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養(yǎng)老院入住協議篇一
***領導:。
我叫***，現年**歲，是**街***號的居民，于***年退休，每月退休金共計元，由于我沒有子女，沒有老伴，每月的退休費很難維持生活，依靠政府低保救濟。最近，我的身體多病，自已很難再照顧自已了，現申請到敬老院生活，能夠在敬老院里與其他老人共同生活，有專門的人員來照顧我們的起居，使自已能夠安渡晚年，這是共產黨的政策好啊。
現正式提出申請，請領導能夠給予批準，非常地感謝。
附:本人收入證明。
本人戶籍證明。
申請人:***。
養(yǎng)老院入住協議篇二
為推進本市養(yǎng)老服務業(yè)改革進程，提高養(yǎng)老服務質量，甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協議：
第一條、合作時間。
協議自簽訂之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預見事件導致不能履行職責，協議自然終止。
第二條、合作項目。
1、項目名稱：________________________________。
2、項目經營范圍：________________________________。
3、項目經營地址：________________________________。
甲方出勞務，占股_____%；乙方出資人民幣________元，占股______%。
第四條、甲方義務。
2、養(yǎng)老院患者在本院住院期間，適用我院對“享受民政救助人群”的優(yōu)惠政策。
4、依據乙方需求為養(yǎng)老院患者提供出診服務，免收120車費。
5、依據乙方需求為養(yǎng)老院患者提供轉診服務，免收本院至養(yǎng)老院路段120車費。
7、為養(yǎng)老院提供醫(yī)療咨詢服務。
8、依據養(yǎng)老院患者的病情，合理進行分診。
第五條、乙方義務。
1、協助民政部門按時結清醫(yī)療費用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準備工作。
3、在甲方的指導下對敬老院患者進行日常護理、康復訓練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉診的原則，以本院為首診醫(yī)院。
5、積極配合甲方開展定點醫(yī)療服務。
6、本協議生效期間，乙方不得再與第三方簽訂醫(yī)療服務協議。
第六條、合作保障措施。
1、在合作期內，項目合作雙方中任一方未經其對方協商認可擅自退出該合作項目，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內應得收益。
2、合作方如有一方違反本協議，則其他方有權取消與違約方的合作并追究違約方的一切經濟法律責任。
第七條、其他。
1、如果某條文與當時的政策法規(guī)相悖，可以在本協議的附加協議中予以更改和修正，該條文不影響整個協議效力。
2、本協議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協商解決。
3、協議簽署期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應按法律法規(guī)解決。
4、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，__________衛(wèi)生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。
甲方：
委托人：
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：
委托人：
簽約日期：________年_______月_______日
養(yǎng)老院入住協議篇三
簽約時間。
協議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方)法定代表人：崔旭東。
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河東街聯系電話：
乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名：年齡：性別：身體狀況：
身份證號：生活來源：原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔保人(簡稱丙方)。
親屬(擔保人)姓名：與入住老人關系：身份證：
工作單位：常住地址：
常用電話：緊急電話：
為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務?，F甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權利和義務，互相配合，經三方自愿協商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標準及結算方法。
入住費用為每月元整(人民幣)，包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內。
結算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協商。
二、甲、乙、丙三方的權利和義務。
(一)甲方的權利和義務。
1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復護理及所需的服務，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用(護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調整)。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現并確認乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權單方終止協議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應立即為乙方辦理退院和結算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認為需要轉院治療時，乙方(或丙方)應積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關費用，甲方在經多次催促無效的情況下，甲方有權單方終止協議的執(zhí)行，并不再承擔對乙方的護理義務。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負責。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財產損失，乙方承擔全部責任，同時，丙方承擔由此造成的經濟連帶清償責任。
(二)乙方的權利和義務。
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期(三天)不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務。
4、乙方不得攜帶現金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負責。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務時，應按甲方規(guī)定范圍進行(具體見免費醫(yī)療范圍)。
6、凡因護理等級改變而調整收費標準時，應以甲方等級收費規(guī)定為準，乙方或丙方應及時支付。
7、因乙方原因導致甲方財產損失的，乙方應予以賠償，丙方應代為賠償。
(三)丙方的權利和義務。
1、丙方在乙方入院前，應如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關體檢單。
2、乙方在入院期間，經診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應及時領回。
3、丙方在接到甲方關于乙方突發(fā)疾病或病情嚴重的通知時，應及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導致乙方死亡的，由丙方負責。
4、丙方在乙方沒有經濟能力或其他原因不能交納入住費用時，要負責乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護人，有權利監(jiān)督甲方履行義務。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標準為入住人員提供服務，丙方有權利向有關部門投訴。
7、乙方的權利義務可由丙方代簽。
三、事件處理原則。
(一)對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經甲方管理人員同意后方可服用。未經批準擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔。
(二)生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負。
(三)生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責任由當事人負責。
(四)入住老人原則上不準使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責任均由乙方(或丙方)承擔，由此造成的經濟賠償由丙方賠償。
(五)乙方未經批準，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負任何責任。
四、特殊待遇及特殊約定：
(一)乙方的身體狀況，科學確定護理等級，根據護理分配居住樓層和房間，護理等級和房間不同收費標準不同，如乙方因身體健康狀況或經濟等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應的護理服務等級，由此因乙方自身原因導致的一切后果，由乙方自行承擔。
特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名。
(二)乙方入住后，必須團結室友，不得因個性、生活習慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團結，也不得因上述原因對本院提任何無理要求。確須因團結因素更換房間或床位，由院方合理調配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
(三)其他特殊情況另簽特殊護理協議。
五、違約責任。
(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責任由丙方負責。
(二)乙方違反協議二條(二)項中的義務視為違約。
(三)丙方違反協議二條(三)項中的義務視為違約。
其中：
1、違反(三)項中2款情形“丙方及時領回”，應雙倍承擔延期領回產生的各項費用(含期間產生治療費用)，因延期領回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負全責。
2、違反(三)項中3款情形，出現甲方無法聯系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當合理的急救和治療等措施所產生費用，應由丙方負責。
3、違反(三)項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應額外承擔應交費用的30%滯納金。如拒絕承擔全部費用，立即無條件將乙方領回。
4、違反(三)項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權申報公安等有關部門后按正常風俗習慣安葬死者，所產生的一切費用，由丙方一次性雙倍補償。
(四)乙方入住服務期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領回，經甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應雙倍承擔滯留期間費用。
(五)甲方未按國家標準盡職服務，出現惡意、故意侵害乙方行為，應承擔違約責任。
六、甲方免責條款。
(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責。
(二)護理服務期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責。
(三)因突發(fā)疾病、吸食不當，經搶救無效的，甲方免責。
(四)私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責。
七、協議未盡事宜，另行協商解決。協商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協議一式三份，經三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復閱讀此協議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協議附有附件兩份，是本協議有效組成部分與本協議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院。
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老院入住協議篇四
（一）申請對象：凡愿意入住我鎮(zhèn)敬老院的老人。
（二）費用：自費入住鎮(zhèn)敬老院的須繳交保證金5000元，每月支付生活費750元（特殊護理的'費用另計）。
（三）注意事項：
1、經過身體檢查，發(fā)現有傳染病、嚴重癡呆、暴力傾向的老人，鎮(zhèn)敬老院有權拒絕其入住。
2、老人外出須經過院方同意或家屬陪同及書面同意書。
3、老人必須遵守院方一切規(guī)章制度，如有違反，并多次勸導無效，在與家屬面談后終止協議退回。
（四）協議書領取地點：常平鎮(zhèn)敬老院。
（五）常平鎮(zhèn)敬老院地址：東莞市常平鎮(zhèn)木市場旁。
萬佛湖鎮(zhèn)汪灣二級敬老院在上級有關部門的大力支持下，關心弱勢群體，體現民生工程，目前，敬老院建設已竣工，準備安排人員入住。經xx年1月10日村民代表大會通過，決定以下三十位五保老人入住。
年畈：張先義、王甫明、陶友申；石崗：朱學奎、闕義和、朱學柱、方賢青；炮嶺：韋發(fā)明、方賢發(fā)；高場：班代來；龍廟：劉自福；安口：張得政、賈正如；韋沖：周言增；塘埂：韋發(fā)傳、方光法；賈沖：汪昌明；冒石：毛方安；興塘：陶友勝；龍樹：潘安才；陳嶺：賈大存、賈大會；雙塘：呂國山；李洼：朱涌云；付壩：儲世珍、梅白懷；后畈：徐德穩(wěn)；老莊：王甫明、賈正懷；相畈：葉志賢。
妥否，請批示。
申請人：xxx。
xx年x月x日。
養(yǎng)老院入住協議篇五
風險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。
本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。
為推進本市養(yǎng)老服務業(yè)改革進程，提高養(yǎng)老服務質量，甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協議：
第一條、合作時間。
協議自簽訂之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預見事件導致不能履行職責，協議自然終止。
第二條、合作項目。
1、項目名稱：________________________________。
2、項目經營范圍：________________________________。
3、項目經營地址：________________________________。
風險提示：
應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。
第三條、合作方式。
甲方出勞務，占股_____%；乙方出資人民幣________元，占股______%。
風險提示：
應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。
第四條、甲方義務。
1、保障120綠色通道24小時暢通，免費接養(yǎng)老院患者至我院就診。
2、養(yǎng)老院患者在本院住院期間，適用我院對“享受民政救助人群”的優(yōu)惠政策。
3、養(yǎng)老院患者門診就診結束或出院時，無特殊情況，由甲方安排車輛將患者免費送回。
4、依據乙方需求為養(yǎng)老院患者提供出診服務，免收120車費。
5、依據乙方需求為養(yǎng)老院患者提供轉診服務，免收本院至養(yǎng)老院路段120車費。
6、建立健康檔案，開展慢病綜合干預。每年為建檔人員提供免費體檢。
7、為養(yǎng)老院提供醫(yī)療咨詢服務。
8、依據養(yǎng)老院患者的病情，合理進行分診。
第五條、乙方義務。
1、協助民政部門按時結清醫(yī)療費用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準備工作。
3、在甲方的.指導下對敬老院患者進行日常護理、康復訓練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉診的原則，以本院為首診醫(yī)院。
5、積極配合甲方開展定點醫(yī)療服務。
6、本協議生效期間，乙方不得再與第三方簽訂醫(yī)療服務協議。
風險提示：
合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。
第六條、合作保障措施。
1、在合作期內，項目合作雙方中任一方未經其對方協商認可擅自退出該合作項目，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內應得收益。
2、合作方如有一方違反本協議，則其他方有權取消與違約方的合作并追究違約方的一切經濟法律責任。
第七條、其他。
1、如果某條文與當時的政策法規(guī)相悖，可以在本協議的附加協議中予以更改和修正，該條文不影響整個協議效力。
2、本協議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協商解決。
3、協議簽署期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應按法律法規(guī)解決。
4、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，__________衛(wèi)生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。
甲方：____。
委托人：____。
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：____。
委托人：____。
簽約日期：________年_______月_______日
養(yǎng)老院入住協議篇六
簽約時間。
協議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方)法定代表人：崔旭東。
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河東街聯系電話：13804447515。
乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名：年齡：性別：身體狀況：
身份證號：生活來源：原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔保人(簡稱丙方)。
親屬(擔保人)姓名：與入住老人關系：身份證：
工作單位：常住地址：
常用電話：緊急電話：
為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務?，F甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權利和義務，互相配合，經三方自愿協商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標準及結算方法。
入住費用為每月元整(人民幣)，包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內。
結算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協商。
二、甲、乙、丙三方的權利和義務。
(一)甲方的權利和義務。
1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復護理及所需的服務，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用(護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調整)。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現并確認乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權單方終止協議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應立即為乙方辦理退院和結算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認為需要轉院治療時，乙方(或丙方)應積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關費用，甲方在經多次催促無效的情況下，甲方有權單方終止協議的執(zhí)行，并不再承擔對乙方的護理義務。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負責。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財產損失，乙方承擔全部責任，同時，丙方承擔由此造成的經濟連帶清償責任。
(二)乙方的權利和義務。
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期(三天)不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務。
4、乙方不得攜帶現金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負責。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務時，應按甲方規(guī)定范圍進行(具體見免費醫(yī)療范圍)。
6、凡因護理等級改變而調整收費標準時，應以甲方等級收費規(guī)定為準，乙方或丙方應及時支付。
7、因乙方原因導致甲方財產損失的，乙方應予以賠償，丙方應代為賠償。
(三)丙方的權利和義務。
1、丙方在乙方入院前，應如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關體檢單。
2、乙方在入院期間，經診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應及時領回。
3、丙方在接到甲方關于乙方突發(fā)疾病或病情嚴重的通知時，應及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導致乙方死亡的，由丙方負責。
4、丙方在乙方沒有經濟能力或其他原因不能交納入住費用時，要負責乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護人，有權利監(jiān)督甲方履行義務。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標準為入住人員提供服務，丙方有權利向有關部門投訴。
7、乙方的權利義務可由丙方代簽。
三、事件處理原則。
(一)對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經甲方管理人員同意后方可服用。未經批準擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔。
(二)生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負。
(三)生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責任由當事人負責。
(四)入住老人原則上不準使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責任均由乙方(或丙方)承擔，由此造成的經濟賠償由丙方賠償。
(五)乙方未經批準，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負任何責任。
四、特殊待遇及特殊約定：
(一)乙方的身體狀況，科學確定護理等級，根據護理分配居住樓層和房間，護理等級和房間不同收費標準不同，如乙方因身體健康狀況或經濟等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應的護理服務等級，由此因乙方自身原因導致的一切后果，由乙方自行承擔。
特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名。
(二)乙方入住后，必須團結室友，不得因個性、生活習慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團結，也不得因上述原因對本院提任何無理要求。確須因團結因素更換房間或床位，由院方合理調配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
(三)其他特殊情況另簽特殊護理協議。
五、違約責任。
(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責任由丙方負責。
(二)乙方違反協議二條(二)項中的義務視為違約。
(三)丙方違反協議二條(三)項中的義務視為違約。
其中：
1、違反(三)項中2款情形“丙方及時領回”，應雙倍承擔延期領回產生的各項費用(含期間產生治療費用)，因延期領回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負全責。
2、違反(三)項中3款情形，出現甲方無法聯系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當合理的急救和治療等措施所產生費用，應由丙方負責。
3、違反(三)項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應額外承擔應交費用的30%滯納金。如拒絕承擔全部費用，立即無條件將乙方領回。
4、違反(三)項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權申報公安等有關部門后按正常風俗習慣安葬死者，所產生的一切費用，由丙方一次性雙倍補償。
(四)乙方入住服務期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領回，經甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應雙倍承擔滯留期間費用。
(五)甲方未按國家標準盡職服務，出現惡意、故意侵害乙方行為，應承擔違約責任。
六、甲方免責條款。
(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責。
(二)護理服務期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責。
(三)因突發(fā)疾病、吸食不當，經搶救無效的，甲方免責。
(四)私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責。
七、協議未盡事宜，另行協商解決。協商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協議一式三份，經三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復閱讀此協議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協議附有附件兩份，是本協議有效組成部分與本協議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院。
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老院入住協議篇七
為進一步發(fā)揚尊老敬老養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，讓老人安度晚年，延年益壽。我院以服務社會為宗旨，開辦自費入院頤養(yǎng)業(yè)務。為明確雙方的權利義務關系，簽訂此協議：甲方：電話：
乙方（委托責任人）：
入院老人：年齡：
一、甲方同意接收乙方送來自費養(yǎng)老人員性別：出生年月日身份證號碼：家庭住址：
二、乙方為老人所選擇的護理等級為級，每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣元/月（大寫：整）。（若變更換護理等級或調整收費標準按新標準交納）。
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權將其退送回家，同時終止協議履行。
1、發(fā)現有傳染病、精神病患者（暴力者）；
2、不按期交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，而無來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。
四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù)，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負，甲方均不負責。
五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知立馬到院，如在乙方未到達前發(fā)生死亡，與甲方無關。老人后事均由乙方負責在兩小時內處理完畢。否由甲方將通知殯儀館處理。甲方不承擔責任。
六、凡入院老人在入院時根據其身體狀況和年齡來確定院內規(guī)定的護理標準，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的護理標準，甲方可提高護理標準，乙方按相關性的標準繳費。
七、離院后，如再次申請入院按新申請?zhí)幚?。老人因病、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費（月初按半月計算，半月按一月計算。），其它費用一律照收。若請假15天內，其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護理老人在養(yǎng)老院進入24小時值班制，病故當月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發(fā)生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔責任，與甲方無關。
十、醫(yī)療方面：
1、入住本院老人需提供準確可靠病史，入住后如發(fā)現因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。
2、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死，本院醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的.同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的陪護，護理費用均由乙方負責（住院期間護理人員不進入護理）。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發(fā)生丟失、被竊，甲方不負責。
十二、本協議甲、乙兩方簽章并遵照協議條款辦妥有關手續(xù)后生效，本協議一式兩份，一方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽章）。
乙方（簽章）：
入院老人（簽章）：
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養(yǎng)老院入住協議篇八
甲方：
乙方：
丙方：
一．甲方為乙方提供食宿、醫(yī)療保健、娛樂、健身等標準化服務，晝夜護理。實行有償服務，按規(guī)定收取服務費。
二．丙方認真如實填寫“收養(yǎng)老人登記表”，否則，甲方不予辦理入托手續(xù)。
三．乙方必須由丙方或原工作單位親自護送。自備日常生活用品及個人衛(wèi)生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓，如需用時，可向工作人員借用。
四．乙方必須精神正常，無傳染病，并愿意接受公寓服務和管理。否則，及時清退。
五．乙方屬于xxx護類型，需住xx人間，每月托費xxx元。冬季取暖費按3元/天收取。
六．公寓設有食堂，按乙方口味提前訂餐，餐費自付。
七．乙方的托費由乙方或丙方于每月的月末前如數繳納給甲方。逾期不交，每日收取滯納金15元；有意拖欠者，甲方有權將乙方送回。乙方身上不得帶有現金和貴重物品，如需要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失，甲方不負任何責任。
八．乙方中途退托，半月以內的，收半月托費，超半月的收取全月托費。
九．隨乙方身體變化，公寓有權變更服務檔次，其托費隨之增加或減少。
十．甲方可以幫助乙方聯系醫(yī)務人員，開展一般病的保健護理，乙方服藥、打針、輸液等醫(yī)藥費自付。
十一．乙方重病或病危時，甲方及時通知丙方，丙方應及時感到公寓，由丙方負責就醫(yī)治療。乙方因病、自盡或神智突發(fā)異常造成的傷亡事故，甲方不承擔責任。
十二．丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下，批準走出公寓去散步。乙方外出時必須佩戴公寓胸牌，并向護理人員請假，因自己失誤走失、突發(fā)疾病造成傷亡事故，甲方不承擔任何責任，老人傷亡事宜由丙方承擔。
十三．乙方在公寓病故，甲方及時通知丙方，丙方及時感到公寓，丙方負責處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費100元，凈身費100元，穿衣費100元，并從入托老人停止呼吸開始計時，每放一小時收取占床費100元。
十四．特護、專戶老人因病長久臥床，難免造成病理性褥瘡，發(fā)現后甲方應及時通知丙方給老人進行醫(yī)治，費用由丙方負擔。
十五．乙方的身體狀況在辦理入托手續(xù)時，丙方應如實登記，對有傳染性疾病的老人，甲方可拒收。對患有精神疾病，小腦萎縮的老人甲方很難控制，因自身原因發(fā)生的跌、碰損傷，以及走失，直至死亡，甲方不負責任。
十六．因特護老人的消化系統(tǒng)衰弱，丙方探視攜帶的食物需經甲方同意方可進食，避免暴飲暴食，形成病變。造成不良后果，甲方不予負責。
十七．乙方如節(jié)期回家或因病住院等情況，滿一周后，公寓每日收取3元床位費。一周以內的按原額收費。
十八．乙方如發(fā)生吵鬧、罵人甚至動手打人，一旦發(fā)生嚴重后果，由乙方或丙方負責。
十九．本協議未盡事宜，甲丙雙方另行商議。本協議一式兩份，甲丙雙方各執(zhí)一份，從簽訂之日起生效。
二十．條雙方如有糾紛協商解決，協商不成由綏化農墾法院裁決。
甲方（蓋章）：乙方：
甲方代表：丙方（簽字、按手?。?BR> 日期：20xx年x月xx日
養(yǎng)老院入住協議篇九
住所地：____________________________。
電話：______________________________。
姓名：______________________________。
年齡：______________________________。
性別________________________________。
身份證號：__________________________。
原單位：____________________________。
丙方(親屬或本市擔保人)。
親屬姓名：__________________________。
與入住人的關系：____________________。
工作單位：__________________________。
身份證號：__________________________。
住所地：____________________________。
聯系電話：__________________________。
擔保人姓名：________________________。
協議總則。
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經平等協商，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則。
甲方的基本權利和義務。
三、醫(yī)療護理的義務?；诒Ｗo入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執(zhí)行康復計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。
五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充并作為本協議附件。
乙方的基本權利和義務。
一、遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
二、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復訓練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
三、及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同;。
五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養(yǎng)老機構，否則，應承擔由此引起的一切后果。
丙方義務。
一、丙方應保證至少星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金______元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
三方安全義務。
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;。
四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。
五、乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1.在房間內保管貴重物品;。
2.會見可能有糾紛的客人;。
3.認為自身安全受到他人威脅;。
4.對自己的疾病及需要的護理內容，說明范圍并不限于入院前查體的結果;。
5.服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;。
6.對于某種器材或設備的使用方法不明;。
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設置警示標志。
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責;。
九、乙方突發(fā)傳染性疾病，應聽從甲方安排;。
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。
服務費用。
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：________________________。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1.床位費每月______元。
2.伙食費每月______元。
3.冬季取暖費每月______元。
5.交納押金______元。
6.電費(指自帶家用電器并經同意者)，根據家電功率核定每月的收費。
7.其他約定的服務收費計______元。
8.每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續(xù)10天以上不在養(yǎng)老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
三、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務所產生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取;。
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償;。
五、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;。
六、在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：
1.醫(yī)療費用;。
2.喪葬費用;。
3.違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;。
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則。
單方協議解除。
一、以下情況下甲方可解除協議：
1.甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力;。
2.乙方患傳染博?精神病;。
3.乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴;。
4.乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;。
5.乙方未按時繳納有關費用或賠償金;。
6.乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議;。
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方;。
四、合同解除后，甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預交的費用;。
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;。
六、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
違約責任。
除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
解決爭議的辦法。
各方在履行本協議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。
其他條款。
一、協議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力;。
二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
補充條款。
(不足可附頁)。
甲方：(蓋章)___________________。
法定代表人：_____________________。
委托人：_________________________。
乙方：(簽名)___________________。
姓名：___________________________。
丙方：(親屬簽名)_______________。
親屬姓名：_______________________。
擔保人姓名(簽名)：_____________。
簽訂時間：_______________________。
養(yǎng)老院入住協議篇十
甲方：
乙方：
責任擔保人：乙方直系親屬或組織單位代表。
甲方與乙方及其責任擔保人，經充分協商，達成如下協議，望雙方共同遵守執(zhí)行（以下簡稱甲方、乙方）。
一、甲方責任。
1、甲方為乙方提供居住、飲食及個人生活護理等服務，甲方每月1—5日按時收取寄養(yǎng)費，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設立餐廳供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生，一日三餐按老人要求及時供應面點、飯菜，伙食費自理。
3、甲方有醫(yī)療配套，每周定期進行保健檢查，免費看病，藥費自理。乙方如病必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負責通知乙方委托的家屬辦理各項手續(xù)，同時甲方對急診病人采取相應的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費用自理。
4、甲方設立健身房、閱覽室、棋牌室等活動場地，免費為住寓老人服務。同時還組織各種有益于乙方身體健康的文娛活動。
5、甲方服務人員將誠懇、負責、熱情、周到地為乙方服務。如有態(tài)度惡劣者，將其辭退或調離本崗位。
6、根據寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權調整老人的護理等級，望乙方積極配合。
7、因內部管理的需要，甲方有權對寄養(yǎng)老人的住宿房間在同類檔次中進行調整。
8、甲方認真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
9、甲方對寄養(yǎng)老人實行非限制性開放型管理，如被寄養(yǎng)人在寄養(yǎng)期間不慎或主動發(fā)生事故，導致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔任何責任。
10、甲方每月每人提供20o電供照明使用，其余按抄表數實收，水按10元/人/月收費，有線收視費10元/房/月，多人間5元/人/月。
二、乙方的責任。
1、首次辦理入寓手續(xù)應一次性交納醫(yī)療保證金3000元和當月寄養(yǎng)綜合費元。老人退離寓時，保證金如數退還，月綜合費按不超過半個月，以半個月退費，超過半個月以一月退費。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準自帶家具進住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當或引起的'事故，由乙方自行承擔，公寓只提供第一次入住老人的房間設施設備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數量較大的現金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負保管和賠償責任。未經公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內。
者，月寄養(yǎng)綜合費照交；但請假在三個月以上者，只交納床位費；如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費可不交。
5、乙方損壞公共財產及房間內配套設施，應照價賠償。
6、公寓設有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責任由乙方承擔。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內不能應約前來處理喪事，則甲方有權處理遺體，期間發(fā)生的所有費用由乙方家屬負擔。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費，將隨市場物價變動而進行調整，乙方不得有異議。
9、乙方應認真履行本協議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時交納月寄養(yǎng)綜合費；或發(fā)現有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔任何責任。
10、老人屬于骨質疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的（含特級護理的有活動能力的老年癡呆癥老人），甲方不承擔任何責任。
11、乙方責任擔保人或家屬每月應至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項工作的開展。
12、解除合同關系以辦理離園手續(xù)為準，若未辦理，期間發(fā)生房間費用由乙方自行承擔。
三、本協議一式二份，經甲、乙雙方或甲方、乙方負責。
擔保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：乙方簽字：
電話：電話：
養(yǎng)老院入住協議篇十一
入院老人：______年齡：______。
二、乙方為老人所選擇的護理等級為____級，每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣____元/月（大寫：____整）。（若變更換護理等級或調整收費標準按新標準交納）。
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權將其退送回家，同時終止協議履行。
1、發(fā)現有傳染病、精神病患者（暴力者）；
2、不按期交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，而無來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。
四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù)，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負，甲方均不負責。
五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知立馬到院，如在乙方未到達前發(fā)生死亡，與甲方無關。老人后事均由乙方負責在兩小時內處理完畢。否由甲方將通知殯儀館處理。甲方不承擔責任。
六、凡入院老人在入院時根據其身體狀況和年齡來確定院內規(guī)定的護理標準，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的'護理標準，甲方可提高護理標準，乙方按相關性的標準繳費。
七、離院后，如再次申請入院按新申請?zhí)幚?。老人因病、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費（月初按半月計算，半月按一月計算。），其它費用一律照收。若請假15天內，其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護理老人在養(yǎng)老院進入24小時值班制，病故當月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發(fā)生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔責任，與甲方無關。
十、醫(yī)療方面：
1、入住本院老人需提供準確可靠病史，入住后如發(fā)現因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。
2、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死，本院醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的陪護，護理費用均由乙方負責（住院期間護理人員不進入護理）。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發(fā)生丟失、被竊，甲方不負責。
十二、本協議甲、乙兩方簽章并遵照協議條款辦妥有關手續(xù)后生效，本協議一式兩份，一方各執(zhí)壹份。
甲方：______（簽章）。
乙方（簽章）：______。
入院老人（簽章）：______。
______年______月______日。
養(yǎng)老院入住協議篇十二
乙方：__________________。
__________________以建設公共技術服務平臺為核心，構造eda設計、驗證、mpw服務體系，提供設計咨詢、設計服務、ip服務等技術支撐平臺，建設多元化的專業(yè)孵化器和人才培訓基地，引進風險投資，孵小扶強、多出產品、多出人才，以提高集成電路設計行業(yè)在高新技術產業(yè)發(fā)展中的技術支撐水平，實現對國民經濟增長的實際貢獻。
經雙方友好協商，達成共識，特簽訂本服務協議。
第一條甲方為乙方免費提供設計工作室一間。
第二條甲方可以將乙方納入行業(yè)統(tǒng)計的范圍。
第三條乙方有義務遵守中心的'管理規(guī)定。
第四條乙方可以優(yōu)惠價格享受甲方提供的各種技術服務設施（包括eda平臺、驗證平臺、公共實驗室等），以及各項技術服務（mpw投片服務、ip服務、設計服務等）。
第五條乙方可以優(yōu)惠價格參加甲方舉辦的技術培訓、技術交流和技術展覽等活動。
第六條本協議未經甲方和乙方的書面同意不得修改。
第七條本協議的解釋和履行接受中國法律管轄。雙方應協商解決分歧，并且努力達成友好解決方案。任何因本協議引起或與本協議有關的未解決爭議、權利請求、違約、協議終止和有效性等，如無法通過友好協商解決，可提交_________仲裁委員會仲裁。
第八條本協議自雙方蓋章并授權代表簽署之日起生效，有效期為_________年。
第九條本協議一式兩份，具有同等效力，協議雙方各持一份。
甲方（蓋章）：_________。
代表（簽）：_________。
_________年____月____日。
乙方（蓋章）：_________。
代表（簽）：_________。
_________年____月____日。
養(yǎng)老院入住協議篇十三
編號：
甲方：xxxx職業(yè)技術學院公寓辦。
乙方：_______系________專業(yè)姓名_________。
一、本協議由甲方與乙方簽署，簽蓋章后方能生效。
二、甲方提供學生公寓區(qū)棟號寢室給乙方住宿。
三、甲方為住宿學生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務。
四、乙方在入住期間必須遵守本協議中的所有規(guī)定。
五、乙方憑有效證件出入公寓。
六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。
1、不私自留宿外人;。
2、不留宿異性;。
3、不變動和損壞公寓的消防與安全設備(造成事故的由安全和消防部門處理);。
4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責任由公安機關處理);。
6、不夜不歸宿;。
7、不在室內和公共場所私拉、私接電線;。
8、不在室內存放易燃易爆、有毒有害等各類危險物品;。
9、不在公寓內從事賭博、色情或其它違法活動;。
10、不在公寓內進行經商活動;。
11、正常使用家具、電器等設施，并加以必要的維護和愛護，發(fā)生自然損壞要及時報修。不惡意損壞，不把公寓內所配家具帶出公寓。
12、不違反社會公共道德，注意他人的合理需求;。
14、不在公寓內停放各種車輛;。
17、不浪費水電;。
18、不在陽臺上推搡打鬧、不騎跨陽臺、不翻越陽臺;。
19、晚上睡覺關好門窗，貴重物品不隨意放置。
七、其它未盡事宜應本著合理、公平、誠實、守信的原則協商解決。
八、本協議有效期自年月日起至年月日止。
九、本合同的解釋權屬xxxx職業(yè)技術學院公寓辦。
十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：乙方(簽)：
經辦人：公寓辦身份證號：
年月日年月日。
養(yǎng)老院入住協議篇十四
本合同適用于具有完全民事行為能力、自己有能力負擔全部費用，但需要第三方提供保證擔保的入住老人。此種情況下，甲方(養(yǎng)老服務機構)：
法定代表人：________________。
地址：_________________。
電話：_________________。
郵編：________________。
身份證號：_________________。
家庭住址：_________________。
監(jiān)護人(保證人，包括但不限于入住老人的法定贍養(yǎng)義務人、其他親屬、原單位或其他自愿擔任入住老人擔保人的單位或個人)。
監(jiān)護人為個人的，填寫：
與乙方關系：________________。
住址：__________________。
監(jiān)護人為單位的，填寫：_________________。
單位名稱：_____________。
法定代表人(或負責人)：_________________。
聯系人：_________________手機號：_____________。
辦公電話：_____________。
養(yǎng)老院入住協議篇十五
一、本協議由甲方與乙方簽署，簽字蓋章后方能生效。
二、甲方提供學生公寓區(qū)棟號寢室給乙方住宿。
三、甲方為住宿學生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務。
四、乙方在入住期間必須遵守本協議中的所有規(guī)定。
五、乙方憑有效證件出入公寓。
六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。
1、不私自留宿外人;。
2、不留宿異性;。
3、不變動和損壞公寓的消防與安全設備(造成事故的由安全和消防部門處理);。
4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責任由公安機關處理);。
6、不夜不歸宿;。
7、不在室內和公共場所私拉、私接電線;。
8、不在室內存放易燃易爆、有毒有害等各類危險物品;。
9、不在公寓內從事賭博、色情或其它違法活動;。
10、不在公寓內進行經商活動;。
11、正常使用家具、電器等設施，并加以必要的維護和愛護，發(fā)生自然損壞要及時報修。不惡意損壞，不把公寓內所配家具帶出公寓。
12、不違反社會公共道德，注意他人的合理需求;。
14、不在公寓內停放各種車輛;。
17、不浪費水電;。
18、不在陽臺上推搡打鬧、不騎跨陽臺、不翻越陽臺;。
19、晚上睡覺關好門窗，貴重物品不隨意放置。
七、其它未盡事宜應本著合理、公平、誠實、守信的原則協商解決。
八、本協議有效期自年月日起至年月日止。
九、本合同的解釋權屬x職業(yè)技術學院公寓辦。
十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：乙方(簽字)：
經辦人：公寓辦身份證號：
年月日年月日。
養(yǎng)老院入住協議篇一
***領導:。
我叫***，現年**歲，是**街***號的居民，于***年退休，每月退休金共計元，由于我沒有子女，沒有老伴，每月的退休費很難維持生活，依靠政府低保救濟。最近，我的身體多病，自已很難再照顧自已了，現申請到敬老院生活，能夠在敬老院里與其他老人共同生活，有專門的人員來照顧我們的起居，使自已能夠安渡晚年，這是共產黨的政策好啊。
現正式提出申請，請領導能夠給予批準，非常地感謝。
附:本人收入證明。
本人戶籍證明。
申請人:***。
養(yǎng)老院入住協議篇二
為推進本市養(yǎng)老服務業(yè)改革進程，提高養(yǎng)老服務質量，甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協議：
第一條、合作時間。
協議自簽訂之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預見事件導致不能履行職責，協議自然終止。
第二條、合作項目。
1、項目名稱：________________________________。
2、項目經營范圍：________________________________。
3、項目經營地址：________________________________。
甲方出勞務，占股_____%；乙方出資人民幣________元，占股______%。
第四條、甲方義務。
2、養(yǎng)老院患者在本院住院期間，適用我院對“享受民政救助人群”的優(yōu)惠政策。
4、依據乙方需求為養(yǎng)老院患者提供出診服務，免收120車費。
5、依據乙方需求為養(yǎng)老院患者提供轉診服務，免收本院至養(yǎng)老院路段120車費。
7、為養(yǎng)老院提供醫(yī)療咨詢服務。
8、依據養(yǎng)老院患者的病情，合理進行分診。
第五條、乙方義務。
1、協助民政部門按時結清醫(yī)療費用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準備工作。
3、在甲方的指導下對敬老院患者進行日常護理、康復訓練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉診的原則，以本院為首診醫(yī)院。
5、積極配合甲方開展定點醫(yī)療服務。
6、本協議生效期間，乙方不得再與第三方簽訂醫(yī)療服務協議。
第六條、合作保障措施。
1、在合作期內，項目合作雙方中任一方未經其對方協商認可擅自退出該合作項目，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內應得收益。
2、合作方如有一方違反本協議，則其他方有權取消與違約方的合作并追究違約方的一切經濟法律責任。
第七條、其他。
1、如果某條文與當時的政策法規(guī)相悖，可以在本協議的附加協議中予以更改和修正，該條文不影響整個協議效力。
2、本協議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協商解決。
3、協議簽署期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應按法律法規(guī)解決。
4、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，__________衛(wèi)生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。
甲方：
委托人：
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：
委托人：
簽約日期：________年_______月_______日
養(yǎng)老院入住協議篇三
簽約時間。
協議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方)法定代表人：崔旭東。
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河東街聯系電話：
乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名：年齡：性別：身體狀況：
身份證號：生活來源：原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔保人(簡稱丙方)。
親屬(擔保人)姓名：與入住老人關系：身份證：
工作單位：常住地址：
常用電話：緊急電話：
為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務?，F甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權利和義務，互相配合，經三方自愿協商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標準及結算方法。
入住費用為每月元整(人民幣)，包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內。
結算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協商。
二、甲、乙、丙三方的權利和義務。
(一)甲方的權利和義務。
1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復護理及所需的服務，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用(護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調整)。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現并確認乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權單方終止協議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應立即為乙方辦理退院和結算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認為需要轉院治療時，乙方(或丙方)應積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關費用，甲方在經多次催促無效的情況下，甲方有權單方終止協議的執(zhí)行，并不再承擔對乙方的護理義務。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負責。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財產損失，乙方承擔全部責任，同時，丙方承擔由此造成的經濟連帶清償責任。
(二)乙方的權利和義務。
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期(三天)不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務。
4、乙方不得攜帶現金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負責。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務時，應按甲方規(guī)定范圍進行(具體見免費醫(yī)療范圍)。
6、凡因護理等級改變而調整收費標準時，應以甲方等級收費規(guī)定為準，乙方或丙方應及時支付。
7、因乙方原因導致甲方財產損失的，乙方應予以賠償，丙方應代為賠償。
(三)丙方的權利和義務。
1、丙方在乙方入院前，應如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關體檢單。
2、乙方在入院期間，經診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應及時領回。
3、丙方在接到甲方關于乙方突發(fā)疾病或病情嚴重的通知時，應及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導致乙方死亡的，由丙方負責。
4、丙方在乙方沒有經濟能力或其他原因不能交納入住費用時，要負責乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護人，有權利監(jiān)督甲方履行義務。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標準為入住人員提供服務，丙方有權利向有關部門投訴。
7、乙方的權利義務可由丙方代簽。
三、事件處理原則。
(一)對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經甲方管理人員同意后方可服用。未經批準擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔。
(二)生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負。
(三)生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責任由當事人負責。
(四)入住老人原則上不準使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責任均由乙方(或丙方)承擔，由此造成的經濟賠償由丙方賠償。
(五)乙方未經批準，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負任何責任。
四、特殊待遇及特殊約定：
(一)乙方的身體狀況，科學確定護理等級，根據護理分配居住樓層和房間，護理等級和房間不同收費標準不同，如乙方因身體健康狀況或經濟等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應的護理服務等級，由此因乙方自身原因導致的一切后果，由乙方自行承擔。
特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名。
(二)乙方入住后，必須團結室友，不得因個性、生活習慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團結，也不得因上述原因對本院提任何無理要求。確須因團結因素更換房間或床位，由院方合理調配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
(三)其他特殊情況另簽特殊護理協議。
五、違約責任。
(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責任由丙方負責。
(二)乙方違反協議二條(二)項中的義務視為違約。
(三)丙方違反協議二條(三)項中的義務視為違約。
其中：
1、違反(三)項中2款情形“丙方及時領回”，應雙倍承擔延期領回產生的各項費用(含期間產生治療費用)，因延期領回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負全責。
2、違反(三)項中3款情形，出現甲方無法聯系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當合理的急救和治療等措施所產生費用，應由丙方負責。
3、違反(三)項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應額外承擔應交費用的30%滯納金。如拒絕承擔全部費用，立即無條件將乙方領回。
4、違反(三)項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權申報公安等有關部門后按正常風俗習慣安葬死者，所產生的一切費用，由丙方一次性雙倍補償。
(四)乙方入住服務期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領回，經甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應雙倍承擔滯留期間費用。
(五)甲方未按國家標準盡職服務，出現惡意、故意侵害乙方行為，應承擔違約責任。
六、甲方免責條款。
(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責。
(二)護理服務期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責。
(三)因突發(fā)疾病、吸食不當，經搶救無效的，甲方免責。
(四)私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責。
七、協議未盡事宜，另行協商解決。協商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協議一式三份，經三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復閱讀此協議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協議附有附件兩份，是本協議有效組成部分與本協議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院。
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老院入住協議篇四
（一）申請對象：凡愿意入住我鎮(zhèn)敬老院的老人。
（二）費用：自費入住鎮(zhèn)敬老院的須繳交保證金5000元，每月支付生活費750元（特殊護理的'費用另計）。
（三）注意事項：
1、經過身體檢查，發(fā)現有傳染病、嚴重癡呆、暴力傾向的老人，鎮(zhèn)敬老院有權拒絕其入住。
2、老人外出須經過院方同意或家屬陪同及書面同意書。
3、老人必須遵守院方一切規(guī)章制度，如有違反，并多次勸導無效，在與家屬面談后終止協議退回。
（四）協議書領取地點：常平鎮(zhèn)敬老院。
（五）常平鎮(zhèn)敬老院地址：東莞市常平鎮(zhèn)木市場旁。
萬佛湖鎮(zhèn)汪灣二級敬老院在上級有關部門的大力支持下，關心弱勢群體，體現民生工程，目前，敬老院建設已竣工，準備安排人員入住。經xx年1月10日村民代表大會通過，決定以下三十位五保老人入住。
年畈：張先義、王甫明、陶友申；石崗：朱學奎、闕義和、朱學柱、方賢青；炮嶺：韋發(fā)明、方賢發(fā)；高場：班代來；龍廟：劉自福；安口：張得政、賈正如；韋沖：周言增；塘埂：韋發(fā)傳、方光法；賈沖：汪昌明；冒石：毛方安；興塘：陶友勝；龍樹：潘安才；陳嶺：賈大存、賈大會；雙塘：呂國山；李洼：朱涌云；付壩：儲世珍、梅白懷；后畈：徐德穩(wěn)；老莊：王甫明、賈正懷；相畈：葉志賢。
妥否，請批示。
申請人：xxx。
xx年x月x日。
養(yǎng)老院入住協議篇五
風險提示：
合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。
本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。
為推進本市養(yǎng)老服務業(yè)改革進程，提高養(yǎng)老服務質量，甲、乙雙方本著自愿、平等、合理、合法、守信原則，簽訂如下協議：
第一條、合作時間。
協議自簽訂之日起有效期______年，至______年______月______日止。因不可抗力或雙方不可控制事件、無法預見事件導致不能履行職責，協議自然終止。
第二條、合作項目。
1、項目名稱：________________________________。
2、項目經營范圍：________________________________。
3、項目經營地址：________________________________。
風險提示：
應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。
第三條、合作方式。
甲方出勞務，占股_____%；乙方出資人民幣________元，占股______%。
風險提示：
應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。
再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。
第四條、甲方義務。
1、保障120綠色通道24小時暢通，免費接養(yǎng)老院患者至我院就診。
2、養(yǎng)老院患者在本院住院期間，適用我院對“享受民政救助人群”的優(yōu)惠政策。
3、養(yǎng)老院患者門診就診結束或出院時，無特殊情況，由甲方安排車輛將患者免費送回。
4、依據乙方需求為養(yǎng)老院患者提供出診服務，免收120車費。
5、依據乙方需求為養(yǎng)老院患者提供轉診服務，免收本院至養(yǎng)老院路段120車費。
6、建立健康檔案，開展慢病綜合干預。每年為建檔人員提供免費體檢。
7、為養(yǎng)老院提供醫(yī)療咨詢服務。
8、依據養(yǎng)老院患者的病情，合理進行分診。
第五條、乙方義務。
1、協助民政部門按時結清醫(yī)療費用。
2、為甲方的義診、義檢提供必要的場地，做好前期準備工作。
3、在甲方的.指導下對敬老院患者進行日常護理、康復訓練、使患者遵囑服藥。
4、遵循分層轉診的原則，以本院為首診醫(yī)院。
5、積極配合甲方開展定點醫(yī)療服務。
6、本協議生效期間，乙方不得再與第三方簽訂醫(yī)療服務協議。
風險提示：
合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。
第六條、合作保障措施。
1、在合作期內，項目合作雙方中任一方未經其對方協商認可擅自退出該合作項目，違約方同時賠償被侵害方的投入損失及其他合作期內應得收益。
2、合作方如有一方違反本協議，則其他方有權取消與違約方的合作并追究違約方的一切經濟法律責任。
第七條、其他。
1、如果某條文與當時的政策法規(guī)相悖，可以在本協議的附加協議中予以更改和修正，該條文不影響整個協議效力。
2、本協議的效力、履行、解釋、終止，由雙方協商解決。
3、協議簽署期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛應按法律法規(guī)解決。
4、本協議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，__________衛(wèi)生和計劃生育委員會存檔一份，擁有同等法律效力。
甲方：____。
委托人：____。
簽約日期：________年_______月_______日
乙方：____。
委托人：____。
簽約日期：________年_______月_______日
養(yǎng)老院入住協議篇六
簽約時間。
協議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方)法定代表人：崔旭東。
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河東街聯系電話：13804447515。
乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名：年齡：性別：身體狀況：
身份證號：生活來源：原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔保人(簡稱丙方)。
親屬(擔保人)姓名：與入住老人關系：身份證：
工作單位：常住地址：
常用電話：緊急電話：
為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務?，F甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權利和義務，互相配合，經三方自愿協商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標準及結算方法。
入住費用為每月元整(人民幣)，包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內。
結算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協商。
二、甲、乙、丙三方的權利和義務。
(一)甲方的權利和義務。
1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復護理及所需的服務，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用(護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調整)。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現并確認乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權單方終止協議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應立即為乙方辦理退院和結算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認為需要轉院治療時，乙方(或丙方)應積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關費用，甲方在經多次催促無效的情況下，甲方有權單方終止協議的執(zhí)行，并不再承擔對乙方的護理義務。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負責。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財產損失，乙方承擔全部責任，同時，丙方承擔由此造成的經濟連帶清償責任。
(二)乙方的權利和義務。
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期(三天)不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務。
4、乙方不得攜帶現金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負責。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務時，應按甲方規(guī)定范圍進行(具體見免費醫(yī)療范圍)。
6、凡因護理等級改變而調整收費標準時，應以甲方等級收費規(guī)定為準，乙方或丙方應及時支付。
7、因乙方原因導致甲方財產損失的，乙方應予以賠償，丙方應代為賠償。
(三)丙方的權利和義務。
1、丙方在乙方入院前，應如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關體檢單。
2、乙方在入院期間，經診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應及時領回。
3、丙方在接到甲方關于乙方突發(fā)疾病或病情嚴重的通知時，應及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導致乙方死亡的，由丙方負責。
4、丙方在乙方沒有經濟能力或其他原因不能交納入住費用時，要負責乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護人，有權利監(jiān)督甲方履行義務。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標準為入住人員提供服務，丙方有權利向有關部門投訴。
7、乙方的權利義務可由丙方代簽。
三、事件處理原則。
(一)對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經甲方管理人員同意后方可服用。未經批準擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔。
(二)生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負。
(三)生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責任由當事人負責。
(四)入住老人原則上不準使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責任均由乙方(或丙方)承擔，由此造成的經濟賠償由丙方賠償。
(五)乙方未經批準，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負任何責任。
四、特殊待遇及特殊約定：
(一)乙方的身體狀況，科學確定護理等級，根據護理分配居住樓層和房間，護理等級和房間不同收費標準不同，如乙方因身體健康狀況或經濟等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應的護理服務等級，由此因乙方自身原因導致的一切后果，由乙方自行承擔。
特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名。
(二)乙方入住后，必須團結室友，不得因個性、生活習慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團結，也不得因上述原因對本院提任何無理要求。確須因團結因素更換房間或床位，由院方合理調配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
(三)其他特殊情況另簽特殊護理協議。
五、違約責任。
(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責任由丙方負責。
(二)乙方違反協議二條(二)項中的義務視為違約。
(三)丙方違反協議二條(三)項中的義務視為違約。
其中：
1、違反(三)項中2款情形“丙方及時領回”，應雙倍承擔延期領回產生的各項費用(含期間產生治療費用)，因延期領回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負全責。
2、違反(三)項中3款情形，出現甲方無法聯系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當合理的急救和治療等措施所產生費用，應由丙方負責。
3、違反(三)項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應額外承擔應交費用的30%滯納金。如拒絕承擔全部費用，立即無條件將乙方領回。
4、違反(三)項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權申報公安等有關部門后按正常風俗習慣安葬死者，所產生的一切費用，由丙方一次性雙倍補償。
(四)乙方入住服務期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領回，經甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應雙倍承擔滯留期間費用。
(五)甲方未按國家標準盡職服務，出現惡意、故意侵害乙方行為，應承擔違約責任。
六、甲方免責條款。
(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責。
(二)護理服務期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責。
(三)因突發(fā)疾病、吸食不當，經搶救無效的，甲方免責。
(四)私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責。
七、協議未盡事宜，另行協商解決。協商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協議一式三份，經三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復閱讀此協議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協議附有附件兩份，是本協議有效組成部分與本協議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院。
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老院入住協議篇七
為進一步發(fā)揚尊老敬老養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，讓老人安度晚年，延年益壽。我院以服務社會為宗旨，開辦自費入院頤養(yǎng)業(yè)務。為明確雙方的權利義務關系，簽訂此協議：甲方：電話：
乙方（委托責任人）：
入院老人：年齡：
一、甲方同意接收乙方送來自費養(yǎng)老人員性別：出生年月日身份證號碼：家庭住址：
二、乙方為老人所選擇的護理等級為級，每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣元/月（大寫：整）。（若變更換護理等級或調整收費標準按新標準交納）。
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權將其退送回家，同時終止協議履行。
1、發(fā)現有傳染病、精神病患者（暴力者）；
2、不按期交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，而無來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。
四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù)，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負，甲方均不負責。
五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知立馬到院，如在乙方未到達前發(fā)生死亡，與甲方無關。老人后事均由乙方負責在兩小時內處理完畢。否由甲方將通知殯儀館處理。甲方不承擔責任。
六、凡入院老人在入院時根據其身體狀況和年齡來確定院內規(guī)定的護理標準，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的護理標準，甲方可提高護理標準，乙方按相關性的標準繳費。
七、離院后，如再次申請入院按新申請?zhí)幚?。老人因病、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費（月初按半月計算，半月按一月計算。），其它費用一律照收。若請假15天內，其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護理老人在養(yǎng)老院進入24小時值班制，病故當月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發(fā)生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔責任，與甲方無關。
十、醫(yī)療方面：
1、入住本院老人需提供準確可靠病史，入住后如發(fā)現因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。
2、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死，本院醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的.同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的陪護，護理費用均由乙方負責（住院期間護理人員不進入護理）。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發(fā)生丟失、被竊，甲方不負責。
十二、本協議甲、乙兩方簽章并遵照協議條款辦妥有關手續(xù)后生效，本協議一式兩份，一方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽章）。
乙方（簽章）：
入院老人（簽章）：
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養(yǎng)老院入住協議篇八
甲方：
乙方：
丙方：
一．甲方為乙方提供食宿、醫(yī)療保健、娛樂、健身等標準化服務，晝夜護理。實行有償服務，按規(guī)定收取服務費。
二．丙方認真如實填寫“收養(yǎng)老人登記表”，否則，甲方不予辦理入托手續(xù)。
三．乙方必須由丙方或原工作單位親自護送。自備日常生活用品及個人衛(wèi)生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓，如需用時，可向工作人員借用。
四．乙方必須精神正常，無傳染病，并愿意接受公寓服務和管理。否則，及時清退。
五．乙方屬于xxx護類型，需住xx人間，每月托費xxx元。冬季取暖費按3元/天收取。
六．公寓設有食堂，按乙方口味提前訂餐，餐費自付。
七．乙方的托費由乙方或丙方于每月的月末前如數繳納給甲方。逾期不交，每日收取滯納金15元；有意拖欠者，甲方有權將乙方送回。乙方身上不得帶有現金和貴重物品，如需要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失，甲方不負任何責任。
八．乙方中途退托，半月以內的，收半月托費，超半月的收取全月托費。
九．隨乙方身體變化，公寓有權變更服務檔次，其托費隨之增加或減少。
十．甲方可以幫助乙方聯系醫(yī)務人員，開展一般病的保健護理，乙方服藥、打針、輸液等醫(yī)藥費自付。
十一．乙方重病或病危時，甲方及時通知丙方，丙方應及時感到公寓，由丙方負責就醫(yī)治療。乙方因病、自盡或神智突發(fā)異常造成的傷亡事故，甲方不承擔責任。
十二．丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下，批準走出公寓去散步。乙方外出時必須佩戴公寓胸牌，并向護理人員請假，因自己失誤走失、突發(fā)疾病造成傷亡事故，甲方不承擔任何責任，老人傷亡事宜由丙方承擔。
十三．乙方在公寓病故，甲方及時通知丙方，丙方及時感到公寓，丙方負責處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費100元，凈身費100元，穿衣費100元，并從入托老人停止呼吸開始計時，每放一小時收取占床費100元。
十四．特護、專戶老人因病長久臥床，難免造成病理性褥瘡，發(fā)現后甲方應及時通知丙方給老人進行醫(yī)治，費用由丙方負擔。
十五．乙方的身體狀況在辦理入托手續(xù)時，丙方應如實登記，對有傳染性疾病的老人，甲方可拒收。對患有精神疾病，小腦萎縮的老人甲方很難控制，因自身原因發(fā)生的跌、碰損傷，以及走失，直至死亡，甲方不負責任。
十六．因特護老人的消化系統(tǒng)衰弱，丙方探視攜帶的食物需經甲方同意方可進食，避免暴飲暴食，形成病變。造成不良后果，甲方不予負責。
十七．乙方如節(jié)期回家或因病住院等情況，滿一周后，公寓每日收取3元床位費。一周以內的按原額收費。
十八．乙方如發(fā)生吵鬧、罵人甚至動手打人，一旦發(fā)生嚴重后果，由乙方或丙方負責。
十九．本協議未盡事宜，甲丙雙方另行商議。本協議一式兩份，甲丙雙方各執(zhí)一份，從簽訂之日起生效。
二十．條雙方如有糾紛協商解決，協商不成由綏化農墾法院裁決。
甲方（蓋章）：乙方：
甲方代表：丙方（簽字、按手?。?BR> 日期：20xx年x月xx日
養(yǎng)老院入住協議篇九
住所地：____________________________。
電話：______________________________。
姓名：______________________________。
年齡：______________________________。
性別________________________________。
身份證號：__________________________。
原單位：____________________________。
丙方(親屬或本市擔保人)。
親屬姓名：__________________________。
與入住人的關系：____________________。
工作單位：__________________________。
身份證號：__________________________。
住所地：____________________________。
聯系電話：__________________________。
擔保人姓名：________________________。
協議總則。
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經平等協商，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則。
甲方的基本權利和義務。
三、醫(yī)療護理的義務?；诒Ｗo入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執(zhí)行康復計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。
五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充并作為本協議附件。
乙方的基本權利和義務。
一、遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
二、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復訓練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
三、及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同;。
五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養(yǎng)老機構，否則，應承擔由此引起的一切后果。
丙方義務。
一、丙方應保證至少星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金______元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
三方安全義務。
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;。
四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。
五、乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1.在房間內保管貴重物品;。
2.會見可能有糾紛的客人;。
3.認為自身安全受到他人威脅;。
4.對自己的疾病及需要的護理內容，說明范圍并不限于入院前查體的結果;。
5.服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;。
6.對于某種器材或設備的使用方法不明;。
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設置警示標志。
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責;。
九、乙方突發(fā)傳染性疾病，應聽從甲方安排;。
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。
服務費用。
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：________________________。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1.床位費每月______元。
2.伙食費每月______元。
3.冬季取暖費每月______元。
5.交納押金______元。
6.電費(指自帶家用電器并經同意者)，根據家電功率核定每月的收費。
7.其他約定的服務收費計______元。
8.每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續(xù)10天以上不在養(yǎng)老院內就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
三、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務所產生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取;。
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償;。
五、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;。
六、在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：
1.醫(yī)療費用;。
2.喪葬費用;。
3.違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;。
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則。
單方協議解除。
一、以下情況下甲方可解除協議：
1.甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力;。
2.乙方患傳染博?精神病;。
3.乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴;。
4.乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;。
5.乙方未按時繳納有關費用或賠償金;。
6.乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議;。
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方;。
四、合同解除后，甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預交的費用;。
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;。
六、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
違約責任。
除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
解決爭議的辦法。
各方在履行本協議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。
其他條款。
一、協議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力;。
二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
補充條款。
(不足可附頁)。
甲方：(蓋章)___________________。
法定代表人：_____________________。
委托人：_________________________。
乙方：(簽名)___________________。
姓名：___________________________。
丙方：(親屬簽名)_______________。
親屬姓名：_______________________。
擔保人姓名(簽名)：_____________。
簽訂時間：_______________________。
養(yǎng)老院入住協議篇十
甲方：
乙方：
責任擔保人：乙方直系親屬或組織單位代表。
甲方與乙方及其責任擔保人，經充分協商，達成如下協議，望雙方共同遵守執(zhí)行（以下簡稱甲方、乙方）。
一、甲方責任。
1、甲方為乙方提供居住、飲食及個人生活護理等服務，甲方每月1—5日按時收取寄養(yǎng)費，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設立餐廳供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生，一日三餐按老人要求及時供應面點、飯菜，伙食費自理。
3、甲方有醫(yī)療配套，每周定期進行保健檢查，免費看病，藥費自理。乙方如病必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負責通知乙方委托的家屬辦理各項手續(xù)，同時甲方對急診病人采取相應的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費用自理。
4、甲方設立健身房、閱覽室、棋牌室等活動場地，免費為住寓老人服務。同時還組織各種有益于乙方身體健康的文娛活動。
5、甲方服務人員將誠懇、負責、熱情、周到地為乙方服務。如有態(tài)度惡劣者，將其辭退或調離本崗位。
6、根據寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權調整老人的護理等級，望乙方積極配合。
7、因內部管理的需要，甲方有權對寄養(yǎng)老人的住宿房間在同類檔次中進行調整。
8、甲方認真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
9、甲方對寄養(yǎng)老人實行非限制性開放型管理，如被寄養(yǎng)人在寄養(yǎng)期間不慎或主動發(fā)生事故，導致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔任何責任。
10、甲方每月每人提供20o電供照明使用，其余按抄表數實收，水按10元/人/月收費，有線收視費10元/房/月，多人間5元/人/月。
二、乙方的責任。
1、首次辦理入寓手續(xù)應一次性交納醫(yī)療保證金3000元和當月寄養(yǎng)綜合費元。老人退離寓時，保證金如數退還，月綜合費按不超過半個月，以半個月退費，超過半個月以一月退費。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準自帶家具進住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當或引起的'事故，由乙方自行承擔，公寓只提供第一次入住老人的房間設施設備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數量較大的現金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負保管和賠償責任。未經公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內。
者，月寄養(yǎng)綜合費照交；但請假在三個月以上者，只交納床位費；如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費可不交。
5、乙方損壞公共財產及房間內配套設施，應照價賠償。
6、公寓設有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責任由乙方承擔。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內不能應約前來處理喪事，則甲方有權處理遺體，期間發(fā)生的所有費用由乙方家屬負擔。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費，將隨市場物價變動而進行調整，乙方不得有異議。
9、乙方應認真履行本協議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時交納月寄養(yǎng)綜合費；或發(fā)現有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔任何責任。
10、老人屬于骨質疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的（含特級護理的有活動能力的老年癡呆癥老人），甲方不承擔任何責任。
11、乙方責任擔保人或家屬每月應至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項工作的開展。
12、解除合同關系以辦理離園手續(xù)為準，若未辦理，期間發(fā)生房間費用由乙方自行承擔。
三、本協議一式二份，經甲、乙雙方或甲方、乙方負責。
擔保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：乙方簽字：
電話：電話：
養(yǎng)老院入住協議篇十一
入院老人：______年齡：______。
二、乙方為老人所選擇的護理等級為____級，每月按入院開始向甲方交納服務費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣____元/月（大寫：____整）。（若變更換護理等級或調整收費標準按新標準交納）。
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權將其退送回家，同時終止協議履行。
1、發(fā)現有傳染病、精神病患者（暴力者）；
2、不按期交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，而無來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認為無法為其管理者。
四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù)，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負，甲方均不負責。
五、老人病重、病危時甲方應及時通知乙方，乙方應在接到通知立馬到院，如在乙方未到達前發(fā)生死亡，與甲方無關。老人后事均由乙方負責在兩小時內處理完畢。否由甲方將通知殯儀館處理。甲方不承擔責任。
六、凡入院老人在入院時根據其身體狀況和年齡來確定院內規(guī)定的護理標準，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的'護理標準，甲方可提高護理標準，乙方按相關性的標準繳費。
七、離院后，如再次申請入院按新申請?zhí)幚?。老人因病、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費（月初按半月計算，半月按一月計算。），其它費用一律照收。若請假15天內，其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護理老人在養(yǎng)老院進入24小時值班制，病故當月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發(fā)生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔責任，與甲方無關。
十、醫(yī)療方面：
1、入住本院老人需提供準確可靠病史，入住后如發(fā)現因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負。
2、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死，本院醫(yī)務人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的同時將給予緊急處理及進行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導致增加的陪護，護理費用均由乙方負責（住院期間護理人員不進入護理）。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發(fā)生丟失、被竊，甲方不負責。
十二、本協議甲、乙兩方簽章并遵照協議條款辦妥有關手續(xù)后生效，本協議一式兩份，一方各執(zhí)壹份。
甲方：______（簽章）。
乙方（簽章）：______。
入院老人（簽章）：______。
______年______月______日。
養(yǎng)老院入住協議篇十二
乙方：__________________。
__________________以建設公共技術服務平臺為核心，構造eda設計、驗證、mpw服務體系，提供設計咨詢、設計服務、ip服務等技術支撐平臺，建設多元化的專業(yè)孵化器和人才培訓基地，引進風險投資，孵小扶強、多出產品、多出人才，以提高集成電路設計行業(yè)在高新技術產業(yè)發(fā)展中的技術支撐水平，實現對國民經濟增長的實際貢獻。
經雙方友好協商，達成共識，特簽訂本服務協議。
第一條甲方為乙方免費提供設計工作室一間。
第二條甲方可以將乙方納入行業(yè)統(tǒng)計的范圍。
第三條乙方有義務遵守中心的'管理規(guī)定。
第四條乙方可以優(yōu)惠價格享受甲方提供的各種技術服務設施（包括eda平臺、驗證平臺、公共實驗室等），以及各項技術服務（mpw投片服務、ip服務、設計服務等）。
第五條乙方可以優(yōu)惠價格參加甲方舉辦的技術培訓、技術交流和技術展覽等活動。
第六條本協議未經甲方和乙方的書面同意不得修改。
第七條本協議的解釋和履行接受中國法律管轄。雙方應協商解決分歧，并且努力達成友好解決方案。任何因本協議引起或與本協議有關的未解決爭議、權利請求、違約、協議終止和有效性等，如無法通過友好協商解決，可提交_________仲裁委員會仲裁。
第八條本協議自雙方蓋章并授權代表簽署之日起生效，有效期為_________年。
第九條本協議一式兩份，具有同等效力，協議雙方各持一份。
甲方（蓋章）：_________。
代表（簽）：_________。
_________年____月____日。
乙方（蓋章）：_________。
代表（簽）：_________。
_________年____月____日。
養(yǎng)老院入住協議篇十三
編號：
甲方：xxxx職業(yè)技術學院公寓辦。
乙方：_______系________專業(yè)姓名_________。
一、本協議由甲方與乙方簽署，簽蓋章后方能生效。
二、甲方提供學生公寓區(qū)棟號寢室給乙方住宿。
三、甲方為住宿學生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務。
四、乙方在入住期間必須遵守本協議中的所有規(guī)定。
五、乙方憑有效證件出入公寓。
六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。
1、不私自留宿外人;。
2、不留宿異性;。
3、不變動和損壞公寓的消防與安全設備(造成事故的由安全和消防部門處理);。
4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責任由公安機關處理);。
6、不夜不歸宿;。
7、不在室內和公共場所私拉、私接電線;。
8、不在室內存放易燃易爆、有毒有害等各類危險物品;。
9、不在公寓內從事賭博、色情或其它違法活動;。
10、不在公寓內進行經商活動;。
11、正常使用家具、電器等設施，并加以必要的維護和愛護，發(fā)生自然損壞要及時報修。不惡意損壞，不把公寓內所配家具帶出公寓。
12、不違反社會公共道德，注意他人的合理需求;。
14、不在公寓內停放各種車輛;。
17、不浪費水電;。
18、不在陽臺上推搡打鬧、不騎跨陽臺、不翻越陽臺;。
19、晚上睡覺關好門窗，貴重物品不隨意放置。
七、其它未盡事宜應本著合理、公平、誠實、守信的原則協商解決。
八、本協議有效期自年月日起至年月日止。
九、本合同的解釋權屬xxxx職業(yè)技術學院公寓辦。
十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：乙方(簽)：
經辦人：公寓辦身份證號：
年月日年月日。
養(yǎng)老院入住協議篇十四
本合同適用于具有完全民事行為能力、自己有能力負擔全部費用，但需要第三方提供保證擔保的入住老人。此種情況下，甲方(養(yǎng)老服務機構)：
法定代表人：________________。
地址：_________________。
電話：_________________。
郵編：________________。
身份證號：_________________。
家庭住址：_________________。
監(jiān)護人(保證人，包括但不限于入住老人的法定贍養(yǎng)義務人、其他親屬、原單位或其他自愿擔任入住老人擔保人的單位或個人)。
監(jiān)護人為個人的，填寫：
與乙方關系：________________。
住址：__________________。
監(jiān)護人為單位的，填寫：_________________。
單位名稱：_____________。
法定代表人(或負責人)：_________________。
聯系人：_________________手機號：_____________。
辦公電話：_____________。
養(yǎng)老院入住協議篇十五
一、本協議由甲方與乙方簽署，簽字蓋章后方能生效。
二、甲方提供學生公寓區(qū)棟號寢室給乙方住宿。
三、甲方為住宿學生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務。
四、乙方在入住期間必須遵守本協議中的所有規(guī)定。
五、乙方憑有效證件出入公寓。
六、乙方在入住期間，承諾做到以下幾點，否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。
1、不私自留宿外人;。
2、不留宿異性;。
3、不變動和損壞公寓的消防與安全設備(造成事故的由安全和消防部門處理);。
4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責任由公安機關處理);。
6、不夜不歸宿;。
7、不在室內和公共場所私拉、私接電線;。
8、不在室內存放易燃易爆、有毒有害等各類危險物品;。
9、不在公寓內從事賭博、色情或其它違法活動;。
10、不在公寓內進行經商活動;。
11、正常使用家具、電器等設施，并加以必要的維護和愛護，發(fā)生自然損壞要及時報修。不惡意損壞，不把公寓內所配家具帶出公寓。
12、不違反社會公共道德，注意他人的合理需求;。
14、不在公寓內停放各種車輛;。
17、不浪費水電;。
18、不在陽臺上推搡打鬧、不騎跨陽臺、不翻越陽臺;。
19、晚上睡覺關好門窗，貴重物品不隨意放置。
七、其它未盡事宜應本著合理、公平、誠實、守信的原則協商解決。
八、本協議有效期自年月日起至年月日止。
九、本合同的解釋權屬x職業(yè)技術學院公寓辦。
十、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：乙方(簽字)：
經辦人：公寓辦身份證號：
年月日年月日。