總結(jié)可以幫助我們反思并總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，為以后的發(fā)展提供指導(dǎo)和參考。利用具體的實(shí)例和案例，豐富總結(jié)的內(nèi)容，增加說(shuō)服力和可讀性。小編為大家準(zhǔn)備了一些總結(jié)范文，希望對(duì)你有所幫助。
    護(hù)理教育的論文篇一
    生物課的教學(xué)方法很多，目前主要有講解法、發(fā)現(xiàn)法及程序法等。教師要根據(jù)具體情況，適當(dāng)應(yīng)用，才能收效。在教學(xué)中常以一種教學(xué)方法為主，結(jié)合其他教學(xué)方法加以運(yùn)用，如用講解法進(jìn)行教學(xué)，中間也可穿插一些啟發(fā)談話、自學(xué)閱讀、發(fā)現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)、練習(xí)等方法，不過(guò)以講解法為主。
    程序題綜合教學(xué)法也可叫主題分段教學(xué)法，它是一種新的教學(xué)方法，可在各種學(xué)科及課的類型中加以應(yīng)用，它是吸取著名的程序教學(xué)法的原理，結(jié)合我國(guó)目前的情況加以發(fā)展改進(jìn)創(chuàng)立。程序教學(xué)（programmedinstruction）是美國(guó)哈佛大學(xué)教授（行為主義心理學(xué)家）根據(jù)雷西（教育心理學(xué)家）的自動(dòng)學(xué)習(xí)機(jī)而創(chuàng)設(shè)的機(jī)械程序教學(xué)進(jìn)行。它的原理是根據(jù)哥倫比亞大學(xué)教授桑代克的學(xué)習(xí)定律（效果律、準(zhǔn)備律、練習(xí)律），這種教學(xué)機(jī)器又叫斯金鈉教學(xué)機(jī)，后來(lái)又進(jìn)一步發(fā)展用非機(jī)械的程序教材進(jìn)行教學(xué)。程序教學(xué)法近年在很多國(guó)家中實(shí)地應(yīng)用，效果顯著。為了豐富我國(guó)生物教學(xué)內(nèi)容，筆者加以改進(jìn)，主要用非機(jī)械的程序教學(xué)法，結(jié)合講解、自學(xué)閱讀、觀察演示、檢測(cè)練習(xí)及問(wèn)題解答等綜合方法進(jìn)行。
    程序題綜合教學(xué)法教學(xué)目的明確、邏輯性強(qiáng)、重點(diǎn)突出、循序漸進(jìn)、學(xué)生積極性高，能認(rèn)真學(xué)習(xí)，因材施教，反復(fù)練習(xí)，教師能及時(shí)了解教學(xué)效果，又能結(jié)合電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行。
    程序題綜合教學(xué)法的課時(shí)計(jì)劃在課的類型、教學(xué)目的，教具上與其他教學(xué)法相似，但在教具上要準(zhǔn)備程序題圖表（可制成掛圖形式）及學(xué)生答卷等。在教學(xué)過(guò)程中與其他教學(xué)法大不相同。首先教師要根據(jù)教材內(nèi)容，按次編寫程序課題，注意重點(diǎn)難點(diǎn)，課本內(nèi)容邏輯性等，列出問(wèn)題。問(wèn)題要具有吸引力，每一問(wèn)題或圖表作一分段主題掛在講臺(tái)上，也可將分段主題寫在黑板上，比較節(jié)約，大的主題下也可再分小的主題，使學(xué)生思考和解答，然后叫學(xué)生自行按次閱讀教材，使學(xué)生自愿或由教師指名答復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行討論，再由教師正確總結(jié)解答，這樣一個(gè)題目一個(gè)題目的提出，解答討論總結(jié)將教材內(nèi)容講完。為了增強(qiáng)理解，反復(fù)練習(xí)，再由教師提出重點(diǎn)難點(diǎn)討論講解，最后可給題目答卷使學(xué)主進(jìn)行書面解答，可使學(xué)生互相評(píng)分，這種教學(xué)法可不留給學(xué)生家庭書面作業(yè)。
    現(xiàn)將九年制義務(wù)教育課本“生物”（華師大、上海師大編寫，上?？萍汲霭嫔?994），“細(xì)胞”一節(jié)程序題綜合教學(xué)的課時(shí)計(jì)劃列下供參考。
    1課的類型：
    新課。
    2教學(xué)目的：
    使學(xué)生了解“細(xì)胞”是構(gòu)成生物的基本單位、動(dòng)植物細(xì)胞的`結(jié)構(gòu)和異同以及細(xì)胞的分裂繁殖和生長(zhǎng)。
    3教具及器材：
    程序題圖表（可制成掛圖形式）。掛圖：虎克像及其自制的顯微鏡及軟木細(xì)胞圖，現(xiàn)代顯微鏡，動(dòng)、植物細(xì)胞模式圖，細(xì)胞的分裂和生長(zhǎng)圖表，學(xué)生書面答卷。器材：西瓜、番茄成熟果實(shí)，白菜或青菜（小白菜）葉柄。模型：細(xì)胞結(jié)構(gòu)等模型。
    4教學(xué)過(guò)程。
    4．1教師在組織教學(xué)后，可提問(wèn)1～2個(gè)“緒論”中問(wèn)題，如什么是生物學(xué)，怎樣學(xué)好生物學(xué)等，也可不復(fù)習(xí)前課直接講新課。
    4．2教師按次出示程序題有關(guān)圖表，并宣讀程序題。
    程序題（分段主題）1：細(xì)胞是誰(shuí)人發(fā)現(xiàn)的？怎樣發(fā)現(xiàn)的？怎樣才能看到細(xì)胞？教師然后使學(xué)生閱讀“細(xì)胞”一節(jié)后，討論、解答、總結(jié)。
    程序題2：動(dòng)物和植物細(xì)胞結(jié)構(gòu)有哪些？有何異同？教師使學(xué)生閱讀（1）細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)一段課文，然后結(jié)合細(xì)胞結(jié)構(gòu)圖表模型使學(xué)生解答，討論綜合題，這一段是本課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
    程序題3：切割西瓜、番茄等果實(shí)時(shí)，流出甜味或酸味的汁液或切割白菜或青菜的葉柄流出汁液是從那里流出來(lái)的？使學(xué)生思考討論，解答總結(jié)。
    程序題4：細(xì)胞是怎樣分裂的？使學(xué)生閱讀（2），細(xì)胞的分裂一段文圖（課本11頁(yè)），進(jìn)行解答討論。
    程序題5：細(xì)胞是怎樣生長(zhǎng)的？生物都能由小長(zhǎng)大，這是為什么？細(xì)胞的那些特性和它們的長(zhǎng)大有關(guān)？使學(xué)生閱讀（3）細(xì)胞的生長(zhǎng)一段，討論解答總結(jié)。
    程序題6：見(jiàn)課本，細(xì)胞的生長(zhǎng)下，你知道嗎？一段，使學(xué)生閱讀解答。最后教師可對(duì)本課內(nèi)容重點(diǎn)作一總結(jié)，也可出幾個(gè)題目（書面答卷或板書）使學(xué)生解答，互相評(píng)分。
    護(hù)理教育的論文篇二
    摘要：目的了解新時(shí)期護(hù)理教育的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步進(jìn)行護(hù)理教育改革提供參考依據(jù)。方法在了解護(hù)理教育社會(huì)背景的情況下，對(duì)新時(shí)期護(hù)理教育的現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。結(jié)果和結(jié)論新時(shí)期護(hù)理教育還存在諸多問(wèn)題，如尚未恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理科學(xué)定位，未合理明確護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)，未更新先進(jìn)的教育觀念，未合理設(shè)置相關(guān)課程，未變換更新教學(xué)形式等，對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展造成了限制，對(duì)護(hù)理教育和世界接軌造成了阻礙。今后急需根據(jù)實(shí)際，進(jìn)行護(hù)理教育改革，改變護(hù)理教育現(xiàn)狀。
    關(guān)鍵詞：新時(shí)期；護(hù)理教育；護(hù)理理念；現(xiàn)狀分析。
    引言。
    當(dāng)前，我國(guó)護(hù)士在護(hù)理理念上與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比較具有許多的不足，科學(xué)定位不當(dāng)、教育層次結(jié)構(gòu)不合理、教育觀念落后及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一，這些均阻礙著護(hù)理教育的發(fā)展。因此，需要進(jìn)行護(hù)理教育改革，讓護(hù)理學(xué)生掌握更多的理論知識(shí)，不斷豐富其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為以后步入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)圍繞著新時(shí)期護(hù)理教育的現(xiàn)狀展開(kāi)如下的論述。
    當(dāng)前，醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，醫(yī)療目標(biāo)也發(fā)生了顯著性的變化，以往將醫(yī)療目標(biāo)過(guò)多地集中在疾病本身上，而當(dāng)前已經(jīng)將醫(yī)療目標(biāo)集中在健康上；以往重心往往集中在醫(yī)院上，而如今重心已經(jīng)有所擴(kuò)展，逐步擴(kuò)展到社區(qū)、家庭上；以往過(guò)多地將注意力集中在疾病的診治上，如今也已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，越來(lái)越重視疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)方面?？梢哉f(shuō)，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，不再是以往的單純的生物醫(yī)學(xué)模式，而是轉(zhuǎn)變成生物―心理―社會(huì)這種多樣化的醫(yī)學(xué)模式。
    在這樣的背景下，護(hù)理學(xué)的核心思想和護(hù)理模式也已然發(fā)生了巨大的變化，不再僅僅推崇和應(yīng)用堅(jiān)持“以疾病為中心”這樣護(hù)理理念的功能制護(hù)理模式，而越來(lái)越重視推崇和應(yīng)用堅(jiān)持“以患者為中心”這種護(hù)理理念的整體護(hù)理模式，護(hù)理服務(wù)范圍也已經(jīng)從以往的單純治療，擴(kuò)大到疾病預(yù)防、健康促進(jìn)上；從生理擴(kuò)大到心理上；從院內(nèi)擴(kuò)大到院外；從個(gè)體擴(kuò)大到社會(huì)群體上。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》于4月6日正式出臺(tái)，在深入理解《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》的基礎(chǔ)上，可以了解到今后的主要任務(wù)就是對(duì)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度加以建立和健全，讓廣大人民群眾享受到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是安全、有效、方便、價(jià)廉的；要對(duì)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加以進(jìn)一步的完善；要進(jìn)一步加快主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)速度，使其服務(wù)功能得以進(jìn)一步的完善，以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)促進(jìn)社區(qū)居民健康的目標(biāo)，讓廣大人民群眾享受到公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。在《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求經(jīng)由衛(wèi)生部發(fā)布后，先是讓所有三級(jí)醫(yī)院在底啟動(dòng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，之后于又提出要對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加以全面的推進(jìn)。
    發(fā)達(dá)國(guó)家，特別是以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家，其所推崇和應(yīng)用的護(hù)理服務(wù)理念為“我在為病人服務(wù)”。而我國(guó)護(hù)理理念與之相比，還存在著諸多的不足：“以人為本”未充分體現(xiàn)和落實(shí)在臨床護(hù)理實(shí)際工作當(dāng)中，“以人為本”的理念未明確確立。護(hù)士往往遵循醫(yī)囑進(jìn)行機(jī)械地執(zhí)行，使應(yīng)當(dāng)為患者提供的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)得以淡化和忽視，使原本應(yīng)當(dāng)取得實(shí)效的對(duì)患者進(jìn)行的健康教育也往往流于形式，系統(tǒng)化的`、個(gè)性化的健康知識(shí)普及往往未達(dá)到目標(biāo)，未能取得實(shí)效。臨床護(hù)理中存在的諸多不足使國(guó)內(nèi)現(xiàn)代護(hù)理教育缺乏個(gè)體護(hù)理的意識(shí)等不足得以充分的反射[1]。
    2.1尚未恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理的科學(xué)定位作為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分支，護(hù)理學(xué)科在護(hù)理專業(yè)蓬勃發(fā)展的背景下得以進(jìn)一步的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)教育的重要性也日益凸顯出來(lái)，并得到廣泛重視。要想與社會(huì)文明的進(jìn)步相適應(yīng)，就要實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)的多元化發(fā)展。當(dāng)前，護(hù)理學(xué)科在國(guó)家的學(xué)科專業(yè)目錄上仍舊被看做是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，而國(guó)際上大多數(shù)情況下都已經(jīng)從臨床醫(yī)學(xué)中分離出了護(hù)理學(xué)，使之已經(jīng)變?yōu)橐患?jí)學(xué)科，且和醫(yī)學(xué)門類下的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行[2]。
    2.2未體現(xiàn)護(hù)理教育層次結(jié)構(gòu)的合理性當(dāng)前，縱觀我國(guó)的護(hù)理教育，發(fā)現(xiàn)極具特點(diǎn)的發(fā)展態(tài)勢(shì)就是對(duì)規(guī)模過(guò)于看重，對(duì)質(zhì)量過(guò)于忽視，這樣對(duì)臨床護(hù)理工作的質(zhì)量就造成了巨大的影響。招生數(shù)量的大幅度增加，使人們?cè)桨l(fā)擔(dān)憂護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，且無(wú)法對(duì)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的需要加以快速的應(yīng)對(duì)，不管是在使社會(huì)健康保健各種需求得以滿足方面，還是在培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才、護(hù)理管理人才以及社區(qū)護(hù)理人才方面，都存在一定的滯后性，且與之仍舊不相適應(yīng)。
    2.3未明確樹(shù)立先進(jìn)的教育理念，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量當(dāng)前，我國(guó)大多數(shù)的護(hù)理院校過(guò)于重視經(jīng)濟(jì)效益，不管是成人護(hù)理教育，還是繼續(xù)教育，都未達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，所推崇的培養(yǎng)機(jī)制往往就是以使就業(yè)問(wèn)題得以解決為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機(jī)制，導(dǎo)致普通學(xué)歷護(hù)理教育仍舊徘徊不前，仍舊處于偏低水平，這樣的教育觀念需要付出的代價(jià)就是教育質(zhì)量無(wú)法有效提高，使教育質(zhì)量始終處于偏低狀態(tài)。此外，當(dāng)前護(hù)理招生規(guī)模已經(jīng)有所擴(kuò)大，教育層次也有所提高，這就要求護(hù)理專業(yè)的師資水平要不斷提高。然而當(dāng)前擺在我們面前且急需解決的問(wèn)題之一就是護(hù)理專業(yè)缺乏充足的師資力量，且學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)缺乏合理性，師資素質(zhì)也有待進(jìn)一步的提高。
    2.4未能合理設(shè)置相關(guān)課程正如上述所說(shuō)，在醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化的同時(shí)，護(hù)理模式也已經(jīng)發(fā)生變化，“以患者為中心”、“以人的健康為中心”的護(hù)理模式被廣泛推崇和應(yīng)用，集中在人的身心整體護(hù)理的模式越來(lái)越被重視。而且，在整體護(hù)理中，越發(fā)強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)層面的護(hù)理是其重要組成部分。由此應(yīng)該了解到要逐步提高人文教育在護(hù)理教育中的地位和所占比例。然而，當(dāng)前國(guó)內(nèi)大多數(shù)學(xué)校給予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置高度的重視，所呈現(xiàn)出的傾向?yàn)椤岸喽?，增加了課程的種類和學(xué)時(shí)數(shù)，給學(xué)生也帶來(lái)了沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān)[3]。此外，教學(xué)計(jì)劃完成后，護(hù)生對(duì)新知識(shí)、新技能進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的時(shí)間偏少，這樣使培養(yǎng)出的學(xué)生無(wú)法滿足快速發(fā)展的臨床護(hù)理的要求[4]。
    2.5教學(xué)形式具有單一性在教學(xué)過(guò)程中，“教師講，學(xué)生聽(tīng)”這種傳統(tǒng)的授課方式仍舊被廣泛應(yīng)用，填鴨式教學(xué)仍舊被應(yīng)用在教學(xué)中，教師往往是為了完成教學(xué)計(jì)劃，將知識(shí)、技能一股腦地灌輸給學(xué)生，幾乎很少讓學(xué)生有提問(wèn)、自主學(xué)習(xí)的時(shí)間。即使對(duì)護(hù)理技術(shù)的操作高度重視，但也大多對(duì)操作的步驟加以過(guò)分的強(qiáng)調(diào)，而沒(méi)有靈活的變通和有效的溝通與交流。教學(xué)形式的單一性，勢(shì)必影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果。再加上大多數(shù)臨床的護(hù)理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫的并且授課的[5]，護(hù)理知識(shí)和護(hù)理特色缺乏，教學(xué)和臨床實(shí)際應(yīng)用缺乏緊密聯(lián)系性，最新的前沿知識(shí)未能及時(shí)補(bǔ)充在所應(yīng)用的護(hù)理教材中，使得教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床中實(shí)踐的效果深受影響[6]。
    自古以來(lái)，中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育是我國(guó)教育的一大特點(diǎn)，政府不但扮演著辦學(xué)者這種角色，還扮演著管理者這種角色，與此同時(shí)，還扮演著高等院校評(píng)估者這種角色，使得某種利益導(dǎo)向難以避免，使評(píng)價(jià)工作的客觀公正性難以保證。相較于國(guó)外，我國(guó)的護(hù)理高等教育起步偏晚一些，護(hù)理專業(yè)在我國(guó)也往往被看做是臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級(jí)學(xué)科，缺乏專門的護(hù)理教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)及認(rèn)證制度，而對(duì)高等護(hù)理教育質(zhì)量加以衡量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)缺乏，使得護(hù)理專業(yè)不管是在教學(xué)內(nèi)容方面，還是在教學(xué)方法等方面，都往往依附于醫(yī)學(xué)教育，往往需要應(yīng)用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式進(jìn)行教育的評(píng)估，對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展造成限制，對(duì)護(hù)理教育與世界接軌造成一定的阻礙。
    總之，護(hù)理教育在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的地位。護(hù)理教育就是主要對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教育和培訓(xùn)。在新時(shí)期背景下，護(hù)理教育仍舊存在些許不足，如尚未恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理科學(xué)定位，未合理明確護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)，未更新先進(jìn)的教育觀念，未合理設(shè)置相關(guān)課程，教學(xué)形式具有單一性，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量等[7-9]。今后，需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理教育的改革,以讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生在護(hù)理專業(yè)教育中扎實(shí)掌握護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理技能[11，12]，對(duì)其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)加以不斷豐富，使其能夠更好地適應(yīng)今后的臨床護(hù)理工作，在今后的護(hù)理工作中做出其應(yīng)有的貢獻(xiàn)[13-14]。
    參考文獻(xiàn)。
    [1]程莉敏.淺談新時(shí)期護(hù)理教育的現(xiàn)狀研究[j].科技視界,(10):117.
    [2]姬曉艷.基于護(hù)理教學(xué)問(wèn)題的分析及對(duì)策研究[j].科學(xué)大眾:科學(xué)教育,(8):148.
    [4]楊奕.淺析國(guó)內(nèi)高等護(hù)理教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀及改革方法[j].神州,2014(18):276.
    [7]王艷華.護(hù)理學(xué)本科教育課程設(shè)置與實(shí)踐教學(xué)改革的現(xiàn)狀研究[j].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,(3):7-8.
    [10]葛愛(ài)芹，荊世瑜.中職護(hù)理教學(xué)中體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展[j].健康必讀旬刊,2012,11(5):504.
    [14]姜麗.護(hù)理模式轉(zhuǎn)變對(duì)高職護(hù)理教育的影響[j].西部素質(zhì)教育,2016,2(5):89.
    護(hù)理教育的論文篇三
    就目前而言，衛(wèi)生事業(yè)伴隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展也逐漸提出了更高更遠(yuǎn)的要求。在護(hù)理教育方面也作出了相應(yīng)的調(diào)整，以便于更加符合發(fā)展的要求。首先將對(duì)高等護(hù)理教育的模式作出分析進(jìn)行進(jìn)一步的探究，就其發(fā)展的前景談幾點(diǎn)見(jiàn)解。在師資隊(duì)伍教學(xué)理念以及教學(xué)方面的形式方法等等進(jìn)行完善和改革。
    護(hù)理教育；發(fā)展；教育模式。
    只有強(qiáng)大的護(hù)士隊(duì)伍，突破將中專作為護(hù)士的學(xué)歷的最主要的力量，打破以往的發(fā)展模式，對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育的模式進(jìn)行全面的改革，使其能夠順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展以及衛(wèi)生事業(yè)的繼續(xù)前進(jìn)，進(jìn)而發(fā)展和產(chǎn)生更多更高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人才。以下將對(duì)高等護(hù)理教育的發(fā)展進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)要的探討。
    一、關(guān)于改革完善高等護(hù)理教育的思考。
    不論任何一個(gè)事物的改革都必須準(zhǔn)尋一定的要求，改革教育也不例外。改革的過(guò)程中要始終考慮社會(huì)以及整個(gè)時(shí)代需要什么樣的教育模式，我們的國(guó)情最適合發(fā)展怎么樣的護(hù)理教育等等，針對(duì)改革將對(duì)以下幾方面進(jìn)行著重考慮。第一，要建立起強(qiáng)大的師資隊(duì)伍這無(wú)疑是培養(yǎng)護(hù)理人才的保證，它是高層護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量的重要保障之一，嚴(yán)格要求師資隊(duì)伍隊(duì)伍的教學(xué)水平教學(xué)能力最主要的還是其知識(shí)以及學(xué)歷的層次，極其相對(duì)豐富的護(hù)理教學(xué)理念經(jīng)驗(yàn)等。第二，要重視改革教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過(guò)程中可以進(jìn)行大量的實(shí)踐活動(dòng)課程。提高學(xué)生的積極性和實(shí)踐能力。第三，要剪短護(hù)理的學(xué)年制，以往護(hù)理本科為五年制，但是對(duì)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)而言經(jīng)分析四年相對(duì)更加適合護(hù)理教育的學(xué)年制，依據(jù)不同的學(xué)術(shù)學(xué)位有不同的要求。學(xué)制的減少可明顯的將醫(yī)學(xué)專業(yè)區(qū)分開(kāi)來(lái)，同時(shí)對(duì)護(hù)理整個(gè)團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性起到了相對(duì)積極的影響。第四，要對(duì)課程的體系作出調(diào)整，凡事都不能只是以為的學(xué)習(xí)理論，在接受理論知識(shí)的過(guò)程當(dāng)作也要結(jié)合親身的實(shí)踐，動(dòng)手操作的能力，發(fā)展全面，統(tǒng)籌兼顧。與此同時(shí)，要深刻認(rèn)識(shí)護(hù)理這個(gè)專業(yè)的性質(zhì)，其更加突出的是能夠?qū)嵺`操作的能力，所以，在進(jìn)行高等護(hù)理教育模式改革的途中，更應(yīng)該多創(chuàng)造一些實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。
    1953年開(kāi)始長(zhǎng)達(dá)30年的時(shí)間內(nèi)我國(guó)對(duì)護(hù)理教育方面作出了停止不前的選擇，這對(duì)我國(guó)今后在護(hù)理教育的道路上產(chǎn)生了極大的影響。使其發(fā)展遇到了阻礙。所以說(shuō)在我國(guó)對(duì)護(hù)理教育的認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)社會(huì)的發(fā)展極其需求起到了阻礙的作用消極作用。要發(fā)展教育事業(yè)就一定要在遵循當(dāng)代背景和社會(huì)的整體發(fā)展情況。只有這樣高等護(hù)理教育的發(fā)展才能不受阻礙。時(shí)代的進(jìn)步與社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的要求不僅僅局限于醫(yī)院，高等護(hù)理在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中包括相當(dāng)多的方面，例如心理、精神、生理也包括社會(huì)文化都將納入護(hù)理的范圍，伴隨這越來(lái)越多的科學(xué)而又新穎的護(hù)理方式，就需要我們發(fā)展和培養(yǎng)出大量的高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人士，進(jìn)而引領(lǐng)這高等護(hù)理教育走向另一個(gè)高度。近幾年出現(xiàn)較多的中專護(hù)理畢業(yè)生，然而類似于碩士本科等的護(hù)理畢業(yè)生則相對(duì)較少，中專護(hù)理畢業(yè)生則出現(xiàn)畢業(yè)找不到工作的現(xiàn)象也就是說(shuō)高等護(hù)理教育的規(guī)模還不夠，導(dǎo)致層次偏下的中專護(hù)理畢業(yè)生泛濫。那么我們可以通過(guò)擴(kuò)大高等護(hù)理教育的規(guī)模，通過(guò)培養(yǎng)本科以上或者碩士生來(lái)解決這個(gè)失衡的問(wèn)題。
    應(yīng)對(duì)我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)形式，即重點(diǎn)在于全方面多元化，所以高等護(hù)理教育的模式也不例外，在建立高等護(hù)理教育體系的過(guò)程中注重結(jié)構(gòu)，不能單一的大專護(hù)理教育也不能只重視培養(yǎng)研究所，那么這就需要制定一個(gè)較為完善的教育體系，這個(gè)教育體系既要有?？谱o(hù)理教育也要有本科護(hù)理教育，同時(shí)還要有研究所碩士教育。這種教育體系既符合國(guó)情有合理科學(xué)。帶有我國(guó)的特色之處。對(duì)于中國(guó)的高等護(hù)理教育最突出的是較為完整和優(yōu)異的實(shí)施體系以及臨床的教學(xué)。這些特點(diǎn)不僅代表了中國(guó)，也展示了中國(guó)在護(hù)理教育中的擅長(zhǎng)之處。不同的層次教育有其不同的意義所在，就對(duì)研究所的教育，就是用來(lái)對(duì)更高水平更高層次的護(hù)理教育進(jìn)行培養(yǎng)，受條件的限制比如教師資源以及一些設(shè)施等，最佳的培養(yǎng)教育體系可以在個(gè)別相對(duì)具有基礎(chǔ)的'高等院校。?？谱o(hù)理教育的主要培養(yǎng)的是臨床，在這方面大致有兩個(gè)方面，通常會(huì)為了普遍提高護(hù)理護(hù)士整體學(xué)歷采取醫(yī)院接納大專護(hù)理畢業(yè)生，這樣的方式是為了提高大專護(hù)理在護(hù)士中的百分比。那么中專到最后也成為了大，就不存在中專大專之分了。最終形成了大專為主的結(jié)構(gòu)。還有一種是對(duì)在職的一些中專護(hù)士進(jìn)行向大專轉(zhuǎn)變的培養(yǎng)。然而本科護(hù)理教育則是將重點(diǎn)也可以說(shuō)是目標(biāo)放在一些社區(qū)服務(wù)以及醫(yī)院護(hù)理的管理人。在近幾年的本科護(hù)理教育發(fā)展過(guò)程中不難發(fā)現(xiàn)，本科畢業(yè)生大部分較具實(shí)力，有相對(duì)大的潛力和較為穩(wěn)重的根基，他們大多數(shù)從事臨床護(hù)理，當(dāng)然也成為越來(lái)越多的用人單位的尤物，用這些本科生的目的在于保證和加強(qiáng)護(hù)理的質(zhì)量，以廣闊的知識(shí)面，可人的學(xué)歷取得了用人單位的信任。因此，本科護(hù)理畢業(yè)生將成為大眾的需要，所以發(fā)展本科教育勢(shì)在必行。
    結(jié)語(yǔ)。
    在發(fā)展我國(guó)高等護(hù)理教育的過(guò)程中，也要借鑒國(guó)外一些優(yōu)秀的的經(jīng)驗(yàn)但最終還是要發(fā)展適合自己屬于自己的護(hù)理教育模式，同時(shí)發(fā)揚(yáng)自身的長(zhǎng)處。目前來(lái)看市場(chǎng)供應(yīng)需求現(xiàn)狀這種能夠在大學(xué)中將本科與專科同時(shí)進(jìn)行的教育也逐漸出現(xiàn)，所以說(shuō)我國(guó)在護(hù)理教育的發(fā)展方面有較多的坎坷，盡管如此，但改革還是要繼續(xù)下去，并向更高的方向發(fā)展。這就需要我們?cè)鷮?shí)基礎(chǔ)，依據(jù)客觀實(shí)際，依靠我國(guó)國(guó)情，不斷探究不斷學(xué)習(xí)通過(guò)不斷的理論與實(shí)踐結(jié)合的探索方式發(fā)展出更具特色的中國(guó)高等護(hù)理教育新模式。為我國(guó)培養(yǎng)個(gè)人能夠多更好，的素質(zhì)性智慧型的人才，也為教育事業(yè)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
    參考文獻(xiàn)：
    [2]陳傳林.試析高等醫(yī)學(xué)院校課程體系改革的三大趨勢(shì).醫(yī)學(xué)教育,,1:7-11.
    護(hù)理教育的論文篇四
    關(guān)于無(wú)菌制劑在現(xiàn)代社會(huì)也愈加普遍，因此，無(wú)菌制劑生產(chǎn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展舞臺(tái)上有著非常重要的地位。
    本文結(jié)合國(guó)內(nèi)外無(wú)菌制劑生產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)狀以及無(wú)菌操作技術(shù)的更新與研究成果，從無(wú)菌制劑的基本概況、無(wú)菌操作技術(shù)的普遍運(yùn)用的基本技術(shù)，如隔離技術(shù)、信息工程技術(shù)等進(jìn)行分析，同時(shí)結(jié)合無(wú)菌制劑生產(chǎn)中無(wú)菌操作技術(shù)的應(yīng)用的實(shí)際情況，對(duì)現(xiàn)階段的研究進(jìn)行簡(jiǎn)要探析。
    1引言。
    由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，西方醫(yī)療水平對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)改革與發(fā)展具有極其重要的影響。
    無(wú)菌制劑中無(wú)菌操作技術(shù)的發(fā)展于今天來(lái)說(shuō)更是日新月異。
    隨著人們生活水平的提高，由于追求高品質(zhì)生活的需要，對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提出了相應(yīng)的要求。
    對(duì)于與病患息息相關(guān)的無(wú)菌制劑生產(chǎn)更是不可忽視，由此不難得出，無(wú)菌操作技術(shù)的重要性不言而喻。
    2無(wú)菌制劑生產(chǎn)的現(xiàn)狀分析。
    關(guān)于無(wú)菌，是指在任一指定物體、介質(zhì)或環(huán)境中，不得存在任何活的微生物;無(wú)菌制劑系指采用某一無(wú)菌操作方法或技術(shù)制備的不含任何活的微生物繁殖體和芽孢的一類藥物制劑，也可以說(shuō)無(wú)菌制劑是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無(wú)菌檢查項(xiàng)目的制劑，包括大小容量注射劑。
    如果按照生產(chǎn)工藝可分為兩類：采用最終滅菌工藝的為最終滅菌產(chǎn)品;部分或全部工序采用無(wú)菌生產(chǎn)工藝的為非最終滅菌產(chǎn)品。
    目前國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一認(rèn)定需要做無(wú)菌檢驗(yàn)的藥品制劑種類繁多，大致可以概括為十一種。
    主要有：所有的注射劑;眼內(nèi)注射溶液、眼內(nèi)植入劑及供手術(shù)、傷口、角膜穿透?jìng)玫难塾弥苿?用于燒傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷的軟膏劑、乳膏劑;植入劑;用于燒傷、創(chuàng)傷或潰瘍的氣霧劑;用于燒傷、創(chuàng)傷或潰瘍的噴霧劑;用于燒傷或創(chuàng)傷的局部用散劑;用于手術(shù)、耳部傷口或耳膜穿孔的滴耳劑與洗耳劑;用于手術(shù)創(chuàng)傷的鼻用制劑;沖洗劑;用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的凝膠劑。
    無(wú)菌操作法系指在整個(gè)操作過(guò)程中利用或控制一定條件，使產(chǎn)品避免被微生物污染的一種操作方法或技術(shù)。
    對(duì)于目前應(yīng)用廣泛的無(wú)菌操作的主要目的是用于防止微生物進(jìn)入人體組織，另一方面可以更廣義的理解為其它無(wú)菌范圍的操作技術(shù)稱為無(wú)菌操作，如外科手術(shù)需防止細(xì)菌進(jìn)入傷口。
    無(wú)菌操作不僅在醫(yī)療應(yīng)用較多，而且在各種生物實(shí)驗(yàn)中也具有廣泛的運(yùn)用，其目的是為了防止微生物地生長(zhǎng)和繁殖影響實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行，因此也要在無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行。
    在無(wú)菌操作過(guò)程中，最重要的是要保持工作區(qū)的無(wú)菌與清潔，因此在操作前20～30分鐘要先啟動(dòng)超凈臺(tái)和紫外燈，并認(rèn)真洗手和消毒。
    在操作時(shí)，嚴(yán)禁喧嘩，嚴(yán)禁用手直接拿無(wú)菌物品，如瓶塞等，而必須用消毒的止血鉗、鑷子等。
    培養(yǎng)瓶應(yīng)在超凈臺(tái)內(nèi)操作，并且在開(kāi)啟和加蓋瓶塞時(shí)需反復(fù)用酒精燈燒。
    對(duì)于吸管應(yīng)先用手拿后1/3處，戴上膠皮乳頭，并用酒精燈燒烤之后再吸液體。
    看似簡(jiǎn)要的細(xì)節(jié)，其實(shí)在無(wú)菌操作中至關(guān)重要。
    無(wú)菌操作技術(shù)應(yīng)用極為廣泛，無(wú)論是生物學(xué)領(lǐng)域，還是醫(yī)學(xué)制藥方面，都扮演者不可替代的角色。
    在實(shí)際生產(chǎn)領(lǐng)域，人作為技術(shù)的操作者，卻是無(wú)菌操作過(guò)程中的最大危險(xiǎn)。
    人體的不完全的無(wú)菌狀態(tài)對(duì)現(xiàn)在無(wú)菌制劑生產(chǎn)中無(wú)菌操作構(gòu)成了極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此，技術(shù)的更新與進(jìn)步要點(diǎn)之一就是克服現(xiàn)階段的障礙。
    隔離技術(shù)采用物理屏障的手段將受控空間與外部環(huán)境相互隔絕的技術(shù)，為一種絕對(duì)隔離。
    而主要用于無(wú)菌藥品生產(chǎn)的隔離器，能夠利用可再生并且有效的方式去除污染，密封的或是通過(guò)高效空氣過(guò)濾器(hepa)實(shí)現(xiàn)空氣交換，以此防止周圍環(huán)境中微生物的進(jìn)入及人員帶有的污染物進(jìn)入受控的環(huán)境。
    系統(tǒng)允許物料通過(guò)設(shè)計(jì)和驗(yàn)證過(guò)的通路進(jìn)入及(或)排出，并排除污染物的進(jìn)入。
    隔離器主要用于無(wú)菌處理或無(wú)菌測(cè)試。
    現(xiàn)代的隔離器多用不銹鋼框架支撐窗、手套、轉(zhuǎn)移站合格通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)以及高效過(guò)濾器。
    氣流像一個(gè)活塞從上向下推進(jìn)，又從隔離器底板被抽出。
    隔離技術(shù)的`廣泛應(yīng)用可以滿足產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)的需要、安全防護(hù)的改進(jìn)要求，同時(shí)降低運(yùn)行成本、提供特殊環(huán)境，隔離技術(shù)使無(wú)菌操作有了“可移動(dòng)的無(wú)菌室”。
    5信息工程技術(shù)在無(wú)菌制劑生產(chǎn)中的運(yùn)用。
    新版gmp即藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的頒布，對(duì)無(wú)菌制劑生產(chǎn)領(lǐng)域具有指導(dǎo)性的作用。
    而新版藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范對(duì)于無(wú)菌制劑生產(chǎn)在信息工程技術(shù)的運(yùn)用提出了新的要求，即無(wú)菌制劑生產(chǎn)可以通過(guò)對(duì)空調(diào)自動(dòng)控制系統(tǒng)、滅菌設(shè)備數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、懸浮粒子在線監(jiān)測(cè)等信息工程技術(shù)來(lái)調(diào)試和整合無(wú)菌制劑生產(chǎn)工作。
    空調(diào)系統(tǒng)是無(wú)菌制劑生產(chǎn)環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵的控制點(diǎn)，其對(duì)藥品質(zhì)量起到重要作用。
    滅菌設(shè)備是無(wú)菌制劑生產(chǎn)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是藥品無(wú)菌保證的前提，而控制無(wú)菌的手段即是控制溫度，以高溫進(jìn)行滅菌。
    另一方面，數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)在無(wú)菌制劑的應(yīng)用則更為普遍。
    信息工程以它獨(dú)有的準(zhǔn)確、高效、自動(dòng)化等優(yōu)勢(shì)地位在無(wú)菌制劑生產(chǎn)中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。
    信息工程技術(shù)適用于無(wú)菌制劑生產(chǎn)，使無(wú)菌制劑產(chǎn)品質(zhì)量有了保障，也使現(xiàn)階段我國(guó)無(wú)菌制劑生產(chǎn)達(dá)到更高要求。
    6結(jié)語(yǔ)。
    無(wú)菌制劑生產(chǎn)對(duì)于現(xiàn)代制藥和生物領(lǐng)域具有重要的意義，無(wú)菌制劑的投入和廣泛運(yùn)用，對(duì)于現(xiàn)代化制藥產(chǎn)業(yè)無(wú)疑產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，尤其是無(wú)菌針劑的核心生產(chǎn)工藝。
    無(wú)菌制劑生產(chǎn)中無(wú)菌操作技術(shù)的應(yīng)用更是保證藥品安全、操作人員和最終使用藥品者安全的必要保障，因此，我們必須繼續(xù)加大無(wú)菌制劑生產(chǎn)與無(wú)菌操作技術(shù)的及時(shí)更新，保持其領(lǐng)域先進(jìn)性，同時(shí)生產(chǎn)出更加合格的產(chǎn)品，減少了生產(chǎn)環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
    這不僅是對(duì)無(wú)菌制劑生產(chǎn)領(lǐng)域的要求，也是對(duì)操作人員與藥品最終使用者安全的承諾。
    參考文獻(xiàn)。
    護(hù)理教育的論文篇五
    摘要：護(hù)士能級(jí)管理保證了基礎(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)施，提高了患者滿意度。在以往的護(hù)理模式中，不論學(xué)歷、資歷和能力，都承擔(dān)相同的責(zé)任和義務(wù)，未能實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理，制約了護(hù)士專業(yè)能力的發(fā)展和提高[18]。
    關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院護(hù)理；管理思路。
    2010年我國(guó)衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1]?？梢?jiàn)“護(hù)理質(zhì)量”是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理的核心，直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高，不僅依賴于完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系和有效的質(zhì)量監(jiān)控手段，更取決于護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量。因此，護(hù)士才是護(hù)理質(zhì)量的主要控制者[3]。而在新疆地區(qū)，二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理人員學(xué)歷存在本科、大專、中專等多種層次，且以中專學(xué)歷為主體，高學(xué)歷護(hù)理人才數(shù)量明顯不足[4]，嚴(yán)重影響了基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。因此，了解基層醫(yī)院護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀，構(gòu)建一套系統(tǒng)完善、操作性強(qiáng)的護(hù)理人員能級(jí)管理模式是目前需要探討和解決的重要問(wèn)題。
    1護(hù)理人員能級(jí)管理介紹。
    能級(jí)對(duì)應(yīng)，即按工作職能編制人員，使護(hù)理人員的資歷、級(jí)別等與之相適應(yīng)。在注重年資、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)士的實(shí)際工作能力即綜合素質(zhì)，達(dá)到各級(jí)崗位與其職能的對(duì)應(yīng)[5]。能級(jí)對(duì)應(yīng)原則指將不同能力的人員放在不同的職位上，給予相應(yīng)的權(quán)利和責(zé)任，實(shí)行能力與職位的對(duì)應(yīng)與適應(yīng)[1]。近年來(lái)，護(hù)理人員流動(dòng)率即流失率較高，低年資護(hù)士在臨床一線所占的比例越來(lái)越大，護(hù)理質(zhì)量難以保證。因此，護(hù)理質(zhì)量管理品質(zhì)提升的持續(xù)改進(jìn)一直是護(hù)理管理者的聚焦中心[6]。根據(jù)我國(guó)護(hù)理人力資源狀況，提出了新的發(fā)展思路和趨勢(shì)———護(hù)士能級(jí)管理模式[7]。能級(jí)管理，是通過(guò)對(duì)人才的分級(jí)、職責(zé)設(shè)定、分層次使用等措施對(duì)人力資源管理實(shí)施的改革，從而激活人才潛能、調(diào)動(dòng)員工工作積極性和創(chuàng)造性[8，9]。臨床護(hù)理崗位選擇合適的人去承擔(dān)所規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)，做到人員的資歷、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作職務(wù)相適應(yīng)，才能提高護(hù)理工作的質(zhì)量與效率[10]。護(hù)士是患者身心健康的維護(hù)者，護(hù)士素質(zhì)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量起著決定性的作用。作為一名護(hù)士，不僅應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能和高尚的醫(yī)德，還應(yīng)該具備優(yōu)秀的心理品質(zhì)[11]。
    2護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀及難點(diǎn)。
    2.1國(guó)內(nèi)護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀。
    國(guó)內(nèi)許多研究也對(duì)護(hù)理人員的等級(jí)劃分進(jìn)行過(guò)探討，如周詠梅[12]采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)450名護(hù)理人員進(jìn)行能級(jí)對(duì)應(yīng)相關(guān)情況的調(diào)查，確立了一套針對(duì)三甲綜合性醫(yī)院護(hù)士能級(jí)理論體系。萬(wàn)蓬[13]等研究得出大型綜合醫(yī)院護(hù)士等級(jí)框架、各級(jí)護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)即具體賦權(quán)工作內(nèi)容。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，根據(jù)臨床護(hù)士的知識(shí)、態(tài)度、技能等方面給予相應(yīng)的能級(jí)崗位，不僅能調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的最大效能，對(duì)穩(wěn)定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、提高?？谱o(hù)理水平也起到積極推動(dòng)作用[14]。此外，溫宿縣人民醫(yī)院于2011年11月開(kāi)始嘗試對(duì)14個(gè)臨床科室160名護(hù)士按專業(yè)技術(shù)水平、能力、學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)施分級(jí)分類管理，通過(guò)三年的臨床實(shí)踐與探討，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，護(hù)士和患者的滿意度逐漸提升，護(hù)士離職率大大降低，但由于地處邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)，護(hù)理人員在學(xué)歷、知識(shí)層次、對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感等方面還存在著許多實(shí)際困難。
    2.2少數(shù)民族地區(qū)基層醫(yī)院護(hù)理人員能級(jí)管理現(xiàn)狀。
    2.2.1人力資源配置不到位。
    我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)護(hù)之比為1：2，床護(hù)之比為1：0.4，而實(shí)際情況相差勝遠(yuǎn)。我院編制床位400張，而實(shí)際開(kāi)放床位500張，40～50個(gè)病人的科室僅有10～12個(gè)護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士要負(fù)責(zé)8～10名病人。有限數(shù)量的護(hù)士每日需要完成大量的治療性工作，剩余時(shí)間只能對(duì)危重患者進(jìn)行重點(diǎn)巡視，對(duì)一般患者僅僅完成常規(guī)治療和護(hù)理，要想把基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教做到位，存在很大的難度。
    2.2.2教育層次偏低，基礎(chǔ)理論薄弱。
    目前在少數(shù)民族地區(qū)的二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理人員的學(xué)歷水平起點(diǎn)偏低，主要以中專層次教育為主，后續(xù)大專學(xué)歷約占50%～60%，從而導(dǎo)致護(hù)士綜合素質(zhì)普遍較低。同時(shí)由于護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)，大部分護(hù)士工作較為被動(dòng)甚至機(jī)械，僅限于執(zhí)行醫(yī)囑，做常規(guī)操作，不出差錯(cuò)事故，服務(wù)態(tài)度熱情周到即可。對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及專科知識(shí)掌握較為膚淺，缺乏勤奮好學(xué)的積極性，求知欲不強(qiáng)，不能學(xué)以致用。
    2.2.3人員職稱與實(shí)際能力不相適應(yīng)。
    因我區(qū)為少數(shù)民族地區(qū)，住院患者90%為維吾爾族，在與患者溝通過(guò)程中存在一定難度。因此我院在招聘護(hù)理人員時(shí)均按照民、漢各占50%的比例。而在實(shí)際工作中部分民族護(hù)士的理解能力有一定差異，工作能力與職稱、工作年限不相適應(yīng)，加之又可以生育二胎，造成家庭負(fù)擔(dān)較重，精力往往不足。
    2.2.4科室管理者有畏難情緒。
    護(hù)理管理者對(duì)能級(jí)管理的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，積極性不高，對(duì)護(hù)理部制定的護(hù)士能級(jí)劃分使用管理實(shí)施方案和護(hù)理能級(jí)管理績(jī)效分配方案沒(méi)有認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、討論而處于應(yīng)付狀態(tài)，存在得過(guò)且過(guò)的思想。認(rèn)為這項(xiàng)改革難度太大，基層醫(yī)院存在人員不足，民族地區(qū)護(hù)士綜合素質(zhì)較低，條件有限而難以開(kāi)展或擔(dān)心作為試點(diǎn)后工作繁瑣且成效不顯著。
    3護(hù)理人員能級(jí)管理展望及建議。
    3.1加大人員招聘的力度，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)配。
    合理的護(hù)理人員配置是開(kāi)展護(hù)士分層次使用的基礎(chǔ)[15]。首先對(duì)全院各科室護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、年齡、工作年限及民漢比例做一個(gè)現(xiàn)狀調(diào)查，再根據(jù)醫(yī)院目前的發(fā)展需求及各科室工作量等以確定招聘的人數(shù)、學(xué)歷層次十分必要。建議相關(guān)部門應(yīng)在保障護(hù)理人力的基礎(chǔ)上根據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010年）》要求從年齡、學(xué)歷、職稱、民族方面優(yōu)化新疆護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)，加大護(hù)理人力資源開(kāi)發(fā)力度[16]。一是通過(guò)積極參加各大院校招聘會(huì)與網(wǎng)上招聘相結(jié)合。同時(shí)按程序積極向衛(wèi)生行政部門反應(yīng)護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)重缺編的問(wèn)題，引起政府的重視。二是醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)根據(jù)各科護(hù)理工作量、危重病人數(shù)量、病人的護(hù)理需要，進(jìn)行人力資源的動(dòng)態(tài)管理，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)配，使現(xiàn)有的護(hù)士發(fā)揮最大作用。三是不斷完善后勤保障體系，把護(hù)士從非專業(yè)的事務(wù)中解放出來(lái)，節(jié)約護(hù)理人力資源，增加護(hù)士直接護(hù)理病人的時(shí)數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。
    3.2強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍的教育，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)。
    完善教育體系，培養(yǎng)不同層次的護(hù)理人員的需要。建立從中等到高等的護(hù)理教育體系，并逐步普及高等護(hù)理教育，增大本科生、研究生比例，提高護(hù)理科研水平和專業(yè)水準(zhǔn)，適應(yīng)護(hù)士能級(jí)制的需要[15]。護(hù)理部要加大護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，建立護(hù)士分層培訓(xùn)、考核的長(zhǎng)效機(jī)制，設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)。將護(hù)士分為普通崗、?？茘?、管理崗，然后再根據(jù)每個(gè)人技術(shù)水平、工作能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)等再細(xì)分成輔助崗、一級(jí)崗、二級(jí)崗和責(zé)任組長(zhǎng)。同時(shí)建立規(guī)范化的臨床實(shí)訓(xùn)基地，并配備完善的護(hù)理技能操作模具，對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員有針對(duì)的實(shí)施分層培訓(xùn)，提高了各層級(jí)護(hù)士的能力，使許多年輕有為的護(hù)理人才脫穎而出，各級(jí)護(hù)士在自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的同時(shí)推動(dòng)了護(hù)理工作的發(fā)展。進(jìn)一步提升了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，促進(jìn)了人才梯隊(duì)建設(shè)。
    3.3建立合理的績(jī)效分配、考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性。
    績(jī)效考核管理原則，績(jī)效考核在科學(xué)構(gòu)建“按崗位取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬”的分配機(jī)制的基礎(chǔ)上，建立臨床護(hù)士各層級(jí)崗位職責(zé)和量化考核標(biāo)準(zhǔn)[17]。為此，護(hù)理部制定下發(fā)了護(hù)士能級(jí)劃分使用管理實(shí)施方案和護(hù)理能級(jí)管理績(jī)效分配方案，根據(jù)護(hù)理崗位的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任、患者滿意度等指標(biāo)綜合進(jìn)行綜合考核，實(shí)現(xiàn)了按崗取酬、多勞多酬的績(jī)效分配制度，打破了長(zhǎng)期以來(lái)“按資排輩”的現(xiàn)象。并將考核結(jié)果與晉升職稱、評(píng)優(yōu)評(píng)先等相結(jié)合。改變?cè)械墓δ苤婆虐嗄Ｊ?，各病區(qū)根據(jù)病人數(shù)量分成1～2個(gè)責(zé)任小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，組員3～5名，從病人入院、治療、護(hù)理至出院均由責(zé)任護(hù)士管理，對(duì)病人實(shí)行全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的扁平化護(hù)理。中夜班及責(zé)任班做到：民、漢合理搭配、高年資與低年資相結(jié)合，上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的層級(jí)管理模式，充分發(fā)揮三級(jí)護(hù)士的榜樣作用。
    3.4統(tǒng)一思想，提高護(hù)理管理者認(rèn)知。
    護(hù)理管理者在護(hù)士分層培訓(xùn)、使用和管理中發(fā)揮著不可替代的作用。因此，護(hù)理人員層級(jí)管理能否取得實(shí)效，護(hù)士長(zhǎng)的作用舉足輕重。護(hù)理部牽頭組織全院護(hù)理管理者、護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)文件，解讀實(shí)施方案，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)查找存在的難點(diǎn)及工作的重點(diǎn)，宣傳學(xué)習(xí)同級(jí)醫(yī)院該項(xiàng)工作開(kāi)展的成效。統(tǒng)一思想，提高全院護(hù)理人員對(duì)層級(jí)管理的認(rèn)識(shí)，對(duì)提出的疑問(wèn)給予耐心解釋，使她們樹(shù)立信心，克服為難情緒。
    4小結(jié)。
    護(hù)士能級(jí)管理保證了基礎(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)施，提高了患者滿意度。在以往的護(hù)理模式中，不論學(xué)歷、資歷和能力，都承擔(dān)相同的責(zé)任和義務(wù)，未能實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理，制約了護(hù)士專業(yè)能力的發(fā)展和提高[18]。能級(jí)管理激發(fā)了護(hù)士的潛能，提高了護(hù)士的職業(yè)滿意度。實(shí)現(xiàn)了個(gè)人能力、價(jià)值與個(gè)人利益的有機(jī)結(jié)合，改變了護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間有限、個(gè)人價(jià)值提升無(wú)益的現(xiàn)狀[19]。自從我院實(shí)行護(hù)士的分層級(jí)管理后，各層級(jí)護(hù)士職能得到明顯提升，護(hù)士在操作中更謹(jǐn)慎，更規(guī)范，責(zé)任心更強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，不良事件發(fā)生率明顯降低，護(hù)士長(zhǎng)的管理更加深入，更加全面，使護(hù)理工作的內(nèi)涵質(zhì)量也有了大幅度提高。護(hù)理能級(jí)管理能充分體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，使各級(jí)護(hù)理人員各盡其責(zé)，達(dá)到了用人所長(zhǎng)、才盡其用的管理效能[20]，從而為基層醫(yī)院護(hù)理人才的培養(yǎng)與使用提供科學(xué)的方法。
    參考文獻(xiàn)。
    [2]李懷懷，許會(huì)榮。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[j]。家庭護(hù)士，2008，6(2b)：452.
    [4]熱比姑?熱合曼。新疆地區(qū)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院少數(shù)民族護(hù)理人力資源現(xiàn)狀研究[d]。新疆：新疆醫(yī)科大學(xué)，2010.
    護(hù)理教育的論文篇六
    分組分享教學(xué)法就是在班級(jí)授課情況下，充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，按一定的規(guī)律將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，通過(guò)形式多樣的分享活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們做學(xué)習(xí)的主人，從而使學(xué)生得到全面發(fā)展的一種教學(xué)方式。更為重要的是，在運(yùn)用得當(dāng)?shù)那闆r下，分組分享教學(xué)法不僅能充分調(diào)動(dòng)初中英語(yǔ)課堂上具有“特殊個(gè)性”的學(xué)生群體學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性，而且能使全班學(xué)生在快樂(lè)地學(xué)習(xí)英語(yǔ)的同時(shí)，體驗(yàn)到團(tuán)隊(duì)合作的快樂(lè)。
    美國(guó)教育家布魯姆認(rèn)為，當(dāng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化成一種合作過(guò)程，人人都從中受益時(shí)，學(xué)習(xí)是十分有效的。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，我發(fā)現(xiàn)分組分享教學(xué)法是對(duì)合作教育的創(chuàng)新。它符合當(dāng)代中學(xué)生的心理特點(diǎn)，立足于中國(guó)普通初級(jí)中學(xué)的實(shí)際，更進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體性、創(chuàng)造性、平等性和發(fā)展性，并具有更強(qiáng)的可操作性。
    二、分組分享教學(xué)法在初中英語(yǔ)教學(xué)方面的具體運(yùn)用。
    1.先摸底，后分組。
    分組之前，我對(duì)全班學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了全面的了解與分析。我采用問(wèn)卷、測(cè)驗(yàn)、談話、看學(xué)習(xí)檔案等形式弄清了他們對(duì)所學(xué)習(xí)過(guò)的英語(yǔ)知識(shí)的掌握程度、英語(yǔ)的實(shí)際運(yùn)用能力以及他們?cè)谟⒄Z(yǔ)學(xué)科上的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣等。
    在完全摸清了全班學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀之后，我把45名學(xué)生平均分成9組(小組的個(gè)數(shù)可以按學(xué)生總數(shù)靈活組成)。每個(gè)組內(nèi)學(xué)習(xí)能力上、中、下三種層次的.學(xué)生數(shù)目相當(dāng)。英語(yǔ)成績(jī)較好、責(zé)任心強(qiáng)且能起表率作用的同學(xué)任正組長(zhǎng)，具有“特殊個(gè)性”，總是喜歡在英語(yǔ)課上處于游離狀態(tài)的學(xué)生當(dāng)副組長(zhǎng)。讓具有“特殊個(gè)性”的學(xué)生當(dāng)副組長(zhǎng)有如下的好處：一是他們得到老師和同學(xué)的器重、信任后，心理上會(huì)有極大的滿足感，自尊心和自信心也得到極大增強(qiáng)，因此他們會(huì)一改以前英語(yǔ)課上的不良表現(xiàn)，努力使自己全身心地投入到英語(yǔ)學(xué)習(xí)中。二是身為組長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)迫使具有“特殊個(gè)性”的學(xué)生在對(duì)別人負(fù)責(zé)的同時(shí)也會(huì)更加嚴(yán)格地要求自己。
    這樣分組的依據(jù)是“合作學(xué)習(xí)理論”。這樣做的優(yōu)點(diǎn)有二：一是便于學(xué)生之間互幫互助，讓英語(yǔ)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生帶動(dòng)英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生積極向上，同時(shí)英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生反過(guò)來(lái)促進(jìn)英語(yǔ)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生更加優(yōu)秀，這樣有利于增加組內(nèi)乃至班內(nèi)的凝聚力；二是便于教師的指導(dǎo)檢查。教師能騰出雙手，有的放矢，給予成績(jī)薄弱的學(xué)生以更有效的幫助。
    2.明確目標(biāo)，合理量化。
    我把學(xué)生分成9組(每組5人)后，建立了表格(略)：
    (注：課堂紀(jì)律至作業(yè)質(zhì)量5欄內(nèi)容用優(yōu)、良、中、差評(píng)價(jià)，對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)分別為4至1分)。
    該表格正負(fù)組長(zhǎng)人手一份，副組長(zhǎng)記錄自己組的成員，正組長(zhǎng)記錄其他組的成員，如a組長(zhǎng)記錄b組成員，b組長(zhǎng)記錄c組成員。為了確保公正，我要求學(xué)生做到：(1)無(wú)兩組正組長(zhǎng)相互記錄對(duì)方組員現(xiàn)象。(2)正組長(zhǎng)所記錄的小組每周更換一次。(3)我隨時(shí)檢查，比較副組長(zhǎng)記錄自己組成員的得分情況與其它組正組長(zhǎng)記錄該組成員的得分情況是否吻合。
    3.合理運(yùn)用正負(fù)分激勵(lì)方式。
    根據(jù)以上表格內(nèi)容的測(cè)評(píng)結(jié)果，每周五算出各小組得分總和，并根據(jù)各組得分的高低進(jìn)行正負(fù)分激勵(lì)，鼓勵(lì)學(xué)生合作分享。激勵(lì)方式如下：
    正分：
    (1)全組得分總和全班最高的前三組所有成員，成績(jī)冊(cè)上每人平時(shí)分加3分，并且我利用校信通平臺(tái)發(fā)信息告知全班家長(zhǎng)得正分的學(xué)生名單，以作表?yè)P(yáng)。(后來(lái)家長(zhǎng)和學(xué)生的反饋情況證明，學(xué)生非?？粗卦擁?xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。)。
    (2)所有小組個(gè)人得分前2名的學(xué)生平時(shí)分加2分。(該項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)確保努力付出的學(xué)生不受挫――即使他們所在小組暫時(shí)落后，個(gè)人的勤奮付出也能得到認(rèn)可。)。
    負(fù)分：
    (1)全組得分總和全班最低的小組所有成員成績(jī)冊(cè)上每人平時(shí)分扣2分，并由正副組長(zhǎng)帶頭，全組成員開(kāi)會(huì)找出原因，于下周一第一節(jié)英語(yǔ)課前以書面形式告知英語(yǔ)老師，并在下周英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中努力改變小組落后的狀況。
    (2)因正副組長(zhǎng)不勝任導(dǎo)致該組連續(xù)兩輪得分總和為全班最低時(shí)，該組立即更換組長(zhǎng)。
    這種正負(fù)分激勵(lì)的方式讓學(xué)生懂得：只有合作分享才是硬道理，單槍匹馬的努力成效遠(yuǎn)不如全組同學(xué)齊心協(xié)力換來(lái)的成果更顯著。
    有了為本組爭(zhēng)光的集體榮譽(yù)感，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生積極向上的強(qiáng)烈愿望，就會(huì)更加主動(dòng)地發(fā)揮創(chuàng)造力，做到心往一處想、勁往一處使，形成一種合力，從而使本小組更具凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)小組榮譽(yù)感也是一種約束力，它使學(xué)生因自己不能為本組爭(zhēng)光或因做了有損于小組榮譽(yù)的事而感到愧疚。英語(yǔ)學(xué)習(xí)上很快便形成了組內(nèi)互幫互學(xué)，組間互比互追的喜人氛圍。
    三、成果。
    分組分享教學(xué)法實(shí)行一個(gè)學(xué)期之后，我對(duì)我所任教的兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀作了分析后發(fā)現(xiàn)，參與分組分享教學(xué)法的班級(jí)中喜歡英語(yǔ)課的人數(shù)較之前有大幅提高，班級(jí)的英語(yǔ)成績(jī)也比實(shí)施分組分享教學(xué)前提高了近20%。
    綜上所述，分組分享教學(xué)法最大的成功之處在于它能有效地發(fā)掘?qū)W生的潛能，激發(fā)原本英語(yǔ)課堂上具有“特殊個(gè)性”的初中生群體學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情，使他們的自尊心和自信心得到極大提高；同時(shí)分組分享教學(xué)法也能促使全班同學(xué)在良性競(jìng)爭(zhēng)的氛圍中團(tuán)結(jié)一致、積極向上、榮辱共享，使全體學(xué)生在快樂(lè)地學(xué)習(xí)英語(yǔ)的同時(shí)，體驗(yàn)到團(tuán)隊(duì)合作的快樂(lè)，從而有效地發(fā)展了學(xué)生“自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神”。
    護(hù)理教育的論文篇七
    摘要：針對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀，從實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)、師資隊(duì)伍建設(shè)、護(hù)生職業(yè)角色培養(yǎng)等方面深入剖析存在的問(wèn)題及產(chǎn)生的原因，探討改進(jìn)對(duì)策。
    隨著2008年5月12日國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《護(hù)士條例》，對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)及注冊(cè)條件做出具體規(guī)定，培養(yǎng)社會(huì)和臨床需要的護(hù)理人才，實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)與護(hù)理行業(yè)準(zhǔn)入的對(duì)接。我國(guó)自恢復(fù)高等護(hù)理教育以來(lái)，雖培養(yǎng)了部分高層次護(hù)理人才，但仍落后于國(guó)際先進(jìn)水平，如何使學(xué)校教育與臨床護(hù)理很好結(jié)合，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革一直是護(hù)理教育者關(guān)注的焦點(diǎn)。大量研究顯示，目前護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中存在諸多問(wèn)題，如課程設(shè)置不能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色、學(xué)校教育與臨床脫節(jié)等是產(chǎn)生上述結(jié)果的直接原因［1－3］。因此，筆者及同仁詳細(xì)剖析護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的問(wèn)題，歸納總結(jié)，提出相應(yīng)改進(jìn)對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)告如下。
    1實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)方面。
    1．1轉(zhuǎn)變實(shí)踐教學(xué)理念，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院。
    現(xiàn)代護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心的整體護(hù)理，它要求護(hù)理人員能夠在醫(yī)院、社區(qū)或家庭的環(huán)境中提供健康全程護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)、能力、素質(zhì)提出更高要求。2009年1月1日《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》出臺(tái)，要求醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)前，應(yīng)盡到告知義務(wù)并需得到病人同意，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的倫理學(xué)問(wèn)題備受矚目。然而，目前國(guó)內(nèi)大多護(hù)理院校實(shí)踐教學(xué)主要包括課間見(jiàn)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)兩種形式，盡管近年招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，但臨床實(shí)踐教學(xué)基地的數(shù)量和規(guī)模未相應(yīng)增加，一次性到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)的護(hù)生太多而降低了學(xué)習(xí)效果［4］。傳統(tǒng)高等護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)總體上仍停滯于要求學(xué)生掌握常用的護(hù)理基本操作技術(shù)，忽視現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求［5］。因此，從根本上轉(zhuǎn)變實(shí)踐教學(xué)理念，與國(guó)際護(hù)理教育接軌，一方面應(yīng)遵循以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，堅(jiān)持知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)思想；另一方面，整合學(xué)校資源，利用人力、物力、財(cái)力，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院，以角色扮演、小組協(xié)作等方式在模擬情境中強(qiáng)化訓(xùn)練，完成在“高仿真模擬人”身上的各種護(hù)理操作及流程。目前，盡管少數(shù)“985”院?；蚪虒W(xué)資源實(shí)力雄厚的護(hù)理院校已建立了高仿真護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，但因此類院校入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)較高且招生規(guī)模并不大，故培養(yǎng)護(hù)生主力軍的任務(wù)落在大多數(shù)“二本”級(jí)別的醫(yī)學(xué)院校身上，而這些院校的現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)室的規(guī)模不能滿足學(xué)生實(shí)踐需要，一些院校缺乏經(jīng)費(fèi)投入，甚至缺乏在臨床中已普遍應(yīng)用的輸液泵、呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、血液透析機(jī)及心電監(jiān)護(hù)儀等，使護(hù)理實(shí)踐教育滯后于臨床實(shí)際。因此，增加實(shí)踐教學(xué)硬件設(shè)施投入更是當(dāng)務(wù)之急。
    1．2更新實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，編撰體現(xiàn)三級(jí)指標(biāo)的實(shí)踐教材。
    目前我國(guó)高等護(hù)理教育中的課程大多以一兩本教科書為主，教科書的編寫及出版均需較長(zhǎng)一段時(shí)間，無(wú)法滿足不斷發(fā)展的臨床實(shí)踐需求。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)作為理論課附屬品存在，沒(méi)有獨(dú)立的教學(xué)體系，教學(xué)內(nèi)容零散，各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間缺乏有機(jī)聯(lián)系［6］。姜小鷹等［4］調(diào)查顯示，高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐的適合程度中，臨床護(hù)士中顯示完全適合者占9％、基本適合者占69％、部分或完全脫節(jié)者占22％；醫(yī)院方面顯示完全適合者占1％、基本適合者占74％、部分或完全脫節(jié)者占25％。這說(shuō)明護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)較大，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容亟須更新。因此，應(yīng)組織人力編寫相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)教材，內(nèi)容上應(yīng)體現(xiàn)出護(hù)理實(shí)驗(yàn)三級(jí)指標(biāo)層次，即驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。臨床護(hù)理教師應(yīng)把握臨床?？谱o(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，尤其是護(hù)理用具及時(shí)更新，并優(yōu)化組合各種實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，使各相關(guān)內(nèi)容銜接緊密。這也要求臨床護(hù)理各課程實(shí)踐教學(xué)應(yīng)打破課程界限，不再是單一授課，而應(yīng)遵循器官系統(tǒng)組織教學(xué)。例如，對(duì)于傷口護(hù)理，不但涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的換藥，也涉及外科護(hù)理學(xué)的不同部位傷口愈合，不同用具如何拆線以及急救護(hù)理學(xué)的單一傷口、多發(fā)傷或批量傷員的傷口止血、包扎等。
    1．3優(yōu)化護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程設(shè)置，設(shè)計(jì)實(shí)施三級(jí)層次護(hù)理實(shí)驗(yàn)。
    目前我國(guó)大多護(hù)理院校本科課程設(shè)置是以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的“三段式”課程體系，即普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，這種設(shè)置使學(xué)生重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，忽視護(hù)理專業(yè)特色［6］。在此體系指導(dǎo)下院校大多在最后一年或全部理論課程結(jié)束后集中進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，這種安排使課堂理論與臨床實(shí)踐內(nèi)容相隔時(shí)間較長(zhǎng)，待護(hù)生真正接觸臨床病人復(fù)雜的生理和心理需求時(shí)，往往無(wú)所適從，增加自我挫折感和病人不信任感。就實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)而言，基本依附于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)仍多為演示性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生易被“具體操作步驟”框架束縛，不利于學(xué)生自身主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。因此，各辦學(xué)機(jī)構(gòu)應(yīng)整體優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置，調(diào)整實(shí)踐學(xué)時(shí)，設(shè)計(jì)實(shí)施前述三級(jí)層次護(hù)理實(shí)驗(yàn)，尤其強(qiáng)調(diào)直觀地結(jié)合臨床實(shí)際情況的“研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”和“綜合設(shè)計(jì)性試驗(yàn)”。從倫理學(xué)角度思考，護(hù)生應(yīng)先在規(guī)范的模擬醫(yī)院強(qiáng)化訓(xùn)練合格后，再由臨床帶教老師指導(dǎo)實(shí)施對(duì)病人的護(hù)理。因此，科學(xué)規(guī)范的模擬醫(yī)院管理是保障條件，這種管理應(yīng)以提升學(xué)生的實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，課余時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，提倡30人以下的小班教學(xué)，讓學(xué)生從物品準(zhǔn)備、操作流程、溝通交流等方面進(jìn)行自我管理，增強(qiáng)實(shí)際應(yīng)用能力［7］。就臨床護(hù)理實(shí)踐環(huán)節(jié)而言，應(yīng)著重建立標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐教學(xué)基地，適當(dāng)增加實(shí)踐課時(shí)，對(duì)此，可借鑒美國(guó)等國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，如美國(guó)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)與臨床專業(yè)課程同步進(jìn)行，每周3d授課，2d實(shí)習(xí)，且越到后期實(shí)習(xí)時(shí)間逐漸增加；香港護(hù)生最后一年的三分之一的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間分配到各節(jié)理論課程學(xué)習(xí)結(jié)束之后，適當(dāng)延長(zhǎng)課間見(jiàn)習(xí)時(shí)間。上述實(shí)踐課程設(shè)置有助于學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)行知識(shí)整合，提高其分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。
    1．4改進(jìn)相對(duì)單一的教學(xué)方法，完善多元評(píng)價(jià)體系。
    傳統(tǒng)的以技能操作為中心，以教師演示為主的“演示－模擬練習(xí)－指導(dǎo)”三階段實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，一般在課前由實(shí)訓(xùn)教師提前為學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)用物，教師示范過(guò)程中，過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作動(dòng)作的規(guī)范性及程序的正確性，學(xué)生練習(xí)時(shí)死記操作流程，機(jī)械模仿教師的動(dòng)作，導(dǎo)致很多學(xué)生進(jìn)入臨床環(huán)境后對(duì)所需用物選擇上無(wú)所適從，操作時(shí)手忙腳亂，工作效率降低，更缺乏應(yīng)變能力。在此模式中技能考核環(huán)節(jié)，考核評(píng)價(jià)內(nèi)容仍較注重操作步驟，而不強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床實(shí)際決策和解決問(wèn)題的能力，缺乏整體性、系統(tǒng)性及人文關(guān)懷、評(píng)判性思維等方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)，忽視了對(duì)操作者職業(yè)素質(zhì)的考核，不利于護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)［8］。因此，應(yīng)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段，利用模擬醫(yī)院的設(shè)施使隱性課程在實(shí)踐環(huán)節(jié)得以彰顯，教師言傳身教，使這種職業(yè)情感教育內(nèi)化為護(hù)生穩(wěn)定的職業(yè)心理品質(zhì)，設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)教師應(yīng)樹(shù)立課程意識(shí)和學(xué)科意識(shí)，圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，不斷完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，緊密結(jié)合專業(yè)認(rèn)證評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，建立學(xué)生考核成績(jī)比較、學(xué)生自評(píng)、教師自評(píng)及同行評(píng)價(jià)等多元評(píng)價(jià)體系。
    2．1注重護(hù)理專任教師臨床實(shí)踐培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)。
    長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理教育界一直呼吁學(xué)校教師應(yīng)到臨床參與護(hù)理實(shí)踐，但由于各院校體制不同、政策不同及師資數(shù)量問(wèn)題，學(xué)校教師到臨床實(shí)踐一直是一個(gè)難以突破的瓶頸。同時(shí)一些院校缺乏一些臨床實(shí)踐教學(xué)基地，或不重視選拔、培養(yǎng)、使用臨床教師，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程更加脫離實(shí)際。因此，在設(shè)訂用人計(jì)劃時(shí)應(yīng)重視加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍建設(shè)，并注意對(duì)教師培養(yǎng)計(jì)劃中必須規(guī)定臨床實(shí)踐的時(shí)間和內(nèi)容以及完善與之相關(guān)的教師評(píng)價(jià)考核體系，注意與臨床緊密結(jié)合，并不斷更新。模擬醫(yī)院護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)由熟練掌握各臨床?？谱o(hù)理用具及計(jì)算機(jī)交互系統(tǒng)的人員擔(dān)任，她能夠有效組織各護(hù)生小組進(jìn)行高仿真模擬人臨床案例的診療護(hù)理、解答相應(yīng)問(wèn)題。
    2．2依托醫(yī)院帶教管理政策支持，選拔優(yōu)秀臨床護(hù)理帶教老師。
    臨床護(hù)士帶教的積極性是影響臨床帶教質(zhì)量的重要因素。為增加護(hù)士帶教的積極性，實(shí)習(xí)醫(yī)院需完善醫(yī)院帶教管理政策支持，將臨床護(hù)理帶教工作與帶教護(hù)士相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)及晉升政策掛鉤。隨著臨床護(hù)理中各種新技術(shù)新業(yè)務(wù)的廣泛開(kāi)展、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)需求的提高及整體護(hù)理內(nèi)涵的拓展，臨床帶教教師護(hù)理工作量也在不斷增加，造成了臨床帶教教師的時(shí)間、精力不足，很難兼顧臨床與教學(xué)兩方面工作，致臨床帶教教學(xué)質(zhì)量下降。這就要求護(hù)理管理者合理安排帶教教師的工作量和良好的排班制度，使帶教教師在發(fā)揮自身潛能的同時(shí)有效指導(dǎo)護(hù)生的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。目前，大多數(shù)院校的臨床帶教教師水平參差不齊。一方面，表現(xiàn)為帶教教師在“經(jīng)驗(yàn)”與“學(xué)歷”上的矛盾。有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的帶教教師，多數(shù)學(xué)歷層次不高，多為中專和大專，加之缺乏足夠的知識(shí)來(lái)源，使得其臨床知識(shí)更新不足。有些學(xué)歷層次高的老師，臨床教學(xué)經(jīng)歷不長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不夠豐富，在適應(yīng)護(hù)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的多樣性方面還不能采取有效的措施。另一方面，表現(xiàn)為臨床教師專業(yè)修養(yǎng)上不同。部分臨床帶教教師在工作中存在“隨意化”傾向：語(yǔ)言邏輯表達(dá)欠佳、自身護(hù)理操作不夠規(guī)范、不重視對(duì)學(xué)生專業(yè)思想的教育等，難以起到“榜樣”作用。因此，選拔優(yōu)秀臨床教師帶教很重要，臨床帶教老師應(yīng)由思想素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)當(dāng)，定期對(duì)他們的帶教工作進(jìn)行評(píng)估，并適時(shí)加以改進(jìn)、提高。
    2．3系統(tǒng)培訓(xùn)臨床帶教教師現(xiàn)代教育理論，豐富臨床護(hù)理帶教形式。
    高等護(hù)理教育強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主，了解學(xué)生需要，臨床實(shí)踐的環(huán)境是個(gè)體化的、復(fù)雜多變的，臨床帶教教師因長(zhǎng)期在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但普遍沒(méi)有經(jīng)過(guò)教育學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，帶教老師往往過(guò)于注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，對(duì)不同層次、不同學(xué)歷者“一視同仁”，忽視了“啟發(fā)式”“問(wèn)題式”的教學(xué)方法，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不夠，評(píng)判性思維能力、護(hù)患溝通能力、解決問(wèn)題和決策能力欠缺，帶教老師與學(xué)生進(jìn)行有效溝通較少，所以不能根據(jù)護(hù)生具體情況，采取不同的帶教進(jìn)度和方法，因材施教，使護(hù)生的潛能得不到更好地發(fā)揮。發(fā)達(dá)國(guó)家重視學(xué)生個(gè)性、獨(dú)立分析、評(píng)判性思維及綜合能力的培養(yǎng)，在臨床護(hù)理帶教中采取形式多樣的教學(xué)方法，如階段性目標(biāo)帶教、運(yùn)用護(hù)理程序的帶教等，還會(huì)提供不同專業(yè)學(xué)生跨學(xué)科學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。實(shí)際上護(hù)理實(shí)踐注重的是個(gè)案討論，強(qiáng)調(diào)互動(dòng)，尤其提倡問(wèn)題式教學(xué)法，要求人們?cè)趯?shí)踐中去思考并總結(jié)出自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床帶教老師在教學(xué)生的同時(shí)，自身也會(huì)學(xué)到新的知識(shí)和護(hù)理理念。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)注重臨床帶教教師培訓(xùn)，建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入和考核制度，在安排臨床帶教中應(yīng)多方權(quán)衡，固定臨床帶教老師，實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，強(qiáng)化臨床帶教教師對(duì)護(hù)生專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化技能的培養(yǎng)和規(guī)范意識(shí)，嚴(yán)于律己，以培養(yǎng)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)全面的護(hù)理帶教團(tuán)隊(duì)。
    3護(hù)生職業(yè)角色培養(yǎng)方面。
    3．1增加護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵認(rèn)識(shí)，逐步適應(yīng)職業(yè)角色。
    臨床實(shí)習(xí)時(shí)，部分護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足，對(duì)護(hù)士在臨床工作中的多重角色缺乏理解，導(dǎo)致其“重技能操作、輕基礎(chǔ)護(hù)理”，工作主動(dòng)性不強(qiáng)，部分護(hù)生雖理論知識(shí)掌握較好，但仍存在基本技能操作不熟練、過(guò)于生硬等情況，這就要求護(hù)生在臨床實(shí)踐中將理論融入臨床具體問(wèn)題中，重點(diǎn)加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性［9］。此外，有些護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程有過(guò)高期望，一旦實(shí)習(xí)中受挫或現(xiàn)實(shí)與理想有差距即感失落、郁悶，產(chǎn)生心理壓力，對(duì)護(hù)理工作喪失興趣，從而思想動(dòng)搖，打退堂鼓。張鳳佩等［10］研究發(fā)現(xiàn)，擁有較高情緒運(yùn)用能力的護(hù)生能夠很好地運(yùn)用他人及自己的情緒，調(diào)整積極的情緒狀態(tài)，在學(xué)習(xí)生活及工作中處于不同情境下都能夠鼓勵(lì)自己、適時(shí)給予他人關(guān)懷與幫助。這就要求護(hù)理教育者在課程設(shè)計(jì)時(shí)增加心理學(xué)、倫理學(xué)等課時(shí)，整合角色扮演等多種教學(xué)方法，讓護(hù)生體驗(yàn)?zāi)M與感受病人的痛苦與需求，對(duì)他們的心靈起到一定的震撼作用，臨床教師應(yīng)充分發(fā)揮第二課堂的作用，讓護(hù)生在臨床實(shí)踐和主題班會(huì)活動(dòng)中獲得對(duì)關(guān)愛(ài)生命的切身體會(huì)。只有重視護(hù)生專業(yè)思想教育，加強(qiáng)專業(yè)技能、專業(yè)實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［11］，才能逐步適應(yīng)護(hù)士職業(yè)角色。
    3．2提高溝通能力，增強(qiáng)法律意識(shí)。
    調(diào)查顯示，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)患溝通與人文關(guān)懷能力居知識(shí)缺陷的首位［10］。我國(guó)目前的護(hù)理本科教學(xué)尚未擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的`影響，忽視了護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，淡化了人文素質(zhì)教育。溝通能力是護(hù)理專業(yè)核心能力之一，對(duì)護(hù)生職業(yè)角色人格培養(yǎng)至關(guān)重要。護(hù)生應(yīng)學(xué)會(huì)在與病人的接觸中靈活運(yùn)用溝通技巧，將人文關(guān)懷理念及人際溝通語(yǔ)言模擬融入具體操作之中，在訓(xùn)練中不斷強(qiáng)化，規(guī)避導(dǎo)致不良溝通的言談舉止，提高病人的滿意度，提升病人的信任度。此外，臨床護(hù)理工作常與法律責(zé)任聯(lián)系密切，吳婷［12］調(diào)查顯示，大多數(shù)護(hù)生在校期間很少接受臨床安全意識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)教育，即使本科護(hù)生在校期間接觸到法律知識(shí)，但其內(nèi)容也是有限的，尤其缺少醫(yī)療護(hù)理職業(yè)相關(guān)的法律知識(shí)，這使學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中法律意識(shí)欠缺，給醫(yī)院帶來(lái)了隱患，一旦發(fā)生護(hù)患糾紛則舉證困難［13］，而且實(shí)習(xí)護(hù)士因缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，是護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)較多的群體，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，責(zé)任由帶教護(hù)士承擔(dān)，多數(shù)實(shí)習(xí)帶教醫(yī)院為了減少“護(hù)患糾紛”，往往采取保護(hù)自身的方式，降低帶教的要求，影響了學(xué)生的實(shí)踐能力和技能水平［4］。隨著病人自身“維權(quán)意識(shí)”的提高及對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的不信任感，同樣增加了帶教的難度。因此，護(hù)生在實(shí)習(xí)之前應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的法律知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)于護(hù)患間常見(jiàn)的糾紛引發(fā)的法律問(wèn)題有所知曉，這樣在面對(duì)和處理護(hù)患關(guān)系時(shí)能夠做到有的放矢，維護(hù)自身合法權(quán)益。
    4小結(jié)。
    綜上所述，在我國(guó)高等護(hù)理教育工作中，只有從轉(zhuǎn)變實(shí)踐教學(xué)理念、優(yōu)化實(shí)踐課程設(shè)置、完善多元評(píng)價(jià)體系、組建高效實(shí)踐師資隊(duì)伍以及準(zhǔn)確把握護(hù)生職業(yè)角色定位等方面著手，學(xué)習(xí)和借鑒其他國(guó)家或地區(qū)高等護(hù)理教育的成功經(jīng)驗(yàn)，加快護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革步伐，才有利于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)社會(huì)和臨床需要的護(hù)理人才。
    參考文獻(xiàn)：
    護(hù)理教育的論文篇八
    體育教學(xué)中，順序教學(xué)法是按照動(dòng)作組成部分的先后順序進(jìn)行的。如跳高，它的動(dòng)作順序是助跑、起跳、過(guò)竿和落地。教學(xué)時(shí)，如果按這樣的順序進(jìn)行是有利于學(xué)生形成完整動(dòng)作的概念，充分認(rèn)識(shí)和掌握各組成部分間的內(nèi)在聯(lián)系。但是，在運(yùn)用對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律來(lái)認(rèn)識(shí)和研究運(yùn)動(dòng)技術(shù)的教學(xué)方法時(shí)，發(fā)現(xiàn)順序教學(xué)法并不是唯一的方法，與其相反的非順序教學(xué)法也是存在的。如推鉛球，它是由握持球、滑步、最后用力和出手三部分組成，最后用力和出手是推鉛球的關(guān)鍵所在，滑步僅僅是賦予鉛球的加速度。這種與動(dòng)作的原有順序相反，技術(shù)動(dòng)作較為復(fù)雜，關(guān)鍵部分處在動(dòng)作過(guò)程中的教法就是可逆教學(xué)法。
    一、“可逆教學(xué)法”的程序與手段。
    “可逆教學(xué)法”是通過(guò)反向的順序?qū)ν沏U球的順向教學(xué)順序改為由后向前進(jìn)行教學(xué)。
    1、學(xué)習(xí)最后用力和出手技術(shù)。
    采用超等長(zhǎng)式俯臥撐練習(xí)。當(dāng)手臂向上撐時(shí)，作爆發(fā)式的伸展，并結(jié)合持球原地練習(xí)，體驗(yàn)鉛球出手的感覺(jué)。
    2、學(xué)習(xí)滑步和最后用力技術(shù)。
    采用斜坡練習(xí)法。如利用上坡學(xué)習(xí)糾正由于右腿蹬地不充分而出現(xiàn)的臀部后坐；利用下坡學(xué)習(xí)和糾正因擺動(dòng)腿落地不積極而導(dǎo)致滑步結(jié)束后的動(dòng)作停頓。結(jié)合原地持球練習(xí)，反復(fù)體驗(yàn)蹬轉(zhuǎn)技術(shù)結(jié)合；采用“發(fā)現(xiàn)法”組織學(xué)生分組討論，發(fā)現(xiàn)滑步與最后用力銜接技術(shù)的重要性，教師對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行點(diǎn)撥。
    3、學(xué)習(xí)滑步技術(shù)。
    采用橡皮筋牽引練習(xí)。方法1：將橡皮筋兩端固定在地面上，橡皮筋的中部掛在練習(xí)者的踝關(guān)節(jié)處，練習(xí)者站在投擲圈后沿，借用橡皮筋助力作用，可增加學(xué)生蹬地腳滑步的距離，縮短滑步結(jié)束時(shí)兩腳間距離；方法2：將橡皮筋一端套在練習(xí)者的手腕上，另一端由幫助者牽拉控制，可阻止練習(xí)者上體過(guò)早抬起和轉(zhuǎn)體。在出手前，使身體保持良好的“超越器械”姿勢(shì)。
    4、學(xué)習(xí)完整技術(shù)。
    在完整技術(shù)練習(xí)中，采用分組練習(xí)（可按學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行同質(zhì)分組或合作型分組教學(xué)），提高學(xué)生參與活動(dòng)的興趣。在各組練習(xí)中，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，采用實(shí)心球代替鉛球，逐漸過(guò)渡到鉛球。鉛球的重量應(yīng)逐漸增加，以減少學(xué)生的緊張心理。最后采用教學(xué)比賽的練習(xí)形式，提高學(xué)生練習(xí)的'趣味性。
    二、“可逆教學(xué)法”與順序教學(xué)法的比較。
    教學(xué)中究竟應(yīng)當(dāng)采用何種方法，要依據(jù)動(dòng)作的難易程度和動(dòng)作關(guān)鍵部分的位置來(lái)定?！翱赡娼虒W(xué)法”從反向?qū)W習(xí)程序上看具有以下特點(diǎn)：消除學(xué)生緊張和恐懼心理，有益于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)作中支配身體的能力，提高學(xué)習(xí)積極性，滿足學(xué)習(xí)欲望，盡快獲得成功的體驗(yàn)；重點(diǎn)技術(shù)從第一課開(kāi)始直到結(jié)束在課堂上重復(fù)出現(xiàn)，保證學(xué)習(xí)時(shí)間和次數(shù)；整個(gè)教學(xué)過(guò)程注重各個(gè)技術(shù)的有機(jī)銜接，有利于技術(shù)動(dòng)作的掌握，并根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異，區(qū)別對(duì)待，形成個(gè)人的技術(shù)特點(diǎn)，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；通過(guò)討論、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。
    “順序?qū)W習(xí)法”從學(xué)習(xí)滑步開(kāi)始，過(guò)度重視“低重心、大幅度”而忽視了蹬轉(zhuǎn)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，容易導(dǎo)致“掉肘”或“臀部后坐“等錯(cuò)誤的產(chǎn)生。這些欠缺是學(xué)生無(wú)法完成練習(xí)和提高技術(shù)質(zhì)量的重要因素。
    三、“可逆教學(xué)法“應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題。
    1、在學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)對(duì)整個(gè)動(dòng)作、局部動(dòng)作或動(dòng)作某環(huán)節(jié)能否采用可逆性練習(xí)進(jìn)行探究。
    2、激發(fā)學(xué)生運(yùn)動(dòng)興趣，發(fā)揮學(xué)生的想象力，進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)訓(xùn)練，形成克服困難的堅(jiān)強(qiáng)意志品質(zhì)。
    3、關(guān)注個(gè)體差異和不同需求，使每個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)和成功的樂(lè)趣，以滿足自我發(fā)展的需要。
    護(hù)理教育的論文篇九
    1.1缺乏專業(yè)的社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)體系。
    與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)社區(qū)護(hù)理人員培養(yǎng)體系尚不夠完善。許多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)形成了一套以高等院校教育、畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育為主要形式的社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)體系，社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷已經(jīng)達(dá)到本科甚至碩士水平。而我國(guó)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)仍然以崗位培訓(xùn)和社區(qū)護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試為主，雖然一些院校開(kāi)展了社區(qū)護(hù)理課程或護(hù)理專業(yè)(社區(qū)護(hù)理方向)，但本質(zhì)上缺乏系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理教育體系。
    1.2師資力量嚴(yán)重不足。
    學(xué)校學(xué)習(xí)階段授課教師缺乏社區(qū)實(shí)踐的工作經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)過(guò)程中存在照本宣科的問(wèn)題，不能將社區(qū)護(hù)理的理念、實(shí)質(zhì)傳授給學(xué)生。社區(qū)實(shí)踐階段由于部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不太健全，從而影響了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的準(zhǔn)確理解，很難達(dá)到在社區(qū)實(shí)習(xí)的預(yù)期目的。
    1.3缺乏符合我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生工作特點(diǎn)的社區(qū)護(hù)理教材。
    由于我國(guó)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才的嚴(yán)重缺乏，目前從事社區(qū)護(hù)理的護(hù)士其社區(qū)護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累均不夠豐富，社區(qū)護(hù)理教材的編寫主要借鑒國(guó)外、預(yù)防醫(yī)學(xué)的教材，所學(xué)內(nèi)容有許多與原有的其他護(hù)理教材重復(fù)，難以突出“社區(qū)”、“護(hù)理”的特點(diǎn)，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感覺(jué)內(nèi)容枯燥，缺乏學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。
    2.1加強(qiáng)師資培訓(xùn)。
    目前在一個(gè)以臨床護(hù)理教學(xué)為主要培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式下，臨床帶教老師自身觀念的轉(zhuǎn)變和社區(qū)護(hù)理教學(xué)水平的提高對(duì)促進(jìn)我國(guó)現(xiàn)階段社區(qū)護(hù)理教學(xué)的發(fā)展尤為重要。帶教老師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作發(fā)展的必要性和緊迫性，加強(qiáng)與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，其中涉及社區(qū)護(hù)理的基本理論知識(shí)、社區(qū)保健內(nèi)容及保健制度、社區(qū)健康與健康促進(jìn)以及社區(qū)重點(diǎn)人群如老人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人的保健及護(hù)理知識(shí)等。
    2.2利用多種途徑開(kāi)展社區(qū)實(shí)踐教學(xué)。
    以整合優(yōu)化的課程設(shè)置及教學(xué)計(jì)劃為指導(dǎo)，著眼于護(hù)理崗位需求，從一年級(jí)開(kāi)始到三年級(jí)，利用暑期個(gè)人實(shí)踐、社團(tuán)活動(dòng)、家庭訪視、社區(qū)見(jiàn)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)等，深入社區(qū)，早期接觸社區(qū)護(hù)理工作，開(kāi)展具體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，并要求在活動(dòng)結(jié)束后要寫出詳細(xì)的體會(huì)，然后進(jìn)行交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力，并且在實(shí)踐中能夠認(rèn)真理解社區(qū)護(hù)理的真實(shí)含義，以利于在臨床護(hù)理教學(xué)中，培養(yǎng)她們對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的興趣。
    2.3加強(qiáng)學(xué)生的基本社區(qū)護(hù)理技能培養(yǎng)。
    社區(qū)護(hù)理人員不僅需要具備多學(xué)科的'理論知識(shí)，還應(yīng)掌握社區(qū)護(hù)理的實(shí)際操作技能。臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，在注重臨床護(hù)理能力培養(yǎng)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)特殊人群護(hù)理能力、健康教育能力、溝通交流能力和應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，使學(xué)生成為真正的實(shí)用型人才。
    三、結(jié)語(yǔ)。
    隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化，老年人的不斷增多對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實(shí)有效的方式。積極開(kāi)展社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)更多具有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能以及綜合實(shí)踐能力較強(qiáng)的實(shí)用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，是社區(qū)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
    護(hù)理教育的論文篇十
    摘要:。
    大學(xué)生心理健康教育是高校普遍開(kāi)設(shè)的一門公共必修課，其目的在于促進(jìn)學(xué)生心理健康，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。本文主要探討了案例教學(xué)法的含義及其在大學(xué)生心理健康教育課程應(yīng)用的必要性，并介紹了案例教學(xué)在該課程中的實(shí)施。
    關(guān)鍵詞:。
    大學(xué)生心理健康教育是一門集知識(shí)、體驗(yàn)和行為訓(xùn)練為一體的綜合性課程。鑒于課程的特殊性，為了提高大學(xué)生心理健康教育課程的教學(xué)效果，一些任課教師在課堂教學(xué)中大膽引入了案例教學(xué)法。案例教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師通過(guò)對(duì)案例的講授和分析,讓學(xué)生學(xué)到“活”的知識(shí)。實(shí)踐表明，案例教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方法。教師借助它既能傳授心理健康的理論知識(shí)，又能讓學(xué)生深入實(shí)際案例情境，使學(xué)生在情境中體驗(yàn)，在訓(xùn)練中提高，增強(qiáng)學(xué)生分析和應(yīng)對(duì)心理健康問(wèn)題的能力,從而達(dá)到心理健康教育的目的。
    護(hù)理教育的論文篇十一
    社區(qū)護(hù)理學(xué)并不是一門單一課程的學(xué)科，它是一門非常多樣性的應(yīng)用類學(xué)科，因此，針對(duì)辦學(xué)層次方面，教學(xué)過(guò)程中不能只是片面的去強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，更多的要去考慮在實(shí)際工作中的應(yīng)用和實(shí)用性。很多高等院校也開(kāi)設(shè)了社區(qū)護(hù)理的課程和相關(guān)的專業(yè)，在提供了更多的教育機(jī)會(huì)的同時(shí)也提高了我國(guó)社區(qū)護(hù)理方面的總體文化水平。但是在專業(yè)定向的方面，社區(qū)護(hù)理教育并沒(méi)和臨床護(hù)理等相關(guān)的專業(yè)進(jìn)行非常細(xì)致的劃分，還需要細(xì)化和一定的明確。
    2．2師資隊(duì)伍方面。
    近幾年，我國(guó)部分醫(yī)科高校的教師以及相應(yīng)的社區(qū)護(hù)理人員被派往在社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展較為完善的發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行實(shí)習(xí)和進(jìn)修，部分有能力的單位也邀請(qǐng)國(guó)外相關(guān)領(lǐng)域的專家來(lái)我國(guó)進(jìn)行培訓(xùn)和講學(xué)，通過(guò)這樣的'方式更新了教師以及護(hù)士的專業(yè)理念。？盡管目前基于我國(guó)實(shí)際的情況，進(jìn)行有針對(duì)性的系統(tǒng)培訓(xùn)仍然不能大范圍的實(shí)行，但是，師資隊(duì)伍的整體水平已經(jīng)有了一個(gè)大幅度的提高。
    2．3實(shí)踐基地方面。
    我國(guó)目前迫切的需要對(duì)實(shí)踐基地單一局面進(jìn)行調(diào)整和改變，這樣才能更好的發(fā)揮職能，拓寬社區(qū)護(hù)理服務(wù)范輯，提高整體社區(qū)護(hù)理水平。經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)基本上已經(jīng)擁有了比較規(guī)范的社區(qū)服務(wù)中心，已經(jīng)初步做到了理論與實(shí)際的結(jié)合。地方政府投資建設(shè)的比較標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)服務(wù)中心能保證髙校學(xué)生進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)習(xí)，對(duì)未來(lái)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行規(guī)范。也有一些教學(xué)改革比較先進(jìn)的地區(qū)，在教學(xué)過(guò)程中已經(jīng)進(jìn)行了從學(xué)校到醫(yī)院再到社區(qū)的一體化聯(lián)合培養(yǎng)方案，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以在畢業(yè)之前進(jìn)行幾個(gè)月的護(hù)理實(shí)習(xí)，在實(shí)踐中對(duì)社區(qū)護(hù)理進(jìn)行規(guī)范化的教育。
    3結(jié)語(yǔ)。
    總而言之，當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步和整個(gè)社會(huì)的變化對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的要求也變得更加嚴(yán)格。我國(guó)目前已經(jīng)形成初步的老齡化社會(huì)，慢性病患者和老年人將成為基層醫(yī)療體系的主要受眾，這一群體的擴(kuò)大對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也帶來(lái)了更大的壓力，作為基層醫(yī)療體系具有代表性的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也即將成為這種壓力最大的紓解，因此培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的社區(qū)護(hù)理人員也將成為一項(xiàng)重要的任務(wù)。
    護(hù)理教育的論文篇十二
    摘要：當(dāng)前，我國(guó)正逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，人民對(duì)于康復(fù)社區(qū)的需求也逐步增加。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境和不同程度患者心理的分析，深入了解患者的需求，總結(jié)現(xiàn)有的問(wèn)題，促進(jìn)康復(fù)社區(qū)朝著更加人性化的方向發(fā)展，為康復(fù)社區(qū)的建設(shè)提供指導(dǎo)性建議具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。
    關(guān)鍵詞：康復(fù)社區(qū)；環(huán)境；心理；需求；人性化。
    引言。
    1社區(qū)基礎(chǔ)研究。
    1.1相關(guān)理論概念簡(jiǎn)述。
    （1）環(huán)境行為學(xué)理論。其主要是分析人的行為和外界環(huán)境之間相互作用的關(guān)系，并結(jié)合起來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的分析。同時(shí)，還加強(qiáng)對(duì)人們行為的研究，從而對(duì)康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)提出有效的指導(dǎo)建議。［2］人的行為和環(huán)境是相互作用的關(guān)系，人的行為會(huì)對(duì)環(huán)境造成一系列的影響，環(huán)境也能夠?qū)θ说男袨樵斐梢欢ǖ母淖?。所以，?duì)于醫(yī)療康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮到這種動(dòng)態(tài)的平衡，使得社區(qū)能夠滿足不同患者的心理以及行為上的需求，使得患者的個(gè)人狀況能夠得到良性的發(fā)展，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。（2）人體工程學(xué)理論。人機(jī)工程學(xué)主要是針對(duì)人、機(jī)、環(huán)境三者。為了創(chuàng)造出對(duì)于人和機(jī)更加和諧適宜的環(huán)境，要深入研究人、機(jī)、環(huán)境三者的整體關(guān)系。在康復(fù)社區(qū)室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)時(shí)，要充分體現(xiàn)社區(qū)是為患者服務(wù)的理念，針對(duì)不同的患者使用，能夠讓患者從社區(qū)內(nèi)外環(huán)境的設(shè)計(jì)中得到其自身生理、心理和環(huán)境與設(shè)施的和諧關(guān)系。（3）醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)主要是指為了能夠幫助不同程度的病、傷、殘患者以專業(yè)的醫(yī)學(xué)方案最大程度以及最高效地恢復(fù)的方法。
    1.2康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境要素。
    康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)涉及的要素十分廣泛，包括空間、環(huán)境等要素。其中，環(huán)境要素最為重要，社區(qū)內(nèi)外環(huán)境要素包括了一系列的相關(guān)因素，康復(fù)社區(qū)中所有的因素相互關(guān)聯(lián)、相互作用，共同營(yíng)造出理想的康復(fù)社區(qū)內(nèi)外環(huán)境。1.3使用者心理不同程度的患者意識(shí)和行為有所不同，人的意識(shí)、行為和環(huán)境存在相互聯(lián)系和影響的關(guān)系（如圖1）。首先，人自身的需求和所處的特定環(huán)境影響其行為。某種程度上來(lái)說(shuō)，人的需求能否得到滿足，主要取決于自身因素和其所處的環(huán)境，當(dāng)然，環(huán)境對(duì)于人來(lái)說(shuō)也有正反兩方面的影響，三者屬于相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系。
    護(hù)理教育的論文篇十三
    111崗位設(shè)置因素醫(yī)院由于護(hù)士編制不夠,超負(fù)荷工作,使少數(shù)護(hù)士身心疲憊,對(duì)工作產(chǎn)生厭煩心理,不能按常規(guī)完成一些工作。
    112質(zhì)量監(jiān)控因素質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度沒(méi)有很好的落實(shí);管理者缺乏科學(xué)管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn);監(jiān)控管理機(jī)制不嚴(yán)格,措施不力,把關(guān)不到位;管理者對(duì)護(hù)士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育等都將嚴(yán)重影響管理質(zhì)量,是造成護(hù)理不安全的重要因素。
    113患者行為管理因素臨床工作中,一部分患者由于種種原因僅在醫(yī)院接受治療后就離院,使得一些護(hù)理工作不能夠按常規(guī)進(jìn)行,或者還有一部分患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)或其他原因不愿意接受某些治療,致使護(hù)士左右為難,而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為,這些都將成為不安全因素。
    護(hù)理人員法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)不足,對(duì)護(hù)理行為的法律性缺乏足夠的認(rèn)識(shí),護(hù)理行為缺乏嚴(yán)肅性,往往被患者和親屬認(rèn)為是無(wú)法忍受的侵權(quán)行為,導(dǎo)致在診療過(guò)程中存在許多潛在的法律問(wèn)題。例如執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理的法律依據(jù)。在臨床工作中,護(hù)士之間執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)代簽字或隨意簽字;在非搶救時(shí)間擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑;有的護(hù)士在工作忙時(shí)醫(yī)囑漏簽字,過(guò)后又遺忘等這些因素如發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),護(hù)士將承擔(dān)不可推卸的責(zé)任;對(duì)護(hù)理記錄、病情討論記錄、醫(yī)囑、用藥情況、輸液、輸血等作為直接證據(jù),原始證據(jù)以及在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)需封存哪些資料等相關(guān)知識(shí)較為欠缺;責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)不精湛。個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),交接班不認(rèn)真,工作疏忽大意,巡視病情不及時(shí),對(duì)患者病情不了解,延誤患者病情;有時(shí)護(hù)士對(duì)患者解答不耐心,治療不細(xì)心,對(duì)各種搶救技巧技能掌握不熟練,引起患者及家屬不滿,產(chǎn)生護(hù)患矛盾,引發(fā)護(hù)理糾紛;護(hù)理記錄等客觀資料保存于病歷中作為法律依據(jù)。有的護(hù)士為了應(yīng)付檢查,重新抄寫或更改醫(yī)療護(hù)理記錄,破壞了其原始性和真實(shí)性;護(hù)理人員隨意同意患者外出或離院,又未做任何記錄;醫(yī)護(hù)人員隨便討論他人。
    患者及家屬由于文化水平低,法制觀念淡薄,可能為達(dá)到某種私欲制造糾紛,也可能因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理行為不理解而將醫(yī)院推上法庭。根據(jù)民法及有法律規(guī)定,對(duì)因不可抗拒的受害人的過(guò)錯(cuò)、第三人的過(guò)錯(cuò)等情形造成的損害,形成免責(zé)條件,但醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員要提供證據(jù)證明是因?yàn)椴豢煽咕艿氖芎θ说倪^(guò)錯(cuò)、第三人的過(guò)錯(cuò)等情形造成的損害。
    21完善考核標(biāo)準(zhǔn),加大質(zhì)控及檢查力度。加強(qiáng)科學(xué)管理,健全和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)護(hù)士的違法行為及時(shí)糾正和處理,針對(duì)護(hù)理安全管理方面的薄弱環(huán)節(jié),要重新制定相關(guān)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護(hù)理工作程序,做到三級(jí)質(zhì)控管理體系,使護(hù)理管理工作做到制度化、規(guī)范化。
    22加強(qiáng)法制觀念,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。對(duì)與護(hù)理人員關(guān)系較密切的法律知識(shí)要有所了解。在學(xué)法的同時(shí)也要學(xué)會(huì)尊重患者的權(quán)利,了解自己的義務(wù),用法律武器保護(hù)自己的權(quán)益。
    23加強(qiáng)職業(yè)道德和安全教育,規(guī)范服務(wù)行為。救死扶傷,全心全意為患者服務(wù)永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)人員首要的職業(yè)道德。這也是防范醫(yī)療糾紛的根本所在。醫(yī)院要通過(guò)各種渠道或方式使護(hù)理人員明確職業(yè)道德,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。目前患者的自我防護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)醫(yī)院工作提出更高的要求,必須做到“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)觀念,做到對(duì)患者尊重體貼,服務(wù)熱情周到。掌握患者的心理狀態(tài)和需求,與患者進(jìn)行有效的溝通。即使工作出現(xiàn)某些失誤,也可得到患者及親屬的理解,從而避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
    24更新知識(shí),提高技術(shù)操作水平。護(hù)理學(xué)在不斷的發(fā)展更新,這就需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),充實(shí)和更新知識(shí),努力學(xué)習(xí)執(zhí)行先進(jìn)的技術(shù)和儀器操作,以嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)、豐富的?？浦R(shí)為患者提供全方位的服務(wù)。
    25嚴(yán)格查對(duì)制度,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。護(hù)士必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度,正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。遇特殊情況延遲執(zhí)行醫(yī)囑的應(yīng)做好記錄,認(rèn)真交接班。護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救危重患者和手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行并做好記錄。在診療護(hù)理過(guò)程中,患者執(zhí)意拒絕某種必要的診治時(shí),護(hù)士應(yīng)做好解釋工作,解釋無(wú)效及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),并請(qǐng)患者或家屬簽字為證。
    26注意護(hù)理人員身心健康,合理調(diào)配人為資源。護(hù)士是醫(yī)院工作的具體執(zhí)行者,因此要使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院的重要作用,從而全身心的投入工作,避免差錯(cuò)的隱患。
    27護(hù)理人員應(yīng)善于平衡護(hù)患雙方的舉證責(zé)任。當(dāng)護(hù)理人員因各種原因成為醫(yī)療訴訟中的被告時(shí),護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛訴訟中4個(gè)方面的舉證責(zé)任并非完全由自己承擔(dān),應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)患方對(duì)于損害事實(shí)和損害行為的舉證責(zé)任。如果患方不能就損害事實(shí)和損害行舉證,則要承擔(dān)敗訴的后果。
    總之,護(hù)理人員只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),全面提高護(hù)理人員素質(zhì),強(qiáng)化護(hù)理工作中的法律意識(shí),要做到知法、懂法,運(yùn)用法律的武器保護(hù)自己的合法權(quán)益,消除護(hù)理工作中的不安全隱患,杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。
    護(hù)理教育的論文篇十四
    20xx年康復(fù)科是夯實(shí)基礎(chǔ)的一年，20xx年則是康復(fù)科全面發(fā)展的關(guān)鍵之年。為了康復(fù)科的和詣發(fā)展、增強(qiáng)可持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)力，特?cái)M定20xx年主要工作計(jì)劃。
    一、工作重點(diǎn)及工作思路。
    20xx年工作重點(diǎn)是繼續(xù)抓好門診康復(fù)科運(yùn)動(dòng)作業(yè)療法室建設(shè);做好橫向聯(lián)合，拓展腦損傷、神經(jīng)損傷等傷病的功能訓(xùn)練;穩(wěn)定疼痛性疾病及頸肩腰腿痛疾病的診療工作;著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理;切實(shí)抓好社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作;全面啟動(dòng)中醫(yī)治未病、天灸、亞健康服務(wù)等工作;積極開(kāi)展康復(fù)預(yù)防、康復(fù)治療等全面康復(fù)、完善康復(fù)工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛聯(lián)系各科專家傳播康復(fù)信息，普及康復(fù)知識(shí);加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)創(chuàng)出科室特色與品牌。
    二、工作任務(wù)及措施。
    1.定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開(kāi)需要的康復(fù)治療項(xiàng)目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
    2.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
    3.全面開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)、有計(jì)劃地開(kāi)展慢阻肺、心腦血管疾病等內(nèi)科病的康復(fù)介入。
    4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)，治療效果，提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過(guò)病人及時(shí)反饋的意見(jiàn)與建議，及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
    5.對(duì)疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。
    6.勞務(wù)酬金實(shí)行二級(jí)分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。
    7.加強(qiáng)住院部病人管理，實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)全面組織實(shí)施管理方案，科內(nèi)人員分為病房管理組、現(xiàn)代康復(fù)組、傳統(tǒng)康復(fù)組、康復(fù)護(hù)理組。
    病房管理組：cc醫(yī)生、cc醫(yī)生負(fù)責(zé)管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評(píng)定、制定康復(fù)治療方案。
    現(xiàn)代康復(fù)組：由病房管理組分擔(dān)一部分、鄭cc負(fù)責(zé)進(jìn)行物理治療和作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治;由區(qū)淑環(huán)負(fù)責(zé)物理因子治療。
    傳統(tǒng)康復(fù)組：周cc負(fù)責(zé)針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。
    康復(fù)護(hù)理組：護(hù)士發(fā)揮康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展有康復(fù)特色的護(hù)理和康復(fù)宣教。
    8.加強(qiáng)門診管理，門診為康復(fù)科的窗口，負(fù)責(zé)為病區(qū)輸送病號(hào)。門診醫(yī)師接診病人，開(kāi)出治療單或聯(lián)系住院，交由科內(nèi)統(tǒng)一安排，其他科室介紹病人到我科，由我科統(tǒng)一安排治療。
    9.加大科室人員培訓(xùn)力度，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)科內(nèi)人員到康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科室如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)處理知識(shí)，加強(qiáng)科間聯(lián)系。每年選派1～2名醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
    10.積極引進(jìn)高素質(zhì)的康復(fù)人才，尤其是康復(fù)治療師，按摩師，以利更好開(kāi)展業(yè)務(wù)。
    1.年度工作計(jì)劃。
    2.黨支部年度工作計(jì)劃。
    3.護(hù)士長(zhǎng)年度工作計(jì)劃。
    4.工程部年度工作計(jì)劃。
    5.工作計(jì)劃。
    6.連隊(duì)黨支部年度工作計(jì)劃。
    7.物業(yè)保潔年度工作計(jì)劃。
    8.護(hù)士年度工作計(jì)劃。
    9.2017村年度工作計(jì)劃。
    10.工作計(jì)劃。
    護(hù)理教育的論文篇十五
    1.1.1強(qiáng)化臨床專業(yè)知識(shí)與能力。
    理論課教師同時(shí)教授相關(guān)臨床課程是對(duì)課堂和臨床學(xué)習(xí)最好的結(jié)合方式。理論教師通過(guò)定期的教授臨床或?qū)嶒?yàn)課程、參與臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)來(lái)加強(qiáng)臨床專業(yè)知識(shí)與能力。比如參加醫(yī)院在職的、普遍的基本技能或者實(shí)踐等相關(guān)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，如臨床護(hù)理核心課程、高級(jí)心臟生命支持等，能夠保證教師掌握臨床當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)、政策和程序。教師通過(guò)對(duì)學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的整合，以實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的無(wú)縫鏈接。
    1.1.2積累臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
    理論課教師需要閱讀臨床書籍，觀看指定的臨床技術(shù)視頻，能夠更好的將實(shí)踐內(nèi)容和理論知識(shí)、案例研究融合在一起。技能教科書通過(guò)提供具體步驟、應(yīng)用實(shí)例和循證實(shí)踐來(lái)說(shuō)明理論概念。例如：當(dāng)教授病人出院的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，技能教科書通常包含了出院計(jì)劃、健康教育和家庭護(hù)理等。同樣，理論教師可以通過(guò)提供課堂講稿、課程材料和當(dāng)前研究的文獻(xiàn)來(lái)支持幫助臨床教師。這樣能保證臨床教師收集與當(dāng)前理論相對(duì)應(yīng)的適合病情的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和計(jì)劃。
    1.1.3掌握課堂授課技術(shù)，融入游戲和藝術(shù)理念。
    對(duì)理論教師來(lái)說(shuō)課堂技術(shù)是一項(xiàng)重要的手段。能夠鼓勵(lì)學(xué)生參與有意義的學(xué)習(xí)，提高實(shí)踐能力。例如：應(yīng)用觀眾響應(yīng)技術(shù)如互動(dòng)課堂反應(yīng)系統(tǒng)（iclicker），對(duì)教師和學(xué)生都有益處。教師可以選擇或設(shè)立問(wèn)題，促進(jìn)復(fù)雜概念的合成和應(yīng)用，這有助于學(xué)生發(fā)展先進(jìn)的推理能力。使用這種技術(shù)，教師可以立即澄清錯(cuò)誤的理解，增強(qiáng)學(xué)生理解力。描述理論概念可以用視頻和照片，例如：術(shù)后護(hù)理的授課中，放映一個(gè)關(guān)于病人自控鎮(zhèn)痛設(shè)備的簡(jiǎn)短視頻可以提供概念性知識(shí)、臨床技能和床旁技術(shù)之間的相關(guān)聯(lián)系。另一個(gè)課堂策略是使用電子病例系統(tǒng)來(lái)突出實(shí)踐相關(guān)的特定主題，如記錄評(píng)估數(shù)據(jù)，分析生命跡象的趨勢(shì)，或檢查醫(yī)囑用藥等。
    1.1.4虛擬仿真教學(xué)，引發(fā)學(xué)生反思和反饋burns。
    發(fā)現(xiàn)理論授課中應(yīng)用仿真模擬可以顯著提高學(xué)習(xí)能力。理論教師進(jìn)行模擬教學(xué)呈現(xiàn)課堂和臨床之間連接。同樣，模擬教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可以反饋回課堂，包括模擬設(shè)計(jì)，實(shí)施和匯報(bào)會(huì)議。反思和反饋對(duì)學(xué)生理解能力是重要的，雖然理論課程內(nèi)容緊湊，可能會(huì)限制學(xué)生反思的時(shí)間，教師可以應(yīng)用網(wǎng)站的剪輯視頻幫助學(xué)生思考全面的護(hù)理干預(yù)過(guò)程。教師應(yīng)該與臨床教師共享相關(guān)的網(wǎng)站，在與學(xué)生的臨床討論中促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步的反饋。
    1.1.5編排臨床故事引入課堂，設(shè)立虛擬問(wèn)題和情景。
    邀請(qǐng)臨床教師在課堂上分享他們的臨床故事與經(jīng)驗(yàn)教學(xué)，或通過(guò)電子通信，使學(xué)生能夠在多種經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)中有所收獲。在教室里使用案例研究也能提供現(xiàn)實(shí)問(wèn)題來(lái)促進(jìn)批判性思維和臨床推理能力。讓學(xué)生完成一個(gè)場(chǎng)景或在線案例研究可以讓學(xué)生把課堂的概念運(yùn)用到實(shí)踐中。臨床教師分享這些案例可以幫助將學(xué)生的思路引入臨床情景中。
    1.2臨床教師的策略。
    1.2.1加強(qiáng)理論教學(xué)指導(dǎo)。
    臨床教師必須不斷的努力，在復(fù)雜混亂的環(huán)境下，提供以病人為中心的安全、高質(zhì)量的護(hù)理時(shí)盡量多給以機(jī)會(huì)并平衡學(xué)生的多重學(xué)習(xí)需求。盡管許多臨床教師都是投身于教學(xué)的醫(yī)院護(hù)士，他們可能還沒(méi)有對(duì)轉(zhuǎn)變成教育者角色做好準(zhǔn)備，需要理解怎樣將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前的理論課程相結(jié)合。應(yīng)該給他們理論教學(xué)大綱和教科書，請(qǐng)他們來(lái)聽(tīng)課，親自了解主要的教學(xué)理念，觀察一節(jié)課是如何進(jìn)行的，并領(lǐng)悟?qū)W生的課堂管理。
    1.2.2開(kāi)展臨床會(huì)議和討論。
    臨床教師，尤其是新角色或兼職教師，經(jīng)常需要參加備課前、后的臨床會(huì)議。這些臨床會(huì)議為教師和學(xué)生提供豐富的.交流話題和反思性學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，來(lái)促進(jìn)理論概念與實(shí)踐的連接。
    1.3課程協(xié)調(diào)員的重要性。
    1.3.1促進(jìn)理論教師和臨床教師間的有效溝通。
    安排學(xué)校實(shí)訓(xùn)部一個(gè)教師作為學(xué)校和臨床教師的協(xié)調(diào)員，協(xié)調(diào)員首要任務(wù)是促進(jìn)理論教師和臨床教師間的有效溝通。兼職教師剛開(kāi)始接觸教學(xué)，需要了解與護(hù)理教育相關(guān)信息，如教學(xué)程序、考試安排，教育技術(shù)。協(xié)調(diào)員為新任職的臨床教師提供課程標(biāo)準(zhǔn)，包括評(píng)估工具和課程資源，如教學(xué)大綱、教科書和在線視頻等。網(wǎng)絡(luò)課程資源共享是新任職臨床教師掌握教學(xué)技術(shù)和適應(yīng)教師角色的有效途徑。使用整合的網(wǎng)絡(luò)共享資源，包括臨床表格、任務(wù)、模擬材料、護(hù)理計(jì)劃，討論等，確保臨床教師和學(xué)生有同等機(jī)會(huì)獲得資源。由于網(wǎng)絡(luò)資源管理專業(yè)技能可能花費(fèi)很多時(shí)間，協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)承擔(dān)這些網(wǎng)絡(luò)資源的管理工作。
    1.3.2合理安排理論課程和實(shí)踐課程的進(jìn)度協(xié)調(diào)員需要合理安排理論課程和實(shí)踐課程的進(jìn)度。另外，協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)提交實(shí)驗(yàn)室使用申請(qǐng)、設(shè)備/儀器申請(qǐng)。同時(shí)，協(xié)調(diào)員與其他實(shí)訓(xùn)工作人員一起協(xié)助新任職教師進(jìn)行角色的適應(yīng)和定位，對(duì)其進(jìn)行虛擬仿真教學(xué)和給予任務(wù)報(bào)告指導(dǎo)。
    1.3.3組織和安排團(tuán)隊(duì)會(huì)議。
    協(xié)調(diào)員需要組織和安排團(tuán)隊(duì)會(huì)議（理論教師與臨床教師組成）。每學(xué)期會(huì)議開(kāi)始，協(xié)調(diào)員需要將新入職臨床教師和有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師相匹配，對(duì)臨床課程設(shè)置提供建議與指導(dǎo)。臨床會(huì)議前后預(yù)留一些時(shí)間進(jìn)行頭腦風(fēng)暴討論，鼓勵(lì)臨床教師帶來(lái)新的想法和素材。會(huì)議結(jié)束時(shí)，分享學(xué)生課程評(píng)估的結(jié)果（理論和實(shí)踐），并決定對(duì)該課程進(jìn)行維護(hù)還是修訂。整個(gè)學(xué)期，協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)與臨床教師隨時(shí)保持聯(lián)系，確保解決特定問(wèn)題。
    2.總結(jié)。
    大部分國(guó)家的護(hù)理教育面臨著類似的理論與臨床實(shí)踐脫節(jié)問(wèn)題，不能將理論和臨床有機(jī)結(jié)合容易造成學(xué)生的學(xué)習(xí)片段化。成功的將理論和臨床銜接可能會(huì)對(duì)未來(lái)臨床護(hù)理具有潛在的積極作用。
    護(hù)理教育的論文篇十六
    課前準(zhǔn)備是上課的先決條件，直接影響著課堂教學(xué)的效果。一堂準(zhǔn)備充分的課，會(huì)令護(hù)生和老師都獲益匪淺。作為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課教師，在課前必須認(rèn)真研究教材，適當(dāng)加入自我見(jiàn)解，找出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)，調(diào)整好預(yù)期授課的時(shí)間分配，理清提綱，同時(shí)翻閱大量信息材料，準(zhǔn)備好與教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系的病例和學(xué)生感興趣的事例，配備與課堂內(nèi)容相適合的教具。護(hù)生的準(zhǔn)備主要在于對(duì)書本的預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)充分，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮最大的教學(xué)功效。根據(jù)學(xué)齡層次和基礎(chǔ)的不同，護(hù)生對(duì)理論知識(shí)及操作的掌握也略有差別。故在備課時(shí)要考慮到這點(diǎn)，學(xué)齡層次低的備課得更加詳細(xì)、邏輯合理、導(dǎo)課生動(dòng)、敘事活潑、投其所好，學(xué)齡層次高的備課則可有所收斂，在解惑之余著重開(kāi)發(fā)護(hù)生的舉一反三和自學(xué)歸納能力。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)的備課最好是全體教師集體備課，規(guī)范和統(tǒng)一操作流程和方法，讓護(hù)生不會(huì)因?yàn)槊總€(gè)老師示教的手法不同而有疑問(wèn)。
    培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，開(kāi)啟學(xué)習(xí)興趣大門作為高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法中的首要步驟，旨在引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，主動(dòng)攝取相關(guān)知識(shí)與技能。主要改進(jìn)方法如下。
    2．1以詳細(xì)的資料與生動(dòng)的圖片取代傳統(tǒng)以往教學(xué)中的文字?jǐn)⑹?，增進(jìn)學(xué)習(xí)趣味。
    2．2將國(guó)內(nèi)外護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比結(jié)合我國(guó)目前護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀，分析就業(yè)前景，增進(jìn)學(xué)生信心。
    2．3開(kāi)展多元化見(jiàn)習(xí)課與實(shí)踐課堂，組織學(xué)生到院內(nèi)進(jìn)行參觀，了解護(hù)理人員工作情況，激發(fā)學(xué)生興趣。
    2．4組織學(xué)生定期參加護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)研討會(huì)，觀看教學(xué)視頻，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。
    隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時(shí)提高教職人員的綜合素質(zhì)同樣至關(guān)重要，這就要求教職人員可在以往的教育觀念基礎(chǔ)上，加強(qiáng)并樹(shù)立新型的教學(xué)觀念，以適應(yīng)當(dāng)今需求。主要方法有:每位教職人員需在授課之間組織定期定時(shí)的集體備課，互相交流經(jīng)驗(yàn)，討論在教學(xué)過(guò)程中遇到的困難，并積極尋求幫助;各教職人員需配合時(shí)代需要，將傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，在教授書本上的內(nèi)容之外，結(jié)合護(hù)理事件實(shí)例，與臨床應(yīng)用相結(jié)合，定期舉辦臨床實(shí)踐［3］;積極參加學(xué)術(shù)研討會(huì)或技能操作比賽，以此進(jìn)一步鞏固并提升專業(yè)知識(shí)與技能，促使高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)工作不斷革新與發(fā)展;教職人員需根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不同情況，給予不同的教學(xué)目標(biāo)，做到“因材施教”，學(xué)會(huì)換位思考，了解學(xué)生真正要學(xué)習(xí)的知識(shí)與技能;在教學(xué)過(guò)程中需擺脫以往傳統(tǒng)教學(xué)方式，使課堂富有創(chuàng)意，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立自主的發(fā)展。
    總之，在教學(xué)過(guò)程中，必須要加快教學(xué)改革的前進(jìn)步伐，這樣才能使護(hù)理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容盡快適應(yīng)未來(lái)醫(yī)療模式的改變，這已經(jīng)成為了所有專業(yè)教育機(jī)構(gòu)必須研究的課題之一。作為從事護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)的教師，一定要?jiǎng)?chuàng)新自己的教學(xué)思維，努力吸收新的知識(shí)理論，謹(jǐn)記有教無(wú)類，不墨守成規(guī)，立足于培養(yǎng)提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷地探索新的教學(xué)模式和教學(xué)方法。
    護(hù)理教育的論文篇十七
    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理的發(fā)展，人文關(guān)懷越來(lái)越受重視。在高職護(hù)理專業(yè)中，逐漸增設(shè)了護(hù)理人文、人際溝通等人文課程。但是，高職護(hù)生的人文關(guān)懷能力還有待提高。筆者認(rèn)為，應(yīng)在專業(yè)課教學(xué)和臨床實(shí)踐中充分融入人文關(guān)懷教育，將人文理念貫穿在護(hù)生學(xué)習(xí)的始終，加強(qiáng)護(hù)生的人文關(guān)懷意識(shí)，注重培養(yǎng)其人文關(guān)懷能力，使護(hù)生更好地理解服務(wù)對(duì)象，以期在日后的臨床工作中更好地為患者及家屬提供人文關(guān)懷。
    一、中醫(yī)護(hù)理的人文關(guān)懷特點(diǎn)。
    1.中醫(yī)護(hù)理的形成與發(fā)展蘊(yùn)含人文精神。
    中醫(yī)護(hù)理歷史悠久，與中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)雖未明確將醫(yī)、藥、護(hù)進(jìn)行區(qū)分，但是中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)”?！罢{(diào)養(yǎng)”即護(hù)理，所以中醫(yī)護(hù)理實(shí)際上一直融合在中醫(yī)體系內(nèi)。早在原始社會(huì)，洞穴群居的人類就已形成“家庭式”的照護(hù)，達(dá)到減輕病痛的目的，后來(lái)提出了起居飲食護(hù)理、精神調(diào)攝、服藥護(hù)理、養(yǎng)生和預(yù)防等。另外，中醫(yī)史上還有一批具有精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的“神醫(yī)”。比如，東漢張仲景任長(zhǎng)沙太守，每月初一、十五大開(kāi)衙門，不問(wèn)政事，在公堂上為百姓診治疾病；明代李時(shí)珍，親自采藥、煎藥，為患者喂藥，關(guān)懷體貼病人；當(dāng)代的鄧鐵濤、周仲瑛、朱良春等“國(guó)醫(yī)大師”，他們品德高尚、醫(yī)術(shù)高超，受社會(huì)廣泛贊譽(yù)。
    2.中醫(yī)護(hù)理的整體觀念與整體護(hù)理的一致性。
    中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)是“整體觀念、辨證施護(hù)”。中醫(yī)的整體觀認(rèn)為，人與自然、社會(huì)是一個(gè)有機(jī)的整體，所以應(yīng)把人看作整體中不可分割的一部分，并重視自然和社會(huì)對(duì)人生理、病理的影響。中醫(yī)的整體觀充分體現(xiàn)了“以人為本”的理念，與現(xiàn)代整體護(hù)理理念相一致。
    3.中醫(yī)護(hù)理方法多樣，注重情志護(hù)理。
    中醫(yī)護(hù)理方法包括生活護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。“七情”是指喜怒憂思悲恐驚七種情志活動(dòng)，中醫(yī)認(rèn)為人的情志與健康和疾病關(guān)系密切，“怒傷肝、喜傷心、悲憂傷肺、思傷脾、驚恐傷腎”。臨床護(hù)理時(shí)，可以通過(guò)疏導(dǎo)宣散、移情易性、情志相勝等方法，及時(shí)化解患者沮喪、憂郁、焦慮等不良情緒，促進(jìn)患者的康復(fù)。
    4.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)體現(xiàn)人文關(guān)懷。
    中醫(yī)護(hù)理技術(shù)豐富多樣，如艾灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴、足療、貼敷等，具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷性小、安全性好、療效獨(dú)特、患者樂(lè)于接受等特點(diǎn)。選取合適的操作，可以幫助患者有效地減輕病痛，提高生活質(zhì)量。
    二、中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中融入人文關(guān)懷教育。
    1.課堂教學(xué)，改進(jìn)教學(xué)方法。
    在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理整合，靈活采用情境教學(xué)、角色扮演、小組討論、案例分析等教學(xué)方法，加強(qiáng)人文關(guān)懷理念的構(gòu)建。介紹中醫(yī)護(hù)理發(fā)展簡(jiǎn)史時(shí)，可通過(guò)小組討論，收集介紹古今名中醫(yī)懸壺濟(jì)世的事跡，通過(guò)這些事跡，對(duì)護(hù)生進(jìn)行感染和號(hào)召。中醫(yī)護(hù)理方法，可用案例分析法，讓護(hù)生針對(duì)具體患者，制訂護(hù)理計(jì)劃，給予生活上的照料，指導(dǎo)其飲食、煎藥、服藥，對(duì)患者進(jìn)行心理支持和疏導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理操作時(shí)，可設(shè)置情境、角色扮演，模擬真實(shí)病房，進(jìn)行拔罐、刮痧等護(hù)理操作，指導(dǎo)學(xué)生在操作前評(píng)估病情，協(xié)助患者擺放體位，保護(hù)患者隱私；操作中注意患者安全，詢問(wèn)患者感受；操作后向患者交代注意事項(xiàng)。采用這些教學(xué)方法，讓護(hù)生學(xué)會(huì)耐心傾聽(tīng)，關(guān)注患者需求，與患者進(jìn)行有效的交流，能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。
    2.安排見(jiàn)習(xí)，護(hù)士言傳身授。
    除了課堂教學(xué)外，還可安排護(hù)生到中醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。醫(yī)院病房的環(huán)境設(shè)置、病床布置、標(biāo)牌文字、墻面展板，都蘊(yùn)含著人文關(guān)懷的元素。同時(shí)，臨床帶教教師的言行舉止，可使護(hù)生耳濡目染。
    3.走進(jìn)社區(qū)，服務(wù)廣大群眾。
    組織護(hù)生參加社會(huì)公益服務(wù)，如社區(qū)義診活動(dòng)，為社區(qū)群眾進(jìn)行健康宣教，開(kāi)展推拿、拔罐、刮痧等操作。通過(guò)志愿服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)生自我奉獻(xiàn)意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，在社會(huì)實(shí)踐中培養(yǎng)人文修養(yǎng)。
    4.及時(shí)評(píng)價(jià)，凸顯人文考核。
    在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)護(hù)生的表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)；在理論和操作考試中，加強(qiáng)人文考核；課程結(jié)束后，通過(guò)成績(jī)分析、問(wèn)卷調(diào)查等形式，了解人文教育的效果，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。
    三、結(jié)語(yǔ)。
    通過(guò)在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中滲透人文教育，可以幫助護(hù)生強(qiáng)化人文關(guān)懷的服務(wù)意識(shí)，設(shè)身處地地理解患者的病痛和需求，更好地照顧患者，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，滿足今后臨床護(hù)理工作的需求，提高護(hù)理工作的質(zhì)量和患者滿意程度。
    護(hù)理教育的論文篇十八
    國(guó)外跨文化護(hù)理教育研究熱點(diǎn)集中在如何完成文化能力教育與現(xiàn)有課程整合，以及輔助教學(xué)策略探討。一個(gè)具備文化護(hù)理能力的護(hù)士才能夠與不同語(yǔ)言、文化、宗教、性別、種族、殘疾、年齡的人進(jìn)行有效溝通，所以，應(yīng)該培養(yǎng)護(hù)生一系列技能、知識(shí)、態(tài)度、觀點(diǎn)和實(shí)踐能力以強(qiáng)化文化護(hù)理能力，建立積極的治療性護(hù)患關(guān)系。文化能力教育目前在美國(guó)、澳洲等多元文化特點(diǎn)顯著的國(guó)家已被視作正規(guī)護(hù)理本科教育項(xiàng)目的基本內(nèi)容。作為一種行之有效的輔助性文化能力學(xué)習(xí)策略，境外學(xué)習(xí)項(xiàng)目（studyingabroadprograms）或文化浸入（culturallyimmersion）可以將學(xué)生置于完全不同于自身文化背景的國(guó)外環(huán)境中，幫助學(xué)生理解健康與文化關(guān)系，有利于學(xué)生自身和專業(yè)能力的發(fā)展，增加文化敏感性（culturalsensitivity）和文化能力。reid－searl等對(duì)前往泰國(guó)進(jìn)行志愿護(hù)理實(shí)踐的澳洲大學(xué)生進(jìn)行質(zhì)性訪談，發(fā)現(xiàn)學(xué)生沉浸在完全不同文化環(huán)境中進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊缺、設(shè)備落后的情況下，深刻體會(huì)到護(hù)理本質(zhì)－照顧的重要性，提高了學(xué)生的文化渴望（culturaldesire）。
    2我國(guó)加強(qiáng)跨文化護(hù)理教育的必要性。
    2.1我國(guó)跨文化護(hù)理教育仍處于起步階段。
    跨文化護(hù)理教育是培養(yǎng)并提高護(hù)理人員文化能力的重要措施，但基于我國(guó)普通話在全國(guó)的推廣，目前我國(guó)護(hù)理教育領(lǐng)域尚未認(rèn)識(shí)到跨文化護(hù)理教育的重要性，只在部分院校涉外護(hù)理專業(yè)零星開(kāi)展多元文化護(hù)理等選修課程，以多元文化背景知識(shí)層面教學(xué)為主，無(wú)法真正培養(yǎng)護(hù)生的文化能力。有研究表明，我國(guó)護(hù)生對(duì)多元文化的態(tài)度及多元文化護(hù)理認(rèn)識(shí)不足，亟待引入多元文化教育理念、探索有關(guān)多元文化護(hù)理課程的改革模式，培養(yǎng)合格的師資隊(duì)伍等。
    2.2我國(guó)本土跨文化護(hù)理學(xué)習(xí)需求突出。
    國(guó)外的.跨文化護(hù)理主要是從國(guó)家層面出發(fā)以不同國(guó)籍、種族的病人為研究對(duì)象，但從廣義上說(shuō)，多元文化護(hù)理既包括適應(yīng)不同國(guó)家和種族的跨文化護(hù)理，也包括適應(yīng)個(gè)體文化差異的跨文化護(hù)理。我國(guó)人口眾多、地域分布廣，方言、民族、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣各有不同。近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對(duì)外交流增加，地區(qū)間、境內(nèi)外病人和護(hù)士的流動(dòng)也趨于普遍，護(hù)士的文化能力對(duì)提升病人滿意度和建立和諧護(hù)患關(guān)系十分關(guān)鍵，以廣東省為例，赴粵就業(yè)的外省護(hù)士多遭遇過(guò)因?yàn)椴焕斫饣浾Z(yǔ)與不會(huì)說(shuō)普通話的老年病人出現(xiàn)溝通障礙，而這種文化障礙多由護(hù)士個(gè)人克服，未得到高等護(hù)理院校和醫(yī)院機(jī)構(gòu)的足夠重視和培訓(xùn)支持，增加了非粵語(yǔ)背景優(yōu)秀護(hù)理人才在本地區(qū)就業(yè)的難度，筆者建議作為高校應(yīng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)生對(duì)跨文化護(hù)理的學(xué)習(xí)需求，了解他們?cè)诳缥幕o(hù)理能力發(fā)展過(guò)程中認(rèn)識(shí)、實(shí)踐和情感方面的障礙，通過(guò)針對(duì)性的課程和培訓(xùn)增強(qiáng)其與粵語(yǔ)背景病人和同事溝通的自我效能感。
    護(hù)理教育的論文篇十九
    無(wú)菌操作用于防止微生物進(jìn)入人體組織或其它無(wú)菌范圍的操作技術(shù)稱為無(wú)菌操作。
    無(wú)菌制劑是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無(wú)菌檢查項(xiàng)目的制劑。
    無(wú)菌制劑按生產(chǎn)工藝可分為兩類：采用最終滅菌工藝的為最終滅菌產(chǎn)品;部分或全部工序采用無(wú)菌生產(chǎn)工藝的為非最終滅菌產(chǎn)品。
    1提倡潔凈室中要按照無(wú)菌操作的原則操作。
    1.1發(fā)菌量。
    潔凈室內(nèi)的發(fā)塵量，產(chǎn)品、材料等在運(yùn)送過(guò)程中的發(fā)塵與人體發(fā)塵量相比，一般可忽略;發(fā)塵主要來(lái)自人，占90%左右。
    動(dòng)作時(shí)的發(fā)塵量一般達(dá)到靜止時(shí)間3-7倍。
    工作人員產(chǎn)生的污染：人類每分鐘脫落約1000片皮膚(平均大小為30*60*3微米);人類的頭發(fā)一直在脫落;人類以0.9m/s的速度行走時(shí)每分鐘將產(chǎn)生5000000個(gè)大于0.3微米的微粒;人類靜止和坐立每分鐘將產(chǎn)生10000個(gè)大于0.3微米的微粒;人類在頭部和軀干做動(dòng)作時(shí)每分鐘將產(chǎn)生1000000個(gè)大于0.3微米的微粒。
    潔凈室內(nèi)當(dāng)工作人員穿無(wú)菌服時(shí)：快步行走時(shí)的發(fā)菌量為900-2500個(gè)/min.人;靜止時(shí)的發(fā)菌量一般為10-300個(gè)/min.人;軀體一般活動(dòng)時(shí)的發(fā)菌量為150-1000個(gè)/min.人;無(wú)口罩發(fā)菌量：有口罩發(fā)菌量1：7～1：14;穿平常衣服時(shí)發(fā)菌量3300～6個(gè)/min.人。
    一般規(guī)定潔凈室內(nèi)無(wú)菌衣人員的靜態(tài)發(fā)菌量一般不超過(guò)300個(gè)/min.人，動(dòng)態(tài)發(fā)菌量一般不超過(guò)1000個(gè)/min/人。
    1.2相關(guān)規(guī)定。
    《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》修訂版：第三十三條，參觀人員和未經(jīng)培訓(xùn)的人員不得進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)和質(zhì)量控制區(qū)，特殊情況確需進(jìn)入的，應(yīng)事先對(duì)個(gè)人衛(wèi)生、更衣等事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。
    第二十條，潔凈區(qū)內(nèi)的人數(shù)應(yīng)嚴(yán)加控制，檢查和監(jiān)督應(yīng)盡可能在無(wú)菌生產(chǎn)的潔凈區(qū)外進(jìn)行。
    第三十七條，操作人員應(yīng)避免裸手直接接觸藥品、與藥品直接接觸的包裝材料和設(shè)備的表面。
    第二十四條，更衣和洗手必須遵循相應(yīng)的書面規(guī)程，以盡可能減少對(duì)潔凈區(qū)的污染或?qū)⑽廴疚飵霛崈魠^(qū)。
    第三十七條，操作人員應(yīng)避免裸手直接接觸藥品、與藥品直接接觸的包裝材料和設(shè)備的表面。
    第二十四條，更衣和洗手必須遵循相應(yīng)的書面規(guī)程，以盡可能減少對(duì)潔凈區(qū)的污染或?qū)⑽廴疚飵霛崈魠^(qū)。
    2無(wú)菌藥品生產(chǎn)過(guò)程中違反無(wú)菌操作的現(xiàn)象。
    使用過(guò)的手套亂放、脫去手套的手不經(jīng)消毒便去開(kāi)門、擠壓工作服、奔跑、大聲呼喊除非確實(shí)需要、滅菌后的西林瓶倒下，手臂伸在敞口的西林瓶上、戴手套用手接觸表面及物料、在感冒或在其他疾病期間進(jìn)入潔凈室、在潔凈室內(nèi)戴首飾和手表、在工作臺(tái)上滑動(dòng)物品、靠在表面上、通過(guò)洞口、進(jìn)出口或氣閘進(jìn)行交流、打噴嚏、觸摸地板。
    3原因分析。
    無(wú)菌意識(shí)不強(qiáng)。
    無(wú)菌培訓(xùn)內(nèi)容多是微生物學(xué)對(duì)無(wú)菌操作少。
    在設(shè)備出現(xiàn)小的故障時(shí)，操作人員會(huì)做一些非正常的操作動(dòng)作，違反無(wú)菌操作的行為時(shí)有發(fā)生。
    4解決辦法。
    反復(fù)進(jìn)行無(wú)菌概念的培訓(xùn)，并根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際，制定詳細(xì)的無(wú)菌操作規(guī)程。
    無(wú)菌操作人員的更衣可能是非常大的微生物污染風(fēng)險(xiǎn)，人體污染源在更衣過(guò)程中很有可能污染無(wú)菌服。
    因此，兩套無(wú)菌服非常重要，外面的無(wú)菌服要求嚴(yán)格做到在無(wú)菌的更衣室更衣，并且確保不被人體污染。
    無(wú)菌室必須限定進(jìn)入的人數(shù)。
    人員數(shù)量應(yīng)該經(jīng)過(guò)驗(yàn)證證明對(duì)無(wú)菌環(huán)境的相關(guān)指標(biāo)沒(méi)有影響才能確定最大的人員數(shù)量。
    潔凈室人員的一切行為規(guī)范，都必須符合無(wú)菌操作原則，任何操作方式不得影響產(chǎn)品的無(wú)菌性。
    非生產(chǎn)人員在更衣過(guò)程以及無(wú)菌生產(chǎn)區(qū)域的操作等很有可能會(huì)給無(wú)菌生產(chǎn)區(qū)域帶來(lái)微生物的污染。
    因此應(yīng)該嚴(yán)格控制非生產(chǎn)人員進(jìn)入無(wú)菌生產(chǎn)區(qū)域，如果需要進(jìn)入，應(yīng)該經(jīng)過(guò)仔細(xì)培訓(xùn)并有無(wú)菌生產(chǎn)區(qū)域人員帶領(lǐng)和監(jiān)控。
    設(shè)備的正常運(yùn)行非常關(guān)鍵，保證設(shè)備的正常運(yùn)行，是操作人員減少非正常操作的主要保障。
    5討論。
    無(wú)菌藥品的特殊性，決定了其生產(chǎn)過(guò)程的高風(fēng)險(xiǎn)性，如何控制質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，是無(wú)菌藥品生產(chǎn)企業(yè)必須面對(duì)的問(wèn)題。
    必須強(qiáng)化操作人員的無(wú)菌觀念，并對(duì)操作人員的無(wú)菌操作進(jìn)行監(jiān)督，建立操作人員的利益與產(chǎn)品質(zhì)量掛鉤的機(jī)制，是保障無(wú)菌藥品的無(wú)菌性的有效方法。
    由于操作規(guī)程中不可能事元巨細(xì)，必須建立良好行為規(guī)范。
    關(guān)鍵區(qū)域的良好行為規(guī)范要求應(yīng)包括：盡量減少進(jìn)入潔凈區(qū)的人數(shù)和次數(shù);僅用無(wú)菌工器具接觸無(wú)菌物料;人員在進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域前應(yīng)用無(wú)菌的消毒劑(如酒精)消毒雙手，待消毒劑揮發(fā)干后方可進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域;每次接觸物品后應(yīng)對(duì)雙手進(jìn)行消毒，晾干后進(jìn)行下一步操作;進(jìn)入關(guān)鍵區(qū)域后應(yīng)定期檢查著裝;著裝要求正確的潔凈服尺寸，穿戴未破損的潔凈服，不涂指甲油，不能化妝，不能戴首飾，不能混淆潔凈服類別，不戴手表。
    從減少微生物污染風(fēng)險(xiǎn)角度而言，建議戴手套和戴口罩在穿好內(nèi)層無(wú)菌服之后進(jìn)行，然后再穿上外層無(wú)菌服。
    姿勢(shì)的要求：使身體遠(yuǎn)離產(chǎn)品，不能擠壓工作服，不能靠在表面上，身體站直以最小化破壞氣流，保持手臂在腰線或以上。
    動(dòng)作要求：避免不必要的動(dòng)作，當(dāng)不參與工藝操作室，動(dòng)作平穩(wěn)、準(zhǔn)確、平滑，不能奔跑，操作者應(yīng)站或坐。
    行為要求：不能觸摸地板。
    當(dāng)有物品跌落，如果不會(huì)產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的話可以在清場(chǎng)時(shí)去除，在關(guān)鍵區(qū)域中的任何時(shí)候，雙手都不應(yīng)接觸地面等。
    講話要求：不能通過(guò)洞口、進(jìn)出口或氣閘進(jìn)行交流，無(wú)不必要的談話，不能大聲呼喊除非確實(shí)需要。
    參考文獻(xiàn)。
    [1]周敏，曹江華，孟泉科.藥品生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)控制策略探索[j].山東化工，(2).
    [2]寧黎麗，邵穎.對(duì)眼用制劑無(wú)菌要求和滅菌工藝的思考[j].中國(guó)新藥雜志，(9).
    [3]李遠(yuǎn)文，宋志德.加強(qiáng)無(wú)菌制劑現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，提高學(xué)生實(shí)踐能力[j].安徽醫(yī)藥，(3).
    [4]邵俊狄.無(wú)菌環(huán)境的粒子動(dòng)態(tài)控制和監(jiān)測(cè)[j].上海醫(yī)藥情報(bào)研究，(3).
    [5]黃懷元.藥品gmp認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)檢查管理探討[j].中國(guó)藥事，2009(1).
    [6]陳震文，陳紀(jì)鵬.談中藥企業(yè)非無(wú)菌制劑的gmp認(rèn)證[j].中成藥，(8).
    [7]徐影，何立波，劉小軍.無(wú)菌制劑生產(chǎn)環(huán)境甲醛熏蒸滅菌的驗(yàn)證[j].天津藥學(xué)，(4).
    [8]繆德驊.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把我國(guó)的gmp修改得更好[j].上海醫(yī)藥，(3).
    [9]王培，臧恒昌，曾英姿.藥品生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因及控制[j].中國(guó)藥學(xué)雜志，2011(13).
    [10]霍秀敏.無(wú)菌制劑的滅菌方法和滅菌工藝的驗(yàn)證[j].藥品評(píng)價(jià)，(6).
    [11]白榮.無(wú)菌制劑生產(chǎn)中常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題[j].黑龍江醫(yī)藥，2007(2).
    [12]鄭珂.無(wú)菌制劑生產(chǎn)設(shè)備在線清洗與在線滅菌的重要性探討[j].齊魯藥事，2009(5).
    [13]叢佳.歐洲共同體gmp補(bǔ)充指南[j].中國(guó)藥事，1990(s1).
    無(wú)菌藥品生產(chǎn)無(wú)菌保證的【3】。
    在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中，最新出版的藥品控制對(duì)于無(wú)菌生產(chǎn)的變化和要求最大，也對(duì)其提出了新的看法和認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)，從而對(duì)藥品的生產(chǎn)控制和產(chǎn)品質(zhì)量提出了保證依據(jù)。
    本文就無(wú)菌藥品生產(chǎn)中各個(gè)無(wú)菌控制環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出了相關(guān)的工作和控制要點(diǎn)。
    藥品生產(chǎn)控制和產(chǎn)量質(zhì)量有更好的保證，中國(guó)制藥企業(yè)正面臨著新一輪無(wú)菌控制水平提升的挑戰(zhàn);然而很多藥企為了通過(guò)認(rèn)證，不得不投巨資改造環(huán)境，并對(duì)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代。
    但是僅有硬件的更新還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，如何正確理解“質(zhì)量源于設(shè)計(jì)”的理念，按照法規(guī)要求合理地設(shè)計(jì)生產(chǎn)工藝，優(yōu)化生產(chǎn)過(guò)程控制，順利實(shí)現(xiàn)新版gmp的認(rèn)證要求，從細(xì)節(jié)入手，切實(shí)提高藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理水平至關(guān)重要。
    一、無(wú)菌藥品概述。
    新世紀(jì)以來(lái)，隨著無(wú)菌藥品的不斷增多，相關(guān)企業(yè)和單位在工作中逐步對(duì)無(wú)菌藥品的生產(chǎn)保證提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識(shí)，同時(shí)在工作中的過(guò)程不斷提升整體無(wú)菌保證能力和控制水平，從而解決無(wú)菌藥品生產(chǎn)中存在的各種操作風(fēng)險(xiǎn)和細(xì)節(jié)性問(wèn)題，有效的控制其生產(chǎn)質(zhì)量和效益，從而做到真正的實(shí)現(xiàn)無(wú)菌藥品的生產(chǎn)要求。
    1、無(wú)菌藥品概念。
    無(wú)菌藥品是指法定藥品標(biāo)準(zhǔn)中列有無(wú)菌檢查項(xiàng)目的制劑和原料藥，包括無(wú)菌制劑和無(wú)菌原料藥。
    2、無(wú)菌藥品的制藥要點(diǎn)。
    無(wú)菌藥品的生產(chǎn)須滿足其質(zhì)量和預(yù)定用途的要求，應(yīng)當(dāng)最大限度降低微生物，各種微粒和熱原的污染。
    生產(chǎn)人員的技能，所接受的培訓(xùn)及其工作態(tài)度是達(dá)到上述目標(biāo)的關(guān)鍵因素，無(wú)菌藥品的生產(chǎn)必須嚴(yán)格按照精心設(shè)計(jì)并經(jīng)驗(yàn)證的方法及規(guī)程進(jìn)行，產(chǎn)品的無(wú)菌或其它質(zhì)量特性絕不能只依賴于任何形式的最終處理或成品檢驗(yàn)(包括無(wú)菌檢查)。
    二、無(wú)菌藥品生產(chǎn)保證研究。
    無(wú)菌藥品生產(chǎn)在目前的制藥領(lǐng)域中最受人們關(guān)注，是當(dāng)前制藥領(lǐng)域中最為關(guān)鍵和重視的一部分和工作模式。
    在現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展中，對(duì)于無(wú)菌藥品的生產(chǎn)器械、工作人員和物料在生產(chǎn)之前都需要采用相關(guān)的滅菌措施和方法來(lái)進(jìn)行滅殺和消除各種微生物與病菌，從而保證無(wú)菌藥品生產(chǎn)的質(zhì)量、持續(xù)進(jìn)行，為整個(gè)社會(huì)發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)平臺(tái)，同時(shí)有效的保障藥品生產(chǎn)質(zhì)量和藥效要求。
    1、生產(chǎn)原則。
    藥品在生產(chǎn)中，其最終目的在于為人類生活和身體健康提供高質(zhì)、高效的藥物體系，從而形成一套綜合性、完善的制藥體系。
    因此，在目前的制藥生產(chǎn)中，我們需要滿足其使用用途和預(yù)定的功能發(fā)揮要求，盡可能的降低其中還有包含的各種微生物元素，使得其中各種微粒和污染物都能夠得到一定的控制與處理，從而使得其形成無(wú)菌或者沒(méi)有其他污染的一種工作模式和工作體系，也是當(dāng)前生產(chǎn)中最值得我們關(guān)注和重視的一種內(nèi)容方式。
    無(wú)菌藥品特別是各種輸液、注射劑在生產(chǎn)的過(guò)程中由于其本身就是一種高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品，因此要對(duì)于潔凈區(qū)工作人員、工作環(huán)境以及各種設(shè)備和裝置都需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并且在各種物料進(jìn)入之前要提前做好處理和消毒、在生產(chǎn)的過(guò)程中最為基礎(chǔ)的原則在于防止各種污染源的產(chǎn)生與出現(xiàn)，特別是相關(guān)人員或者物料，更是要嚴(yán)加控制，建立嚴(yán)格的崗位控制理論和控制體系，從而使得無(wú)菌制藥能夠達(dá)到預(yù)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
    2、生產(chǎn)工藝分類。
    在目前的無(wú)菌藥品生產(chǎn)中，將其生產(chǎn)工藝按照目前的設(shè)備和用途進(jìn)行分析可以分為兩大類，其中第一類主要是采用最終滅菌工藝形成的最終滅菌產(chǎn)品，也是工作中最終形成的一種滅菌藥品;部分藥品在生產(chǎn)的過(guò)程中是以無(wú)菌生產(chǎn)為主的生產(chǎn)措施和方式。
    3、生產(chǎn)控制要點(diǎn)。
    3.1遵循國(guó)家規(guī)定要求。
    在當(dāng)前最新頒布的gmp規(guī)定和實(shí)施基礎(chǔ)上，確保無(wú)菌藥品的使用安全性、有效性和穩(wěn)定性以成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，也是工作中必須從生產(chǎn)管理抓起的一個(gè)工作重點(diǎn)模式，同時(shí)需要我們?cè)诠ぷ髦欣卫巫プ∮蟹ū匾?、照章辦事和有據(jù)可查的工作模式，這種生產(chǎn)措施和工藝的應(yīng)用對(duì)于實(shí)現(xiàn)無(wú)菌藥品生產(chǎn)質(zhì)量十分關(guān)鍵和重視，成為整個(gè)制藥工程抓奶哥最受人們關(guān)注和重視的一部分。
    在目前的制藥生產(chǎn)工作中，做到相應(yīng)的依法、執(zhí)法是十分關(guān)鍵和重要的環(huán)節(jié)，并且在應(yīng)用的過(guò)程中對(duì)于生產(chǎn)工藝的規(guī)定是通過(guò)從產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)、技術(shù)以及管理措施等多個(gè)方面入手進(jìn)行總結(jié)和處理的過(guò)程，這也是目前管理工作中最為關(guān)鍵和重要的一項(xiàng)內(nèi)容和環(huán)節(jié)，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)控制的基礎(chǔ)所在。
    3.2生產(chǎn)工藝規(guī)程規(guī)范要求。
    在目前的制藥生產(chǎn)工作中，無(wú)論是新頒布的gmp還是傳統(tǒng)的管理規(guī)范，都對(duì)藥品的生產(chǎn)和包裝提出了明確的管理控制要求和基礎(chǔ)依據(jù)，這也是整個(gè)生產(chǎn)制藥工作中主要的法律基礎(chǔ)和法制依據(jù)。
    無(wú)菌藥品在生產(chǎn)工作中，所謂的藥品生產(chǎn)主要值得是在規(guī)定生產(chǎn)一定數(shù)量或者需要的原始材料和包裝材料商都需要注明各項(xiàng)注意事項(xiàng)和生產(chǎn)工藝，并且在經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)之后其不得隨意進(jìn)行改變。
    生產(chǎn)工藝規(guī)程是生產(chǎn)過(guò)程的指導(dǎo)性文件，它是編寫崗位操作法和制定崗位生產(chǎn)記錄表格的依據(jù)。
    崗位操作法將工藝規(guī)程中的工藝條件進(jìn)一步細(xì)化和具體化，使生產(chǎn)操作程序更加明確，也就是說(shuō)工藝規(guī)程對(duì)生產(chǎn)過(guò)程是指導(dǎo)性的文件，而操作法則是實(shí)現(xiàn)工藝要求如何執(zhí)行的具體方法與步驟。
    工藝規(guī)程是生產(chǎn)管理的核心，是章與法，是生產(chǎn)的依據(jù)，是gmp指導(dǎo)思想的體現(xiàn);而操作法是如何執(zhí)行工藝規(guī)程的方法與措施，是實(shí)踐照章辦事的步驟與程序。
    生產(chǎn)記錄則是執(zhí)行規(guī)程、操作參數(shù)、執(zhí)行結(jié)果的文字和數(shù)據(jù)的記載，是有據(jù)可查的重要檔案。
    它們?nèi)邩?gòu)成生產(chǎn)管理的全過(guò)程。
    4.1人員操作。
    從事無(wú)菌操作的人員及進(jìn)入的其他人員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格挑選，并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格后，方可上崗操作。
    4.2時(shí)間要求。
    微生物無(wú)處不在、而且是動(dòng)態(tài)生長(zhǎng)的，以幾何數(shù)裂變繁殖。
    因此時(shí)間限制是控制微生物數(shù)量所必要的。
    注射用水在24小時(shí)內(nèi)使用，已消毒用品用具在，48小時(shí)內(nèi)使用，潔凈區(qū)的廢棄物不得堆積及時(shí)退出，減少污染。
    三、結(jié)束語(yǔ)。
    無(wú)菌檢查不是也不可能拿一個(gè)批的產(chǎn)品百分百地檢查，這樣，含有少量微生物污染產(chǎn)品的批也有可能通過(guò)無(wú)菌檢查。
    無(wú)菌檢查存在明顯的局限性。
    無(wú)菌檢驗(yàn)結(jié)果僅提供一個(gè)提示性的參考，無(wú)菌產(chǎn)品的無(wú)菌保證必須依靠生產(chǎn)操作的嚴(yán)格控制和驗(yàn)證，依靠先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備和合理的工藝流程。
    隨著科學(xué)的發(fā)展，我們的無(wú)菌產(chǎn)品將日臻完善。
    護(hù)理教育的論文篇二十
    我國(guó)基層社區(qū)的護(hù)士大多文化水平在中?；蛑袑Ｒ韵?，甚至有調(diào)査表明，當(dāng)下大概有30％甚至更多的非護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生也在從事社區(qū)護(hù)理的工作，而在上崗之前接受過(guò)社區(qū)護(hù)理上崗培訓(xùn)的更是不及60％。我國(guó)目前基層社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)水平仍處于一個(gè)低層次中。目前我國(guó)的社區(qū)護(hù)士大多都沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)有保障的系統(tǒng)全面的教育，致使其在實(shí)際的工作之中并沒(méi)有顯示出其應(yīng)該發(fā)揮的作用。培養(yǎng)出更多的具備良好素質(zhì)和實(shí)用技能的全面人才，與社會(huì)體系相配合，才能從根本上解決我國(guó)社區(qū)護(hù)理方面人才缺失、進(jìn)步緩慢的問(wèn)題，也只有這樣，才可能會(huì)帶來(lái)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)良性且迅速的發(fā)展。
    1．2師資力量不足。
    由于社區(qū)護(hù)理事業(yè)無(wú)論是教育的起步還是整體的發(fā)展都比較緩慢，社會(huì)并沒(méi)有相對(duì)的發(fā)展出高質(zhì)高量的師資隊(duì)伍以適應(yīng)這種變化，因此師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)存在很多不合理性，例如師資缺乏、結(jié)構(gòu)不合理、總體學(xué)歷較低的現(xiàn)象。另外由于社區(qū)護(hù)理教育并沒(méi)有引起社會(huì)上大多數(shù)人的重視，也很少有優(yōu)秀的人才參與到社區(qū)護(hù)理工作中去，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理缺乏進(jìn)展、相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)缺乏更新、知識(shí)系統(tǒng)陳舊。
    1．3實(shí)踐基地尚不完善。
    當(dāng)下國(guó)內(nèi)各大護(hù)理院校已經(jīng)開(kāi)始著手建設(shè)并且一步步完善社區(qū)護(hù)理的教學(xué)基地，各大院校的教學(xué)實(shí)踐基地?zé)o論是在質(zhì)還是量上都各有其可圈可點(diǎn)之處，但是也各有弊端，例如管理松散、沒(méi)有實(shí)際作用的＂掛牌式”等，對(duì)此行業(yè)內(nèi)也并沒(méi)有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，這很容易造成相關(guān)的實(shí)踐教學(xué)基地運(yùn)作不規(guī)范，存在一定的安全隱患和不利的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。除此之外，課程不完善、資金不充足也是導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理教育發(fā)展不暢的主要原因。相比國(guó)內(nèi)的社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)狀，國(guó)外很多發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)此都擁有非常完善的以髙校教育為基礎(chǔ)、畢業(yè)后培訓(xùn)的培養(yǎng)體系，大部分的社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷髙、素質(zhì)好；政府的醫(yī)保體制也為其提供了非常良好的運(yùn)作情況。相對(duì)的，在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)保體系不發(fā)達(dá)的地方，醫(yī)療補(bǔ)償不足已經(jīng)成為了一個(gè)公共性的問(wèn)題。正因如此，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理發(fā)展更加舉步維艱，同時(shí)也對(duì)我國(guó)高等院校的護(hù)理教育有了一些不好的影響。