一年度指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)逐級把關(guān)、嚴(yán)格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標(biāo)及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴(yán)格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標(biāo)數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進(jìn)行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結(jié)果運用。三級醫(yī)院的省級考核結(jié)果將通報至各地、各有關(guān)單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門),并以適當(dāng)方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結(jié)果運用機(jī)制,將考核結(jié)果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結(jié)果運用。三級醫(yī)院的國家考核結(jié)果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結(jié)果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化等績效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責(zé)任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負(fù)責(zé)研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時回應(yīng)社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關(guān)切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇六
為進(jìn)一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績效,促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實際,特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實施方案。
(一)主要目標(biāo)。
按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求,建立以公益性為核心,以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向,涵蓋社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護(hù)群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績效的主要內(nèi)容。
堅持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開、社會多方參與的監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化信息技術(shù)支撐,確??荚u結(jié)果的公信度。
堅持分類分級原則。按照管理層級和機(jī)構(gòu)類型,分級分類實施醫(yī)院績效考核。
堅持激勵約束原則。將考核結(jié)果作為財政投入、項目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù),獎優(yōu)罰劣,拉開差距,促進(jìn)績效持續(xù)改進(jìn)。
(一)考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計生行政部門和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)對市級三大醫(yī)院開展績效考核。
績效考核主要包括社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個方面。
(一)社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。
(二)醫(yī)療服務(wù)。重點考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。
(三)綜合管理。重點考核行風(fēng)建設(shè)情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財務(wù)風(fēng)險管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設(shè)、臨床??瓢l(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。
(五)一票否決指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日常考核相結(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計生行政部門考核與第三方評估相結(jié)合,通過查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報告等方式,對日常運行監(jiān)測情況進(jìn)行綜合分析研判。
(一)考核準(zhǔn)備??冃Э己嗽瓌t上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計局制定公立醫(yī)院績效考核實施方案,明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等,組建考核組,做好考核準(zhǔn)備工作。
(二)醫(yī)院自評。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開展自查自評,形成自評報告,及時報市衛(wèi)計局。
(三)考核實施。考核小組或第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)自評報告,通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調(diào)查、座談訪問、核實報表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進(jìn)行考核,同時運用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行綜合分析,形成考核報告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計局根據(jù)考核意見,確定院長績效考核結(jié)果,提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院管理委員會)審定。
(一)績效考核結(jié)果作為經(jīng)費補(bǔ)助、項目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)?;鹬Ц丁⑨t(yī)院等級評審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評為優(yōu)秀,院長不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長職務(wù),其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內(nèi)不得評為各類先進(jìn)。
(三)發(fā)生重大事故的,要對院長及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。
(四)考核結(jié)束后,市衛(wèi)計局要將績效考核結(jié)果報送渭南市衛(wèi)計局,渭南市將通過有關(guān)政府網(wǎng)站向社會公開,接受監(jiān)督。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇七
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔設(shè)計制定考核辦法和指標(biāo),逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標(biāo)構(gòu)成,均為國家確定指標(biāo)。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé),執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù),確保及時、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確??冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。
(四)考核程序與時間。
1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將202-年度的病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核,推動醫(yī)院科學(xué)管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前,市級有關(guān)部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)分析,并適時發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果,建立激勵約束機(jī)制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強(qiáng)評價指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇八
在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下,打造穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核工作的“楊浦方案”,建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績效考核管理體系,提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核工作,采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時報送的方式,兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測月報項目,掌握市級、區(qū)級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)數(shù)據(jù),對其進(jìn)行橫向、縱向分析,用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板,助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績效考核中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)工作組、專家組、聯(lián)絡(luò)員組,領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下:
(名單見附件)。
(一)工作組。
在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé):
1.根據(jù)國家和市衛(wèi)健委績效考核規(guī)定,結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點,制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)填報表格和公立醫(yī)院運行一覽表,每月收集各公立醫(yī)院上報數(shù)據(jù)和自評報告,定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù),積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測分析工作。
2.每月對衛(wèi)統(tǒng)報表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,對各醫(yī)院上報數(shù)據(jù)進(jìn)行核實,對于不合格數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組,及時收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績效考核例會,對當(dāng)前考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析研判,就考核數(shù)據(jù)問題提出對策、建議,并提出下一步工作重點和注意事項。
3.每個季度舉辦一次醫(yī)院績效考核院長例會,進(jìn)行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報告,分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院,據(jù)此定期開展績效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作,提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的相關(guān)要求。
4.每年十月中旬,組織召開楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效管理工作會議,總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績效管理工作情況,布置市衛(wèi)健委對公立醫(yī)院績效考核的任務(wù)要求。
5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺,不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進(jìn)行績效考核交流學(xué)習(xí),與外區(qū)同級醫(yī)院和市級醫(yī)院建立合作交流機(jī)制,帶動區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理能力得到提升。
6.逐步完善績效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報、反饋等各項工作,及時推動公立醫(yī)院績效考核的信息化建設(shè)。推動區(qū)域內(nèi)外同級同類公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機(jī)制,促進(jìn)公立醫(yī)院間的相互賦能。
(二)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組。
1.熟練掌握各項數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開展路徑,按時參加每月例會和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績效考核培訓(xùn)活動,配合專家組開展專項工作,對于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項通知及時反饋并按要求開展執(zhí)行。
2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求,對本醫(yī)院運行一覽表、每月績效考核數(shù)據(jù)表和自評報告按時上傳,對反饋的不相符數(shù)據(jù)進(jìn)行核查,并報整改情況。對每月例會的工作要求,及時反饋給醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。
3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績效考核分析報告及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),同時按照要求對存在問題制定改進(jìn)措施。
4.及時向工作組或?qū)<医M提供醫(yī)院績效考核項目中的短板,便于后期針對性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動。
5.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中,主動溝通和參與方案討論,并在后期開展上報和抓取數(shù)據(jù)工作。
(三)專家督導(dǎo)組。
由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專家組成。
1.根據(jù)最新的國家和市衛(wèi)健委績效考核文件規(guī)定,在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的專項培訓(xùn)班時,擔(dān)任授課師資。
2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下,參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核督導(dǎo)工作,對績效考核方面存在的問題進(jìn)行檢查指導(dǎo),并提出整改意見。
3.對每月度、季度績效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對分析報告進(jìn)行指導(dǎo),分析相關(guān)問題的根源,提出對策和可行性整改建議。
4.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中,提供可行性建議思路,并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。
1、每月5日前上報隔月績效考核數(shù)據(jù)(如20xx年3月5日前報送20xx年1月數(shù)據(jù),詳見附件2)和自評報告。上報至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱:ypwgzxygb@。
2、每月召開績效考核工作例會,通報績效考核情況,并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、工作組定期開展績效考核相關(guān)培訓(xùn)。請各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時參加學(xué)習(xí)。
4、組織專家組開展醫(yī)院績效考核現(xiàn)場指導(dǎo)工作。對于存在的問題,醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。
1.高度重視,落實責(zé)任。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績效考核工作,按時完成數(shù)據(jù)上報。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實有效,不得弄虛作假,對照分析反饋的問題,積極整改。確立“一個科室主導(dǎo),其他科室配合”的布局,充分發(fā)揮績效考核指揮棒的作用,進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。
2.狠抓落實,通力合作。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強(qiáng)化管理措施,狠抓落實,確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時,將績效考核與醫(yī)院工作自動關(guān)聯(lián)融入思考之中,樹立醫(yī)院運行具有全盤思維的思想,共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的新格局。
3.強(qiáng)化溝通,上下同力。
區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專家組的成員名單征集工作,遴選好每月抓取的重點數(shù)據(jù),建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機(jī)制,及時開展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級部門及各醫(yī)院的合作溝通機(jī)制,構(gòu)建良好的團(tuán)隊合作精神,確保團(tuán)隊建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性,為推進(jìn)楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇九
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的國家三級綜合醫(yī)院,具有60余年辦院歷史,是郴州市第一個通過國家胸痛中心認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心,郴州市第一個通過國家認(rèn)證的心臟康復(fù)中心,是湘南學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與協(xié)作醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險、鐵路職工醫(yī)保定點醫(yī)院,是白內(nèi)障免費復(fù)明工程定點醫(yī)院,是全省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。醫(yī)院占地90畝,其中院本部占地35畝,擁有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房6萬平方米;城東分院占地55畝,建筑面積3.5萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)開放病床1000張,病房設(shè)施賓館化。主要業(yè)務(wù)范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)、醫(yī)療和護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人,事業(yè)編制人數(shù)1120人,截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級衛(wèi)生技術(shù)人才255人(從“三甲”醫(yī)院引進(jìn)高級技術(shù)人才30余人,均為市級學(xué)科帶頭人),中級技術(shù)骨干400余人,醫(yī)學(xué)碩士90余人。
20xx年部門預(yù)算財政安排資金撥款15,813,284.60元,其中實際撥付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費,包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門預(yù)算財政基本支出安排資金15,813,284.60元,我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計38,517,851.45元,為職工繳納社會保障費7,165,512.01元,住房公積金7,563,898.00元,我單位性質(zhì)為財政差額補(bǔ)助事業(yè)單位,差額由我院自有資金負(fù)擔(dān)。
20xx年我院申報和批復(fù)下達(dá)醫(yī)改藥品零差價財政補(bǔ)償項目經(jīng)費2,122,000.00元,經(jīng)費尚未到位。該經(jīng)費主要用于我院實行藥品零加成后的補(bǔ)償,目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費用,帶動了醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,提高群眾的.滿意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉(zhuǎn)2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財政補(bǔ)助資金1,160,400.00元。
20xx年根據(jù)上級部門的文件要求,我院由財務(wù)科牽頭,各科室配合,對專項資金管理工作進(jìn)行了責(zé)任落實,明確了管理人員和管理職責(zé)。
經(jīng)濟(jì)性分析:預(yù)算財政撥款資金15,813,284.60元,在工作任務(wù)日益增長的情況下,預(yù)算控制和成本控制方面沒有超出預(yù)算成本。
效率性分析:根據(jù)我院20xx年的工作部署和開展醫(yī)療服務(wù)實際情況,今年各項績效目標(biāo)高質(zhì)量實施完成。
效益性分析:全年基本支出財政撥款應(yīng)到位15,813,284.60元,20xx年實際到位13,921,352.50元,經(jīng)費全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利,其差額部分全由本院墊付發(fā)放,極大地提高了醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性。
有效性分析:預(yù)算執(zhí)行總體情況良好,完成全年預(yù)算目標(biāo)。
可持續(xù)性分析:20xx年,全院職工在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不忘初心,牢記使命,迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務(wù)和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等各項工作中取得長足進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)繼續(xù)向好,全年總收入613,009,170.78元,比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響,本年業(yè)務(wù)收入586,886,268.18元,比去年增長1.48%,但區(qū)財政給了我院較大的支持,財政各項補(bǔ)助收入26,683,135.98元。我院整合院內(nèi)專科力量,提高醫(yī)療服務(wù)水平,全體職工將繼續(xù)努力,將我院建設(shè)成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學(xué)科研及特色??浦行?,實現(xiàn)全國縣(區(qū))級綜合醫(yī)院百強(qiáng)“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)。
醫(yī)改藥品零差價財政補(bǔ)償項目申報資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力較大,主要在于醫(yī)院落實藥品零差率銷售后,藥品零售價格下降,有效緩解了患者“看病貴”問題,藥價明顯下降,群眾得到了實惠。醫(yī)院面臨資金壓力大,但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā),臨床用藥趨向規(guī)范,從根本上解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象,特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制,合理用藥得到進(jìn)一步規(guī)范,衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得實效,有效地減輕了群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),群眾滿意度不斷提高。維護(hù)了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進(jìn)社會公平正義,體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)改政策的實施,切實普惠到百姓就醫(yī),但由于財政補(bǔ)助資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力相對增加。受疫情因素影響,就診患者有所減少,但隨著疫情防控工作常態(tài)化,醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔(dān)著較大的壓力。
培育新的經(jīng)濟(jì)增長點,引進(jìn)新技術(shù)力量,提升綜合救治能力,提高醫(yī)療服務(wù)水平,擴(kuò)大醫(yī)院影響力。
制定科學(xué)合理的人員績效工資分配制度和計劃,重視人才隊伍建設(shè),完善人事管理體系,組織開展能力提升培訓(xùn)、人才引進(jìn)等工作,提升我院科研教學(xué)水平。
努力擴(kuò)展信息化在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度,全面提升醫(yī)院整體管理水平和運行效率,加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強(qiáng)院內(nèi)外交流平臺建設(shè)。
進(jìn)一步健全和完善財務(wù)管理制度,更新項目資金管理流程,使管理更加精細(xì)化、規(guī)范化,嚴(yán)格把控項目資金的使用,做好項目實施的跟蹤檢查工作。嚴(yán)肅單位人員作風(fēng),確保項目實施過程中,??顚S?,實現(xiàn)項目績效目標(biāo)。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十
一、考核目標(biāo):
為了激勵廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;。
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵:
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。__年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實行考核和獎懲:
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長10%,其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復(fù)科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;。
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時,績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項配分額的,扣至當(dāng)項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;。
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;。
3、遵守行政紀(jì)律,按時上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;。
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;。
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;。
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊意識強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀(jì)律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系:基本配分:100分。
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時:對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決,不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十一
公立醫(yī)院績效考核與績效工資分配的必要性出發(fā),通過對績效考核要素及其意義的闡述,扼要介紹了公立醫(yī)院績效考核的指標(biāo)體系,同時給出了便于實施且易見成效的績效考核分配方法和依據(jù)。文章的主要內(nèi)容包括:績效考核的要素內(nèi)容,績效考核的指標(biāo)定額和各項考核指標(biāo)權(quán)重,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)和計算方法,收入與支出的歸屬與配比,以及科室的二次分配等。
為了更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和增收節(jié)支活動的開展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己?,多項指?biāo)綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進(jìn)行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應(yīng)包括社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟(jì)效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)及對各科室的要求,制訂績效考核指標(biāo),通過各項指標(biāo)的考核,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟(jì)價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進(jìn)行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實就是對考核對象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進(jìn)行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項指標(biāo)在績效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時應(yīng)考慮的問題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運營目標(biāo),確定各項考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對其服務(wù)工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應(yīng)該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務(wù)費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的診療任務(wù)而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應(yīng)分配的績效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進(jìn)行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下??剖覒?yīng)得績效工資=科室完成各項指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進(jìn)行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進(jìn)行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進(jìn)科室自覺關(guān)注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進(jìn)人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進(jìn)行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩畏峙???剖叶畏峙淇芍鸩竭M(jìn)行。例如先拿出科室績效工資的30%進(jìn)行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進(jìn)到100%進(jìn)行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導(dǎo)意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案??剖叶畏峙渲饕罁?jù)個人的工作量和對完成科室各項指標(biāo)的貢獻(xiàn)度進(jìn)行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進(jìn)一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達(dá)到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學(xué)的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟(jì)效益各個方面,一定能夠取得新的進(jìn)展。
為了更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和增收節(jié)支活動的開展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己?,多項指?biāo)綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進(jìn)行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應(yīng)包括社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟(jì)效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)及對各科室的要求,制訂績效考核指標(biāo),通過各項指標(biāo)的考核,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟(jì)價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進(jìn)行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實就是對考核對象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進(jìn)行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項指標(biāo)在績效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時應(yīng)考慮的問題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運營目標(biāo),確定各項考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對其服務(wù)工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應(yīng)該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務(wù)費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的`診療任務(wù)而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應(yīng)分配的績效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進(jìn)行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下??剖覒?yīng)得績效工資=科室完成各項指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進(jìn)行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進(jìn)行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進(jìn)科室自覺關(guān)注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進(jìn)人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進(jìn)行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩畏峙???剖叶畏峙淇芍鸩竭M(jìn)行。例如先拿出科室績效工資的30%進(jìn)行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進(jìn)到100%進(jìn)行二次分配。科室二次分配方案可由醫(yī)院出臺一個指導(dǎo)意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標(biāo)的貢獻(xiàn)度進(jìn)行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進(jìn)一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達(dá)到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學(xué)的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟(jì)效益各個方面,一定能夠取得新的進(jìn)展。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十二
任何制度都具有導(dǎo)向性,為達(dá)到某種目的服務(wù)。所謂導(dǎo)向是該制度建立后,制度本身形成的結(jié)果導(dǎo)向員工關(guān)心什么,很少關(guān)心什么或者根本不關(guān)心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導(dǎo)向的結(jié)果。醫(yī)院績效工資分配中存在三種導(dǎo)向:以利潤為導(dǎo)向,以工作量為導(dǎo)向,以工作質(zhì)量為導(dǎo)向。
目前很多醫(yī)院績效工資分配是以利潤為導(dǎo)向,基本的出發(fā)點是通過利潤擴(kuò)大化,達(dá)到個人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導(dǎo)致了開藥提成,開單提成這些我們經(jīng)常聽見的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。比如外科在治療疾病的過程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設(shè)備輔助治療,住院費用等方面遠(yuǎn)比兒科、內(nèi)科等科室多,所以形成的利潤就高,如果僅按利潤計算科室的績效,那么兒科、內(nèi)科等科室就不會得到具有可比性的利潤,但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤為導(dǎo)向的分配還導(dǎo)致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導(dǎo)向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導(dǎo)向唯利是圖的境界,而不關(guān)心病人的真正需要,更不用說醫(yī)療質(zhì)量了。
以工作量為導(dǎo)向,基本出發(fā)點是通過增加患者的服務(wù)數(shù)量,達(dá)到個人收入的增加。典型的公式是實際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導(dǎo)向本質(zhì)上是將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)分解成各個科室的發(fā)展目標(biāo),所以極大限度的調(diào)動了各個科室為醫(yī)院發(fā)展承擔(dān)責(zé)任,從而實現(xiàn)各科室對利潤的關(guān)心轉(zhuǎn)變成對醫(yī)院發(fā)展的關(guān)心,對醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生極大的促進(jìn)和推動作用。
以工作質(zhì)量為導(dǎo)向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿,醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬?nèi)容以工作質(zhì)量為主,以工作量為輔。考核內(nèi)容強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量等方面,導(dǎo)向員工關(guān)心提高工作質(zhì)量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系,既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績效工資分配制度必須改變以往以利潤為導(dǎo)向的方式,轉(zhuǎn)變成以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的分配方式,在設(shè)計績效考核制度的時候要充分考慮到工作量和工作質(zhì)量在考核中所占的比重。
二、績效考核制度的設(shè)計
確定以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的績效考核制度,降低收減支部分在績效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質(zhì)量的考核權(quán)重,可以借鑒平衡計分卡的原理來設(shè)計考核指標(biāo)體系。
平衡計分卡的框架體系包括四個部分:財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營和學(xué)習(xí)成長,其中財務(wù)指標(biāo)是一個結(jié)果指標(biāo),其他三個指標(biāo)是推動財務(wù)結(jié)果的前置指標(biāo),也稱驅(qū)動指標(biāo)。財務(wù)衡量指標(biāo),說明已采取的行動所產(chǎn)生的結(jié)果,同時,平衡計分卡-通過對顧客滿意度、內(nèi)部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動進(jìn)行評估的業(yè)務(wù)指標(biāo)來補(bǔ)充財務(wù)衡量指標(biāo)。平衡計分卡的流程是:以財務(wù)、顧客、業(yè)務(wù)流程和學(xué)習(xí)成長這四個領(lǐng)域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標(biāo)為基礎(chǔ),開發(fā)出包含有關(guān)鍵評估指標(biāo)的公司平衡計分卡,再把這些指標(biāo)逐層分解、落實到各個部門和每個員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過創(chuàng)新與學(xué)習(xí),持續(xù)改善企業(yè)內(nèi)部運作過程,獲得最大化的客戶滿意,才能夠獲得不凡的財務(wù)收益。
醫(yī)院建立平衡計分卡,財務(wù)維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設(shè)計如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?biāo),內(nèi)部流程維度可以設(shè)計醫(yī)療質(zhì)量、院感質(zhì)量、甲級病歷、護(hù)理質(zhì)量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標(biāo),學(xué)習(xí)成長維度可以設(shè)計科研教學(xué)、員工成長等指標(biāo)。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內(nèi)部流程和學(xué)習(xí)成長的維度體現(xiàn)了工作量和工作質(zhì)量的導(dǎo)向。
360度績效評估法是對一般和中層管理人員評估考核應(yīng)用廣泛的一個方法。它包括直接上級、間接上級、同級、下屬和自己的`評估。在360度評估中,不同評估者都從各自的工作角度,考察和評定被評估者,因而評估的結(jié)果反映了員工在不同場景、不同方面的行為特征和業(yè)績,綜合這些評估結(jié)果能夠?qū)T工進(jìn)行較全面、客觀的評價。360度績效評估法評估方法比較簡單,可操作性強(qiáng),多方參與評估,使評估更具民-主性。
醫(yī)院對員工的考核可以實行360度績效評估法,通過直接上級、間接上級(主要是人事部門和醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo))、同級、下屬和自己進(jìn)行全方位的評估,評估的指標(biāo)可以從三個方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結(jié)果,在這三個指標(biāo)下再分解成幾個小指標(biāo),如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務(wù)完成的速度、質(zhì)量,對病人的態(tài)度、科研積極性、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領(lǐng)導(dǎo)的各種管理能力,行為結(jié)果包括科室業(yè)績、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標(biāo)。
總之要充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用,要進(jìn)一步完善內(nèi)部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果,在分配中堅持多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營利、淡化非營利性已成為社會關(guān)注地焦點,嚴(yán)重地影響到了社會和-諧。研究與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績效考核評價方法,建立以社會公益性為導(dǎo)向,從病人滿意度為出發(fā)點,綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績效考評評級指標(biāo)體系,將成為公立醫(yī)院績效工資制度改革的關(guān)鍵。
1.?? 我國醫(yī)院目前績效評價指標(biāo)體系
我國醫(yī)院管理評價指南(試行),對醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟(jì)運行狀態(tài)考核指標(biāo)主要有以下幾個方面。
1.1工作效率指標(biāo)
1.1.1醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術(shù)人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開放病床數(shù)、實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
1.1.4門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟(jì)運行狀態(tài)考核指標(biāo)
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進(jìn)銷差價收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動比率和速動比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績效的內(nèi)涵
醫(yī)院管理評價指南(試行 )對醫(yī)院績效的內(nèi)涵解釋:醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,始終把社會效益放在首位,履行社會責(zé)任和義務(wù)。加強(qiáng)科學(xué)、規(guī)范管理,建立良好的激勵與約束機(jī)制,開源節(jié)流,加強(qiáng)成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評價指標(biāo)有社會效益、工作效率、經(jīng)濟(jì)運行狀態(tài)等內(nèi)容。who2003報告醫(yī)院績效范疇包括,“臨床效果:技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、健康獲得、個體和人群的健康結(jié)局。以病人為中心;對病人的反應(yīng)性(以病人為導(dǎo)向,即時關(guān)注,提供社會支持,選擇提供者,良好的基本生活設(shè)施配置)、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財務(wù)、技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)。安全性:病人安全和員工的安全、結(jié)構(gòu)、過程。員工:健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應(yīng)性:可及性、持續(xù)性、健康促進(jìn)、公平、對人群需要變化的調(diào)整適應(yīng)能力。醫(yī)院文化及其他?!贬t(yī)院績效即表現(xiàn),有狹義績效和廣義績效之分,狹義醫(yī)院績效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績效指醫(yī)院完成預(yù)期綜合目標(biāo)的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質(zhì)量—技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑、健康獲得、個體和人群的健康結(jié)局,服務(wù)質(zhì)量—病人滿意度,業(yè)務(wù)量—工作量,反應(yīng)性—持續(xù)、公平、適應(yīng)能力,可及性—病人負(fù)擔(dān)費用等指標(biāo)。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級,要求服務(wù)理念人性化,醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)療市場競爭的激烈使醫(yī)院運營風(fēng)險加大,收益日趨下降。政府、財政、衛(wèi)生主管部門關(guān)注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門關(guān)注醫(yī)療費用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務(wù)的費用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時清晰了解對醫(yī)院價值最關(guān)鍵的經(jīng)營操作的情況并診斷經(jīng)營中的問題,并集中精力采取行動解決,醫(yī)院員工更關(guān)注績效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實的矛盾與呼換,調(diào)整醫(yī)院運營管理思路。筆者針對目前醫(yī)改對公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類醫(yī)院績效管理方法之優(yōu)點,針對醫(yī)院行業(yè)特點,從過分強(qiáng)調(diào)財務(wù)面,綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉(zhuǎn)變,追求效益合理化,走與社會和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營之路,只有共贏,才可長久。
4.“8c”醫(yī)院績效考核評價模式
醫(yī)院推行績效管理開始時,醫(yī)院主管部門與各級醫(yī)院管理者溝通,達(dá)成績效考核辦法,制定績效標(biāo)準(zhǔn),包括工作要項、內(nèi)容目的、重要性、權(quán)重、潛在障礙、績效目標(biāo)、業(yè)績評價指標(biāo)、行動計劃等,建立科學(xué)合理量化考核的指標(biāo)體系最為重要。
例如醫(yī)院績效采取考核評價,結(jié)合醫(yī)院級別層級設(shè)定不同的分值,以三級醫(yī)院為例,服務(wù)效率指標(biāo)占10%、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占20%、成本效益指標(biāo)占20%、病人負(fù)擔(dān)水平指標(biāo)占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)占15%。二級及一級醫(yī)院,結(jié)合實際情況進(jìn)行合理調(diào)整。主管部門年初根據(jù)預(yù)算計劃,下達(dá)醫(yī)院績效總額指標(biāo)及考核評估辦法,各醫(yī)院參照考核評估指導(dǎo)辦法,根據(jù)各醫(yī)院實際制定本單位績效工資制度上報批準(zhǔn)后執(zhí)行,所有員工每人績效工資預(yù)留20%年底考核評估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績效指標(biāo)評價體系
公立醫(yī)院績效指標(biāo)分定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩大部分,其中定量指標(biāo)部分包括財務(wù)指標(biāo)和服務(wù)/經(jīng)營運作指標(biāo)。定量權(quán)重一般60-80%,定性權(quán)重一般20-40%。kpi是做好績效管理的關(guān)鍵,是通過對醫(yī)院內(nèi)部流程中的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo),是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的工作目標(biāo)的工具,是醫(yī)院績效管理的基礎(chǔ)。kpi可以使部門主管明確主要責(zé)任,以及部門人員的業(yè)績衡量指標(biāo)。建立kpi指標(biāo)的要點在于流程性、計劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),并找出醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點,也就是醫(yī)院價值評估的重點。然后,再找出這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域的kpi,即醫(yī)院級kpi。然后,各部門的主管需要依據(jù)醫(yī)院級kpi建立部門級kpi,并對相應(yīng)部門的kpi進(jìn)行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績效驅(qū)動因素(技術(shù)、組織、人),確定實現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門級的kpi,以便確定評價指標(biāo)體系。最后,各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進(jìn)一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi及各職位的業(yè)績衡量指標(biāo)。這些業(yè)績衡量指標(biāo)就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績效評價考核指標(biāo)應(yīng)包括:工作服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本效益、病人負(fù)擔(dān)水平、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)等內(nèi)容。醫(yī)院績效考核評級,反映衡量醫(yī)院考核期內(nèi)績效目標(biāo)的完成情況,通過考核可以提高醫(yī)院整體競爭力,促使醫(yī)院工作的短期目標(biāo)與長期目標(biāo)相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標(biāo)有:人均門急診人次、門急診人次增長率、每門診醫(yī)生日均門診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長率、病床使用率等指標(biāo)。
5.2醫(yī)療質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門診診斷準(zhǔn)確率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽性率等。
5.3服務(wù)質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門診病人滿意率、住院病人滿意率、表揚信件人次數(shù)、批評信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟(jì)效益kpi指標(biāo)有:人均收入水平、人均成本費用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長率、償債能力(包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、速動比率)、資產(chǎn)運營能力(包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率及次數(shù))等。
5.5病人負(fù)擔(dān)kpi指標(biāo)有:門診人均費用、住院人(日)均費用,單病種收費水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標(biāo)有:總資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展項目數(shù)、高級(高學(xué)歷)衛(wèi)生技術(shù)人員比例等。
6.醫(yī)院績效考核評價分析
醫(yī)院績效考核評價包括組織層面、業(yè)務(wù)流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績效評價指標(biāo)體系包含管理指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等醫(yī)院績效指標(biāo)。這些指標(biāo)體系由衛(wèi)生主管部門制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程層面績效考核為使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,獲得運營成功,提供能夠切實反映真實情況的數(shù)據(jù)和目標(biāo),確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運行,指標(biāo)體系是從醫(yī)院指標(biāo)分解而來的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、工作(醫(yī)療)質(zhì)量指標(biāo)、業(yè)務(wù)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)等。對醫(yī)院來說,團(tuán)隊可以以下幾種類型:管理團(tuán)隊指管理部門科室,業(yè)務(wù)團(tuán)隊指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務(wù)團(tuán)隊指后勤、輔助科室。醫(yī)院員工個體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)相一致,確保醫(yī)院整體目標(biāo)的實現(xiàn),應(yīng)對員工對團(tuán)隊的績效貢獻(xiàn)進(jìn)行評價,考評應(yīng)該以任務(wù)為導(dǎo)向。績效考評權(quán)重的確定,第一,首先決定在100%的權(quán)重多少比重分配給團(tuán)隊業(yè)績,將多少比例分配給團(tuán)隊成員個人業(yè)績。第二,再把所有團(tuán)隊權(quán)重在團(tuán)隊業(yè)績范圍內(nèi)進(jìn)行分配,把所有個人權(quán)重在個人績效考評范圍內(nèi)進(jìn)行分配。第三,權(quán)重分配時,應(yīng)根據(jù)各項業(yè)績對組織的重要性而并非所花費的時間來分配權(quán)重。第四,通常情況下最高權(quán)重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權(quán)重的增量,相同重要性的業(yè)績具有相同的權(quán)重,所有的權(quán)重相比為100%。第五,權(quán)重分配完成后,能確保反映團(tuán)隊對各項考評相對重要性的看法一致。
醫(yī)院績效考評分值的比例,應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項考核得分,按照權(quán)重系數(shù)計算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務(wù)量考核分+醫(yī)療質(zhì)量考核分+服務(wù)質(zhì)量考核分+經(jīng)濟(jì)目標(biāo)考核分+病人醫(yī)療費負(fù)擔(dān)水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績效工資=績效額度x綜合考核得分。這種績效考評模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應(yīng)調(diào)整權(quán)重比例,有所側(cè)重,可以較好地解決醫(yī)院績效管理過分側(cè)重財務(wù)面帶來的負(fù)面影響,正確處理經(jīng)濟(jì)效益與社會效益、長期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關(guān)系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績效考核評價,是醫(yī)院管理的一個永恒的話題,必須兼顧社會、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會和-諧一致,才能適應(yīng)社會環(huán)境變化,才能實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十三
這次績效考核相當(dāng)于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”,績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復(fù)審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況,國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當(dāng)年績效考核資格。
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作,3月底前,國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作,把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé),集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動關(guān)閉前,收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報??荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面,細(xì)化為55個指標(biāo)(細(xì)化為282個子指標(biāo))、多個部門的相關(guān)佐證材料和自評報告,牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個部門數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間,質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺,國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件,并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解;對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對分析;對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關(guān)填報部門,及時指導(dǎo)填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標(biāo)(細(xì)化為282個子指標(biāo))、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項指標(biāo)和第二階段的26項指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控,將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱,其余的18項指標(biāo)由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進(jìn)行審核,數(shù)據(jù)上報工作尤為重要,必須做到責(zé)任到人,責(zé)任到部門、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中,我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)要求作為努力方向,對完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理,對未完成的指標(biāo)不斷完善提高,尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標(biāo),努力達(dá)成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇一
根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23根據(jù)烏蘭察布市的實際情況,制定自治區(qū)衛(wèi)生委員會的相關(guān)工作要求和實施計劃。
202-年,全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核。按照本地化管理原則,將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為出發(fā)點,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院實施功能定位,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,推動公立醫(yī)院綜合改革政策有效實施,逐步建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。到202-年,建立了相對完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。
結(jié)合地區(qū)實際情況,對全市二級公立醫(yī)院進(jìn)行分類考核。
(一)綜合醫(yī)院。
(二)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)專科醫(yī)院等。
(一)衛(wèi)生行政工作任務(wù)。
1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核組織實施--建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績效考核工作,并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設(shè)實際,按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別特點,在國家考核體系的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少,以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關(guān)系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作,蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作--組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時進(jìn)行的現(xiàn)場復(fù)核。
(二)信息化支撐任務(wù)。
1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進(jìn)二級公立醫(yī)院信息化建設(shè),特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價建設(shè)工作,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁質(zhì)量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》(包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)》;盟市應(yīng)于202-年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。
202-年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(202-年在8月底前完成):1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績效考核,對照績效考核指標(biāo)體系,分析評估上一年度醫(yī)院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務(wù)年度報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū)、盟市績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核。
202-年起,每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作(202-年在12月底前完成):通過數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評價、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評價、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總,結(jié)合各醫(yī)院的自評報告,必要時進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核,形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組,結(jié)合各盟市考核結(jié)果,對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測評價。
(一)各地要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各相關(guān)部門建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實施,確??冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦帯?BR> (二)各地要明確職責(zé)分工,認(rèn)真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立績效考核結(jié)果運用機(jī)制。
(三)各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門,探索建立績效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵約束機(jī)制,合理使用績效考核結(jié)果,充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,形成工作合力。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇二
以公益性為導(dǎo)向,堅持“實事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報相結(jié)合的辦法,落實“社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個維度的醫(yī)院績效考核機(jī)制,落實三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
(一)成立機(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。
(二)材料報送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報送相關(guān)考核材料:1.20xx年考核指標(biāo)完成情況;2.20xx年醫(yī)院年度財務(wù)決算報表、成本報表、衛(wèi)生統(tǒng)計報表等;3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標(biāo)完成情況自評表;5.各項工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)??己瞬牧稀⒏黝悎蟊?、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報瞞報等情況,考核結(jié)果實行一票否決。
(三)述職報告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報告(ppt匯報)。
(四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評價考核。
(五)等級評定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果,報市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
(六)考核獎懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實施方案》(獅委〔20xx〕88號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分:
考核結(jié)果為b等級(良好),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍;
考核結(jié)果為c等級(合格),院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍;
考核結(jié)果為d等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進(jìn)行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補(bǔ)充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(三)9家基層分院考核內(nèi)容。
市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成。考核結(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇三
通過績效考核,推動全省三級公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年,初步建立全省三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系。到20xx年,基本建成較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實,黨的建設(shè)不斷加強(qiáng),內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,行業(yè)作風(fēng)和患者就醫(yī)感受全面改善,分級診療制度更加完善。
(一)提高病案首頁質(zhì)量。全省三級公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心,指導(dǎo)所屬三級公立醫(yī)院加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,按照首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù),確??己藬?shù)據(jù)客觀真實。
(二)統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。20xx年8月底前,全省三級公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語,及時完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換,應(yīng)用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄和藥品目錄,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。
(三)組織開展?jié)M意度調(diào)查。三級公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測平臺,全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調(diào)查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作,完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結(jié)果納入三級公立醫(yī)院績效考核。
(四)建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開展三級公立醫(yī)院績效考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評。各三級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,在20xx年9月底前完成對20xx年度醫(yī)院績效情況的分析評估,并將該年度病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織省級考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關(guān)部門補(bǔ)充其余考核指標(biāo)數(shù)據(jù),按照各指標(biāo)對應(yīng)權(quán)重加權(quán)后形成全省三級公立醫(yī)院綜合績效考核結(jié)果。考核結(jié)果以百分制計算最終得分,并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別(綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院),將各三級公立醫(yī)院按類別評為a、b、c、d、e五個等級中的相應(yīng)等級。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核結(jié)果及時以適當(dāng)方式向社會公布,并報送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,促進(jìn)公立醫(yī)院主動加強(qiáng)和改進(jìn)管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設(shè)落地見效。衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,及時出臺政策措施,確??冃Э己斯ぷ黜樌麑嵤?。
(二)明確部門職責(zé)。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)負(fù)責(zé)牽頭組織實施全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細(xì)則由省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會同有關(guān)部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,各市衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(三)運用考核結(jié)果。各地要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制,強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政補(bǔ)助資金、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù),作為選拔任用三級公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考,同時與醫(yī)院評審評價和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。對考核結(jié)果予以通報,并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。
(四)形成改革合力。各地、各有關(guān)部門要把績效考核作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機(jī)制問題。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。落實公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以三級公立醫(yī)院帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績效考核互補(bǔ),形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇四
建立健全公立醫(yī)院績效評價機(jī)制,引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系,推動公立醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,落實分級診療,規(guī)范服務(wù)行為,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理,維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則;堅持公益性,社會效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則;堅持多方參與,內(nèi)部評價與外部評價相結(jié)合原則;堅持獎勵與懲處相結(jié)合原則。
績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(biāo)(12項)、綜合改革效果評價定量指標(biāo)(12項)及滿意度調(diào)查,具體見附件1、2、3。
依據(jù)《德安縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細(xì)則》,通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式,對縣級公立醫(yī)院進(jìn)行考核??己擞?0xx年12月底前完成。
(一)分值計算。
縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制,各項指標(biāo)實際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的單位,采用加權(quán)處理。
(二)評價等次。
考核結(jié)果分為4個等次:90分以上(含本數(shù),下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
(三)結(jié)果運用。
年度考核結(jié)果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù),并將考核結(jié)果予以公開。
(一)細(xì)化措施??h直兩院要結(jié)合實際,完善細(xì)化縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和考核辦法,增強(qiáng)考核操作性,提高考核質(zhì)量。
(二)注重實效??h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核,把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo),制定以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
(三)嚴(yán)肅紀(jì)律??h直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除扣除相關(guān)指標(biāo)分外,績效考核結(jié)果下調(diào)一個檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇五
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進(jìn)一步引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用,推進(jìn)三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅持信息化支撐,確保結(jié)果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y(jié)果真實、客觀。
堅持引導(dǎo)式發(fā)展,加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進(jìn)考核結(jié)果有效運用,引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。通過構(gòu)建績效考核信息和結(jié)果共享運用機(jī)制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績的科學(xué)評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變”和“三個提高”。“三個轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構(gòu)建以績效考核結(jié)果評定三級公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標(biāo),其中26個指標(biāo)為國家重點監(jiān)測指標(biāo)。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》,共包括66個指標(biāo)。在國家指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系(見附件2)。
(一)國家考核指標(biāo)。共55個指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標(biāo)),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標(biāo)的考核結(jié)果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標(biāo)。共60個指標(biāo),含55個國家考核指標(biāo)和5個單獨增加指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標(biāo),含66個國家考核指標(biāo)和5個單獨增加指標(biāo)),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標(biāo)的考核結(jié)果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標(biāo)可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標(biāo)的建設(shè)導(dǎo)向、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(biāo)(含國家考核指標(biāo)和省級考核指標(biāo))的自查自評,并將上一年度指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)逐級把關(guān)、嚴(yán)格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標(biāo)及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴(yán)格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標(biāo)數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進(jìn)行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結(jié)果運用。三級醫(yī)院的省級考核結(jié)果將通報至各地、各有關(guān)單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門),并以適當(dāng)方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結(jié)果運用機(jī)制,將考核結(jié)果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結(jié)果運用。三級醫(yī)院的國家考核結(jié)果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結(jié)果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化等績效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責(zé)任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負(fù)責(zé)研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時回應(yīng)社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關(guān)切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇六
為進(jìn)一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績效,促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實際,特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實施方案。
(一)主要目標(biāo)。
按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求,建立以公益性為核心,以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向,涵蓋社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護(hù)群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績效的主要內(nèi)容。
堅持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開、社會多方參與的監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化信息技術(shù)支撐,確??荚u結(jié)果的公信度。
堅持分類分級原則。按照管理層級和機(jī)構(gòu)類型,分級分類實施醫(yī)院績效考核。
堅持激勵約束原則。將考核結(jié)果作為財政投入、項目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù),獎優(yōu)罰劣,拉開差距,促進(jìn)績效持續(xù)改進(jìn)。
(一)考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計生行政部門和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)對市級三大醫(yī)院開展績效考核。
績效考核主要包括社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個方面。
(一)社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。
(二)醫(yī)療服務(wù)。重點考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。
(三)綜合管理。重點考核行風(fēng)建設(shè)情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財務(wù)風(fēng)險管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設(shè)、臨床??瓢l(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。
(五)一票否決指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日常考核相結(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計生行政部門考核與第三方評估相結(jié)合,通過查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報告等方式,對日常運行監(jiān)測情況進(jìn)行綜合分析研判。
(一)考核準(zhǔn)備??冃Э己嗽瓌t上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計局制定公立醫(yī)院績效考核實施方案,明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等,組建考核組,做好考核準(zhǔn)備工作。
(二)醫(yī)院自評。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開展自查自評,形成自評報告,及時報市衛(wèi)計局。
(三)考核實施。考核小組或第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)自評報告,通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調(diào)查、座談訪問、核實報表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進(jìn)行考核,同時運用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行綜合分析,形成考核報告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計局根據(jù)考核意見,確定院長績效考核結(jié)果,提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院管理委員會)審定。
(一)績效考核結(jié)果作為經(jīng)費補(bǔ)助、項目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)?;鹬Ц丁⑨t(yī)院等級評審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評為優(yōu)秀,院長不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長職務(wù),其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內(nèi)不得評為各類先進(jìn)。
(三)發(fā)生重大事故的,要對院長及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。
(四)考核結(jié)束后,市衛(wèi)計局要將績效考核結(jié)果報送渭南市衛(wèi)計局,渭南市將通過有關(guān)政府網(wǎng)站向社會公開,接受監(jiān)督。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇七
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔設(shè)計制定考核辦法和指標(biāo),逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標(biāo)構(gòu)成,均為國家確定指標(biāo)。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé),執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù),確保及時、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確??冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。
(四)考核程序與時間。
1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標(biāo)體系,完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將202-年度的病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標(biāo)和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核,推動醫(yī)院科學(xué)管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前,市級有關(guān)部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)分析,并適時發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果,建立激勵約束機(jī)制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強(qiáng)評價指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇八
在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下,打造穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核工作的“楊浦方案”,建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績效考核管理體系,提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核工作,采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時報送的方式,兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測月報項目,掌握市級、區(qū)級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)數(shù)據(jù),對其進(jìn)行橫向、縱向分析,用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板,助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績效考核中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)工作組、專家組、聯(lián)絡(luò)員組,領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下:
(名單見附件)。
(一)工作組。
在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé):
1.根據(jù)國家和市衛(wèi)健委績效考核規(guī)定,結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點,制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)填報表格和公立醫(yī)院運行一覽表,每月收集各公立醫(yī)院上報數(shù)據(jù)和自評報告,定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù),積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測分析工作。
2.每月對衛(wèi)統(tǒng)報表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,對各醫(yī)院上報數(shù)據(jù)進(jìn)行核實,對于不合格數(shù)據(jù)及時反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組,及時收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績效考核例會,對當(dāng)前考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析研判,就考核數(shù)據(jù)問題提出對策、建議,并提出下一步工作重點和注意事項。
3.每個季度舉辦一次醫(yī)院績效考核院長例會,進(jìn)行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報告,分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院,據(jù)此定期開展績效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作,提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的相關(guān)要求。
4.每年十月中旬,組織召開楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效管理工作會議,總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績效管理工作情況,布置市衛(wèi)健委對公立醫(yī)院績效考核的任務(wù)要求。
5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺,不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進(jìn)行績效考核交流學(xué)習(xí),與外區(qū)同級醫(yī)院和市級醫(yī)院建立合作交流機(jī)制,帶動區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理能力得到提升。
6.逐步完善績效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報、反饋等各項工作,及時推動公立醫(yī)院績效考核的信息化建設(shè)。推動區(qū)域內(nèi)外同級同類公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機(jī)制,促進(jìn)公立醫(yī)院間的相互賦能。
(二)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組。
1.熟練掌握各項數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開展路徑,按時參加每月例會和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績效考核培訓(xùn)活動,配合專家組開展專項工作,對于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項通知及時反饋并按要求開展執(zhí)行。
2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求,對本醫(yī)院運行一覽表、每月績效考核數(shù)據(jù)表和自評報告按時上傳,對反饋的不相符數(shù)據(jù)進(jìn)行核查,并報整改情況。對每月例會的工作要求,及時反饋給醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。
3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績效考核分析報告及時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),同時按照要求對存在問題制定改進(jìn)措施。
4.及時向工作組或?qū)<医M提供醫(yī)院績效考核項目中的短板,便于后期針對性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動。
5.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中,主動溝通和參與方案討論,并在后期開展上報和抓取數(shù)據(jù)工作。
(三)專家督導(dǎo)組。
由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專家組成。
1.根據(jù)最新的國家和市衛(wèi)健委績效考核文件規(guī)定,在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的專項培訓(xùn)班時,擔(dān)任授課師資。
2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下,參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核督導(dǎo)工作,對績效考核方面存在的問題進(jìn)行檢查指導(dǎo),并提出整改意見。
3.對每月度、季度績效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對分析報告進(jìn)行指導(dǎo),分析相關(guān)問題的根源,提出對策和可行性整改建議。
4.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中,提供可行性建議思路,并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。
1、每月5日前上報隔月績效考核數(shù)據(jù)(如20xx年3月5日前報送20xx年1月數(shù)據(jù),詳見附件2)和自評報告。上報至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱:ypwgzxygb@。
2、每月召開績效考核工作例會,通報績效考核情況,并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、工作組定期開展績效考核相關(guān)培訓(xùn)。請各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時參加學(xué)習(xí)。
4、組織專家組開展醫(yī)院績效考核現(xiàn)場指導(dǎo)工作。對于存在的問題,醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。
1.高度重視,落實責(zé)任。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績效考核工作,按時完成數(shù)據(jù)上報。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實有效,不得弄虛作假,對照分析反饋的問題,積極整改。確立“一個科室主導(dǎo),其他科室配合”的布局,充分發(fā)揮績效考核指揮棒的作用,進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。
2.狠抓落實,通力合作。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強(qiáng)化管理措施,狠抓落實,確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時,將績效考核與醫(yī)院工作自動關(guān)聯(lián)融入思考之中,樹立醫(yī)院運行具有全盤思維的思想,共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的新格局。
3.強(qiáng)化溝通,上下同力。
區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專家組的成員名單征集工作,遴選好每月抓取的重點數(shù)據(jù),建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機(jī)制,及時開展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級部門及各醫(yī)院的合作溝通機(jī)制,構(gòu)建良好的團(tuán)隊合作精神,確保團(tuán)隊建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性,為推進(jìn)楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇九
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的國家三級綜合醫(yī)院,具有60余年辦院歷史,是郴州市第一個通過國家胸痛中心認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心,郴州市第一個通過國家認(rèn)證的心臟康復(fù)中心,是湘南學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與協(xié)作醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險、鐵路職工醫(yī)保定點醫(yī)院,是白內(nèi)障免費復(fù)明工程定點醫(yī)院,是全省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。醫(yī)院占地90畝,其中院本部占地35畝,擁有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房6萬平方米;城東分院占地55畝,建筑面積3.5萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)開放病床1000張,病房設(shè)施賓館化。主要業(yè)務(wù)范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)、醫(yī)療和護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人,事業(yè)編制人數(shù)1120人,截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級衛(wèi)生技術(shù)人才255人(從“三甲”醫(yī)院引進(jìn)高級技術(shù)人才30余人,均為市級學(xué)科帶頭人),中級技術(shù)骨干400余人,醫(yī)學(xué)碩士90余人。
20xx年部門預(yù)算財政安排資金撥款15,813,284.60元,其中實際撥付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費,包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門預(yù)算財政基本支出安排資金15,813,284.60元,我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計38,517,851.45元,為職工繳納社會保障費7,165,512.01元,住房公積金7,563,898.00元,我單位性質(zhì)為財政差額補(bǔ)助事業(yè)單位,差額由我院自有資金負(fù)擔(dān)。
20xx年我院申報和批復(fù)下達(dá)醫(yī)改藥品零差價財政補(bǔ)償項目經(jīng)費2,122,000.00元,經(jīng)費尚未到位。該經(jīng)費主要用于我院實行藥品零加成后的補(bǔ)償,目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費用,帶動了醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,提高群眾的.滿意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉(zhuǎn)2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財政補(bǔ)助資金1,160,400.00元。
20xx年根據(jù)上級部門的文件要求,我院由財務(wù)科牽頭,各科室配合,對專項資金管理工作進(jìn)行了責(zé)任落實,明確了管理人員和管理職責(zé)。
經(jīng)濟(jì)性分析:預(yù)算財政撥款資金15,813,284.60元,在工作任務(wù)日益增長的情況下,預(yù)算控制和成本控制方面沒有超出預(yù)算成本。
效率性分析:根據(jù)我院20xx年的工作部署和開展醫(yī)療服務(wù)實際情況,今年各項績效目標(biāo)高質(zhì)量實施完成。
效益性分析:全年基本支出財政撥款應(yīng)到位15,813,284.60元,20xx年實際到位13,921,352.50元,經(jīng)費全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利,其差額部分全由本院墊付發(fā)放,極大地提高了醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性。
有效性分析:預(yù)算執(zhí)行總體情況良好,完成全年預(yù)算目標(biāo)。
可持續(xù)性分析:20xx年,全院職工在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不忘初心,牢記使命,迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務(wù)和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等各項工作中取得長足進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)繼續(xù)向好,全年總收入613,009,170.78元,比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響,本年業(yè)務(wù)收入586,886,268.18元,比去年增長1.48%,但區(qū)財政給了我院較大的支持,財政各項補(bǔ)助收入26,683,135.98元。我院整合院內(nèi)專科力量,提高醫(yī)療服務(wù)水平,全體職工將繼續(xù)努力,將我院建設(shè)成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學(xué)科研及特色??浦行?,實現(xiàn)全國縣(區(qū))級綜合醫(yī)院百強(qiáng)“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)。
醫(yī)改藥品零差價財政補(bǔ)償項目申報資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力較大,主要在于醫(yī)院落實藥品零差率銷售后,藥品零售價格下降,有效緩解了患者“看病貴”問題,藥價明顯下降,群眾得到了實惠。醫(yī)院面臨資金壓力大,但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā),臨床用藥趨向規(guī)范,從根本上解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象,特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制,合理用藥得到進(jìn)一步規(guī)范,衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得實效,有效地減輕了群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),群眾滿意度不斷提高。維護(hù)了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進(jìn)社會公平正義,體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)改政策的實施,切實普惠到百姓就醫(yī),但由于財政補(bǔ)助資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力相對增加。受疫情因素影響,就診患者有所減少,但隨著疫情防控工作常態(tài)化,醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔(dān)著較大的壓力。
培育新的經(jīng)濟(jì)增長點,引進(jìn)新技術(shù)力量,提升綜合救治能力,提高醫(yī)療服務(wù)水平,擴(kuò)大醫(yī)院影響力。
制定科學(xué)合理的人員績效工資分配制度和計劃,重視人才隊伍建設(shè),完善人事管理體系,組織開展能力提升培訓(xùn)、人才引進(jìn)等工作,提升我院科研教學(xué)水平。
努力擴(kuò)展信息化在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度,全面提升醫(yī)院整體管理水平和運行效率,加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強(qiáng)院內(nèi)外交流平臺建設(shè)。
進(jìn)一步健全和完善財務(wù)管理制度,更新項目資金管理流程,使管理更加精細(xì)化、規(guī)范化,嚴(yán)格把控項目資金的使用,做好項目實施的跟蹤檢查工作。嚴(yán)肅單位人員作風(fēng),確保項目實施過程中,??顚S?,實現(xiàn)項目績效目標(biāo)。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十
一、考核目標(biāo):
為了激勵廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:
(一)考核小組:
組長:
副組長:
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;。
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵:
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。__年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實行考核和獎懲:
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長10%,其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬元,外科475萬元,內(nèi)科290萬元,兒科160萬元,康復(fù)科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;。
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時,績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項配分額的,扣至當(dāng)項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅決服從上級指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;。
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;。
3、遵守行政紀(jì)律,按時上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;。
4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;。
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;。
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊意識強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀(jì)律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系:基本配分:100分。
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時:對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決,不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十一
公立醫(yī)院績效考核與績效工資分配的必要性出發(fā),通過對績效考核要素及其意義的闡述,扼要介紹了公立醫(yī)院績效考核的指標(biāo)體系,同時給出了便于實施且易見成效的績效考核分配方法和依據(jù)。文章的主要內(nèi)容包括:績效考核的要素內(nèi)容,績效考核的指標(biāo)定額和各項考核指標(biāo)權(quán)重,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)和計算方法,收入與支出的歸屬與配比,以及科室的二次分配等。
為了更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和增收節(jié)支活動的開展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己?,多項指?biāo)綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進(jìn)行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應(yīng)包括社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟(jì)效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)及對各科室的要求,制訂績效考核指標(biāo),通過各項指標(biāo)的考核,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟(jì)價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進(jìn)行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實就是對考核對象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進(jìn)行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項指標(biāo)在績效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時應(yīng)考慮的問題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運營目標(biāo),確定各項考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對其服務(wù)工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應(yīng)該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務(wù)費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的診療任務(wù)而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應(yīng)分配的績效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進(jìn)行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下??剖覒?yīng)得績效工資=科室完成各項指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進(jìn)行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進(jìn)行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進(jìn)科室自覺關(guān)注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進(jìn)人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進(jìn)行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩畏峙???剖叶畏峙淇芍鸩竭M(jìn)行。例如先拿出科室績效工資的30%進(jìn)行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進(jìn)到100%進(jìn)行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺一個指導(dǎo)意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案??剖叶畏峙渲饕罁?jù)個人的工作量和對完成科室各項指標(biāo)的貢獻(xiàn)度進(jìn)行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進(jìn)一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達(dá)到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學(xué)的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟(jì)效益各個方面,一定能夠取得新的進(jìn)展。
為了更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益水平,充分調(diào)動和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和增收節(jié)支活動的開展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點和單位的實際情況,制訂出一個便于實施又行之有效的績效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績?nèi)婵己?,多項指?biāo)綜合評價,在上級主管部門核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)承受力下,按考核評價的綜合業(yè)績進(jìn)行分配,多勞多得,績優(yōu)者多得。
1 績效工資分配的依據(jù)
績效工資分配的依據(jù),是社會主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時超額的勞動付出。
2 績效考核的要素內(nèi)容
績效考核應(yīng)包括社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等多方面的業(yè)績。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門診和出院病人平均費用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟(jì)效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開展例數(shù)等。以上是績效考核的各項要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況和不同的科室部門,設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門診科室或門診醫(yī)生,考核門診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)及對各科室的要求,制訂績效考核指標(biāo),通過各項指標(biāo)的考核,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費用大幅提高,于是病人不來了,收入也沒有了。這是醫(yī)療市場自由競爭條件下,市場經(jīng)濟(jì)價值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對科室(或個人)的業(yè)績必須進(jìn)行綜合考核評價,這是我們必須遵循的考評方向。只有這樣,才能通過考核分配推動醫(yī)院各項工作的開展,促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實就是對考核對象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實際床位以及一定的床位利用率,計算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進(jìn)行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項指標(biāo)在績效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時應(yīng)考慮的問題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個時期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運營目標(biāo),確定各項考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門診科室,著重考核門診人次和病人滿意率,那么這兩項指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門則主要考核其對臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對其服務(wù)工作的評價所占的比重就較大。
5 績效工資的分配
績效考核必須和績效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下尤其如此。何謂績效工資?績效工資就是根據(jù)個人或科室所取得的工作業(yè)績和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分配的超額勞動報酬。因為在法定工作時間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報酬,已在基本工資即勞動人事部門按職級核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報酬,必須付出額外的勞動,這就是前面所說的績效工資分配的依據(jù)。所以在實行基本工資加績效工資的單位,應(yīng)該是沒有加班工資的。因為,我們以前所說的勞務(wù)費現(xiàn)在所說的績效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動所得??冃Э己伺c分配實行得好的單位,因完成必要的`診療任務(wù)而加班加點已成為員工的自覺的主動的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績效考核和績效工資分配,對于經(jīng)常加班加點、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國家未實行總額控制、未有財政撥付之前,是根據(jù)各單位的實際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬元額度,作為今年的績效工資分配依據(jù)。那么,單位60個人,平均每人可分配1萬元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說,如果今年完成上年的實際業(yè)績,平均每個職工可以拿到每月800元的績效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績的科室和個人,相應(yīng)分配的績效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績下降的部門,則拿不到800元的績效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來說,具體到科室或個人,績效工資按業(yè)績分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動員工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進(jìn)行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽取多數(shù)人的意見。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績效工資分配計算方法
績效工資分配的計算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說的綜合考核分配方案,臨床科室績效工資的通用算式如下??剖覒?yīng)得績效工資=科室完成各項指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進(jìn)行確定的。值得提醒的是,分配率是計算出來的,而非人為意志隨便定出來。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績效工資分配算式意味著,如果完成的各項指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績效工資就是800元。這個例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績效工資就可以多得一些,反之,就會少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會隨便增員浪費人力,科室會努力增收節(jié)支,會想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績效
考核對象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計算科室的開支?這些在制訂考核分配方案時要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗收入中,檢驗的試劑和人工費等成本均在檢驗科里發(fā)生,不能檢驗費收入算本科室的,而檢驗成本支出卻不計本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進(jìn)行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進(jìn)科室自覺關(guān)注各種成本開支,杜絕不必要的耗費,從而使增收節(jié)支成為科室每個員工的自覺行為,促進(jìn)人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
8 科室的二次分配
科室對績效工資進(jìn)行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績較好;而有些人工作不那么自覺,有些人還會混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩畏峙???剖叶畏峙淇芍鸩竭M(jìn)行。例如先拿出科室績效工資的30%進(jìn)行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進(jìn)到100%進(jìn)行二次分配。科室二次分配方案可由醫(yī)院出臺一個指導(dǎo)意見,再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個具體的實用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個人的工作量和對完成科室各項指標(biāo)的貢獻(xiàn)度進(jìn)行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進(jìn)一步調(diào)動科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過考核分配過程,實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達(dá)到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會共享的良好效果。相信,通過制訂和實施科學(xué)的切合本單位實際的績效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會效益、經(jīng)濟(jì)效益各個方面,一定能夠取得新的進(jìn)展。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十二
任何制度都具有導(dǎo)向性,為達(dá)到某種目的服務(wù)。所謂導(dǎo)向是該制度建立后,制度本身形成的結(jié)果導(dǎo)向員工關(guān)心什么,很少關(guān)心什么或者根本不關(guān)心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導(dǎo)向的結(jié)果。醫(yī)院績效工資分配中存在三種導(dǎo)向:以利潤為導(dǎo)向,以工作量為導(dǎo)向,以工作質(zhì)量為導(dǎo)向。
目前很多醫(yī)院績效工資分配是以利潤為導(dǎo)向,基本的出發(fā)點是通過利潤擴(kuò)大化,達(dá)到個人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導(dǎo)致了開藥提成,開單提成這些我們經(jīng)常聽見的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。比如外科在治療疾病的過程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設(shè)備輔助治療,住院費用等方面遠(yuǎn)比兒科、內(nèi)科等科室多,所以形成的利潤就高,如果僅按利潤計算科室的績效,那么兒科、內(nèi)科等科室就不會得到具有可比性的利潤,但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤為導(dǎo)向的分配還導(dǎo)致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導(dǎo)向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導(dǎo)向唯利是圖的境界,而不關(guān)心病人的真正需要,更不用說醫(yī)療質(zhì)量了。
以工作量為導(dǎo)向,基本出發(fā)點是通過增加患者的服務(wù)數(shù)量,達(dá)到個人收入的增加。典型的公式是實際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導(dǎo)向本質(zhì)上是將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)分解成各個科室的發(fā)展目標(biāo),所以極大限度的調(diào)動了各個科室為醫(yī)院發(fā)展承擔(dān)責(zé)任,從而實現(xiàn)各科室對利潤的關(guān)心轉(zhuǎn)變成對醫(yī)院發(fā)展的關(guān)心,對醫(yī)院發(fā)展會產(chǎn)生極大的促進(jìn)和推動作用。
以工作質(zhì)量為導(dǎo)向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿,醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬?nèi)容以工作質(zhì)量為主,以工作量為輔。考核內(nèi)容強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量等方面,導(dǎo)向員工關(guān)心提高工作質(zhì)量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系,既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績效工資分配制度必須改變以往以利潤為導(dǎo)向的方式,轉(zhuǎn)變成以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的分配方式,在設(shè)計績效考核制度的時候要充分考慮到工作量和工作質(zhì)量在考核中所占的比重。
二、績效考核制度的設(shè)計
確定以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的績效考核制度,降低收減支部分在績效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質(zhì)量的考核權(quán)重,可以借鑒平衡計分卡的原理來設(shè)計考核指標(biāo)體系。
平衡計分卡的框架體系包括四個部分:財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營和學(xué)習(xí)成長,其中財務(wù)指標(biāo)是一個結(jié)果指標(biāo),其他三個指標(biāo)是推動財務(wù)結(jié)果的前置指標(biāo),也稱驅(qū)動指標(biāo)。財務(wù)衡量指標(biāo),說明已采取的行動所產(chǎn)生的結(jié)果,同時,平衡計分卡-通過對顧客滿意度、內(nèi)部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動進(jìn)行評估的業(yè)務(wù)指標(biāo)來補(bǔ)充財務(wù)衡量指標(biāo)。平衡計分卡的流程是:以財務(wù)、顧客、業(yè)務(wù)流程和學(xué)習(xí)成長這四個領(lǐng)域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標(biāo)為基礎(chǔ),開發(fā)出包含有關(guān)鍵評估指標(biāo)的公司平衡計分卡,再把這些指標(biāo)逐層分解、落實到各個部門和每個員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過創(chuàng)新與學(xué)習(xí),持續(xù)改善企業(yè)內(nèi)部運作過程,獲得最大化的客戶滿意,才能夠獲得不凡的財務(wù)收益。
醫(yī)院建立平衡計分卡,財務(wù)維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設(shè)計如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?biāo),內(nèi)部流程維度可以設(shè)計醫(yī)療質(zhì)量、院感質(zhì)量、甲級病歷、護(hù)理質(zhì)量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標(biāo),學(xué)習(xí)成長維度可以設(shè)計科研教學(xué)、員工成長等指標(biāo)。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內(nèi)部流程和學(xué)習(xí)成長的維度體現(xiàn)了工作量和工作質(zhì)量的導(dǎo)向。
360度績效評估法是對一般和中層管理人員評估考核應(yīng)用廣泛的一個方法。它包括直接上級、間接上級、同級、下屬和自己的`評估。在360度評估中,不同評估者都從各自的工作角度,考察和評定被評估者,因而評估的結(jié)果反映了員工在不同場景、不同方面的行為特征和業(yè)績,綜合這些評估結(jié)果能夠?qū)T工進(jìn)行較全面、客觀的評價。360度績效評估法評估方法比較簡單,可操作性強(qiáng),多方參與評估,使評估更具民-主性。
醫(yī)院對員工的考核可以實行360度績效評估法,通過直接上級、間接上級(主要是人事部門和醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo))、同級、下屬和自己進(jìn)行全方位的評估,評估的指標(biāo)可以從三個方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結(jié)果,在這三個指標(biāo)下再分解成幾個小指標(biāo),如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務(wù)完成的速度、質(zhì)量,對病人的態(tài)度、科研積極性、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領(lǐng)導(dǎo)的各種管理能力,行為結(jié)果包括科室業(yè)績、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標(biāo)。
總之要充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用,要進(jìn)一步完善內(nèi)部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果,在分配中堅持多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營利、淡化非營利性已成為社會關(guān)注地焦點,嚴(yán)重地影響到了社會和-諧。研究與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績效考核評價方法,建立以社會公益性為導(dǎo)向,從病人滿意度為出發(fā)點,綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績效考評評級指標(biāo)體系,將成為公立醫(yī)院績效工資制度改革的關(guān)鍵。
1.?? 我國醫(yī)院目前績效評價指標(biāo)體系
我國醫(yī)院管理評價指南(試行),對醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟(jì)運行狀態(tài)考核指標(biāo)主要有以下幾個方面。
1.1工作效率指標(biāo)
1.1.1醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術(shù)人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開放病床數(shù)、實際開放總床日數(shù)、實際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
1.1.4門診患者人均醫(yī)療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟(jì)運行狀態(tài)考核指標(biāo)
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進(jìn)銷差價收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動比率和速動比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績效的內(nèi)涵
醫(yī)院管理評價指南(試行 )對醫(yī)院績效的內(nèi)涵解釋:醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,始終把社會效益放在首位,履行社會責(zé)任和義務(wù)。加強(qiáng)科學(xué)、規(guī)范管理,建立良好的激勵與約束機(jī)制,開源節(jié)流,加強(qiáng)成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評價指標(biāo)有社會效益、工作效率、經(jīng)濟(jì)運行狀態(tài)等內(nèi)容。who2003報告醫(yī)院績效范疇包括,“臨床效果:技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、健康獲得、個體和人群的健康結(jié)局。以病人為中心;對病人的反應(yīng)性(以病人為導(dǎo)向,即時關(guān)注,提供社會支持,選擇提供者,良好的基本生活設(shè)施配置)、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財務(wù)、技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)。安全性:病人安全和員工的安全、結(jié)構(gòu)、過程。員工:健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應(yīng)性:可及性、持續(xù)性、健康促進(jìn)、公平、對人群需要變化的調(diào)整適應(yīng)能力。醫(yī)院文化及其他?!贬t(yī)院績效即表現(xiàn),有狹義績效和廣義績效之分,狹義醫(yī)院績效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績效指醫(yī)院完成預(yù)期綜合目標(biāo)的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質(zhì)量—技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑、健康獲得、個體和人群的健康結(jié)局,服務(wù)質(zhì)量—病人滿意度,業(yè)務(wù)量—工作量,反應(yīng)性—持續(xù)、公平、適應(yīng)能力,可及性—病人負(fù)擔(dān)費用等指標(biāo)。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級,要求服務(wù)理念人性化,醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)療市場競爭的激烈使醫(yī)院運營風(fēng)險加大,收益日趨下降。政府、財政、衛(wèi)生主管部門關(guān)注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門關(guān)注醫(yī)療費用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務(wù)的費用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時清晰了解對醫(yī)院價值最關(guān)鍵的經(jīng)營操作的情況并診斷經(jīng)營中的問題,并集中精力采取行動解決,醫(yī)院員工更關(guān)注績效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實的矛盾與呼換,調(diào)整醫(yī)院運營管理思路。筆者針對目前醫(yī)改對公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類醫(yī)院績效管理方法之優(yōu)點,針對醫(yī)院行業(yè)特點,從過分強(qiáng)調(diào)財務(wù)面,綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉(zhuǎn)變,追求效益合理化,走與社會和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營之路,只有共贏,才可長久。
4.“8c”醫(yī)院績效考核評價模式
醫(yī)院推行績效管理開始時,醫(yī)院主管部門與各級醫(yī)院管理者溝通,達(dá)成績效考核辦法,制定績效標(biāo)準(zhǔn),包括工作要項、內(nèi)容目的、重要性、權(quán)重、潛在障礙、績效目標(biāo)、業(yè)績評價指標(biāo)、行動計劃等,建立科學(xué)合理量化考核的指標(biāo)體系最為重要。
例如醫(yī)院績效采取考核評價,結(jié)合醫(yī)院級別層級設(shè)定不同的分值,以三級醫(yī)院為例,服務(wù)效率指標(biāo)占10%、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占20%、成本效益指標(biāo)占20%、病人負(fù)擔(dān)水平指標(biāo)占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)占15%。二級及一級醫(yī)院,結(jié)合實際情況進(jìn)行合理調(diào)整。主管部門年初根據(jù)預(yù)算計劃,下達(dá)醫(yī)院績效總額指標(biāo)及考核評估辦法,各醫(yī)院參照考核評估指導(dǎo)辦法,根據(jù)各醫(yī)院實際制定本單位績效工資制度上報批準(zhǔn)后執(zhí)行,所有員工每人績效工資預(yù)留20%年底考核評估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績效指標(biāo)評價體系
公立醫(yī)院績效指標(biāo)分定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩大部分,其中定量指標(biāo)部分包括財務(wù)指標(biāo)和服務(wù)/經(jīng)營運作指標(biāo)。定量權(quán)重一般60-80%,定性權(quán)重一般20-40%。kpi是做好績效管理的關(guān)鍵,是通過對醫(yī)院內(nèi)部流程中的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo),是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的工作目標(biāo)的工具,是醫(yī)院績效管理的基礎(chǔ)。kpi可以使部門主管明確主要責(zé)任,以及部門人員的業(yè)績衡量指標(biāo)。建立kpi指標(biāo)的要點在于流程性、計劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),并找出醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點,也就是醫(yī)院價值評估的重點。然后,再找出這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域的kpi,即醫(yī)院級kpi。然后,各部門的主管需要依據(jù)醫(yī)院級kpi建立部門級kpi,并對相應(yīng)部門的kpi進(jìn)行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績效驅(qū)動因素(技術(shù)、組織、人),確定實現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門級的kpi,以便確定評價指標(biāo)體系。最后,各部門的主管和部門的kpi人員一起再將kpi進(jìn)一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi及各職位的業(yè)績衡量指標(biāo)。這些業(yè)績衡量指標(biāo)就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績效評價考核指標(biāo)應(yīng)包括:工作服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本效益、病人負(fù)擔(dān)水平、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)等內(nèi)容。醫(yī)院績效考核評級,反映衡量醫(yī)院考核期內(nèi)績效目標(biāo)的完成情況,通過考核可以提高醫(yī)院整體競爭力,促使醫(yī)院工作的短期目標(biāo)與長期目標(biāo)相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標(biāo)有:人均門急診人次、門急診人次增長率、每門診醫(yī)生日均門診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長率、病床使用率等指標(biāo)。
5.2醫(yī)療質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門診診斷準(zhǔn)確率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽性率等。
5.3服務(wù)質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門診病人滿意率、住院病人滿意率、表揚信件人次數(shù)、批評信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟(jì)效益kpi指標(biāo)有:人均收入水平、人均成本費用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長率、償債能力(包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、速動比率)、資產(chǎn)運營能力(包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率及次數(shù))等。
5.5病人負(fù)擔(dān)kpi指標(biāo)有:門診人均費用、住院人(日)均費用,單病種收費水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標(biāo)有:總資產(chǎn)增長率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展項目數(shù)、高級(高學(xué)歷)衛(wèi)生技術(shù)人員比例等。
6.醫(yī)院績效考核評價分析
醫(yī)院績效考核評價包括組織層面、業(yè)務(wù)流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績效評價指標(biāo)體系包含管理指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等醫(yī)院績效指標(biāo)。這些指標(biāo)體系由衛(wèi)生主管部門制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程層面績效考核為使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,獲得運營成功,提供能夠切實反映真實情況的數(shù)據(jù)和目標(biāo),確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運行,指標(biāo)體系是從醫(yī)院指標(biāo)分解而來的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、工作(醫(yī)療)質(zhì)量指標(biāo)、業(yè)務(wù)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)等。對醫(yī)院來說,團(tuán)隊可以以下幾種類型:管理團(tuán)隊指管理部門科室,業(yè)務(wù)團(tuán)隊指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務(wù)團(tuán)隊指后勤、輔助科室。醫(yī)院員工個體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)相一致,確保醫(yī)院整體目標(biāo)的實現(xiàn),應(yīng)對員工對團(tuán)隊的績效貢獻(xiàn)進(jìn)行評價,考評應(yīng)該以任務(wù)為導(dǎo)向。績效考評權(quán)重的確定,第一,首先決定在100%的權(quán)重多少比重分配給團(tuán)隊業(yè)績,將多少比例分配給團(tuán)隊成員個人業(yè)績。第二,再把所有團(tuán)隊權(quán)重在團(tuán)隊業(yè)績范圍內(nèi)進(jìn)行分配,把所有個人權(quán)重在個人績效考評范圍內(nèi)進(jìn)行分配。第三,權(quán)重分配時,應(yīng)根據(jù)各項業(yè)績對組織的重要性而并非所花費的時間來分配權(quán)重。第四,通常情況下最高權(quán)重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權(quán)重的增量,相同重要性的業(yè)績具有相同的權(quán)重,所有的權(quán)重相比為100%。第五,權(quán)重分配完成后,能確保反映團(tuán)隊對各項考評相對重要性的看法一致。
醫(yī)院績效考評分值的比例,應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項考核得分,按照權(quán)重系數(shù)計算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務(wù)量考核分+醫(yī)療質(zhì)量考核分+服務(wù)質(zhì)量考核分+經(jīng)濟(jì)目標(biāo)考核分+病人醫(yī)療費負(fù)擔(dān)水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績效工資=績效額度x綜合考核得分。這種績效考評模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應(yīng)調(diào)整權(quán)重比例,有所側(cè)重,可以較好地解決醫(yī)院績效管理過分側(cè)重財務(wù)面帶來的負(fù)面影響,正確處理經(jīng)濟(jì)效益與社會效益、長期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關(guān)系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績效考核評價,是醫(yī)院管理的一個永恒的話題,必須兼顧社會、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會和-諧一致,才能適應(yīng)社會環(huán)境變化,才能實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。
公立醫(yī)院績效考核工作實施方案篇十三
這次績效考核相當(dāng)于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”,績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復(fù)審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況,國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當(dāng)年績效考核資格。
文件提出20xx年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系,三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施,考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作,3月底前,國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作,把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé),集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動關(guān)閉前,收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報??荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面,細(xì)化為55個指標(biāo)(細(xì)化為282個子指標(biāo))、多個部門的相關(guān)佐證材料和自評報告,牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個部門數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間,質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺,國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件,并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解;對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對分析;對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關(guān)填報部門,及時指導(dǎo)填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標(biāo)(細(xì)化為282個子指標(biāo))、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項指標(biāo)和第二階段的26項指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控,將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱,其余的18項指標(biāo)由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進(jìn)行審核,數(shù)據(jù)上報工作尤為重要,必須做到責(zé)任到人,責(zé)任到部門、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中,我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)要求作為努力方向,對完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理,對未完成的指標(biāo)不斷完善提高,尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標(biāo),努力達(dá)成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。