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        申請傷殘鑒定申請書門牙(優(yōu)質(zhì)16篇)

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            總結(jié)能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)問題的根源,從而解決問題并避免再次犯錯。寫總結(jié)時要注重語言的簡潔明了,讓讀者一目了然。以下是小編為大家整理的范文,供大家參考。
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇一
            勞動能力鑒定委員會:
            本人是××××××(用工單位)的員工,身份證號碼:×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
            申請人(簽名): ××
            ××年 ××月×× 日
            單位意見:××××××××××××
            單位蓋章
            申請人:xxx
            日期:20xx年x月x日
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇二
            xx人民法院:
            申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:
            請求事項
            請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
            事實和理由
            申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
            此致
            xx人民法院
            申請人:xxx
            日期:20xx年x月xx日
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇三
            申請人:姓名____,民族____,出生年月____,籍貫____,家庭住址____,聯(lián)系電話____。
            請求事項:請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
            事實和理由:
            申請人與張xx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。
            在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的`需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
            此致
            xx市xx區(qū)人民法院
            申請人:
            年月日
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇四
            申請人: xxx,女,xxxx年x月xx日出生,住址:xxxxxxxxxxxxx。
            事實與理由:
            xxxx年x月xx日因處理太陽能水管從六樓平臺摔下,致多發(fā)傷:
            1、顱腦損傷
            2、胸部損傷右側(cè)氣胸,右肺組織被壓縮,肋骨骨折
            3、腹部損傷腹腔積液
            4、腰ll椎體骨折,腰l5左側(cè)橫突骨折
            5、骨盆骨折雙側(cè)恥骨骨折,雙側(cè)坐骨骨折
            6、左股骨近端粉碎性骨折
            7、左跟骨粉碎性骨折
            8、左第3跖骨基底部骨折
            9、左距骨骨折
            申請人經(jīng)過xx醫(yī)院治療以后仍然存在以下問題:
            1、因顱腦損傷造成腦震蕩后遺癥,申請人至今仍時常伴有疼痛不適、記憶力減退、雙耳聽力嚴重下降、睡眠差等神經(jīng)功能障礙。
            2、因骨盆骨折雙側(cè)恥骨骨折雙側(cè)坐骨骨折畸形愈合嚴重,左側(cè)骨盆上移致坐立不能平衡,坐立要靠雙手支撐;左股骨近端粉碎性骨折術(shù)后致左腿嚴重短縮,不能站立。造成申請人只能臥床,位置移動需要他人協(xié)助,完全喪失勞動能力。
            3、骨盆骨折閉合復位+左側(cè)骶髂關節(jié)螺釘內(nèi)固定術(shù)+右側(cè)骶髂關節(jié)開放復位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)之后致大小便不能完全控制,常出現(xiàn)大小便失禁情況。
            4、因腰椎骨折復位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)后,腰部完全不能彎曲,申請人不能自己穿脫衣服、鞋襪、洗腳、洗澡。日常生活依靠他人協(xié)助才能完成。
            5、肋骨骨折對肺部造成壓縮,致肺活量低。
            6、左跟骨粉碎性骨折術(shù)后至今仍然疼痛,致左腳不能觸地。
            請求事項:
            為維護申請人的合法權(quán)益,準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請相關部門對申請人進行傷殘等級鑒定。
            申請人:xxx
            日期:20xx年x月x日
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇五
            ___市人力資源和社會保障局:
            本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
            本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
            現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
            此致
            敬禮!
            申請人:(簽字并按手?。?。
            ___年___月___日。
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇六
            ____勞動能力鑒定委員會:
            申請事項;傷殘等級鑒定。
            申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:
            1,球結(jié)膜裂傷,
            2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,
            3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,
            申請人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
            此致
            敬禮!
            申請人:____。
            __年__月__日。
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇七
            申請人:______姓名______性別______民族______出生______年______月______日。
            住址____________聯(lián)系電話____________
            申請事項:
            傷殘等級鑒定
            事實與理由:
            貴院依法受理的申請人與_________、_________等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
            此致
            敬禮
            申請人:_________
            20______年______月______日
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇八
            申請人:__,男,____年__月__日生,漢族,農(nóng)民,__。聯(lián)系電話:__x。
            請求事項:
            請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。事實與理由:
            申請人___機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的'需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
            此致
            __縣人民法院。
            申請人:__。
            20__年__月__日。
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇九
            申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。
            申請人:****,男,漢族,****年**月**日出生,戶籍地:****。身份證號:****,聯(lián)系電話:****。
            申請事項。
            請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行傷殘鑒定。
            事實和理由。
            申請人訴****、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司****分公司道路交通侵權(quán)責任糾紛一案已由貴院受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》,向貴院申請對申請人進行傷殘鑒定,以便確定賠償數(shù)額。請貴院對鑒定事宜予以安排為盼!
            此致****人民法院
            申請人:
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇十
            事實與理由:
            貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的.合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
            此致
            ××××人民法院。
            申請人:
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇十一
            申請人:
            申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。
            理由和法律依據(jù):
            申請人系《xxxx.xx.xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
            根據(jù)《公安機關辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的`傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人?!薄暗谒氖畻l公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。
            卷宗內(nèi)的材料應當包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
            申請人:
            日期:
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇十二
            申請人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼:______________.
            監(jiān)護人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號碼:______________.聯(lián)系電話:_______.
            被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
            申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
            ____日____日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
            此致
            _______人民法院
            申請人:xx
            監(jiān)護人:xx
            _______年____月____日
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇十三
            勞動能力鑒定委員會:
            本人是××××××(用工單位)的`員工,身份證號碼:××××××××××。于××××年××××月××××日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
            申請人(簽名):××。
            ××年××月××日。
            單位意見:××××××××××××。
            單位蓋章。
            申請人:xxx。
            日期:20xx年x月x日
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇十四
            申請人:
            本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機關申請對其進行重新鑒定。
            申請理由:
            本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規(guī)定,故特申請對其傷殘進行重新鑒定。
            申請人:
            日期:
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇十五
            交警支(大、中)隊(根據(jù)處理的機關書寫):
            我叫,男、xx歲,?。?。
            今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1、;2、(按醫(yī)院診斷書書寫),通過天治療,現(xiàn)在xx處仍然(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復,特向交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
            申請內(nèi)容:1、傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
            2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。
            申請人:(本人親筆簽名)。
            x年x月x日。
            申請傷殘鑒定申請書門牙篇十六
            請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
            申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
            此致
            ______________市_______________區(qū)人民法院
            申請人:_________________
            ___年___月___日