在人民愈發(fā)重視法律的社會中，越來越多事情需要用到合同，它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的合同該怎么寫，我們一起來了解一下吧。
藥品咨詢服務合同篇一
法人代表： 法人代表： 地址： 地址：
電 話： 電 話： 開戶行： 開戶行：
賬 號: 賬號：
經(jīng)雙方友好協(xié)商，
(以下簡稱“本項目”)，雙方本著平等互利的原則，特簽訂如下合同，以資共同信守。
1、合同的完整性 甲方與乙方訂立的合同條款全部包含在本合同中，所有在此之前的合同、備忘錄、談判、信函、會議紀要或討論等書面或非書面的文件、承諾均為本合同所取代。
2、文件效力
如果組成本合同的文件資料之間出現(xiàn)含混不明、或相互沖突的，以合同附件為準，但雙方根據(jù)本合同第7條對本合同進行修改的文件除外。修改文件的效力以雙方最近達成的版本為準。
3、禁止轉讓 未經(jīng)對方書面同意，任何一方均無權轉讓本合同或其中的任何權利，也不得減少和豁免其根據(jù)本合同應承擔的義務。
4、合同生效
本合同經(jīng)合同雙方共同簽署完成之后即時生效。
5、
5.1 (上述費用已含乙方為履行本合同約定工作內(nèi)容中所需的全部費用。包括但不限于咨詢服務費、勞務費、人工成本、復印費、文件制作費、通訊費、交通費、協(xié)議差旅費、保險費、稅金等)。
5.2 支付方式
以上費用以人民幣為計價單位并以人民幣支付， 本合同簽訂后乙方開始為甲方做合同約定的事項。在完成合同約定事項后甲方支付相關費用。
6、合同變更
雙方對本合同的任何全部或部分修改、更正或放棄，都必須書面進行，且經(jīng)合同雙方簽字蓋章認可。
7、合同終止
7.1如不可抗力條件持續(xù)超過三十天，雙方均可向對方發(fā)出通知書，然后終止本合同。
7.2本合同的期滿或終止均不應損害或影響合同中任何一方應有的權利和義務。
8、合同有效期
本合同除根據(jù)合同約定提前終止外，其有效期應持續(xù)至雙方的合同權利和義務履行完畢時為止。
9、額外咨詢服務
合同執(zhí)行過程中，甲方如要求乙方提供額外咨詢服務的，應以書面形式提出，雙方應當另簽補充合同明確補充工作內(nèi)容、成果提交時間、追加乙方咨詢服務費用及雙方應履行的義務等事宜。
10、甲方的權力和義務
10.1 甲方應按合同約定的內(nèi)容和期限向乙方提供開展咨詢服務工作所需的有關數(shù)據(jù)和資料;超過約定期限仍未提供的，乙方交付咨詢成果的時間將相應順延。合同執(zhí)行過程中甲方應向乙方提供必要的協(xié)助。
10.2 甲方變更委托咨詢服務項目、或因提交的資料錯誤、或對提交的資料作較大修改，因而造成乙方工作超出約定的服務范圍和期限時，雙方應視當時之實際情況，協(xié)商確定相應延期工作日，并根據(jù)乙方增加的工作量協(xié)商追加乙方咨詢服務費事宜。
10.3 甲方應按約定向乙方支付咨詢服務費用。因甲方自身原因導致延期支付的，則甲方應自約定支付期限屆滿之次日起向乙方支付違約金，每天按該期應付而未付金額的萬分之二計算支付。當甲方在約定付款日期屆滿后三十日內(nèi)仍然未能按照約定付款的(出現(xiàn)不可抗力或乙方違反本合同約定時除外)，乙方有權單方解除本合同.
10.4 甲方要求乙方暫停咨詢服務的，甲方應提前七日書面通知乙方并說明理由和暫停期限，并按照乙方實際已完成的工作量，支付相應階段的咨詢服務費用，不足一半時，按該階段費用的一半支付;超過一半時，按該階段費用的全部支付。如擬定暫停或者實際暫停超過三十日，則乙方有權選擇單獨終止本合同。
10.5 在任何情況下，甲方與本合同相關或因本合同引起的任何違約賠償責任之違約金及/或賠償金應以合同總額的20%為上限。
11、乙方的權力和義務
11.1 乙方應按照國家及項目所在地地方政府頒發(fā)的規(guī)范、規(guī)定，并恰當?shù)剡\用國際上先進科學的咨詢技術，依照本合同的各項條款約定的內(nèi)容為甲方提供咨詢服務，并提交咨詢成果。
11.2 乙方應按約定的咨詢服務范圍及時間期限，對咨詢成果進行相應必要的修改和完善。
11.3 合同生效后，除不可抗原因，乙方不得無故終止或解除合同。
11.4 在任何情況下，乙方與本合同相關或因本合同引起的任何違約賠償責任之違約金及/或賠償金應以合同總額的20%為上限。
12、免責約定
12.1 因合同一方違約在先或因不可抗力導致的延遲或無法履行本合同義務，合同另一方不承擔違約責任。
13、知識產(chǎn)權
13.1 乙方向甲方提交的所有咨詢成果的版權，在甲方按附件一約定付清咨詢服務費用后，由甲乙雙方共有。
13.2 未經(jīng)一方書面同意，另一方不得將最終咨詢成果用于本合同以外的其他項目，但在不損害對方利益前 提下雙方均可用于企業(yè)推廣、廣告宣傳等。
14、保密約定
雙方承諾，雙方之間進行的與本合同相關的交流信息都應當由接收方嚴格保密，除非為履行本合同所需，一方不得使用或向任何第三方透露從對方獲知的任何商務、技術、操作、工藝流程、市場信息等商業(yè)秘密，但下列情況除外：
a) 對方書面同意;
b)有關信息已為公眾所知;
c)一方在對方提供之前已通過其他合法途徑獲得該信息。
15、適用法律及爭端解決
本合同的訂立、生效、解釋、履行和爭端解決等事項均適用中華人民共和國的法律。凡與本合同相關的爭議，雙方應友好協(xié)商解決;友好協(xié)商不成的，則任何一方可向廣州市仲裁委員會申請仲裁，仲裁結果為終局，對雙方均有約束力。
16、本合同項目服務期限：20xx年1月1日----20xx年12月31日止。本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均具同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
藥品咨詢服務合同篇二
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
甲、乙雙方在平等、互利的基礎上就建設工程事務服務咨詢事宜，達成如下協(xié)議：
一、代理咨詢服務項目及服務范圍：
甲方提供真實、合法有效的一切證件(原件)，乙方負責資料報批所需建造師、施工員、質量員、安全員、機械員、材料員和資料員的培訓及交費。乙方負責資料整理及裝訂，在整理過程中的一切復印、裝訂及交通費用均有乙方負責。如甲方提供的資料不符合申報要求，經(jīng)乙方提示，甲方拒不更改的，出現(xiàn)申報材料返回重新整理的裝訂費由甲方負責。凡因甲方提供虛假證件及資料造成乙方連帶責任由甲方承擔一切法律責任及經(jīng)濟損失。
二、收費標準： 該服務代理項目服務代理費壹拾叁萬元，合同簽訂后一次性付清合同額。該款分兩次付清，合同簽訂后甲方付捌萬元整，待資質批準后、報省安全生產(chǎn)許可證批復前再付剩余伍萬元整。
三、時限要求：
甲方提供完整的原件并和乙方簽訂代理協(xié)議后，乙方需在一百二十日內(nèi)完成以上所有證件，如甲方資料不齊全造成時間推遲則協(xié)議工作天數(shù)順延。如乙方給甲方代理未被批準，則乙方退回收取甲方費用。
四、違約責任：
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。雙方任何一方違約則違約方賠付另一方本協(xié)議代理服務費的50%為違約金。如甲方提供虛假資料造成該宗服務項目中斷，則視為甲乙雙方協(xié)議終止，則乙方終止前收取的服務費概不退還。其它未盡事宜雙方再另行商議。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
藥品咨詢服務合同篇三
甲方(委托方)：_________
法定代表人：_________
住址：_________
聯(lián)系電話：_________
郵編：_________
乙方(顧問方)：_________
法定代表人：_________
住址：_________
郵編：_________
聯(lián)系電話：_________
雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成醫(yī)藥投資咨詢服務合同，合同如下：
第一條服務項目
由顧問方提供：
1.可行性論證
2.技術預測
3.專題技術調查
4.分析評價報告
5.投資分析報告
6.其它咨詢項目
第二條雙方的義務
委托方的義務：
1.闡明咨詢的問題，按照合同約定提供技術背景材料及有關技術資料、數(shù)據(jù);
2.按期接受顧問方的工作成果，支付報酬。
顧問方的義務：
1.利用自己的技術知識，按照合同約定按期完成咨詢報告或者解答委托方的問題;
2.提出的咨詢報告達到合同約定的要求。
第三條報酬及支付方式
1.合同總金額按照工作量、技術難度、完成時間等因素由雙方商定，簽署合同后，顧問方將提供一份咨詢方案大綱，委托方確認后，即需支付不少于合同金額30%的定金。
2.在合同約定的時間范圍內(nèi)，顧問方在收到委托方合同金額(除定金外的)剩余款項后將咨詢合同約定的所有數(shù)據(jù)、資料、咨詢報告等提交給委托方。
第四條違約責任
1.技術咨詢合同的委托方未按照合同約定提供必要的數(shù)據(jù)和資料，影響工作進度和質量的，所付的報酬不得追回，未付的報酬應當如數(shù)支付。
2.技術咨詢合同的顧問方未按期提出咨詢報告或者所提出的咨詢報告不符合合同約定的，應當減收或者免收報酬，支付違約金或者賠償損失。
3.技術咨詢合同的委托方按照顧問方符合合同約定要求的咨詢報告和意見作出決策所造成的損失，應當由委托方承擔。但是，合同另有約定的除外。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
藥品咨詢服務合同篇四
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
甲、乙雙方在平等、互利的基礎上就建設工程事務服務咨詢事宜，達成如下協(xié)議：
一、代理咨詢服務項目及服務范圍：
甲方提供真實、合法有效的一切證件(原件)，乙方負責資料報批所需建造師、施工員、質量員、安全員、機械員、材料員和資料員的培訓及交費。乙方負責資料整理及裝訂，在整理過程中的一切復印、裝訂及交通費用均有乙方負責。如甲方提供的資料不符合申報要求，經(jīng)乙方提示，甲方拒不更改的，出現(xiàn)申報材料返回重新整理的裝訂費由甲方負責。凡因甲方提供虛假證件及資料造成乙方連帶責任由甲方承擔一切法律責任及經(jīng)濟損失。
二、收費標準： 該服務代理項目服務代理費壹拾叁萬元，合同簽訂后一次性付清合同額。該款分兩次付清，合同簽訂后甲方付捌萬元整，待資質批準后、報省安全生產(chǎn)許可證批復前再付剩余伍萬元整。
三、時限要求：
甲方提供完整的原件并和乙方簽訂代理協(xié)議后，乙方需在一百二十日內(nèi)完成以上所有證件，如甲方資料不齊全造成時間推遲則協(xié)議工作天數(shù)順延。如乙方給甲方代理未被批準，則乙方退回收取甲方費用。
四、違約責任：
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。雙方任何一方違約則違約方賠付另一方本協(xié)議代理服務費的50%為違約金。如甲方提供虛假資料造成該宗服務項目中斷，則視為甲乙雙方協(xié)議終止，則乙方終止前收取的服務費概不退還。其它未盡事宜雙方再另行商議。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
藥品咨詢服務合同篇一
法人代表： 法人代表： 地址： 地址：
電 話： 電 話： 開戶行： 開戶行：
賬 號: 賬號：
經(jīng)雙方友好協(xié)商，
(以下簡稱“本項目”)，雙方本著平等互利的原則，特簽訂如下合同，以資共同信守。
1、合同的完整性 甲方與乙方訂立的合同條款全部包含在本合同中，所有在此之前的合同、備忘錄、談判、信函、會議紀要或討論等書面或非書面的文件、承諾均為本合同所取代。
2、文件效力
如果組成本合同的文件資料之間出現(xiàn)含混不明、或相互沖突的，以合同附件為準，但雙方根據(jù)本合同第7條對本合同進行修改的文件除外。修改文件的效力以雙方最近達成的版本為準。
3、禁止轉讓 未經(jīng)對方書面同意，任何一方均無權轉讓本合同或其中的任何權利，也不得減少和豁免其根據(jù)本合同應承擔的義務。
4、合同生效
本合同經(jīng)合同雙方共同簽署完成之后即時生效。
5、
5.1 (上述費用已含乙方為履行本合同約定工作內(nèi)容中所需的全部費用。包括但不限于咨詢服務費、勞務費、人工成本、復印費、文件制作費、通訊費、交通費、協(xié)議差旅費、保險費、稅金等)。
5.2 支付方式
以上費用以人民幣為計價單位并以人民幣支付， 本合同簽訂后乙方開始為甲方做合同約定的事項。在完成合同約定事項后甲方支付相關費用。
6、合同變更
雙方對本合同的任何全部或部分修改、更正或放棄，都必須書面進行，且經(jīng)合同雙方簽字蓋章認可。
7、合同終止
7.1如不可抗力條件持續(xù)超過三十天，雙方均可向對方發(fā)出通知書，然后終止本合同。
7.2本合同的期滿或終止均不應損害或影響合同中任何一方應有的權利和義務。
8、合同有效期
本合同除根據(jù)合同約定提前終止外，其有效期應持續(xù)至雙方的合同權利和義務履行完畢時為止。
9、額外咨詢服務
合同執(zhí)行過程中，甲方如要求乙方提供額外咨詢服務的，應以書面形式提出，雙方應當另簽補充合同明確補充工作內(nèi)容、成果提交時間、追加乙方咨詢服務費用及雙方應履行的義務等事宜。
10、甲方的權力和義務
10.1 甲方應按合同約定的內(nèi)容和期限向乙方提供開展咨詢服務工作所需的有關數(shù)據(jù)和資料;超過約定期限仍未提供的，乙方交付咨詢成果的時間將相應順延。合同執(zhí)行過程中甲方應向乙方提供必要的協(xié)助。
10.2 甲方變更委托咨詢服務項目、或因提交的資料錯誤、或對提交的資料作較大修改，因而造成乙方工作超出約定的服務范圍和期限時，雙方應視當時之實際情況，協(xié)商確定相應延期工作日，并根據(jù)乙方增加的工作量協(xié)商追加乙方咨詢服務費事宜。
10.3 甲方應按約定向乙方支付咨詢服務費用。因甲方自身原因導致延期支付的，則甲方應自約定支付期限屆滿之次日起向乙方支付違約金，每天按該期應付而未付金額的萬分之二計算支付。當甲方在約定付款日期屆滿后三十日內(nèi)仍然未能按照約定付款的(出現(xiàn)不可抗力或乙方違反本合同約定時除外)，乙方有權單方解除本合同.
10.4 甲方要求乙方暫停咨詢服務的，甲方應提前七日書面通知乙方并說明理由和暫停期限，并按照乙方實際已完成的工作量，支付相應階段的咨詢服務費用，不足一半時，按該階段費用的一半支付;超過一半時，按該階段費用的全部支付。如擬定暫停或者實際暫停超過三十日，則乙方有權選擇單獨終止本合同。
10.5 在任何情況下，甲方與本合同相關或因本合同引起的任何違約賠償責任之違約金及/或賠償金應以合同總額的20%為上限。
11、乙方的權力和義務
11.1 乙方應按照國家及項目所在地地方政府頒發(fā)的規(guī)范、規(guī)定，并恰當?shù)剡\用國際上先進科學的咨詢技術，依照本合同的各項條款約定的內(nèi)容為甲方提供咨詢服務，并提交咨詢成果。
11.2 乙方應按約定的咨詢服務范圍及時間期限，對咨詢成果進行相應必要的修改和完善。
11.3 合同生效后，除不可抗原因，乙方不得無故終止或解除合同。
11.4 在任何情況下，乙方與本合同相關或因本合同引起的任何違約賠償責任之違約金及/或賠償金應以合同總額的20%為上限。
12、免責約定
12.1 因合同一方違約在先或因不可抗力導致的延遲或無法履行本合同義務，合同另一方不承擔違約責任。
13、知識產(chǎn)權
13.1 乙方向甲方提交的所有咨詢成果的版權，在甲方按附件一約定付清咨詢服務費用后，由甲乙雙方共有。
13.2 未經(jīng)一方書面同意，另一方不得將最終咨詢成果用于本合同以外的其他項目，但在不損害對方利益前 提下雙方均可用于企業(yè)推廣、廣告宣傳等。
14、保密約定
雙方承諾，雙方之間進行的與本合同相關的交流信息都應當由接收方嚴格保密，除非為履行本合同所需，一方不得使用或向任何第三方透露從對方獲知的任何商務、技術、操作、工藝流程、市場信息等商業(yè)秘密，但下列情況除外：
a) 對方書面同意;
b)有關信息已為公眾所知;
c)一方在對方提供之前已通過其他合法途徑獲得該信息。
15、適用法律及爭端解決
本合同的訂立、生效、解釋、履行和爭端解決等事項均適用中華人民共和國的法律。凡與本合同相關的爭議，雙方應友好協(xié)商解決;友好協(xié)商不成的，則任何一方可向廣州市仲裁委員會申請仲裁，仲裁結果為終局，對雙方均有約束力。
16、本合同項目服務期限：20xx年1月1日----20xx年12月31日止。本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均具同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
藥品咨詢服務合同篇二
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
甲、乙雙方在平等、互利的基礎上就建設工程事務服務咨詢事宜，達成如下協(xié)議：
一、代理咨詢服務項目及服務范圍：
甲方提供真實、合法有效的一切證件(原件)，乙方負責資料報批所需建造師、施工員、質量員、安全員、機械員、材料員和資料員的培訓及交費。乙方負責資料整理及裝訂，在整理過程中的一切復印、裝訂及交通費用均有乙方負責。如甲方提供的資料不符合申報要求，經(jīng)乙方提示，甲方拒不更改的，出現(xiàn)申報材料返回重新整理的裝訂費由甲方負責。凡因甲方提供虛假證件及資料造成乙方連帶責任由甲方承擔一切法律責任及經(jīng)濟損失。
二、收費標準： 該服務代理項目服務代理費壹拾叁萬元，合同簽訂后一次性付清合同額。該款分兩次付清，合同簽訂后甲方付捌萬元整，待資質批準后、報省安全生產(chǎn)許可證批復前再付剩余伍萬元整。
三、時限要求：
甲方提供完整的原件并和乙方簽訂代理協(xié)議后，乙方需在一百二十日內(nèi)完成以上所有證件，如甲方資料不齊全造成時間推遲則協(xié)議工作天數(shù)順延。如乙方給甲方代理未被批準，則乙方退回收取甲方費用。
四、違約責任：
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。雙方任何一方違約則違約方賠付另一方本協(xié)議代理服務費的50%為違約金。如甲方提供虛假資料造成該宗服務項目中斷，則視為甲乙雙方協(xié)議終止，則乙方終止前收取的服務費概不退還。其它未盡事宜雙方再另行商議。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
藥品咨詢服務合同篇三
甲方(委托方)：_________
法定代表人：_________
住址：_________
聯(lián)系電話：_________
郵編：_________
乙方(顧問方)：_________
法定代表人：_________
住址：_________
郵編：_________
聯(lián)系電話：_________
雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成醫(yī)藥投資咨詢服務合同，合同如下：
第一條服務項目
由顧問方提供：
1.可行性論證
2.技術預測
3.專題技術調查
4.分析評價報告
5.投資分析報告
6.其它咨詢項目
第二條雙方的義務
委托方的義務：
1.闡明咨詢的問題，按照合同約定提供技術背景材料及有關技術資料、數(shù)據(jù);
2.按期接受顧問方的工作成果，支付報酬。
顧問方的義務：
1.利用自己的技術知識，按照合同約定按期完成咨詢報告或者解答委托方的問題;
2.提出的咨詢報告達到合同約定的要求。
第三條報酬及支付方式
1.合同總金額按照工作量、技術難度、完成時間等因素由雙方商定，簽署合同后，顧問方將提供一份咨詢方案大綱，委托方確認后，即需支付不少于合同金額30%的定金。
2.在合同約定的時間范圍內(nèi)，顧問方在收到委托方合同金額(除定金外的)剩余款項后將咨詢合同約定的所有數(shù)據(jù)、資料、咨詢報告等提交給委托方。
第四條違約責任
1.技術咨詢合同的委托方未按照合同約定提供必要的數(shù)據(jù)和資料，影響工作進度和質量的，所付的報酬不得追回，未付的報酬應當如數(shù)支付。
2.技術咨詢合同的顧問方未按期提出咨詢報告或者所提出的咨詢報告不符合合同約定的，應當減收或者免收報酬，支付違約金或者賠償損失。
3.技術咨詢合同的委托方按照顧問方符合合同約定要求的咨詢報告和意見作出決策所造成的損失，應當由委托方承擔。但是，合同另有約定的除外。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
藥品咨詢服務合同篇四
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
甲、乙雙方在平等、互利的基礎上就建設工程事務服務咨詢事宜，達成如下協(xié)議：
一、代理咨詢服務項目及服務范圍：
甲方提供真實、合法有效的一切證件(原件)，乙方負責資料報批所需建造師、施工員、質量員、安全員、機械員、材料員和資料員的培訓及交費。乙方負責資料整理及裝訂，在整理過程中的一切復印、裝訂及交通費用均有乙方負責。如甲方提供的資料不符合申報要求，經(jīng)乙方提示，甲方拒不更改的，出現(xiàn)申報材料返回重新整理的裝訂費由甲方負責。凡因甲方提供虛假證件及資料造成乙方連帶責任由甲方承擔一切法律責任及經(jīng)濟損失。
二、收費標準： 該服務代理項目服務代理費壹拾叁萬元，合同簽訂后一次性付清合同額。該款分兩次付清，合同簽訂后甲方付捌萬元整，待資質批準后、報省安全生產(chǎn)許可證批復前再付剩余伍萬元整。
三、時限要求：
甲方提供完整的原件并和乙方簽訂代理協(xié)議后，乙方需在一百二十日內(nèi)完成以上所有證件，如甲方資料不齊全造成時間推遲則協(xié)議工作天數(shù)順延。如乙方給甲方代理未被批準，則乙方退回收取甲方費用。
四、違約責任：
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。雙方任何一方違約則違約方賠付另一方本協(xié)議代理服務費的50%為違約金。如甲方提供虛假資料造成該宗服務項目中斷，則視為甲乙雙方協(xié)議終止，則乙方終止前收取的服務費概不退還。其它未盡事宜雙方再另行商議。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日