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        2023年醫(yī)保科工作感悟(精選15篇)

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            當我們備受啟迪時,常??梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡酶形颍绱司涂梢蕴嵘覀儗懽髂芰α?。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得感悟嗎?以下是小編幫大家整理的心得感悟范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
            醫(yī)保科工作感悟篇一
            第一段:引言(200字)
            醫(yī)保是現(xiàn)代社會的一項重要保障制度,它對于提高人民的健康保障水平起到了至關重要的作用。近年來,我在醫(yī)保領域的實際經(jīng)驗讓我深刻體會到了它的必要性和優(yōu)勢。在醫(yī)保制度下,我們不僅可以享受到相對低廉的醫(yī)療費用,在疾病迎頭趕上時,也能獲得及時的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會展開敘述,分享我個人對醫(yī)保制度的認識和感悟。
            第二段:優(yōu)勢與問題(200字)
            醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費用,使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如,在最初的醫(yī)療費用結算時,只需支付自付部分,剩余部分由醫(yī)保報銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負擔。但同時,醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面,醫(yī)保待遇不足,導致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上;另一方面,醫(yī)療費用虛高,有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金,故意虛高收費,給患者造成了額外的經(jīng)濟壓力。
            第三段:醫(yī)保管理的改革(200字)
            為了解決醫(yī)保制度中存在的問題,許多地區(qū)開始進行醫(yī)保管理的改革。在上海市,通過引入DRG(疾病診斷相關分組)支付方式,實現(xiàn)了對醫(yī)療服務的定價,避免了費用虛高的情況。同時,加強基層醫(yī)療機構建設,提高基層醫(yī)療水平,可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外,還可以加強對重大疾病的保障,提高醫(yī)保對重大疾病的報銷比例,讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
            第四段:醫(yī)保心得體會(300字)
            在我個人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中,我深刻體會到了醫(yī)保制度的益處。首先,醫(yī)保為我們提供了相對低廉的醫(yī)療費用。無論是看病還是購買藥品,都能夠得到一定的補貼。其次,醫(yī)保對我們的健康起到了保障作用。當我生病時,不必再為高昂的醫(yī)療費用而擔憂,能夠及時就醫(yī)得到有效的治療,這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn),在醫(yī)保系統(tǒng)中,我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計數(shù)據(jù),如就醫(yī)次數(shù),開藥品種等,我們可以了解自己的健康情況,并及時調(diào)整自己的生活方式,改善健康素養(yǎng)。
            第五段:建議與展望(300字)
            鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性,我認為我們應該進一步加強對醫(yī)保制度的宣傳,提高普通人的醫(yī)保意識。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識講座、設立咨詢熱線等方式,讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外,政府還應進一步完善醫(yī)保制度,提高醫(yī)保的覆蓋面和報銷比例,同時加強對醫(yī)保資金的監(jiān)管,杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣,才能更好地實現(xiàn)醫(yī)保制度的目標,提高人民的健康水平,并構建一個良好的醫(yī)保環(huán)境。
            總結:
            醫(yī)保是一項重要的保障制度,它的建立和發(fā)展對于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題,但通過改革和完善,可以進一步提高醫(yī)保效能,使得更多人受益。每個人都應該加強對醫(yī)保制度的了解,合理利用醫(yī)保資源,共同建設一個更健康、更幸福的社會。
            醫(yī)??乒ぷ鞲形蚱?/strong>
            自從x年從事醫(yī)療保險工作以來,我堅持以“三個代表”重要思想和黨的xx大精神為指導,認真貫徹執(zhí)行我縣醫(yī)療保險有關政策規(guī)定,立足崗位,努力工作,全心全意為參保職工和離休干部服務。
            幾年來,工作也取得了一定的成績,這主要得益于黨組織的正確領導和培養(yǎng)教育,歸功于領導和同事們的關心和幫助?,F(xiàn)將本人的工作思想情況總結如下:
            一、努力學習,提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎
            一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業(yè)務素質(zhì),才能做好工作。幾年來,我始終堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,尤其是“三個代表”重要思想,堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”,并取得了優(yōu)異的成績,還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》,得到各級領導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。
            在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時,我還抓緊時間學習業(yè)務知識,提高自己的業(yè)務水平,我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,增強自身業(yè)務能力,熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié),經(jīng)過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術知識,積累了一定的工作經(jīng)驗,政治業(yè)務素質(zhì)得到了全面提高。
            二、愛崗敬業(yè),扎實工作,全心全意為參保職工提供服務
            從事醫(yī)療保險工作期間,我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪,提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系,開展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前,我縣參保人數(shù)已達1、x余人,大大超過了上級下達的擴面任務,每年的基金征繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領導和同事的好評。
            三、培養(yǎng)情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫(yī)保工作者形象
            在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學習、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質(zhì),踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉(zhuǎn)變工作作風,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織,與時俱進、開拓創(chuàng)新。
            幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤,如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn),學習上不夠高標準、嚴要求等問題,取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進一步加強學習,提高工作能力和水平,努力爭取工作學習更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。
            醫(yī)??乒ぷ鞲形蚱?/strong>
            近年來,醫(yī)療領域的問題一直備受關注。為了解決群眾在看病就醫(yī)中的困擾和痛點,我國先后出臺了一系列醫(yī)療改革政策和法規(guī)。其中,醫(yī)保法的實施對于改進我國醫(yī)療保障體系具有重要意義。通過學習和研究醫(yī)保法,我有了一些體會,下面就醫(yī)保法的實際效果、存在的問題以及對策,以及個人對醫(yī)保法的感受進行探討。
            首先,醫(yī)保法的實施為大多數(shù)人提供了保障。醫(yī)保法的實施,將基本醫(yī)療保險納入法定保障的范疇。這一政策消除了許多群眾看病的后顧之憂,提供了安全感。特別是強調(diào)了基本醫(yī)療保險的覆蓋面,將新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保合并為一個制度,從而大幅提高了保障的范圍,讓更多的人享受到了基本醫(yī)療保障的福利。這是醫(yī)保法實施的重要成果。
            然而,在實施過程中,醫(yī)保法還存在著一些問題。首先,醫(yī)保資金管理不到位。醫(yī)?;鸬膩碓粗饕獊碜杂谛l(wèi)生行業(yè)的籌資,但是由于醫(yī)?;鹬饕烧撠煿芾砗褪褂?,所以缺乏有效監(jiān)控和控制,使得資金運用不到位,導致一些人本應享受到的醫(yī)保待遇無法及時得到保障。其次,醫(yī)保政策還需要進一步的完善。我國的醫(yī)保法雖然對基本醫(yī)療保障進行了明確規(guī)定,但是在具體執(zhí)行方面還存在一些模糊和漏洞,沒有完全覆蓋到所有需要保障的人群,如城市貧困人口、外來務工人員等。此外,醫(yī)保制度內(nèi)部服務能力有待提升,無論是醫(yī)保經(jīng)辦機構的人員素質(zhì)還是服務水平,都需要進一步加強和提高。
            針對醫(yī)保法存在的問題,我們可以從以下幾個方面進行改進和完善。首先,加強醫(yī)保資金的監(jiān)管和管理。對于醫(yī)保基金的使用和分配,應該建立更加規(guī)范的機制,加強監(jiān)督和管理,確保醫(yī)保資金的合理運用,避免出現(xiàn)錯誤和浪費。其次,進一步完善醫(yī)保政策,增加覆蓋范圍。我們可以加大政策宣傳力度,提高醫(yī)保政策的知曉率,確保每一個有需要的人都能夠享受到醫(yī)保的保障。此外,可以通過發(fā)展商業(yè)保險的方式,增加醫(yī)保的補充和延伸,讓更多的人享受到更好的醫(yī)療保障。
            對于個人而言,醫(yī)保法的實施也給我?guī)砹艘恍└惺堋J紫?,我能感受到醫(yī)保法的實施為廣大人民群眾帶來了實實在在的利益。通過醫(yī)保法的實施,許多人在看病就醫(yī)時不再受到經(jīng)濟問題的限制,能夠大膽去尋求更好的醫(yī)療服務,保障了健康權益。其次,我深刻認識到醫(yī)保法的實施是一個長期的過程,需要全社會共同努力。無論是政府部門、醫(yī)療機構、還是個人,都需要積極參與到醫(yī)保法的實施過程中,達到共同提高醫(yī)保服務水平和質(zhì)量的目標。
            總之,醫(yī)保法的實施對于改善我國的醫(yī)療保障體系具有重要意義。盡管醫(yī)保法在實施過程中還存在一些問題,但是通過持續(xù)改進和完善,相信我們能夠達到更好的效果。我相信,在全社會的共同努力下,醫(yī)保法一定能夠帶來更多的好處,讓每一個人都能夠享受到健康的保障和福利。
            醫(yī)??乒ぷ鞲形蚱?/strong>
            20____年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導與幫助下,在我院領導高度重視下,根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構考核辦法之規(guī)定,通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力,我院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責,以貼心服務廣大參?;颊邽樽谥?,與全員職工團結協(xié)作,共同努力圓滿完成20___年工作計劃,先將年工作總結如下:
            1.高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目:嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定:做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照,做到因病施之原則,合理檢查,合理用藥。嚴格掌握出入院標準,做到不掛床,不冒名頂替,嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20___年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號,受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領導職工的一致好評。
            2.狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房,定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
            3.加強制度建設,認真履行醫(yī)保兩定單位《服務協(xié)議》;為了
            貫徹落實好醫(yī)保政策,規(guī)范醫(yī)療服務行為,醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策和《服務協(xié)議》,制定醫(yī)保工作管理制度,如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制,因病施治,在保證醫(yī)療安全的前提下,首選費用低廉的治療方案,盡量減少一次性耗材的使用,在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進口的,能用甲類藥品不用乙類藥品,合理使用抗生素,降低醫(yī)療費用。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為起到了合理性作用,可以減輕參?;颊哓摀鸬搅朔e極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定,一方面受到了醫(yī)保病人的好評。
            4.協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷,增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統(tǒng)。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通,讓病人先住院,由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調(diào)報銷,減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
            5.通過個人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷,在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷,并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳,讓學生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策,從而增加我院的經(jīng)濟收入。
            通門診病人為23126人次,慢性病為1216人次??偸杖?547957.82元,較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績,在2016年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足,在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點,查找不足,大力宣傳醫(yī)保有關政策、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務管理,強化內(nèi)部管理,層層落實責任制度。為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務。為我院的發(fā)展做出貢獻,是我院的經(jīng)濟更一步提高。
            2016年工作努力方向:
            1.市區(qū)醫(yī)??偸杖胼^去年增長40%。
            2.協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人著想。
            3.重點加強病例書寫規(guī)范,用藥合理,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,減少醫(yī)院經(jīng)濟負擔。
            4.努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,減少病人報銷麻煩,增加醫(yī)院收入。
            5.對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
            7.每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時要回醫(yī)??睢?BR>    8.加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
            醫(yī)保科工作感悟篇五
            在我的家鄉(xiāng)貴陽,我有幸參加了“第五期全國醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位能力培訓班”的培訓學習,成為了第五期的一名學員。
            這次由中國醫(yī)師協(xié)會主辦的培訓班,聘請了人力資源和社會保障部及相關部門領導、國內(nèi)知名醫(yī)保管理專家授課。內(nèi)容包括醫(yī)療保險的政策法規(guī)解讀、醫(yī)保管理中的先進經(jīng)驗以及人力資源保障部財政部衛(wèi)生部關于進一步推進醫(yī)療保險支付方式改革的意見和關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見等,使我學到了很多醫(yī)保的理論知識以及實際的工作經(jīng)驗,現(xiàn)分述如下:
            短短幾天的學習,我學到很多東西,可以說是受益匪淺。老師們的精彩講解,同學們與老師的現(xiàn)場互動,與其說是培訓,還不如說是師生坦誠的交流,經(jīng)驗的分享。通過學習,我充分認識到了醫(yī)保管理工作的重要性,作為一名在醫(yī)保管理崗位上工作了十年的人員,這次的培訓學習對我來說是一個難得的機會,我十分珍惜,學得十分認真,自己感到在醫(yī)保管理方面得到了提高?;氐絾挝缓螅乙呀?jīng)組織醫(yī)??迫w人員學習從培訓班帶回的資料,不斷規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理制度,加強與臨床各科室的溝通,嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長,確保醫(yī)?;鸬陌踩\行及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
            總之,這次培訓收獲很大,感觸很多,對實際工作幫助很大,真的希望這樣的培訓班會一直辦下去,讓更多的醫(yī)保管理工作者能有機會參加培訓學習。
            醫(yī)??乒ぷ鞲形蚱?/strong>
            20___年在我院領導重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,經(jīng)過全院上下的共同努力,醫(yī)保工作取得了一定的成績,全院年月日止年門診統(tǒng)籌結算人次,費用總額元,其中醫(yī)療基金,個人現(xiàn)金自負。截止年月日,共返款。根據(jù)《醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》和《定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量考核辦法》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容,做總結如下:
            嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,根據(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。將醫(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策莫定基礎。人員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核査費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢査、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與收款處密切合作,保障參保人員入院身份確認準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查處方,核實用藥是否規(guī)范;三查清單,核實收費是否標準;四查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀扣款現(xiàn)象發(fā)生。
            醫(yī)療收費與結算工作嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費現(xiàn)象。及時更新醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。醫(yī)保信息系統(tǒng)使用診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足;對病情變化的用藥情況記錄不及時;病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時改正,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
            同時積極協(xié)助各科室日常工作,協(xié)助進行月質(zhì)控檢查、科室表格制作、醫(yī)師考核考試、衛(wèi)生許可年檢材料準備、放射校驗準備、增科材料準備、醫(yī)護變更注冊、人員招聘等。
            為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實踐相結合,我還參加了非公立醫(yī)療協(xié)會舉辦的的學習班,希望通過系統(tǒng)地對醫(yī)療保險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
            醫(yī)??乒ぷ鞲形蚱?/strong>
            福利待遇是每個人常常關心的問題,而醫(yī)療保險更是重中之重,因為每個人總會在某個時候需要去醫(yī)院看病。然而,在醫(yī)保制度之下,還是有一些人不規(guī)矩,瞞報、虛報、騙保,這些陋習使得整個醫(yī)保制度的失靈,給其他繳費人帶來了不公平,且為自己的得失帶來了隱憂。于是,我深入社會了解如何騙取醫(yī)保,并通過經(jīng)驗分享,呼吁大家合法用醫(yī)保,不要破壞大家的社會信仰。
            第二段:騙醫(yī)保有哪些方法
            騙保的方法很多,最常見的就是瞞報、虛報和濫用保險。瞞報包括不告知真實情況以及患病部位;虛報實際費用,超支醫(yī)保項目,通過各種“套路”騙取醫(yī)保報銷,有時甚至利用手藝,自己偽造費用清單來騙取醫(yī)保;濫用保險,也是一種常見的騙保方式,為了省錢,患者會在不同的醫(yī)院看病,使用醫(yī)??ㄟ^多。
            第三段:騙醫(yī)保的危害
            騙取醫(yī)保不僅違法,更是一種道德敗壞的行為。而醫(yī)保作為一種社會福利,如果被騙,不僅造成經(jīng)濟損失,而且也損害了公平和公正。其次,騙取醫(yī)保會降低醫(yī)保的保障水平,使得繳費人在病痛面前不能得到應有的醫(yī)保保障,帶來了不必要的痛苦。此外,醫(yī)保作為一種國家福利,的確給了我們許多方便和便利,然而卻被少部分人搶占,這本身就是一種不公平的現(xiàn)象。
            第四段:合法用醫(yī)保更好
            用醫(yī)保需要遵守相關規(guī)定,認真填表和提供真實材料。同時,醫(yī)保使用過程中應當明確自己的病情和費用用途,盡量規(guī)避醫(yī)保騙取的風險,樹立良好的消費文化。合法用醫(yī)保能夠充分利用醫(yī)保制度的優(yōu)勢,得到更好的保障,減輕患者和其家庭的負擔,也能保障醫(yī)保的經(jīng)濟可持續(xù)和公正性。
            第五段:結論
            準確使用醫(yī)保,是我們遵紀守法,以及提高對彼此的信任和理性選擇義不容辭的社會責任感。同時,我們也需要借此呼吁廣大繳費人站起來,共同維護醫(yī)保制度的公正性和可持續(xù)發(fā)展,共同推動社會文明進步和福利保障的可持續(xù)。讓我們共同努力,讓醫(yī)療保險制度成為我們生命和健康的堅實后盾,并迎來更豐富的福利成果。
            醫(yī)??乒ぷ鞲形蚱?/strong>
            近年來,隨著醫(yī)療水平的不斷提升,人們對醫(yī)療保障的需求也越來越迫切。我國《醫(yī)療保險法》的實施,為廣大人民群眾提供了更加全面、合理和可持續(xù)的健康保障。通過學習和實踐,我對《醫(yī)療保險法》有了更深刻的了解,深感這部法律對于人民群眾的福祉和社會的發(fā)展具有重要意義。
            首先,作為一部保障人民健康權益的法律,醫(yī)保法充分體現(xiàn)了人民至上的理念。在醫(yī)保法的覆蓋下,無論是城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民還是新農(nóng)合參保人員,都可以享受到相應程度的醫(yī)療補償和保障。這個福利政策的實施,不僅消除了群眾在醫(yī)療方面的后顧之憂,更重要的是提升了人民的獲得感和幸福感。我們的國家銷售主要保障最底層的人民能順利享受到相對應的福利,讓國家的一部分人們不擔心生病了會因為無錢看病而推遲就診或者作出其他不利于身體健康的決策。
            其次,醫(yī)保法的出臺為我國構建全民健康共同體奠定了堅實基礎。醫(yī)保法明確規(guī)定,所有市民都有權享受到基本醫(yī)療保險的福利。這為推動我國醫(yī)療保障體系建設全面提供了政策保障。特此一次推動形成全國大一統(tǒng)的、覆蓋全民的國民經(jīng)濟總和和國民生產(chǎn)總值策略,人民群眾的獲得感、幸福感和安全感能進一步增強。
            第三,醫(yī)保法將加強基層醫(yī)療服務體系建設,提升了群眾就醫(yī)的便利程度。醫(yī)保法的實施要求各級政府加大對基層醫(yī)療機構的支持力度,提高基層醫(yī)療服務質(zhì)量。這使得大部分患者可以就近就醫(yī),更加方便快捷地就診。基本醫(yī)療保險的福利將全面覆蓋到家庭甚至是到基層社區(qū)內(nèi),保證了人民的基本醫(yī)療需求。這對于一方溫飽還不能解決,一方面精神上和物質(zhì)上的提升對于百姓是很大的改變。
            第四,醫(yī)保法的實施對整個醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展起到了積極的推動作用。醫(yī)保法明確規(guī)定,醫(yī)療保險應當加強監(jiān)督和管理,對醫(yī)療機構的收入和支出予以合理的監(jiān)管,預防過分的利益輸送和違規(guī)行為的發(fā)生。這不僅有效調(diào)動了醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質(zhì)量的積極性,還加速了醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。醫(yī)保法的出臺在法律層面上規(guī)范了醫(yī)療市場的秩序,促進了醫(yī)療資源的合理配置,推動了醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
            最后,醫(yī)保法的實施不僅對人民群眾的醫(yī)療保障起到了關鍵作用,同時也增強了社會的和諧穩(wěn)定。隨著經(jīng)濟全球化趨勢的加劇,國家的整體經(jīng)濟效益逐漸得到穩(wěn)定。《醫(yī)療保險法》的實施,保證了醫(yī)療資源的合理利用,有效控制了醫(yī)療費用的過高增長率,為社會創(chuàng)造了更為穩(wěn)定的經(jīng)濟環(huán)境,增強了社會的和諧穩(wěn)定。
            綜上所述,醫(yī)保法的實施在保障人民群眾的健康權益和促進社會的全面發(fā)展上起到了重要的作用。然而,醫(yī)療保障體系仍然存在一些問題和挑戰(zhàn),需要進一步加強監(jiān)管和管理,持續(xù)完善法律法規(guī),加大投入,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。只有通過全社會共同努力,才能構建一個更加公正、健全和可持續(xù)的醫(yī)療保障體系,讓人民群眾享受到更好的健康福祉。
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            醫(yī)保系統(tǒng)一直被視為一個強有力的財政工具,許多人在生病時都不舍得花費自己的錢,而是選擇使用他們的醫(yī)療保險來支付醫(yī)藥費用。然而,也有一些人會嘗試欺騙醫(yī)保系統(tǒng),利用各種方法來騙取更多的保險金。本文將探討一些騙醫(yī)保的常見方法,并探討其中所涉及的道德問題。
            第二段:常見騙保手段
            騙保有許多方法,一些最常見的手段包括:1)虛構病情或者使用別人的保險卡,以獲得醫(yī)療保險支付的待遇;2)在藥店購買一些與醫(yī)療保險批準的藥物相似但由非正規(guī)生產(chǎn)的藥物,以獲得較大的差價;3)利用醫(yī)生、藥店、庸醫(yī)等一些在醫(yī)療行業(yè)中的漏洞,使他們獲得更大的利潤回報。這些手段在很多情況下都會造成巨大的經(jīng)濟損失,而有些人做出這種行為會因此受到法律制裁。
            第三段:道德問題
            除了上述的經(jīng)濟損失,欺騙醫(yī)保系統(tǒng)還涉及到倫理和道德問題,這些問題與我們社會的價值觀有關。騙保行為不僅會損害其他受益者的利益,也會對整個社會產(chǎn)生負面影響。同時,這種行為也會損害個人的道德和社會責任感。雖然在短期內(nèi),這種行為可能會使某人獲得一些利益,但在長期內(nèi),它會讓大多數(shù)人失去信任和尊重。
            第四段:教育與懲罰
            在面對如此嚴峻的挑戰(zhàn)時,我們需要探討什么樣的方法才能把這種情況改變。首先,我們需要做的是通過各種形式的教育來提高人們的意識。這種教育需要從多個層面進行,包括教育系統(tǒng)、家庭和社會等方面。其次,對于那些故意欺騙醫(yī)療保險的人,應該進行懲罰。政府和醫(yī)保機構需要嚴厲打擊這種行為,并通過公正高效的程序進行懲罰,以維護整個社會的利益。
            第五段:結論
            總之,在我們的日常生活中,我們需要始終保持道德的高度,遵守醫(yī)保法規(guī),盡可能幫助那些真正需要醫(yī)療保險的人,同時也要防止那些人利用我們醫(yī)保制度的漏洞。只有這樣,我們才能實現(xiàn)公平和正義,確保我們的社會更加健康和繁榮。通過對醫(yī)保騙保的認識和了解,我們會在日常生活中更加注意預防和識別這些騙保行為,并避免自己成為這種行為的受害者。
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            上半年,我局招商小分隊共接待客商7批次,外出招商1批次,在談項目2個,分別是市包裝材料有限公司投資的cpp鋁膜生產(chǎn)加工項目和省重工發(fā)展有限公司投資的環(huán)保機械生產(chǎn)項目。其中,cpp鋁膜生產(chǎn)加工項目于20____年10月18日通過市政府評審,上半年,我局領導已多次向項目掛點領導副市長匯報了項目進展情況,同時和經(jīng)開區(qū)積極協(xié)調(diào)項目用地問題,截止目前還未安排項目用地。
            另外一個在談項目是環(huán)保機械生產(chǎn)項目,該項目于20____年11月27日通過市政府評審,總投資3.28億元,市領導多次到拜訪客商,考察投資企業(yè),客商也多次到與市領導和相關部門溝通,就項目選址等有關事宜進行考察協(xié)商;5月5日—7日,我局招商小分隊前往省市,專程拜訪省重工發(fā)展有限公司,洽談具體投資事宜,誠邀客商盡快來瑞簽訂投資協(xié)議,客商計劃在6月底來瑞簽訂投資協(xié)議。
            二、建議
            政府盡快安排項目用地,與客商簽訂投資協(xié)議。
            三、下半年工作打算
            1、加大外出招商力度
            下半年,我局招商小分隊將前往等地開展招商工作,宣傳和推介,重點聯(lián)系電氣企業(yè)。
            2、跟蹤對接好在談項目
            我局將加強與市包裝材料有限公司、重工發(fā)展有限公司聯(lián)系,重點跟蹤推進cpp鋁膜生產(chǎn)加工項目和環(huán)保機械生產(chǎn)項目2個項目,盡快與客商簽訂投資協(xié)議。
            醫(yī)??乒ぷ鞲形蚱?/strong>
            為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,結合我院新農(nóng)合工作實際,針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,本人有以下感想:
            把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標,為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠、見到好處。
            建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質(zhì)量;加強隊伍建設,不斷提高自己。
            在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
            醫(yī)??乒ぷ鞲形蚱?/strong>
            20xx年在醫(yī)保個人工作中,通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式,充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用,對單位和個人套取社保基金行為進行監(jiān)督檢查,加大對定點機構、藥店的查處力度,按規(guī)定給予相應處理,確?;鸢踩诖朔窒?BR>    心得體會
            。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會,歡迎大家閱讀。
            一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉(zhuǎn)、促活動為契機,以服務于廣大的參?;颊邽樽谥?,團結協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,現(xiàn)就一年來的
            工作總結
            如下:
            一、轉(zhuǎn)變工作作風、樹立服務觀念
            醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的
            口號
            ,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?;颊叻?,熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,因此,根據(jù)縣委要求,按照我局開展學、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,通過學習,結合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,樹立三個觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?;颊哂胁〖皶r得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風,樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參?;颊撸虼?,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經(jīng)常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關系到廣大參?;颊叩那猩砝?,因此,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策,提高業(yè)務水平,以對事業(yè)對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,同時,又不浪費醫(yī)療保險基金,節(jié)省醫(yī)療費用開支,努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
            二、突出經(jīng)營意識,認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
            在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵,征繳醫(yī)療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數(shù)的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。
            三、穩(wěn)步擴面,解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
            讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險待遇,是醫(yī)療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關系,首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,主動深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
            四、規(guī)范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監(jiān)督審查,確?;鹗罩胶?BR>    醫(yī)療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?;踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責任,嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參保患者住院審核巡查關,實行證、卡、人三核對,醫(yī)療部門在認真負責的為參?;颊咧委煹幕A上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實,核實參?;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參?;颊咦≡簞討B(tài),不定期到醫(yī)院進行巡查,及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動權,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?;颊呷?,其中縣內(nèi)住院人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,一年來,我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?;颊咦≡嘿M用審核結算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元,報銷金額為萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元,基金支出占基金收入的,大病統(tǒng)籌基金報銷萬元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時的治療,發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標。
            五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
            根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,從年一月起享受有關待遇。
            由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
            六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
            在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額為萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī),在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參?;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元,劃卡人次為人次,個人賬戶余額為萬元。
            由于有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協(xié)助配合,年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
            xx年工作設想:
            一、繼續(xù)完善各項管理制度,狠抓內(nèi)部管理。
            二、年要在原工作的基礎上,繼續(xù)完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內(nèi)業(yè)務規(guī)程管理,使各項制度逐步完善。
            三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定,出臺公務員醫(yī)療補助政策。
            四、按市局統(tǒng)一部署,研究生育保險辦法并實施。
            20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的
            工作計劃
            ,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y如下:
            一、領導重視,宣傳力度大
            為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
            為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
            二、措施得力,
            規(guī)章制度
            嚴
            為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,過硬技術受到病人好評。
            為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
            三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
            新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
            我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
            在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農(nóng)合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
            四、工作小結
            通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
            今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
            我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
            在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
            五、下一步工作要點
            1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
            2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
            3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
            今年以來,在區(qū)人力資源和社會保障局的領導下,在市級業(yè)務部門的指導下,我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點,貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險政策,進一步提高醫(yī)療保險待遇水平,加強基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險管理服務水平,促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結如下。
            一、基本運行情況
            (一)參保擴面情況
            截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人,比去年年底凈增xx人,完成市下達任務(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人,退休職工x人),在職與退休人員比例降至2、4:1,城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學生兒童x人,居民x人)。
            (二)基金籌集情況
            截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元,其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%),個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%),大額救助金征繳x萬元,離休干部保障金x萬元。
            (三)基金支出、結余情況
            城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步,財務支出要滯后,截止目前財務支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。
            至12月底財務(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,還有部分未支)支出x萬元,其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務當期結余x萬元),個人賬戶支x萬元。其中,涉及20xx年的費用x萬元,統(tǒng)籌應支付x萬元,實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
            實際應支x萬元,其中統(tǒng)籌應支x萬元(結余x萬元),個人賬戶應支x萬元;大額救助應支x萬元(結余x萬元);離休干部保障金應支x萬元(結余x萬元)。
            二、參?;颊呤芤媲闆r
            今年,城鎮(zhèn)職工住院x人,住院率%,住院人次x人次,醫(yī)療總費用x萬元,次均人次費x元,統(tǒng)籌支出x萬元,統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次,醫(yī)療總費用x萬元,統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次,納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元,大額應支x萬元;20xx年離休干部x人,離休干部長期門診購藥x人,門診總費用x萬元,離休人員定點醫(yī)院住院x人次,總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次,醫(yī)療費用x萬元。
            三、主要工作
            (一)貫徹落實幾項重點工作,不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下,區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具,并組織各科室檔案專管員到市局學習,做到整檔標準化、統(tǒng)一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份,基本結尾。
            開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
            及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求,對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。
            實行了周例會制度,每周召開主任辦公會,對上周工作及時總結,對下周工作及時安排,做到今日工作今日畢。
            完成下半年的門診慢性病的評審工作,20xx年1月份新增特疾病號x人,12月份底新參評x人,通過x人,通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
            (二)完善協(xié)議,加強兩定機構管理
            截止目前我處共有定點醫(yī)療機構家(其中家醫(yī)院,家門診)藥店家,進入3月份以來,我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成,共報銷x人次,基本統(tǒng)籌支付萬余元,大額支付萬余元,超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人,在職x人,退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人,向省外轉(zhuǎn)的有x人。
            異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算政策出臺以來,很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化,為了擴大患者就醫(yī)范圍,濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家,上半年共有x人次享受這一惠民政策。
            通過建立定點醫(yī)療機構分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構的管理,促進醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質(zhì)量,控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡監(jiān)控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底,共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次,違規(guī)定點藥店家,經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例,對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰,對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金,對多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中,剔除不予報銷的有例,涉及金額約xx萬元。
            (三)夯實基礎服務工作,提高整體經(jīng)辦水平
            1、加強網(wǎng)絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構的解釋說明工作,為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。
            2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動,保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定,領會文件精神,及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
            四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
            醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋,擴面工作已完成了它歷史性的任務,醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點也是難點。
            1、促征繳工作。收不上來就支不出去,職工參???cè)藬?shù)是,其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費),且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%,而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%,且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?,F(xiàn)象時有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?,F(xiàn)象更是嚴重,居民連續(xù)繳費意識不足。
            2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗,一方面定點醫(yī)療機構、定點零售藥店數(shù)量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴重,住院病號逐年增多,定點醫(yī)院對費用控制的意識不強,力度不大,醫(yī)療費用連年增長,某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使,想方設法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才,工作效率得不到有效提高,給經(jīng)辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結算方式要與時俱進,急需進行付費方式的改革。
            五、科學謀劃,求真務實,繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導,以《社會保險法》實施為契機,按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求,為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻,促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
            (一)夯實兩個基礎,進一步提高醫(yī)療保險管理水平
            醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾,全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務上,經(jīng)辦責任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構建設和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎工作。
            一是加強經(jīng)辦機構規(guī)范化建設。著力規(guī)范窗口建設,提高醫(yī)保經(jīng)辦水平,按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則,繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務流程,確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務。進一步健全內(nèi)控制度,嚴格執(zhí)行社保基金財務會計制度,確保基金安全完整。
            二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制,細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標,根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表,通過分析各項指標的變量,掌握醫(yī)療機構的醫(yī)保工作運行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,確?;鸢踩\行。
            (二)加大醫(yī)保審核力度,確?;鸢踩暾?BR>    通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式,充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用,對單位和個人套取社?;鹦袨檫M行監(jiān)督檢查,加大對定點機構、藥店的查處力度,按規(guī)定給予相應處理,確?;鸢踩?。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度,進一步優(yōu)化審核流程。
            (三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
            一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況,詳細分析可行的費用控制方法和付費機制,完善監(jiān)督管理措施,防范基金風險,確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
            二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理,全面落實定崗醫(yī)師制度,考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫,醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心,醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應扣分,根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應處罰。完善定點醫(yī)院服務協(xié)議和醫(yī)療費用結算辦法,對定點醫(yī)院實行信譽等級管理,引導其加強自我管理。
            三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研,提供事實依據(jù)。
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            騙醫(yī)保這個事情是非常常見的,尤其是在一些貧困地區(qū)或者一些社會列位不太充裕的地方,大家為了省錢而有意或者無意的騙了醫(yī)保。但是騙得時候,也要注意一些規(guī)矩,不然等到被發(fā)現(xiàn)的時候,就會反而變得更加糟糕。
            第一段:背景介紹
            騙醫(yī)保在現(xiàn)代社會中是非常常見的行為之一,尤其是在一些社會經(jīng)濟不發(fā)達的地區(qū)或者一些貧困家庭中尤其為常見。他們可能因為經(jīng)濟壓力或者其他方面的原因,愿意去騙醫(yī)保來省下一點醫(yī)療費用,從而達到維持生活的目的。但是,這種行為是非常不道德、不合法的,并且會給自己帶來很大的風險。
            第二段:騙醫(yī)保的方法
            騙醫(yī)保有很多種方法,其中最常見的就是醫(yī)療費報銷率低的情況下,把一張醫(yī)療卡多次使用。所以,在醫(yī)療卡還有正常報銷余額的時候,一些人會使用一個空卡進行多次報銷,以達到省錢的目的。此外,還有一些人會冒充他人或者使用其他人的醫(yī)療卡進行報銷。這些方法雖然看似省錢,但是卻違法了法律,絕對是不被允許的。
            第三段:騙醫(yī)保的風險
            雖然說騙醫(yī)保的行為看似可以省下一些錢,但是實際上卻隱藏了很大的風險。如果被發(fā)現(xiàn),一旦賠付比較大的情況下,很可能會被打上“騙子”的標簽,這將會對人們的正常生活、工作等方面都帶來一定的影響。同時,在醫(yī)保管理部門中,也會把這樣的行為列入到“不良記錄”中,這意味著日后可能會對個人其他方面的發(fā)展造成很大的影響。
            第四段:如何避免騙醫(yī)保的行為
            避免騙醫(yī)保主要有兩個方面:第一,要保證正常的報銷。如果醫(yī)保福利到了,即使自己達到了自己的報銷上限,也應該及時向醫(yī)保管理部門反映,這樣有助于醫(yī)保管理部門對自己的卡余額進行核查。第二,避免冒用或者借用別人的卡。如果借用他人的醫(yī)保卡進行報銷,不僅會對他人造成不便,還可能會被認為是“騙?!毙袨?,導致個人的抵扣比例下降甚至是該福利的喪失。
            第五段:總結
            總的來說,不管是對于個人還是對于整個社會來說,騙醫(yī)保都是非常不可取的行為。如果大家想省錢的話,應該從其他方面入手,比如加強自己的理財管理、增加個人收入等等。而不應該通過騙醫(yī)保這樣的手段來達到自己的目的。最后提醒大家,堅持正確的道德觀和正義感是每個人都應該具備的。
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            來到了這陌生的城市,一切都是新的,無助,迷惑,望著一幢幢林立的高樓大廈,望著頭頂?shù)奶?,想著自己在這里連個落腳的地方都沒有,那是的委屈,那是的無奈還清晰在目,一條條的街道跑著找房子住,太貴的我們租不起,便宜的離實習醫(yī)院太遠,不能按時上下班,就這樣,我們一找就是兩三天,在那么熱的天氣里,人家都在空調(diào)房間乘涼,而我們卻在大街上徘徊,甚至連瓶水都舍不得買了,重算是我們幸運的在醫(yī)院找到了一間小房子,算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學畢業(yè)生了,那太難了,那一刻,心里的委屈油然而發(fā),內(nèi)心終于得到了釋懷…晚上的燥熱,一盆盆的涼水沖洗著,遙望著憧憬著自己的未來,開始了自己的拼搏。
            就這樣我們還算順利的進入到了醫(yī)院,開始了我們的實習生活。剛進入醫(yī)院未免有很多的不適應,理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生,在學校學習的東西被一點點的抽取,知道這時才知道在學校學習的東西是多么的稀少。醫(yī)院的龐大,細分的科室,來這全國各地的患者,各個院校的實習生,這些都得自己從新的去梳理適應。最難的還是和帶教老師的溝通,他們各個都是專家教授、醫(yī)學泰斗,又或是什么領域的權威,與他們的溝通本來就是難處很大,但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對我們從學校學習到得簡直是挑戰(zhàn),使我又是看書又是寫他們的經(jīng)驗和總結,這都是我們學習的重點。將近半個多月的適應生活是我一點點的習慣了實習的生活,慢慢的受到帶教老師的好評,因為他們的評價是以學校為單位的評價,因為那時的我代表這學校接受他們的好評,心里多么的舒心啊。
            帶教老師也是人,就有各種各樣的想法,對于帶教老師幾乎每個都是自身修養(yǎng)和醫(yī)德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”,其中也不乏有不愿意教授的,我感覺此時除了眼勤,腿勤外真的沒門兒?!對于自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時,一定要敢于動手!因為實踐是檢驗真理的唯一標準!還有在康復中運用一些手法對患者進行操作時你會發(fā)現(xiàn)課本上的不是全對,有的就是明顯的錯誤,所謂盡信書不如無書,所以看任何教材或資料都應該報一種半信半疑的求學態(tài)度!況且醫(yī)學更是關乎人命的職業(yè),馬虎不得、麻痹不得、大意不得,不會時、遇到疑惑時一定要敢于發(fā)問,敢于和帶教老師討論、辯論,當問題被解決的那一刻時你將會體驗到成就感是多么的大!如有不信者,可以嘗試帶著疑問或困惑一直實習到該轉(zhuǎn)科甚至是實習結束,而你將會一直郁悶著、煩惱著!不管帶教如何自己作為學生,學習還是最重要的。把他們的偏見放一邊吧,誰讓你在他的門下,只有你自己的努力來證明自己的價值吧。
            在推拿科的實習,我跟著以前的老主任,他是河南推拿界的權威,脾氣古怪的老教授,早起晚歸的工作,沒辦法,你得適應他的時間,不可能讓他容忍你的過錯,所以就有了哪一個月的早起晚歸,幾乎那個月沒怎么吃早飯,應為真的沒時間,老教授的病人太多,每天的加班都不夠用的,不過這是你學習的最佳機會,你可以見到各種各樣的病人的病情,使你的見識更加的淵博。
            在針灸科實習的一個多月里,最要的是記準穴位的位子,作用,主治的病型等,還得學會各種進針的方法,要點,手勢等。這個科室就得要你的細心了,一般每個病人都得被扎個十幾二十針,老師們肯定不會親自去拔針的,所有的后期工作都是我們學生去做,說以病人身上的每個針都請務必要給別人拔凈,如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會造成傷害,不利于你的實習。
            最后我實習的科室是我學的專業(yè)的科室,康復科,這次的實習使我真正的知道了康復的意義,康復的重要性,以及我將來所從事的何種工作??祻涂品值挠锌祻团R床病房區(qū),有康復治療大廳,有運動治療師,物理治療師,作業(yè)治療師,言語高級腦功能治療師等等,通過我們的治療,看著自己所管的病人好轉(zhuǎn)出院的那份高興的心情,自己所有的開心在那一刻也調(diào)動出來,真心的為他們高興。但也有就是實習中常見到的,有的患者或家屬屬于“刺頭”,就是沒事給你找事,看你不順眼,請一定要記得,你是學生,把你的耐心方的很大,要學會自我安慰,應為這說有的委屈還得是你自己扛著,你不能和他們吵和他們鬧,這也是心理的一大考驗,望大家切記。這科室我主要學習了臨床各種患者的評定檢查及安排治療;還學習了運動療法的各項技術,如bobath療法,brunnstrom技術,rood技術等;還要學會作業(yè)療法的意義和基本操作,對以后的工作都很有必要。
            以上是我學習上的總結,下面我還想說說生活上的,在外實習肯定要租房,一個人租太貴,消耗會很大,一般學生都支付不起。這就有了合租,但萬萬不要想著兩個人合租那么簡單,住在一起后事情就多了,摩擦就會有了,后來怎樣,分家,又是少不了的麻煩,出來實習就提前想請自己的忍耐力。對你的實習生活有好處,經(jīng)驗之談。
            最后我們的實習生活順利結束了,在你離開時別忘給你的帶教老師打聲招呼,不為別的,就為他教多你,也算是給你的學弟學妹們提前鋪鋪路吧。
            最后我想給學校點建議:
            1;我們的專業(yè)課時安排的太少了,很多都沒有教到……
            3;我們沒畢業(yè)之前還算是學校的一份子,在把我們送出來都也得再給我們指點一下生活中的細節(jié),畢竟我們從學校出來經(jīng)歷的少,容易上當受騙。
            大學生醫(yī)??茖嵙曅牡皿w會
            醫(yī)??乒ぷ鞲形蚱?/strong>
            醫(yī)保是一項涉及每個人生活的重要政策,也是保障公民健康的重要保險制度。多次與醫(yī)保打交道的我也有著自己的心得體會。第一次見識醫(yī)保政策時,我深刻感受到了它的重要性和現(xiàn)實意義;在與醫(yī)保結緣的過程中,我不僅對醫(yī)保有了更深入的了解,也對醫(yī)療體系的問題有了更加清晰的認識;通過自身的親身經(jīng)歷,我也意識到醫(yī)保政策的覆蓋范圍有待進一步擴大;最后,在我與醫(yī)保求助的過程中,我對醫(yī)保服務的加強有了一些思考,我相信只有改善醫(yī)保制度,才能真正實現(xiàn)公平公正的醫(yī)保目標。下面我將詳細敘述我與醫(yī)保的這一段心得體會。
            我的第一次接觸醫(yī)保是在大學期間,當時學校要求每位學生繳納醫(yī)保費用。這是我第一次意識到醫(yī)保的重要性,因為醫(yī)療費用是一個日漸增長的負擔。醫(yī)保保障了個人的健康和經(jīng)濟利益,讓人感到安心。通過了解醫(yī)保的政策,我了解到醫(yī)保制度的設計是為了讓每個人都能夠享受到基本的醫(yī)療保障。這讓我對政府的醫(yī)保政策有了更加深入的認識,也更加珍惜自己所擁有的醫(yī)保。
            隨著時間的推移,我逐漸意識到醫(yī)保問題不僅是個人的問題,也關系到整個醫(yī)療體系的問題。作為一個普通大眾,很難享受到高質(zhì)量的醫(yī)療資源,尤其是在基層醫(yī)療機構服務水平不高的情況下。醫(yī)保制度雖然提供了一定的保障,但并沒有解決醫(yī)療資源分配不均的問題。許多患者不得不選擇排隊等待,為了看一次病,不得不花費大量的時間和精力。這讓我認識到,醫(yī)保問題不僅需要政策制定層面的改革,也需要醫(yī)療體系的改革,以提高整個醫(yī)療服務的質(zhì)量。
            在我親身體驗醫(yī)保政策時,我也深刻感受到醫(yī)保的局限性。在一次住院治療中,我的保險只能覆蓋部分費用,而其他的費用需要自己承擔。這讓我意識到,醫(yī)保政策的覆蓋范圍還有待進一步擴大,以減輕患者的經(jīng)濟負擔。同時,我也認識到,醫(yī)保政策在實施過程中可能存在一些問題,比如對特殊人群的保障不夠,導致他們在面臨疾病時更加困難。這讓我思考,醫(yī)保政策應該更加注重特殊人群的保障,以實現(xiàn)真正的公平和公正。
            盡管醫(yī)保制度還面臨許多問題和挑戰(zhàn),但我相信只有不斷改善醫(yī)保服務,才能真正實現(xiàn)公平公正的目標。在我與醫(yī)保求助的過程中,我深感醫(yī)保服務的不完善。在辦理醫(yī)保報銷手續(xù)時,如排隊等待、人員不足等問題頻繁出現(xiàn)。這讓我意識到,醫(yī)保服務的加強迫在眉睫。政府應該增加對醫(yī)保服務的投入,提升服務的效率和質(zhì)量,以讓患者真正感受到醫(yī)保政策的溫暖和關懷。
            綜上所述,通過與醫(yī)保的多次接觸,我有了更加深入的了解和體驗。醫(yī)保政策的重要性和現(xiàn)實意義讓我深感其價值所在,而與醫(yī)保結緣的過程中,我也認識到醫(yī)保制度的局限性和問題所在。通過我自身的親身經(jīng)歷,我也希望醫(yī)保政策能夠在覆蓋范圍、醫(yī)療服務和服務質(zhì)量等方面不斷完善,以實現(xiàn)公平公正的目標。只有改善醫(yī)保制度,才能為每位公民提供更好的健康保障,讓每個人都能夠享受到公平和公正的醫(yī)療服務。