傳統(tǒng)文化是我們民族的寶藏，如何在現(xiàn)代社會(huì)中傳承和創(chuàng)新傳統(tǒng)文化是我們所需要思考的。培養(yǎng)良好的時(shí)間管理技巧，提高工作和學(xué)習(xí)效率。以下是一些經(jīng)典的案例分析和解決辦法，希望能給大家提供一些啟示。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇一
由于文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)，致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報(bào)告”，也不同于一般的科研論文。因此，在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：
1、搜集文獻(xiàn)應(yīng)盡量全。掌握全面、大量的文獻(xiàn)資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點(diǎn)資料就動(dòng)手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻(xiàn)的代表性、可靠性和科學(xué)性。在搜集到的文獻(xiàn)中可能出現(xiàn)觀點(diǎn)雷同，有的文獻(xiàn)在可靠性及科學(xué)性方面存在著差異，因此在引用文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)注意選用代表性、可靠性和科學(xué)性較好的文獻(xiàn)。
3、引用文獻(xiàn)要忠實(shí)文獻(xiàn)內(nèi)容。由于文獻(xiàn)綜述有作者自己的評(píng)論分析，因此在撰寫時(shí)應(yīng)分清作者的觀點(diǎn)和文獻(xiàn)的內(nèi)容，不能篡改文獻(xiàn)的內(nèi)容。
4、參考文獻(xiàn)不能省略。有的科研論文可以將參考文獻(xiàn)省略，但文獻(xiàn)綜述絕對(duì)不能省略，而且應(yīng)是文中引用過的，能反映主題全貌的并且是作者直接閱讀過的文獻(xiàn)資料。
總之，一篇好的文獻(xiàn)綜述，應(yīng)有較完整的文獻(xiàn)資料，有評(píng)論分析，并能準(zhǔn)確地反映主題內(nèi)容。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇二
文獻(xiàn)資料是多類型的，包括是學(xué)術(shù)著作、期刊論文、學(xué)位論文、研究報(bào)告、研討會(huì)論文、政府部門的資料與數(shù)據(jù)匯編、國(guó)家政策文件等。
當(dāng)前，很多畢業(yè)生寫論文參考的文獻(xiàn)主要集中在期刊論文、學(xué)術(shù)著作和學(xué)位論文，對(duì)國(guó)家政策文件、研究報(bào)告、研究會(huì)論文等關(guān)注不夠，因此參考的文獻(xiàn)類型較少，出現(xiàn)比較片面、或研究不典型的情況。
從學(xué)術(shù)研究上來說，這兩者是同等重要的，但是對(duì)于一些特殊專題來說，研究后者可能更有價(jià)值。
比如國(guó)家政策不僅包含過去的研究成果，也包含目前研究的熱點(diǎn)、前沿問題，是研究中不可忽視的文獻(xiàn)。
所以，文獻(xiàn)綜述要盡可能參考不同類型的文獻(xiàn)資料，做到全面有力。
二、過度依賴已有的研究成果。
學(xué)術(shù)研究是漸進(jìn)的過程，新的研究要依賴于過去已有的'研究成果，但是，過度依賴就成為一種簡(jiǎn)單的重復(fù)。
目前，不少研究生寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，很難跳出別人的研究思路框架，不自覺的重復(fù)別人的觀點(diǎn)，或者用目前已有大量參考文獻(xiàn)的研究領(lǐng)域作為選題，這些都是對(duì)已有的研究成果過度依賴的表現(xiàn)，這也導(dǎo)致很難有學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果。
所以，寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，我們首先要明白一點(diǎn)，文獻(xiàn)綜述是為了找到的研究起點(diǎn)。
在文獻(xiàn)綜述寫作過程中，不能過度依賴已有的研究理論或觀點(diǎn)，大膽的做出突破。
三、否定已有研究成果。
有些研究者在表達(dá)自己觀點(diǎn)時(shí)，熱衷于否定已有研究成果，并以此來凸顯自己研究的原創(chuàng)性。
要知道，文獻(xiàn)綜述要堅(jiān)持全面性原則，批判與肯定同時(shí)進(jìn)行，當(dāng)方面的批判或肯定都是不理性的，也是不客觀的。
目前，很多畢業(yè)論文總是喜歡說自己的研究填補(bǔ)了空白，對(duì)別人的研究不能給予客觀的評(píng)價(jià)。
然而，其所謂的空白不外乎兩種情況：一是研究意義重大但實(shí)在太難沒人研究；二是研究沒有意義或價(jià)值所以沒人研究。
其實(shí)，從根本上來說，這樣的研究空白是有風(fēng)險(xiǎn)的，更何況，為了凸顯自己而極力否定他人研究這種行為本身就是不理性的，沒有價(jià)值的。
所以，我們?cè)趯懳墨I(xiàn)綜述時(shí)，應(yīng)該客觀的評(píng)價(jià)已有的研究成果，避免對(duì)其局限性大做文章，這是對(duì)研究者的尊重，也能保證自己研究的客觀性。
四、簡(jiǎn)單羅列文獻(xiàn)。
文獻(xiàn)綜述應(yīng)該是通過尋找各種文獻(xiàn)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)來實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)增值，而不是對(duì)已有文獻(xiàn)的簡(jiǎn)單羅列。
有些研究者在寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，會(huì)不自覺的將文獻(xiàn)羅列在一起，將各種沒有關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)羅列在一起確實(shí)會(huì)比較容易，但這只能是一種低水平的描述型文獻(xiàn)綜述，很難獲得審稿人的認(rèn)可。
由于文獻(xiàn)繁多，很多原始文獻(xiàn)是比較凌亂無(wú)序的，所以，作者寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，首先要對(duì)原始材料進(jìn)行整理，即訂正那些錯(cuò)誤的材料，補(bǔ)充那些缺漏的材料，區(qū)分哪些材料是有用的，哪些是沒用的，哪些是過時(shí)的。
其次，要對(duì)原始材料進(jìn)行強(qiáng)有力的關(guān)聯(lián)論證，即找出這些原始材料之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，諸如今天的研究跟過去的研究有什么關(guān)聯(lián)，未來的研究同今天的研究有什么關(guān)聯(lián)。
最終在它們之間的內(nèi)在關(guān)系引導(dǎo)下來寫文獻(xiàn)綜述。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇三
東南大學(xué)法律系歐運(yùn)祥。
當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療糾紛逐年呈上升趨勢(shì)，根據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛已成為消費(fèi)者投訴的第一位問題。一方面，醫(yī)院對(duì)日益增加的醫(yī)療糾紛不堪重負(fù)，另一方面，患者對(duì)于目前的醫(yī)療糾紛解決頗有怨言。相對(duì)于日益增加的醫(yī)療糾紛，當(dāng)前的醫(yī)療糾紛的解決機(jī)制明顯滯后，這在很大程度上是因?yàn)樵诜缮先匀淮嬖谝恍┱`區(qū)。筆者結(jié)合多年從事醫(yī)事法律教學(xué)實(shí)踐和醫(yī)療糾紛訴訟的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，擬對(duì)醫(yī)療糾紛理論和實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行闡述。
筆者認(rèn)為，目前對(duì)于醫(yī)療糾紛主要存在以下幾個(gè)方面的誤區(qū)：
一、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的法律屬性。
醫(yī)患關(guān)系的法律屬性直接決定了醫(yī)療糾紛的歸責(zé)和賠償原則，也決定了醫(yī)療糾紛的處理模式，因此，對(duì)于醫(yī)事法律而言，醫(yī)患關(guān)系的法律屬性是一個(gè)重大的原則問題。
醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患雙方就醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握而言肯定是不平等的，但是否知識(shí)和技術(shù)上的不平等就必然帶來法律地位上的不平等呢？答案自然是否定的?？梢哉f在民事法律關(guān)系中，當(dāng)事人在知識(shí)和技術(shù)上的不對(duì)等性乃是一種常態(tài)，但是不能因此而認(rèn)為當(dāng)事人在法律地位上是不平等的。如果當(dāng)事人一方利用自己在知識(shí)和技術(shù)上的優(yōu)越地位而主張其在法律地位上的優(yōu)越性，是法律所不容許的。正是由于醫(yī)生掌握了醫(yī)療技術(shù)，構(gòu)成了患者給付金錢購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，雙方在此過程中，醫(yī)務(wù)人員掌握了醫(yī)療技術(shù)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，患者給付一定的金錢購(gòu)買這種服務(wù)，雙方是一種典型的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。雖然在治療過程中，患者相對(duì)處于被動(dòng)接受的地位，但并不能因此而否認(rèn)雙方法律地位的平等性。醫(yī)生在制定和實(shí)施醫(yī)療方案時(shí)，一般情況下要向患者進(jìn)行說明，遵守國(guó)家的法律法規(guī)和操作常規(guī)，并且須對(duì)患者盡到謹(jǐn)慎合理的注意義務(wù)，醫(yī)生的行為并不是隨心所欲的，必須為患者的利益盡到最大的善，否則就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。對(duì)于手術(shù)、特殊檢查和特殊治療時(shí)，尚需征得患者或家屬的簽字同意方可實(shí)施。在目前醫(yī)療體制改革的形勢(shì)下，很多醫(yī)院推出了患者選醫(yī)生的制度，患者在醫(yī)院、醫(yī)生和醫(yī)療方案的選擇方面享有越來越多的自主權(quán)。
在我國(guó)，醫(yī)事法律關(guān)系仍未成為一個(gè)獨(dú)立的法律部門，其法律關(guān)系分屬不同的部門法來調(diào)整，如衛(wèi)生行政法律關(guān)系歸屬行政法調(diào)整，醫(yī)患關(guān)系由于主體之間法律地位的平等性，難以納入行政法的體系。從上述分析可知，醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)合同的訂立、履行和終止上，完全體現(xiàn)了民法的'平等和自愿原則，符合民事法律關(guān)系的基本特征，因此應(yīng)該納入到民法的調(diào)整體系。在國(guó)外，醫(yī)患關(guān)系基本都是歸屬民法調(diào)整，有的國(guó)家從保護(hù)患者的利益考慮，在法律上進(jìn)一步明確患者的消費(fèi)者地位，如在美國(guó)，患者作為消費(fèi)者早已成為現(xiàn)實(shí)。
醫(yī)療事故鑒定的法律效力問題，歷來是一個(gè)影響醫(yī)療糾紛訴訟的關(guān)鍵問題。目前仍有相當(dāng)多的人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù)，認(rèn)為“醫(yī)療行為經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定后認(rèn)為確實(shí)構(gòu)成了醫(yī)療事故的，才可以要求賠償”。［3］這個(gè)觀點(diǎn)在衛(wèi)生界有相當(dāng)?shù)拇硇浴?BR> 之所以有人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù)，其根本原因乃是將醫(yī)療侵權(quán)簡(jiǎn)單等同于醫(yī)療事故，認(rèn)為如果醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故，則同樣不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)，完全混淆兩者的界限，實(shí)際上兩者在法律上存在重大區(qū)別。
按照1987年6月月9日國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡(jiǎn)稱‘辦法’）的規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理過程中，由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)上的原因，造成患者死亡、殘廢、組織器官的損傷、功能的障礙等嚴(yán)重不良后果的行為。按其發(fā)生的原因，又可區(qū)分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故。按該“辦法”第六章的規(guī)定，醫(yī)療事故的等級(jí)按其造成后果的嚴(yán)重程度相應(yīng)地分為三級(jí)：
一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的。
二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的。
三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的。
從上述辦法的規(guī)定不難看出，構(gòu)成醫(yī)療事故的，必須是醫(yī)務(wù)人員在客觀上造成患者死亡、殘廢或功能障礙（一般而言是永久性的障礙）的嚴(yán)重侵權(quán)后果，同時(shí)在主觀上存在重大過失方可能構(gòu)成，否則屬于醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故的范圍。因此，只有構(gòu)成嚴(yán)重的醫(yī)療侵權(quán)時(shí)才可能構(gòu)成醫(yī)療事故，而一般性的侵權(quán)行為被排除在“辦法”之外。
國(guó)務(wù)院之所以僅僅將嚴(yán)重的醫(yī)療侵權(quán)行為定義為醫(yī)療事故，主要是因?yàn)獒t(yī)療事故鑒定的目的所決定的。醫(yī)療事故鑒定系衛(wèi)生行政部門認(rèn)定和處理醫(yī)療事故的依據(jù)，構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療行政部門依法要對(duì)醫(yī)療部門及相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行行政處罰，包括醫(yī)院的降級(jí)，直接責(zé)任人的降職、記過、開除等。構(gòu)成犯罪的，要移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。因此醫(yī)療事故鑒定主要是醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)行政責(zé)任乃至刑事責(zé)任的法律依據(jù)，不構(gòu)成醫(yī)療事故，則醫(yī)務(wù)人員免除行政責(zé)任和刑事責(zé)任。因此，從性質(zhì)上而言，“辦法”屬于行政法的范疇，至于除醫(yī)療事故以外的醫(yī)療差錯(cuò)和一般侵權(quán)行為，因其不涉及責(zé)任人的行政責(zé)任，因此不在“辦法”調(diào)整之內(nèi)。
醫(yī)療侵權(quán)行為從性質(zhì)上而言屬于民事侵權(quán)行為的一種，按照民事侵權(quán)行為的概念：“不法侵害他人非合同權(quán)利或者受法律保護(hù)的利益，因而行為人須就所生損害負(fù)擔(dān)責(zé)任的行為”。［5］醫(yī)療侵權(quán)行為，是指醫(yī)務(wù)人員在治療、護(hù)理過程中侵害了患者的非合同權(quán)利或者受法律所保護(hù)的利益的不法行為，不僅包括醫(yī)療事故，還包括因診療、護(hù)理過失使患者病情加重，受到死亡、殘廢、功能障礙以外的一般損傷及痛苦的醫(yī)療差錯(cuò)，以及既不屬于醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的一般侵權(quán)行為。因此，醫(yī)療侵權(quán)的內(nèi)涵和外延均大于醫(yī)療事故，兩者是包容與被包容的關(guān)系。
也許有人會(huì)有疑問，醫(yī)療糾紛既然不是醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)，怎么可能構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)呢？這是因?yàn)榛颊邫?quán)益的范圍相當(dāng)廣泛，不僅包括生命權(quán)和健康權(quán)，而且還包括財(cái)產(chǎn)權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一系列權(quán)益，而《醫(yī)療事故處理辦法》并未將后者。
涵蓋在內(nèi)，所以醫(yī)療侵權(quán)的范圍是也是相當(dāng)廣泛的。只要是醫(yī)務(wù)人員侵犯了患者受法律保護(hù)的權(quán)利或利益，造成損害后果的，在具備主觀過錯(cuò)和因果關(guān)系時(shí)，便可能構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)。例如，精神病醫(yī)院在對(duì)精神患者進(jìn)行電休克治療前，按衛(wèi)生部的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一第規(guī)定，應(yīng)在術(shù)前向患者家屬進(jìn)行解釋，征得其家屬簽字同意后才可實(shí)施。如果醫(yī)院未征求患者家屬同意，擅自對(duì)患者施行電休克治療，患者因并發(fā)癥而造成死亡。盡管醫(yī)院在診療、護(hù)理中并無(wú)其他過失，電休克的操作完全符合醫(yī)療常規(guī)，患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)搶救措施正確及時(shí)，但因?yàn)獒t(yī)院未在治療前對(duì)患者家屬說明并征得其簽字同意，侵犯了患者及其家屬對(duì)于病癥的知情權(quán)，同時(shí)造成了患者死亡的損害后果，因此構(gòu)成了醫(yī)療侵權(quán)，應(yīng)對(duì)患者家屬承擔(dān)賠償責(zé)任。再比如某性病患者到某醫(yī)院就診，診治醫(yī)生未注意遵守保密義務(wù)，擅自將患者的病情向外界散播，侵犯了患者的隱私權(quán)?；蛘哚t(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中由于過失造成患者治療費(fèi)用增加，或治療時(shí)間的延長(zhǎng)，造成患者精神痛苦和財(cái)產(chǎn)損失的，就可能要承擔(dān)精神損害賠償和財(cái)產(chǎn)賠償責(zé)任。上述例子中，醫(yī)療單位的行為按照“辦法”的規(guī)定均沒有構(gòu)成醫(yī)療事故，但按照民法有關(guān)侵權(quán)的法律規(guī)定，都構(gòu)成了醫(yī)療侵權(quán)，應(yīng)對(duì)患者及其家屬承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述，醫(yī)療侵權(quán)和醫(yī)療事故在法律上完全是兩個(gè)不同的法律概念，兩者各有不同的構(gòu)成要件，一起醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故，不等于不屬于醫(yī)療侵權(quán)，醫(yī)療侵權(quán)的構(gòu)成應(yīng)該完全按照民事侵權(quán)的要件來比照，只要是具備侵權(quán)的要件，即使不是醫(yī)療事故，醫(yī)療單位同樣須承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不是醫(yī)療糾紛訴訟中的唯一證據(jù)。
三、關(guān)于目前醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀的幾點(diǎn)思考。
醫(yī)事法律的研究在我國(guó)起步較晚，在認(rèn)識(shí)上存在一些誤區(qū)和爭(zhēng)論是必然的，但值得我們警惕的是上述兩個(gè)誤區(qū)對(duì)有些人而言并非完全是認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，而是為了維護(hù)醫(yī)療單位的不正當(dāng)?shù)牟块T利益。
部分衛(wèi)生界人士之所以堅(jiān)持醫(yī)患關(guān)系不屬于民法調(diào)整，主要是因?yàn)槊穹P(guān)于侵權(quán)的賠償范圍和數(shù)額都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定?！夺t(yī)療事故處理辦法》沒有對(duì)醫(yī)療事故的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定，各地制訂的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)從1000元到8000元不等，但總體上維持在3000元到4000元左右。例如按照《江蘇省醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，一級(jí)醫(yī)療事故（造成患者死亡）的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元。而如果按照民事侵權(quán)的賠償標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院須賠償患者及其家屬的所有直接、間接財(cái)產(chǎn)損失以及精神損失費(fèi)，賠償數(shù)額動(dòng)輒上萬(wàn)元甚至數(shù)十萬(wàn)元。醫(yī)患關(guān)系若不歸屬民事法律關(guān)系，則醫(yī)療糾紛自然就可免受民法調(diào)整，醫(yī)療部門就可以大大降低開支了。
由于我國(guó)醫(yī)療事故鑒定體制上的缺陷，醫(yī)療技術(shù)事故鑒定委員會(huì)的成員都是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生組成，這樣就不可避免地使他們?cè)谶M(jìn)行技術(shù)鑒定時(shí)產(chǎn)生偏袒心理，相當(dāng)一部分原本屬于醫(yī)療事故甚至是一級(jí)醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛被鑒定為醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療意外（按照《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，這兩種情況均屬于醫(yī)療部門的免責(zé)事項(xiàng)），如果確立醫(yī)療事故鑒定結(jié)論在醫(yī)療糾紛中的唯一證據(jù)性，則不構(gòu)成醫(yī)療事故自然就不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)，從而使得患者及其家屬在隨后的索賠中處于極為不利的地位，醫(yī)療部門同樣可以降低賠償?shù)臄?shù)額了。
以上兩種錯(cuò)誤觀點(diǎn)，從短期上看，醫(yī)院似乎可以降低賠付數(shù)額，而將更多精力投入到醫(yī)療服務(wù)的改善和提高上，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，并不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和我國(guó)法制社會(huì)的建設(shè)。
1、不利于規(guī)范醫(yī)院的服務(wù)。雖然我國(guó)對(duì)于醫(yī)院進(jìn)行了一系列的改革，特別是在去年在全國(guó)各地開展患者選醫(yī)生的活動(dòng)，旨在提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，但是這還是不能從根本上解決目前醫(yī)院存在的醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量低下問題。要從根本上解決這個(gè)問題，只有理順醫(yī)患關(guān)系的法律屬性，提高患者在醫(yī)療服務(wù)中的自主權(quán)，健全醫(yī)療侵權(quán)的賠償制度，真正做到權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一，使那些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)起相應(yīng)的賠償責(zé)任，只有這樣，才能提高他們的責(zé)任心。否則，對(duì)于醫(yī)療侵權(quán)行為沒有有效的制裁機(jī)制，難以徹底改變目前醫(yī)療部門的服務(wù)問題。
2、對(duì)國(guó)家的法制建設(shè)和醫(yī)院的正常工作造成負(fù)面影響。由于醫(yī)療技術(shù)事故鑒定程序上的暗箱操作，很多患者在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后不申請(qǐng)做醫(yī)療事故鑒定，直接到法院起訴要求賠償，法院處理此類訴訟頗感困難。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)性很強(qiáng)，法官對(duì)于醫(yī)療行為是否存在過失以及行為與結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系難以做出判斷，一些法院不得不求助于司法鑒定。一些患者由于對(duì)醫(yī)療技術(shù)事故鑒定委員會(huì)的不信任和對(duì)法院訴訟在時(shí)間和金錢上的恐懼，往往采取自力救濟(jì)的方式，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，患者家屬就糾集一批親戚、朋友到醫(yī)院大鬧，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人身威脅或人身攻擊，擾亂醫(yī)院的正常工作，直到醫(yī)院拿出錢來么私了才就罷，有些醫(yī)院每年用于私了的錢已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常醫(yī)療賠償?shù)臄?shù)目。
眾所周知，醫(yī)療行為是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)性的工作，由于醫(yī)學(xué)上仍有很多未知領(lǐng)域，以及患者本身存在相當(dāng)大的個(gè)體差異性，實(shí)際上相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙并非是由于醫(yī)務(wù)人員的過失所導(dǎo)致，而是由于無(wú)法預(yù)料和避免的并發(fā)癥所致，完全屬于醫(yī)療意外的范圍，醫(yī)院無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，在目前醫(yī)療賠償?shù)默F(xiàn)有體制下，患者家屬出現(xiàn)醫(yī)療糾紛不再由有關(guān)部門按照法律程序和規(guī)定處理，醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的前提不是由于自身的醫(yī)療侵權(quán)，而是由患者家屬人數(shù)的多少和吵鬧的程度所決定，這不能不說是目前醫(yī)療糾紛處理的悲哀，也是與那些維護(hù)醫(yī)院的部門利益的人的初衷相背離的。
我國(guó)的國(guó)情決定了不可能象西方國(guó)家那樣動(dòng)輒賠償數(shù)十萬(wàn)元，過高的賠償數(shù)額無(wú)疑將制約我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，最終會(huì)損害患者的利益。但是象目前各地所規(guī)定的那樣，醫(yī)療事故的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)最高不超過8000元，根本不足以彌補(bǔ)患者及其家屬的實(shí)際損失，在法律上是顯失公平的。
上述法律誤區(qū)，是靠犧牲法律的公正和患者的合法權(quán)益來達(dá)到減少醫(yī)院負(fù)擔(dān)的目的，這樣最終是得不償失的，也是與我國(guó)建設(shè)法制國(guó)家的目標(biāo)格格不入的。
參考文獻(xiàn)：
［1］梁慧星，醫(yī)療賠償難點(diǎn)疑點(diǎn)剖析，南方周末，1月8日第8版。
［2］張贊寧，論醫(yī)患關(guān)系的屬性及處理醫(yī)事糾紛的特有原則，醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，第4期。
［3］胡志強(qiáng)，論醫(yī)療行為的法律界定，中國(guó)衛(wèi)生法制，2000第8卷第2期。
［4］t望新聞周刊，突破民事審判新難點(diǎn)，月4日第49期，第24頁(yè)。
［5］張俊浩，民法學(xué)原理，中國(guó)政法大學(xué)出版社，7月，第570頁(yè)。
作者簡(jiǎn)介：歐運(yùn)祥，男，33歲，東南大學(xué)法律系醫(yī)事法律教研室講師，南京三維律師事務(wù)所律師。
通信地址：郵編210096，南京市四牌樓2號(hào)東南大學(xué)法律系歐運(yùn)祥。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇四
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
法定代表人：xx。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號(hào)民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號(hào)民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟(jì)損失：醫(yī)療費(fèi)76114元、誤工費(fèi)3424、5元、護(hù)理費(fèi)4800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費(fèi)16453元、鑒定費(fèi)6000元、精神撫慰金50000元，以上合計(jì)460937元。
2、案件一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
一、一審法院對(duì)被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關(guān)規(guī)定的明顯過錯(cuò)視而不見，認(rèn)定案件事實(shí)顯然錯(cuò)誤。
一審?fù)徶?，上訴人提交的6月27日復(fù)印的被上訴人編號(hào)為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個(gè)方面的過錯(cuò)：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時(shí)間是當(dāng)天下午18:43分，但病歷顯示，當(dāng)時(shí)醫(yī)院未對(duì)上訴人進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對(duì)上訴人入院時(shí)確定的生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎(chǔ)上所得之結(jié)論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示：院方對(duì)上訴人年6月14日進(jìn)行相關(guān)檢查及化驗(yàn)、檢測(cè)胎心胎動(dòng)后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對(duì)上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后又對(duì)上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。上訴人病情短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說明醫(yī)院對(duì)上訴人的診治、分娩措施是倉(cāng)促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時(shí)羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評(píng)分為10分，與醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評(píng)分apgarl10分說明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對(duì)上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術(shù)，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的'診斷依據(jù)不足，導(dǎo)致刨宮產(chǎn)的手術(shù)方案錯(cuò)誤，即醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前未充分進(jìn)行病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知及說明義務(wù)。
6.醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)后沒有詳細(xì)的診斷、檢查及護(hù)理過程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評(píng)分應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次，但醫(yī)院在1分鐘評(píng)分后，未在5分鐘時(shí)進(jìn)行評(píng)估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應(yīng)是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導(dǎo)致了吸入性肺炎而不能得到及時(shí)的診治。
8.轉(zhuǎn)院治療時(shí)上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時(shí)正常反應(yīng)，14日下午17時(shí)30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時(shí)不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定，醫(yī)院對(duì)上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責(zé)任感及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時(shí)，apgarl評(píng)分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過顯示：對(duì)上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細(xì)的會(huì)診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說明醫(yī)院對(duì)上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無(wú)緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院，這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定，同時(shí)轉(zhuǎn)院途中又沒有進(jìn)行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導(dǎo)致了嬰兒不能及時(shí)得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見，被上訴人在對(duì)上訴人及上訴人之女進(jìn)行診治的過程中，診療行為不符合我國(guó)診療相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過錯(cuò)，這種過錯(cuò)造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權(quán)責(zé)任法》54條的規(guī)定，被上訴人對(duì)造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但一審法院對(duì)被上訴人此明顯的過錯(cuò)視而不見，單純以法醫(yī)學(xué)會(huì)甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認(rèn)定案件事實(shí)是片面的、錯(cuò)誤的。
二、一審法院據(jù)以判案的主要證據(jù)——法醫(yī)學(xué)會(huì)法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見本身是違法、無(wú)效的。
法醫(yī)學(xué)會(huì)法醫(yī)司鑒中心(2016)鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見本身存在的問題是：
3、實(shí)際鑒定人姓名不全：法醫(yī)司鑒中心[2013]臨鑒字第103號(hào)司法醫(yī)學(xué)鑒定書第六頁(yè)會(huì)鑒情況概要記載：根據(jù)此案特點(diǎn)，依據(jù)《司法鑒定通則》相關(guān)條款的規(guī)定，本鑒定中心于5月10日組織七位專家對(duì)此案進(jìn)行會(huì)鑒討論，會(huì)鑒結(jié)論意見要點(diǎn)……及分析說明記載：根據(jù)委托鑒定事項(xiàng)及送檢材料，經(jīng)組織專家會(huì)鑒，分析認(rèn)為……。即法醫(yī)學(xué)會(huì)司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對(duì)本次鑒定是按照《司法鑒定程序通則》第十九條規(guī)定，按照疑難復(fù)雜或特殊鑒定事項(xiàng)選擇了七位司法鑒定人進(jìn)行鑒定的，但鑒定人簽章中只有兩名鑒定人，顯然不符合《司法鑒定程序通則》第35條規(guī)定的司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)由司法鑒定人員簽名或蓋章的要求，鑒定程序錯(cuò)誤。
4、鑒定書用語(yǔ)不規(guī)范，鑒定意見是模棱兩可。
法醫(yī)司鑒中心[2016]臨鑒字第103號(hào)司法醫(yī)學(xué)鑒定書鑒定意見中：(1)、某某縣第一人民醫(yī)院對(duì)張某某的診療無(wú)原則性過錯(cuò);(2)、某某縣第一人民醫(yī)院在對(duì)新生兒(張某某之女)從出生到死亡過程中的診療無(wú)明顯過錯(cuò)。其表述的無(wú)原則性過錯(cuò)及無(wú)明顯過錯(cuò)的意見顯然是有過錯(cuò)，但卻認(rèn)為某某縣第一人民醫(yī)院的醫(yī)療行為與異議人的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，鑒定意見用語(yǔ)明顯不規(guī)范，鑒定意見模棱兩可，自相矛盾。
5、異議答復(fù)意見答非所問，避重就輕，不能令人信服。
故，法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見本身是違法、無(wú)效的。一審法院依照此鑒定書進(jìn)行判決是錯(cuò)誤的。
三、一審判決本身對(duì)原被告雙方的舉證及質(zhì)證意見未進(jìn)行充分說明及論述，查明的意見是錯(cuò)誤的。
按照舉證規(guī)則，原被告雙方應(yīng)該舉證及質(zhì)證，而后法院結(jié)合雙方舉證及質(zhì)證意見闡述查明的事實(shí)。但一審法院在上訴人舉證及說明舉證證明目的后，被上訴人并未有明確的反對(duì)意見及理由;而被上訴人將更改后的病歷舉證后，上訴人明確的質(zhì)證意見是認(rèn)為被告提交的病歷是被告自己更改后的，上訴人不予認(rèn)可;同時(shí)認(rèn)為，法醫(yī)學(xué)會(huì)法醫(yī)司鑒中心的鑒定是被告申請(qǐng)委托鑒定的，而非雙方委托鑒定的。但一審法院完全無(wú)視雙方上述舉證及質(zhì)證意見，單純依照法醫(yī)司鑒中心的鑒定結(jié)論進(jìn)行判決，忘記了鑒定結(jié)論只是證據(jù)的一種形式，任何證據(jù)包括鑒定結(jié)論均要通過法庭的舉證質(zhì)證及司法審查，而并非是否正確一概采納。但一審?fù)耆凑諢o(wú)效、錯(cuò)誤的鑒定結(jié)論來確定查明的案件事實(shí)，是違背《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定的，查明的案件事實(shí)與事實(shí)的本來是大相徑庭的。
四、一審?fù)徶校簧显V人醫(yī)院沒有證據(jù)證明其在此次傷害中有《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的其他免責(zé)事由，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由于醫(yī)療診治過錯(cuò)導(dǎo)致上訴人及上訴人之女傷害的賠償責(zé)任。
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的如干規(guī)定》第四條第八項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”，結(jié)合案件舉證及法庭調(diào)查得知，被上訴人申請(qǐng)法醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定時(shí)及舉證所提交的病歷與上訴人用做鑒定及進(jìn)行舉證的病歷不一致，按照病歷書寫基本規(guī)范的要求，病人的病歷應(yīng)當(dāng)是唯一的，不可能存在兩份不一樣的病歷，上訴人復(fù)印院方的病歷在先，而被上訴人申請(qǐng)鑒定在后，病歷不一致，顯然應(yīng)該按照上訴人首次復(fù)印的病歷認(rèn)定本案事實(shí)及進(jìn)行鑒定。上訴人首次復(fù)印的病歷顯示被上訴人的過錯(cuò)明顯。而被上訴人并無(wú)證明其有法定免責(zé)事由的證據(jù)，其無(wú)法證明自己與上訴人及上訴人之女損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)。故應(yīng)當(dāng)向上訴人承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
五、上訴人委托所做的司法鑒定結(jié)論依據(jù)證據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，鑒定程序合法，鑒定結(jié)論明確清楚的證明了上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果及與被上訴人醫(yī)療行為的因果關(guān)系，應(yīng)該作為法院判賠的依據(jù)。
上訴人就自己及之女的傷害結(jié)果依法委托司法醫(yī)學(xué)鑒定所進(jìn)行鑒定，司法醫(yī)學(xué)鑒定所按照程序依法作出鑒()臨鑒字第382號(hào)司法鑒定意見書，明確被上訴人醫(yī)院存在過錯(cuò)，上訴人產(chǎn)后大量失血及上訴人之女死亡的傷害后果和被上訴人的醫(yī)療行為之間具有因果關(guān)系，司法鑒定所的鑒定程序合法，資質(zhì)及手續(xù)齊全，鑒定結(jié)論客觀且符合實(shí)際?！肚謾?quán)責(zé)任法》54條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。故被上訴人應(yīng)該按照規(guī)定向上訴人承擔(dān)賠償責(zé)任，上述鑒定結(jié)論應(yīng)該被法庭作為判賠的主要依據(jù)。
六、本案被上訴人的賠償計(jì)算應(yīng)該按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等來進(jìn)行。
本案上訴人訴求是醫(yī)療侵權(quán)損害賠償之訴，按照《侵權(quán)責(zé)任法》就醫(yī)療損害規(guī)定的精神實(shí)質(zhì)及立法原則，主要看在患者的損害中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診治行為是否有過錯(cuò)，有過錯(cuò)，就要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被上訴人在上訴人的此次傷害案件中有有諸多方面的過錯(cuò)。司法醫(yī)學(xué)鑒定所鑒(2016)臨鑒字第382號(hào)司法鑒定結(jié)論更明確了被上訴人的過錯(cuò)行為。故被上訴人理應(yīng)按照《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定進(jìn)行賠償。故上訴人按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》等進(jìn)行訴訟及要求的賠償項(xiàng)目與法有據(jù)，證據(jù)充分，應(yīng)該得到法院的支持。
綜上，由于被上訴人的醫(yī)療診治的過錯(cuò)行為，導(dǎo)致上訴人人身傷害及上訴人之女死亡的傷害結(jié)果，按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等規(guī)定，被上訴人理應(yīng)向上訴人進(jìn)行賠償，被上訴人的辯解及主張無(wú)證據(jù)支持及法律依據(jù)，無(wú)法成立。上訴人訴求均依法依證據(jù)請(qǐng)求及計(jì)算，法院應(yīng)當(dāng)判決支持上訴人的訴訟請(qǐng)求。一審法院依照違法、無(wú)效的鑒定結(jié)論判決駁回上訴人請(qǐng)求認(rèn)定案件事實(shí)及適用證據(jù)錯(cuò)誤，判決結(jié)果錯(cuò)誤。望二審查明事實(shí)后依法改判。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇五
上訴人(原審原告)：xxx，女，xxxx年x月x日出生，漢族，農(nóng)民，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市xx公司職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：李曉杰，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市地方鐵路管理局職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
被上訴人(原審被告)：xx市中醫(yī)醫(yī)院，住所地：xx市xx路xxx號(hào)。
法定代表人：xxx，該院院長(zhǎng)。
上訴人因xxx、xxx、xxx訴xx市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服xx市xx區(qū)人民法院二〇一二年x月x日作出的[]x民初字第xx號(hào)民事判決書，現(xiàn)提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、依法撤銷xx市xx區(qū)人民法院作出的[2011]x民初字第xx號(hào)民事判決書。
2、依法改判。
上訴理由：
原審法院適用法律錯(cuò)誤。
1、原審法院對(duì)《證據(jù)規(guī)則》的適用錯(cuò)誤。原審法院向原審被告行使法官釋明：依《證據(jù)規(guī)則》第二十七條規(guī)定，xx市中醫(yī)醫(yī)院提出重新鑒定要求依據(jù)不充分，所提理由部分應(yīng)通過補(bǔ)充鑒定完善。即原審法院已經(jīng)認(rèn)定原審被告重新鑒定的要求無(wú)依據(jù)，而應(yīng)通過補(bǔ)充鑒定完善。但《證據(jù)規(guī)則》第二十七條第二款規(guī)定的是：“對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定?！奔囱a(bǔ)充鑒定只能是對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論進(jìn)行，但原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，而且原審被告也無(wú)任何證據(jù)證明原鑒定結(jié)論有缺陷，因此原審法院引用《證據(jù)規(guī)則》第二十七條組織補(bǔ)充鑒定屬于適用法律錯(cuò)誤。
2、原審法院在對(duì)證據(jù)的采納上存在錯(cuò)誤。前已述及，原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，即原鑒定結(jié)論的證明效力已經(jīng)得到確認(rèn)，那么在原鑒定結(jié)論合法有效的情形下，原審法院僅僅通知原鑒定部門作出一份所謂的“補(bǔ)充說明”是無(wú)法推翻原鑒定結(jié)論的證明效力的，而且之后的那份所謂“補(bǔ)充說明”既沒有相關(guān)鑒定人員的簽字蓋章，又與原鑒定結(jié)論的印章不一致，有人為操作的重大嫌疑。因此原審法院在判決中實(shí)際上僅采信所謂的“補(bǔ)充說明”的非法證據(jù)的效力顯然屬于證據(jù)采納錯(cuò)誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果的依據(jù)錯(cuò)誤。
3、適用法律錯(cuò)誤直接導(dǎo)致原審法院判決結(jié)果錯(cuò)誤。原審法院在原審被告有醫(yī)療過錯(cuò)且導(dǎo)致患者死亡并經(jīng)鑒定結(jié)論充分證實(shí)的情形下，僅象征性地判決原審被告賠償xxxxx元，這樣做既沒有依法依據(jù)鑒定結(jié)論等關(guān)鍵證據(jù)來確定賠償金額，又無(wú)法彌補(bǔ)患者及其家屬的損失，更不能做到規(guī)范醫(yī)患關(guān)系和強(qiáng)化醫(yī)方憂患意識(shí)，嚴(yán)重破壞了法律尊嚴(yán)和司法公正，也有損和諧社會(huì)的構(gòu)建。
綜上所述，上訴人認(rèn)為原審法院審理此案時(shí)在適用法律、證據(jù)采納等方面存在錯(cuò)誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果嚴(yán)重錯(cuò)誤、賠償責(zé)任確定不公，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十七、一百五十三條第二項(xiàng)之規(guī)定，特訴至貴院,請(qǐng)求依法撤銷原審裁判后改判，給予上訴人合法合理的賠償。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
上訴人：xxx。
簽名：xxx。
xx年xx月xx日。
附：
1、本民事上訴狀副本一式三份;2、鑒定結(jié)論復(fù)印件一份。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇六
上訴人(一審原告)：溫xx，男，197x年x月xx日出生，戶籍地：xx，常居地：湖南xx公司身份證號(hào)碼：xxx聯(lián)系電話：xxx系死者溫xx之父。
上訴人(一審原告)：劉xx，女，197x年x月xx日出生，戶籍地：xxx，常居地：湖南xx公司身份證號(hào)碼：xxx，系死者溫xx之母。
被上訴人(一審被告)：望城縣高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
法定代表人：蘇橋院長(zhǎng)。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服望城縣人民法院望民初字第261號(hào)民事判決，特提起上訴。
上訴請(qǐng)求：
撤銷望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決，依法改判，支持上訴人的訴訟請(qǐng)求。
上訴事實(shí)和理由：
一、一審判決認(rèn)為：“受害人是嬰兒，系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工，受害人不存在工資收入來源和經(jīng)常居住地等綜合因素，所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失沒有法律依據(jù)?！鄙显V人認(rèn)為，一審判決的此觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
最高人民法院頒布的于5月1日生效的《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定：“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說”為理論依據(jù)的，“繼承喪失說”是指，即倘若受害人尚在世，他在未來會(huì)將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承，由于侵害人的行為使這種未來預(yù)期收益的財(cái)產(chǎn)喪失，賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來可得利益。最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有主編的《人身?yè)p害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋：立法上放棄過去的扶養(yǎng)喪失說而采用繼承喪失說，對(duì)于死亡賠償金的計(jì)算，我們采取“繼承喪失說”，將死亡賠償金的性質(zhì)確定為收入損失的賠償。一審判決對(duì)一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人起在湖南長(zhǎng)城鋼構(gòu)公司上班，在城鎮(zhèn)居住多年，靠在城鎮(zhèn)打工為生活來源的證據(jù)的真實(shí)性予以了肯定和采信，死者溫xx系上訴人的兒子，是隨父母一起生活的，盡管其是嬰兒，也更因?yàn)槠涫菋雰?，因其父母的?jīng)常居住地為城鎮(zhèn)，其經(jīng)常居住地也應(yīng)認(rèn)定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世，他在未來會(huì)獲得收入，此收入應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。正如最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》(4月3日[]民他字第25號(hào))所明確的：“受害人雖為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市，有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”一樣，不必去考慮死者如果不死也許會(huì)回農(nóng)村，傷者獲賠后也許會(huì)回農(nóng)村。這是對(duì)人權(quán)的尊重，對(duì)生命的尊重，是對(duì)弱勢(shì)群體從法律上最大限度上的保護(hù)。
二、一審判決認(rèn)為：“關(guān)于精神撫慰金的計(jì)算，因被告在本損害事實(shí)中，不存在故意也沒有惡劣情節(jié)，只是疏忽大意，且死者的自身原因是導(dǎo)致其死亡的主要和直接的原因”，且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認(rèn)為此判決有違法律、規(guī)定，對(duì)上訴人有失公平、公正。
1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額，是參照《處理?xiàng)l例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過6年，及《湖南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12293.54元，全省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出8990.72元為依據(jù)計(jì)算的，且充分的考慮了被上訴人責(zé)任。(6年×8990.72元×30%=16183.296元)。
2、為人父、為人母，失子之痛錐心泣血!!!“幼吾幼以及人之幼”，法官、法律更應(yīng)有人倫之情啊!!!
三、望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
上訴人是xx省人，(2008)望民初字第261號(hào)民事判決能讓我不認(rèn)為是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
1、上述兩點(diǎn)上訴事實(shí)和理由可見(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
2、審理此案的望城縣人民法院高塘嶺法庭與被上訴人高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊鄰，地域之特定，能讓我認(rèn)為(2008)望民初字第261號(hào)民事判決不是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
3、根據(jù)《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第30條的規(guī)定：“賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”，及最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有所闡明的：“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項(xiàng)重要制度，作為妥善化解社會(huì)糾紛機(jī)制的和諧主義訴訟模式同樣離不開這一制度。釋明制度從內(nèi)容上看，就是指法官在訴訟過程中，通過適當(dāng)?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項(xiàng)變得明確起來。一般包括：當(dāng)事人的陳述和主張有不明確的，法官應(yīng)當(dāng)促使其加以明確;當(dāng)事人的聲明有不適當(dāng)?shù)?，法官?yīng)當(dāng)通過一定的方式加以消除;當(dāng)事人提供的訴訟資料不充分時(shí)，法官應(yīng)當(dāng)要求其補(bǔ)充等。釋明制度的內(nèi)容可以分為案件事實(shí)的釋明和法律問題的釋明兩個(gè)方面。在案件事實(shí)的釋明方面，法院不應(yīng)僅僅接受和利用雙方當(dāng)事人的陳述，而且也應(yīng)當(dāng)督促雙方當(dāng)事人使自己的陳述完整，以達(dá)到澄明案件事實(shí)情況的目的，即法院承擔(dān)對(duì)案件事實(shí)釋明的義務(wù)。法院在案件事實(shí)上的釋明，主要包括有關(guān)訴訟請(qǐng)求的釋明、有關(guān)事實(shí)主張的釋明和有關(guān)訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失，也應(yīng)按《20xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，可一審法院既未按《年xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》作為證據(jù)。
綜上，敬請(qǐng)二審法院依法改判，以維護(hù)上訴人的合法權(quán)益。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
上訴人：xxxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇七
文獻(xiàn)綜述是一種重要的學(xué)術(shù)論文，它在研究生學(xué)位論文寫作、課題申報(bào)與撰寫和科研寫作能力的培養(yǎng)等方面發(fā)揮著不可替代的作用。因而，掌握這門寫作技能對(duì)于提高科研能力大有裨益。只有依照文獻(xiàn)綜述的基本特點(diǎn)，重新建構(gòu)文獻(xiàn)綜述相關(guān)知識(shí)的理論體系，才能撰寫出思路清晰、內(nèi)容翔實(shí)、語(yǔ)言簡(jiǎn)練的文獻(xiàn)綜述，并為開展科學(xué)研究提供參考。為此，根據(jù)文獻(xiàn)綜述的概念和特點(diǎn)，筆者提出了撰寫文獻(xiàn)綜述的若干要求。但是在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，需要先回答以下基本問題：
第一，國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)某一主題（或內(nèi)容）進(jìn)行了哪些研究？回答“研究了什么”的問題。
第二，對(duì)于某一主題，國(guó)內(nèi)外研究者是怎樣進(jìn)行研究的？這是回答“怎么研究”的問題。
第三，對(duì)于研究結(jié)果，國(guó)內(nèi)外研究者的研究之間有什么關(guān)聯(lián)性？即是回答“相關(guān)性研究的區(qū)別和聯(lián)系是什么”的問題。
第四，該研究有何突出性的貢獻(xiàn)或效果？后世對(duì)該研究做出了何種評(píng)價(jià)？回答“研究怎么樣”的問題。
上述的問題是構(gòu)思文獻(xiàn)綜述中最核心的問題，如果能比較清楚地回答，那么這篇文獻(xiàn)綜述的主體內(nèi)容就基本形成了。但是還要注意以下的若干原則，才能寫出高質(zhì)量和高水準(zhǔn)的文獻(xiàn)綜述。
（一）選文獻(xiàn)的“三最”原則。
在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，收集和選用文獻(xiàn)是前提。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出選用文獻(xiàn)時(shí)的“三最”原則，即“最權(quán)威、最經(jīng)典和最新的”原則?！白顧?quán)威”是指當(dāng)下某個(gè)研究領(lǐng)域內(nèi)最有影響力和最知名的國(guó)內(nèi)外學(xué)者、專家和教授的著作、論文、會(huì)議論文等各類文獻(xiàn)資料，主要是學(xué)術(shù)論文；“最經(jīng)典”是指在中外歷史文化發(fā)展過程中，那些經(jīng)歷了歷史和社會(huì)的檢驗(yàn)的世界名著等，主要是書籍；“最新的”是指近幾年來（一般默認(rèn)為5年）發(fā)表的各種文章，而“最新的”資訊主要體現(xiàn)在報(bào)紙上，因?yàn)閳?bào)紙信息更換速度和信息承載量都比較大，每日都在更新。
下面以撰寫“高等教育學(xué)”專業(yè)等方面的文獻(xiàn)綜述為例，“最經(jīng)典”的文獻(xiàn)就是由浙江教育出版社年出版的12本漢譯世界高等教育學(xué)名著叢書，比如約翰·s·布魯貝克的《高等教育哲學(xué)》。諸如此類的名著就是經(jīng)歷過歷史和世人的考驗(yàn)的學(xué)術(shù)專著，那么他們所蘊(yùn)含的文化價(jià)值和知識(shí)價(jià)值就比較大。如果你在思考和撰寫文獻(xiàn)綜述中，連這種非常重要的文獻(xiàn)你都沒有收集到，那么，你的研究就缺乏重要的理論支撐，其研究結(jié)果就可以預(yù)想而知了?！白顧?quán)威”的論文就是《高等教育研究》和《教育研究》上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，它們代表著這個(gè)領(lǐng)域研究發(fā)展的現(xiàn)狀和最前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)?！白钚碌摹钡奈墨I(xiàn)就是光明日?qǐng)?bào)、中國(guó)社會(huì)科學(xué)在線、教育報(bào)、教師報(bào)等報(bào)紙上傳遞的教育類的知識(shí)或報(bào)道。恪守這“三最”原則，就為后續(xù)研究提供了最珍貴和最有價(jià)值的文獻(xiàn)資料，有利于研究所用。
（二）讀文獻(xiàn)的忠實(shí)原則。
在選擇好文獻(xiàn)之后，就是讀文獻(xiàn)。文獻(xiàn)既是研究的.材料，也是評(píng)論的對(duì)象。閱讀文獻(xiàn)時(shí)，可以采取“史-著-論”的順序展開閱讀，才能更接近于對(duì)原文的理解，才能分清誰(shuí)是作者的觀點(diǎn)，誰(shuí)是前人的觀點(diǎn)，哪些是描述性的文字，哪些是議論性的文字。特別一提的是，有研究者提倡“史論著”的閱讀法，筆者在此講三者的順序略微做了一下調(diào)整，提倡采取“史-著-論”的順序展開閱讀。理由如下：“著”和“論”的存在顯著差異。著作類原創(chuàng)性更強(qiáng)，知識(shí)覆蓋面更廣，邏輯關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)，而論文類知識(shí)涵蓋量有限，更多作品只是對(duì)著作類的解讀或釋義，算是比較二次性的作品。它研究的基礎(chǔ)已經(jīng)是建立在別人的文獻(xiàn)基礎(chǔ)之上，而著作類，特別是學(xué)術(shù)專著，更多地體現(xiàn)出作者的原創(chuàng)性，它更多依賴于長(zhǎng)期的教育生活實(shí)踐，它的研究成果對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義和作用更有針對(duì)性和實(shí)效性。
在研究過程中，某些研究者為了多快好省地發(fā)表論文，在對(duì)文獻(xiàn)資料收集不全的情況下或者對(duì)文獻(xiàn)資料并沒有真正理解其中的涵義的情況下就開始寫作，這就違背了對(duì)研究中的客觀性和實(shí)事求是的原則。忠實(shí)于原文原觀點(diǎn)。尤其是一些外文資料。要做到忠實(shí)原則并不容易。某些主題或?qū)W科專業(yè)類的文獻(xiàn)并不是普通研究者或人士可以獲得的最原始或一手的資料。造成這種研究的原因有：一是研究者的身份和地位；二是文獻(xiàn)資料的珍貴程度；三是學(xué)科專業(yè)的特性。由于上述原因，所以來執(zhí)行和落實(shí)忠實(shí)性原則時(shí)就會(huì)大打折扣。
（三）寫作時(shí)的綜述結(jié)合原則。
撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)要“綜”“述”結(jié)合。文獻(xiàn)綜述應(yīng)有述有評(píng)，對(duì)所引述文獻(xiàn)應(yīng)做提煉、分析，盡量避免對(duì)所引述文獻(xiàn)只做一般性簡(jiǎn)介。在廣泛收集閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)已有研究成果作出合理性地評(píng)述，為進(jìn)一步研究提供方向和依據(jù)。有些研究者不是系統(tǒng)化地回顧現(xiàn)有的研究文獻(xiàn)，找適合研究的問題或可預(yù)測(cè)的假設(shè)，卻宣稱某種研究缺乏文獻(xiàn)，從而自認(rèn)他們的研究是探索性研究。這樣有選擇性的綜述文獻(xiàn)就帶有明顯的主觀偏見。
“綜”即收集“百家”之言，綜合分析整理；“述”即結(jié)合作者的觀點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)文獻(xiàn)的觀點(diǎn)、結(jié)論進(jìn)行敘述和評(píng)論。只有把兩者合理地融合在一起，才算是一篇合格的文獻(xiàn)綜述。如你所研究的主題是關(guān)于德育方面的，通過檢索知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、人大復(fù)印資料、百鏈圖書館和goolge學(xué)術(shù)收索等網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)關(guān)于德育方面的文獻(xiàn)資料就收集全面了。殊不知還有一些重要的文獻(xiàn)未能進(jìn)入你的視野。如中國(guó)高校人文社會(huì)科學(xué)網(wǎng)中關(guān)于德育研究方面的學(xué)術(shù)論文。該網(wǎng)站論文主要是由南京師范大學(xué)道德教育研究所主辦的《道德教育研究》期刊發(fā)表的論文，而這一部分論文及研究成果就不能在上述我們常說常用的網(wǎng)站上查閱到。
（四）寫作時(shí)的讀者意識(shí)。
文獻(xiàn)綜述屬于學(xué)術(shù)論文中的一種，它的讀者群體具有特殊性。主要供高校、科研機(jī)構(gòu)、期刊社、研發(fā)中心、企事業(yè)單位等科研人員或教學(xué)人員閱讀，簡(jiǎn)言之主要供同行交流。鑒于這種特殊的讀者群體，撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)就需要考慮該群體的文化需求，學(xué)會(huì)換位思考，在恪守學(xué)術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德的前提下，用專業(yè)和平實(shí)的語(yǔ)言寫作，這樣才能讓讀者理解和明白作者的真實(shí)意思。
所謂讀者意識(shí)，就是寫作過程假想讀者對(duì)象，寫作過程傾訴或交流的目標(biāo)人群。作者在創(chuàng)作過程中始終存在著“隱在讀者”，這一“讀者”存在于作者創(chuàng)作的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。寫作中的讀者意識(shí)另一層含義就是學(xué)會(huì)換位思考。如果我是讀者，通過讀某人寫的文獻(xiàn)綜述，我能從中收獲什么呢？這篇文獻(xiàn)綜述的新穎和獨(dú)特之處在哪里呢？有沒有一種似曾相識(shí)的感覺呢？有時(shí)，你去讀別人寫的文獻(xiàn)綜述時(shí)，常常能找到似曾相識(shí)的感覺，其實(shí)，這類文章多半屬于低水平高重復(fù)的文章。如果在讀別人的文獻(xiàn)綜述時(shí)，能找到眼前一亮或者拍案叫絕或讀完之后意猶未盡之感，那么這類文獻(xiàn)綜述就算是比較上乘之作。換位思考，就是在理性分析和對(duì)比分析中，站在讀者的角度體驗(yàn)自己寫出的文獻(xiàn)綜述是怎樣的感覺，試想，它將給讀者們留下怎樣的第一印象呢？如果我們善于這樣的思考，我們就為文獻(xiàn)綜述的修改找到了方向，從而才能不斷地提高自己的論文水平和質(zhì)量。
綜上，撰寫文獻(xiàn)綜述較為妥帖的處理方式就是保持“中庸”———不偏不倚。因?yàn)闆]有人可以完全肯定地說自己的研究是十分完美的，也沒有人可以評(píng)價(jià)他人的研究一點(diǎn)價(jià)值都沒有。當(dāng)然，這種“中庸”之道也要注意適度，如果掌握了翔實(shí)可靠的文獻(xiàn)資料，并且對(duì)研究問題做出了理性分析，那么就要勇于打破“中庸”式的平衡。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇八
[4]甘漢，水資源合理配置理論與實(shí)踐研究，中國(guó)水利水電科學(xué)研究院博士論文，．。
[12]n．伯拉斯著，戴國(guó)瑞等譯，水資源科學(xué)分配，水利電力出版社，1983年．。
[15]華士乾主編，水資源系統(tǒng)分析指南，水利電力出版社，1988．。
[22]安徽省水文總局，.安徽省地表水資源（送審稿），1982．。
[23]北京中水新華國(guó)際工程咨詢有限公司，.合肥市節(jié)水型社會(huì)建設(shè)規(guī)劃，．。
[25]肥東縣發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)，2009年肥肥肥國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展用用公報(bào)，．。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇九
本律師根據(jù)自己代理醫(yī)療糾紛案件的經(jīng)驗(yàn)，從患方角度出發(fā)，就如何打贏醫(yī)療糾紛案件給出幾點(diǎn)建議，希望對(duì)正處于醫(yī)療糾紛中的網(wǎng)友、博友有所幫助。
第一、要求律師具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)或者有專業(yè)的醫(yī)療專家做顧問，律師能運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法學(xué)知識(shí)全面解讀案件。
法官不懂醫(yī)學(xué)，醫(yī)鑒專家不懂法律，這就要求律師能在醫(yī)療專家鑒定會(huì)和庭審中運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律規(guī)定指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯(cuò)行為，論證醫(yī)方存在的醫(yī)療過失或過錯(cuò)，讓鑒定專家和法官清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)是什么?只要醫(yī)鑒專家或法官認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就難逃其責(zé)，就要承擔(dān)其賠償責(zé)任。
第二、認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料。
病歷資料在醫(yī)療糾紛案件中，具有至高無(wú)上的證明價(jià)值和證明權(quán)威，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀狀態(tài)的體現(xiàn)。通過認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題，做出有利于患方的明智的選擇。
首先，是正確選擇案由。對(duì)于醫(yī)療糾紛案件，選擇醫(yī)療事故還是醫(yī)療過錯(cuò)，要具體情況具體分析。律師可以通過認(rèn)真仔細(xì)研讀病歷資料，正確選擇案由，最大限度地保護(hù)患方的利益。
本律師代理一個(gè)關(guān)于產(chǎn)前診斷的案例?；挤绞?0歲的高危孕婦，根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》之規(guī)定，負(fù)責(zé)產(chǎn)檢的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書面告知孕婦做產(chǎn)前診斷，但產(chǎn)檢醫(yī)生沒有履行其告知義務(wù)，孕婦沒有做產(chǎn)前診斷，錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的患兒。在這個(gè)案例中，患兒的唐氏綜合癥和先天性心臟病是先天的，并不是由于醫(yī)方的醫(yī)療行為造成的，也就是說患兒的唐氏綜合癥與醫(yī)方的診療行為之間沒有直接的因果關(guān)系。本案中，醫(yī)方在患方的產(chǎn)檢過程中，確實(shí)存在過錯(cuò)，醫(yī)方的過錯(cuò)行為與患方錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥患兒之間具有因果關(guān)系。據(jù)此，本律師依法提起醫(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)之訴，請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)x婦幼保健所和x醫(yī)院在孕婦產(chǎn)檢過程中是否存在違反法律、違反衛(wèi)生行政法規(guī)的行為，是否存在醫(yī)療過錯(cuò)行為進(jìn)行司法鑒定；請(qǐng)求對(duì)x婦幼保健所和x醫(yī)院的違規(guī)過錯(cuò)行為與孕婦的患兒不當(dāng)出生是否存在因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定。最后通過北京天平司法鑒定中心的鑒定，某婦幼保健所在對(duì)被鑒定人的診療過程中(產(chǎn)前檢查)存在違反衛(wèi)生行政法規(guī)之處，存在醫(yī)療過失行為；某婦幼保健所的醫(yī)療過失行為與被鑒定人的唐氏兒出生之間存在因果關(guān)系；據(jù)此，患方的賠償請(qǐng)求有了依據(jù)。
其次、要盡可能繞開醫(yī)療鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家，既是裁判員又是運(yùn)動(dòng)員，其鑒定結(jié)論的公信力和權(quán)威性值得商榷。作為患方的代理律師可以通過尋找病歷的瑕疵，繞開醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。把病歷的不真實(shí)與爭(zhēng)議焦點(diǎn)相結(jié)合，說明病歷不真實(shí)很可能影響到鑒定的'結(jié)論。讓法官、醫(yī)學(xué)會(huì)接受不能進(jìn)行醫(yī)療鑒定的觀點(diǎn)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，如果醫(yī)院的病歷不真實(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)不得進(jìn)行鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)不鑒定，意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，醫(yī)方因此就要承擔(dān)民事責(zé)任。
再次、找出醫(yī)方的過錯(cuò)。這一點(diǎn)最重要，最能體現(xiàn)打贏醫(yī)療糾紛案件的真功夫。通過仔細(xì)研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題。從入院記錄、化驗(yàn)單、ct診斷報(bào)告書、x線診斷報(bào)告書、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄，出院記錄等一字不能漏掉。從中找出醫(yī)方的過失或過錯(cuò)，然后有針對(duì)性地查找權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，準(zhǔn)備醫(yī)療鑒定的申請(qǐng)書和書面陳述材料。
本律師代理的一個(gè)案例：患者因慢性氣管炎，支氣管擴(kuò)張合并感染到醫(yī)院就診，入院當(dāng)天驗(yàn)血顯示：患者crea肌酐為299.000umol/l，bun尿素氮為19.620mmol/l。入院治療后，給予患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等。經(jīng)過7天的住院治療后，患者出現(xiàn)腹脹，呼吸困難等癥狀。轉(zhuǎn)到某市另外一家醫(yī)院就診?；?yàn)報(bào)告單顯示：患者的crea肌酐為798umol/l；bun尿素氮為56.15mmol/l。本律師通過對(duì)兩次化驗(yàn)單的對(duì)比發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院用藥存在的錯(cuò)誤。第一次化驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)表明患者的腎功能不好，但醫(yī)院仍錯(cuò)誤的給患者用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等藥。對(duì)于腎不好的患者，頭孢呋辛鈉要慎用，肌酐清除率在10%-20%之間，用藥劑量為0.75克，間隔期12小時(shí)。而某某醫(yī)院用藥劑量為1.5克，日滴兩次，連續(xù)7天。屬于嚴(yán)重超量。某某醫(yī)院的錯(cuò)誤用藥是造成患者腎功能損害的直接原因。醫(yī)方最終不得不承擔(dān)責(zé)任。
最后、避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?。?duì)于在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的患者，特別是跨省市的，選擇法院管轄有時(shí)也可以決定案件的勝敗。選擇法院是為了避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?，打破地方保護(hù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的保護(hù)網(wǎng)沒有了，患方勝訴的把握就大了。
第三、用足鑒定程序權(quán)利。
對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的程序性權(quán)利要予以高度重視。在進(jìn)入鑒定程序后，對(duì)鑒定專家的選擇要慎重。代理患方選擇鑒定專家應(yīng)該根據(jù)個(gè)案不同，通過研讀病歷資料，認(rèn)真選擇。鑒定程序中還有申請(qǐng)鑒定專家回避權(quán)、鑒定時(shí)陳述權(quán)等，都要認(rèn)真對(duì)待。
第四、從不利的醫(yī)療鑒定中尋找漏洞。
由于眾所周知的原因，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對(duì)患方不利的可能性很大。一旦不利的鑒定結(jié)論出來，如果能夠爭(zhēng)取司法鑒定的話，當(dāng)然更好。如果不能進(jìn)行重新法醫(yī)鑒定，就要從不利的鑒定中找出漏洞。在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見中經(jīng)常有醫(yī)方”不足“、”缺陷"等用語(yǔ)，法官會(huì)把這些用語(yǔ)理解成法律上的過失。
以上是本律師在代理醫(yī)療糾紛案件中的幾點(diǎn)體會(huì)，希望對(duì)網(wǎng)友和博友有所幫助！
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十
醫(yī)療糾紛，從廣義上來說，系指醫(yī)患雙方之間的一切爭(zhēng)執(zhí)，包括如醫(yī)患之間關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的爭(zhēng)執(zhí)、關(guān)于醫(yī)療態(tài)度的爭(zhēng)執(zhí)。臺(tái)灣有名的一個(gè)案例就是病患要告一個(gè)臺(tái)大的醫(yī)生賠償一億臺(tái)幣名譽(yù)損害案。原告孩子得了罕見的遺傳疾病，要求醫(yī)生解釋，醫(yī)生隨口講句話：講白一點(diǎn)就是你的種不好啦！結(jié)果患方覺得精神受到傷害，一狀告到法院。但狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害所產(chǎn)生責(zé)任歸屬。
醫(yī)療糾紛逐年增多，已成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的案例在有明顯增加，經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定的案例達(dá)71例，而僅為27例。廣東省衛(wèi)生廳1995年接到的醫(yī)療糾紛投訴為36宗，去年1-6月就有126宗；廣州市衛(wèi)生局接到的醫(yī)療糾紛投訴1995年為40宗，為116宗。一些影響嚴(yán)重的醫(yī)療事故不斷被爆光，引起了社會(huì)對(duì)醫(yī)療事故問題的普遍關(guān)注。應(yīng)該說產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，其中一個(gè)重要的原因，是病人及家屬希望得到社會(huì)輿論的支持和同情。眾所周知，在處理醫(yī)療事故糾紛方面，由于我國(guó)由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)起草的有關(guān)法規(guī)主要是從保護(hù)醫(yī)療單位利益出發(fā)的，缺少對(duì)病人權(quán)利足夠的尊重和保護(hù)，因此病患方往往處于一種相當(dāng)不利的地位。更由于病人及家屬對(duì)一些醫(yī)療事故鑒定公正性的懷疑或失望，以致他們不得不求助社會(huì)輿論的力量。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，還有許多病人及其家屬采取一些較為沖動(dòng)或激烈的方式來處理，致使糾紛不斷惡化。北京的醫(yī)生被打，湖北的醫(yī)生被殺，重慶的'醫(yī)院被炸等等。以上情況得以發(fā)生，除了醫(yī)患各方主觀原因以外，還存在醫(yī)療糾紛處理路徑不暢的制度缺陷。近年來，隨著法律制度的逐步完善，患者取證難、舉證責(zé)任重等問題已經(jīng)初步得以解決，但尚有醫(yī)療糾紛訴訟前置程序、醫(yī)療鑒定與法醫(yī)鑒定的爭(zhēng)議以及損害賠償如何適用法律等難點(diǎn)。
醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定與衛(wèi)生行政部門的處理應(yīng)否為法院受理案件的前置程序。最高人民法院發(fā)布的、關(guān)于人民法院如何受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議案件的司法解釋有：1、《關(guān)于當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議又不申請(qǐng)重新鑒定而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的案件應(yīng)否受理問題的復(fù)函》（1990年11月7日）。2、《關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法若干問題的意見》（1992年7月14日）。3、《關(guān)于對(duì)“當(dāng)事人以衛(wèi)生行政部門不履行法定職責(zé)為由提起行政訴訟人民法院應(yīng)否受理”的答復(fù)》（1995年6月14日）。
根據(jù)上述司法解釋，法院對(duì)于醫(yī)療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況：（1）病員及其親屬如果對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議，可以向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定，如因?qū)﹁b定結(jié)論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。（2）當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論雖有異議，但不申請(qǐng)重新鑒定，而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的，如符合《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，人民法院應(yīng)作為民事案件受理（民事訴訟）。（3）病員及其親屬對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)作出的醫(yī)療事故結(jié)論沒有意見，僅要求醫(yī)療單位就醫(yī)療事故賠償經(jīng)濟(jì)損失向人民法院提起訴訟的，應(yīng)予受理（民事訴訟）。（4）如果當(dāng)事人對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)做出的醫(yī)療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理（行政訴訟）。（5）醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)已作出不屬于醫(yī)療事故的最終鑒定，衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議拒絕作出處理決定，當(dāng)事人以不履行法定職責(zé)為由依法向人民法院提起行政訴訟，人民法院應(yīng)予受理（行政訴訟）。以上司法解釋仍然沒有明確未經(jīng)醫(yī)療鑒定可否直接提起醫(yī)療損害賠償訴訟。
[1][2][3][4][5]。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十一
班主任不僅要做學(xué)生的良師，更要做學(xué)生的益友，應(yīng)成為學(xué)生可敬、可親的朋友。這就需要注重師生感情的溝通，深入到學(xué)生之中關(guān)心他們，了解他們，和他們一起談人生，談社會(huì)，站在他們的角度去考慮問題，用自己的模范行為教育影響學(xué)生，做到身教勝于言傳。班主任對(duì)學(xué)生以關(guān)心為紐帶，用情感做載體，是融洽師生關(guān)系的有效途徑。
一個(gè)人的成長(zhǎng)，離不開家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育，其中家庭教育是必不可少的。所以，一定要糾正家長(zhǎng)把孩子往學(xué)校一送就萬(wàn)事大吉的思想。開學(xué)時(shí)，召開家長(zhǎng)會(huì)，以取得家長(zhǎng)的支持。家長(zhǎng)不能溺愛孩子，但對(duì)于他們的缺點(diǎn)，不能態(tài)度粗暴，打罵說教，只能啟發(fā)誘導(dǎo)，督促他們改正缺點(diǎn)。要經(jīng)常通訊，了解孩子的思想情況，并與班主任保持聯(lián)系。班主任可以通過電話、信件甚至家訪與家長(zhǎng)交流，對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步，要及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)。
2.3理解學(xué)生，尊重學(xué)生的人格。
人都需要他人的理解。師生之間同樣需要理解。理解學(xué)生能使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生歸屬感，能得到解決安慰、支持和友情。班主任要通過和學(xué)生平等對(duì)話，相互探討來建立感情，達(dá)成共識(shí)。愛迪生說：“教育成功的秘訣在于尊重學(xué)生”。每位學(xué)生都有自己的自尊心。尊重學(xué)生就要尊重學(xué)生的人格。在工作中，不僅尊重表現(xiàn)好、學(xué)習(xí)好的學(xué)生，而且對(duì)表現(xiàn)學(xué)生，在處理問題時(shí)更需要注意方式、方法，做到曉之以理，動(dòng)之以情，避免傷害學(xué)生的自尊，讓其從思想上真正認(rèn)清錯(cuò)誤，在行動(dòng)上徹底改正錯(cuò)誤，促使其自“我”覺悟。只要他們有進(jìn)步，哪怕極微小的進(jìn)步，也要給予鼓勵(lì)和肯定。
2.4加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的修改分析，幫助學(xué)生樹立信心。
注重學(xué)生的人格塑造和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性特征都存在差異，即使同一個(gè)學(xué)生在不同的年齡階段也有不同的心理狀態(tài)。班主任只有經(jīng)常和他們談心交流，才能針對(duì)各種情況運(yùn)用不同的方法，使工作具有針對(duì)性和科學(xué)性，把握住每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性，才能增強(qiáng)學(xué)生的自信心和上進(jìn)心。班主任要做好學(xué)生的思想工作，幫助他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，讓他們正確認(rèn)識(shí)成才路，知道每個(gè)人都站在同一條起跑線上，只要樹立信心，勤奮學(xué)習(xí)，就有了前進(jìn)的動(dòng)力，成功的希望。并且，注重中職生的人格塑造和心理品質(zhì)的培養(yǎng)，讓他們?cè)谡J(rèn)知、情感、意志、自我意識(shí)、人際交往等方面得以提高，逐漸完善人格，使學(xué)生的信心不斷得到提高。
2.5班主任工作得以順利開展的重要前提是全面提高自身素質(zhì)。
作為班主任，全面提高自身素質(zhì)就是應(yīng)具備堅(jiān)定的理想信念，高尚的思想品德，較高的理論修養(yǎng)，做到為人師表，處事公正，具有開拓進(jìn)取精神，善改革，思進(jìn)取，要有豐富的創(chuàng)造性。這樣，學(xué)生才會(huì)認(rèn)為班主任與自己有共同點(diǎn)，是朋友，學(xué)習(xí)和工作才會(huì)自然充滿信心和生機(jī)。
參考文獻(xiàn)。
[1]彭劍飛,馮周卓主編.班主任心育藝術(shù)[m].湖南人民出版社.
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十二
［5］著者.題名[d].所在城市：學(xué)位授予單位,出版年.[學(xué)位論文]。
［6］著者.題名，報(bào)告號(hào)[r].出版地(城市名):出版者,出版年.[科技報(bào)告、手冊(cè)等]［7］著者.準(zhǔn)編號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名稱［s］.出版地:出版者,出版年.
（如）.[電子文獻(xiàn)]。
［10］專利所有者.專利題名：專利國(guó)別，專利號(hào)［p］.公告日期.獲取和訪問路徑.
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十三
答辯人：****醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，要全稱)，住所地****(詳細(xì)地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
答辯人因***(患者姓名)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實(shí)，一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學(xué)會(huì)。
答辯人：****醫(yī)院。
**年*月*日。
附：本案病歷材料一部。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇一
由于文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)，致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報(bào)告”，也不同于一般的科研論文。因此，在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：
1、搜集文獻(xiàn)應(yīng)盡量全。掌握全面、大量的文獻(xiàn)資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點(diǎn)資料就動(dòng)手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻(xiàn)的代表性、可靠性和科學(xué)性。在搜集到的文獻(xiàn)中可能出現(xiàn)觀點(diǎn)雷同，有的文獻(xiàn)在可靠性及科學(xué)性方面存在著差異，因此在引用文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)注意選用代表性、可靠性和科學(xué)性較好的文獻(xiàn)。
3、引用文獻(xiàn)要忠實(shí)文獻(xiàn)內(nèi)容。由于文獻(xiàn)綜述有作者自己的評(píng)論分析，因此在撰寫時(shí)應(yīng)分清作者的觀點(diǎn)和文獻(xiàn)的內(nèi)容，不能篡改文獻(xiàn)的內(nèi)容。
4、參考文獻(xiàn)不能省略。有的科研論文可以將參考文獻(xiàn)省略，但文獻(xiàn)綜述絕對(duì)不能省略，而且應(yīng)是文中引用過的，能反映主題全貌的并且是作者直接閱讀過的文獻(xiàn)資料。
總之，一篇好的文獻(xiàn)綜述，應(yīng)有較完整的文獻(xiàn)資料，有評(píng)論分析，并能準(zhǔn)確地反映主題內(nèi)容。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇二
文獻(xiàn)資料是多類型的，包括是學(xué)術(shù)著作、期刊論文、學(xué)位論文、研究報(bào)告、研討會(huì)論文、政府部門的資料與數(shù)據(jù)匯編、國(guó)家政策文件等。
當(dāng)前，很多畢業(yè)生寫論文參考的文獻(xiàn)主要集中在期刊論文、學(xué)術(shù)著作和學(xué)位論文，對(duì)國(guó)家政策文件、研究報(bào)告、研究會(huì)論文等關(guān)注不夠，因此參考的文獻(xiàn)類型較少，出現(xiàn)比較片面、或研究不典型的情況。
從學(xué)術(shù)研究上來說，這兩者是同等重要的，但是對(duì)于一些特殊專題來說，研究后者可能更有價(jià)值。
比如國(guó)家政策不僅包含過去的研究成果，也包含目前研究的熱點(diǎn)、前沿問題，是研究中不可忽視的文獻(xiàn)。
所以，文獻(xiàn)綜述要盡可能參考不同類型的文獻(xiàn)資料，做到全面有力。
二、過度依賴已有的研究成果。
學(xué)術(shù)研究是漸進(jìn)的過程，新的研究要依賴于過去已有的'研究成果，但是，過度依賴就成為一種簡(jiǎn)單的重復(fù)。
目前，不少研究生寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，很難跳出別人的研究思路框架，不自覺的重復(fù)別人的觀點(diǎn)，或者用目前已有大量參考文獻(xiàn)的研究領(lǐng)域作為選題，這些都是對(duì)已有的研究成果過度依賴的表現(xiàn)，這也導(dǎo)致很難有學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果。
所以，寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，我們首先要明白一點(diǎn)，文獻(xiàn)綜述是為了找到的研究起點(diǎn)。
在文獻(xiàn)綜述寫作過程中，不能過度依賴已有的研究理論或觀點(diǎn)，大膽的做出突破。
三、否定已有研究成果。
有些研究者在表達(dá)自己觀點(diǎn)時(shí)，熱衷于否定已有研究成果，并以此來凸顯自己研究的原創(chuàng)性。
要知道，文獻(xiàn)綜述要堅(jiān)持全面性原則，批判與肯定同時(shí)進(jìn)行，當(dāng)方面的批判或肯定都是不理性的，也是不客觀的。
目前，很多畢業(yè)論文總是喜歡說自己的研究填補(bǔ)了空白，對(duì)別人的研究不能給予客觀的評(píng)價(jià)。
然而，其所謂的空白不外乎兩種情況：一是研究意義重大但實(shí)在太難沒人研究；二是研究沒有意義或價(jià)值所以沒人研究。
其實(shí)，從根本上來說，這樣的研究空白是有風(fēng)險(xiǎn)的，更何況，為了凸顯自己而極力否定他人研究這種行為本身就是不理性的，沒有價(jià)值的。
所以，我們?cè)趯懳墨I(xiàn)綜述時(shí)，應(yīng)該客觀的評(píng)價(jià)已有的研究成果，避免對(duì)其局限性大做文章，這是對(duì)研究者的尊重，也能保證自己研究的客觀性。
四、簡(jiǎn)單羅列文獻(xiàn)。
文獻(xiàn)綜述應(yīng)該是通過尋找各種文獻(xiàn)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)來實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)增值，而不是對(duì)已有文獻(xiàn)的簡(jiǎn)單羅列。
有些研究者在寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，會(huì)不自覺的將文獻(xiàn)羅列在一起，將各種沒有關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)羅列在一起確實(shí)會(huì)比較容易，但這只能是一種低水平的描述型文獻(xiàn)綜述，很難獲得審稿人的認(rèn)可。
由于文獻(xiàn)繁多，很多原始文獻(xiàn)是比較凌亂無(wú)序的，所以，作者寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，首先要對(duì)原始材料進(jìn)行整理，即訂正那些錯(cuò)誤的材料，補(bǔ)充那些缺漏的材料，區(qū)分哪些材料是有用的，哪些是沒用的，哪些是過時(shí)的。
其次，要對(duì)原始材料進(jìn)行強(qiáng)有力的關(guān)聯(lián)論證，即找出這些原始材料之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，諸如今天的研究跟過去的研究有什么關(guān)聯(lián)，未來的研究同今天的研究有什么關(guān)聯(lián)。
最終在它們之間的內(nèi)在關(guān)系引導(dǎo)下來寫文獻(xiàn)綜述。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇三
東南大學(xué)法律系歐運(yùn)祥。
當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療糾紛逐年呈上升趨勢(shì)，根據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛已成為消費(fèi)者投訴的第一位問題。一方面，醫(yī)院對(duì)日益增加的醫(yī)療糾紛不堪重負(fù)，另一方面，患者對(duì)于目前的醫(yī)療糾紛解決頗有怨言。相對(duì)于日益增加的醫(yī)療糾紛，當(dāng)前的醫(yī)療糾紛的解決機(jī)制明顯滯后，這在很大程度上是因?yàn)樵诜缮先匀淮嬖谝恍┱`區(qū)。筆者結(jié)合多年從事醫(yī)事法律教學(xué)實(shí)踐和醫(yī)療糾紛訴訟的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，擬對(duì)醫(yī)療糾紛理論和實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行闡述。
筆者認(rèn)為，目前對(duì)于醫(yī)療糾紛主要存在以下幾個(gè)方面的誤區(qū)：
一、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的法律屬性。
醫(yī)患關(guān)系的法律屬性直接決定了醫(yī)療糾紛的歸責(zé)和賠償原則，也決定了醫(yī)療糾紛的處理模式，因此，對(duì)于醫(yī)事法律而言，醫(yī)患關(guān)系的法律屬性是一個(gè)重大的原則問題。
醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患雙方就醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握而言肯定是不平等的，但是否知識(shí)和技術(shù)上的不平等就必然帶來法律地位上的不平等呢？答案自然是否定的?？梢哉f在民事法律關(guān)系中，當(dāng)事人在知識(shí)和技術(shù)上的不對(duì)等性乃是一種常態(tài)，但是不能因此而認(rèn)為當(dāng)事人在法律地位上是不平等的。如果當(dāng)事人一方利用自己在知識(shí)和技術(shù)上的優(yōu)越地位而主張其在法律地位上的優(yōu)越性，是法律所不容許的。正是由于醫(yī)生掌握了醫(yī)療技術(shù)，構(gòu)成了患者給付金錢購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，雙方在此過程中，醫(yī)務(wù)人員掌握了醫(yī)療技術(shù)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，患者給付一定的金錢購(gòu)買這種服務(wù)，雙方是一種典型的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。雖然在治療過程中，患者相對(duì)處于被動(dòng)接受的地位，但并不能因此而否認(rèn)雙方法律地位的平等性。醫(yī)生在制定和實(shí)施醫(yī)療方案時(shí)，一般情況下要向患者進(jìn)行說明，遵守國(guó)家的法律法規(guī)和操作常規(guī)，并且須對(duì)患者盡到謹(jǐn)慎合理的注意義務(wù)，醫(yī)生的行為并不是隨心所欲的，必須為患者的利益盡到最大的善，否則就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。對(duì)于手術(shù)、特殊檢查和特殊治療時(shí)，尚需征得患者或家屬的簽字同意方可實(shí)施。在目前醫(yī)療體制改革的形勢(shì)下，很多醫(yī)院推出了患者選醫(yī)生的制度，患者在醫(yī)院、醫(yī)生和醫(yī)療方案的選擇方面享有越來越多的自主權(quán)。
在我國(guó)，醫(yī)事法律關(guān)系仍未成為一個(gè)獨(dú)立的法律部門，其法律關(guān)系分屬不同的部門法來調(diào)整，如衛(wèi)生行政法律關(guān)系歸屬行政法調(diào)整，醫(yī)患關(guān)系由于主體之間法律地位的平等性，難以納入行政法的體系。從上述分析可知，醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)合同的訂立、履行和終止上，完全體現(xiàn)了民法的'平等和自愿原則，符合民事法律關(guān)系的基本特征，因此應(yīng)該納入到民法的調(diào)整體系。在國(guó)外，醫(yī)患關(guān)系基本都是歸屬民法調(diào)整，有的國(guó)家從保護(hù)患者的利益考慮，在法律上進(jìn)一步明確患者的消費(fèi)者地位，如在美國(guó)，患者作為消費(fèi)者早已成為現(xiàn)實(shí)。
醫(yī)療事故鑒定的法律效力問題，歷來是一個(gè)影響醫(yī)療糾紛訴訟的關(guān)鍵問題。目前仍有相當(dāng)多的人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù)，認(rèn)為“醫(yī)療行為經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定后認(rèn)為確實(shí)構(gòu)成了醫(yī)療事故的，才可以要求賠償”。［3］這個(gè)觀點(diǎn)在衛(wèi)生界有相當(dāng)?shù)拇硇浴?BR> 之所以有人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù)，其根本原因乃是將醫(yī)療侵權(quán)簡(jiǎn)單等同于醫(yī)療事故，認(rèn)為如果醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故，則同樣不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)，完全混淆兩者的界限，實(shí)際上兩者在法律上存在重大區(qū)別。
按照1987年6月月9日國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡(jiǎn)稱‘辦法’）的規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理過程中，由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和技術(shù)上的原因，造成患者死亡、殘廢、組織器官的損傷、功能的障礙等嚴(yán)重不良后果的行為。按其發(fā)生的原因，又可區(qū)分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故。按該“辦法”第六章的規(guī)定，醫(yī)療事故的等級(jí)按其造成后果的嚴(yán)重程度相應(yīng)地分為三級(jí)：
一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的。
二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的。
三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的。
從上述辦法的規(guī)定不難看出，構(gòu)成醫(yī)療事故的，必須是醫(yī)務(wù)人員在客觀上造成患者死亡、殘廢或功能障礙（一般而言是永久性的障礙）的嚴(yán)重侵權(quán)后果，同時(shí)在主觀上存在重大過失方可能構(gòu)成，否則屬于醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故的范圍。因此，只有構(gòu)成嚴(yán)重的醫(yī)療侵權(quán)時(shí)才可能構(gòu)成醫(yī)療事故，而一般性的侵權(quán)行為被排除在“辦法”之外。
國(guó)務(wù)院之所以僅僅將嚴(yán)重的醫(yī)療侵權(quán)行為定義為醫(yī)療事故，主要是因?yàn)獒t(yī)療事故鑒定的目的所決定的。醫(yī)療事故鑒定系衛(wèi)生行政部門認(rèn)定和處理醫(yī)療事故的依據(jù)，構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療行政部門依法要對(duì)醫(yī)療部門及相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行行政處罰，包括醫(yī)院的降級(jí)，直接責(zé)任人的降職、記過、開除等。構(gòu)成犯罪的，要移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。因此醫(yī)療事故鑒定主要是醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)行政責(zé)任乃至刑事責(zé)任的法律依據(jù)，不構(gòu)成醫(yī)療事故，則醫(yī)務(wù)人員免除行政責(zé)任和刑事責(zé)任。因此，從性質(zhì)上而言，“辦法”屬于行政法的范疇，至于除醫(yī)療事故以外的醫(yī)療差錯(cuò)和一般侵權(quán)行為，因其不涉及責(zé)任人的行政責(zé)任，因此不在“辦法”調(diào)整之內(nèi)。
醫(yī)療侵權(quán)行為從性質(zhì)上而言屬于民事侵權(quán)行為的一種，按照民事侵權(quán)行為的概念：“不法侵害他人非合同權(quán)利或者受法律保護(hù)的利益，因而行為人須就所生損害負(fù)擔(dān)責(zé)任的行為”。［5］醫(yī)療侵權(quán)行為，是指醫(yī)務(wù)人員在治療、護(hù)理過程中侵害了患者的非合同權(quán)利或者受法律所保護(hù)的利益的不法行為，不僅包括醫(yī)療事故，還包括因診療、護(hù)理過失使患者病情加重，受到死亡、殘廢、功能障礙以外的一般損傷及痛苦的醫(yī)療差錯(cuò)，以及既不屬于醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的一般侵權(quán)行為。因此，醫(yī)療侵權(quán)的內(nèi)涵和外延均大于醫(yī)療事故，兩者是包容與被包容的關(guān)系。
也許有人會(huì)有疑問，醫(yī)療糾紛既然不是醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)，怎么可能構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)呢？這是因?yàn)榛颊邫?quán)益的范圍相當(dāng)廣泛，不僅包括生命權(quán)和健康權(quán)，而且還包括財(cái)產(chǎn)權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一系列權(quán)益，而《醫(yī)療事故處理辦法》并未將后者。
涵蓋在內(nèi)，所以醫(yī)療侵權(quán)的范圍是也是相當(dāng)廣泛的。只要是醫(yī)務(wù)人員侵犯了患者受法律保護(hù)的權(quán)利或利益，造成損害后果的，在具備主觀過錯(cuò)和因果關(guān)系時(shí)，便可能構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)。例如，精神病醫(yī)院在對(duì)精神患者進(jìn)行電休克治療前，按衛(wèi)生部的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一第規(guī)定，應(yīng)在術(shù)前向患者家屬進(jìn)行解釋，征得其家屬簽字同意后才可實(shí)施。如果醫(yī)院未征求患者家屬同意，擅自對(duì)患者施行電休克治療，患者因并發(fā)癥而造成死亡。盡管醫(yī)院在診療、護(hù)理中并無(wú)其他過失，電休克的操作完全符合醫(yī)療常規(guī)，患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)搶救措施正確及時(shí)，但因?yàn)獒t(yī)院未在治療前對(duì)患者家屬說明并征得其簽字同意，侵犯了患者及其家屬對(duì)于病癥的知情權(quán)，同時(shí)造成了患者死亡的損害后果，因此構(gòu)成了醫(yī)療侵權(quán)，應(yīng)對(duì)患者家屬承擔(dān)賠償責(zé)任。再比如某性病患者到某醫(yī)院就診，診治醫(yī)生未注意遵守保密義務(wù)，擅自將患者的病情向外界散播，侵犯了患者的隱私權(quán)?；蛘哚t(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中由于過失造成患者治療費(fèi)用增加，或治療時(shí)間的延長(zhǎng)，造成患者精神痛苦和財(cái)產(chǎn)損失的，就可能要承擔(dān)精神損害賠償和財(cái)產(chǎn)賠償責(zé)任。上述例子中，醫(yī)療單位的行為按照“辦法”的規(guī)定均沒有構(gòu)成醫(yī)療事故，但按照民法有關(guān)侵權(quán)的法律規(guī)定，都構(gòu)成了醫(yī)療侵權(quán)，應(yīng)對(duì)患者及其家屬承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述，醫(yī)療侵權(quán)和醫(yī)療事故在法律上完全是兩個(gè)不同的法律概念，兩者各有不同的構(gòu)成要件，一起醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故，不等于不屬于醫(yī)療侵權(quán)，醫(yī)療侵權(quán)的構(gòu)成應(yīng)該完全按照民事侵權(quán)的要件來比照，只要是具備侵權(quán)的要件，即使不是醫(yī)療事故，醫(yī)療單位同樣須承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不是醫(yī)療糾紛訴訟中的唯一證據(jù)。
三、關(guān)于目前醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀的幾點(diǎn)思考。
醫(yī)事法律的研究在我國(guó)起步較晚，在認(rèn)識(shí)上存在一些誤區(qū)和爭(zhēng)論是必然的，但值得我們警惕的是上述兩個(gè)誤區(qū)對(duì)有些人而言并非完全是認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，而是為了維護(hù)醫(yī)療單位的不正當(dāng)?shù)牟块T利益。
部分衛(wèi)生界人士之所以堅(jiān)持醫(yī)患關(guān)系不屬于民法調(diào)整，主要是因?yàn)槊穹P(guān)于侵權(quán)的賠償范圍和數(shù)額都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定?！夺t(yī)療事故處理辦法》沒有對(duì)醫(yī)療事故的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定，各地制訂的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)從1000元到8000元不等，但總體上維持在3000元到4000元左右。例如按照《江蘇省醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，一級(jí)醫(yī)療事故（造成患者死亡）的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)僅為3000元。而如果按照民事侵權(quán)的賠償標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院須賠償患者及其家屬的所有直接、間接財(cái)產(chǎn)損失以及精神損失費(fèi)，賠償數(shù)額動(dòng)輒上萬(wàn)元甚至數(shù)十萬(wàn)元。醫(yī)患關(guān)系若不歸屬民事法律關(guān)系，則醫(yī)療糾紛自然就可免受民法調(diào)整，醫(yī)療部門就可以大大降低開支了。
由于我國(guó)醫(yī)療事故鑒定體制上的缺陷，醫(yī)療技術(shù)事故鑒定委員會(huì)的成員都是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生組成，這樣就不可避免地使他們?cè)谶M(jìn)行技術(shù)鑒定時(shí)產(chǎn)生偏袒心理，相當(dāng)一部分原本屬于醫(yī)療事故甚至是一級(jí)醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛被鑒定為醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療意外（按照《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，這兩種情況均屬于醫(yī)療部門的免責(zé)事項(xiàng)），如果確立醫(yī)療事故鑒定結(jié)論在醫(yī)療糾紛中的唯一證據(jù)性，則不構(gòu)成醫(yī)療事故自然就不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)，從而使得患者及其家屬在隨后的索賠中處于極為不利的地位，醫(yī)療部門同樣可以降低賠償?shù)臄?shù)額了。
以上兩種錯(cuò)誤觀點(diǎn)，從短期上看，醫(yī)院似乎可以降低賠付數(shù)額，而將更多精力投入到醫(yī)療服務(wù)的改善和提高上，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，并不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和我國(guó)法制社會(huì)的建設(shè)。
1、不利于規(guī)范醫(yī)院的服務(wù)。雖然我國(guó)對(duì)于醫(yī)院進(jìn)行了一系列的改革，特別是在去年在全國(guó)各地開展患者選醫(yī)生的活動(dòng)，旨在提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，但是這還是不能從根本上解決目前醫(yī)院存在的醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量低下問題。要從根本上解決這個(gè)問題，只有理順醫(yī)患關(guān)系的法律屬性，提高患者在醫(yī)療服務(wù)中的自主權(quán)，健全醫(yī)療侵權(quán)的賠償制度，真正做到權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一，使那些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)起相應(yīng)的賠償責(zé)任，只有這樣，才能提高他們的責(zé)任心。否則，對(duì)于醫(yī)療侵權(quán)行為沒有有效的制裁機(jī)制，難以徹底改變目前醫(yī)療部門的服務(wù)問題。
2、對(duì)國(guó)家的法制建設(shè)和醫(yī)院的正常工作造成負(fù)面影響。由于醫(yī)療技術(shù)事故鑒定程序上的暗箱操作，很多患者在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后不申請(qǐng)做醫(yī)療事故鑒定，直接到法院起訴要求賠償，法院處理此類訴訟頗感困難。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)性很強(qiáng)，法官對(duì)于醫(yī)療行為是否存在過失以及行為與結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系難以做出判斷，一些法院不得不求助于司法鑒定。一些患者由于對(duì)醫(yī)療技術(shù)事故鑒定委員會(huì)的不信任和對(duì)法院訴訟在時(shí)間和金錢上的恐懼，往往采取自力救濟(jì)的方式，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，患者家屬就糾集一批親戚、朋友到醫(yī)院大鬧，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人身威脅或人身攻擊，擾亂醫(yī)院的正常工作，直到醫(yī)院拿出錢來么私了才就罷，有些醫(yī)院每年用于私了的錢已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常醫(yī)療賠償?shù)臄?shù)目。
眾所周知，醫(yī)療行為是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)性的工作，由于醫(yī)學(xué)上仍有很多未知領(lǐng)域，以及患者本身存在相當(dāng)大的個(gè)體差異性，實(shí)際上相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙并非是由于醫(yī)務(wù)人員的過失所導(dǎo)致，而是由于無(wú)法預(yù)料和避免的并發(fā)癥所致，完全屬于醫(yī)療意外的范圍，醫(yī)院無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，在目前醫(yī)療賠償?shù)默F(xiàn)有體制下，患者家屬出現(xiàn)醫(yī)療糾紛不再由有關(guān)部門按照法律程序和規(guī)定處理，醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任的前提不是由于自身的醫(yī)療侵權(quán)，而是由患者家屬人數(shù)的多少和吵鬧的程度所決定，這不能不說是目前醫(yī)療糾紛處理的悲哀，也是與那些維護(hù)醫(yī)院的部門利益的人的初衷相背離的。
我國(guó)的國(guó)情決定了不可能象西方國(guó)家那樣動(dòng)輒賠償數(shù)十萬(wàn)元，過高的賠償數(shù)額無(wú)疑將制約我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，最終會(huì)損害患者的利益。但是象目前各地所規(guī)定的那樣，醫(yī)療事故的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)最高不超過8000元，根本不足以彌補(bǔ)患者及其家屬的實(shí)際損失，在法律上是顯失公平的。
上述法律誤區(qū)，是靠犧牲法律的公正和患者的合法權(quán)益來達(dá)到減少醫(yī)院負(fù)擔(dān)的目的，這樣最終是得不償失的，也是與我國(guó)建設(shè)法制國(guó)家的目標(biāo)格格不入的。
參考文獻(xiàn)：
［1］梁慧星，醫(yī)療賠償難點(diǎn)疑點(diǎn)剖析，南方周末，1月8日第8版。
［2］張贊寧，論醫(yī)患關(guān)系的屬性及處理醫(yī)事糾紛的特有原則，醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，第4期。
［3］胡志強(qiáng)，論醫(yī)療行為的法律界定，中國(guó)衛(wèi)生法制，2000第8卷第2期。
［4］t望新聞周刊，突破民事審判新難點(diǎn)，月4日第49期，第24頁(yè)。
［5］張俊浩，民法學(xué)原理，中國(guó)政法大學(xué)出版社，7月，第570頁(yè)。
作者簡(jiǎn)介：歐運(yùn)祥，男，33歲，東南大學(xué)法律系醫(yī)事法律教研室講師，南京三維律師事務(wù)所律師。
通信地址：郵編210096，南京市四牌樓2號(hào)東南大學(xué)法律系歐運(yùn)祥。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇四
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
法定代表人：xx。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號(hào)民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號(hào)民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟(jì)損失：醫(yī)療費(fèi)76114元、誤工費(fèi)3424、5元、護(hù)理費(fèi)4800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費(fèi)16453元、鑒定費(fèi)6000元、精神撫慰金50000元，以上合計(jì)460937元。
2、案件一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
一、一審法院對(duì)被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關(guān)規(guī)定的明顯過錯(cuò)視而不見，認(rèn)定案件事實(shí)顯然錯(cuò)誤。
一審?fù)徶?，上訴人提交的6月27日復(fù)印的被上訴人編號(hào)為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個(gè)方面的過錯(cuò)：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時(shí)間是當(dāng)天下午18:43分，但病歷顯示，當(dāng)時(shí)醫(yī)院未對(duì)上訴人進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對(duì)上訴人入院時(shí)確定的生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎(chǔ)上所得之結(jié)論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示：院方對(duì)上訴人年6月14日進(jìn)行相關(guān)檢查及化驗(yàn)、檢測(cè)胎心胎動(dòng)后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對(duì)上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后又對(duì)上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。上訴人病情短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說明醫(yī)院對(duì)上訴人的診治、分娩措施是倉(cāng)促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時(shí)羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評(píng)分為10分，與醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評(píng)分apgarl10分說明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對(duì)上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術(shù)，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的'診斷依據(jù)不足，導(dǎo)致刨宮產(chǎn)的手術(shù)方案錯(cuò)誤，即醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前未充分進(jìn)行病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知及說明義務(wù)。
6.醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)后沒有詳細(xì)的診斷、檢查及護(hù)理過程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評(píng)分應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次，但醫(yī)院在1分鐘評(píng)分后，未在5分鐘時(shí)進(jìn)行評(píng)估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應(yīng)是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導(dǎo)致了吸入性肺炎而不能得到及時(shí)的診治。
8.轉(zhuǎn)院治療時(shí)上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時(shí)正常反應(yīng)，14日下午17時(shí)30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時(shí)不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定，醫(yī)院對(duì)上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責(zé)任感及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時(shí)，apgarl評(píng)分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過顯示：對(duì)上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細(xì)的會(huì)診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說明醫(yī)院對(duì)上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無(wú)緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院，這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定，同時(shí)轉(zhuǎn)院途中又沒有進(jìn)行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導(dǎo)致了嬰兒不能及時(shí)得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見，被上訴人在對(duì)上訴人及上訴人之女進(jìn)行診治的過程中，診療行為不符合我國(guó)診療相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過錯(cuò)，這種過錯(cuò)造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權(quán)責(zé)任法》54條的規(guī)定，被上訴人對(duì)造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但一審法院對(duì)被上訴人此明顯的過錯(cuò)視而不見，單純以法醫(yī)學(xué)會(huì)甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認(rèn)定案件事實(shí)是片面的、錯(cuò)誤的。
二、一審法院據(jù)以判案的主要證據(jù)——法醫(yī)學(xué)會(huì)法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見本身是違法、無(wú)效的。
法醫(yī)學(xué)會(huì)法醫(yī)司鑒中心(2016)鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見本身存在的問題是：
3、實(shí)際鑒定人姓名不全：法醫(yī)司鑒中心[2013]臨鑒字第103號(hào)司法醫(yī)學(xué)鑒定書第六頁(yè)會(huì)鑒情況概要記載：根據(jù)此案特點(diǎn)，依據(jù)《司法鑒定通則》相關(guān)條款的規(guī)定，本鑒定中心于5月10日組織七位專家對(duì)此案進(jìn)行會(huì)鑒討論，會(huì)鑒結(jié)論意見要點(diǎn)……及分析說明記載：根據(jù)委托鑒定事項(xiàng)及送檢材料，經(jīng)組織專家會(huì)鑒，分析認(rèn)為……。即法醫(yī)學(xué)會(huì)司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對(duì)本次鑒定是按照《司法鑒定程序通則》第十九條規(guī)定，按照疑難復(fù)雜或特殊鑒定事項(xiàng)選擇了七位司法鑒定人進(jìn)行鑒定的，但鑒定人簽章中只有兩名鑒定人，顯然不符合《司法鑒定程序通則》第35條規(guī)定的司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)由司法鑒定人員簽名或蓋章的要求，鑒定程序錯(cuò)誤。
4、鑒定書用語(yǔ)不規(guī)范，鑒定意見是模棱兩可。
法醫(yī)司鑒中心[2016]臨鑒字第103號(hào)司法醫(yī)學(xué)鑒定書鑒定意見中：(1)、某某縣第一人民醫(yī)院對(duì)張某某的診療無(wú)原則性過錯(cuò);(2)、某某縣第一人民醫(yī)院在對(duì)新生兒(張某某之女)從出生到死亡過程中的診療無(wú)明顯過錯(cuò)。其表述的無(wú)原則性過錯(cuò)及無(wú)明顯過錯(cuò)的意見顯然是有過錯(cuò)，但卻認(rèn)為某某縣第一人民醫(yī)院的醫(yī)療行為與異議人的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，鑒定意見用語(yǔ)明顯不規(guī)范，鑒定意見模棱兩可，自相矛盾。
5、異議答復(fù)意見答非所問，避重就輕，不能令人信服。
故，法醫(yī)司鑒中心(2016)臨鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見本身是違法、無(wú)效的。一審法院依照此鑒定書進(jìn)行判決是錯(cuò)誤的。
三、一審判決本身對(duì)原被告雙方的舉證及質(zhì)證意見未進(jìn)行充分說明及論述，查明的意見是錯(cuò)誤的。
按照舉證規(guī)則，原被告雙方應(yīng)該舉證及質(zhì)證，而后法院結(jié)合雙方舉證及質(zhì)證意見闡述查明的事實(shí)。但一審法院在上訴人舉證及說明舉證證明目的后，被上訴人并未有明確的反對(duì)意見及理由;而被上訴人將更改后的病歷舉證后，上訴人明確的質(zhì)證意見是認(rèn)為被告提交的病歷是被告自己更改后的，上訴人不予認(rèn)可;同時(shí)認(rèn)為，法醫(yī)學(xué)會(huì)法醫(yī)司鑒中心的鑒定是被告申請(qǐng)委托鑒定的，而非雙方委托鑒定的。但一審法院完全無(wú)視雙方上述舉證及質(zhì)證意見，單純依照法醫(yī)司鑒中心的鑒定結(jié)論進(jìn)行判決，忘記了鑒定結(jié)論只是證據(jù)的一種形式，任何證據(jù)包括鑒定結(jié)論均要通過法庭的舉證質(zhì)證及司法審查，而并非是否正確一概采納。但一審?fù)耆凑諢o(wú)效、錯(cuò)誤的鑒定結(jié)論來確定查明的案件事實(shí)，是違背《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定的，查明的案件事實(shí)與事實(shí)的本來是大相徑庭的。
四、一審?fù)徶校簧显V人醫(yī)院沒有證據(jù)證明其在此次傷害中有《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的其他免責(zé)事由，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由于醫(yī)療診治過錯(cuò)導(dǎo)致上訴人及上訴人之女傷害的賠償責(zé)任。
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的如干規(guī)定》第四條第八項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”，結(jié)合案件舉證及法庭調(diào)查得知，被上訴人申請(qǐng)法醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定時(shí)及舉證所提交的病歷與上訴人用做鑒定及進(jìn)行舉證的病歷不一致，按照病歷書寫基本規(guī)范的要求，病人的病歷應(yīng)當(dāng)是唯一的，不可能存在兩份不一樣的病歷，上訴人復(fù)印院方的病歷在先，而被上訴人申請(qǐng)鑒定在后，病歷不一致，顯然應(yīng)該按照上訴人首次復(fù)印的病歷認(rèn)定本案事實(shí)及進(jìn)行鑒定。上訴人首次復(fù)印的病歷顯示被上訴人的過錯(cuò)明顯。而被上訴人并無(wú)證明其有法定免責(zé)事由的證據(jù)，其無(wú)法證明自己與上訴人及上訴人之女損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)。故應(yīng)當(dāng)向上訴人承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
五、上訴人委托所做的司法鑒定結(jié)論依據(jù)證據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，鑒定程序合法，鑒定結(jié)論明確清楚的證明了上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果及與被上訴人醫(yī)療行為的因果關(guān)系，應(yīng)該作為法院判賠的依據(jù)。
上訴人就自己及之女的傷害結(jié)果依法委托司法醫(yī)學(xué)鑒定所進(jìn)行鑒定，司法醫(yī)學(xué)鑒定所按照程序依法作出鑒()臨鑒字第382號(hào)司法鑒定意見書，明確被上訴人醫(yī)院存在過錯(cuò)，上訴人產(chǎn)后大量失血及上訴人之女死亡的傷害后果和被上訴人的醫(yī)療行為之間具有因果關(guān)系，司法鑒定所的鑒定程序合法，資質(zhì)及手續(xù)齊全，鑒定結(jié)論客觀且符合實(shí)際?！肚謾?quán)責(zé)任法》54條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。故被上訴人應(yīng)該按照規(guī)定向上訴人承擔(dān)賠償責(zé)任，上述鑒定結(jié)論應(yīng)該被法庭作為判賠的主要依據(jù)。
六、本案被上訴人的賠償計(jì)算應(yīng)該按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等來進(jìn)行。
本案上訴人訴求是醫(yī)療侵權(quán)損害賠償之訴，按照《侵權(quán)責(zé)任法》就醫(yī)療損害規(guī)定的精神實(shí)質(zhì)及立法原則，主要看在患者的損害中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診治行為是否有過錯(cuò)，有過錯(cuò)，就要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被上訴人在上訴人的此次傷害案件中有有諸多方面的過錯(cuò)。司法醫(yī)學(xué)鑒定所鑒(2016)臨鑒字第382號(hào)司法鑒定結(jié)論更明確了被上訴人的過錯(cuò)行為。故被上訴人理應(yīng)按照《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定進(jìn)行賠償。故上訴人按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》等進(jìn)行訴訟及要求的賠償項(xiàng)目與法有據(jù)，證據(jù)充分，應(yīng)該得到法院的支持。
綜上，由于被上訴人的醫(yī)療診治的過錯(cuò)行為，導(dǎo)致上訴人人身傷害及上訴人之女死亡的傷害結(jié)果，按照《侵權(quán)責(zé)任法》、2016年《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償賠償案件適用法律若干問題的解釋》等規(guī)定，被上訴人理應(yīng)向上訴人進(jìn)行賠償，被上訴人的辯解及主張無(wú)證據(jù)支持及法律依據(jù)，無(wú)法成立。上訴人訴求均依法依證據(jù)請(qǐng)求及計(jì)算，法院應(yīng)當(dāng)判決支持上訴人的訴訟請(qǐng)求。一審法院依照違法、無(wú)效的鑒定結(jié)論判決駁回上訴人請(qǐng)求認(rèn)定案件事實(shí)及適用證據(jù)錯(cuò)誤，判決結(jié)果錯(cuò)誤。望二審查明事實(shí)后依法改判。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇五
上訴人(原審原告)：xxx，女，xxxx年x月x日出生，漢族，農(nóng)民，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市xx公司職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：李曉杰，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市地方鐵路管理局職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
被上訴人(原審被告)：xx市中醫(yī)醫(yī)院，住所地：xx市xx路xxx號(hào)。
法定代表人：xxx，該院院長(zhǎng)。
上訴人因xxx、xxx、xxx訴xx市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服xx市xx區(qū)人民法院二〇一二年x月x日作出的[]x民初字第xx號(hào)民事判決書，現(xiàn)提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、依法撤銷xx市xx區(qū)人民法院作出的[2011]x民初字第xx號(hào)民事判決書。
2、依法改判。
上訴理由：
原審法院適用法律錯(cuò)誤。
1、原審法院對(duì)《證據(jù)規(guī)則》的適用錯(cuò)誤。原審法院向原審被告行使法官釋明：依《證據(jù)規(guī)則》第二十七條規(guī)定，xx市中醫(yī)醫(yī)院提出重新鑒定要求依據(jù)不充分，所提理由部分應(yīng)通過補(bǔ)充鑒定完善。即原審法院已經(jīng)認(rèn)定原審被告重新鑒定的要求無(wú)依據(jù)，而應(yīng)通過補(bǔ)充鑒定完善。但《證據(jù)規(guī)則》第二十七條第二款規(guī)定的是：“對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定?！奔囱a(bǔ)充鑒定只能是對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論進(jìn)行，但原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，而且原審被告也無(wú)任何證據(jù)證明原鑒定結(jié)論有缺陷，因此原審法院引用《證據(jù)規(guī)則》第二十七條組織補(bǔ)充鑒定屬于適用法律錯(cuò)誤。
2、原審法院在對(duì)證據(jù)的采納上存在錯(cuò)誤。前已述及，原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，即原鑒定結(jié)論的證明效力已經(jīng)得到確認(rèn)，那么在原鑒定結(jié)論合法有效的情形下，原審法院僅僅通知原鑒定部門作出一份所謂的“補(bǔ)充說明”是無(wú)法推翻原鑒定結(jié)論的證明效力的，而且之后的那份所謂“補(bǔ)充說明”既沒有相關(guān)鑒定人員的簽字蓋章，又與原鑒定結(jié)論的印章不一致，有人為操作的重大嫌疑。因此原審法院在判決中實(shí)際上僅采信所謂的“補(bǔ)充說明”的非法證據(jù)的效力顯然屬于證據(jù)采納錯(cuò)誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果的依據(jù)錯(cuò)誤。
3、適用法律錯(cuò)誤直接導(dǎo)致原審法院判決結(jié)果錯(cuò)誤。原審法院在原審被告有醫(yī)療過錯(cuò)且導(dǎo)致患者死亡并經(jīng)鑒定結(jié)論充分證實(shí)的情形下，僅象征性地判決原審被告賠償xxxxx元，這樣做既沒有依法依據(jù)鑒定結(jié)論等關(guān)鍵證據(jù)來確定賠償金額，又無(wú)法彌補(bǔ)患者及其家屬的損失，更不能做到規(guī)范醫(yī)患關(guān)系和強(qiáng)化醫(yī)方憂患意識(shí)，嚴(yán)重破壞了法律尊嚴(yán)和司法公正，也有損和諧社會(huì)的構(gòu)建。
綜上所述，上訴人認(rèn)為原審法院審理此案時(shí)在適用法律、證據(jù)采納等方面存在錯(cuò)誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果嚴(yán)重錯(cuò)誤、賠償責(zé)任確定不公，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十七、一百五十三條第二項(xiàng)之規(guī)定，特訴至貴院,請(qǐng)求依法撤銷原審裁判后改判，給予上訴人合法合理的賠償。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
上訴人：xxx。
簽名：xxx。
xx年xx月xx日。
附：
1、本民事上訴狀副本一式三份;2、鑒定結(jié)論復(fù)印件一份。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇六
上訴人(一審原告)：溫xx，男，197x年x月xx日出生，戶籍地：xx，常居地：湖南xx公司身份證號(hào)碼：xxx聯(lián)系電話：xxx系死者溫xx之父。
上訴人(一審原告)：劉xx，女，197x年x月xx日出生，戶籍地：xxx，常居地：湖南xx公司身份證號(hào)碼：xxx，系死者溫xx之母。
被上訴人(一審被告)：望城縣高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
法定代表人：蘇橋院長(zhǎng)。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服望城縣人民法院望民初字第261號(hào)民事判決，特提起上訴。
上訴請(qǐng)求：
撤銷望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決，依法改判，支持上訴人的訴訟請(qǐng)求。
上訴事實(shí)和理由：
一、一審判決認(rèn)為：“受害人是嬰兒，系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工，受害人不存在工資收入來源和經(jīng)常居住地等綜合因素，所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失沒有法律依據(jù)?！鄙显V人認(rèn)為，一審判決的此觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
最高人民法院頒布的于5月1日生效的《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定：“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說”為理論依據(jù)的，“繼承喪失說”是指，即倘若受害人尚在世，他在未來會(huì)將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承，由于侵害人的行為使這種未來預(yù)期收益的財(cái)產(chǎn)喪失，賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來可得利益。最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有主編的《人身?yè)p害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋：立法上放棄過去的扶養(yǎng)喪失說而采用繼承喪失說，對(duì)于死亡賠償金的計(jì)算，我們采取“繼承喪失說”，將死亡賠償金的性質(zhì)確定為收入損失的賠償。一審判決對(duì)一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人起在湖南長(zhǎng)城鋼構(gòu)公司上班，在城鎮(zhèn)居住多年，靠在城鎮(zhèn)打工為生活來源的證據(jù)的真實(shí)性予以了肯定和采信，死者溫xx系上訴人的兒子，是隨父母一起生活的，盡管其是嬰兒，也更因?yàn)槠涫菋雰?，因其父母的?jīng)常居住地為城鎮(zhèn)，其經(jīng)常居住地也應(yīng)認(rèn)定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世，他在未來會(huì)獲得收入，此收入應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。正如最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》(4月3日[]民他字第25號(hào))所明確的：“受害人雖為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市，有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”一樣，不必去考慮死者如果不死也許會(huì)回農(nóng)村，傷者獲賠后也許會(huì)回農(nóng)村。這是對(duì)人權(quán)的尊重，對(duì)生命的尊重，是對(duì)弱勢(shì)群體從法律上最大限度上的保護(hù)。
二、一審判決認(rèn)為：“關(guān)于精神撫慰金的計(jì)算，因被告在本損害事實(shí)中，不存在故意也沒有惡劣情節(jié)，只是疏忽大意，且死者的自身原因是導(dǎo)致其死亡的主要和直接的原因”，且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認(rèn)為此判決有違法律、規(guī)定，對(duì)上訴人有失公平、公正。
1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額，是參照《處理?xiàng)l例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過6年，及《湖南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12293.54元，全省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出8990.72元為依據(jù)計(jì)算的，且充分的考慮了被上訴人責(zé)任。(6年×8990.72元×30%=16183.296元)。
2、為人父、為人母，失子之痛錐心泣血!!!“幼吾幼以及人之幼”，法官、法律更應(yīng)有人倫之情啊!!!
三、望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
上訴人是xx省人，(2008)望民初字第261號(hào)民事判決能讓我不認(rèn)為是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
1、上述兩點(diǎn)上訴事實(shí)和理由可見(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
2、審理此案的望城縣人民法院高塘嶺法庭與被上訴人高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊鄰，地域之特定，能讓我認(rèn)為(2008)望民初字第261號(hào)民事判決不是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
3、根據(jù)《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第30條的規(guī)定：“賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”，及最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有所闡明的：“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項(xiàng)重要制度，作為妥善化解社會(huì)糾紛機(jī)制的和諧主義訴訟模式同樣離不開這一制度。釋明制度從內(nèi)容上看，就是指法官在訴訟過程中，通過適當(dāng)?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項(xiàng)變得明確起來。一般包括：當(dāng)事人的陳述和主張有不明確的，法官應(yīng)當(dāng)促使其加以明確;當(dāng)事人的聲明有不適當(dāng)?shù)?，法官?yīng)當(dāng)通過一定的方式加以消除;當(dāng)事人提供的訴訟資料不充分時(shí)，法官應(yīng)當(dāng)要求其補(bǔ)充等。釋明制度的內(nèi)容可以分為案件事實(shí)的釋明和法律問題的釋明兩個(gè)方面。在案件事實(shí)的釋明方面，法院不應(yīng)僅僅接受和利用雙方當(dāng)事人的陳述，而且也應(yīng)當(dāng)督促雙方當(dāng)事人使自己的陳述完整，以達(dá)到澄明案件事實(shí)情況的目的，即法院承擔(dān)對(duì)案件事實(shí)釋明的義務(wù)。法院在案件事實(shí)上的釋明，主要包括有關(guān)訴訟請(qǐng)求的釋明、有關(guān)事實(shí)主張的釋明和有關(guān)訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失，也應(yīng)按《20xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，可一審法院既未按《年xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》作為證據(jù)。
綜上，敬請(qǐng)二審法院依法改判，以維護(hù)上訴人的合法權(quán)益。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
上訴人：xxxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇七
文獻(xiàn)綜述是一種重要的學(xué)術(shù)論文，它在研究生學(xué)位論文寫作、課題申報(bào)與撰寫和科研寫作能力的培養(yǎng)等方面發(fā)揮著不可替代的作用。因而，掌握這門寫作技能對(duì)于提高科研能力大有裨益。只有依照文獻(xiàn)綜述的基本特點(diǎn)，重新建構(gòu)文獻(xiàn)綜述相關(guān)知識(shí)的理論體系，才能撰寫出思路清晰、內(nèi)容翔實(shí)、語(yǔ)言簡(jiǎn)練的文獻(xiàn)綜述，并為開展科學(xué)研究提供參考。為此，根據(jù)文獻(xiàn)綜述的概念和特點(diǎn)，筆者提出了撰寫文獻(xiàn)綜述的若干要求。但是在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，需要先回答以下基本問題：
第一，國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)某一主題（或內(nèi)容）進(jìn)行了哪些研究？回答“研究了什么”的問題。
第二，對(duì)于某一主題，國(guó)內(nèi)外研究者是怎樣進(jìn)行研究的？這是回答“怎么研究”的問題。
第三，對(duì)于研究結(jié)果，國(guó)內(nèi)外研究者的研究之間有什么關(guān)聯(lián)性？即是回答“相關(guān)性研究的區(qū)別和聯(lián)系是什么”的問題。
第四，該研究有何突出性的貢獻(xiàn)或效果？后世對(duì)該研究做出了何種評(píng)價(jià)？回答“研究怎么樣”的問題。
上述的問題是構(gòu)思文獻(xiàn)綜述中最核心的問題，如果能比較清楚地回答，那么這篇文獻(xiàn)綜述的主體內(nèi)容就基本形成了。但是還要注意以下的若干原則，才能寫出高質(zhì)量和高水準(zhǔn)的文獻(xiàn)綜述。
（一）選文獻(xiàn)的“三最”原則。
在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，收集和選用文獻(xiàn)是前提。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出選用文獻(xiàn)時(shí)的“三最”原則，即“最權(quán)威、最經(jīng)典和最新的”原則?！白顧?quán)威”是指當(dāng)下某個(gè)研究領(lǐng)域內(nèi)最有影響力和最知名的國(guó)內(nèi)外學(xué)者、專家和教授的著作、論文、會(huì)議論文等各類文獻(xiàn)資料，主要是學(xué)術(shù)論文；“最經(jīng)典”是指在中外歷史文化發(fā)展過程中，那些經(jīng)歷了歷史和社會(huì)的檢驗(yàn)的世界名著等，主要是書籍；“最新的”是指近幾年來（一般默認(rèn)為5年）發(fā)表的各種文章，而“最新的”資訊主要體現(xiàn)在報(bào)紙上，因?yàn)閳?bào)紙信息更換速度和信息承載量都比較大，每日都在更新。
下面以撰寫“高等教育學(xué)”專業(yè)等方面的文獻(xiàn)綜述為例，“最經(jīng)典”的文獻(xiàn)就是由浙江教育出版社年出版的12本漢譯世界高等教育學(xué)名著叢書，比如約翰·s·布魯貝克的《高等教育哲學(xué)》。諸如此類的名著就是經(jīng)歷過歷史和世人的考驗(yàn)的學(xué)術(shù)專著，那么他們所蘊(yùn)含的文化價(jià)值和知識(shí)價(jià)值就比較大。如果你在思考和撰寫文獻(xiàn)綜述中，連這種非常重要的文獻(xiàn)你都沒有收集到，那么，你的研究就缺乏重要的理論支撐，其研究結(jié)果就可以預(yù)想而知了?！白顧?quán)威”的論文就是《高等教育研究》和《教育研究》上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，它們代表著這個(gè)領(lǐng)域研究發(fā)展的現(xiàn)狀和最前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)?！白钚碌摹钡奈墨I(xiàn)就是光明日?qǐng)?bào)、中國(guó)社會(huì)科學(xué)在線、教育報(bào)、教師報(bào)等報(bào)紙上傳遞的教育類的知識(shí)或報(bào)道。恪守這“三最”原則，就為后續(xù)研究提供了最珍貴和最有價(jià)值的文獻(xiàn)資料，有利于研究所用。
（二）讀文獻(xiàn)的忠實(shí)原則。
在選擇好文獻(xiàn)之后，就是讀文獻(xiàn)。文獻(xiàn)既是研究的.材料，也是評(píng)論的對(duì)象。閱讀文獻(xiàn)時(shí)，可以采取“史-著-論”的順序展開閱讀，才能更接近于對(duì)原文的理解，才能分清誰(shuí)是作者的觀點(diǎn)，誰(shuí)是前人的觀點(diǎn)，哪些是描述性的文字，哪些是議論性的文字。特別一提的是，有研究者提倡“史論著”的閱讀法，筆者在此講三者的順序略微做了一下調(diào)整，提倡采取“史-著-論”的順序展開閱讀。理由如下：“著”和“論”的存在顯著差異。著作類原創(chuàng)性更強(qiáng)，知識(shí)覆蓋面更廣，邏輯關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)，而論文類知識(shí)涵蓋量有限，更多作品只是對(duì)著作類的解讀或釋義，算是比較二次性的作品。它研究的基礎(chǔ)已經(jīng)是建立在別人的文獻(xiàn)基礎(chǔ)之上，而著作類，特別是學(xué)術(shù)專著，更多地體現(xiàn)出作者的原創(chuàng)性，它更多依賴于長(zhǎng)期的教育生活實(shí)踐，它的研究成果對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義和作用更有針對(duì)性和實(shí)效性。
在研究過程中，某些研究者為了多快好省地發(fā)表論文，在對(duì)文獻(xiàn)資料收集不全的情況下或者對(duì)文獻(xiàn)資料并沒有真正理解其中的涵義的情況下就開始寫作，這就違背了對(duì)研究中的客觀性和實(shí)事求是的原則。忠實(shí)于原文原觀點(diǎn)。尤其是一些外文資料。要做到忠實(shí)原則并不容易。某些主題或?qū)W科專業(yè)類的文獻(xiàn)并不是普通研究者或人士可以獲得的最原始或一手的資料。造成這種研究的原因有：一是研究者的身份和地位；二是文獻(xiàn)資料的珍貴程度；三是學(xué)科專業(yè)的特性。由于上述原因，所以來執(zhí)行和落實(shí)忠實(shí)性原則時(shí)就會(huì)大打折扣。
（三）寫作時(shí)的綜述結(jié)合原則。
撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)要“綜”“述”結(jié)合。文獻(xiàn)綜述應(yīng)有述有評(píng)，對(duì)所引述文獻(xiàn)應(yīng)做提煉、分析，盡量避免對(duì)所引述文獻(xiàn)只做一般性簡(jiǎn)介。在廣泛收集閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)已有研究成果作出合理性地評(píng)述，為進(jìn)一步研究提供方向和依據(jù)。有些研究者不是系統(tǒng)化地回顧現(xiàn)有的研究文獻(xiàn)，找適合研究的問題或可預(yù)測(cè)的假設(shè)，卻宣稱某種研究缺乏文獻(xiàn)，從而自認(rèn)他們的研究是探索性研究。這樣有選擇性的綜述文獻(xiàn)就帶有明顯的主觀偏見。
“綜”即收集“百家”之言，綜合分析整理；“述”即結(jié)合作者的觀點(diǎn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)文獻(xiàn)的觀點(diǎn)、結(jié)論進(jìn)行敘述和評(píng)論。只有把兩者合理地融合在一起，才算是一篇合格的文獻(xiàn)綜述。如你所研究的主題是關(guān)于德育方面的，通過檢索知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、人大復(fù)印資料、百鏈圖書館和goolge學(xué)術(shù)收索等網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)關(guān)于德育方面的文獻(xiàn)資料就收集全面了。殊不知還有一些重要的文獻(xiàn)未能進(jìn)入你的視野。如中國(guó)高校人文社會(huì)科學(xué)網(wǎng)中關(guān)于德育研究方面的學(xué)術(shù)論文。該網(wǎng)站論文主要是由南京師范大學(xué)道德教育研究所主辦的《道德教育研究》期刊發(fā)表的論文，而這一部分論文及研究成果就不能在上述我們常說常用的網(wǎng)站上查閱到。
（四）寫作時(shí)的讀者意識(shí)。
文獻(xiàn)綜述屬于學(xué)術(shù)論文中的一種，它的讀者群體具有特殊性。主要供高校、科研機(jī)構(gòu)、期刊社、研發(fā)中心、企事業(yè)單位等科研人員或教學(xué)人員閱讀，簡(jiǎn)言之主要供同行交流。鑒于這種特殊的讀者群體，撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)就需要考慮該群體的文化需求，學(xué)會(huì)換位思考，在恪守學(xué)術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德的前提下，用專業(yè)和平實(shí)的語(yǔ)言寫作，這樣才能讓讀者理解和明白作者的真實(shí)意思。
所謂讀者意識(shí)，就是寫作過程假想讀者對(duì)象，寫作過程傾訴或交流的目標(biāo)人群。作者在創(chuàng)作過程中始終存在著“隱在讀者”，這一“讀者”存在于作者創(chuàng)作的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。寫作中的讀者意識(shí)另一層含義就是學(xué)會(huì)換位思考。如果我是讀者，通過讀某人寫的文獻(xiàn)綜述，我能從中收獲什么呢？這篇文獻(xiàn)綜述的新穎和獨(dú)特之處在哪里呢？有沒有一種似曾相識(shí)的感覺呢？有時(shí)，你去讀別人寫的文獻(xiàn)綜述時(shí)，常常能找到似曾相識(shí)的感覺，其實(shí)，這類文章多半屬于低水平高重復(fù)的文章。如果在讀別人的文獻(xiàn)綜述時(shí)，能找到眼前一亮或者拍案叫絕或讀完之后意猶未盡之感，那么這類文獻(xiàn)綜述就算是比較上乘之作。換位思考，就是在理性分析和對(duì)比分析中，站在讀者的角度體驗(yàn)自己寫出的文獻(xiàn)綜述是怎樣的感覺，試想，它將給讀者們留下怎樣的第一印象呢？如果我們善于這樣的思考，我們就為文獻(xiàn)綜述的修改找到了方向，從而才能不斷地提高自己的論文水平和質(zhì)量。
綜上，撰寫文獻(xiàn)綜述較為妥帖的處理方式就是保持“中庸”———不偏不倚。因?yàn)闆]有人可以完全肯定地說自己的研究是十分完美的，也沒有人可以評(píng)價(jià)他人的研究一點(diǎn)價(jià)值都沒有。當(dāng)然，這種“中庸”之道也要注意適度，如果掌握了翔實(shí)可靠的文獻(xiàn)資料，并且對(duì)研究問題做出了理性分析，那么就要勇于打破“中庸”式的平衡。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇八
[4]甘漢，水資源合理配置理論與實(shí)踐研究，中國(guó)水利水電科學(xué)研究院博士論文，．。
[12]n．伯拉斯著，戴國(guó)瑞等譯，水資源科學(xué)分配，水利電力出版社，1983年．。
[15]華士乾主編，水資源系統(tǒng)分析指南，水利電力出版社，1988．。
[22]安徽省水文總局，.安徽省地表水資源（送審稿），1982．。
[23]北京中水新華國(guó)際工程咨詢有限公司，.合肥市節(jié)水型社會(huì)建設(shè)規(guī)劃，．。
[25]肥東縣發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)，2009年肥肥肥國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展用用公報(bào)，．。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇九
本律師根據(jù)自己代理醫(yī)療糾紛案件的經(jīng)驗(yàn)，從患方角度出發(fā)，就如何打贏醫(yī)療糾紛案件給出幾點(diǎn)建議，希望對(duì)正處于醫(yī)療糾紛中的網(wǎng)友、博友有所幫助。
第一、要求律師具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)或者有專業(yè)的醫(yī)療專家做顧問，律師能運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法學(xué)知識(shí)全面解讀案件。
法官不懂醫(yī)學(xué)，醫(yī)鑒專家不懂法律，這就要求律師能在醫(yī)療專家鑒定會(huì)和庭審中運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律規(guī)定指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯(cuò)行為，論證醫(yī)方存在的醫(yī)療過失或過錯(cuò)，讓鑒定專家和法官清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)是什么?只要醫(yī)鑒專家或法官認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就難逃其責(zé)，就要承擔(dān)其賠償責(zé)任。
第二、認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料。
病歷資料在醫(yī)療糾紛案件中，具有至高無(wú)上的證明價(jià)值和證明權(quán)威，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀狀態(tài)的體現(xiàn)。通過認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題，做出有利于患方的明智的選擇。
首先，是正確選擇案由。對(duì)于醫(yī)療糾紛案件，選擇醫(yī)療事故還是醫(yī)療過錯(cuò)，要具體情況具體分析。律師可以通過認(rèn)真仔細(xì)研讀病歷資料，正確選擇案由，最大限度地保護(hù)患方的利益。
本律師代理一個(gè)關(guān)于產(chǎn)前診斷的案例?；挤绞?0歲的高危孕婦，根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》之規(guī)定，負(fù)責(zé)產(chǎn)檢的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書面告知孕婦做產(chǎn)前診斷，但產(chǎn)檢醫(yī)生沒有履行其告知義務(wù)，孕婦沒有做產(chǎn)前診斷，錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的患兒。在這個(gè)案例中，患兒的唐氏綜合癥和先天性心臟病是先天的，并不是由于醫(yī)方的醫(yī)療行為造成的，也就是說患兒的唐氏綜合癥與醫(yī)方的診療行為之間沒有直接的因果關(guān)系。本案中，醫(yī)方在患方的產(chǎn)檢過程中，確實(shí)存在過錯(cuò)，醫(yī)方的過錯(cuò)行為與患方錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥患兒之間具有因果關(guān)系。據(jù)此，本律師依法提起醫(yī)療過錯(cuò)侵權(quán)之訴，請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)x婦幼保健所和x醫(yī)院在孕婦產(chǎn)檢過程中是否存在違反法律、違反衛(wèi)生行政法規(guī)的行為，是否存在醫(yī)療過錯(cuò)行為進(jìn)行司法鑒定；請(qǐng)求對(duì)x婦幼保健所和x醫(yī)院的違規(guī)過錯(cuò)行為與孕婦的患兒不當(dāng)出生是否存在因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定。最后通過北京天平司法鑒定中心的鑒定，某婦幼保健所在對(duì)被鑒定人的診療過程中(產(chǎn)前檢查)存在違反衛(wèi)生行政法規(guī)之處，存在醫(yī)療過失行為；某婦幼保健所的醫(yī)療過失行為與被鑒定人的唐氏兒出生之間存在因果關(guān)系；據(jù)此，患方的賠償請(qǐng)求有了依據(jù)。
其次、要盡可能繞開醫(yī)療鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家，既是裁判員又是運(yùn)動(dòng)員，其鑒定結(jié)論的公信力和權(quán)威性值得商榷。作為患方的代理律師可以通過尋找病歷的瑕疵，繞開醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。把病歷的不真實(shí)與爭(zhēng)議焦點(diǎn)相結(jié)合，說明病歷不真實(shí)很可能影響到鑒定的'結(jié)論。讓法官、醫(yī)學(xué)會(huì)接受不能進(jìn)行醫(yī)療鑒定的觀點(diǎn)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，如果醫(yī)院的病歷不真實(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)不得進(jìn)行鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)不鑒定，意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，醫(yī)方因此就要承擔(dān)民事責(zé)任。
再次、找出醫(yī)方的過錯(cuò)。這一點(diǎn)最重要，最能體現(xiàn)打贏醫(yī)療糾紛案件的真功夫。通過仔細(xì)研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題。從入院記錄、化驗(yàn)單、ct診斷報(bào)告書、x線診斷報(bào)告書、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄，出院記錄等一字不能漏掉。從中找出醫(yī)方的過失或過錯(cuò)，然后有針對(duì)性地查找權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，準(zhǔn)備醫(yī)療鑒定的申請(qǐng)書和書面陳述材料。
本律師代理的一個(gè)案例：患者因慢性氣管炎，支氣管擴(kuò)張合并感染到醫(yī)院就診，入院當(dāng)天驗(yàn)血顯示：患者crea肌酐為299.000umol/l，bun尿素氮為19.620mmol/l。入院治療后，給予患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等。經(jīng)過7天的住院治療后，患者出現(xiàn)腹脹，呼吸困難等癥狀。轉(zhuǎn)到某市另外一家醫(yī)院就診?；?yàn)報(bào)告單顯示：患者的crea肌酐為798umol/l；bun尿素氮為56.15mmol/l。本律師通過對(duì)兩次化驗(yàn)單的對(duì)比發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院用藥存在的錯(cuò)誤。第一次化驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)表明患者的腎功能不好，但醫(yī)院仍錯(cuò)誤的給患者用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等藥。對(duì)于腎不好的患者，頭孢呋辛鈉要慎用，肌酐清除率在10%-20%之間，用藥劑量為0.75克，間隔期12小時(shí)。而某某醫(yī)院用藥劑量為1.5克，日滴兩次，連續(xù)7天。屬于嚴(yán)重超量。某某醫(yī)院的錯(cuò)誤用藥是造成患者腎功能損害的直接原因。醫(yī)方最終不得不承擔(dān)責(zé)任。
最后、避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?。?duì)于在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的患者，特別是跨省市的，選擇法院管轄有時(shí)也可以決定案件的勝敗。選擇法院是為了避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?，打破地方保護(hù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的保護(hù)網(wǎng)沒有了，患方勝訴的把握就大了。
第三、用足鑒定程序權(quán)利。
對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的程序性權(quán)利要予以高度重視。在進(jìn)入鑒定程序后，對(duì)鑒定專家的選擇要慎重。代理患方選擇鑒定專家應(yīng)該根據(jù)個(gè)案不同，通過研讀病歷資料，認(rèn)真選擇。鑒定程序中還有申請(qǐng)鑒定專家回避權(quán)、鑒定時(shí)陳述權(quán)等，都要認(rèn)真對(duì)待。
第四、從不利的醫(yī)療鑒定中尋找漏洞。
由于眾所周知的原因，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對(duì)患方不利的可能性很大。一旦不利的鑒定結(jié)論出來，如果能夠爭(zhēng)取司法鑒定的話，當(dāng)然更好。如果不能進(jìn)行重新法醫(yī)鑒定，就要從不利的鑒定中找出漏洞。在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見中經(jīng)常有醫(yī)方”不足“、”缺陷"等用語(yǔ)，法官會(huì)把這些用語(yǔ)理解成法律上的過失。
以上是本律師在代理醫(yī)療糾紛案件中的幾點(diǎn)體會(huì)，希望對(duì)網(wǎng)友和博友有所幫助！
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十
醫(yī)療糾紛，從廣義上來說，系指醫(yī)患雙方之間的一切爭(zhēng)執(zhí)，包括如醫(yī)患之間關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的爭(zhēng)執(zhí)、關(guān)于醫(yī)療態(tài)度的爭(zhēng)執(zhí)。臺(tái)灣有名的一個(gè)案例就是病患要告一個(gè)臺(tái)大的醫(yī)生賠償一億臺(tái)幣名譽(yù)損害案。原告孩子得了罕見的遺傳疾病，要求醫(yī)生解釋，醫(yī)生隨口講句話：講白一點(diǎn)就是你的種不好啦！結(jié)果患方覺得精神受到傷害，一狀告到法院。但狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害所產(chǎn)生責(zé)任歸屬。
醫(yī)療糾紛逐年增多，已成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的案例在有明顯增加，經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定的案例達(dá)71例，而僅為27例。廣東省衛(wèi)生廳1995年接到的醫(yī)療糾紛投訴為36宗，去年1-6月就有126宗；廣州市衛(wèi)生局接到的醫(yī)療糾紛投訴1995年為40宗，為116宗。一些影響嚴(yán)重的醫(yī)療事故不斷被爆光，引起了社會(huì)對(duì)醫(yī)療事故問題的普遍關(guān)注。應(yīng)該說產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，其中一個(gè)重要的原因，是病人及家屬希望得到社會(huì)輿論的支持和同情。眾所周知，在處理醫(yī)療事故糾紛方面，由于我國(guó)由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)起草的有關(guān)法規(guī)主要是從保護(hù)醫(yī)療單位利益出發(fā)的，缺少對(duì)病人權(quán)利足夠的尊重和保護(hù)，因此病患方往往處于一種相當(dāng)不利的地位。更由于病人及家屬對(duì)一些醫(yī)療事故鑒定公正性的懷疑或失望，以致他們不得不求助社會(huì)輿論的力量。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，還有許多病人及其家屬采取一些較為沖動(dòng)或激烈的方式來處理，致使糾紛不斷惡化。北京的醫(yī)生被打，湖北的醫(yī)生被殺，重慶的'醫(yī)院被炸等等。以上情況得以發(fā)生，除了醫(yī)患各方主觀原因以外，還存在醫(yī)療糾紛處理路徑不暢的制度缺陷。近年來，隨著法律制度的逐步完善，患者取證難、舉證責(zé)任重等問題已經(jīng)初步得以解決，但尚有醫(yī)療糾紛訴訟前置程序、醫(yī)療鑒定與法醫(yī)鑒定的爭(zhēng)議以及損害賠償如何適用法律等難點(diǎn)。
醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定與衛(wèi)生行政部門的處理應(yīng)否為法院受理案件的前置程序。最高人民法院發(fā)布的、關(guān)于人民法院如何受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議案件的司法解釋有：1、《關(guān)于當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議又不申請(qǐng)重新鑒定而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的案件應(yīng)否受理問題的復(fù)函》（1990年11月7日）。2、《關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法若干問題的意見》（1992年7月14日）。3、《關(guān)于對(duì)“當(dāng)事人以衛(wèi)生行政部門不履行法定職責(zé)為由提起行政訴訟人民法院應(yīng)否受理”的答復(fù)》（1995年6月14日）。
根據(jù)上述司法解釋，法院對(duì)于醫(yī)療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況：（1）病員及其親屬如果對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議，可以向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定，如因?qū)﹁b定結(jié)論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。（2）當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論雖有異議，但不申請(qǐng)重新鑒定，而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟(jì)損失為由向人民法院起訴的，如符合《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，人民法院應(yīng)作為民事案件受理（民事訴訟）。（3）病員及其親屬對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)作出的醫(yī)療事故結(jié)論沒有意見，僅要求醫(yī)療單位就醫(yī)療事故賠償經(jīng)濟(jì)損失向人民法院提起訴訟的，應(yīng)予受理（民事訴訟）。（4）如果當(dāng)事人對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)做出的醫(yī)療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理（行政訴訟）。（5）醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)已作出不屬于醫(yī)療事故的最終鑒定，衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議拒絕作出處理決定，當(dāng)事人以不履行法定職責(zé)為由依法向人民法院提起行政訴訟，人民法院應(yīng)予受理（行政訴訟）。以上司法解釋仍然沒有明確未經(jīng)醫(yī)療鑒定可否直接提起醫(yī)療損害賠償訴訟。
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十一
班主任不僅要做學(xué)生的良師，更要做學(xué)生的益友，應(yīng)成為學(xué)生可敬、可親的朋友。這就需要注重師生感情的溝通，深入到學(xué)生之中關(guān)心他們，了解他們，和他們一起談人生，談社會(huì)，站在他們的角度去考慮問題，用自己的模范行為教育影響學(xué)生，做到身教勝于言傳。班主任對(duì)學(xué)生以關(guān)心為紐帶，用情感做載體，是融洽師生關(guān)系的有效途徑。
一個(gè)人的成長(zhǎng)，離不開家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育，其中家庭教育是必不可少的。所以，一定要糾正家長(zhǎng)把孩子往學(xué)校一送就萬(wàn)事大吉的思想。開學(xué)時(shí)，召開家長(zhǎng)會(huì)，以取得家長(zhǎng)的支持。家長(zhǎng)不能溺愛孩子，但對(duì)于他們的缺點(diǎn)，不能態(tài)度粗暴，打罵說教，只能啟發(fā)誘導(dǎo)，督促他們改正缺點(diǎn)。要經(jīng)常通訊，了解孩子的思想情況，并與班主任保持聯(lián)系。班主任可以通過電話、信件甚至家訪與家長(zhǎng)交流，對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步，要及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)。
2.3理解學(xué)生，尊重學(xué)生的人格。
人都需要他人的理解。師生之間同樣需要理解。理解學(xué)生能使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生歸屬感，能得到解決安慰、支持和友情。班主任要通過和學(xué)生平等對(duì)話，相互探討來建立感情，達(dá)成共識(shí)。愛迪生說：“教育成功的秘訣在于尊重學(xué)生”。每位學(xué)生都有自己的自尊心。尊重學(xué)生就要尊重學(xué)生的人格。在工作中，不僅尊重表現(xiàn)好、學(xué)習(xí)好的學(xué)生，而且對(duì)表現(xiàn)學(xué)生，在處理問題時(shí)更需要注意方式、方法，做到曉之以理，動(dòng)之以情，避免傷害學(xué)生的自尊，讓其從思想上真正認(rèn)清錯(cuò)誤，在行動(dòng)上徹底改正錯(cuò)誤，促使其自“我”覺悟。只要他們有進(jìn)步，哪怕極微小的進(jìn)步，也要給予鼓勵(lì)和肯定。
2.4加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的修改分析，幫助學(xué)生樹立信心。
注重學(xué)生的人格塑造和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性特征都存在差異，即使同一個(gè)學(xué)生在不同的年齡階段也有不同的心理狀態(tài)。班主任只有經(jīng)常和他們談心交流，才能針對(duì)各種情況運(yùn)用不同的方法，使工作具有針對(duì)性和科學(xué)性，把握住每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性，才能增強(qiáng)學(xué)生的自信心和上進(jìn)心。班主任要做好學(xué)生的思想工作，幫助他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，讓他們正確認(rèn)識(shí)成才路，知道每個(gè)人都站在同一條起跑線上，只要樹立信心，勤奮學(xué)習(xí)，就有了前進(jìn)的動(dòng)力，成功的希望。并且，注重中職生的人格塑造和心理品質(zhì)的培養(yǎng)，讓他們?cè)谡J(rèn)知、情感、意志、自我意識(shí)、人際交往等方面得以提高，逐漸完善人格，使學(xué)生的信心不斷得到提高。
2.5班主任工作得以順利開展的重要前提是全面提高自身素質(zhì)。
作為班主任，全面提高自身素質(zhì)就是應(yīng)具備堅(jiān)定的理想信念，高尚的思想品德，較高的理論修養(yǎng)，做到為人師表，處事公正，具有開拓進(jìn)取精神，善改革，思進(jìn)取，要有豐富的創(chuàng)造性。這樣，學(xué)生才會(huì)認(rèn)為班主任與自己有共同點(diǎn)，是朋友，學(xué)習(xí)和工作才會(huì)自然充滿信心和生機(jī)。
參考文獻(xiàn)。
[1]彭劍飛,馮周卓主編.班主任心育藝術(shù)[m].湖南人民出版社.
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十二
［5］著者.題名[d].所在城市：學(xué)位授予單位,出版年.[學(xué)位論文]。
［6］著者.題名，報(bào)告號(hào)[r].出版地(城市名):出版者,出版年.[科技報(bào)告、手冊(cè)等]［7］著者.準(zhǔn)編號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名稱［s］.出版地:出版者,出版年.
（如）.[電子文獻(xiàn)]。
［10］專利所有者.專利題名：專利國(guó)別，專利號(hào)［p］.公告日期.獲取和訪問路徑.
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十三
答辯人：****醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，要全稱)，住所地****(詳細(xì)地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
答辯人因***(患者姓名)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實(shí)，一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學(xué)會(huì)。
答辯人：****醫(yī)院。
**年*月*日。
附：本案病歷材料一部。