計劃可以提高個人和團隊的效率和生產力。計劃制定時要根據(jù)自身的特點和能力，制定有挑戰(zhàn)性但可行的目標。最后，希望大家都能制定好自己的計劃，并且用行動去實現(xiàn)夢想。
護理科室質控工作計劃篇一
為了護理工作這永恒的主題，我們要在院領導、護理部的指導下，全科護理人員齊心協(xié)力下。醫(yī)院科室護理質控。
我們來看看下文。
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
精神科。
20xx年1月10日。
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續(xù)改進:。
安全預警管理。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍、繼續(xù)實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的。整改效果追蹤。
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
目的。
目標。
成立質控小組。
工作職責。
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點。
全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓質量控制雙向反饋評價。
績效考核。
1、基礎護理合格率90%。
2、差錯事故0。
3、壓瘡發(fā)生率0。
4、滿意度80%。
護理科室質控工作計劃篇二
在科室管理方面，繼續(xù)以互利雙贏為目的，以優(yōu)質服務為宗旨，以獎懲分明為準繩，以團結和諧為目標，運用新型管理模式運轉康復科。不斷擴大病源，提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴建要求，兩年后科室發(fā)展計劃為充實5個門診部門（物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復部、假肢矯形器部）；成立康復醫(yī)學科病房。為逐漸實現(xiàn)擴建計劃，需要采取積極有效的措施，對學術與技術帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務能力和學術水平進行重點培養(yǎng)。根據(jù)康復專業(yè)實際情況，需要引進本科以上康復專業(yè)治療師1~2名，能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質尚需提高，康復醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉行而來，需進一步到國內高水平康復中心進修深造，鼓勵支持年輕醫(yī)師、治療師報考研究生；護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。保持知識、學歷、職稱與年齡結構合理的人才梯隊。
積極參加義診及各種精神文明建設活動，每月第一個星期六利用科會時間認真學習貫徹相關法律法規(guī)。提高醫(yī)務人員職業(yè)道德水平，體現(xiàn)出教學醫(yī)院水平。有健全的質量管理小組，不定期抽查，每月召開質量管理控制會議一次。設立質控點，針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作，嚴格消毒，避免感染；與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時清洗、消毒；手法治療動作規(guī)范，定期培訓；我科會診患者較多，嚴格執(zhí)行由分診護士及時通知負責醫(yī)生，正常會診24小時內完成，急會診10分鐘到達；我科器械較多，出現(xiàn)故障及時報修，每周由專人負責檢查，排除隱患，貴重器械專人保管并設使用維修登記本；節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療，安排輪流值班，更應提高責任心；繼續(xù)保持完善"和諧醫(yī)患關系"建設，康復醫(yī)學科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復等多為一對一治療，與患者接觸多、時間長，尤其要求服務意識和質量繼續(xù)加強。
為提高全科的醫(yī)療技術水平，認真組織科內人員的業(yè)務學習，科室每周一次組織講座、討論，了解康復領域治療新進展，反復學習《康復醫(yī)學與物理診療規(guī)范》，或通過病例分析等多種形式，提高醫(yī)療服務水平；新教師授課前開展試講，討論課件制作及授課語言、內容；定期為下級醫(yī)生、實習生講課，加強管理，講解語言要規(guī)范，動作要嫻熟；教學、治療同時要觀察病人反應，隨時評估，預防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓練中避免情緒激動、勞累誘發(fā)癲癇等，制定應急預案并熟悉急救處理流程。
鼓勵對適合臨床推廣的新項目的開展；康復治療范圍拓展，開展特色康復項目，如：智能障礙患者的康復治療，重癥監(jiān)護病房床旁康復項目，想象運動療法等。要求中職以上，每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭取多發(fā)表高水平論文，積極申報科研獎。
為配合重點學科發(fā)展規(guī)劃，增加我院醫(yī)療市場競爭力，我科計劃在20xx年申請解決的問題有：
1、康復醫(yī)學科急需設立病房：首先可達"二甲"對康復醫(yī)學學科建設要求；其次有利于減少神經科病人住院壓床，加快其他科室周轉，豐富治療手段，吸引病源，提高經濟效益；第三，通過神經康復出院的病人，由于其生活質量大為提高，在對醫(yī)院醫(yī)療服務質量滿意的同時，會加大對醫(yī)院的宣傳，為醫(yī)院能夠贏得良好的社會效應，增強醫(yī)院的.影響力與競爭力。
2、功率自行車：主要用于偏癱患者下肢功能康復。對于偏癱患者下肢伸肌痙攣癥狀，具有良好的抑制作用，在屈曲姿勢下進行運動，避免膝過伸，此儀器的應用有良好的前景，經濟效益和社會效益可觀。
3、依二甲標準尚欠缺的：磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。
護理科室質控工作計劃篇三
護理質量和護士業(yè)務素質提高，實現(xiàn)高效管理的目標，運用現(xiàn)代科學管理方法，實施最優(yōu)化控制手段可達到提高護理工作效率和質量以及科學管理水平的目的。
標準是質量管理的基礎，也是質量控制的依據(jù)，如何制定合理、科學的質量標準來衡量護理工作，是護理質量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護理部制訂標準要遵循以下原則：一是標準符合江蘇省醫(yī)院護理服務質量考評指標;二是標準應反映出患者的需求，體現(xiàn)出以病人為中心的指導思想;三是從系統(tǒng)性、可行性、易控性出發(fā)，使標準便于操作和考核;四是標準要隨著工作的深入不斷補充、修改和完善。質量標準確定后，護理部首先組織全體護士長學習，其次是依照標準抓好落實，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合，全方位考核護理質量，并將檢查結果與效益工資結合起來，充分調動護理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實現(xiàn)質量標準化和控制數(shù)據(jù)化。
規(guī)范化管理就是依據(jù)常規(guī)制度、質量標準和職責對護理人員的護理行為進行全面、正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范化管理。護理部應緊緊圍繞護理正規(guī)化建設、抓好各項規(guī)章制度建立、健全、完善和落實。從內容上注重抓好各項衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護理技術操作常規(guī)的貫徹落實。從方法上要根據(jù)醫(yī)院自身特點和護理管理上的難點、弱點及時做好相關制度的補充和完善，及時彌補管理制度上的空白點，加強缺陷管理。同時要制定出詳細、具體的護理工作要求，各崗位工作流程和工作質量標準。使各項工作都有大家共同遵守的規(guī)范。為提高控制效果，必須建立嚴格的檢查考評制度，獎優(yōu)罰劣，強化責任制管理，重點解決有章不循等問題，使護理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。
抓制度和質量控制的落實，必須建立一套完整的檢查、指導、督促、考評制度，對護理質量逐級進行控制，達到及時發(fā)現(xiàn)問題、認識問題、解決問題的目的，促進制度、常規(guī)、標準的落實。
全院性質量控制。
質量控制內容我院根據(jù)江蘇省二級甲等醫(yī)院考核標準將護理質量考核內容分為服務質量、技術質量、制度職責執(zhí)行情況三大部分。
質量控制小組按質控的不同內容和護士長個人的專業(yè)特點，分別組成相關的質控小組，如病房管理考核組、護理文件書寫組、消毒隔離考核組、基礎護理和分級護理考核組護理服務質量考核組、急救藥品器械考核組、護理技術操作考核組和手術室、供應室門診護理質量考核組八大組，按照護理部制訂的標準，進行全院護理質量督查和指導，定期進行質量評價，做出質量決策，修訂質量目標，解決質量問題，形成院控。
科室質量控制科室質量控制的內容：按照鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局下發(fā)的護理質量考核手冊的內容進行，分為基礎護理、一級護理、病區(qū)管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術操作以及護理文書共七個方面?？剖屹|量控制小組由護士長、副護士長及護理骨干組成，按護士長工作計劃每日查1～2個項目?？剖屹|量控制的重點是進行過程質量控制，以保證患者得到滿意的護理服務。護士是質量控制的基礎，要求每個人從自身做起，認真履行職責，保證做好自控，嚴格落實崗位責任制，形成人人參與、個個盡責的工作局面。
考核方式、要求、及對象考核是評估護理人員工作的一種方法，目的是制定計劃，以糾正管理中的不足，挖掘護理人員的潛力，提高服務質量。
考核方式護理部根據(jù)質控內容，分別采用百分率法和百分制法進行考核。將考核項目貫穿在整個護理工作中，所查項目時間不做統(tǒng)一規(guī)定，靈活掌握，要求院控小組每月重點查1～2項，護理部每日深入病房控制幾個關鍵環(huán)節(jié)，如急危重患者、新患者的病情觀察是否認真仔細，治療護理是否及時，新護士的工作情況等。通過控制這些關鍵環(huán)節(jié)去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時通過深入病房，了解患者對護理工作的滿意度，也真實反映了科室存在的問題。這樣促使大家時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質量標準，并認真落實在護理工作各個環(huán)節(jié)，改進工作中的不足并逐漸完善。
考核要求護理部按照護理質量管理原則，要求在制定制度及考核標準方法時，將工作重點放在患者身上，衡量工作質量時先檢查患者是否得到了最優(yōu)化護理，以此為中心制定考核標準，并分別經過全院護士長會議及科室護士會議通過后實施，以便保證實施的準確性和嚴肅性，同時必須用數(shù)據(jù)來說明科室及個人的質量達標情況并及時進行反饋，使下屬能掌握自己及科室工作的薄弱環(huán)節(jié)，而加強重點工作及重點人的管理，杜絕了個別人及個別科室對全局質量的影響。
考核對象一是護士長，二是各科護士。護理部對護士長的工作從組織管理、技術質量管理、環(huán)境管理、物資管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制進行全面考核;對科室護士考核主要根據(jù)患者對護理工作的滿意度作為考核的主要依據(jù)。
我院護理部與質控小組將每次檢查出的問題隨時向科室護士長及當班護士反饋，分析產生的原因，提出解決的辦法。每月將全院存在的共性及個性問題在護士長會上進行反饋，有嚴重問題及差錯事故隱患及患者投訴現(xiàn)象隨時進行反饋，以便全院能夠引起高度重視。在反饋過程中把患者不滿意的工作作為反饋重點，使科室工作既有常規(guī)工作，又有重點工作。對工作有明顯進步及創(chuàng)新的科室及時提出表揚，推廣經驗，對落后的科室進行鼓勵、鞭策，同時通報科室護理部質量考核名次及得分情況。
反饋控制是一種承前啟后的控制，它是對護理系統(tǒng)進行循環(huán)、控制的聯(lián)絡點。護理部應定期對全院護理工作質量進行評價，找出存在問題及偏差，同時要及時將評價結果在護士長例會上反饋，為各科加強科室質量管理，改進工作指明方向。進行反饋控制要抓住三個要素：一是結果要準;二是信息要靈;三是反饋要及時，因為有效的控制是在有限的時間內完成。
護理科室質控工作計劃篇四
第一，加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、樹立良好的護士職業(yè)形象，要求護士著裝得體，使用服務條款，熱愛本職工作，并有責任心到位。
2、新老護士要團結協(xié)作，發(fā)揚團隊精神。
3、患者反映好的事跡，給予及時表揚。
二是加強護理質量管理。
1、完善各班護士的崗位職責和工作程序標準，落實上級護士對下級護士工作的指導、監(jiān)督和檢查。護士長每周組織一次護理查房，針對一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。
2、根據(jù)icu無陪護、就診時間短的特點，特別注意基礎護理，堅持危重病人的床邊護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心體系研究，結合icu十大安全目標，做好各管道的識別和護理工作。
4、定期組織護士的專業(yè)學習，重點是臨床隨機培訓和考核。
5、利用晨會在醫(yī)院選病及時學習相關理論知識和護理常規(guī)，有效提升當日護理內涵質量。
6、開展qc活動，解決護理問題。
7、持續(xù)改進護理質量，定期檢查護理質量，根據(jù)醫(yī)院三級質控和科室一級質控問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件的發(fā)生。
8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防范措施。針對不良事件、風險評估、咨詢、壓瘡等。、及時跟蹤驗證、及時修訂預防措施、持續(xù)改進。
三、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平能夠滿足優(yōu)質護理服務的需要。
1、制定本部門的培訓計劃，并按計劃逐月分步實施。
2、做好科室護士的能力培訓，做好初級護士的學習和培訓；組織科室護士參加醫(yī)院組織的學習。
四是強化護理安全意識，加強全體員工的安全教育。
1、及時分析和討論全院和科室的安全隱患，提出防范措施。
2、強化icu護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。
3、加強護理文書書寫的培訓和檢查，進一步完善特殊護理單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療安全。
4、針對科室存在的問題，制定護理質量監(jiān)控獎懲措施，提高各班護士的責任心。
五、加強繼續(xù)教育和學習，利用各種機會和途徑不斷提高護理人員的專業(yè)技能。
1.鼓勵科室護士參與各種教育。
2.加強初級護士基本技能操作培訓。
3.重視?？谱o理人員的培訓。
4.根據(jù)科室工作情況，分批派遣科室護士學習icu?？谱o理技術。
六、認真貫徹三級綜合醫(yī)院的評價標準，學習三級綜合醫(yī)院的評價標準，深刻領會每一個字的深刻含義，通過醫(yī)院評價工作，使護理工作達到三級綜合醫(yī)院的工作標準。
七、搞好教學和科研部門。
1、認真做好新員工、實習生的管理工作，按照培訓進科室、部門間傳授技能、培訓考核的流程，教學與使用相結合，重視實習生的臨床教學工作，做好科室的培訓教學工作，選擇稱職的護士擔任臨床教學工作，受到實習生的好評。
2、20xx年做好icu護理研究新技術、新項目開發(fā)工作。
八、做好醫(yī)院感染科的預防工作。
1、根據(jù)重癥醫(yī)學的專業(yè)特點，做好醫(yī)院感染的預防和控制工作，成立科室醫(yī)院感染控制小組，每月及時分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發(fā)生和爆發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護士、清潔工、實習生的培訓工作，落實好衛(wèi)生措施，防止交叉感染。
九、及時完成臨時性和強制性任務在醫(yī)院和科室領導的領導下，耳目一新，不斷學習創(chuàng)新，開拓進取，實現(xiàn)科室護理質量的不斷提高，逐步深化科室內涵建設，使icu護理工作再上新臺階。
護理科室質控工作計劃篇五
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xxx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的.。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，xxx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。
護理科室質控工作計劃篇六
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇七
為適應醫(yī)院改革發(fā)展和護理人員自身學習提高的需要，護理教育科研管理委員會在護理部領導下，充分利用我院的繼教資源，落實好以專業(yè)技術為重點的教育培訓，護理教育科研管理委員會特制訂如下工作計劃：
1、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》崗前培訓制度、護士畢業(yè)后x年的規(guī)范化培訓制度制訂培訓方案，負責完成新護士崗前培訓的實施及組織考核，考核合格再進入臨床一線接受崗位培訓，崗位培訓以臨床科室?guī)Ы淌綖橹?，要求“一幫一”專人帶教，培養(yǎng)良好的習慣、儀表、態(tài)度，以及崗位職責、護理規(guī)范與標準、責任制整體護理要求、臨床護理技術，使護士熟悉崗位職責和工作內容，鞏固理論知識，掌握基礎護理技能，勝任助理護士的工作；安排好畢業(yè)后x年內護理人員基礎知識、基本理論、基本技能的集中培訓及理論考核、護士夜班前的輪科培訓安排；堅持邊使用邊培養(yǎng)、把教育訓練貫穿在日常護理活動中，與查房、會診、病例討論制度相結合的原則，護理繼續(xù)教育科研管理委員會重點加強助理護士三基理論集中培訓及實操訓練，使n0、n1級護士有能力按照工作崗位要求完成所要承擔工作的能力。
2、負責院內和省內護理技術操作比賽的組織和培訓，通過競賽，增強護理團隊的凝聚力和工作熱情。在每季度對全院各級護理人員進行護理技術培訓及考核，全院人員完成cpr培訓。
4、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》護理科研管理制度，負責護理科研項目標書的評審及登記、由護理部主任批準后提交科教科；組織護理學術交流，介紹先進的護理科研信息；今年計劃申報市衛(wèi)生局立項x項，申報市科技局立x項。
5、爭取多派人員外出參加學習進修，吸收先進護理工作經驗，結合國內外護理科研進展及醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術、護理流程中的難點問題，組織護理人員進行研究和革新。
6、鼓勵和指導護理人員撰寫護理論文，組織優(yōu)秀護理科研論文等評獎工作。
護理科室質控工作計劃篇八
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內科護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：
組員：、
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：
四、護理質量管理實施方案：
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的'方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
護理科室質控工作計劃篇九
（一）以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。
（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。
（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一周內自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
（1）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經常學習和查閱。
（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫。
（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任。
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內容全面查對。
（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位。
2、跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤。
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導。
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報。
3、不良事件：
（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別。
（2）掌握不良事件報告及處理流程。
（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內整改。
（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識。
質控員每周按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經護士長同意后通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核。
2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合。
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽。
4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。
5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正。
6、x班每日質控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意。
7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人。
8、每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由x班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。
2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質量。
3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時給予更換。
4、藥品根據(jù)種類和性質，如內服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志。
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確。
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整。
7、培訓安全用血相關制度。
8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉。
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記。
2、搶救車內藥品在有效期內，質量合格，各種物品在有效期內。
3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足。
4、所有急救藥品、物品用后及時補充。
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次。
6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作用及副作用。
7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接。
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法。
9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉。
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案。
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理。
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者。
5、護士知曉優(yōu)質護理的內涵及目標。
6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。
7、基礎護理：
（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責。
（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則。
（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次。
（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食。
（5）護士長不定期檢查生活護理質量。
（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任。
8、?？谱o理：
（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理。
（2）責任護士知曉患者“十知道”。
（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤。
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育。質控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質護理查檢內容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責。
2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內容。
3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習。
4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好進行講解。
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論。
6、操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及專科操作示范。
（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核。
（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核。
（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力。
護理科室質控工作計劃篇十
本次病歷質量抽查由醫(yī)務科、質控辦按每科隨機抽取20xx年歸檔病歷10份，原則上抽取醫(yī)院7天以上、15天以下的病歷。具體評分標準仍參照《河北省住院病歷質量評分標準》和《護理質量考核評分標準》執(zhí)行。
共抽查歸檔病歷140份，平均分份；其中內科系統(tǒng)歸檔病歷70份，平均分分，外科系統(tǒng)歸檔病歷40份平均分分。兒科、婦科、眼科各10份。
內科系統(tǒng)：第一名中風科平均得分分；第二名普外科平均分分；第三名內科一病區(qū)平均得分分。護理文書記錄準確、及時、詳盡、規(guī)范的有內科二病區(qū)、內科四病區(qū)。
外科系統(tǒng)：第一名婦產科一病區(qū)平均得分分；第二名外科一病區(qū)平均得分分；第三名外科二病區(qū)平均得分分。
1、此次檢查發(fā)現(xiàn)多科室各種表格填寫不全和醫(yī)生漏簽問題，也是易引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。
2、病史描述過于簡單，病程記錄前后矛盾，主要是本次發(fā)病相關的病史描述過于簡單。其原因還是對病程記錄的重要性認識不夠，對病因、診斷、治療掌握不夠熟練。
3、抗生素應用不規(guī)范；如內科二病區(qū)張xx入院血常規(guī)正常，醫(yī)囑用泰能藥物，病歷中并無相關原因性分析及藥敏細菌培養(yǎng)等；其原因還是主管醫(yī)生沒有掌握好抗生素的應用原則。
5、術前準備情況的記錄不完善；術后首次病程記錄缺少項；手術記錄無手術是否順利、術中出血、輸血、尿量、標本是不是送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細致。其原因是工作不嚴謹，缺乏細致，是引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。
1、切實提高思想認識，重視病歷質量。
2、各科要組織醫(yī)生認真學習并切實落實《河北省住院病歷書寫基本規(guī)范實施細則》。
3、各科要加強交流，互相學習。組織學習優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學習、討論、虛心請教。
4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進一步加強病歷環(huán)節(jié)質量督查工作。
5、病歷質量與質控獎懲掛鉤。對質量較差的病歷將予以通報批評，并責令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質量好的病歷將予以表彰。
6、此檢查結果分析立即反饋科室，以利于整改。
護理科室質控工作計劃篇十一
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的.生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃，以保證質量持續(xù)改進。
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。
（一）、進一步完善護理質量標準及工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實行全員的質控目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查，抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。
7、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。
8、科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫(yī)?？?護士長復審-醫(yī)務科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇十二
護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇十三
加強護理質量管理，保障患者的.生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內科護理質控工作計劃如下：
護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：××。
組員：××、××、××。
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：××。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：××。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：××。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：××。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇十四
2014年是我院醫(yī)務工作的關鍵一年，為做好工作，現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下：
一、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，真正選取科室疑難病歷，討論該病的疑、難點診斷及治療問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，明確診斷治療的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范?？萍膊〉脑\治規(guī)范。
二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，做科主任忙于日常事務，疏于管理，2014年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、
加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥急救及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急癥搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？圃\治水平。
四、加強健康宣教工作。
設計?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，2014年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項醫(yī)療護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，產科工作壓力大、責任心強，風險高，醫(yī)療質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位醫(yī)護人員的愉快工作。
護理科室質控工作計劃篇十五
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續(xù)改進：
實行院長領導下的護士長――全體護士的二級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護士長――科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的。整改效果追蹤。
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇十六
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術。
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病歷書寫。
1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；
2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3、體檢的全面性和準確性；
4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；
5、日常病程記錄的及時性和完整性；
6、治療知情同意記錄的規(guī)范性；
7、治療的合理性；
8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）護理及醫(yī)院感染管理。
1、各班職責落實情況；
2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3、?？谱o理到位情況；
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5、護理文書書寫的規(guī)范性；
6、急救藥品、器械的管理；
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
10、手衛(wèi)生與自身防護落實；
11、抗菌藥物合理使用；
12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
13、多重耐藥菌的預防與控制；
14、醫(yī)療廢物的管理；
15、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室。
的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2、科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的'及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等3、認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。
質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次。
護理科室質控工作計劃篇十七
一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，x年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，x年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。
護理科室質控工作計劃篇一
為了護理工作這永恒的主題，我們要在院領導、護理部的指導下，全科護理人員齊心協(xié)力下。醫(yī)院科室護理質控。
我們來看看下文。
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
精神科。
20xx年1月10日。
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續(xù)改進:。
安全預警管理。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍、繼續(xù)實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的。整改效果追蹤。
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
目的。
目標。
成立質控小組。
工作職責。
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點。
全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓質量控制雙向反饋評價。
績效考核。
1、基礎護理合格率90%。
2、差錯事故0。
3、壓瘡發(fā)生率0。
4、滿意度80%。
護理科室質控工作計劃篇二
在科室管理方面，繼續(xù)以互利雙贏為目的，以優(yōu)質服務為宗旨，以獎懲分明為準繩，以團結和諧為目標，運用新型管理模式運轉康復科。不斷擴大病源，提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴建要求，兩年后科室發(fā)展計劃為充實5個門診部門（物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復部、假肢矯形器部）；成立康復醫(yī)學科病房。為逐漸實現(xiàn)擴建計劃，需要采取積極有效的措施，對學術與技術帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務能力和學術水平進行重點培養(yǎng)。根據(jù)康復專業(yè)實際情況，需要引進本科以上康復專業(yè)治療師1~2名，能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質尚需提高，康復醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉行而來，需進一步到國內高水平康復中心進修深造，鼓勵支持年輕醫(yī)師、治療師報考研究生；護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。保持知識、學歷、職稱與年齡結構合理的人才梯隊。
積極參加義診及各種精神文明建設活動，每月第一個星期六利用科會時間認真學習貫徹相關法律法規(guī)。提高醫(yī)務人員職業(yè)道德水平，體現(xiàn)出教學醫(yī)院水平。有健全的質量管理小組，不定期抽查，每月召開質量管理控制會議一次。設立質控點，針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作，嚴格消毒，避免感染；與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時清洗、消毒；手法治療動作規(guī)范，定期培訓；我科會診患者較多，嚴格執(zhí)行由分診護士及時通知負責醫(yī)生，正常會診24小時內完成，急會診10分鐘到達；我科器械較多，出現(xiàn)故障及時報修，每周由專人負責檢查，排除隱患，貴重器械專人保管并設使用維修登記本；節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療，安排輪流值班，更應提高責任心；繼續(xù)保持完善"和諧醫(yī)患關系"建設，康復醫(yī)學科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復等多為一對一治療，與患者接觸多、時間長，尤其要求服務意識和質量繼續(xù)加強。
為提高全科的醫(yī)療技術水平，認真組織科內人員的業(yè)務學習，科室每周一次組織講座、討論，了解康復領域治療新進展，反復學習《康復醫(yī)學與物理診療規(guī)范》，或通過病例分析等多種形式，提高醫(yī)療服務水平；新教師授課前開展試講，討論課件制作及授課語言、內容；定期為下級醫(yī)生、實習生講課，加強管理，講解語言要規(guī)范，動作要嫻熟；教學、治療同時要觀察病人反應，隨時評估，預防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓練中避免情緒激動、勞累誘發(fā)癲癇等，制定應急預案并熟悉急救處理流程。
鼓勵對適合臨床推廣的新項目的開展；康復治療范圍拓展，開展特色康復項目，如：智能障礙患者的康復治療，重癥監(jiān)護病房床旁康復項目，想象運動療法等。要求中職以上，每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭取多發(fā)表高水平論文，積極申報科研獎。
為配合重點學科發(fā)展規(guī)劃，增加我院醫(yī)療市場競爭力，我科計劃在20xx年申請解決的問題有：
1、康復醫(yī)學科急需設立病房：首先可達"二甲"對康復醫(yī)學學科建設要求；其次有利于減少神經科病人住院壓床，加快其他科室周轉，豐富治療手段，吸引病源，提高經濟效益；第三，通過神經康復出院的病人，由于其生活質量大為提高，在對醫(yī)院醫(yī)療服務質量滿意的同時，會加大對醫(yī)院的宣傳，為醫(yī)院能夠贏得良好的社會效應，增強醫(yī)院的.影響力與競爭力。
2、功率自行車：主要用于偏癱患者下肢功能康復。對于偏癱患者下肢伸肌痙攣癥狀，具有良好的抑制作用，在屈曲姿勢下進行運動，避免膝過伸，此儀器的應用有良好的前景，經濟效益和社會效益可觀。
3、依二甲標準尚欠缺的：磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。
護理科室質控工作計劃篇三
護理質量和護士業(yè)務素質提高，實現(xiàn)高效管理的目標，運用現(xiàn)代科學管理方法，實施最優(yōu)化控制手段可達到提高護理工作效率和質量以及科學管理水平的目的。
標準是質量管理的基礎，也是質量控制的依據(jù)，如何制定合理、科學的質量標準來衡量護理工作，是護理質量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護理部制訂標準要遵循以下原則：一是標準符合江蘇省醫(yī)院護理服務質量考評指標;二是標準應反映出患者的需求，體現(xiàn)出以病人為中心的指導思想;三是從系統(tǒng)性、可行性、易控性出發(fā)，使標準便于操作和考核;四是標準要隨著工作的深入不斷補充、修改和完善。質量標準確定后，護理部首先組織全體護士長學習，其次是依照標準抓好落實，做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合，全方位考核護理質量，并將檢查結果與效益工資結合起來，充分調動護理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，克服隨意性和盲目性，實現(xiàn)質量標準化和控制數(shù)據(jù)化。
規(guī)范化管理就是依據(jù)常規(guī)制度、質量標準和職責對護理人員的護理行為進行全面、正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范化管理。護理部應緊緊圍繞護理正規(guī)化建設、抓好各項規(guī)章制度建立、健全、完善和落實。從內容上注重抓好各項衛(wèi)生政策法規(guī)和醫(yī)療護理技術操作常規(guī)的貫徹落實。從方法上要根據(jù)醫(yī)院自身特點和護理管理上的難點、弱點及時做好相關制度的補充和完善，及時彌補管理制度上的空白點，加強缺陷管理。同時要制定出詳細、具體的護理工作要求，各崗位工作流程和工作質量標準。使各項工作都有大家共同遵守的規(guī)范。為提高控制效果，必須建立嚴格的檢查考評制度，獎優(yōu)罰劣，強化責任制管理，重點解決有章不循等問題，使護理工作步入制度化、規(guī)范化軌道。
抓制度和質量控制的落實，必須建立一套完整的檢查、指導、督促、考評制度，對護理質量逐級進行控制，達到及時發(fā)現(xiàn)問題、認識問題、解決問題的目的，促進制度、常規(guī)、標準的落實。
全院性質量控制。
質量控制內容我院根據(jù)江蘇省二級甲等醫(yī)院考核標準將護理質量考核內容分為服務質量、技術質量、制度職責執(zhí)行情況三大部分。
質量控制小組按質控的不同內容和護士長個人的專業(yè)特點，分別組成相關的質控小組，如病房管理考核組、護理文件書寫組、消毒隔離考核組、基礎護理和分級護理考核組護理服務質量考核組、急救藥品器械考核組、護理技術操作考核組和手術室、供應室門診護理質量考核組八大組，按照護理部制訂的標準，進行全院護理質量督查和指導，定期進行質量評價，做出質量決策，修訂質量目標，解決質量問題，形成院控。
科室質量控制科室質量控制的內容：按照鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局下發(fā)的護理質量考核手冊的內容進行，分為基礎護理、一級護理、病區(qū)管理、急救藥品物品、消毒隔離、技術操作以及護理文書共七個方面?？剖屹|量控制小組由護士長、副護士長及護理骨干組成，按護士長工作計劃每日查1～2個項目?？剖屹|量控制的重點是進行過程質量控制，以保證患者得到滿意的護理服務。護士是質量控制的基礎，要求每個人從自身做起，認真履行職責，保證做好自控，嚴格落實崗位責任制，形成人人參與、個個盡責的工作局面。
考核方式、要求、及對象考核是評估護理人員工作的一種方法，目的是制定計劃，以糾正管理中的不足，挖掘護理人員的潛力，提高服務質量。
考核方式護理部根據(jù)質控內容，分別采用百分率法和百分制法進行考核。將考核項目貫穿在整個護理工作中，所查項目時間不做統(tǒng)一規(guī)定，靈活掌握，要求院控小組每月重點查1～2項，護理部每日深入病房控制幾個關鍵環(huán)節(jié)，如急危重患者、新患者的病情觀察是否認真仔細，治療護理是否及時，新護士的工作情況等。通過控制這些關鍵環(huán)節(jié)去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。同時通過深入病房，了解患者對護理工作的滿意度，也真實反映了科室存在的問題。這樣促使大家時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質量標準，并認真落實在護理工作各個環(huán)節(jié)，改進工作中的不足并逐漸完善。
考核要求護理部按照護理質量管理原則，要求在制定制度及考核標準方法時，將工作重點放在患者身上，衡量工作質量時先檢查患者是否得到了最優(yōu)化護理，以此為中心制定考核標準，并分別經過全院護士長會議及科室護士會議通過后實施，以便保證實施的準確性和嚴肅性，同時必須用數(shù)據(jù)來說明科室及個人的質量達標情況并及時進行反饋，使下屬能掌握自己及科室工作的薄弱環(huán)節(jié)，而加強重點工作及重點人的管理，杜絕了個別人及個別科室對全局質量的影響。
考核對象一是護士長，二是各科護士。護理部對護士長的工作從組織管理、技術質量管理、環(huán)境管理、物資管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制進行全面考核;對科室護士考核主要根據(jù)患者對護理工作的滿意度作為考核的主要依據(jù)。
我院護理部與質控小組將每次檢查出的問題隨時向科室護士長及當班護士反饋，分析產生的原因，提出解決的辦法。每月將全院存在的共性及個性問題在護士長會上進行反饋，有嚴重問題及差錯事故隱患及患者投訴現(xiàn)象隨時進行反饋，以便全院能夠引起高度重視。在反饋過程中把患者不滿意的工作作為反饋重點，使科室工作既有常規(guī)工作，又有重點工作。對工作有明顯進步及創(chuàng)新的科室及時提出表揚，推廣經驗，對落后的科室進行鼓勵、鞭策，同時通報科室護理部質量考核名次及得分情況。
反饋控制是一種承前啟后的控制，它是對護理系統(tǒng)進行循環(huán)、控制的聯(lián)絡點。護理部應定期對全院護理工作質量進行評價，找出存在問題及偏差，同時要及時將評價結果在護士長例會上反饋，為各科加強科室質量管理，改進工作指明方向。進行反饋控制要抓住三個要素：一是結果要準;二是信息要靈;三是反饋要及時，因為有效的控制是在有限的時間內完成。
護理科室質控工作計劃篇四
第一，加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、樹立良好的護士職業(yè)形象，要求護士著裝得體，使用服務條款，熱愛本職工作，并有責任心到位。
2、新老護士要團結協(xié)作，發(fā)揚團隊精神。
3、患者反映好的事跡，給予及時表揚。
二是加強護理質量管理。
1、完善各班護士的崗位職責和工作程序標準，落實上級護士對下級護士工作的指導、監(jiān)督和檢查。護士長每周組織一次護理查房，針對一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。
2、根據(jù)icu無陪護、就診時間短的特點，特別注意基礎護理，堅持危重病人的床邊護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心體系研究，結合icu十大安全目標，做好各管道的識別和護理工作。
4、定期組織護士的專業(yè)學習，重點是臨床隨機培訓和考核。
5、利用晨會在醫(yī)院選病及時學習相關理論知識和護理常規(guī)，有效提升當日護理內涵質量。
6、開展qc活動，解決護理問題。
7、持續(xù)改進護理質量，定期檢查護理質量，根據(jù)醫(yī)院三級質控和科室一級質控問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件的發(fā)生。
8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防范措施。針對不良事件、風險評估、咨詢、壓瘡等。、及時跟蹤驗證、及時修訂預防措施、持續(xù)改進。
三、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平能夠滿足優(yōu)質護理服務的需要。
1、制定本部門的培訓計劃，并按計劃逐月分步實施。
2、做好科室護士的能力培訓，做好初級護士的學習和培訓；組織科室護士參加醫(yī)院組織的學習。
四是強化護理安全意識，加強全體員工的安全教育。
1、及時分析和討論全院和科室的安全隱患，提出防范措施。
2、強化icu護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。
3、加強護理文書書寫的培訓和檢查，進一步完善特殊護理單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療安全。
4、針對科室存在的問題，制定護理質量監(jiān)控獎懲措施，提高各班護士的責任心。
五、加強繼續(xù)教育和學習，利用各種機會和途徑不斷提高護理人員的專業(yè)技能。
1.鼓勵科室護士參與各種教育。
2.加強初級護士基本技能操作培訓。
3.重視?？谱o理人員的培訓。
4.根據(jù)科室工作情況，分批派遣科室護士學習icu?？谱o理技術。
六、認真貫徹三級綜合醫(yī)院的評價標準，學習三級綜合醫(yī)院的評價標準，深刻領會每一個字的深刻含義，通過醫(yī)院評價工作，使護理工作達到三級綜合醫(yī)院的工作標準。
七、搞好教學和科研部門。
1、認真做好新員工、實習生的管理工作，按照培訓進科室、部門間傳授技能、培訓考核的流程，教學與使用相結合，重視實習生的臨床教學工作，做好科室的培訓教學工作，選擇稱職的護士擔任臨床教學工作，受到實習生的好評。
2、20xx年做好icu護理研究新技術、新項目開發(fā)工作。
八、做好醫(yī)院感染科的預防工作。
1、根據(jù)重癥醫(yī)學的專業(yè)特點，做好醫(yī)院感染的預防和控制工作，成立科室醫(yī)院感染控制小組，每月及時分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發(fā)生和爆發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護士、清潔工、實習生的培訓工作，落實好衛(wèi)生措施，防止交叉感染。
九、及時完成臨時性和強制性任務在醫(yī)院和科室領導的領導下，耳目一新，不斷學習創(chuàng)新，開拓進取，實現(xiàn)科室護理質量的不斷提高，逐步深化科室內涵建設，使icu護理工作再上新臺階。
護理科室質控工作計劃篇五
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xxx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的.。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
設計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，xxx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。
護理科室質控工作計劃篇六
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：
組長：張麗華。
組員：張桂珍、尤從香、陳芳。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇七
為適應醫(yī)院改革發(fā)展和護理人員自身學習提高的需要，護理教育科研管理委員會在護理部領導下，充分利用我院的繼教資源，落實好以專業(yè)技術為重點的教育培訓，護理教育科研管理委員會特制訂如下工作計劃：
1、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》崗前培訓制度、護士畢業(yè)后x年的規(guī)范化培訓制度制訂培訓方案，負責完成新護士崗前培訓的實施及組織考核，考核合格再進入臨床一線接受崗位培訓，崗位培訓以臨床科室?guī)Ы淌綖橹?，要求“一幫一”專人帶教，培養(yǎng)良好的習慣、儀表、態(tài)度，以及崗位職責、護理規(guī)范與標準、責任制整體護理要求、臨床護理技術，使護士熟悉崗位職責和工作內容，鞏固理論知識，掌握基礎護理技能，勝任助理護士的工作；安排好畢業(yè)后x年內護理人員基礎知識、基本理論、基本技能的集中培訓及理論考核、護士夜班前的輪科培訓安排；堅持邊使用邊培養(yǎng)、把教育訓練貫穿在日常護理活動中，與查房、會診、病例討論制度相結合的原則，護理繼續(xù)教育科研管理委員會重點加強助理護士三基理論集中培訓及實操訓練，使n0、n1級護士有能力按照工作崗位要求完成所要承擔工作的能力。
2、負責院內和省內護理技術操作比賽的組織和培訓，通過競賽，增強護理團隊的凝聚力和工作熱情。在每季度對全院各級護理人員進行護理技術培訓及考核，全院人員完成cpr培訓。
4、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》護理科研管理制度，負責護理科研項目標書的評審及登記、由護理部主任批準后提交科教科；組織護理學術交流，介紹先進的護理科研信息；今年計劃申報市衛(wèi)生局立項x項，申報市科技局立x項。
5、爭取多派人員外出參加學習進修，吸收先進護理工作經驗，結合國內外護理科研進展及醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術、護理流程中的難點問題，組織護理人員進行研究和革新。
6、鼓勵和指導護理人員撰寫護理論文，組織優(yōu)秀護理科研論文等評獎工作。
護理科室質控工作計劃篇八
加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內科護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：
組員：、
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：
四、護理質量管理實施方案：
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的'方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
護理科室質控工作計劃篇九
（一）以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。
（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。
（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一周內自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
（1）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經常學習和查閱。
（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫。
（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任。
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內容全面查對。
（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位。
2、跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤。
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導。
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報。
3、不良事件：
（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別。
（2）掌握不良事件報告及處理流程。
（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內整改。
（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識。
質控員每周按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經護士長同意后通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護理文書組：
1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核。
2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合。
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽。
4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。
5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正。
6、x班每日質控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意。
7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人。
8、每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由x班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。
2、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質量。
3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時給予更換。
4、藥品根據(jù)種類和性質，如內服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志。
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確。
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整。
7、培訓安全用血相關制度。
8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉。
每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記。
2、搶救車內藥品在有效期內，質量合格，各種物品在有效期內。
3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足。
4、所有急救藥品、物品用后及時補充。
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次。
6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作用及副作用。
7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接。
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法。
9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉。
每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案。
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理。
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者。
5、護士知曉優(yōu)質護理的內涵及目標。
6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。
7、基礎護理：
（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責。
（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則。
（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次。
（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食。
（5）護士長不定期檢查生活護理質量。
（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任。
8、?？谱o理：
（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理。
（2）責任護士知曉患者“十知道”。
（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤。
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育。質控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質護理查檢內容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責。
2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內容。
3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習。
4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好進行講解。
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論。
6、操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及專科操作示范。
（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核。
（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核。
（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力。
護理科室質控工作計劃篇十
本次病歷質量抽查由醫(yī)務科、質控辦按每科隨機抽取20xx年歸檔病歷10份，原則上抽取醫(yī)院7天以上、15天以下的病歷。具體評分標準仍參照《河北省住院病歷質量評分標準》和《護理質量考核評分標準》執(zhí)行。
共抽查歸檔病歷140份，平均分份；其中內科系統(tǒng)歸檔病歷70份，平均分分，外科系統(tǒng)歸檔病歷40份平均分分。兒科、婦科、眼科各10份。
內科系統(tǒng)：第一名中風科平均得分分；第二名普外科平均分分；第三名內科一病區(qū)平均得分分。護理文書記錄準確、及時、詳盡、規(guī)范的有內科二病區(qū)、內科四病區(qū)。
外科系統(tǒng)：第一名婦產科一病區(qū)平均得分分；第二名外科一病區(qū)平均得分分；第三名外科二病區(qū)平均得分分。
1、此次檢查發(fā)現(xiàn)多科室各種表格填寫不全和醫(yī)生漏簽問題，也是易引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。
2、病史描述過于簡單，病程記錄前后矛盾，主要是本次發(fā)病相關的病史描述過于簡單。其原因還是對病程記錄的重要性認識不夠，對病因、診斷、治療掌握不夠熟練。
3、抗生素應用不規(guī)范；如內科二病區(qū)張xx入院血常規(guī)正常，醫(yī)囑用泰能藥物，病歷中并無相關原因性分析及藥敏細菌培養(yǎng)等；其原因還是主管醫(yī)生沒有掌握好抗生素的應用原則。
5、術前準備情況的記錄不完善；術后首次病程記錄缺少項；手術記錄無手術是否順利、術中出血、輸血、尿量、標本是不是送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細致。其原因是工作不嚴謹，缺乏細致，是引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。
1、切實提高思想認識，重視病歷質量。
2、各科要組織醫(yī)生認真學習并切實落實《河北省住院病歷書寫基本規(guī)范實施細則》。
3、各科要加強交流，互相學習。組織學習優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學習、討論、虛心請教。
4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進一步加強病歷環(huán)節(jié)質量督查工作。
5、病歷質量與質控獎懲掛鉤。對質量較差的病歷將予以通報批評，并責令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質量好的病歷將予以表彰。
6、此檢查結果分析立即反饋科室，以利于整改。
護理科室質控工作計劃篇十一
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的.生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃，以保證質量持續(xù)改進。
實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。
（一）、進一步完善護理質量標準及工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實行全員的質控目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查，抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。
7、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。
8、科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫(yī)?？?護士長復審-醫(yī)務科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇十二
護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化。
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇十三
加強護理質量管理，保障患者的.生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內科護理質控工作計劃如下：
護士長-科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：××。
組員：××、××、××。
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：××。
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：××。
3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：××。
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：××。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇十四
2014年是我院醫(yī)務工作的關鍵一年，為做好工作，現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下：
一、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，真正選取科室疑難病歷，討論該病的疑、難點診斷及治療問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，明確診斷治療的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范?？萍膊〉脑\治規(guī)范。
二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，做科主任忙于日常事務，疏于管理，2014年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、
加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥急救及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急癥搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？圃\治水平。
四、加強健康宣教工作。
設計?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，2014年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項醫(yī)療護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，產科工作壓力大、責任心強，風險高，醫(yī)療質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位醫(yī)護人員的愉快工作。
護理科室質控工作計劃篇十五
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續(xù)改進：
實行院長領導下的護士長――全體護士的二級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍。
1、繼續(xù)實行以護士長――科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。
2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的。整改效果追蹤。
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
護理科室質控工作計劃篇十六
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術。
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病歷書寫。
1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；
2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3、體檢的全面性和準確性；
4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；
5、日常病程記錄的及時性和完整性；
6、治療知情同意記錄的規(guī)范性；
7、治療的合理性；
8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）護理及醫(yī)院感染管理。
1、各班職責落實情況；
2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3、?？谱o理到位情況；
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5、護理文書書寫的規(guī)范性；
6、急救藥品、器械的管理；
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
10、手衛(wèi)生與自身防護落實；
11、抗菌藥物合理使用；
12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
13、多重耐藥菌的預防與控制；
14、醫(yī)療廢物的管理；
15、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室。
的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2、科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的'及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等3、認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。
質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次。
護理科室質控工作計劃篇十七
一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，x年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，x年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。