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        醫(yī)患溝通技巧心得體會(專業(yè)19篇)

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            通過總結自己的經(jīng)歷和體驗,我們可以更清晰地認識到自己的優(yōu)點和不足,從而有針對性地改進自己。那么要想寫一篇較為完美的心得體會,需要注意哪些要點呢?小編精心收集了一些值得一讀的心得體會,歡迎大家閱讀和學習。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇一
            您好!請坐!先喝杯水!
            我今天來主要是要求退費的,不想在你們這治療啦!
            能說說具體的原因嗎?
            你們這根管治療費也太高了,我去問了幾家他們都是100多塊錢,xx醫(yī)院才200多,你們都收400多,他們都說你們收的太貴了;反正我才治療一次,你把錢退給我吧!或者你看治療一次扣多少錢合適。
            王姐,我能理解您的心情,費用的事都好說,今天咱就把問題解決,達到您的滿意行吧?您先喝杯水,在退費之前咱們交流一下總可以吧?(患者:默認)。
            首先還是要感謝您對我們工作的信任與支持!我相信您今天來要求退費肯定不是在乎這幾百塊的問題,說實話您也不差這點錢,只是覺得不值這么多,是嗎?(患者:“是,別處跟您們一樣才100多塊錢”。)。
            同時也相信您是很重視自身牙齒的,既希望少花錢,又希望把牙齒治療的更徹底,更希望永遠不要再疼痛,是嗎?(患者:“那當然了”)。
            王姐,您清楚根管治療的機理嗎?(患者:“這些我都了解的差不多了,我還是想在xx醫(yī)院治療,你把錢退給我吧!”)。
            是這樣的,王姐,我也不耽誤您的時間了,最后再給您說三個問題,再占用您幾分鐘的時間,如果您還是不滿意,那我馬上就把錢退給您,可以嗎?(患者:“可以,你說吧!”)。
            第一,您相信價格決定價值,價值決定價格嗎?(患者默認、不說話)別處怎么樣?我不去評價,我只是站在專業(yè)的角度跟您講解下標準化的根管治療是怎么回事,這是體現(xiàn)對您負責任的一種態(tài)度,因為這是醫(yī)療的東西,技術區(qū)別是很大的(暗示),希望您能理解,沒有別的意思,當然您在哪里治療都可以,選擇權在于您,關鍵是要買個放心(暗示);根管治療首先要考慮一下幾個問……核心技術環(huán)節(jié)是……(引導需求/心理施壓)。
            第二,xx醫(yī)院的副院長您聽說過嗎?(患者:“不清楚”)他愛人的牙齒就是張醫(yī)生處理的,您去xx醫(yī)院口腔科咨詢,他們可能會說我們?nèi)绾稳绾尾缓?,是不?(患者微笑、默認)但是我們不會對他們有任何的負面評價,我們憑的是實力,就憑這一點我們也是值得您信任的,開個玩笑!在當?shù)兀覀儾桓艺f是最好的,但是會讓您最放心的,這一點我們絕對的有信心。(患者:“我就是聽鄰居說你們這看牙挺好的,所有才來的。”)。
            第三,您對我們張醫(yī)生的服務和技術感到滿意嗎?(患者:“還行吧!”)張醫(yī)生是個不善言談但工作十分認真和負責的好醫(yī)生,不知道您是不是認同?(患者默認、不出聲)導致今天問題的發(fā)生,不能怪您,也不是說花這么錢不值得,關鍵是張醫(yī)生沒有向您講清楚,說直接點就是沒把我們的技術優(yōu)勢展現(xiàn)出來,才導致讓您感覺跟別處都差不多,還不如少花點錢,對不對?(患者點頭、默認)。
            王姐,我們共同的目標是把牙齒治療的更徹底,而不是少花錢、多受罪,是吧?(患者默認)不管怎樣,還是我們沒有給您講解清楚,要不這樣吧!牙齒保證給您治好、治徹底,達到您的滿意,同時送您一張100元的代金券以表心意,下次補牙可以用,這是我的一點心意,也算是一種誠意吧!想和您交個朋友,您看可以嗎?(患者:“可以”)如果您對張醫(yī)生不滿意的話,我再安排別的醫(yī)生幫您處理怎樣?(不用了,謝謝!還是讓張醫(yī)生看吧!)。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇二
            患者希望得到傾聽,充分把自己的擔心講出來,對他們所擔心的事給予合理的解釋;同時患者希望醫(yī)生是稱職的,希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學知識與技術。
            患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情,不愿被醫(yī)生所放棄。
            (一)了解溝通對象,語言個體化。
            在和患者溝通的時候,盡量使用患者能懂的語言和詞匯,而不要用專業(yè)術語。要注意減少誤會的一些詞匯和語言。
            (二)開放式提問。
            不給限定一個固定的答案,使患者可以自由發(fā)揮,在搜集患者信息的時候,有利于搜索到很多意想不到的線索。
            例如,“你咳嗽嗎?”對于這個問題,患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答,這回一個封閉式的提問。而“哪里不舒服?”“有什么異樣的感覺?”那患者的回答就不僅僅是咳嗽,可能還會有胸痛、氣喘等回答,這就是一個開放式提問,可以獲得患者更多的信息。
            一般在語言交流與溝通的技巧當中,強調(diào)盡量運用開放式的提問,當了解情況后可以適時運用一些封閉式的提問,這樣可以節(jié)省就診問診的時間。
            (三)避免與患者不同觀點直接暴露與交鋒。
            作為醫(yī)生應該掌握以“是”開始的技巧,在談話的過程當中,盡量求同存異,鼓勵患者談話。
            (四)適當?shù)墓膭钚哉Z言。
            鼓勵性的語言就是指要增加患者表達自己意愿的信心,在鼓勵時應真誠,避免濫用和過分的鼓勵?;颊呔驮\時通常帶著一種生疏的心理,同時也帶著一種企盼的心理,希望醫(yī)生能更好的理解自己,作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵患者將要講的話講完。
            (五)適時的打斷和引導。
            醫(yī)生在接診時需要控制談話的方向,尋找談話的重點,然后適時地控制接診過程中的時間。如果認為患者的傾訴很有用,或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏茫梢韵蚧颊吡砑s時間。
            控制談話的方向、尋找談話的重點的方法就是適時的打斷和引導。適時打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向,或者遞給一杯水,用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉移過來,提出適時的引導。
            (六)善于應用美好的語言。
            安慰性語言,表示對患者疾病情況的擔憂,患者在安慰性的語言下會感到安全感到愉悅,有利于減輕患者的焦慮,積極配合治療。
            鼓勵性語言,可以用于慢性病患者管理過程中,鼓勵患者堅持良好的習慣,患者會有配合的欲望和堅持下去的信心。
            勸說性語言,可以在病情的診斷治療過程中體現(xiàn),也可以在疾病診療計劃的實施當中體現(xiàn)。
            積極的暗示性的語言,比如患者在對病情不了解的情況下,會存在較大的擔憂,這時醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病,通過積極治療后,現(xiàn)在恢復很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療,該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。
            指令性語言,指令性語言是醫(yī)患關系當中保持醫(yī)師的技術權威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語言。
            (七)避免使用傷害性語言。
            語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言,傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。
            直接傷害性語言有未顧及到患者的感受,一些言語對患者造成了直接的傷害。
            暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來,進而造成對患者的傷害,影響了治療效果。
            竊竊私語也一種傷害性語言,當竊竊私語的時候,患者多疑心理就很可能認為與自己的病情有關,這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。
            首先,應該重視第一印象。當患者和醫(yī)生第一次接觸的時候,第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語言、情緒等會傳遞給患者一個信息,這個醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象,而這個印象則影響著接下來的問診,患者是否主動配合。
            第二,要注意舉止端莊,醫(yī)生的舉止是否端莊會影響患者對醫(yī)生的信任度。
            第三,與患者交談的時候,應該保持目光的接觸,目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。
            第四,面部表情,面部表情是醫(yī)護人員內(nèi)心體驗的一種外在表現(xiàn),醫(yī)患之間的關系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍,面部表情是最直接的技能和技巧。
            對于診斷需準確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚,為什么要這么治,會有什么樣的副作用,怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔憂。
            輔助檢查的目的,怎樣操作,為什么要做這項檢查,這項檢查需要怎么做,是有創(chuàng)性的檢查還是無創(chuàng)性的,是否空腹做等等,都應該向患者解釋清楚。
            真誠而藝術的告知疾病的預后情況。例如,一位診斷為肺癌的老年患者,一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了,又這么大的年齡,想吃啥吃點啥吧”,另一種情況是告知他“只要心情愉快,處理得當,也可能帶著疾病生存的時間會很長”,這兩種對預后情況的告知會對患者的感受產(chǎn)生兩種不同結果。
            告知副作用會給患者帶來的結果并適時地進行監(jiān)測,以避免和減少這些副作用對機體帶來的直接傷害。
            詳細向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚,患者可能會產(chǎn)生消極的做法,影響疾病的治療和預后。比如對于高血壓患者,需要向其解釋為什么需要終生服藥,血壓的波動對心腦血管帶來的影響,最后的結局是什么,如果患者懂得這些肯定會遵醫(yī)囑,積極配合治療。
            如果治療將會改變患者的生活方式,需要和患者討論,要讓患者了解改變這種生活方式的原因,以及對治療及健康產(chǎn)生的后果。
            向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么,如果病情有變化,要馬上復診,如果患者清楚了,會減少很多痛苦,或會減少很多病情的延誤。
            對于再就診、隨診,需要向患者,尤其一些慢性患者,解釋清楚什么時候用什么樣的方式再就診或者隨診。
            對于轉診,需要向患者應該交代清楚往哪轉,轉到哪一個級別的醫(yī)院,轉急診還是轉門診,轉診的目的是什么。
            對于健康教育,在對患者進行健康教育的時候,也涉及到向患者解釋的技巧。
            (一)需要考慮的因素和注意的事項。
            向患者告知時需要考慮的因素和注意的事項,首先要考慮患者的性格特點、年齡、社會地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知,尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力,最后還要了解患者想了解病情的程度。
            (二)告知的時間和地點。
            告知的時間,一般要求掌握及早的原則,一旦確診就應該馬上告訴患者,解除患者的精神負擔和壓力。
            告知地點安靜、隱私性好,掌握患者利益第一的原則。
            例如,一位重病患者未搶救無效死亡,此時如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點及健康狀態(tài),制訂了方案,一點一點地向這位母親講解病情,循循善誘,在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實。此時醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。
            (三)告知的方式和策略。
            世界衛(wèi)生組織1993年對9篇文獻統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),60%~98%的患者有了解自己病情的強烈需要。在這種情況下,醫(yī)生在告知患者的時候,應預先有一個計劃,包括對診斷的確定程度有一個明確的判斷,應該告訴患者哪些病情,分幾個階段告知,每個階段應該告知哪些內(nèi)容,有哪些是好的消息,下一步還要做哪些檢查,患者得知后的反應等。
            1、留有余地,初步接受。先使用一些含糊的語言,不能過于肯定的語氣,讓患者有一個逐漸過渡的心理狀態(tài)。
            2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息,產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理,對病情恢復和治療帶來很多負面影響。
            3、告知同時盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學向前發(fā)展,很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
            4、不欺騙患者。
            5、給患者發(fā)泄的機會和及時的治療。
            6、告知后與患者共同制定未來的計劃,保持進一步的醫(yī)患接觸。
            交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導和必要的贊揚和鼓勵。
            提問的技巧包括盡量避免審問式的提問,盡量采用開放格式的談話方式,適時地運用封閉式的談話等。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇三
            1、溝通交流的原則:溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關系;交談不僅局限于“談”,除交流外,醫(yī)生應采取某些措施,主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語言的運用;注意保密的原則。
            2、溝通的技巧:話題要積極,適應青少年的特點;關心體貼,語言委婉;從嚴要求,態(tài)度溫和;消除焦慮,講清預后。
            3、溝通禁忌。
            (1)空洞乏味,流于說教或者象小型報告會,不考慮患者的需求,對其缺少理解,故易導致溝通交往障礙。
            (2)易擺出的居高臨下的姿態(tài),造成他們的不平等感。
            (3)醫(yī)務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
            (4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
            (5)不考慮他們的理解能力,說話時用詞太復雜或過多的專業(yè)術語和雙重否定使他們不知所云,深感困惑。
            (6)缺乏幽默感,交流時過于正統(tǒng)、呆板,不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇四
            作為一名臨床醫(yī)務工作者,醫(yī)學專業(yè)知識與人文素質(zhì)教育,正如同左膀右臂,缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:
            關注病人的心理與社會需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的,在這種情況下,醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重,溫暖的關懷以及對生活的希望,從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過醫(yī)患溝通,才能與病人建立起促進治療的良好醫(yī)患關系,才能了解病人所關心與需要的'是什么,才能根據(jù)病人的實際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫(yī)療效果。
            與病人溝通開展得好,也就說明這項工作做得得心應手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信,并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對醫(yī)生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
            在醫(yī)療服務工作中,堅持以病人為中心,提供人性化服務,真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流,時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現(xiàn)對患者的人性化服務,是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)療服務工作不可缺少的,和諧的醫(yī)患關系需要人文的關懷與善意的溝通。
            隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化,隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高,人文素質(zhì)的培養(yǎng)會越來越受到全社會的關注,作為當代的基層醫(yī)務工作者,我們承載著社會基層群眾的基本醫(yī)療服務和健康指導,我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習,使自己成為擁有全面的醫(yī)學專業(yè)技術知識和良好溝通技能的新型醫(yī)務工作者。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇五
            為了更好地為客人服務,診所規(guī)定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫(yī)患溝通的培訓,每天選一位客人一位醫(yī)生一位護士,模擬真實的醫(yī)患溝通的場景進行演練,每個人都要參加,學習優(yōu)點指出不足。
            每天接待客人和配合醫(yī)生,覺得是很平常的事情,自從參加了醫(yī)患溝通的培訓之后,我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單,怎么做才能為客人提供周到的服務,怎么做才能給客人留下很好的第一印象,怎么做才能讓客人放松,怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問題需要我們?nèi)ハ肴プ?。每次參加完培訓,我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來,運用到實際的工作中,經(jīng)過一段時間的改進,我覺得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
            以前到前臺請客人不做自我介紹,很多時候客人想叫你,也只是說護士小姐,感覺就是有距離感,現(xiàn)在去請客人先向客人做自我介紹,展現(xiàn)自己的自信同時客人也能稱呼你的名字,感覺更親切了。很多客人來看牙,其實是很緊張的,因為不知道牙齒有什么問題,心里很不安,這個時候給他們一個親切的笑臉,可以緩解他們心中的緊張,拉近彼此的距離,也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上,可以介紹一下診室的環(huán)境,有的人怕冷有的人怕熱,進入診室可以問一下診室的溫度是否合適,有的客人第一次看牙醫(yī),坐到牙椅上緊張,可以幫助他們坐牙椅,主動為他們墊個靠墊,坐得舒服了,就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的,細心聽他們講牙齒情況,然后為他們介紹一下看診醫(yī)生,這個醫(yī)生擅長的技術,請客人稍候,去請醫(yī)生。向醫(yī)生說明客人的就診目的,醫(yī)生進入診室,為客人介紹醫(yī)生,這樣醫(yī)生和客人都對彼此有了初步的了解,縮短彼此的距離,接下來認真聽醫(yī)生和客人溝通,準備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美,讓他們慢慢接受你。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇六
            包括診療流程的全過程,即患者的檢查、治療、手術及改變治療方案都應與其講明每項診療的必要性、目的和預后,包括可能發(fā)生的風險和并發(fā)癥、注意事項、不良反應和將發(fā)生的醫(yī)療費用。消除患者的后顧之憂,講明在治療中的醫(yī)療風險性、不確定性和風險的責任劃分,使患者相信醫(yī)方告知并非推卸責任,而是雙方共同承擔風險。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇七
            醫(yī)患關系是當前人們所關心的一個熱點。醫(yī)生和患者之間本來應是相互信任、相互配合的協(xié)作關系,但一些地方這種關系已經(jīng)發(fā)展到可謂緊張的地步,彼此缺乏信任,不能相互理解,矛盾增多,沖突不斷。其原因有多方面,但就醫(yī)患雙方來說,兩者都有關系:醫(yī)院方面過度追逐利潤,收紅包,吃回扣,工作不到家,服務不到位,發(fā)生差錯事故;病人方面缺乏對醫(yī)療工作的了解,期望值過高,當醫(yī)療效果未達其理想化要求時,就誤認為是醫(yī)療事故,要求醫(yī)院承擔賠償責任,漫天要價,甚至野蠻索賠。這些狀況與當今構建和諧社會極不相稱,必須高度重視。
            醫(yī)患關系和諧,對醫(yī)患雙方都有利,否則,兩敗俱傷。三國時,關羽右臂中箭,毒已入骨,名醫(yī)華佗前來醫(yī)治,關羽任其醫(yī)治,談笑弈棋,經(jīng)華佗刮骨療毒保住了手臂。而曹操則不同,他生性多疑,諱疾忌醫(yī),拒絕華佗開顱取涎,不治身亡。華佗與關羽、華佗與曹操之間,就是兩種截然不同的醫(yī)患關系。一個是充分信任,配合華佗全力醫(yī)治;一個是缺乏信任,不予配合,拒絕救治,反倒怒殺華佗。一代名醫(yī)被殺,扼制了古代醫(yī)學的進步與發(fā)展,同時也使當時的老百姓痛失最好的治療機會?,F(xiàn)代也是如此,如果醫(yī)療環(huán)境惡劣,醫(yī)患關系緊張,醫(yī)生就明哲保身,不敢承擔風險,同樣會喪失部分治療機會,制約當代醫(yī)學的發(fā)展,最終受害的還是患者。醫(yī)療職業(yè)人命關天,不僅要求醫(yī)生有精湛的醫(yī)療技術,還要有良好的醫(yī)療環(huán)境。只有這樣,醫(yī)生才能有良好的心理狀態(tài)從事醫(yī)療活動,醫(yī)生的醫(yī)療技術才能得到充分的發(fā)揮,才有利于病人的治療和康復。
            醫(yī)學發(fā)展是一個不斷探索、波浪發(fā)展的過程,還有許多未知的領域;醫(yī)生不是神,不是什么病都能治愈的,也有意外的時候。這一點,病人和家屬應該認識到。故意把病人治壞、治死的醫(yī)生是沒有的。只要醫(yī)生盡力盡責了,就應當理解醫(yī)生,不能有苛刻的要求。當然,有意到醫(yī)院無事生非、無理取鬧的`病人應該也是不會有的。病家有意見,說明醫(yī)院總有某些缺陷存在,醫(yī)院應該正視這個問題。這是醫(yī)患關系的要點,醫(yī)患雙方都應當充分認識與理解。醫(yī)務人員要努力探索、掌握高超的醫(yī)療技術,為病人提供至誠的服務,實現(xiàn)誠信醫(yī)療,就像昨天本報報道的白求恩式的好醫(yī)生唐錫爾那樣,把病人當作自己的親人?;颊呒捌浼覍僖斫忉t(yī)務人員的工作,尊重醫(yī)務人員的勞動,積極配合醫(yī)生治療,醫(yī)療效果不理想或?qū)︶t(yī)院有意見時,要通過正當合法的渠道反映,切不可采取粗暴野蠻的行為。
            實踐證明,患者與醫(yī)院實現(xiàn)有效溝通,就能有效化解醫(yī)患矛盾。因此,醫(yī)患雙方應當加強溝通,從心開始,共同建立良好的醫(yī)患關系。病人到醫(yī)院看病,希望得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和良好的服務,這是每一位醫(yī)務工作者都應該領悟的。一句安慰,一絲微笑,一個親切溫柔的動作,看似小事,但往往可以減少病人的苦悶;一句惡語,一副冷漠的面孔,一個粗魯?shù)呐e動都會讓病人雪上加霜。好言一句暖三冬,惡語傷人六月寒。因此,要求醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,講求語言藝術,多給病人關愛和人性化服務。同樣,病人對醫(yī)務人員的談吐舉止也要講求文明禮貌,積極配合醫(yī)生的治療。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇八
            在商務交往中,尤其應注意使用稱呼就高不就低。例如某人在介紹一位教授時會說:“這是……大學的……老師”。學生尊稱自己的導師為老師,同行之間也可以互稱老師,所以有這方面經(jīng)驗的人在介紹他人時往往會用受人尊敬的銜稱,這就是“就高不就低”。
            2、入鄉(xiāng)隨俗。
            一般情況,也許你會習慣性地問:“是青島人還是濟南人?”但是,當你人在濟南時,就應該問:“濟南人還是青島人?”這也是你對當?shù)厝说淖鹬?當你到其他公司拜訪時,不能說主人的東西不好,所謂客不責主,這也是常識。
            3、擺正位置。
            在人際交往中,要擺正自己和別人的位置。很多人之所以在人際交往中出現(xiàn)問題,關鍵一點就是沒有擺正自己的位置,也就是說,在人際交往中下級要像下級,上級要像上級,同事要像同事,客戶要像客戶。擺正位置才有端正態(tài)度可言,這是交往時的基本命題。
            4、以對方為中心。
            在商務交往過程中,務必要記住以對方為中心,放棄自我中心論。例如,當你請客戶吃飯的時候,應該首先征求客戶的意見,他愛吃什么,不愛吃什么,不能憑自己的喜好,主觀地為客人訂餐,這就叫擺正位置。如果你的客戶善于表達,你可以夸他說話生動形象、很幽默,或者又有理論又有實踐,但你不能說“你真貧,我們都被你吹暈了”!
            交往以對方為中心,商務交往強調(diào)客戶是上帝,客戶感覺好才是真好。尊重自己尊重別人,恰到好處地表現(xiàn)出來,就能妥善地處理好人際關系。
            交際交往中的溝通技巧換一個角度,還可以給禮儀下一個定義,
            1、語言技巧。
            現(xiàn)代交往中,大家都明白一個常識“十里不同風,百里不同俗”,不同行業(yè)有不同的要求,站在不同的角度看問題,結果可能大不一樣。例如從事外事工作的人有一個特點:說話比較中庸,如果你問他們:這場球賽你認為誰會贏?他們不會告訴你誰會贏或者誰會輸,而是告訴你都有勝的可能,不偏不倚,模棱兩可。這就是職業(yè)使這些人形成的語言特點。
            2、看名片的技巧。
            交換名片時,從以下四點可以說明名片持有者的地位、身份以及國內(nèi)外交往的經(jīng)驗和社交圈的大??疵募记煽疵乃膫€要點名片是否經(jīng)過涂改名片寧可不給別人也不涂改。名片如同臉面,不能隨便涂改。
            是否印有住宅電話。
            人在社交場合會有自我保護意識,私宅電話是不給的,甚至手機號碼也不給。西方人講公私有別,特別在乎這一點,如果與他初次見面進行商務洽談,你把你家的電話號碼給他,他理解為讓你到他家的意思,覺得你有受賄索賄之嫌。
            是否頭銜林立。
            名片上往往只提供一個頭銜,最多兩個。如果你身兼數(shù)職,或者辦了好多子公司,那么你應該印幾種名片,面對不同交往對象,使用不同的名片。
            座機號是否有國家和地區(qū)代碼。
            如你要進行國際貿(mào)易,座機號碼前面應有86這一我國的國際長途區(qū)號,如果沒有,那么說明你沒有國際客戶關系,如果沒有地區(qū)代碼,說明你只在本區(qū)域內(nèi)活動。
            3、解決問題的技巧。
            作為一個商業(yè)人士,需要面對來自不同行業(yè)的人,難免會眾口難調(diào),雖然盡力解決問題了,但也未必盡如人意。這時,就需要我們抓住主要矛盾,找到解決問題的突破口。主要矛盾解決了,次要矛盾也就迎刃而解了。觀念決定思路,思路決定出路。有什么樣思想,就有什么樣的工作狀態(tài)。
            4、打電話掛機時的技巧。
            打電話的時候誰先掛?說到這個問題,最容易出現(xiàn)的一個錯誤回答是對方先掛。假定打電話雙方都忠實于這一規(guī)定,雙方都等著對方掛,結果只能是占用了寶貴的時間,說了一些沒用的閑話。因此這一方式?jīng)]有可操作性。打電話時誰先掛,交際禮儀給了一個規(guī)范的做法:地位高者先掛電話。
            如果你與董事長通話,不管董事長是男是女,是老是少,下級尊重上級是一種職業(yè)規(guī)范,此時應該是董事長先掛電話;如果是總公司來電話,不管總公司打電話的人是什么級別,他代表了上級機關,此時應該是總公司的人先掛電話;如果是客戶來電話,客戶是上帝,應該讓客戶先掛電話。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇九
            20xx年7月16日公司人力資源部為了提高員工有效溝通的能力,對公司員工組織“有效溝通”的培訓,主要學習了余世維老師的關于溝通技巧的講座,對溝通的目的、技巧和過程構成進行講解。
            通過培訓自己學習到了很多有用的知識,也有一些所思所想,特地把自己的學習所得拿出來和大家分享一下。
            21世紀是一個充滿激烈競爭的時代,作為一名成功的職業(yè)經(jīng)理人,不僅要有應對問題和挫折的能力,還要與客戶、同事、合作伙伴和供應商建立良好的人際關系。因此,提升溝通藝術,并對人際關系進行良好的運作,就成為事業(yè)成功的重要保證。
            就是中國的父母親經(jīng)常壓制自己的孩子,不讓他發(fā)表太多意見。結果孩子長大后,該發(fā)表意見的時候大部分都不太會講話;不需要他講話的時候,他又講一大堆俏皮話。由此可見,中國的父母在溝通這個問題上沒有訓練好自己的孩子:什么話該說,什么話不該說。
            第二個問題是溝通的目的,有以下四個;控制成員的行為;激勵員工改善績效;表達情感;流通信息。
            溝通就是一種激勵。管理者在公司治理中,下屬一般不太知道你在忙什么,你也不知道他在想什么,你的痛苦他未必了解,他在做什么你也不見得知道,其實,這就是失去了激勵。尤其對那些采用隔間與分離的辦公室的公司,作為一個主管,應該常出來走動走動,哪怕是上午十分鐘,下午十分鐘,對公司和下屬都會有非常大的影響,這就是管理學上所謂的“走動管理”。
            在實際溝通中,彼此認同即是一種可以直達心靈的技巧,同時又是溝通的動機之一。溝通有如下三要素:溝通的基本問題心態(tài);溝通的基本原理關心;溝通的基本要求主動。
            很多人都以為,溝通是一種講話的技巧,其實這樣說是不對的。一個人的心態(tài)不對,他的嘴就是像彈簧一樣也沒有用,所以溝通的基本問題其實是心態(tài)的問題。另外溝通的一個更重要的要素—關心。你應該注意對方的狀況和需求,是否有不便和問題,應該理解對方,站在對方的立場考慮問題,綜合對方的文化水平、社會背景等實際問題進行考慮,然后用對方能夠接受的方法表達自己,這樣對方也能夠更容易的理解你的想法。
            綜合這次的學習,自己在人際溝通方面收獲不菲,了解溝通在人際交往中的重要性,溝通過程中需要注意的各個問題,應該學會換位思考,學會觀察,關心對方,在組織語言方面要綜合考慮對方情況,跟不同的人溝通要用不同的表達方式等等,相信自己在以后的工作和生活中都會有所提高。期待公司下次組織的培訓學習。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十
            1、言語溝通:在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑,聲音柔和親切,為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解,為他們做些什么檢查,可能有些不舒服,但不會有什么疼痛,有針對性消除他們的疑慮、恐懼,使患兒積極配合診療工作。與患兒談話,應盡量使他們感到輕松、舒適。
            2、非言語溝通:了解該患兒的肢體語言,并通過自身的肢體語言給患兒以親切感,如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十一
            醫(yī)患要建立良好的溝通途徑,并且雙方在溝通中態(tài)度良好,這樣才能與病患建立起促進治療的良好醫(yī)患關系,下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧。
            供你閱讀參考。
            通過醫(yī)學院人文課程“醫(yī)患溝通技巧”的視頻學習,我深刻的體會到學習醫(yī)患溝通技巧的重要性,同時也掌握了一定的知識。
            世界醫(yī)學之父希波克拉底說過,醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為,語言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵的話,可以使病人轉憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流,我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性:
            1、醫(yī)患溝通的介紹;醫(yī)生-患者-家屬的溝通,描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談,對醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
            2、核心溝通技巧;與患者及其家屬建立和諧的關系,此處學習到的“同理心”,運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要,有效的運用非語言來進行交流,肯定與患者之間的談話,積極建立起伙伴關系。
            3、病史采集;詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題,在問明患者全部意向的同時,也可以適當?shù)妮o助病人講訴,還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
            4、解釋問題,制定雙方同意的治療方案;有效的運用“同理心”,詳細并耐心的解釋病情,建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
            5、病情告知;在通知壞消息時,應當保證有益的氛圍,提供前兆,并向患者表達悲傷,探索親屬的支持,與患者建立伙伴關系后,安排隨訪。
            作為一名臨床醫(yī)務工作者,醫(yī)學專業(yè)知識與人文素質(zhì)教育,正如同左膀右臂,缺一不可。醫(yī)患溝通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:
            才能與病人建立起促進治療的良好醫(yī)患關系,才能了解病人所關心與需要的是什么,才能根據(jù)病人的實際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫(yī)療效果。
            2、對醫(yī)生提高自身滿意度的重要性:與病人溝通開展得好,也就說明這項工作做得得心應手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信,并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對醫(yī)生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
            3、對建立良好醫(yī)患關系的重要性:在醫(yī)療服務工作中,堅持以病人為中心,提供人性化服務,真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流,時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現(xiàn)對患者的人性化服務,是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)療服務工作不可缺少的,和諧的醫(yī)患關系需要人文的關懷與善意的溝通。
            隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化,隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高,人文素質(zhì)的培養(yǎng)會越來越受到全社會的關注,作為當代的基層醫(yī)務工作者,我們承載著社會基層群眾的基本醫(yī)療服務和健康指導,我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習,使自己成為擁有全面的醫(yī)學專業(yè)技術知識和良好溝通技能的新型醫(yī)務工作者。
            為了更好地為客人服務,診所規(guī)定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫(yī)患溝通的培訓,每天選一位客人一位醫(yī)生一位護士,模擬真實的醫(yī)患溝通的場景進行演練,每個人都要參加,學習優(yōu)點指出不足。
            每天接待客人和配合醫(yī)生,覺得是很平常的事情,自從參加了醫(yī)患溝通的培訓之后,我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單,怎么做才能為客人提供周到的服務,怎么做才能給客人留下很好的第一印象,怎么做才能讓客人放松,怎么做才能更好的協(xié)助醫(yī)生做好診療等等很多問題需要我們?nèi)ハ肴プ?。每次參加完培訓,我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來,運用到實際的工作中,經(jīng)過一段時間的改進,我覺得自己現(xiàn)在接待客人與客人聊天比以前更自然,也比以前更自信。
            以前到前臺請客人不做。
            自我介紹。
            很多時候客人想叫你也只是說護士小姐感覺就是有距離感現(xiàn)在去請客人先向客人做自我介紹展現(xiàn)自己的自信同時客人也能稱呼你的名字感覺更親切了。很多客人來看牙其實是很緊張的因為不知道牙齒有什么問題心里很不安這個時候給他們一個親切的笑臉可以緩解他們心中的緊張拉近彼此的距離也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上可以介紹一下診室的環(huán)境有的人怕冷有的人怕熱進入診室可以問一下診室的溫度是否合適有的客人第一次看牙醫(yī)坐到牙椅上緊張可以幫助他們坐牙椅主動為他們墊個靠墊坐得舒服了就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的細心聽他們講牙齒情況然后為他們介紹一下看診醫(yī)生這個醫(yī)生擅長的技術請客人稍候去請醫(yī)生。向醫(yī)生說明客人的就診目的醫(yī)生進入診室為客人介紹醫(yī)生這樣醫(yī)生和客人都對彼此有了初步的了解縮短彼此的距離接下來認真聽醫(yī)生和客人溝通準備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美讓他們慢慢接受你。
            很多時候不是客人不重視自己的牙齒,而是以前看牙的經(jīng)歷不太好,沒有勇氣看牙醫(yī),耽誤了牙齒的治療,到了不得不治的時候,精神上痛苦,經(jīng)濟上昂貴。我希望通過我們的努力,讓更多的國內(nèi)的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙,享受看牙的過程,每年檢查兩次牙齒,洗兩次牙,牙齒健康,費用便宜,不再煩惱看牙貴。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十二
            1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系,確保在他們有暴力傾向的情況下,自己能夠很快離開,防止被困在房間里。
            2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
            3、如果條件允許,離開公共場所,與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時,為了確保安全,告知其他同事自己的去向。
            4、盡量給患者提供座位。人坐著時,更容易控制憤怒的情緒。
            5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣,不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了,他們自然會停下來。
            6、注意使用恰當?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復患者的情緒。
            7、對患者的痛苦情緒作出回應?!拔夷軌蚶斫饽愕母惺??!?BR>    8、表達歉意?!皩τ诎l(fā)生在您身上的事情,我表示十分抱歉?!?BR>    9、使用共情。包括使用口頭語言(如:“這樣的事情發(fā)生在我身上,我也會有這樣的感覺”)和肢體語言(點頭,眼神交流,表現(xiàn)出憂慮)。
            10、切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
            11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
            12、不要受對方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
            13、告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”,而不是“不要擔心”,后者往往會適得其反。
            14、要與患者或家屬勾結串通,不要非難你的同事??梢赃@樣回應對方:“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療,所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況。”
            15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒,可以暫且離開,并且在離開前告知患者:“對不起,我有些事情要忙。咱們一會再聊?!?BR>    16、當患者或家屬很生氣時,他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時,不要產(chǎn)生戒備心理,也不應結束談話,而是應當盡量敞開心扉,真誠地與患者或家屬進行交談。
            首先,冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利;如果他們堅持投訴,自己愿意告知他們具體的步驟。
            其次,向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調(diào)自己為患者的健康付出的努力,主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
            然后再次強調(diào)每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務,并且建議患者與大家一起,共同努力達成該目的。
            當患者和家屬對護理或治療有所不滿時,他們會變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護理過程一切順利時,他們也可能產(chǎn)生同樣的情緒。
            這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時,憤怒也可能是內(nèi)疚的表現(xiàn)。
            例如,長期疏遠的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時可能會表現(xiàn)得非常憤怒。有時,強烈的內(nèi)疚或悲痛的外在表現(xiàn)就可能是憤怒?;颊呋蚣覍俸芸赡軙⑦@些情緒發(fā)泄在醫(yī)務人員身上,即便他們并沒有犯錯。
            醫(yī)生,你要穩(wěn)定局面!
            當人們產(chǎn)生憤怒情緒時,說話往往會提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個人空間。這時要運用溝通藝術來予應對,而很自然的反應就是跟上他們的語速和音量。
            但是當你講話速度相當快時聲音必然會尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
            然而,如果...你說話...慢下來...,聲音...聽起來...會很鎮(zhèn)定...,讓人感覺...你能...掌控...整個局勢。
            另外,當你降低語速時,聲音會變得低沉,顯得莊重??斓恼Z速尖厲的聲音是達不到這種效果的。所以,試著保持鎮(zhèn)靜,做個深呼吸,下意識“降低聲音、放慢語速”進行交流。
            對方的憤怒情緒也會對你產(chǎn)生影響。在模擬“對憤怒的患者進行咨詢就診”的情境中,學生常常會感到煩惱沮喪。面對這一情景,千百年的進化賦予我們的本能反應就是:要么挽起袖子干一架,要么卷起褲腿趕緊撤。當對方?jīng)_著你大吼大叫時,你可能想哭,想叫,氣得全身發(fā)抖,或者突然變得很憤怒,想痛斥對方,甚至拳腳相加。
            英國一項針對171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強、行為激進的患者。
            如果上述情緒席卷而來,不妨離開一會兒,找個安靜的地方,讓心情平復下來。向同事傾訴,尋求幫助。隨后,將對話內(nèi)容記錄在病歷中。如果情況非常嚴重的,還需要寫一份事故報告表。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十三
            1、態(tài)度決定一切?。?BR>    2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心。
            3、冰山理論。
            4、醫(yī)患關系過程。
            1、前認識期。
            醫(yī)生與患者接觸之前,此時醫(yī)生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料,了解患者的病情,為建立良好的醫(yī)患關系做準備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)。
            2、認識期。
            醫(yī)患接觸并建立關系的初始階段,主要目標是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關系。
            3、運作期。
            醫(yī)患之間基本認識,醫(yī)患關系初步建立,時間跨度相對較長,是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段,此階段醫(yī)患之間的溝通,以實質(zhì)性內(nèi)容溝通為主,但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關系。
            4、結束期。
            指患者在醫(yī)生的幫助下,病情已好轉或已痊愈即將出院,而要終止醫(yī)患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果,防止出院后疾病復發(fā),指導患者進行自我維護、自我調(diào)節(jié),以及出院后的鞏固治療,預計結束醫(yī)患關系后患者可能面臨的新問題,協(xié)助患者制定對策以解決這些問題,同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感,順利結束關系。
            1、情感溝通:醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者,尊重、同情、關心患者,就會得到患者的信任,達到情感溝通的目的,這是建立交往的前提。
            2、診療溝通:醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術,通過認真診斷及治療,可以促進良好的醫(yī)患關系的建立,形成順暢的溝通交往渠道。
            3、效果溝通:患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效,通過醫(yī)治使病情迅速好轉或痊愈,是醫(yī)患溝通交往的關鍵。
            4、隨訪溝通:醫(yī)生對部分特殊病例,保持持久的聯(lián)系及訪問,可能獲得對醫(yī)學有價值的資料,并可增進社會效應,密切醫(yī)患關系。
            1、四個階段中重要的階段。
            2、忽略它,或者發(fā)生偏差。
            3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。
            怎樣探索?
            1、替患者著想:是建立信任的必要步驟。
            3、傾聽:注意與參與、核實、反映。
            4、提問:封閉式、開放式、有限開放式。
            1、有耐心、不要打岔。
            2、站在對方的立場。
            3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。
            4、問對問題(開放式及閉合式)。
            5、記筆記。
            6、復述及澄清。
            7、回應。
            1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
            2、仔細體會“弦外音”,以了解對方的主要意思和真實內(nèi)容;
            3、了解對方的文化背景和知識層次;
            4、傾聽是不容易做到的,據(jù)估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
            為表示你在全神貫注地傾聽。
            1、與對方保持合適的距離;
            2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢;
            3、保持眼神交流;
            4、避免分散注意的動作,例如看表、不安心的小動作等;
            5、不打斷對方談話或轉換話題;
            6、不評論對方所談內(nèi)容;
            7、為表示你在傾聽,而且是注意地聽,可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等,表示你接受對方所述內(nèi)容,并希望他能繼續(xù)說下去。
            1、重復:把對方的話重復敘說一遍,要注意重點復述關鍵內(nèi)容,并不斷加以判斷。如對方說:“我感到很冷”,你可說:“你感到很冷,是嗎?”
            2、復述:用不同的語調(diào)復述對方的話,但保持原句的意思。例如對方說:“最近學習很緊張,我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張,是嗎?”
            3、澄清:是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚,其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時,常用“我不完全了解你所說的意思,能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清,因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說:“我每天抽少量煙”,你可說:“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
            4、小結:用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間,以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用,會有助于建立信任感和移情感。
            1、將對方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他,使他通過你的反述再對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。
            3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意,弦外之音”擺到桌面上來,使對方進一步明確自己的真實情感。
            1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
            2、提問大體上有兩種:"封閉式"和"開放式"。
            1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神,容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下,封閉式提問是必要的,如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質(zhì)等,但一般情況下應盡可能少用。
            2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后,多采用一些“封閉式”提問?!胺忾]式”提問可以大大節(jié)約交流時間。
            “開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到無拘束,他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實面目。
            開放式提問的缺點是病人漫無目標,很浪費時間。
            1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問,來引導病人回答,例如問病人:"昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠,"開放"意味著病人的回答有很大的自由:可簡可繁,側重點可由病人自由選擇,病人自認為無關緊要的事可以不談。
            2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
            1、盡量從病人的(利益)角度去表達。
            2、例子:用藥有幾種方案,您可以根據(jù)經(jīng)濟情況選擇,治療的效果和價格有什么區(qū)別…..
            (一)提議。
            適當?shù)奶嶙h=完整+實際+雙贏。
            1、完整:滿足對方顯在及隱性期望。
            2、實際:在你能力范圍之內(nèi)完成。
            3、雙贏:兼顧雙方利益。
            (二)如何說“不”,令人愉快接受。
            1、我可以這樣……,但是不能那么做,因為……。
            2、我希望能幫助你,但是,這不是我專業(yè)范圍之內(nèi),我替您聯(lián)系……。
            3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法,但是還是不能達到您要的結果,但是在目前的情況下,我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。
            1、言語溝通:在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑,聲音柔和親切,為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解,為他們做些什么檢查,可能有些不舒服,但不會有什么疼痛,有針對性消除他們的疑慮、恐懼,使患兒積極配合診療工作。與患兒談話,應盡量使他們感到輕松、舒適。
            2、非言語溝通:了解該患兒的肢體語言,并通過自身的`肢體語言給患兒以親切感,如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
            1、溝通交流的原則:溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關系;交談不僅局限于“談”,除交流外,醫(yī)生應采取某些措施,主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語言的運用;注意保密的原則。
            2、溝通的技巧:話題要積極,適應青少年的特點;關心體貼,語言委婉;從嚴要求,態(tài)度溫和;消除焦慮,講清預后。
            (1)空洞乏味,流于說教或者象小型報告會,不考慮患者的需求,對其缺少理解,故易導致溝通交往障礙。
            (2)易擺出的居高臨下的姿態(tài),造成他們的不平等感。
            (3)醫(yī)務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
            (4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
            (5)不考慮他們的理解能力,說話時用詞太復雜或過多的專業(yè)術語和雙重否定使他們不知所云,深感困惑。
            (6)缺乏幽默感,交流時過于正統(tǒng)、呆板,不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
            1、預后不良患者:如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等,應充分表達同情心及正向的態(tài)度,以中性的立場為患者謀求最佳的處置。
            2、疑病癥傾向患者:過份地關心自己的身體狀況,總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外,應給予適度的支持與關心,發(fā)掘患者成長及日常生活情況,幫助患者分析原因,正視自己在現(xiàn)實生活中遭遇的困難,幫助患者轉變注意力,指導和教會調(diào)適的方法。
            3、多重抱怨患者:須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上,而是對生活事件調(diào)適不良的結果。故應從解決這些方面的問題入手,通過分析原因,采取有效的溝通策略。
            4、充滿憤怒患者:應以坦誠的態(tài)度表達積極的協(xié)助意向,并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導,應避免反轉移的行為發(fā)生,讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情,延長病程,醫(yī)生應采取措施去感化患者,使其對自己不良行為有所認識,多予關心、疏導,平息憤怒的情緒。
            5、依賴性強患者:了解患者人格特點,幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣,鼓勵他們主動地解決問題,并幫助他人解決困難,使之產(chǎn)生成就感,同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助,使其獲得成功的體驗,建立信心、減少依賴。
            6、自大患者:避免正面沖突和爭吵,巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導向積極的方面。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十四
            近年來,醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關系緊張已日漸成為不可忽視的社會問題。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的,但據(jù)報道約80%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不良引起的,部分醫(yī)務人員沒有意識到溝通的重要性,溝通技巧和手段匱乏,一定程度上導致了醫(yī)患關系的緊張。事實證明,加強醫(yī)患溝通是共同戰(zhàn)勝疾病、促使病員康復的必備條件,也是保證醫(yī)患關系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強醫(yī)患溝通,一些醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態(tài)。
            1.1 溝通前充分準備
            溝通前醫(yī)護人員要充分準備、做足功課,做到知病情、知人情。知病情,包括充分了解患者病史、實驗室及影像學檢查結果、臨床診斷、病情嚴重程度,擬進行的治療及手術方案、可能的風險及并發(fā)癥、預后等等;知人情,包括要了解患者的一般狀況、社會背景、文化程度、生活習慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼,才能為良好溝通打下堅實的基礎。
            1.2 講究談話藝術
            (1)多使用贊美語言。在醫(yī)患溝通中使用贊美之詞往往會起到意想不到的效果,經(jīng)常使用一些鼓勵、贊美的語言,如你很堅強、你很勇敢、很好等,可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,增加治療依從性。
            (2)委婉拒絕。當面對其合理且可行的要求,應盡力滿足,對不合理的要求應講求語言技巧,做好溝通解釋,不輕易說不,因被拒絕會令人產(chǎn)生不快。(3)使用通俗語言,少用專業(yè)術語。患者不同的職業(yè)、經(jīng)歷及受教育程度,造成文化層次差異很大,特別是來自農(nóng)村或者偏遠山區(qū)、海島的患者,有時缺乏基本的醫(yī)學常識,對醫(yī)學術語知之甚少。在與患者溝通時,語言要簡明扼要,盡量使用通俗易懂的語言進行交流,便于患者理解和接受。
            1.3 學會微笑,善于傾聽
            微笑是世界語,是醫(yī)患交往中的重要體態(tài)語,是醫(yī)患關系的調(diào)和劑和催化劑。如果醫(yī)護人員能主動予患者以期待、鼓勵的微笑,無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要,融洽醫(yī)患關系。零售業(yè)巨頭沃爾瑪?shù)娜孜⑿υ瓌t同樣適用于醫(yī)患交流, 即在離對方3 m 之內(nèi)時,用眼睛取得交流,并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫(yī)務人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關信息的主要來源, 也是溝通行為中的核心過程,善于傾聽可使對方產(chǎn)生被尊重感,拉近彼此距離,獲得對方信任。心理學家普遍認為,讓患者傾訴是解決心理問題的關鍵, 可以激發(fā)對方的談話欲,促發(fā)更深層次的溝通。只有認真聆聽患者訴說,醫(yī)務人員才能準確地判斷疾病的發(fā)生及發(fā)展過程,才能真正了解患者內(nèi)心的真實想法和對治療效果、服務質(zhì)量的意見態(tài)度。
            1.4 巧用肢體語言
            溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認為,在日常人際交流中,語言性溝通交流僅占7%,而非語言性溝通交流高達93%。非語言信息是一種不很清楚的信息,但它往往比語言性信息更真實, 因為它更趨向于自發(fā)和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言,巧用肢體語言有時更會事半功倍。豐富的肢體語言,體態(tài)、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動的信息,患者由此感受到自己受重視的程度,判斷對方是否可以信賴。醫(yī)務人員如果非語言溝通不夠, 會使患者產(chǎn)生不愉快的心理感受,容易引發(fā)不滿情緒。
            1.5 合理的身體接觸
            按中國的文化背景和風俗習慣, 醫(yī)護人員一般只有和兒童接觸較為隨便,而在成年患者除了握手和體格檢查之外,身體接觸多認為不禮貌或不適宜。事實上,針對成年患者,醫(yī)護人員的某些做法如果適宜和得當,也可收到良好的效果。例如,為嘔吐患者輕輕拍背,為動作不便者輕輕翻身,攙扶患者下床走動,幫助插管引流的患者適當變換體位, 緊握出院患者的雙手以示祝賀等,可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感,既有鼓勵支持作用,又可使患者增強治病信心。
            1.6 學會換位思考
            換位思考,設身處地為患者著想,取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫(yī)師工作面對的是生命,應以人為本,尊重個體,關注人的感受和情緒?;颊咭蚣膊∮绊懀硇耐纯?,部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復雜心理。醫(yī)護人員此時要學會換位思考,要有高度的同情心和責任感,關注患者的痛苦和對健康的擔心,體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟困難等,設身處地為患者解決實際問題,讓患者滿意,促進康復,早日回歸正常生活和工作。
            2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高自身綜合素質(zhì)
            醫(yī)療糾紛的發(fā)生既有醫(yī)療體制、制度方面不健全的原因,也有醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的原因。資料顯示,很多醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)務人員失職或違反操作常規(guī)和規(guī)章制度造成的,醫(yī)療糾紛發(fā)生時院方一般存在不同程度的過錯, 醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)有待提高,諸多服務環(huán)節(jié)常有需要改進之處。醫(yī)德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務理念。一名合格的醫(yī)務工作者應該具有高尚的職業(yè)道德,以慎獨精神嚴格要求自己,時刻牢記患者在心中,質(zhì)量在手中,嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷加強自身素質(zhì)和業(yè)務水平,做到舉止端莊、行為規(guī)范、服務熱情、技術過硬。
            2.2 堅持以人為本,尊重和關心患者
            患者來醫(yī)院就診需要解除病痛,更需要尊重和獲得安慰,他們期盼得到禮貌而熱情的接待,接受嫻熟可靠的專業(yè)診治。尊重是人際溝通的基礎,不同的患者其文化、經(jīng)歷、經(jīng)濟狀況和社會背景各異,必須充分尊重患者的各項權利,對所有患者平等對待。如在查房時,同一病室住著來自不同崗位的患者,對每個患者都要熱情相待,不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念,糾正見病不見人、重病輕人的現(xiàn)象,想患者之所想,急患者之所急,讓其有一種真正被認同和尊重的感覺。其次,醫(yī)務人員與患者溝通時,要表現(xiàn)出對患者的充分理解和友好,說話要態(tài)度熱情、誠懇,舉止得體,對患者要有關切同情之心,保護對方的人格和隱私,讓患者感覺心情舒暢。
            2.3 尊重患者權益,嚴格履行
            告知義務知情、同意、自主、不傷害、最優(yōu)化是國際社會認可的醫(yī)學道德的基本原則之一,醫(yī)師應當把患者的知情同意權放在首位,增強醫(yī)療風險告知的意識。多數(shù)患者及家人屬于醫(yī)學專業(yè)的門外漢,不可能全面、正確地認識和了解病情,但他們是醫(yī)療行為的接受者和參與者,享有知情權、同意權、選擇權等權利,必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權責任法》已明確醫(yī)療告知在醫(yī)療機構損害賠償責任中的法律界定,更顯示出良好醫(yī)患溝通在醫(yī)療告知中的重要地位。當前很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是因為醫(yī)療機構未盡到告知義務,或者告知不全,或者只有口頭告知,沒有簽署協(xié)議。醫(yī)務人員對患者病情、診療方案、醫(yī)療費用及知情同意書等需要進行實事求是的解釋和告知,讓患者心中有數(shù),做出正確的知情和選擇。對于要進行的比較復雜、風險較大的治療或檢查技術,更需要醫(yī)師進行積極溝通,既不能讓患者感到害怕而放棄,也不能過于輕描淡寫而輕視,以致發(fā)生不良反應后抱怨生恨。
            2.4 防患于未然,做好醫(yī)療糾紛
            預警臨床醫(yī)療服務是一個高風險、多環(huán)節(jié)的復雜工作,存在諸多風險和不可預知性。醫(yī)療消費不同于一般的商品消費,在購買一般商品后,如果你對商品或者售后服務不滿意可以要求退貨或賠償??墒轻t(yī)學本身具有局限性和未知性,不是所有疾病都會被治愈,即便是一般手術也會出現(xiàn)多種突發(fā)情況。某些情況下,患者或家屬對醫(yī)療行為要求過高,認為所有治療和操作只能成功,不能失敗,或者認為將患者送進醫(yī)院,醫(yī)護人員就應妙手回春,一旦病情加重甚至惡化,就失去理智而問責醫(yī)院。為防患于未然,醫(yī)務人員應把握醫(yī)療活動中的特殊性, 說話要留有余地,避免不切實際的過分承諾或大包大攬,說沒事,沒問題,有效引導患者及其家屬的期望水平,避免因期望值過高而產(chǎn)生心理落差。對于病情嚴重,甚至預后不良、終末期的患者,應向家屬提前預判和通報,打好預防針。醫(yī)療風險是客觀存在的,當醫(yī)療服務中出現(xiàn)某些失誤、某些意外,應及時向患者及其家屬做出必要的說明、解釋,并設法及時補救,該向患者交代、疏導的話要多說、說細,使小的矛盾能及時化解,避免將事態(tài)擴大化。補救可以從道歉開始,安撫或轉移不良情緒,象征性的補償及跟蹤服務,減少醫(yī)療糾紛,降低醫(yī)療風險。同時,要提高識別高危醫(yī)療糾紛病例的能力, 一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機構應正確對待投訴, 把握投訴者的心理特征,加強溝通與斡旋,避免矛盾升級。
            總之, 醫(yī)患溝通是一種雙向性的信息傳遞過程,醫(yī)患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫(yī)患溝通的前提條件,良好有效的醫(yī)患溝通應是多種手段綜合運用。與各種患者進行有效溝通是每個醫(yī)護人員的必備技能,有助于減少醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率,確保診療方案順利實施。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十五
            患者李某,女,42歲,患更年期引起的停經(jīng)。
            1.2患者就診心理。
            患者因“不明原因停經(jīng)數(shù)月”,掛了知名婦產(chǎn)科專家符教授的號,經(jīng)過2個多小時的耐心等候,終于輪到她就診。因時間不早了,要求符教授將其泌尿道感染一并處理,但符教授拒絕寫處方給藥,兩人為此產(chǎn)生了爭論,隨后符教授在眾人面前(其丈夫亦在門外等候)大聲說她是“更年期”,令其自尊心受到傷害。
            1.3溝通過程和成效。
            面對患者的無理要求,在爭論之中,符教授在診室門大開的情況下,一時性急,大聲說她是“更年期”,令其自尊心受到傷害而導致了本案例的發(fā)生。李某認為在公眾場合,符教授的語言侵犯了自己的隱私權,故提出正式投訴,要求對方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚,技術水平勿庸置疑,但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強學習,在不方便“實話實說”的場合就應該講究語言的藝術。
            醫(yī)生與患者溝通過程中,應特別注意說話的場合,要充分考慮患者心理,也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”;對于患者提出的不合理要求,能夠耐心解釋;涉及到患者隱私問題,應委婉告知,禁忌大聲。條件允許的情況下,最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關心病人,與患者沒有較好的交流,沒有在言語上對病人表示關心、尊重和理解,更沒有照顧病人心理,感受患者情緒。
            在就診過程中,醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的:因候診患者較多,符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖,病耐心解釋,而是不能控制自己的情緒,將患者的病情公然泄露,顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
            如果我是案例中的醫(yī)生,在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時,會耐心跟其溝通,分析自己的職責所在,委婉指明“已有腎內(nèi)科醫(yī)師的醫(yī)囑,且此病不屬于自己的??品懂牎?,相信患者會予以理解而不是一味爭論;與此同時充分體會患者已等候多時的心理,及時用語言對其表示安慰,紓解其更年期的焦躁情緒,從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議,爭取對方的體諒。
            醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生,病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的`傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病,忽視病人心理。該醫(yī)生面對病人的無理要求,并未耐心解釋,而是當眾說出患者的病情,對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當,沒有以病人為中心,平等對待病人,以服務病人為宗旨,尊重人性、尊重生命,沒能跟患者交流情感,使患者情緒得以舒緩發(fā)泄,反而將患者的情緒激化,愈演愈烈。
            首先要從醫(yī)學生開始做起,面對病人的詢問,要耐心細心貼心的服務,一切以病人為中心,提高自己的醫(yī)學人文素養(yǎng),愿意并且善于與患者進行溝通;在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術的同時,也要訓練自己的溝通能力,準確恰當?shù)睦皿w態(tài)語,使有聲語言和體態(tài)語言相互結合,增進醫(yī)患溝通,促進患者康復。其次,作為患者,應該懂得醫(yī)生的難處,尊重并理解醫(yī)護人員,合理的使用和執(zhí)行患者的權利與義務,使患者的病情得到充分的治療。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十六
            通過醫(yī)學院人文課程“”的視頻學習,我深刻的體會到學習的重要性,同時也掌握了一定的知識。
            世界醫(yī)學之父希波克拉底說過,醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為,語言是三者中最重要的,醫(yī)生一句鼓勵的話,可以使病人轉憂為喜,精神倍增,病情立見起色;相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流,我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性:
            1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通,描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談,對醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
            2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關系,此處學習到的“同理心”,運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要,有效的運用非語言來進行交流,肯定與患者之間的談話,積極建立起伙伴關系。
            3、病史采集。詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題,在問明患者全部意向的同時,也可以適當?shù)妮o助病人講訴,還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
            4、解釋問題。制定雙方同意的治療方案;有效的運用“同理心”,詳細并耐心的解釋病情,建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
            5、病情告知。在通知壞消息時,應當保證有益的氛圍,提供前兆,并向患者表達悲傷,探索親屬的支持,與患者建立伙伴關系后,安排隨訪。
            作為一名臨床醫(yī)務工作者,醫(yī)學專業(yè)知識與人文素質(zhì)教育,正如同左膀右臂,缺一不可。的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用:
            關注病人的心理與社會需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的,在這種情況下,醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內(nèi)心的尊重,溫暖的關懷以及對生活的希望,從而盡可能的保障其生存質(zhì)量。只有通過醫(yī)患溝通,才能與病人建立起促進治療的良好醫(yī)患關系,才能了解病人所關心與需要的是什么,才能根據(jù)病人的實際情況制定出合宜的治療方案,從而取得最佳的醫(yī)療效果。
            與病人溝通開展得好,也就說明這項工作做得得心應手,心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信,并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對醫(yī)生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
            在醫(yī)療服務工作中,堅持以病人為中心,提供人性化服務,真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人,既代表了廣大患者的利益,又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流,時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現(xiàn)對患者的人性化服務,是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)療服務工作不可缺少的,和諧的醫(yī)患關系需要人文的關懷與善意的溝通。
            隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化,隨著人們物質(zhì)文化生活的不斷提高,人文素質(zhì)的培養(yǎng)會越來越受到全社會的關注,作為當代的基層醫(yī)務工作者,我們承載著社會基層群眾的基本醫(yī)療服務和健康指導,我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習,使自己成為擁有全面的醫(yī)學專業(yè)技術知識和良好溝通技能的新型醫(yī)務工作者。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十七
            思考題:
            1.試述醫(yī)學模式的轉變對醫(yī)療觀念的影響?
            醫(yī)學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映,是醫(yī)學科學發(fā)展的指導思想。受到社會生產(chǎn)力水平、科學技術和哲學思想的影響,不同歷史時期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學模式,主要包括:神靈主義、自然哲學、生物醫(yī)學和生物—心理-社會四種醫(yī)學模式,這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對心-身關系認識的不同。醫(yī)學模式對醫(yī)學科學的發(fā)展作用巨大,既可起積極的推動作用,又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學工作者不可避免地受到醫(yī)學模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織(who)的健康觀念就是醫(yī)學模式轉變的產(chǎn)物,對醫(yī)學發(fā)展起到巨大推動作用,體現(xiàn)了生物-心理-社會醫(yī)學模式。
            生物醫(yī)學模式在認識論上傾向于將人看成是生物的人,忽視人的社會屬性。在實際的工作中,只重視局部器官,忽略人的整體系統(tǒng);重視軀體因素而不重視心理和社會因素;在醫(yī)學科學研究中較多地著眼于軀體生物活動過程較少注意行為和心理過程,忽視心理社會因素對健康的重要作用。
            (1)問候:醫(yī)師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。
            (2)病人就坐:依據(jù)病情安排病人,使病人舒適就坐或平躺,盡量使病人放松、注意力集中。
            (3)建立和諧的關系:克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現(xiàn)出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。
            (4)詢問病情:鼓勵、啟發(fā)病人如實、仔細地敘述病史,要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復雜。
            (5)醫(yī)生情感表達:鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。
            (6)非語言交流:注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。
            (7)討論方法:允許病人充分表述,引導病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時強調(diào)重要線索和關鍵問題。
            (8)討論相關問題:工作、社會活動、業(yè)余愛好、性生活等。
            (9)生活情況:主要生活經(jīng)歷、人格、家庭、人際關系、不幸遭遇等。
            (10)病人教育:向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預防措施等。
            (11)闡明治療措施:對處方進行解釋,向病人講明治療的適應性、副作用。
            (12)建立長期聯(lián)系:如病情需要囑復診并堅持隨訪。
            (13)總結:簡明扼要的對本次診療過程進行總結,征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。
            (14)反饋:對所診治的病人進行登記,隨訪,了解治療效果。
            溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。
            1.信息策劃。
            信息是溝通的基礎,在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對信息進行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過程中或過程后經(jīng)常會感到“我都不知道自己說了些什么”,這種情況多半是由于信息質(zhì)量不高造成的。
            按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握,可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息;默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說,信息越明確、標準化程度越高,其明示程度越強,越有利于溝通。
            要想成為一個具備良好溝通能力的人,首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括:確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。
            (1)確定信息范圍:確定信息范圍是信息策劃的第一步,也是決定信息策劃質(zhì)量的關鍵一步。確定信息范圍的實質(zhì)是確定信息策劃的目的,對要獲得的信息的性質(zhì)、質(zhì)量和內(nèi)容進行初步的判斷,從而確定搜集信息的范圍。
            (2)收集信息:搜集信息就是根據(jù)確定的信息范圍,搜集符合要求的信息以備整理、分析。
            (3)信息評估:信息評估是指對信息數(shù)據(jù)的真?zhèn)?、準確與否等方面進行的評估。信息評估質(zhì)量的高低直接影響到信息策劃結果的有效性。
            (4)信息整理和分析:
            信息整理和分析是將收集到的合格信息進行加工、整理,其目的是獲得一些有價值的結論。
            2.信息編碼。
            信息編碼就是將信息與意義符號化,編成一定的文字等語言形式或其他形式的符號,以某種形式表達出來。信息溝通過程是從信息的發(fā)出開始。發(fā)送者具有民眾意思或想法,但需納入一定的形式之中才能予以傳送,這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言,除此之外,還要借助于面部表情、聲調(diào)、手勢等身體語言和動作語言等。
            3.信息傳輸。
            信息傳輸,即通過一定的傳輸媒介將信息從一個主體傳遞到另一個主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報紙、一個電視節(jié)目等來實現(xiàn)。溝通過程有時需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如,對員工工作績效的評價,管理者在做了口頭評估之后,可以再提供一份書面材料。
            溝通媒介具有豐富性和多樣性,不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。(媒介的相關內(nèi)容后面將詳盡介紹)。
            4.信息解碼。
            解碼,即將收到的信息符合理解、恢復為思想,然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個層面,一是還原為信息發(fā)出者的信息表達方式,二是正確理解信息的真實含義。接收者在解碼過程中,也必須考慮傳送者的經(jīng)驗背景,這樣才能更準確地把握傳送者易于表達的真正意圖,正確、全面地理解收到信息的本來意義。
            只有當信息接收者對信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的.信息的含義相同或近似時,才可能進行正確的信息溝通。溝通過程中,不同個人、不同組織解碼方式的不同,這會直接影響到溝通的效果。
            5.信息反饋。
            信息傳遞并不是溝通最重要的目的,溝通的核心在于理解、說服和采取行動。信息接收者在獲得信息后或根據(jù)信息采取行動后,會根據(jù)自己的理解、感受和經(jīng)驗提出自己的看法和建議,這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的溝通中具有非常重要的作用,它既是對上一次溝通結果進行評價的重要依據(jù),也是進一步改進溝通效果的重要參考資料。
            在反饋中,原來的接收者變成了傳送者,原來的傳送者變成了接收者,因此,我們可以看出,溝通過程是一個雙向的互動的過程,而不是一個單向的簡單的信息傳送的過程。
            人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身,也可能來自于外部環(huán)境。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十八
            醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通,應根據(jù)不同的病情和需要進行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。
            1、新病人入院溝通:
            1)新病人入院后,責任護士必須在2小時內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”,進行相關指導。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后,應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
            2)危重及搶救病人則要抓緊時機,分清主次。在不影響搶救治療的前提下,與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
            2、住院期間溝通:
            1)常規(guī)溝通:醫(yī)療小組的.各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會,根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進行經(jīng)常性的交流溝通,使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”:對病情明白,治療措施明白,治療費用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進行記載。
            2)重點溝通:疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通,使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
            3)集中溝通:由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬,對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議,回答病人及家屬的提問,做好必要的宣傳、解釋工作,針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫(yī)患關系。
            3、出院訪視溝通:醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通,征求意見,改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
            1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人,檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。
            2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛,按相關規(guī)定給予處理。
            醫(yī)患溝通技巧心得體會篇十九
            病人較好的溝通、交流、建立良好的醫(yī)患關系,不僅是實習期間應努力培養(yǎng)的至關重要的能力,也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環(huán)節(jié)。下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧,供你閱讀參考。
            安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系,確保在他們有暴力傾向的情況下,自己能夠很快離開,防止被困在房間里。
            與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
            如果條件允許,離開公共場所,與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時,為了確保安全,告知其他同事自己的去向。
            盡量給患者提供座位。人坐著時,更容易控制憤怒的情緒。
            讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣,不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了,他們自然會停下來。
            意使用恰當?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復患者的情緒。
            對患者的痛苦情緒作出回應?!拔夷軌蚶斫饽愕母惺??!?BR>    表達歉意?!皩τ诎l(fā)生在您身上的事情,我表示十分抱歉?!?BR>    使用共情。包括使用口頭語言(如:“這樣的事情發(fā)生在我身上,我也會有這樣的感覺”)和肢體語言(點頭,眼神交流,表現(xiàn)出憂慮)。
            切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
            不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
            不要受對方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
            告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”,而不是“不要擔心”,后者往往會適得其反。
            不要與患者或家屬勾結串通,不要非難你的同事??梢赃@樣回應對方:“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療,所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?!?BR>    不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒,可以暫且離開,并且在離開前告知患者:“對不起,我有些事情要忙。咱們一會再聊?!?BR>    當患者或家屬很生氣時,他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時,不要產(chǎn)生戒備心理,也不應結束談話,而是應當盡量敞開心扉,真誠地與患者或家屬進行交談。首先,冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利;如果他們堅持投訴,自己愿意告知他們具體的步驟。其次,向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調(diào)自己為患者的健康付出的努力,主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見,然后再次強調(diào)每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務,并且建議患者與大家一起,共同努力達成該目的。
            投訴,道歉與解釋,一切都沒那么難。
            患者和家屬會因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒,通過有效的溝通技巧,這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細的解釋,真誠地道歉,保證將采取措施確保同樣的事情不會再次發(fā)生,等等。如果這些溝通技巧都沒有產(chǎn)生效果,患者可能就會采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對不良事件,但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣,也并非所有的不良事件都會引起投訴。
            在英國,患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進行投訴。如果是想要投訴某個特定的醫(yī)生,則可以向醫(yī)學總會進行投訴。很少有投訴醫(yī)學生的情況,但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護理的醫(yī)學生,投訴程序同上。一般情況下,醫(yī)學生不需要直接回應投訴問題,但可能需要向其導師或顧問醫(yī)生提供信息,幫助醫(yī)院解決問題。
            在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下,醫(yī)院或是醫(yī)療服務提供者常會選擇終止溝通,因為他們擔心作出的任何回答可能會使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會使患者或家屬更加失望、憤怒,而且開始產(chǎn)生這樣的想法(有可能事實確實如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀,是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級,最終導致局面完全無法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個重要因素是:他們擔心自己的道歉行為將來在法庭上會被視為承認負有責任的證據(jù)。有關部門在這個方面有明確的規(guī)定:
            “我們認為,無論出于任何原因,不良事件的參與者都應該同情患者和家屬,并且表達自己的悔意和歉意。然而這不應該成為其承認自己負有部分或全部法律責任的證據(jù)。在任何體制下,我們的政策都不應該阻礙這種行為,也不應該單憑這種舉動就對其免以懲罰。”
            當患者要求對所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時,要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會被揭露。這強調(diào)了本書前面部分中曾提到的有關書面材料的一點——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫(yī)療專家的信件中,都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。