總結是智慧的結晶，是經(jīng)驗的積累，讓我們不斷優(yōu)化自己的行動和決策。做好總結需要有相應的數(shù)據(jù)和事實作為依據(jù)，避免主觀感覺和主觀臆斷。寫總結是一個不容易的過程，以下是一些小編為您準備的總結范文，希望對您有所幫助。
護理論文網(wǎng)篇一
隨著現(xiàn)代護理模式不斷改革，內科整體護理得到了迅速的發(fā)展，同時也給護理教育帶來了新的挑戰(zhàn)，目前護理教學關注的熱點是如何提高護士學生的整體護理水平，達到內科護理教學的目的。內科護理學涉及的范圍較廣，要求學生掌握大量的知識，本文詳細分析了以整體護理為中心的內科護理教學改革策略。
內科護理學在臨床護理學理論與實踐中具有重要意義，其內容豐富，只是整體性較強。但是，根據(jù)學生反映與教學調查結果，現(xiàn)如今的內科護理教學仍然存在許多問題。內科護理學是一項理論知識體系比較復雜的科學，學生每天需要接收的知識量較多，導致學生難以及時理解并消化教師所傳授的知識，學生感到學習壓力巨大，無法建立學習上的自信；此外，內科護理理論知識教學與實踐教學之間差距過大，導致學生無法合理將課堂上吸收到的知識運用到實踐中，教師缺少具體案例的分析，學生無法適應真實內科護理的環(huán)境；教師與學生之間缺少合適的互動’缺乏交流，課堂教學中學生積極性欠缺，參與課堂的程度不高，導致課堂教學顯得毫無樂趣；最后一點就是關于學生的操作實踐安排。學生實踐操練機會少，無法深入理解內科護理精髓。
2.1理論教學改革策略。
理論教學方面的改革主要在于教學方式的改變，以足夠實用為核心思想，教師利用整體護理病案對學生進行對話式情境教學。改變以往的教學模式，對話式情景教學通過生動形象且真實的案例創(chuàng)造了學生心中的疑問，引起學生的好奇心與求知欲，激發(fā)了學生的學習熱情。教師在課前精心準備一份完好的病歷資料，上課時通過多媒體現(xiàn)代教學設備展示給學生看，學生觀看完畢之后，教師模擬病案中病人對護士提出的護理問題要求學生做出解答，學生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來，然后針對案例中病人提出的問題進行教學講授，例如，學生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn)，針對疾病做出相應的輔助檢查以及護理措施。此外，學生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導學生如何提醒病人患病后的注意事項，傳授學生整體護理的基本要點。教師在講解完一個案例之后，合理組織學生采用對話式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵學生扮演案例中的各種角色,這樣的話，不僅能夠提高課堂教學氣氛，鞏固教學內容,解答了學生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學生的思維，為其日后的實踐教學提供更堅固的知識。
2.2實踐教學改革策略。
實踐教學的基礎建立在課堂對話式情景教學之上，教師可以采用下列兩種實踐教學策略:整體護理臨床見習以及學生模擬表演式情景教學。
整體護理臨床見習中，教師需要提前將教學中所需的資料整理好，精心選擇具有真實性、典型性的病例供學生參考。見習時，教師可以將學生分為兩組，一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進行嚴格體檢，期間學生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護理教師進行護理策略，嚴格按照護理程序進行思考，得出自己的結論與啟發(fā)。臨床見習結束之后，教師組織學生以小組為單位進行討論，小組學生之間分享各自的臨床見習感受，分析自己表現(xiàn)欠佳的問題，按照護理程序的步驟整理出一份完整的護理計劃表；小組之間再次進行經(jīng)驗總結，教師提出適當?shù)闹更c并且鼓勵學生勇于提出想法，最后結束整體護理臨床見習。
學生模擬表演式情景教學基于理論教學。教師進行完理論教學后，選擇具有代表性的案例讓學生進行模擬案例中的情況，例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學生自由選擇兩名隊員，組成3人一組的護理單元，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護師，三人模擬案例中病人住院場景，最后由學生進行自由投票，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結點評。模擬表演式情景教學不僅給學生提供了良好的實踐鍛煉機會，促進學生課堂理論教學知識融合到實踐中，為學生提供真實性的護理環(huán)境，鍛煉學生的專業(yè)素質及心理素質。在此過程中，表演模擬案例教學中學生之間的分工合作以及相互學習培養(yǎng)了學生之間的團隊意識，提高學生整體護理效率，這位學生以后踏入社會奠定了基礎。
3小結。
內科護理教學改革促進了內科護理的工作效率，教師應該積極融入到改革后的教學體系中，為學生提供高質量的教學服務。同時,教師也需要注意教學中案例選擇的重要性，必要時教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進行詳細考察，這對學生的學習效率起著重大的作用。學生需要學會互相幫助，進行良好的配合，結合理論知識認真進行實踐練習，積極吸收實踐中獲得的經(jīng)驗，盡量提高工作效率，為內科護理做出奉獻。
護理論文網(wǎng)篇二
我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，眼科傳統(tǒng)的護理記錄單與內外婦兒科一樣，未能體現(xiàn)?？铺厣?。我們根據(jù)眼科病人周轉快，病情相對穩(wěn)定，?？菩詮姟⒆≡簳r間短等特點，以《貴州省護理文件書寫規(guī)范》和我院眼科護理質量控制辦公室的有關規(guī)定為原則，設計了眼科表格式護理記錄單，經(jīng)20xx年1月?20xx年12月應用于臨床實踐，效果明顯。現(xiàn)報告如下。
1.1一般資料。
1.2表格制作眼科表格式護理記錄單均為16開紙，分為手術病人表格式護理記錄單、非手術病人表格式護理記錄單、白內障病人表格式護理記錄單3種。將入院評估、首次記錄、健康教育指導、術前術后用藥指導、術前準備、手術日、術后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面，采用打或填序號的方式進行選擇。
1.3.1眉欄包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、科別、入院方式、入院時間（具體到分鐘）。
1.3.2表格式護理記錄單內容（1)入院評估包括主訴、通知管床或值班醫(yī)生時間、?？茩z查（如視力、眼壓）、生命體征監(jiān)測、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內容、意識狀態(tài)、活動、皮膚情況、跌倒危險評估、既往史、過敏史、排泄情況、煙酒嗜好、疾病健康知識掌握情況；（2)健康宣教包括飲食、用藥、體位、術前術后注意事項、出院指導；（3)首次護理記錄包括級別護理、飲食、處置情況、治療原則；（4)術前準備包括手術時間、手術方式、麻醉方式、沖洗淚道、結膜嚢情況、術前用藥皮試情況；5)手術曰病人沖洗結膜嚢、散（縮）曈情況、病人返回病房時間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況；(6)術后3d病情觀察包括術后視力、疼痛、敷料的觀察；（7)出院記錄包括出院時間、出院方式（治愈、好轉、自請）。
1.3.3使用方法（1)入院評估由病人入院時首次接診的護士進行詢問和評估，采取打“'”的方式進行選擇，有陽性體征者，用相應的標識牌在病人床頭和病歷本上標識，提醒醫(yī)護人員的注意，如病人有某種藥物的過敏史或存在跌倒危險或自理能力受限或特殊飲食等；（2)其它護理記錄由責任護士進行書寫，同時責任護士根據(jù)評估獲取的信息對病人進行個性化、針對性的健康指導，不容易遺漏和重復，提高了工作效率；（3)病人住院期間病情發(fā)生變化時，表格式護理記錄單所列的內容不能包括時，用特別護理記錄單進行適時記錄補充說明，保證了護理記錄的連續(xù)性和完整性。
經(jīng)過兩年臨床使用，書寫者認為能客觀、準確、省時、方便地記錄病人的病情及治療護理過程，有利于質量控制，以便能為病人提供更好的服務，并打消了護士書寫病歷的恐懼感。記錄表格化，既簡化了護理記錄，又能方便地獲得護理信息。
3.1由于眼科病人病情相對穩(wěn)定、周轉快、?？菩詮姟⒆≡簳r間短等特點，眼科表格式護理記錄簡化了記錄方法，將護理觀察和處置項目逐一列出，由護士在相應欄內選擇，縮短了記錄的時間，從而提高了工作效率。增進了護患之間的溝通，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時也減輕了護士書寫病歷的'壓力，調動了積極性。
3.2表格式護理記錄從病人入院到出院，按順序填寫，重點突出，避免了護士對病情觀察、文字表達能力水平的參差不齊，造成漏寫或重復寫。
3.3表格式護理記錄由于采取了打“'”或填序號的方式進行書寫，整個頁面感覺整齊、統(tǒng)一，避免個別書寫者字跡潦草無法辨認而在關鍵的部分失去舉證倒置的機會。
3.4表格式護理記錄體現(xiàn)了?？谱o理特點，讓低年資的護士按此流程對病人進行評估和指導，起到事半功倍的效果，豐富了專業(yè)知識。用表格式護理記錄進行交班，一目了然，重點突出，避免了病人病情交接不清的現(xiàn)象發(fā)生。
護理論文網(wǎng)篇三
我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內科護理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過滿意度調查、口頭、院長熱線等向科室投訴，所涉及到46名內科護理人員，本文采用問卷調查的方式調查在醫(yī)院住院的患者及其家屬，常見投訴原因為具體的調查內容，內容主要為護理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結果分析。
總共發(fā)放200份調查問卷，200份的有效收回問卷，100%的有效率，對內科護理投訴情況與調查問卷的結果相結合對護患溝通中所存在的問題進行分析。
2.1公開收費標準。
2.2重視與家屬的溝通。
現(xiàn)階段，人們的法律知識水平和文化素質逐漸增高，在對患者進行治療時，患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關醫(yī)療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望，通?；颊叩闹委熜Чc家屬對治療期望存在偏差時，其家屬便會指責相關護理人員和醫(yī)務人員。與此同時，因為患者病情的需要，在進行治療時，有時需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟負擔和心理負擔，使得護理人員和患者家屬之間產生溝通問題。所以，為了將這些問題有效的解決，護理人員應當立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時常性的與他們進行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前，首先應當征求家屬的意見，詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。
2.3提高護理技能及護理水平。
醫(yī)院管理人員應當定期的組織教育和培訓，將內科護理人員的基本專業(yè)技能的培訓和基礎理論知識的學習加強，使他們能夠牢牢的將內科疾病的相關護理知識掌握，并且可以將內科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準確的加以預測。與此同時，還應當將內科護理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項技術操作規(guī)程加以嚴格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現(xiàn)。要為護理人員創(chuàng)設出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿意度提高，從根本上確保高質量的護理服務。另外，應當將護理人員的綜合素質提高，以便于提高各個科室的核心競爭力，并且將內科護理溝通問題加以切實的根治。
2.4強化溝通技巧。
在住院進行治療時，患者不但在身體方面承受著嚴重的疼痛折磨，同時在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通?；颊叩男睦矸浅５囊钟艏敖箲]，這便要求內科護理人員與患者進行有效的溝通及交流，應當使患者切實的了解到護理人員是關心自己和尊重自己。護理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言，勢必對患者的身體恢復帶來嚴重的負面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護理人員還應當按照不同的患者的不同特點將與之相應的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質的患者，在與他們溝通時，護理人員應當使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對于文化素質相對較低的患者，護理人員應當采取通俗易懂的語言與患者進行溝通;對于情緒較為低落的患者，護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。（本文來自于《中國實用醫(yī)藥》雜志?！吨袊鴮嵱冕t(yī)藥》雜志簡介詳見.）。
三、結束語。
總而言之，在醫(yī)院的內科護理工作中，難以避免的會發(fā)生各種各樣的護理糾紛及護理問題，不僅對醫(yī)院的聲譽造成較大的負面性影響，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，內科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關系，對護患交流及護患溝通提起高度的重視，不斷的提升護理技能和護理水平，并且在護理服務中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內科護理環(huán)境，進而將醫(yī)務人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進內科護理質量提高的同時，促進患者的身體健康的恢復。
護理論文網(wǎng)篇四
為了《內科護理學》的教學能夠適應衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采用以工作過程導向的思路對教學進行改革探討，教學時注重實際工作的完整程序，在工作過程中，學生既能理解和掌握課程要求的知識和技能，又能體驗創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團隊精神和合作能力等，提高學生的社會能力、方法能力、專業(yè)能力，使專業(yè)訓練更接近社會需求，最終能實現(xiàn)學生的零距離上崗.
以工作過程為導向的專業(yè)教學改革是以具體的工作過程對專業(yè)的教學進行整體改革，這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動為中心地位，教學內容指向于職業(yè)的工作任務、工作的內在聯(lián)系和工作過程知識.工作過程為其切入點，在教學中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務交給學生，在教師的指導下，以小組工作方式，由學生自己按照實際工作的完整程序，共同制訂計劃、共同或分工完成.學習過程成為一個人人參與的實踐活動，注重的不是最終的結果，而是整個工作過程.內科護理學是一門應用性、實踐性很強的學科，在內科護理學教學中實施以工作過程導向的教學能充分體現(xiàn)課程教學的實用性，對培養(yǎng)學生的臨床實踐技能，完成內科護理學學習目標尤為重要.以下是筆者對內科護理學的教學進行的初步探討.
內科護理學是關于認識疾病及其預防和治療、護理患者、促進康復、增進健康的科學.課程內容繁多，發(fā)病機制復雜，涉及面廣，并且較難理解，導致學生學習強度大、對知識均是一知半解，甚至部分內容陳舊，不能適應21世紀醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
傳統(tǒng)的教學以“滿堂灌”的課堂教學為主，重理論、輕實踐，過于強調“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”，不能把所學知識與實際工作過程緊密相連，使學生感覺所學知識過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關，只為應付考試而學習，導致部分學生高分低能，從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對人才質量的需求和學生自身職業(yè)能力的提高.
2.1教學改革的思路。
（1）課程設計目的是圍繞內科護理學的應用這一目標任務；
（2）課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應用到基礎、從實踐到理論；
（3）過程：疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設置問題、提出目標任務——應用已知的知識和技能——知識拓展——難點講解——自學或協(xié)作學習+完成任務、交流或歸納.
2.2教學改革的難度為實現(xiàn)工作過程為導向的內科護理學的教學改革，必須打破原來的教學模式，考評不再是課堂+實驗+作業(yè)的方式，是要指導學生完成具體的工作任務，同時要求教師必須是雙師型，每一任務的完成要能讓學生學到應該掌握的知識和能力，必須全方位的調查行業(yè)情況，與行業(yè)專家共同才能確定，因此實踐教學投入比較大，對于資金短缺的我校難度大.
2.3教學內容的組織和安排工作過程為導向的教學主要以任務驅動法為主，輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
第一步：設計任務.工作過程為導向的教學的關鍵是設計和制定工作任務.這個工作任務涉及的內容應包括之前已學過的相關知識及由此延伸而獲得的新知識，達到提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則，教師必須首先將教材吃透，準確把握知識的內在聯(lián)系、重點和難點，對學生提出有針對性的任務.如在講授“急性胰腺炎患者的護理”時，教師可先用美味佳肴吸引學生的眼球，從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病，并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例，講述或演示患者發(fā)作時的情景，在激起學生學習興趣時，教師不失時機的加以啟發(fā)和引導學生，下達目標任務：
（1）急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn)，其誘因、病因是什么；
（2）面對急性胰腺炎的患者，護理人員應如何護理此類患者，為什么；（3）如何對急性胰腺炎的患者進行健康教育.要求學生以小組為單位（4～6人為一組），每組一名小組長，任務分配落實到小組后，小組長組織本組成員圍繞目標任務共同去研究和探討，設法將任務完成.
第二步：分析任務.給學生下達任務后，教師需隨時為學生提供各種正確的引導，鼓勵學生獨立思考，積極探索和分析，尋找滿意答案.如要能正確護理此類患者，必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護理問題（即護理診斷），才能實施有效護理措施.因此，確定護理診斷是解決問題的一個突破口，而要制定護理診斷，首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進行推理和分析，問題便可迎刃而解.
第三步：完成任務.對任務進行透徹分析后，教師引導學生查閱各種相關資料，用自己的話總結歸納出答案并在小組內交流討論，推選小組代表上臺發(fā)言.教師再進行點評、歸納得出結論.
第四步：總結評價.總結評價是整個教學過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結評價主要根據(jù)每個學生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內容進行.總結評價時可先由學生相互評價，之后再由教師對學生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識、技能三方面進行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學生解決問題的方法及學生的學習行為特征.通過對比師生的評價結果，找出造成評價結果差異的原因，促使學生真正掌握專業(yè)知識.
3.1激發(fā)學習興趣，調動了學生的主觀能動性興趣是學習的內在動力，根據(jù)自己的興趣選擇學習內容，無形中增加了學生學習的動力，學生不再是被動的接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快經(jīng)歷[1].
3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學生的學習過程是圍繞完成一個具體任務進行的.這個具體任務將教學內容融合在一起，使學生在完成任務的過程中，既是學習教學內容的過程，也是綜合應用教學內容的過程[2].無形中提高了學生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強了團隊合作精神和溝通能力在教學過程中，教師下達了具體任務后，學習小組成員就任務進行分工合作，積極尋找答案，并在組內交流、匯總，很大程度上提高了溝通交流和團隊合作能力.
3.4促進教師不斷自我完善教師必須具備扎實的基礎知識和精湛的技術能力，課前查閱大量的文獻資料，提出具有代表性、綜合性的問題，才能激發(fā)學生的學習熱情.根據(jù)學生已有的知識基礎，圍繞教學目標設計具有代表性、靈活性的任務，掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時間的分配.強調學生是學習的主體時也不能忽視教師的指導作用.
3.5教學中須注意的問題護生在獨立完成工作任務前，教師要適當進行引導，主要包括對新知識的講解和對任務具體實施的解釋.教師的指導要恰到好處，針對不同層次的護生，教師指導的深度有所不同.該教學法的根本宗旨是讓護生自己發(fā)現(xiàn)知識，提高技能，因此，教師一定要把握好指導的尺度.在進行小組劃分時，必須充分了解護生各自的特點和特長，才能保證任務的順利進行.在情境的創(chuàng)設、組織討論評價時，易造成時間的浪費，因此教師必須把握每次授課的學習目標，最大限度地利用教學資源，實現(xiàn)教學效果最優(yōu)化.創(chuàng)設的情境要有真實感，才能使學生更加貼近臨床實際，可縮短知識與解決問題之間的差距，完成真實業(yè)務背景下的各個獨立任務.
1陳榮芝.項目教學法在高職護理學基礎教學中的應用.護理研究，20xx，8：20xx—20xx.
2李海華.任務驅動教學法在軟件工程教學中的應用.電腦知識與技術，20xx，17：1474—1476.
護理論文網(wǎng)篇五
摘要：目的探究風險管理在腎內科護理中應用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風險管理措施。結果對照組和觀察組發(fā)生的風險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結論在對腎內科患者護理過程中采取風險管理措施，可使得護理人員的護理質量得到有效提高，護患關系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關鍵詞：風險管理；腎內科；護理。
醫(yī)院中醫(yī)療風險較為多發(fā)的一個科室是腎內科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等?；颊呔哂休^高的發(fā)病率，主要臨床特點是易復發(fā)、預后差、病情進展快及病情嚴重等[1]?；颊邍乐厝狈膊〉南嚓P知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內科醫(yī)療風險事件，對醫(yī)院的護理水平和護理質量產生了嚴重影響。該文主要探討腎內科護理中風險管理，以使得風險管理工作得到進一步加強?，F(xiàn)整理報告如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。有16名護理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學歷，10名本科學歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質量的標準進行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護患雙方的合法權益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質量需嚴格把握。（2）護理分級制度嚴格執(zhí)行，對患者的病情變化進行密切觀察，如果患者有墜床風險，則需使用護欄，如果患者躁動，為保護患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進行調整。（4）定時對各種急救藥品進行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設備進行維護和補充，以便順利進行搶救工作。（5）實行彈性排班制，對人力資源進行合理調配，有效運轉護理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護理人員進行補充和調整，可使得臨床一線護理工作有序運轉得到保證，護理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護士長對風險的監(jiān)控進行加強。在對護理人員的風險意識進行強化的同時，還需要對關鍵質量進行加強，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質量。加強護理人員的風險意識培訓，可使得護理人員的護理質量得到提高，有助于建立良好的護患關系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進行密切觀察，對患者、護理人員等進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風險事故的發(fā)生情況，并進行觀察。
1.4統(tǒng)計學分析。
統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計學軟件，采用r檢驗計數(shù)資料，p0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。
2結果。
對比兩組患者的風險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（p0.05），詳見表1：
3討論。
近幾年腎內科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負面影響[3]。實施風險管理干預措施需要相關護理人員對風險管理的相關要求進行嚴格掌握，對患者的情況進行全面了解，以便相應的護理目標及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復。風險管理的護理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風險隱患，并采取有效的預防措施[4]。相關人員需要對風險管理制度進行完善，護理人員加強培訓，對患者的心理護理進行加強，護理人員提高整體素質，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進行加強。對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內科患者護理過程中采取風險管理措施，可使得護理人員的護理質量得到有效提高，護患關系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低。
參考文獻。
[1]姜靜.淺談護理干預對老年腎內科患者安全防護影響的分析[j].求醫(yī)問藥:學術版,20xx,9(10):413-414.[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風險管理在腎內科護理中應用的效果分析[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高廣豐.護理風險管理在神經(jīng)內科的應用探討[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內科新護士管理中培育護理風險管理能力[j].現(xiàn)代醫(yī)院,20xx,15(9):119-120.
護理論文網(wǎng)篇六
摘要：
目的分析優(yōu)質護理應用于心血管內科患者臨床護理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優(yōu)質護理和常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理效果。結果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；研究組患者的護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（p0.05）。結論心血管內科患者給予優(yōu)質護理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。
關鍵詞：
心血管內科；優(yōu)質護理；并發(fā)癥；滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復發(fā)，是臨床護理中的一項難題。為了解心血管內科患者采用優(yōu)質護理的臨床效果，本院對其進行了研究，具體如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內科患者68例，其中男38例，女30例?；颊叩哪挲g在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，p0.05，具有可比性。
1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組患者給予優(yōu)質護理，具體護理方法為：
（1）心理護理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負面情緒，護理人員應多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關心和鼓勵，減輕患者的心理負擔，使患者能夠保持愉快的心情。護理人員應充分尊重患者，以平等的態(tài)度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護理。
（2）環(huán)境護理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求，根據(jù)患者保護隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護，盡量減少各種設備的使用。
（3）病情監(jiān)測：護理人員應了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥?；颊唛L期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護理人員應對患者的具體情況進行準確評估。
（4）飲食護理：護理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進腸道蠕動。指導患者科學飲食，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
（5）健康指導：護理人員應定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導患者適當服用有助于胃腸動力的藥物，促進胃腸道蠕動。給予患者適當按摩，減輕患者長期臥床導致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標。
統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對護理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法。
采用spss17.0統(tǒng)計學軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析處理，使用百分（%）代表計數(shù)資料，組間計數(shù)資料的對比采用卡方檢驗，p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果。
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
研究組患者院內感染1例，沒有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對照組患者院內感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組患者，差異顯著（p0.05）。
2.2兩組患者的護理滿意度比較。
研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。
3討論。
心血管疾病會給患者的生活質量和生命安全造成較大影響，如果護理不當，也有可能會給患者造成嚴重影響。因此，心血管內科患者護理的質量非常重要。優(yōu)質護理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過給予心理護理、飲食護理、健康指導和病情監(jiān)測等盡量滿足患者需求的護理方式。黃文娟等研究學者通過給予35例心血管內科患者優(yōu)質護理服務，患者的護理滿意度達到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實了優(yōu)質護理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對護理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優(yōu)質護理，研究組患者的護理滿意度為達到了94.12%，而使用常規(guī)護理的對照組患者，其護理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計學意義，說明優(yōu)質護理的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理，且優(yōu)質護理更容易被患者所接受和認可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構建和諧的醫(yī)患關系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說明優(yōu)質護理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結論相符，具有可行性?？偠灾难軆瓤苹颊卟捎脙?yōu)質護理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質量，促進患者的康復，可在臨床加強應用。
護理論文網(wǎng)篇七
1.1護理人員調查情況。
發(fā)放問卷20xx份，調查護士949人，護師801人，主管護師250人；中專學歷552人，大專學歷1288人，本科學歷160人；工作年限5年800人，5~10年658人，10年542人。通過調查，發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護理人員及高學歷護理人員能夠利用自己的護理知識和工作經(jīng)驗開展少量健康教育工作，而護理人員少、無任何考核與肯定機制、健康教育重視不夠、缺乏相關知識和溝通技能是健康教育難以實施的主要原因。
調查醫(yī)院20所，發(fā)放問卷20份，有效問卷20份，有效率100%。通過調查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育，沒有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內容中。
1.3患者或其家屬調查情況。
90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關以及對康復起到幫助作用的高質量、效果好的健康教育。
2.1存在問題。
2.1.1醫(yī)院管理層重視不夠醫(yī)院管理層沒有意識到健康教育的重要性和臨床意義，沒投入足夠的人力、物力，建立健全規(guī)范的實施過程以及科學的考核評價標準。所以，臨床護理人員也難以認真、規(guī)范、有效地實施健康教育活動，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護理乃至疾病治療過程中的作用。
2.1.2沒有足夠的健康教育時間調查發(fā)現(xiàn)，不同職稱、學歷及工作年限的護理人員均認為沒有足夠的健康教育時間。說明護理工作繁忙、任務重、人員編制不足是影響健康教育實施的又一原因。
2.1.3缺乏健康教育知識及理念調查發(fā)現(xiàn)，護理隊伍中28%的是中專畢業(yè)生，而有些高學歷也是工作后通過繼續(xù)教育取得的，所以部分護理人員健康教育意識淡薄，且知識結構較局限，如心理學、社會學等方面知識缺乏?，F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療，醫(yī)療護理模式也需要發(fā)生轉變，應以患者為中心，以健康為重點，實施高效規(guī)范的健康教育。
2.1.4健康教育方式不當部分醫(yī)院開展的健康教育流于形式，無個體化內容，僅為入院介紹、住院須知、手術須知等，教育內容、方式、效果有待于改善，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
（1）教育內容教條，沒有個體化內容，不能針對患者的病情及個人需要實施；
（2）教育方法單調，無形象、通俗、高效的手段，僅是簡單的說教；
（3）缺少健康教育效果監(jiān)督、評價體系。
2.2解決策略。
2.2.1加強醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設。
（1）健康教育作為醫(yī)院的'一項重要工作內容，投入少，治療效果好，符合目前醫(yī)療保險制度改革的要求與趨勢，對促進患者康復、縮短住院時間、減少醫(yī)患糾紛及提高護士整體素質均有積極意義。因此，要轉變護理模式，使健康教育根植于醫(yī)療活動的全過程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應該加大人力、物力投入，建立規(guī)范、科學、完整的健康教育程序及考核評價體系，將健康教育融入護理質量管理過程中，使健康教育成為護理工作的重要內容。將健康教育貫穿護理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個環(huán)節(jié)，而且制定效果評價考核指標。
（2）病區(qū)應將健康教育內容程序化、日?；?，分解到各班工作日程中，落實執(zhí)行。護理部應該制定健康教育考核指標，對實施情況加以監(jiān)督考核，并列入護理質量考核體系，以使健康教育逐步推進、深入開展。
2.2.2提高護理人員健康教育水平。
（1）全面有效地開展健康教育，滿足患者需求。加強護理人員健康教育知識及技能培訓，加強對護理人員尤其是護師以上人員健康教育知識和技能的培訓，培養(yǎng)一支能承擔醫(yī)院健康教育任務的護理骨干隊伍。
（2）調查發(fā)現(xiàn)，部分護理人員學歷低、工作年限短，掌握的知識偏重醫(yī)學，缺少相關心理及健康教育知識，對健康教育認知不全面，教育意識淡薄，應引導其學習一定的健康教育技巧，理解健康教育的內涵與外延。通過參加院內外培訓、各種講座重點對護師以上本科和大專學歷護理人員進行有計劃的強化訓練，使其基本掌握有關行為科學、傳播學和預防醫(yī)學的知識與技能，成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。
2.2.3解決護理人員少問題調查發(fā)現(xiàn)，健康教育時間不夠，主要是因為護理人員數(shù)量不足，這也是醫(yī)院長期存在的問題。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)院建院理念轉變，需要逐步解決人員編制問題。同時，護理人員應該正視暫時的困難，合理安排工作時間，緩解工作壓力，積極開展健康教育。
2.2.4健康教育方式盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開展，但教育效果均不佳，內容形式都有待于完善。
（1）各科室及病區(qū)應該根據(jù)不同疾病、患者特點及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報等，添置視聽器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。
（2）病區(qū)應采取有效的健康教育形式，制訂?？萍膊〉臉藴式】到逃媱?，強調入院后、手術前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
（3）做好系統(tǒng)分析，開發(fā)適合工作實際的軟件系統(tǒng)或將其融入現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以實現(xiàn)計劃與動態(tài)調整相結合、信息高效并符合個人喜好。規(guī)范且效果可靠的目標。健康教育是一項有計劃、有目的、有針對性的醫(yī)療活動，是整體護理的一項重要內容，已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評價診斷、治療一樣嚴格實施、評價考核，以盡快落實醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門的支持下，積極創(chuàng)建健康促進醫(yī)院示范點，醫(yī)護人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動，營造有益健康的醫(yī)院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗，以點帶面，逐步推廣。
護理論文網(wǎng)篇八
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實現(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的`反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠實現(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結。
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻。
[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會[j].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（22）。
[2]葉秋棠.靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[j].醫(yī)學信息，，（24）。
[3]張愛萍.靜脈留置針在兒科護理中的應用[j].醫(yī)學信息，2014，（24）。
[5]黃長桂.大隱靜脈留置針在兒科護理中的應用觀察[j].大家健康（下旬版），2014，（1）。
[6]聞云.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[j].中外醫(yī)療，2014，（33）。
護理論文網(wǎng)篇九
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復,同時增加了經(jīng)濟負擔。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護理工作的重要目標。本文對我科收治的80例患者進行研究,探討了持續(xù)質量改進的應用效果,為護理人員的工作提供參考依據(jù),詳細報告如下:。
1.1一般資料。
研究對象為2014年1月至20巧年12月期間康復科病例,共計患者80例。其中實施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復護理學》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時間在3d以上。實施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內平均年齡叔51.6士.27)歲。實施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內,平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準,患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復科護理人員組建cqi小組,其中科室主任擔任組長護理人員作為組員小組全員參與工作會議,通過頭腦風暴明確壓瘡護理管理中的問題,并制定改進措施。
1.22提高護理質量。一是完善壓瘡管理制度,學習最新的防治措施,制定壓瘡預防流程;對患者和家屬強化健康宣教,提高對壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強護士培訓,更新對壓瘡的認識,提高防治意識;針對護理新員工,將壓瘡的防治作為培訓內容之一。
1.23改進措施。
(1)體位護理?；颊呷绻糁梦腹堋⒛蚬?就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機性肺炎、胃內容物反流等并發(fā)癥;選擇側臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關節(jié)處放置水袋,翻身時要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護理?；颊呖祻椭委熎陂g,要完成健康教育指導,主要內容包括壓瘡的發(fā)生機制、危險因素、防治方法,教會患者如何在床上活動、床下活動等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強陰部清潔護理,保持皮膚干燥;另外,對容易受壓的'部位進行按摩,有利于促進血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護理。一般患者翻身頻率控制在2小時一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時不要進行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時需要其他醫(yī)護人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當患者胃腸功能恢復后,對患者進行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強患者的抵抗力和免疫力。同時根據(jù)實際恢復情況及時調整護理方案,總結工作經(jīng)驗。
1.3觀察指標。
觀察實施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評估對護理服務的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。1.4統(tǒng)計學方法。采用統(tǒng)計分析軟件sp,計數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進行了檢驗;計量資料采用行士s)表示、組間比較進行t檢驗。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應用cqi,能夠做到早評估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預后。分析認為,導致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護理缺乏個性化、管理制度不完善、質量監(jiān)控形式化;。
護理論文網(wǎng)篇十
探究眼科患者的護理過程中的主要問題，總結護理體會。方法：選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，回顧分析患者資料，結合眼科常見的護理問題，提出科學合理的護理對策。結果：對眼科患者實施護理，需注意衛(wèi)生指導，根據(jù)患者實際癥狀給予相應的護理，對手術后的眼科患者要加強護理干預，做好出院指導工作。通過合理的護理，提高了患者治療配合度。結論：針對眼科患者的護理，應從其疾病特點出發(fā)，根據(jù)患者癥狀給予相應的護理，可促使患者更好的配合治療，利于患者疾病康復。
眼科疾病治療的風險相對來說較大，在治療中護理的不當易影響治療效果，也可能導致醫(yī)療糾紛[1]。因而，眼科護理對于提高眼科護理服務、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對130例眼科患者進行護理分析，現(xiàn)報道如下：
1.1一般資料。
選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年齡在22歲到80歲間，平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼，有51例為白內障，18例為眼外傷，11例為沙眼，9例為角膜炎，16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙，有37例患者進行了手術治療。
1.2方法。
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進展情況記錄，整理患者對護理服務的滿意度和建議，根據(jù)患者建議進行歸納整理并研究。對護理服務進行改進，建立新的患者滿意、護理質量高的護理服務體系。
手術進行前，要確保手術室清潔，護理人員準備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護理操作，觀察患者治療過程中病情，并根據(jù)查對制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染，治療前應保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進行一次消毒，手術的機械應仔細核對，確保無遺漏。
手術后，叮囑患者應保持好睡眠，及時給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，患者手術后一周可適當進行活動。一般而言，患者術后眼部包扎5天至7天后，因改成單眼包扎。
在正常的情況下，患者手術一天后可以更換藥，之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時更換。每天需要清除患者眼部結膜囊的分泌物，使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術后眼部康復時間較長，應告知患者做好心理準備，囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等，以防導致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術后，護理人員應主動觀察患者康復情況，預防好術后并發(fā)癥。
1.4出院指導。
患者出院后，要做好眼部報保健和自我監(jiān)護，這是確保手術治療效果的關鍵。護理人員在患者出院前應對患者及其家屬做好出院指導。
第一，告知患者出院后避免進行劇烈運動以防出現(xiàn)蘇娜上，避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二，保持眼部的清潔，使用專用的臉盆及毛巾，切不可用手直接觸摸眼睛，且應定期對眼部用品消毒。
第三，出院后，患者應定期到醫(yī)院復查，眼部疼痛或者充血的情況要及時就診。出院時，護理人員還應當告知患者藥物具體使用規(guī)范，以及藥物可能引發(fā)的副作用，出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥，需及時補充鉀。
結果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護理中需要重視衛(wèi)生指導，對癥護理、手術護理和出院指導等方面。收集患者護理建議后并實施護理措施，臨床護理質量和患者滿意度都有顯著提高。
3.1衛(wèi)生指導。
患者用眼衛(wèi)生一定要注意，多數(shù)人習慣性皺眉。眼會導致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài)，皮膚長時間不松弛就會導致皮膚老化，產生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜，睡覺不規(guī)律，玩手機等等都會對眼部造成一定的影響。改善生活方式和個人衛(wèi)生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時可使用滴眼藥水，藥水的選擇最好是質量好的，不使用劣質的產品。另外，臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的`公共場所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好護眼措施。
飲食上，應多食用多纖維食物，保持大便通暢，少吃抽煙喝酒，辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水，確保皮膚水分充足，多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因為眼底有很多毛細血管，含有維生素c的水果可以保護血管的彈性，確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
由于細菌或者外傷感染所致眼痛等情況應及時給患者用藥，藥物以抗生素軟膏等為主，如情況更為嚴重進行眼部包扎時要觀察患者眼部傷口是否擴大，眼部是否有黃綠色膿液，若有則可考慮為綠膿桿菌感染，應更換抗生素治療。用藥后無法控制的應進行角膜穿孔。
眼部疾病導致視力下降或不同程度的視力障礙，護理人員應同家屬做好安全保護，預防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒，減少用眼的時間，減少飲水量，重體力活應盡量不做。因為此類患者的血管脆弱，從事過重的體力活容易導致細小血管破裂，嚴重者可致失明。
眼部護理技術的提高也促使人們對眼部護理要求的提高。提高患者護理滿意度以及增強患者對治療眼科疾病的信心是護理人員應加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點，在實施護理過程中也應該注意根據(jù)患者病理特點實施護理，患者手術過程中也應配合醫(yī)生做好手術準備，確保無菌操作，出院后，為預防并發(fā)癥以及疾病復發(fā)，應告知患者各注意事項，以促進患者疾病康復。
護理論文網(wǎng)篇十一
近幾年來,人們對醫(yī)療服務水平提出的要求伴隨著生活水平的提升越來越高。在醫(yī)療服務質量中，其最為重要的條件即為護理管理，科學、有效的護理管理可以有效提升醫(yī)院的整體服務水平及醫(yī)療質量[1]。為此，在基層醫(yī)院中開展合理的護理管理措施是提升醫(yī)院護理服務質量及整體形象的重要步驟。本次研究旨在探究將人性化管理模式用于基層醫(yī)院中的效果，為今后管理實踐提供參考依據(jù)。
1.1基線資料。
抽選20xx年1月至20xx年6月在我院工作的護理人員30名作為對照組，另抽選20xx年7月至20xx年12月的護理人員30名為觀察組。上述護理人員均為女性，平均年齡為（23.16±3.07）歲。比較兩組護理人員的基線資料，未有明顯差異存在，p0.05。
1.2方法。
對20xx年1月至20xx年6月（對照組）我院在護理管理中存在的問題進行回顧性分析，對該時間段內的不足進行總結，于20xx年7月（觀察組）開始，針對前期存在的缺陷，開展人性化管理。
1.3觀察指標。
觀察并統(tǒng)計兩組護理人員的護理質量。護理質量由護理人員的護理技巧與技術、操作水平、基礎護理及護理操作等方面進行評估，由專家評審小組評定，分值均分為100分，得分與護理質量呈正相關。
1.4統(tǒng)計學處理。
本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過spss18.0版進行處理，兩組護理人員的護理質量均采用（）表示，用t進行檢驗。以p0.05，表示兩組護理人員的各項指標對比存在明顯差異，且統(tǒng)計學具有科學意義。
觀察組護理人員的護理技巧與技術評分、操作水平評分、基礎護理評分及護理操作評分與對照組相比均明顯較高，p0.05，具體結果如表1所示。
近幾年來，醫(yī)患、護患糾紛及醫(yī)院中護理安全事件的發(fā)生概率不斷上升，使得加強護理服務質量的管理備受重視[2]。在基層醫(yī)院中開展一項科學、有效的護理管理模式，對提升醫(yī)院整體服務質量及整體形象均具有積極作用。本院通過對20xx年1月至20xx年6月期間存在的護理管理問題進行總結，由20xx年7月開始逐漸實施人性化管理，其具體措施如下：首先，通過營造人性化管理環(huán)境，提升護理人員的工作質量。完善醫(yī)院內的相關設施，為護理人員提供良好的休息環(huán)境，確保護理人員可以在工作之余得到充分的放松；增加護理人員學習與培訓的機會，定期組織護理知識、護理操作相關培訓活動，同時可定期組織護理人員對自身的護理經(jīng)驗進行交流，適當給予表現(xiàn)較好的護理人員獎勵，同時將晉升及績效等與護理質量掛鉤，進而激發(fā)護理人員的'工作積極性。其次，加強關心護理人員的心理變化情況，對其生活難題及工作難題給予適當?shù)年P心，為存在較大心理壓力的護理人員及時給予心理疏導，并盡可能的排解其生活與工作中存在的困擾；由于護理人員的教育背景及對新知識的接受能力等均存在差異，醫(yī)院應當針對護理人員的基本情況建立檔案，在進行人力資源調配過程中需要結合檔案中護理人員的個人特征、工作中的優(yōu)勢及情感變化等情況等進行，充分并合理的利用醫(yī)院內的人力資源，爭取做到不浪費每一位護理人才，使得護理人員在工作中獲得滿足感；在日常護理工作中推行榜樣作用，使得護理人員可以自覺的將榜樣的工作內容、目標及任務等當做促使自身進一步發(fā)展的標準，使得護理人員可以主動的向榜樣學習，激發(fā)其日常工作中的主觀能動性，進一步將其責任心與專業(yè)素養(yǎng)提升。本次研究結果表明，觀察組護理人員的各項護理質量評分均明顯高于對照組，p0.05。說明人性化管理模式應用于基層醫(yī)院中可以明顯提升護理人員的綜合護理質量，其臨床應用效果顯著，值得進一步推廣實施。
護理論文網(wǎng)篇十二
目的探討對講機設備在基層護理工作中的應用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購對講機、定科室頻道、按排班分配對講機，應用臨床護理工作。結果使用對講機一季度，采用自制問卷調查方式，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%，患者對護理工作人員處理疑問信息反饋滿意率為97.7%。結論對講機在護理工作中的應用，可高效、快速處理工作信息，提高工作效率，提升醫(yī)護人員工作滿意度，保證優(yōu)質護理具有積極意義。
護理論文網(wǎng)篇十三
摘要:護理工作是醫(yī)療保健衛(wèi)生工作的重要組成部分,在疾病預防、治療和康復的過程中起著重要作用。
近年來隨著病人和家屬維權意識的提高、健康需求的增高,對護理人員的職業(yè)道德、技術水平、服務質量的要求也越來越高。
在臨床工作中不斷發(fā)生護理糾紛,護患糾紛成為困擾衛(wèi)生系統(tǒng)棘手的大問題。
本文為此將具體探討護患糾紛產生的原因,同時提出了一些避免護患糾紛的措施,從而以利于更好的處理好護換關系。
關鍵詞護理工作;醫(yī)療保健衛(wèi)生;職業(yè)精神;醫(yī)院管理。
隨著社會的進步,病人運用法律武器維持自己的正當權益,已逐漸成為人們的共識,并逐漸成為社會關注的熱點[1、2]。
然而護患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢,如何提高服務質量,加強專業(yè)素質訓練,增進彼此溝通,優(yōu)化護患關系,避免護理糾紛,將是未來實際工作中的重點內容[3]。
那么在醫(yī)療糾紛中認真分析護理工作過程產生的護患糾紛,對完善護理服務質量是十分有益的。
1引發(fā)護患矛盾的常見原因。
1.1服務觀念落后,缺乏法律知識。
現(xiàn)階段護患糾紛從數(shù)量、性質、處理途徑、結果等都發(fā)生了很大的變化。
護患糾紛數(shù)量日益增多,內容也趨向復雜化[4]。
有些護士不能轉變觀念,工作缺乏主動性和積極性,有些護理人員法制觀念淡薄,缺乏法律常識,存在僥幸心理,對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見,工作馬虎,平時不注重業(yè)務學習和知識更新,導致卷入護患糾紛。
1.2主動服務意識不強。
語言使用不當,患者的心理一般都很脆弱,一句安慰的話或者是無心的話都可能影響患者的情緒。
言語、服務態(tài)度生硬,溝通不到位,對患者缺乏同情心,不理解患者的焦慮心情,當患者詢問病情時解釋不夠甚至極不耐煩,導致患者及家屬的反感,而產生糾紛[4]。
1.3工作責任心不強。
護理是一項瑣碎的工作,直接面對病人,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起病人和家屬的不滿意和懷疑。
如有些護士工作繁忙時。
容易產生焦慮和煩躁,當病人有疑問時,表現(xiàn)出不屑一顧的神情,致使病人和家屬的反感,在情緒上與護士對立[5]。
有的護理人員不認真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護意識不強,對著病人隨便說話。
執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認真執(zhí)行“三查七對”。
只憑經(jīng)驗、憑印象或帶僥幸心理匆忙行事,造成用錯藥、抽錯血標本等而導致糾紛。
1.4病人的期望值與護理技術水平存在差異。
有的病人對護理人員要求特別高,技術要過硬,操作要熟練。
要求護士輸液要一針見血,不得失誤。
但醫(yī)療護理不同消費服務,不可能達到白分百的效果。
這樣的要求反而會給護士帶來更大的心理壓力,加大操作失敗的可能性。
同時病人希望得到有關自己疾病的注意事項、飲食、用藥等方面的知識宣教,如果護士不能正確全面回答病人,解釋不到位,相關專業(yè)知識比較缺乏,會造成病人對護士的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達到病人的要求。
1.5病人保護意識增強。
隨著法制建沒的發(fā)展,人們法律知識的普及,文化水平的提高,社會上普遍開展的保護消費者權益的活動,使病人牢固樹立了“病人是上帝”的準則,對醫(yī)療護理工作有一種戒備心理,對醫(yī)療護理活動中出現(xiàn)的問題或一些不理解的行為都希望有個說法,以求得心理上的平衡[6、7]。
同時患者家屬希望醫(yī)生能盡快找出患者病因并能得到及時有效的救治,所以當患者病情治療效果不明顯,護理服務稍忽略一點,對醫(yī)生工作挑不出問題時,轉而對護士的工作產生不滿,容易發(fā)生護患沖突。
臨床護士如何避免護患糾紛。
1.6醫(yī)療費用加大病人經(jīng)濟壓力。
隨著醫(yī)學的不斷發(fā)達,新業(yè)務,新技術的不斷開展,各項檢查治療的增加,病人在經(jīng)濟上承受很大壓力,醫(yī)保制度的實行也產生了利益的沖突,病人對收費相當敏感,住院常常需要復查,做各項檢查治療,這樣就會增加費用,病人常常會覺得是亂收費,沒有必要產生的費用。
如果治療效果再不好,病程較長,不滿情緒就會向護理人員發(fā)泄出來。
2護理人員避免護患沖突的措施。
2.1強化法制觀點及法制教育。
法律面前人人平等,法律不僅保護病人的合法權利,也保護醫(yī)護人員的合法權利。
護士應認真學習相關法律法規(guī),預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.2提高服務意識,優(yōu)化服務理念。
護理人員在工作中應杜絕生硬態(tài)度,提供主動優(yōu)質服務。
給病人以全面的身心護理,尊重病人人格,信仰、習慣、愛好、價值觀、坦誠與病人溝通,對待病人如親人,從被動服務到主動服務。
要充分理解這一點,然后在行動上自覺地做好份內工作,使病人在一個良好的氛圍下康復。
維護病人的人格和尊嚴,不歧視任何病人,尤其注意對性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重,要承認和理解病人的信仰、習慣、愛好、價值觀、合理的需求。
不因病人經(jīng)濟支付能力、地位、信仰等的差異而在服務上有所不同。
讓病人了解和參與醫(yī)護的有關過程,承認和維護病人合理的知情權和自主選擇權。
讓病人感覺到有護理人員的關心和愛護。
2.3加強責任心,杜絕差錯事故。
責任心是個體對個人行為及服務對象負責的一種自覺意識,是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。
護士要加強責任心,針對性地對患者進行全面護理,以增強護理效果,提高護理質量[8]。
護士在崗工作到位,精神飽滿,言行文明,主動熱情,對待病人認真仔細,細心,耐心,病人得到滿意的服務,這也是預防糾紛的手段。
2.4建立良好護患關系。
護士應及時與病人溝通,沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法收集有效的資料與信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾,必須掌握一定的溝通技巧。
通過有效的溝通建立良好護患關系。
特別是在各項操作護理前,都應給病人講解治療的目的,藥物的作用及注意事項,做好健康指導。
使病人對自己的疾病,治療,有一個正確的認識和了解。
掌握正確的服務方法,不僅會得到病人的配合,理解,和支持,而且使其得到安全感和信耐感。
從而有助于化解矛盾,減少護患糾紛的發(fā)生。
2.5加強管理工作。
護理管理者必須樹立以人為本,以病人為中心的管理思想,使每個環(huán)節(jié)的管理達到服務到位的目標。
有效的管理可以提高護理質量為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,使其身心在最佳狀態(tài)下接受治療和護理,是患者得到及時、正確治療的保證。
2.6培養(yǎng)慎獨精神。
慎獨是指一種道德境界,也是一種道德修養(yǎng)方法,它會使人們在無任何人監(jiān)督的情況下,都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[9]。
轉變服務觀念,培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德,職業(yè)精神。
護理活動是一種特殊的'職業(yè)活動,常常需要獨自處理很多問題。
對護士而言,慎獨的前提是堅定的信念和良心,是以自己的道德意識為約束力的。
無論是在人前還是人后;無論領導在與不在;無論病人年長與年幼,昏迷與清醒,都能一如既往地按照操作規(guī)程與要求完成各項護理工作。
否則,不能達到慎獨的境界,就會造成工作失誤,受到良心的譴責。
因此,護士要按照自己的內心道德信念行動,任何情況下都要忠于職守,全心全意為病人服務。
臨床護士如何避免護患糾紛。
總之,隨著社會的進步和維權意識的增強,現(xiàn)在的護患糾紛日益增多,為此,我們應針對產生護患糾紛的內外部因素,通過不斷地總結和探索,巧妙化解護患之間所發(fā)生的糾紛,給病人營造一個安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
參考文獻。
[2]杜黎明、趙慶英.護患糾紛隱患分析及防范措施[j].齊魯護理雜志.2007.13(4).98-99.[3]史瑞芬、唐戈、曾麗芳.護士臨床人際溝通能力的培養(yǎng)[j].護理學雜志..18(4).301-302.
[4]劉明溱、孫光研.加強防范措施減少醫(yī)療糾紛[j].中國醫(yī)院管理,,5(20):40-41.[5]席淑華.協(xié)調急診護患關系的重要性[j].護士進修雜志,,12(5):176.
淺談icu護士如何防范醫(yī)療糾紛【2】。
隨著社會的發(fā)展，人們的法制觀念逐漸增強，已懂得應用法律來維護自身權益，社會群體對醫(yī)務人員的要求也越來越高，致使醫(yī)療工作中護理方面的投訴與糾紛日益增多。
icu即重癥監(jiān)護室，屬于護理糾紛高發(fā)科室，作為護理人員，該如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生已成為我們必須探討的課題。
作者結合icu多年的工作經(jīng)驗，分析總結，認為應做到如下幾點。
1加強法律法規(guī)學習，樹立依法維權意識。
我們如何做才能防范，這些缺陷可能就是護理管理中存在的問題，我們可以提出在科務會上討論，找出整改措施，遵照實施，這樣我們就可以運用法律防范一些可能發(fā)生的糾紛。
2嚴格進行護理質量管理。
2.1嚴格執(zhí)行查對制度查對制度是保證患者安全、防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。
icu是救治急危重癥患者的特殊病房，為保證多種救治措施能準確、快速到位，須分秒必爭[1]。
如此緊急情況下，單調的重復再重復的查對工作也許來不及或不能完全到位，如果偷懶漏查，就是醫(yī)療護理糾紛的隱患，特別是搶救患者的時候，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍，得到醫(yī)生確認后再執(zhí)行，所用過的空安瓿，需經(jīng)兩人查對無誤后方可棄去，搶救結束后，及時督促醫(yī)生補搶救醫(yī)囑。
易致過敏的藥物，做皮試或給藥前應詢問有無過敏史，用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
2.2嚴格執(zhí)行交接班制度icu中的患者病情危重，變化快，治療用藥及護理都比較復雜，交接班時間是容易出差錯的環(huán)節(jié)。
床頭交接患者情況，包括患者神志、情緒、身上各種管道、用藥情況、受壓皮膚等，盡快掌握患者的病情、治療方案、觀察及護理要點等內容，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。
2.3嚴格執(zhí)行消毒隔離制度icu是危重患者、大手術后患者集聚的醫(yī)療場所。
患者病種復雜，合并癥多，免疫機能低下，發(fā)生院內感染的因素較多。
要降低或消除院內感染，必須采用綜合性消毒措施，切斷各方感染途徑，以保患者安全。
具體措施有空氣消毒、器械消毒，合理使用一次性醫(yī)療器材，嚴格終末消毒，嚴格執(zhí)行洗手制度等，以預防交叉感染。
2.4患者外出做檢查或轉出時的注意事項患者外出做檢查時，常規(guī)備氧氣袋、簡易呼吸囊、常用搶救藥及空針，保持靜脈通道通暢，有醫(yī)生陪同，在途中或檢查時，密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)緊急情況，就地搶救，待病情平穩(wěn)后，迅速送回icu監(jiān)護。
患者病情好轉需要轉至普通病房時，應該將患者推送到病房，安置好適宜的體位，妥善固定好各種管道。
患者貴重物品及隨身物品應收齊一一交待給家屬，患者病情及護理的注意事項也應向管床護士及家屬交代清楚。
2.5患者知情權和保護性治療的關系icu患者病情重，心理負擔也重，護理人員工作時，一定要慎言慎行，在室內不能高談闊論與工作無關的話題，更不能談論患者的隱私，患者詢問的問題，護理人員應給予耐心、慎重的回答，但有些會加重患者心理負擔的情況，可在家屬的同意下，給予善意的隱瞞，既保證了患者的知情權，又執(zhí)行了診療活動中的保護性原則。
護理論文網(wǎng)篇十四
首先要構建良好的護患關系，第二方面為全力做好患者的護理工作，從大力提倡術前知識宣教，提高專業(yè)技術水平，做好引流管的護理工作進行了闡述，第三方面為進一步做好患者的健康教育。
由此說明護理在肝膽疾病患者手術中的重要性，而患者從中得到更多的滿意治療效果。
一、構建良好護患關系，緩解患者的不良心理反應：
以至于積極的投入醫(yī)院生活，進而消除患者產生的陌生感、恐懼感，構建起和諧的護患關系，因此護理人員的言行舉止相當重要。
護理人員言行與患者心理反應息息相關。
運用溫和的語言，親切的舉止，問候能與患者建立良好護患關系，并能給予一定的心理慰藉，讓患者感受到真誠、溫暖，提升安全感和信任感，護理人員能成為病患傾心相談，說心里話的對象。
護理人員要以患者為中心，改變傳統(tǒng)觀念，從被動變主動，對患者從生活上到心理上都多加關心，和患者家屬進行溝通與交流。
在治療患者的具體操作中，要顧及到患者的自尊，而且還要尊重患者的隱私權，取得患者信任，才能和患者建立良好護患[1]。
二、盡心盡職，全力做好患者的護理工作：
1.大力提倡術前知識宣教。
預防交叉感染，加大營養(yǎng)力度，提高患者手術耐受。
勸誡患者術前戒煙兩周，減少呼吸道負擔。
2.加強責任感，提高專業(yè)技術水平。
護理人員如果缺少責任感就無法做好護理工作。
對護理人員要加強職業(yè)道德教育，提高她們的責任意識，一切為病人考慮，不但要做好他們身體方面的護理工作，在心理上也要多給予安慰和關心，消除他們的不良情緒。
另外，醫(yī)護人員有責任保護患者的隱私權，要對患者和家屬耐心講解醫(yī)療存在的風險、治療措施和藥物的不適應癥，讓他們心中有數(shù)，才能和醫(yī)護人員配合治療。
另外，醫(yī)護人員還要不斷提高自身的整體素質，把護理工作做得更好。
對于肝膽手術之后的t型管理，操作方法要熟練掌握，否則容易造成患者發(fā)生感染和并發(fā)癥，對于突發(fā)事件，還要立即采取應急措施。
3.要做好引流管的護理工作。
在肝膽手術中，引流管護理是個很關鍵的問題。
選擇合適的引流管還可以提高療效，可以有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，肝膽外科手術治療患者的康復和引流管的護理有著直接的關系。
在對引流管護理時要注意以下一些問題：
3.1護理人員要嚴格按照無菌技術進行操作，引流管的高度要比出口平面低，這樣才能避免逆行回流導致患者發(fā)生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受壓和折疊。
3.2要仔細觀察引流液的色、量、味和質，在手術前期一般顏色為淡紅色，后期轉化成黃色。
如果顏色不清、清亮液不正常就說明患者身體情況發(fā)生異常，要馬上告知醫(yī)生。
如果引流量每小時在五十毫升以上，而且連續(xù)三個小時都呈現(xiàn)紅色就是發(fā)生了異常。
但是，如果引流量突然減少，而且患者發(fā)熱并伴有腹脹感，就應該馬上檢查引流管是否發(fā)生堵塞或者脫落的問題。
3.3對待患者要有足夠的耐心，要仔細傾聽患者的主訴，對引起患者疼痛的原因和性質要認真作出評估。
一般來講，患者引流管發(fā)生疼痛都是受到引流液的刺激或者引流管太緊，受到引流管的壓迫而引起的。
那么，在引流后其他部位發(fā)生疼痛感，就可能是遷移膿腫造成或者發(fā)生繼發(fā)感染所引起的。
如果患者突然腹痛減輕，就要考慮是不是臟器發(fā)生破裂或者膿腔，要立即告訴醫(yī)生。
要提高患者方面的防范意識遇到患者有疑問的地方要耐心解答，和患者進行良好溝通，消除他們的偏見和誤解[2]。
4.對護理記錄進行規(guī)范。
護理記錄可以反映出患者的病情變化情況，它不僅是護理文件，也是法律依據(jù)。
護理人員在對文書進行記錄時，要保持真實性、客觀性、及時性、完整性和準確性。
三、全方位服務，進一步做好患者的健康教育：
1.指導病人選擇低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌油膩食物及飽餐。
肥胖者應適當減肥，糖尿病患者應遵醫(yī)囑堅持藥物及飲食治療，養(yǎng)成良好的工作、休息和飲食規(guī)律，避免勞累及精神高度緊張。
2.治療的病人，應遵醫(yī)囑堅持治療，按時服藥，定期復查。
若發(fā)現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、厭油膩等癥狀時，應立即到醫(yī)院就診。
3.出院前指導：盡量穿寬松柔軟的衣服以防引流管受壓，沐浴時采用淋浴，用塑料薄膜覆蓋引流管處，以防增加感染的機會。
日常生活中避免提舉重物或過度活動，以免牽拉t管以致脫出，在t管上標明記號，以便觀察其是否脫出。
引流管口每日換藥1次，周圍皮膚涂氧化鋅軟膏加以保護[3]。
四、小結。
每個診療計劃的實施，都存在一定風險，每一步的診療護理計劃應該是周詳、到位的.。
整個圍手術期間應全面細致評估病人，同時將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥都要周全估計，采取必要的對應措施，詳細了解病人出凝血時間，生化監(jiān)測結果，內環(huán)境平衡情況以及所采取的治療術式和可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告，以便采取有效的治療護理對策，這樣才能讓患者取的良好的治療效果，讓患者滿意。
參考文獻。
[1]李紅櫻.肝膽外科手術患者100例的心理護理[j]中國誤診學雜志，17期.
[3]姚秋愛.集體健康宣教對術前患者應激反應的影響[j].解放軍護理雜志，07期.
護理論文網(wǎng)篇十五
改革開放30余年來，我國社會經(jīng)濟高速發(fā)展，國際影響日益擴大，在醫(yī)學領域里來華留學交流的人員也曰益增多。，我國教育部制定了《來華留學生醫(yī)學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規(guī)定》，為規(guī)范、提高留學生醫(yī)學本科教育的教學質量，規(guī)定了總體目標和具體要求。目前，我國已有40余所高等院校開展了留學生的臨床醫(yī)學本科教育，更多的醫(yī)學臨床和科研機構則開展了留學生的?？茖I(yè)培訓和訪問學者交流。如何提高醫(yī)學留學生非本科教育的教學質量成為各單位面臨的新課題。東方肝膽外科醫(yī)院長期承擔醫(yī)學留學生的臨床教學工作，對地方和軍隊交流項目的留學生進行培訓。筆者自開始，參加了醫(yī)療、護理和醫(yī)院管理3個專業(yè)，共6批來自亞洲、非洲、拉丁美洲15個國家30余名留學生的肝膽外科臨床教學。通過教研室全體教師的努力，以及對教學方法、內容的改進和完善，所教授的留學生到期全部順利畢業(yè)歸國，學生反饋良好，筆者還曾受到某國軍隊衛(wèi)生部部長的接見。該文從授課教師的角度，就提高醫(yī)學留學生肝膽外科教學質量的方法予以探討。
1.區(qū)分不同教學對象與目標，選定合理的教學內容與方法。
東方肝膽外科醫(yī)院是第二軍醫(yī)大學的附屬?？漆t(yī)院和臨床學院，醫(yī)院所承擔的留學生教學培訓任務主要是畢業(yè)后教育，其中既有來自軍隊的外軍交流項目，又有國家部委的交流培訓計劃。留學生的肝膽外科教學，既有作為外科醫(yī)療、護理、醫(yī)院管理的內容，也有獨立的肝膽外科?？漆t(yī)師培訓。因此，必須先區(qū)分教學對象的性質特點，確立相應的教學目標，然后選定合理的教學內容與方法。
我們根據(jù)醫(yī)學專業(yè)、學制類型、年級批次、培訓要求等區(qū)分學生的學習性質，對學生的班級人數(shù)、性別年齡構成、醫(yī)學職業(yè)身份、教育背景、學習工作語言、國籍宗教等特點進行綜合分析，依據(jù)不同的學習性質、培訓要求，結合我院肝膽外科教學優(yōu)勢，參照20教育部《來華留學生醫(yī)學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規(guī)定》，制定了具體的教學目標。然后，對教學的內容與方法進行合理的篩選。比如：在臨床高級護理班的臨床實習教學時，按照掌握常見肝膽外科疾病的綜合治療護理目標，選取肝切除術圍手術期護理、食道靜脈曲張出血的內科治療護理、肝移植術后icu護理、肝癌介入治療護理和膽管癌內鏡治療護理等內容，采用專題講座、病例討論、病區(qū)見實習等方法，取得了很好的教學效果。
2.結合經(jīng)典的中英文專著，編制專用的英文教材。
在東方肝膽外科醫(yī)院的留學生肝膽外科教學實踐中，沒有現(xiàn)成的英文或中英文雙語專業(yè)教材。學生來華以后，只進行過簡單的漢語培訓，因此，肝膽外科教學只能采用全英語進行教學。由此，東方肝膽外科醫(yī)院根據(jù)教學目標的要求，參考經(jīng)典的中英文外科學教材2和肝膽外科學專著，融合醫(yī)院的臨床教學特色，編制肝膽外科教學的專用英文教材，并不斷進行改進。
在高級護理班肝膽外科教學的教材制定中，根據(jù)掌握常見肝膽外科疾病護理的教學目標，以主編的《sabistontextbookofsurgery》第17版和吳孟超院士主編的《肝臟外科學》第2版作為主要參考教材，結合基礎護理、肝膽胰疾病專科護理、護理管理內容，融合東方肝膽外科醫(yī)院肝腫瘤手術切除、動脈介入、射頻消融治療護理，膽道疾病手術以及膽道放射介入、膽道內鏡治療護理等臨床教學的特色，制定專用的教材。在醫(yī)院管理班的教材制定中，重點納入了醫(yī)院行政管理的醫(yī)療過失、事故報告、突發(fā)事件報告、醫(yī)療糾紛登記等制度，醫(yī)療工作管理的首診負責、三級查房、疑難病例討論、術前討論、會診等核心醫(yī)療制度的內容。而在制定肝膽外科?？漆t(yī)師培訓教材時，按照教學目標側重在?？祁I域更深入的知識、能力的掌握，我們參考了blumgart主編的《surgeryoftheliver，biliarytractandpancreas》第4版，kuntz主編的《hepatology，textbookandatlas》第3版，并融合醫(yī)院特色，增加了國際主流期刊的研究報告、前沿進展。在教學實踐中，編制的專用教材讓授課教師有了依據(jù)和規(guī)范，也便于留學生預習和復習3，取得了良好的教學效果。
3.提高教師的英語技能，加強師生的語言溝通。
在任課教師選拔上，醫(yī)院選擇有副高職稱、博士學位、英語能力強的中青年教師h。然而，多數(shù)教師在全英語教學的開始，多少存在理論教學照本宣科、依賴課件，臨床教學運用術語不準、解釋問題不清等現(xiàn)象，無法達到良好的溝通。
對教師而言，應該不斷提高自身的英語技能。首先，應該注重英語教學技巧的學習與應用0。觀摩醫(yī)學及其他專業(yè)全英語授課，對開場、陳述、結尾、提問、互動等環(huán)節(jié)進行分析歸納，選擇應用適合自己的語言風格和語句；其次，應該注重醫(yī)學英語的知識積累、公共英語的聽說技能提高。熟練掌握基本醫(yī)學專業(yè)詞匯的拼寫和發(fā)音、肝膽外科醫(yī)學英語的習慣表達和用法；公共英語技能可通過參加培訓、網(wǎng)絡自學等多種途經(jīng)提高。
任課教師也應該加強師生的語言溝通。授課前，除了對教案內容準備以外，還要對留學生的語言特點進行分析把握。筆者所教的留學生多來自發(fā)展中國家，英語表達能力參差不齊7，部分學生發(fā)音本國地方口音重，需要教師把握其特點。授課中，選擇合適的語言表達方法有助于加強溝通?？梢愿鶕?jù)教學內容選擇術語或口語的合適表達，同時營造輕松愉快的語言環(huán)境。授課后，走訪學生、舉辦聯(lián)誼活動，更能促進語言的溝通。
4.采用多種教學方法，借助多種媒體手段。
肝膽外科教學屬于臨床教學的范疇，教學內容既有肝膽外科臨床課程的理論教學，也有肝膽外科的見實習教學。因此，我們根據(jù)教學對象和教學內容的特點，選定合適的多種教學方法進行組合，通過豐富的多媒體形式進行教學。
我們進行了多種教學方法的探索。傳統(tǒng)的授課教學法，具有傳授信息量大、系統(tǒng)性強等優(yōu)點，我們在經(jīng)典疾病診治教學上采用。以問題為基礎的教學法具有培養(yǎng)學習習慣和傳授學習方法的優(yōu)點，我們在疑難病例教學上進行應用。常見疾病診斷治療護理教學，安排臨床見習、實習。讓有工作經(jīng)驗的留學生上講臺08、做專題報告，其他留學生討論，可激發(fā)其學習熱情。另外，還采用了參加國際學術講座、規(guī)定內容自學等教學方法。
我們采用了包含語言、文字、圖片、動畫演示、視頻錄像、醫(yī)患互動、手術操作等多種媒體形式的教學手段，應用自編英文教材、經(jīng)典英文參考書和重要文獻、多媒體幻燈課件、手術操作錄像、國際學者英文報告等多種形式的教學載體。多種媒體的教學手段為以形態(tài)學為主的醫(yī)學教育提供了很好的表現(xiàn)手法，也為臨床教學提供了直觀的演示平臺，彌補了語言交流的部分障礙，增強了留學生的學習興趣和體驗。
5.分析留學生差異特點，滿足個體化學習需求。
““因材施教”同樣適用于留學生的肝膽外科臨床教學。不同專業(yè)、地域、宗教信仰的留學生存在著教學接受性和學習需求的群體差異。而留學生的個人學習經(jīng)歷、工作背景、思想思維、興趣愛好等呈現(xiàn)多樣性特點，也具有教學接受性和學習需求的個體差異。這就需要選擇有差別的教學方法和內容，以滿足其個體化的學習需求。
針對留學生群體或個體接受性差異的特點，我們選擇了不同的肝膽外科教學方法。對專業(yè)英語基礎扎實的留學生，推薦其直接閱讀原版專業(yè)教材，如：blumgart主編的〈(surgeryoftheliver，biliarytractandpancreas》。引導他們使用國外醫(yī)學網(wǎng)站、大學校園網(wǎng)進行文獻檢索，并全文獲得。如：利用pubmed、elsevier排思想活躍、表現(xiàn)欲強的學生擔任學習小組長，做小講座。
針對留學生不同的學習需求，我們在完成主要教學內容的同時，結合其學習經(jīng)歷、工作需要，選擇個體化的肝膽外科教學內容。比如：加勒比海地區(qū)的一名學生對活體肝移植很感興趣，我們增加了相關的教學內容；應_名南亞學生的要求，我們對其當?shù)氐某Ｒ姴。ǜ蝺饶懝芙Y石）進行了專題介紹。一名非洲學生自己患有膽囊結石，對手術時機和方式的選擇很關注，我們進行了有針對性的輔導。
6.開展教師和留學生聽課評課制度，不斷提高教學質量。
聽課評課制度在醫(yī)學留學生的教學實踐中也同樣適用。在對留學生的肝膽外科臨床教學中，我們從教師同行和留學生兩個方面、多個層次開展了全英語教學聽課評課制度。任課教師根據(jù)聽課評課反饋的結果進行改進、完善，取得了良好的效果。
教師同行對任課教師的聽課評課，既可由教研室主任、高年資教師來完成，也可由同專業(yè)教師來完成，同時任課教師也要進行自我評價。聽評課的內容包括：授課內容是否突出重點，授課方法設計是否適當，英語表達是否清晰明確，語言風格能否調動學生興趣，提高學習參與程度，以及是否符合其習慣和特點。任課教師也可以對其他醫(yī)學課程、經(jīng)典公開課等內容進行聽課評課，從中吸取精華、積累經(jīng)驗、取長補短。
我們將留學生也設定為聽課評課的主體，是為了分析教學的接受性。盡管在教師聽評課時也能對學生進行評價，但并非學生狀況的直接反映。調查問卷先對教學內容難易度、教學方法和形式認同度、教師語言表達效果、教學互動形式等分級，再由學生選擇評價，并征集意見和建議。教研室組織對結果進行分析，對教學內容與方法不斷改進。在實踐中，多媒體教學內容很受歡迎，個體化的肝膽外科教學內容也收效良好。
中國在醫(yī)學教育領域中逐步走向國際化并占有一席之地是歷史的必然，也是我們這_代醫(yī)學教育工作者的歷史使命。筆者以授課教師的角度研究就如何提高留學生肝膽外科教學質量，并以選定合適的教學內容與方法、編制專用的英文教材、提高教師技能并加強師生溝通、采用多種教學方法和教學媒體、滿足個體化學習需求、開展聽課評課制度等方面進行了探討，實踐表明是有效的。而留學生的醫(yī)學教育在我國尚處在發(fā)展階段，提高其教學質量、推動整體水平的提高仍需同道們共同實踐、加強交流、不斷努力。
護理論文網(wǎng)篇十六
：21世紀護理本科院校為達到教育目標，對護理學本科生專業(yè)課程體系和教學內容進行了全面改革，推行了新的教育模式。培養(yǎng)學生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理學以及相關學科理論和技能。護理文化作為長期在護理實踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價值觀，及以其核心而進行的護理教學，其內容包含價值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準則及文化禮儀。
目前護理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護理，為了未來能更好的適應臨床護理工作。要適當?shù)厝诤厢t(yī)院護理文化元素在護理本科中的教育，對學生實現(xiàn)主動學習、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護理文化概念、內容和功能及如何加強護理文化建設等方面來探究醫(yī)院護理文化在護理本科的教育。
1.護理文化是醫(yī)院文化中的重要構成，其與醫(yī)院文化為“母子關系”，所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護理文化在社會文化中具有非常重要表現(xiàn)形式，其已經(jīng)與社會文化融為一體。護理文化的產生并非簡單形成的，其存在于護理人員長期實踐之中，通過對自身道德素養(yǎng)的約束，通過對自身行為的規(guī)范，從而達到更好地文化的集成[2]。也就是說，護理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進人員素質提升方面的作用是無法替代的。
(1)物質文化物質文化將很多文化要素進行了集合，其成為非常重要的社會外在形式表現(xiàn)，成為護理文化的“外衣”；諸如護士的儀容儀表、護士的言行舉止、護士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護士的精神面貌，更加反映了醫(yī)院的精神建設，反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護理文化中同樣非常重要，其所蘊含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護理質量、護理理念、護理形式等等組成了重要的護理文化制度，也成為護理規(guī)章制度的構成基礎。這些內容同樣也是護理文化的重要核心內容。并且，其隨著護理制度的規(guī)范和嚴格，越來越成為管理的重要手段，對于護理人員整體素質的提升具有非常重要的'作用，也對其有著一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成，讓護理人員隨著其要求形成程序化構成。(3)精神文化精神文化的核心是護理宗旨、護理理念、護理道德、護理精神和價值觀，是物質文化和制度文化的基礎。
護理文化的功能非常強大，其不經(jīng)能夠提高護士的職業(yè)素養(yǎng)能力，能夠提高護士的工作質量，而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用，對于醫(yī)院護理文化的構成具有非常重要的導向性作用。并且，因為護理文化的應用，醫(yī)院可以構成強大的向心力，讓所有員工可以向著一個方向邁進，可以讓護士感受到集體的榮譽感，并在集體環(huán)境中被認同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
1.堅持以社會主義核心價值觀加強學生的護理文化建設。
社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態(tài)，是公民思想的道德建設的核心。在護理學專業(yè)的培養(yǎng)中堅持以社會主義核心價值觀引導學生樹立正確的價值觀念，樹立主人翁精神，從而發(fā)揮團隊積極主動性、創(chuàng)造性，在未來的工作中推動醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強學生的護理文化建設。
作為未來護理文化建設的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素。“以患者為中心”讓人的智慧、思想、技術及價值追求在未來工作中的主導地位得到全面的突出，在進行護理發(fā)展的方向的制定時，要對護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導和激勵作用進行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺，儲備人才，讓每位護理人員都能獲得自身價值，得到充分實現(xiàn)的機會。以人為本，全面發(fā)展護理工作。充分調動護理人員的主動性、積極性及創(chuàng)造性來開展護理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng)新來增強護理的競爭力。
3.應用護理美學加強學生的護理文化建設。
護理美學是研究護理領域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學科，它包含著哲學理論和美學的基本原理及多學科的成果和方法，是護理領域的人文科學。護理學本科生應加強美學知識及人文知識的培訓、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學概念在護理文化中加以應用和推廣，在文化建設中體現(xiàn)出美學的價值和魅力，讓學生形成共同的服務理念和價值觀，使團隊的美得以充分展示，以此來激發(fā)護士的積極性和創(chuàng)造性，增強團隊的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會形象。
通過學校的培養(yǎng)和教育讓學生初步了解到護理文化的概念，護理文化的內容和護理文化的功能。讓醫(yī)院的護理文化與護理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿足醫(yī)院對高素質護理人才的要求。
[2]趙晶.加強護理文化建設推進優(yōu)質護理服務[a]//全國中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理學術交流會議暨全國社區(qū)護理學術交流會議論文集[c].20xx:389-391.
護理論文網(wǎng)篇十七
基層醫(yī)院多有分管副院長、護士長進行護理質量的管理和考核，而分管院長多身兼數(shù)職，無法將護理管理工作做細、做精，從而一定程度上影響著護理管理質量。
基層醫(yī)院就診患者的病情相對較輕，以臨床多發(fā)病為主，由于護理類型的單一化，導致某些護理人員巡視少，僅依靠醫(yī)生病歷，進行護理病歷、護理病程的書寫。而且，護理人員編制少、任務重，很多基礎護理都全權交由患者家屬代勞，所以，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，沒有做出及時匯報和處理，直接影響護理質量。
護理人員少、任務重，每天疲于應付正常工作，無暇顧及外出進修機會，不能及時掌握新技術、新知識，導致業(yè)務能力有限，搶救危重患者時，技術不到位，病情識別、評估能力差。甚至個別護理人員的質量意識薄弱，缺乏應有的責任心，難以保證護理質量。
護士長作為科室護理工作的負責人，必須具備對本科室護理工作實施規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理的能力和素質，而基層醫(yī)院護理管理人員多源自臨床一線護理工作者，缺乏科學的管理能力和水平，并且可能多數(shù)側重于常規(guī)護理及管理，而忽略了護理組織和綜合管理，導致重心偏移，從而影響護理質量。
雖然每年都有大批護理畢業(yè)生，但基層醫(yī)院的人員編制有限，而且高學歷護理人員都被上級醫(yī)院錄用，再加上基層醫(yī)院工資待遇低，發(fā)展機會少，導致護理人員不能安心工作，急于跳槽。多數(shù)醫(yī)院都存在重臨床、輕護理的`現(xiàn)象，再加上護理人少、活多，很多護理人員不能安心工作，從而影響護理質量。
護理人員沒有先進的護理設備，每天只停留于常規(guī)護理服務，沒有挑戰(zhàn)性和競爭性，部分患者也不滿足于護理人員的服務質量，還會遷怒于護士，影響護理人員情緒，繼而影響護理質量，從此形成惡性循環(huán)。
制定完善的管理制度、崗位職責、管理質控體系，要求護理人員嚴守崗位職責，規(guī)范護理操作和護理文書的書寫，定期和不定期的考核監(jiān)督，同時制定獎懲制度，充分調動護理人員的工作積極性和主動性，從而提高護理質量。
護士長多來自護理一線人員，往往護理技術尚可，但管理能力不足，需要定期派護士長到上級醫(yī)院進修、學習、培訓，接見上級醫(yī)院的科學管理經(jīng)驗，更新管理方法和理念，逐漸帶領本科室護理管理進入規(guī)范化。對于已發(fā)現(xiàn)的護理問題，要及時探明其發(fā)生原因，及時整改，避免類似護理問題的再次發(fā)生。完善和落實護理質量標準，并將其貫徹到每個護理人員的工作中，使每項護理管理工作做到有章可循、有據(jù)可查。護士長應加強業(yè)務能力，及時掌握新知識和新技術，在工作中真正發(fā)揮領頭羊的先鋒作用。年初制定管理目標，將質量管理考核規(guī)則細化，根據(jù)科室實際情況，修訂獎懲制度。
根據(jù)科室的實際情況，對不同崗位、層次護理人員，進行針對性職業(yè)道德、職業(yè)素質培訓和教育，增強護理人員的責任心，調動護理人員的積極性，提高護理人員的憂患意識，變被動工作為主動參與，切實從每個護理操作環(huán)節(jié)，提高護理質量。鼓勵護理人員到上級醫(yī)院學習、進修、培訓，通過“請進來”、“送出去”等方式，加強人才培養(yǎng)，提高科室的業(yè)務能力和知識水平，提高本科室護理人員的整體素質，縮小與上級醫(yī)院護理水平的差距。
護理不是臨床醫(yī)療的附屬技術性職業(yè)，而是與臨床醫(yī)師共同為患者提供服務的專業(yè)，院領導需要充分意識到護理人員在臨床醫(yī)療工作中的重要地位和作用，合理提高護理人員待遇，提供人性化管理，這樣才能真正留住人才，穩(wěn)定護理隊伍，確保護理質量，保證臨床治療的療效。
根據(jù)衛(wèi)生部的現(xiàn)有規(guī)定，嚴格按照護理人員數(shù)量與床位配比的編制要求，合理配置人力資源，盡量增加護理人員數(shù)量，減少非護理性工作，盡可能解決護理人員少、任務重的現(xiàn)狀，使護理人員能夠真正做到為患者服務，及時掌握患者的病情變化，與患者的交流和溝通，建立良好的護患關系，提高護理質量。
基層醫(yī)院護理管理存在著諸多問題，護理管理水平也受到不同程度的客觀、主觀因素的影響，但通過針對護理管理中的問題，采取完善規(guī)章制度、加強護士長管理水平、提高護理人員素質和技能、提高護理人員待遇，以及合理配置人力資源等應對方法，護理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)護理管理中的問題，及時采取相應整改措施，提高護理服務質量。
護理論文網(wǎng)篇十八
社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀社區(qū)服務的重點。社區(qū)護理的中心任務是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護士工作范圍廣，要求綜合素質高，常需對個人或家庭進行訪問和護理工作，除了要應用醫(yī)學、心理學、社會學、關系學等學科知識去護理患者外，還需運用流行病學的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題，并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也給發(fā)展社區(qū)護理提供了很好的機遇。社區(qū)護理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務的基層機構。
1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護理機構的護理模式我國的社區(qū)護理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構近30萬個，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構中，衛(wèi)生技術人員以?？茷橹鳎瑑H有少量本科畢業(yè)生；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學護理教育。因此居民對其服務水平不信賴毋庸置疑，這極大的影響了社區(qū)護理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術支持的社區(qū)護理模式，符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻顯示運行此種護理模式使得社區(qū)服務站年門診量顯著增加，患者滿意率由65%上升至92%[1]，獲得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
1.2家庭護理模式在這類護理模式中護士在計劃實施過程中的作用是為家庭提供指導和必要的信息，必要時給予幫助，并運用orem的自護理論機制給予護理?？墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護，既減輕家庭的經(jīng)濟負擔，又可增加醫(yī)療機構病床的利用率，提高醫(yī)院的運營效率[2]。
我國20世紀50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點是防治結合，醫(yī)療和護理相結合。通過城市和農村三級預防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護理迅速開展。
自《中央、國務院關于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡”的重大決策以來，大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，預防、醫(yī)療、保健、護理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務模式。預計2012年，至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機構為主導，以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體，其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，至少有35%的縣級城市形成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。
派什么樣的護士進社區(qū)，許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)院存在認識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中，由于種種原因醫(yī)生參與較多，護士參與較少，即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務中，提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多，而基本沒有全科護士。實際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，醫(yī)護合作是十分必要的，開展社區(qū)護理是必需的。
4.1健全各項規(guī)章制度，使社區(qū)護理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實現(xiàn)全民保險，為護理走向社會、走進家庭奠定堅實的基礎。其次要制定出與社區(qū)護理發(fā)展相適應的一系列管理制度。
4.2以社區(qū)護理教師及社區(qū)護理教研室教師為主對社區(qū)護理實踐基地全體護士進行社區(qū)護理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓。
4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護理人才，以滿足日益增長的社區(qū)護理需要，對護士培訓以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學教育為形式，對醫(yī)院內熱愛社區(qū)護理的臨床護士進行社區(qū)護理知識培訓，使她們盡快成為社區(qū)護理的骨干；可將中專護士學校改為社區(qū)護理培訓中心，讓學生在中專畢業(yè)的基礎上繼續(xù)培訓2～3年，直接獲得社區(qū)護理執(zhí)業(yè)證書；將培養(yǎng)社區(qū)護理人才納入高等護理教育中，在高等護理教育中把培養(yǎng)適應未來的社區(qū)護理人才作為長遠的培養(yǎng)目標，培養(yǎng)高層次社區(qū)護理人才；積極開展國際間交流和合作，一方面可以請外國專家來華講學，另一方面可以送有關人員出國參觀學習、深造。
4.4在衛(wèi)生局和護理系領導協(xié)調管理下，護理系教師及社區(qū)護士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實際情況，分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護理健康教育、家庭護理規(guī)范化、護理操作規(guī)范化及健康促進等。并不斷在實踐中完善，帶動社區(qū)護理的發(fā)展。
[1]姜永權。符合國情的遠程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[j].中國醫(yī)療器械雜志，2001，25.
[2]范方志。區(qū)醫(yī)療模式的探討[j].醫(yī)學理論與實踐，2003，16。
護理論文網(wǎng)篇一
隨著現(xiàn)代護理模式不斷改革，內科整體護理得到了迅速的發(fā)展，同時也給護理教育帶來了新的挑戰(zhàn)，目前護理教學關注的熱點是如何提高護士學生的整體護理水平，達到內科護理教學的目的。內科護理學涉及的范圍較廣，要求學生掌握大量的知識，本文詳細分析了以整體護理為中心的內科護理教學改革策略。
內科護理學在臨床護理學理論與實踐中具有重要意義，其內容豐富，只是整體性較強。但是，根據(jù)學生反映與教學調查結果，現(xiàn)如今的內科護理教學仍然存在許多問題。內科護理學是一項理論知識體系比較復雜的科學，學生每天需要接收的知識量較多，導致學生難以及時理解并消化教師所傳授的知識，學生感到學習壓力巨大，無法建立學習上的自信；此外，內科護理理論知識教學與實踐教學之間差距過大，導致學生無法合理將課堂上吸收到的知識運用到實踐中，教師缺少具體案例的分析，學生無法適應真實內科護理的環(huán)境；教師與學生之間缺少合適的互動’缺乏交流，課堂教學中學生積極性欠缺，參與課堂的程度不高，導致課堂教學顯得毫無樂趣；最后一點就是關于學生的操作實踐安排。學生實踐操練機會少，無法深入理解內科護理精髓。
2.1理論教學改革策略。
理論教學方面的改革主要在于教學方式的改變，以足夠實用為核心思想，教師利用整體護理病案對學生進行對話式情境教學。改變以往的教學模式，對話式情景教學通過生動形象且真實的案例創(chuàng)造了學生心中的疑問，引起學生的好奇心與求知欲，激發(fā)了學生的學習熱情。教師在課前精心準備一份完好的病歷資料，上課時通過多媒體現(xiàn)代教學設備展示給學生看，學生觀看完畢之后，教師模擬病案中病人對護士提出的護理問題要求學生做出解答，學生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來，然后針對案例中病人提出的問題進行教學講授，例如，學生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn)，針對疾病做出相應的輔助檢查以及護理措施。此外，學生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導學生如何提醒病人患病后的注意事項，傳授學生整體護理的基本要點。教師在講解完一個案例之后，合理組織學生采用對話式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵學生扮演案例中的各種角色,這樣的話，不僅能夠提高課堂教學氣氛，鞏固教學內容,解答了學生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學生的思維，為其日后的實踐教學提供更堅固的知識。
2.2實踐教學改革策略。
實踐教學的基礎建立在課堂對話式情景教學之上，教師可以采用下列兩種實踐教學策略:整體護理臨床見習以及學生模擬表演式情景教學。
整體護理臨床見習中，教師需要提前將教學中所需的資料整理好，精心選擇具有真實性、典型性的病例供學生參考。見習時，教師可以將學生分為兩組，一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進行嚴格體檢，期間學生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護理教師進行護理策略，嚴格按照護理程序進行思考，得出自己的結論與啟發(fā)。臨床見習結束之后，教師組織學生以小組為單位進行討論，小組學生之間分享各自的臨床見習感受，分析自己表現(xiàn)欠佳的問題，按照護理程序的步驟整理出一份完整的護理計劃表；小組之間再次進行經(jīng)驗總結，教師提出適當?shù)闹更c并且鼓勵學生勇于提出想法，最后結束整體護理臨床見習。
學生模擬表演式情景教學基于理論教學。教師進行完理論教學后，選擇具有代表性的案例讓學生進行模擬案例中的情況，例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學生自由選擇兩名隊員，組成3人一組的護理單元，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護師，三人模擬案例中病人住院場景，最后由學生進行自由投票，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結點評。模擬表演式情景教學不僅給學生提供了良好的實踐鍛煉機會，促進學生課堂理論教學知識融合到實踐中，為學生提供真實性的護理環(huán)境，鍛煉學生的專業(yè)素質及心理素質。在此過程中，表演模擬案例教學中學生之間的分工合作以及相互學習培養(yǎng)了學生之間的團隊意識，提高學生整體護理效率，這位學生以后踏入社會奠定了基礎。
3小結。
內科護理教學改革促進了內科護理的工作效率，教師應該積極融入到改革后的教學體系中，為學生提供高質量的教學服務。同時,教師也需要注意教學中案例選擇的重要性，必要時教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進行詳細考察，這對學生的學習效率起著重大的作用。學生需要學會互相幫助，進行良好的配合，結合理論知識認真進行實踐練習，積極吸收實踐中獲得的經(jīng)驗，盡量提高工作效率，為內科護理做出奉獻。
護理論文網(wǎng)篇二
我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，眼科傳統(tǒng)的護理記錄單與內外婦兒科一樣，未能體現(xiàn)?？铺厣?。我們根據(jù)眼科病人周轉快，病情相對穩(wěn)定，?？菩詮姟⒆≡簳r間短等特點，以《貴州省護理文件書寫規(guī)范》和我院眼科護理質量控制辦公室的有關規(guī)定為原則，設計了眼科表格式護理記錄單，經(jīng)20xx年1月?20xx年12月應用于臨床實踐，效果明顯。現(xiàn)報告如下。
1.1一般資料。
1.2表格制作眼科表格式護理記錄單均為16開紙，分為手術病人表格式護理記錄單、非手術病人表格式護理記錄單、白內障病人表格式護理記錄單3種。將入院評估、首次記錄、健康教育指導、術前術后用藥指導、術前準備、手術日、術后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面，采用打或填序號的方式進行選擇。
1.3.1眉欄包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、科別、入院方式、入院時間（具體到分鐘）。
1.3.2表格式護理記錄單內容（1)入院評估包括主訴、通知管床或值班醫(yī)生時間、?？茩z查（如視力、眼壓）、生命體征監(jiān)測、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內容、意識狀態(tài)、活動、皮膚情況、跌倒危險評估、既往史、過敏史、排泄情況、煙酒嗜好、疾病健康知識掌握情況；（2)健康宣教包括飲食、用藥、體位、術前術后注意事項、出院指導；（3)首次護理記錄包括級別護理、飲食、處置情況、治療原則；（4)術前準備包括手術時間、手術方式、麻醉方式、沖洗淚道、結膜嚢情況、術前用藥皮試情況；5)手術曰病人沖洗結膜嚢、散（縮）曈情況、病人返回病房時間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況；(6)術后3d病情觀察包括術后視力、疼痛、敷料的觀察；（7)出院記錄包括出院時間、出院方式（治愈、好轉、自請）。
1.3.3使用方法（1)入院評估由病人入院時首次接診的護士進行詢問和評估，采取打“'”的方式進行選擇，有陽性體征者，用相應的標識牌在病人床頭和病歷本上標識，提醒醫(yī)護人員的注意，如病人有某種藥物的過敏史或存在跌倒危險或自理能力受限或特殊飲食等；（2)其它護理記錄由責任護士進行書寫，同時責任護士根據(jù)評估獲取的信息對病人進行個性化、針對性的健康指導，不容易遺漏和重復，提高了工作效率；（3)病人住院期間病情發(fā)生變化時，表格式護理記錄單所列的內容不能包括時，用特別護理記錄單進行適時記錄補充說明，保證了護理記錄的連續(xù)性和完整性。
經(jīng)過兩年臨床使用，書寫者認為能客觀、準確、省時、方便地記錄病人的病情及治療護理過程，有利于質量控制，以便能為病人提供更好的服務，并打消了護士書寫病歷的恐懼感。記錄表格化，既簡化了護理記錄，又能方便地獲得護理信息。
3.1由于眼科病人病情相對穩(wěn)定、周轉快、?？菩詮姟⒆≡簳r間短等特點，眼科表格式護理記錄簡化了記錄方法，將護理觀察和處置項目逐一列出，由護士在相應欄內選擇，縮短了記錄的時間，從而提高了工作效率。增進了護患之間的溝通，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時也減輕了護士書寫病歷的'壓力，調動了積極性。
3.2表格式護理記錄從病人入院到出院，按順序填寫，重點突出，避免了護士對病情觀察、文字表達能力水平的參差不齊，造成漏寫或重復寫。
3.3表格式護理記錄由于采取了打“'”或填序號的方式進行書寫，整個頁面感覺整齊、統(tǒng)一，避免個別書寫者字跡潦草無法辨認而在關鍵的部分失去舉證倒置的機會。
3.4表格式護理記錄體現(xiàn)了?？谱o理特點，讓低年資的護士按此流程對病人進行評估和指導，起到事半功倍的效果，豐富了專業(yè)知識。用表格式護理記錄進行交班，一目了然，重點突出，避免了病人病情交接不清的現(xiàn)象發(fā)生。
護理論文網(wǎng)篇三
我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內科護理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過滿意度調查、口頭、院長熱線等向科室投訴，所涉及到46名內科護理人員，本文采用問卷調查的方式調查在醫(yī)院住院的患者及其家屬，常見投訴原因為具體的調查內容，內容主要為護理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結果分析。
總共發(fā)放200份調查問卷，200份的有效收回問卷，100%的有效率，對內科護理投訴情況與調查問卷的結果相結合對護患溝通中所存在的問題進行分析。
2.1公開收費標準。
2.2重視與家屬的溝通。
現(xiàn)階段，人們的法律知識水平和文化素質逐漸增高，在對患者進行治療時，患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關醫(yī)療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望，通?；颊叩闹委熜Чc家屬對治療期望存在偏差時，其家屬便會指責相關護理人員和醫(yī)務人員。與此同時，因為患者病情的需要，在進行治療時，有時需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟負擔和心理負擔，使得護理人員和患者家屬之間產生溝通問題。所以，為了將這些問題有效的解決，護理人員應當立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時常性的與他們進行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前，首先應當征求家屬的意見，詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。
2.3提高護理技能及護理水平。
醫(yī)院管理人員應當定期的組織教育和培訓，將內科護理人員的基本專業(yè)技能的培訓和基礎理論知識的學習加強，使他們能夠牢牢的將內科疾病的相關護理知識掌握，并且可以將內科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準確的加以預測。與此同時，還應當將內科護理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項技術操作規(guī)程加以嚴格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現(xiàn)。要為護理人員創(chuàng)設出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿意度提高，從根本上確保高質量的護理服務。另外，應當將護理人員的綜合素質提高，以便于提高各個科室的核心競爭力，并且將內科護理溝通問題加以切實的根治。
2.4強化溝通技巧。
在住院進行治療時，患者不但在身體方面承受著嚴重的疼痛折磨，同時在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通?；颊叩男睦矸浅５囊钟艏敖箲]，這便要求內科護理人員與患者進行有效的溝通及交流，應當使患者切實的了解到護理人員是關心自己和尊重自己。護理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言，勢必對患者的身體恢復帶來嚴重的負面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護理人員還應當按照不同的患者的不同特點將與之相應的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質的患者，在與他們溝通時，護理人員應當使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對于文化素質相對較低的患者，護理人員應當采取通俗易懂的語言與患者進行溝通;對于情緒較為低落的患者，護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。（本文來自于《中國實用醫(yī)藥》雜志?！吨袊鴮嵱冕t(yī)藥》雜志簡介詳見.）。
三、結束語。
總而言之，在醫(yī)院的內科護理工作中，難以避免的會發(fā)生各種各樣的護理糾紛及護理問題，不僅對醫(yī)院的聲譽造成較大的負面性影響，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，內科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關系，對護患交流及護患溝通提起高度的重視，不斷的提升護理技能和護理水平，并且在護理服務中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內科護理環(huán)境，進而將醫(yī)務人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進內科護理質量提高的同時，促進患者的身體健康的恢復。
護理論文網(wǎng)篇四
為了《內科護理學》的教學能夠適應衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采用以工作過程導向的思路對教學進行改革探討，教學時注重實際工作的完整程序，在工作過程中，學生既能理解和掌握課程要求的知識和技能，又能體驗創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團隊精神和合作能力等，提高學生的社會能力、方法能力、專業(yè)能力，使專業(yè)訓練更接近社會需求，最終能實現(xiàn)學生的零距離上崗.
以工作過程為導向的專業(yè)教學改革是以具體的工作過程對專業(yè)的教學進行整體改革，這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動為中心地位，教學內容指向于職業(yè)的工作任務、工作的內在聯(lián)系和工作過程知識.工作過程為其切入點，在教學中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務交給學生，在教師的指導下，以小組工作方式，由學生自己按照實際工作的完整程序，共同制訂計劃、共同或分工完成.學習過程成為一個人人參與的實踐活動，注重的不是最終的結果，而是整個工作過程.內科護理學是一門應用性、實踐性很強的學科，在內科護理學教學中實施以工作過程導向的教學能充分體現(xiàn)課程教學的實用性，對培養(yǎng)學生的臨床實踐技能，完成內科護理學學習目標尤為重要.以下是筆者對內科護理學的教學進行的初步探討.
內科護理學是關于認識疾病及其預防和治療、護理患者、促進康復、增進健康的科學.課程內容繁多，發(fā)病機制復雜，涉及面廣，并且較難理解，導致學生學習強度大、對知識均是一知半解，甚至部分內容陳舊，不能適應21世紀醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
傳統(tǒng)的教學以“滿堂灌”的課堂教學為主，重理論、輕實踐，過于強調“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”，不能把所學知識與實際工作過程緊密相連，使學生感覺所學知識過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關，只為應付考試而學習，導致部分學生高分低能，從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對人才質量的需求和學生自身職業(yè)能力的提高.
2.1教學改革的思路。
（1）課程設計目的是圍繞內科護理學的應用這一目標任務；
（2）課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應用到基礎、從實踐到理論；
（3）過程：疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設置問題、提出目標任務——應用已知的知識和技能——知識拓展——難點講解——自學或協(xié)作學習+完成任務、交流或歸納.
2.2教學改革的難度為實現(xiàn)工作過程為導向的內科護理學的教學改革，必須打破原來的教學模式，考評不再是課堂+實驗+作業(yè)的方式，是要指導學生完成具體的工作任務，同時要求教師必須是雙師型，每一任務的完成要能讓學生學到應該掌握的知識和能力，必須全方位的調查行業(yè)情況，與行業(yè)專家共同才能確定，因此實踐教學投入比較大，對于資金短缺的我校難度大.
2.3教學內容的組織和安排工作過程為導向的教學主要以任務驅動法為主，輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
第一步：設計任務.工作過程為導向的教學的關鍵是設計和制定工作任務.這個工作任務涉及的內容應包括之前已學過的相關知識及由此延伸而獲得的新知識，達到提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則，教師必須首先將教材吃透，準確把握知識的內在聯(lián)系、重點和難點，對學生提出有針對性的任務.如在講授“急性胰腺炎患者的護理”時，教師可先用美味佳肴吸引學生的眼球，從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病，并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例，講述或演示患者發(fā)作時的情景，在激起學生學習興趣時，教師不失時機的加以啟發(fā)和引導學生，下達目標任務：
（1）急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn)，其誘因、病因是什么；
（2）面對急性胰腺炎的患者，護理人員應如何護理此類患者，為什么；（3）如何對急性胰腺炎的患者進行健康教育.要求學生以小組為單位（4～6人為一組），每組一名小組長，任務分配落實到小組后，小組長組織本組成員圍繞目標任務共同去研究和探討，設法將任務完成.
第二步：分析任務.給學生下達任務后，教師需隨時為學生提供各種正確的引導，鼓勵學生獨立思考，積極探索和分析，尋找滿意答案.如要能正確護理此類患者，必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護理問題（即護理診斷），才能實施有效護理措施.因此，確定護理診斷是解決問題的一個突破口，而要制定護理診斷，首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進行推理和分析，問題便可迎刃而解.
第三步：完成任務.對任務進行透徹分析后，教師引導學生查閱各種相關資料，用自己的話總結歸納出答案并在小組內交流討論，推選小組代表上臺發(fā)言.教師再進行點評、歸納得出結論.
第四步：總結評價.總結評價是整個教學過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結評價主要根據(jù)每個學生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內容進行.總結評價時可先由學生相互評價，之后再由教師對學生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識、技能三方面進行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學生解決問題的方法及學生的學習行為特征.通過對比師生的評價結果，找出造成評價結果差異的原因，促使學生真正掌握專業(yè)知識.
3.1激發(fā)學習興趣，調動了學生的主觀能動性興趣是學習的內在動力，根據(jù)自己的興趣選擇學習內容，無形中增加了學生學習的動力，學生不再是被動的接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快經(jīng)歷[1].
3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學生的學習過程是圍繞完成一個具體任務進行的.這個具體任務將教學內容融合在一起，使學生在完成任務的過程中，既是學習教學內容的過程，也是綜合應用教學內容的過程[2].無形中提高了學生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強了團隊合作精神和溝通能力在教學過程中，教師下達了具體任務后，學習小組成員就任務進行分工合作，積極尋找答案，并在組內交流、匯總，很大程度上提高了溝通交流和團隊合作能力.
3.4促進教師不斷自我完善教師必須具備扎實的基礎知識和精湛的技術能力，課前查閱大量的文獻資料，提出具有代表性、綜合性的問題，才能激發(fā)學生的學習熱情.根據(jù)學生已有的知識基礎，圍繞教學目標設計具有代表性、靈活性的任務，掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時間的分配.強調學生是學習的主體時也不能忽視教師的指導作用.
3.5教學中須注意的問題護生在獨立完成工作任務前，教師要適當進行引導，主要包括對新知識的講解和對任務具體實施的解釋.教師的指導要恰到好處，針對不同層次的護生，教師指導的深度有所不同.該教學法的根本宗旨是讓護生自己發(fā)現(xiàn)知識，提高技能，因此，教師一定要把握好指導的尺度.在進行小組劃分時，必須充分了解護生各自的特點和特長，才能保證任務的順利進行.在情境的創(chuàng)設、組織討論評價時，易造成時間的浪費，因此教師必須把握每次授課的學習目標，最大限度地利用教學資源，實現(xiàn)教學效果最優(yōu)化.創(chuàng)設的情境要有真實感，才能使學生更加貼近臨床實際，可縮短知識與解決問題之間的差距，完成真實業(yè)務背景下的各個獨立任務.
1陳榮芝.項目教學法在高職護理學基礎教學中的應用.護理研究，20xx，8：20xx—20xx.
2李海華.任務驅動教學法在軟件工程教學中的應用.電腦知識與技術，20xx，17：1474—1476.
護理論文網(wǎng)篇五
摘要：目的探究風險管理在腎內科護理中應用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風險管理措施。結果對照組和觀察組發(fā)生的風險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結論在對腎內科患者護理過程中采取風險管理措施，可使得護理人員的護理質量得到有效提高，護患關系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關鍵詞：風險管理；腎內科；護理。
醫(yī)院中醫(yī)療風險較為多發(fā)的一個科室是腎內科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等?；颊呔哂休^高的發(fā)病率，主要臨床特點是易復發(fā)、預后差、病情進展快及病情嚴重等[1]?；颊邍乐厝狈膊〉南嚓P知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內科醫(yī)療風險事件，對醫(yī)院的護理水平和護理質量產生了嚴重影響。該文主要探討腎內科護理中風險管理，以使得風險管理工作得到進一步加強?，F(xiàn)整理報告如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。有16名護理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學歷，10名本科學歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質量的標準進行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護患雙方的合法權益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質量需嚴格把握。（2）護理分級制度嚴格執(zhí)行，對患者的病情變化進行密切觀察，如果患者有墜床風險，則需使用護欄，如果患者躁動，為保護患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進行調整。（4）定時對各種急救藥品進行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設備進行維護和補充，以便順利進行搶救工作。（5）實行彈性排班制，對人力資源進行合理調配，有效運轉護理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護理人員進行補充和調整，可使得臨床一線護理工作有序運轉得到保證，護理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護士長對風險的監(jiān)控進行加強。在對護理人員的風險意識進行強化的同時，還需要對關鍵質量進行加強，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質量。加強護理人員的風險意識培訓，可使得護理人員的護理質量得到提高，有助于建立良好的護患關系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進行密切觀察，對患者、護理人員等進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風險事故的發(fā)生情況，并進行觀察。
1.4統(tǒng)計學分析。
統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計學軟件，采用r檢驗計數(shù)資料，p0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。
2結果。
對比兩組患者的風險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（p0.05），詳見表1：
3討論。
近幾年腎內科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負面影響[3]。實施風險管理干預措施需要相關護理人員對風險管理的相關要求進行嚴格掌握，對患者的情況進行全面了解，以便相應的護理目標及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復。風險管理的護理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風險隱患，并采取有效的預防措施[4]。相關人員需要對風險管理制度進行完善，護理人員加強培訓，對患者的心理護理進行加強，護理人員提高整體素質，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進行加強。對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內科患者護理過程中采取風險管理措施，可使得護理人員的護理質量得到有效提高，護患關系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低。
參考文獻。
[1]姜靜.淺談護理干預對老年腎內科患者安全防護影響的分析[j].求醫(yī)問藥:學術版,20xx,9(10):413-414.[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風險管理在腎內科護理中應用的效果分析[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高廣豐.護理風險管理在神經(jīng)內科的應用探討[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內科新護士管理中培育護理風險管理能力[j].現(xiàn)代醫(yī)院,20xx,15(9):119-120.
護理論文網(wǎng)篇六
摘要：
目的分析優(yōu)質護理應用于心血管內科患者臨床護理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優(yōu)質護理和常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理效果。結果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）；研究組患者的護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（p0.05）。結論心血管內科患者給予優(yōu)質護理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。
關鍵詞：
心血管內科；優(yōu)質護理；并發(fā)癥；滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復發(fā)，是臨床護理中的一項難題。為了解心血管內科患者采用優(yōu)質護理的臨床效果，本院對其進行了研究，具體如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內科患者68例，其中男38例，女30例?；颊叩哪挲g在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，p0.05，具有可比性。
1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組患者給予優(yōu)質護理，具體護理方法為：
（1）心理護理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負面情緒，護理人員應多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關心和鼓勵，減輕患者的心理負擔，使患者能夠保持愉快的心情。護理人員應充分尊重患者，以平等的態(tài)度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護理。
（2）環(huán)境護理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求，根據(jù)患者保護隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護，盡量減少各種設備的使用。
（3）病情監(jiān)測：護理人員應了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥?；颊唛L期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護理人員應對患者的具體情況進行準確評估。
（4）飲食護理：護理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進腸道蠕動。指導患者科學飲食，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
（5）健康指導：護理人員應定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導患者適當服用有助于胃腸動力的藥物，促進胃腸道蠕動。給予患者適當按摩，減輕患者長期臥床導致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標。
統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對護理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法。
采用spss17.0統(tǒng)計學軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析處理，使用百分（%）代表計數(shù)資料，組間計數(shù)資料的對比采用卡方檢驗，p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果。
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
研究組患者院內感染1例，沒有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對照組患者院內感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組患者，差異顯著（p0.05）。
2.2兩組患者的護理滿意度比較。
研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。
3討論。
心血管疾病會給患者的生活質量和生命安全造成較大影響，如果護理不當，也有可能會給患者造成嚴重影響。因此，心血管內科患者護理的質量非常重要。優(yōu)質護理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過給予心理護理、飲食護理、健康指導和病情監(jiān)測等盡量滿足患者需求的護理方式。黃文娟等研究學者通過給予35例心血管內科患者優(yōu)質護理服務，患者的護理滿意度達到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實了優(yōu)質護理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對護理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優(yōu)質護理，研究組患者的護理滿意度為達到了94.12%，而使用常規(guī)護理的對照組患者，其護理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計學意義，說明優(yōu)質護理的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理，且優(yōu)質護理更容易被患者所接受和認可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構建和諧的醫(yī)患關系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說明優(yōu)質護理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結論相符，具有可行性?？偠灾难軆瓤苹颊卟捎脙?yōu)質護理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質量，促進患者的康復，可在臨床加強應用。
護理論文網(wǎng)篇七
1.1護理人員調查情況。
發(fā)放問卷20xx份，調查護士949人，護師801人，主管護師250人；中專學歷552人，大專學歷1288人，本科學歷160人；工作年限5年800人，5~10年658人，10年542人。通過調查，發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護理人員及高學歷護理人員能夠利用自己的護理知識和工作經(jīng)驗開展少量健康教育工作，而護理人員少、無任何考核與肯定機制、健康教育重視不夠、缺乏相關知識和溝通技能是健康教育難以實施的主要原因。
調查醫(yī)院20所，發(fā)放問卷20份，有效問卷20份，有效率100%。通過調查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育，沒有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內容中。
1.3患者或其家屬調查情況。
90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關以及對康復起到幫助作用的高質量、效果好的健康教育。
2.1存在問題。
2.1.1醫(yī)院管理層重視不夠醫(yī)院管理層沒有意識到健康教育的重要性和臨床意義，沒投入足夠的人力、物力，建立健全規(guī)范的實施過程以及科學的考核評價標準。所以，臨床護理人員也難以認真、規(guī)范、有效地實施健康教育活動，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護理乃至疾病治療過程中的作用。
2.1.2沒有足夠的健康教育時間調查發(fā)現(xiàn)，不同職稱、學歷及工作年限的護理人員均認為沒有足夠的健康教育時間。說明護理工作繁忙、任務重、人員編制不足是影響健康教育實施的又一原因。
2.1.3缺乏健康教育知識及理念調查發(fā)現(xiàn)，護理隊伍中28%的是中專畢業(yè)生，而有些高學歷也是工作后通過繼續(xù)教育取得的，所以部分護理人員健康教育意識淡薄，且知識結構較局限，如心理學、社會學等方面知識缺乏?，F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療，醫(yī)療護理模式也需要發(fā)生轉變，應以患者為中心，以健康為重點，實施高效規(guī)范的健康教育。
2.1.4健康教育方式不當部分醫(yī)院開展的健康教育流于形式，無個體化內容，僅為入院介紹、住院須知、手術須知等，教育內容、方式、效果有待于改善，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
（1）教育內容教條，沒有個體化內容，不能針對患者的病情及個人需要實施；
（2）教育方法單調，無形象、通俗、高效的手段，僅是簡單的說教；
（3）缺少健康教育效果監(jiān)督、評價體系。
2.2解決策略。
2.2.1加強醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設。
（1）健康教育作為醫(yī)院的'一項重要工作內容，投入少，治療效果好，符合目前醫(yī)療保險制度改革的要求與趨勢，對促進患者康復、縮短住院時間、減少醫(yī)患糾紛及提高護士整體素質均有積極意義。因此，要轉變護理模式，使健康教育根植于醫(yī)療活動的全過程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應該加大人力、物力投入，建立規(guī)范、科學、完整的健康教育程序及考核評價體系，將健康教育融入護理質量管理過程中，使健康教育成為護理工作的重要內容。將健康教育貫穿護理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個環(huán)節(jié)，而且制定效果評價考核指標。
（2）病區(qū)應將健康教育內容程序化、日?；?，分解到各班工作日程中，落實執(zhí)行。護理部應該制定健康教育考核指標，對實施情況加以監(jiān)督考核，并列入護理質量考核體系，以使健康教育逐步推進、深入開展。
2.2.2提高護理人員健康教育水平。
（1）全面有效地開展健康教育，滿足患者需求。加強護理人員健康教育知識及技能培訓，加強對護理人員尤其是護師以上人員健康教育知識和技能的培訓，培養(yǎng)一支能承擔醫(yī)院健康教育任務的護理骨干隊伍。
（2）調查發(fā)現(xiàn)，部分護理人員學歷低、工作年限短，掌握的知識偏重醫(yī)學，缺少相關心理及健康教育知識，對健康教育認知不全面，教育意識淡薄，應引導其學習一定的健康教育技巧，理解健康教育的內涵與外延。通過參加院內外培訓、各種講座重點對護師以上本科和大專學歷護理人員進行有計劃的強化訓練，使其基本掌握有關行為科學、傳播學和預防醫(yī)學的知識與技能，成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。
2.2.3解決護理人員少問題調查發(fā)現(xiàn)，健康教育時間不夠，主要是因為護理人員數(shù)量不足，這也是醫(yī)院長期存在的問題。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)院建院理念轉變，需要逐步解決人員編制問題。同時，護理人員應該正視暫時的困難，合理安排工作時間，緩解工作壓力，積極開展健康教育。
2.2.4健康教育方式盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開展，但教育效果均不佳，內容形式都有待于完善。
（1）各科室及病區(qū)應該根據(jù)不同疾病、患者特點及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報等，添置視聽器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。
（2）病區(qū)應采取有效的健康教育形式，制訂?？萍膊〉臉藴式】到逃媱?，強調入院后、手術前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
（3）做好系統(tǒng)分析，開發(fā)適合工作實際的軟件系統(tǒng)或將其融入現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以實現(xiàn)計劃與動態(tài)調整相結合、信息高效并符合個人喜好。規(guī)范且效果可靠的目標。健康教育是一項有計劃、有目的、有針對性的醫(yī)療活動，是整體護理的一項重要內容，已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評價診斷、治療一樣嚴格實施、評價考核，以盡快落實醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門的支持下，積極創(chuàng)建健康促進醫(yī)院示范點，醫(yī)護人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動，營造有益健康的醫(yī)院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗，以點帶面，逐步推廣。
護理論文網(wǎng)篇八
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實現(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的`反映要及時的進行治療，做好預防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠實現(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結。
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻。
[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會[j].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（22）。
[2]葉秋棠.靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[j].醫(yī)學信息，，（24）。
[3]張愛萍.靜脈留置針在兒科護理中的應用[j].醫(yī)學信息，2014，（24）。
[5]黃長桂.大隱靜脈留置針在兒科護理中的應用觀察[j].大家健康（下旬版），2014，（1）。
[6]聞云.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[j].中外醫(yī)療，2014，（33）。
護理論文網(wǎng)篇九
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復,同時增加了經(jīng)濟負擔。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護理工作的重要目標。本文對我科收治的80例患者進行研究,探討了持續(xù)質量改進的應用效果,為護理人員的工作提供參考依據(jù),詳細報告如下:。
1.1一般資料。
研究對象為2014年1月至20巧年12月期間康復科病例,共計患者80例。其中實施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復護理學》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時間在3d以上。實施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內平均年齡叔51.6士.27)歲。實施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內,平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準,患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復科護理人員組建cqi小組,其中科室主任擔任組長護理人員作為組員小組全員參與工作會議,通過頭腦風暴明確壓瘡護理管理中的問題,并制定改進措施。
1.22提高護理質量。一是完善壓瘡管理制度,學習最新的防治措施,制定壓瘡預防流程;對患者和家屬強化健康宣教,提高對壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強護士培訓,更新對壓瘡的認識,提高防治意識;針對護理新員工,將壓瘡的防治作為培訓內容之一。
1.23改進措施。
(1)體位護理?；颊呷绻糁梦腹堋⒛蚬?就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機性肺炎、胃內容物反流等并發(fā)癥;選擇側臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關節(jié)處放置水袋,翻身時要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護理?；颊呖祻椭委熎陂g,要完成健康教育指導,主要內容包括壓瘡的發(fā)生機制、危險因素、防治方法,教會患者如何在床上活動、床下活動等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強陰部清潔護理,保持皮膚干燥;另外,對容易受壓的'部位進行按摩,有利于促進血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護理。一般患者翻身頻率控制在2小時一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時不要進行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時需要其他醫(yī)護人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當患者胃腸功能恢復后,對患者進行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強患者的抵抗力和免疫力。同時根據(jù)實際恢復情況及時調整護理方案,總結工作經(jīng)驗。
1.3觀察指標。
觀察實施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評估對護理服務的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。1.4統(tǒng)計學方法。采用統(tǒng)計分析軟件sp,計數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進行了檢驗;計量資料采用行士s)表示、組間比較進行t檢驗。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應用cqi,能夠做到早評估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預后。分析認為,導致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護理缺乏個性化、管理制度不完善、質量監(jiān)控形式化;。
護理論文網(wǎng)篇十
探究眼科患者的護理過程中的主要問題，總結護理體會。方法：選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，回顧分析患者資料，結合眼科常見的護理問題，提出科學合理的護理對策。結果：對眼科患者實施護理，需注意衛(wèi)生指導，根據(jù)患者實際癥狀給予相應的護理，對手術后的眼科患者要加強護理干預，做好出院指導工作。通過合理的護理，提高了患者治療配合度。結論：針對眼科患者的護理，應從其疾病特點出發(fā)，根據(jù)患者癥狀給予相應的護理，可促使患者更好的配合治療，利于患者疾病康復。
眼科疾病治療的風險相對來說較大，在治療中護理的不當易影響治療效果，也可能導致醫(yī)療糾紛[1]。因而，眼科護理對于提高眼科護理服務、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對130例眼科患者進行護理分析，現(xiàn)報道如下：
1.1一般資料。
選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年齡在22歲到80歲間，平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼，有51例為白內障，18例為眼外傷，11例為沙眼，9例為角膜炎，16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙，有37例患者進行了手術治療。
1.2方法。
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進展情況記錄，整理患者對護理服務的滿意度和建議，根據(jù)患者建議進行歸納整理并研究。對護理服務進行改進，建立新的患者滿意、護理質量高的護理服務體系。
手術進行前，要確保手術室清潔，護理人員準備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護理操作，觀察患者治療過程中病情，并根據(jù)查對制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染，治療前應保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進行一次消毒，手術的機械應仔細核對，確保無遺漏。
手術后，叮囑患者應保持好睡眠，及時給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，患者手術后一周可適當進行活動。一般而言，患者術后眼部包扎5天至7天后，因改成單眼包扎。
在正常的情況下，患者手術一天后可以更換藥，之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時更換。每天需要清除患者眼部結膜囊的分泌物，使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術后眼部康復時間較長，應告知患者做好心理準備，囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等，以防導致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術后，護理人員應主動觀察患者康復情況，預防好術后并發(fā)癥。
1.4出院指導。
患者出院后，要做好眼部報保健和自我監(jiān)護，這是確保手術治療效果的關鍵。護理人員在患者出院前應對患者及其家屬做好出院指導。
第一，告知患者出院后避免進行劇烈運動以防出現(xiàn)蘇娜上，避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二，保持眼部的清潔，使用專用的臉盆及毛巾，切不可用手直接觸摸眼睛，且應定期對眼部用品消毒。
第三，出院后，患者應定期到醫(yī)院復查，眼部疼痛或者充血的情況要及時就診。出院時，護理人員還應當告知患者藥物具體使用規(guī)范，以及藥物可能引發(fā)的副作用，出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥，需及時補充鉀。
結果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護理中需要重視衛(wèi)生指導，對癥護理、手術護理和出院指導等方面。收集患者護理建議后并實施護理措施，臨床護理質量和患者滿意度都有顯著提高。
3.1衛(wèi)生指導。
患者用眼衛(wèi)生一定要注意，多數(shù)人習慣性皺眉。眼會導致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài)，皮膚長時間不松弛就會導致皮膚老化，產生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜，睡覺不規(guī)律，玩手機等等都會對眼部造成一定的影響。改善生活方式和個人衛(wèi)生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時可使用滴眼藥水，藥水的選擇最好是質量好的，不使用劣質的產品。另外，臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的`公共場所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好護眼措施。
飲食上，應多食用多纖維食物，保持大便通暢，少吃抽煙喝酒，辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水，確保皮膚水分充足，多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因為眼底有很多毛細血管，含有維生素c的水果可以保護血管的彈性，確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
由于細菌或者外傷感染所致眼痛等情況應及時給患者用藥，藥物以抗生素軟膏等為主，如情況更為嚴重進行眼部包扎時要觀察患者眼部傷口是否擴大，眼部是否有黃綠色膿液，若有則可考慮為綠膿桿菌感染，應更換抗生素治療。用藥后無法控制的應進行角膜穿孔。
眼部疾病導致視力下降或不同程度的視力障礙，護理人員應同家屬做好安全保護，預防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒，減少用眼的時間，減少飲水量，重體力活應盡量不做。因為此類患者的血管脆弱，從事過重的體力活容易導致細小血管破裂，嚴重者可致失明。
眼部護理技術的提高也促使人們對眼部護理要求的提高。提高患者護理滿意度以及增強患者對治療眼科疾病的信心是護理人員應加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點，在實施護理過程中也應該注意根據(jù)患者病理特點實施護理，患者手術過程中也應配合醫(yī)生做好手術準備，確保無菌操作，出院后，為預防并發(fā)癥以及疾病復發(fā)，應告知患者各注意事項，以促進患者疾病康復。
護理論文網(wǎng)篇十一
近幾年來,人們對醫(yī)療服務水平提出的要求伴隨著生活水平的提升越來越高。在醫(yī)療服務質量中，其最為重要的條件即為護理管理，科學、有效的護理管理可以有效提升醫(yī)院的整體服務水平及醫(yī)療質量[1]。為此，在基層醫(yī)院中開展合理的護理管理措施是提升醫(yī)院護理服務質量及整體形象的重要步驟。本次研究旨在探究將人性化管理模式用于基層醫(yī)院中的效果，為今后管理實踐提供參考依據(jù)。
1.1基線資料。
抽選20xx年1月至20xx年6月在我院工作的護理人員30名作為對照組，另抽選20xx年7月至20xx年12月的護理人員30名為觀察組。上述護理人員均為女性，平均年齡為（23.16±3.07）歲。比較兩組護理人員的基線資料，未有明顯差異存在，p0.05。
1.2方法。
對20xx年1月至20xx年6月（對照組）我院在護理管理中存在的問題進行回顧性分析，對該時間段內的不足進行總結，于20xx年7月（觀察組）開始，針對前期存在的缺陷，開展人性化管理。
1.3觀察指標。
觀察并統(tǒng)計兩組護理人員的護理質量。護理質量由護理人員的護理技巧與技術、操作水平、基礎護理及護理操作等方面進行評估，由專家評審小組評定，分值均分為100分，得分與護理質量呈正相關。
1.4統(tǒng)計學處理。
本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過spss18.0版進行處理，兩組護理人員的護理質量均采用（）表示，用t進行檢驗。以p0.05，表示兩組護理人員的各項指標對比存在明顯差異，且統(tǒng)計學具有科學意義。
觀察組護理人員的護理技巧與技術評分、操作水平評分、基礎護理評分及護理操作評分與對照組相比均明顯較高，p0.05，具體結果如表1所示。
近幾年來，醫(yī)患、護患糾紛及醫(yī)院中護理安全事件的發(fā)生概率不斷上升，使得加強護理服務質量的管理備受重視[2]。在基層醫(yī)院中開展一項科學、有效的護理管理模式，對提升醫(yī)院整體服務質量及整體形象均具有積極作用。本院通過對20xx年1月至20xx年6月期間存在的護理管理問題進行總結，由20xx年7月開始逐漸實施人性化管理，其具體措施如下：首先，通過營造人性化管理環(huán)境，提升護理人員的工作質量。完善醫(yī)院內的相關設施，為護理人員提供良好的休息環(huán)境，確保護理人員可以在工作之余得到充分的放松；增加護理人員學習與培訓的機會，定期組織護理知識、護理操作相關培訓活動，同時可定期組織護理人員對自身的護理經(jīng)驗進行交流，適當給予表現(xiàn)較好的護理人員獎勵，同時將晉升及績效等與護理質量掛鉤，進而激發(fā)護理人員的'工作積極性。其次，加強關心護理人員的心理變化情況，對其生活難題及工作難題給予適當?shù)年P心，為存在較大心理壓力的護理人員及時給予心理疏導，并盡可能的排解其生活與工作中存在的困擾；由于護理人員的教育背景及對新知識的接受能力等均存在差異，醫(yī)院應當針對護理人員的基本情況建立檔案，在進行人力資源調配過程中需要結合檔案中護理人員的個人特征、工作中的優(yōu)勢及情感變化等情況等進行，充分并合理的利用醫(yī)院內的人力資源，爭取做到不浪費每一位護理人才，使得護理人員在工作中獲得滿足感；在日常護理工作中推行榜樣作用，使得護理人員可以自覺的將榜樣的工作內容、目標及任務等當做促使自身進一步發(fā)展的標準，使得護理人員可以主動的向榜樣學習，激發(fā)其日常工作中的主觀能動性，進一步將其責任心與專業(yè)素養(yǎng)提升。本次研究結果表明，觀察組護理人員的各項護理質量評分均明顯高于對照組，p0.05。說明人性化管理模式應用于基層醫(yī)院中可以明顯提升護理人員的綜合護理質量，其臨床應用效果顯著，值得進一步推廣實施。
護理論文網(wǎng)篇十二
目的探討對講機設備在基層護理工作中的應用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購對講機、定科室頻道、按排班分配對講機，應用臨床護理工作。結果使用對講機一季度，采用自制問卷調查方式，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%，患者對護理工作人員處理疑問信息反饋滿意率為97.7%。結論對講機在護理工作中的應用，可高效、快速處理工作信息，提高工作效率，提升醫(yī)護人員工作滿意度，保證優(yōu)質護理具有積極意義。
護理論文網(wǎng)篇十三
摘要:護理工作是醫(yī)療保健衛(wèi)生工作的重要組成部分,在疾病預防、治療和康復的過程中起著重要作用。
近年來隨著病人和家屬維權意識的提高、健康需求的增高,對護理人員的職業(yè)道德、技術水平、服務質量的要求也越來越高。
在臨床工作中不斷發(fā)生護理糾紛,護患糾紛成為困擾衛(wèi)生系統(tǒng)棘手的大問題。
本文為此將具體探討護患糾紛產生的原因,同時提出了一些避免護患糾紛的措施,從而以利于更好的處理好護換關系。
關鍵詞護理工作;醫(yī)療保健衛(wèi)生;職業(yè)精神;醫(yī)院管理。
隨著社會的進步,病人運用法律武器維持自己的正當權益,已逐漸成為人們的共識,并逐漸成為社會關注的熱點[1、2]。
然而護患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢,如何提高服務質量,加強專業(yè)素質訓練,增進彼此溝通,優(yōu)化護患關系,避免護理糾紛,將是未來實際工作中的重點內容[3]。
那么在醫(yī)療糾紛中認真分析護理工作過程產生的護患糾紛,對完善護理服務質量是十分有益的。
1引發(fā)護患矛盾的常見原因。
1.1服務觀念落后,缺乏法律知識。
現(xiàn)階段護患糾紛從數(shù)量、性質、處理途徑、結果等都發(fā)生了很大的變化。
護患糾紛數(shù)量日益增多,內容也趨向復雜化[4]。
有些護士不能轉變觀念,工作缺乏主動性和積極性,有些護理人員法制觀念淡薄,缺乏法律常識,存在僥幸心理,對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見,工作馬虎,平時不注重業(yè)務學習和知識更新,導致卷入護患糾紛。
1.2主動服務意識不強。
語言使用不當,患者的心理一般都很脆弱,一句安慰的話或者是無心的話都可能影響患者的情緒。
言語、服務態(tài)度生硬,溝通不到位,對患者缺乏同情心,不理解患者的焦慮心情,當患者詢問病情時解釋不夠甚至極不耐煩,導致患者及家屬的反感,而產生糾紛[4]。
1.3工作責任心不強。
護理是一項瑣碎的工作,直接面對病人,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起病人和家屬的不滿意和懷疑。
如有些護士工作繁忙時。
容易產生焦慮和煩躁,當病人有疑問時,表現(xiàn)出不屑一顧的神情,致使病人和家屬的反感,在情緒上與護士對立[5]。
有的護理人員不認真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護意識不強,對著病人隨便說話。
執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認真執(zhí)行“三查七對”。
只憑經(jīng)驗、憑印象或帶僥幸心理匆忙行事,造成用錯藥、抽錯血標本等而導致糾紛。
1.4病人的期望值與護理技術水平存在差異。
有的病人對護理人員要求特別高,技術要過硬,操作要熟練。
要求護士輸液要一針見血,不得失誤。
但醫(yī)療護理不同消費服務,不可能達到白分百的效果。
這樣的要求反而會給護士帶來更大的心理壓力,加大操作失敗的可能性。
同時病人希望得到有關自己疾病的注意事項、飲食、用藥等方面的知識宣教,如果護士不能正確全面回答病人,解釋不到位,相關專業(yè)知識比較缺乏,會造成病人對護士的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達到病人的要求。
1.5病人保護意識增強。
隨著法制建沒的發(fā)展,人們法律知識的普及,文化水平的提高,社會上普遍開展的保護消費者權益的活動,使病人牢固樹立了“病人是上帝”的準則,對醫(yī)療護理工作有一種戒備心理,對醫(yī)療護理活動中出現(xiàn)的問題或一些不理解的行為都希望有個說法,以求得心理上的平衡[6、7]。
同時患者家屬希望醫(yī)生能盡快找出患者病因并能得到及時有效的救治,所以當患者病情治療效果不明顯,護理服務稍忽略一點,對醫(yī)生工作挑不出問題時,轉而對護士的工作產生不滿,容易發(fā)生護患沖突。
臨床護士如何避免護患糾紛。
1.6醫(yī)療費用加大病人經(jīng)濟壓力。
隨著醫(yī)學的不斷發(fā)達,新業(yè)務,新技術的不斷開展,各項檢查治療的增加,病人在經(jīng)濟上承受很大壓力,醫(yī)保制度的實行也產生了利益的沖突,病人對收費相當敏感,住院常常需要復查,做各項檢查治療,這樣就會增加費用,病人常常會覺得是亂收費,沒有必要產生的費用。
如果治療效果再不好,病程較長,不滿情緒就會向護理人員發(fā)泄出來。
2護理人員避免護患沖突的措施。
2.1強化法制觀點及法制教育。
法律面前人人平等,法律不僅保護病人的合法權利,也保護醫(yī)護人員的合法權利。
護士應認真學習相關法律法規(guī),預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.2提高服務意識,優(yōu)化服務理念。
護理人員在工作中應杜絕生硬態(tài)度,提供主動優(yōu)質服務。
給病人以全面的身心護理,尊重病人人格,信仰、習慣、愛好、價值觀、坦誠與病人溝通,對待病人如親人,從被動服務到主動服務。
要充分理解這一點,然后在行動上自覺地做好份內工作,使病人在一個良好的氛圍下康復。
維護病人的人格和尊嚴,不歧視任何病人,尤其注意對性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重,要承認和理解病人的信仰、習慣、愛好、價值觀、合理的需求。
不因病人經(jīng)濟支付能力、地位、信仰等的差異而在服務上有所不同。
讓病人了解和參與醫(yī)護的有關過程,承認和維護病人合理的知情權和自主選擇權。
讓病人感覺到有護理人員的關心和愛護。
2.3加強責任心,杜絕差錯事故。
責任心是個體對個人行為及服務對象負責的一種自覺意識,是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。
護士要加強責任心,針對性地對患者進行全面護理,以增強護理效果,提高護理質量[8]。
護士在崗工作到位,精神飽滿,言行文明,主動熱情,對待病人認真仔細,細心,耐心,病人得到滿意的服務,這也是預防糾紛的手段。
2.4建立良好護患關系。
護士應及時與病人溝通,沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法收集有效的資料與信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾,必須掌握一定的溝通技巧。
通過有效的溝通建立良好護患關系。
特別是在各項操作護理前,都應給病人講解治療的目的,藥物的作用及注意事項,做好健康指導。
使病人對自己的疾病,治療,有一個正確的認識和了解。
掌握正確的服務方法,不僅會得到病人的配合,理解,和支持,而且使其得到安全感和信耐感。
從而有助于化解矛盾,減少護患糾紛的發(fā)生。
2.5加強管理工作。
護理管理者必須樹立以人為本,以病人為中心的管理思想,使每個環(huán)節(jié)的管理達到服務到位的目標。
有效的管理可以提高護理質量為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,使其身心在最佳狀態(tài)下接受治療和護理,是患者得到及時、正確治療的保證。
2.6培養(yǎng)慎獨精神。
慎獨是指一種道德境界,也是一種道德修養(yǎng)方法,它會使人們在無任何人監(jiān)督的情況下,都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[9]。
轉變服務觀念,培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德,職業(yè)精神。
護理活動是一種特殊的'職業(yè)活動,常常需要獨自處理很多問題。
對護士而言,慎獨的前提是堅定的信念和良心,是以自己的道德意識為約束力的。
無論是在人前還是人后;無論領導在與不在;無論病人年長與年幼,昏迷與清醒,都能一如既往地按照操作規(guī)程與要求完成各項護理工作。
否則,不能達到慎獨的境界,就會造成工作失誤,受到良心的譴責。
因此,護士要按照自己的內心道德信念行動,任何情況下都要忠于職守,全心全意為病人服務。
臨床護士如何避免護患糾紛。
總之,隨著社會的進步和維權意識的增強,現(xiàn)在的護患糾紛日益增多,為此,我們應針對產生護患糾紛的內外部因素,通過不斷地總結和探索,巧妙化解護患之間所發(fā)生的糾紛,給病人營造一個安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
參考文獻。
[2]杜黎明、趙慶英.護患糾紛隱患分析及防范措施[j].齊魯護理雜志.2007.13(4).98-99.[3]史瑞芬、唐戈、曾麗芳.護士臨床人際溝通能力的培養(yǎng)[j].護理學雜志..18(4).301-302.
[4]劉明溱、孫光研.加強防范措施減少醫(yī)療糾紛[j].中國醫(yī)院管理,,5(20):40-41.[5]席淑華.協(xié)調急診護患關系的重要性[j].護士進修雜志,,12(5):176.
淺談icu護士如何防范醫(yī)療糾紛【2】。
隨著社會的發(fā)展，人們的法制觀念逐漸增強，已懂得應用法律來維護自身權益，社會群體對醫(yī)務人員的要求也越來越高，致使醫(yī)療工作中護理方面的投訴與糾紛日益增多。
icu即重癥監(jiān)護室，屬于護理糾紛高發(fā)科室，作為護理人員，該如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生已成為我們必須探討的課題。
作者結合icu多年的工作經(jīng)驗，分析總結，認為應做到如下幾點。
1加強法律法規(guī)學習，樹立依法維權意識。
我們如何做才能防范，這些缺陷可能就是護理管理中存在的問題，我們可以提出在科務會上討論，找出整改措施，遵照實施，這樣我們就可以運用法律防范一些可能發(fā)生的糾紛。
2嚴格進行護理質量管理。
2.1嚴格執(zhí)行查對制度查對制度是保證患者安全、防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。
icu是救治急危重癥患者的特殊病房，為保證多種救治措施能準確、快速到位，須分秒必爭[1]。
如此緊急情況下，單調的重復再重復的查對工作也許來不及或不能完全到位，如果偷懶漏查，就是醫(yī)療護理糾紛的隱患，特別是搶救患者的時候，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍，得到醫(yī)生確認后再執(zhí)行，所用過的空安瓿，需經(jīng)兩人查對無誤后方可棄去，搶救結束后，及時督促醫(yī)生補搶救醫(yī)囑。
易致過敏的藥物，做皮試或給藥前應詢問有無過敏史，用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
2.2嚴格執(zhí)行交接班制度icu中的患者病情危重，變化快，治療用藥及護理都比較復雜，交接班時間是容易出差錯的環(huán)節(jié)。
床頭交接患者情況，包括患者神志、情緒、身上各種管道、用藥情況、受壓皮膚等，盡快掌握患者的病情、治療方案、觀察及護理要點等內容，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。
2.3嚴格執(zhí)行消毒隔離制度icu是危重患者、大手術后患者集聚的醫(yī)療場所。
患者病種復雜，合并癥多，免疫機能低下，發(fā)生院內感染的因素較多。
要降低或消除院內感染，必須采用綜合性消毒措施，切斷各方感染途徑，以保患者安全。
具體措施有空氣消毒、器械消毒，合理使用一次性醫(yī)療器材，嚴格終末消毒，嚴格執(zhí)行洗手制度等，以預防交叉感染。
2.4患者外出做檢查或轉出時的注意事項患者外出做檢查時，常規(guī)備氧氣袋、簡易呼吸囊、常用搶救藥及空針，保持靜脈通道通暢，有醫(yī)生陪同，在途中或檢查時，密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)緊急情況，就地搶救，待病情平穩(wěn)后，迅速送回icu監(jiān)護。
患者病情好轉需要轉至普通病房時，應該將患者推送到病房，安置好適宜的體位，妥善固定好各種管道。
患者貴重物品及隨身物品應收齊一一交待給家屬，患者病情及護理的注意事項也應向管床護士及家屬交代清楚。
2.5患者知情權和保護性治療的關系icu患者病情重，心理負擔也重，護理人員工作時，一定要慎言慎行，在室內不能高談闊論與工作無關的話題，更不能談論患者的隱私，患者詢問的問題，護理人員應給予耐心、慎重的回答，但有些會加重患者心理負擔的情況，可在家屬的同意下，給予善意的隱瞞，既保證了患者的知情權，又執(zhí)行了診療活動中的保護性原則。
護理論文網(wǎng)篇十四
首先要構建良好的護患關系，第二方面為全力做好患者的護理工作，從大力提倡術前知識宣教，提高專業(yè)技術水平，做好引流管的護理工作進行了闡述，第三方面為進一步做好患者的健康教育。
由此說明護理在肝膽疾病患者手術中的重要性，而患者從中得到更多的滿意治療效果。
一、構建良好護患關系，緩解患者的不良心理反應：
以至于積極的投入醫(yī)院生活，進而消除患者產生的陌生感、恐懼感，構建起和諧的護患關系，因此護理人員的言行舉止相當重要。
護理人員言行與患者心理反應息息相關。
運用溫和的語言，親切的舉止，問候能與患者建立良好護患關系，并能給予一定的心理慰藉，讓患者感受到真誠、溫暖，提升安全感和信任感，護理人員能成為病患傾心相談，說心里話的對象。
護理人員要以患者為中心，改變傳統(tǒng)觀念，從被動變主動，對患者從生活上到心理上都多加關心，和患者家屬進行溝通與交流。
在治療患者的具體操作中，要顧及到患者的自尊，而且還要尊重患者的隱私權，取得患者信任，才能和患者建立良好護患[1]。
二、盡心盡職，全力做好患者的護理工作：
1.大力提倡術前知識宣教。
預防交叉感染，加大營養(yǎng)力度，提高患者手術耐受。
勸誡患者術前戒煙兩周，減少呼吸道負擔。
2.加強責任感，提高專業(yè)技術水平。
護理人員如果缺少責任感就無法做好護理工作。
對護理人員要加強職業(yè)道德教育，提高她們的責任意識，一切為病人考慮，不但要做好他們身體方面的護理工作，在心理上也要多給予安慰和關心，消除他們的不良情緒。
另外，醫(yī)護人員有責任保護患者的隱私權，要對患者和家屬耐心講解醫(yī)療存在的風險、治療措施和藥物的不適應癥，讓他們心中有數(shù)，才能和醫(yī)護人員配合治療。
另外，醫(yī)護人員還要不斷提高自身的整體素質，把護理工作做得更好。
對于肝膽手術之后的t型管理，操作方法要熟練掌握，否則容易造成患者發(fā)生感染和并發(fā)癥，對于突發(fā)事件，還要立即采取應急措施。
3.要做好引流管的護理工作。
在肝膽手術中，引流管護理是個很關鍵的問題。
選擇合適的引流管還可以提高療效，可以有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，肝膽外科手術治療患者的康復和引流管的護理有著直接的關系。
在對引流管護理時要注意以下一些問題：
3.1護理人員要嚴格按照無菌技術進行操作，引流管的高度要比出口平面低，這樣才能避免逆行回流導致患者發(fā)生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受壓和折疊。
3.2要仔細觀察引流液的色、量、味和質，在手術前期一般顏色為淡紅色，后期轉化成黃色。
如果顏色不清、清亮液不正常就說明患者身體情況發(fā)生異常，要馬上告知醫(yī)生。
如果引流量每小時在五十毫升以上，而且連續(xù)三個小時都呈現(xiàn)紅色就是發(fā)生了異常。
但是，如果引流量突然減少，而且患者發(fā)熱并伴有腹脹感，就應該馬上檢查引流管是否發(fā)生堵塞或者脫落的問題。
3.3對待患者要有足夠的耐心，要仔細傾聽患者的主訴，對引起患者疼痛的原因和性質要認真作出評估。
一般來講，患者引流管發(fā)生疼痛都是受到引流液的刺激或者引流管太緊，受到引流管的壓迫而引起的。
那么，在引流后其他部位發(fā)生疼痛感，就可能是遷移膿腫造成或者發(fā)生繼發(fā)感染所引起的。
如果患者突然腹痛減輕，就要考慮是不是臟器發(fā)生破裂或者膿腔，要立即告訴醫(yī)生。
要提高患者方面的防范意識遇到患者有疑問的地方要耐心解答，和患者進行良好溝通，消除他們的偏見和誤解[2]。
4.對護理記錄進行規(guī)范。
護理記錄可以反映出患者的病情變化情況，它不僅是護理文件，也是法律依據(jù)。
護理人員在對文書進行記錄時，要保持真實性、客觀性、及時性、完整性和準確性。
三、全方位服務，進一步做好患者的健康教育：
1.指導病人選擇低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌油膩食物及飽餐。
肥胖者應適當減肥，糖尿病患者應遵醫(yī)囑堅持藥物及飲食治療，養(yǎng)成良好的工作、休息和飲食規(guī)律，避免勞累及精神高度緊張。
2.治療的病人，應遵醫(yī)囑堅持治療，按時服藥，定期復查。
若發(fā)現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、厭油膩等癥狀時，應立即到醫(yī)院就診。
3.出院前指導：盡量穿寬松柔軟的衣服以防引流管受壓，沐浴時采用淋浴，用塑料薄膜覆蓋引流管處，以防增加感染的機會。
日常生活中避免提舉重物或過度活動，以免牽拉t管以致脫出，在t管上標明記號，以便觀察其是否脫出。
引流管口每日換藥1次，周圍皮膚涂氧化鋅軟膏加以保護[3]。
四、小結。
每個診療計劃的實施，都存在一定風險，每一步的診療護理計劃應該是周詳、到位的.。
整個圍手術期間應全面細致評估病人，同時將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥都要周全估計，采取必要的對應措施，詳細了解病人出凝血時間，生化監(jiān)測結果，內環(huán)境平衡情況以及所采取的治療術式和可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告，以便采取有效的治療護理對策，這樣才能讓患者取的良好的治療效果，讓患者滿意。
參考文獻。
[1]李紅櫻.肝膽外科手術患者100例的心理護理[j]中國誤診學雜志，17期.
[3]姚秋愛.集體健康宣教對術前患者應激反應的影響[j].解放軍護理雜志，07期.
護理論文網(wǎng)篇十五
改革開放30余年來，我國社會經(jīng)濟高速發(fā)展，國際影響日益擴大，在醫(yī)學領域里來華留學交流的人員也曰益增多。，我國教育部制定了《來華留學生醫(yī)學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規(guī)定》，為規(guī)范、提高留學生醫(yī)學本科教育的教學質量，規(guī)定了總體目標和具體要求。目前，我國已有40余所高等院校開展了留學生的臨床醫(yī)學本科教育，更多的醫(yī)學臨床和科研機構則開展了留學生的?？茖I(yè)培訓和訪問學者交流。如何提高醫(yī)學留學生非本科教育的教學質量成為各單位面臨的新課題。東方肝膽外科醫(yī)院長期承擔醫(yī)學留學生的臨床教學工作，對地方和軍隊交流項目的留學生進行培訓。筆者自開始，參加了醫(yī)療、護理和醫(yī)院管理3個專業(yè)，共6批來自亞洲、非洲、拉丁美洲15個國家30余名留學生的肝膽外科臨床教學。通過教研室全體教師的努力，以及對教學方法、內容的改進和完善，所教授的留學生到期全部順利畢業(yè)歸國，學生反饋良好，筆者還曾受到某國軍隊衛(wèi)生部部長的接見。該文從授課教師的角度，就提高醫(yī)學留學生肝膽外科教學質量的方法予以探討。
1.區(qū)分不同教學對象與目標，選定合理的教學內容與方法。
東方肝膽外科醫(yī)院是第二軍醫(yī)大學的附屬?？漆t(yī)院和臨床學院，醫(yī)院所承擔的留學生教學培訓任務主要是畢業(yè)后教育，其中既有來自軍隊的外軍交流項目，又有國家部委的交流培訓計劃。留學生的肝膽外科教學，既有作為外科醫(yī)療、護理、醫(yī)院管理的內容，也有獨立的肝膽外科?？漆t(yī)師培訓。因此，必須先區(qū)分教學對象的性質特點，確立相應的教學目標，然后選定合理的教學內容與方法。
我們根據(jù)醫(yī)學專業(yè)、學制類型、年級批次、培訓要求等區(qū)分學生的學習性質，對學生的班級人數(shù)、性別年齡構成、醫(yī)學職業(yè)身份、教育背景、學習工作語言、國籍宗教等特點進行綜合分析，依據(jù)不同的學習性質、培訓要求，結合我院肝膽外科教學優(yōu)勢，參照20教育部《來華留學生醫(yī)學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規(guī)定》，制定了具體的教學目標。然后，對教學的內容與方法進行合理的篩選。比如：在臨床高級護理班的臨床實習教學時，按照掌握常見肝膽外科疾病的綜合治療護理目標，選取肝切除術圍手術期護理、食道靜脈曲張出血的內科治療護理、肝移植術后icu護理、肝癌介入治療護理和膽管癌內鏡治療護理等內容，采用專題講座、病例討論、病區(qū)見實習等方法，取得了很好的教學效果。
2.結合經(jīng)典的中英文專著，編制專用的英文教材。
在東方肝膽外科醫(yī)院的留學生肝膽外科教學實踐中，沒有現(xiàn)成的英文或中英文雙語專業(yè)教材。學生來華以后，只進行過簡單的漢語培訓，因此，肝膽外科教學只能采用全英語進行教學。由此，東方肝膽外科醫(yī)院根據(jù)教學目標的要求，參考經(jīng)典的中英文外科學教材2和肝膽外科學專著，融合醫(yī)院的臨床教學特色，編制肝膽外科教學的專用英文教材，并不斷進行改進。
在高級護理班肝膽外科教學的教材制定中，根據(jù)掌握常見肝膽外科疾病護理的教學目標，以主編的《sabistontextbookofsurgery》第17版和吳孟超院士主編的《肝臟外科學》第2版作為主要參考教材，結合基礎護理、肝膽胰疾病專科護理、護理管理內容，融合東方肝膽外科醫(yī)院肝腫瘤手術切除、動脈介入、射頻消融治療護理，膽道疾病手術以及膽道放射介入、膽道內鏡治療護理等臨床教學的特色，制定專用的教材。在醫(yī)院管理班的教材制定中，重點納入了醫(yī)院行政管理的醫(yī)療過失、事故報告、突發(fā)事件報告、醫(yī)療糾紛登記等制度，醫(yī)療工作管理的首診負責、三級查房、疑難病例討論、術前討論、會診等核心醫(yī)療制度的內容。而在制定肝膽外科?？漆t(yī)師培訓教材時，按照教學目標側重在?？祁I域更深入的知識、能力的掌握，我們參考了blumgart主編的《surgeryoftheliver，biliarytractandpancreas》第4版，kuntz主編的《hepatology，textbookandatlas》第3版，并融合醫(yī)院特色，增加了國際主流期刊的研究報告、前沿進展。在教學實踐中，編制的專用教材讓授課教師有了依據(jù)和規(guī)范，也便于留學生預習和復習3，取得了良好的教學效果。
3.提高教師的英語技能，加強師生的語言溝通。
在任課教師選拔上，醫(yī)院選擇有副高職稱、博士學位、英語能力強的中青年教師h。然而，多數(shù)教師在全英語教學的開始，多少存在理論教學照本宣科、依賴課件，臨床教學運用術語不準、解釋問題不清等現(xiàn)象，無法達到良好的溝通。
對教師而言，應該不斷提高自身的英語技能。首先，應該注重英語教學技巧的學習與應用0。觀摩醫(yī)學及其他專業(yè)全英語授課，對開場、陳述、結尾、提問、互動等環(huán)節(jié)進行分析歸納，選擇應用適合自己的語言風格和語句；其次，應該注重醫(yī)學英語的知識積累、公共英語的聽說技能提高。熟練掌握基本醫(yī)學專業(yè)詞匯的拼寫和發(fā)音、肝膽外科醫(yī)學英語的習慣表達和用法；公共英語技能可通過參加培訓、網(wǎng)絡自學等多種途經(jīng)提高。
任課教師也應該加強師生的語言溝通。授課前，除了對教案內容準備以外，還要對留學生的語言特點進行分析把握。筆者所教的留學生多來自發(fā)展中國家，英語表達能力參差不齊7，部分學生發(fā)音本國地方口音重，需要教師把握其特點。授課中，選擇合適的語言表達方法有助于加強溝通?？梢愿鶕?jù)教學內容選擇術語或口語的合適表達，同時營造輕松愉快的語言環(huán)境。授課后，走訪學生、舉辦聯(lián)誼活動，更能促進語言的溝通。
4.采用多種教學方法，借助多種媒體手段。
肝膽外科教學屬于臨床教學的范疇，教學內容既有肝膽外科臨床課程的理論教學，也有肝膽外科的見實習教學。因此，我們根據(jù)教學對象和教學內容的特點，選定合適的多種教學方法進行組合，通過豐富的多媒體形式進行教學。
我們進行了多種教學方法的探索。傳統(tǒng)的授課教學法，具有傳授信息量大、系統(tǒng)性強等優(yōu)點，我們在經(jīng)典疾病診治教學上采用。以問題為基礎的教學法具有培養(yǎng)學習習慣和傳授學習方法的優(yōu)點，我們在疑難病例教學上進行應用。常見疾病診斷治療護理教學，安排臨床見習、實習。讓有工作經(jīng)驗的留學生上講臺08、做專題報告，其他留學生討論，可激發(fā)其學習熱情。另外，還采用了參加國際學術講座、規(guī)定內容自學等教學方法。
我們采用了包含語言、文字、圖片、動畫演示、視頻錄像、醫(yī)患互動、手術操作等多種媒體形式的教學手段，應用自編英文教材、經(jīng)典英文參考書和重要文獻、多媒體幻燈課件、手術操作錄像、國際學者英文報告等多種形式的教學載體。多種媒體的教學手段為以形態(tài)學為主的醫(yī)學教育提供了很好的表現(xiàn)手法，也為臨床教學提供了直觀的演示平臺，彌補了語言交流的部分障礙，增強了留學生的學習興趣和體驗。
5.分析留學生差異特點，滿足個體化學習需求。
““因材施教”同樣適用于留學生的肝膽外科臨床教學。不同專業(yè)、地域、宗教信仰的留學生存在著教學接受性和學習需求的群體差異。而留學生的個人學習經(jīng)歷、工作背景、思想思維、興趣愛好等呈現(xiàn)多樣性特點，也具有教學接受性和學習需求的個體差異。這就需要選擇有差別的教學方法和內容，以滿足其個體化的學習需求。
針對留學生群體或個體接受性差異的特點，我們選擇了不同的肝膽外科教學方法。對專業(yè)英語基礎扎實的留學生，推薦其直接閱讀原版專業(yè)教材，如：blumgart主編的〈(surgeryoftheliver，biliarytractandpancreas》。引導他們使用國外醫(yī)學網(wǎng)站、大學校園網(wǎng)進行文獻檢索，并全文獲得。如：利用pubmed、elsevier排思想活躍、表現(xiàn)欲強的學生擔任學習小組長，做小講座。
針對留學生不同的學習需求，我們在完成主要教學內容的同時，結合其學習經(jīng)歷、工作需要，選擇個體化的肝膽外科教學內容。比如：加勒比海地區(qū)的一名學生對活體肝移植很感興趣，我們增加了相關的教學內容；應_名南亞學生的要求，我們對其當?shù)氐某Ｒ姴。ǜ蝺饶懝芙Y石）進行了專題介紹。一名非洲學生自己患有膽囊結石，對手術時機和方式的選擇很關注，我們進行了有針對性的輔導。
6.開展教師和留學生聽課評課制度，不斷提高教學質量。
聽課評課制度在醫(yī)學留學生的教學實踐中也同樣適用。在對留學生的肝膽外科臨床教學中，我們從教師同行和留學生兩個方面、多個層次開展了全英語教學聽課評課制度。任課教師根據(jù)聽課評課反饋的結果進行改進、完善，取得了良好的效果。
教師同行對任課教師的聽課評課，既可由教研室主任、高年資教師來完成，也可由同專業(yè)教師來完成，同時任課教師也要進行自我評價。聽評課的內容包括：授課內容是否突出重點，授課方法設計是否適當，英語表達是否清晰明確，語言風格能否調動學生興趣，提高學習參與程度，以及是否符合其習慣和特點。任課教師也可以對其他醫(yī)學課程、經(jīng)典公開課等內容進行聽課評課，從中吸取精華、積累經(jīng)驗、取長補短。
我們將留學生也設定為聽課評課的主體，是為了分析教學的接受性。盡管在教師聽評課時也能對學生進行評價，但并非學生狀況的直接反映。調查問卷先對教學內容難易度、教學方法和形式認同度、教師語言表達效果、教學互動形式等分級，再由學生選擇評價，并征集意見和建議。教研室組織對結果進行分析，對教學內容與方法不斷改進。在實踐中，多媒體教學內容很受歡迎，個體化的肝膽外科教學內容也收效良好。
中國在醫(yī)學教育領域中逐步走向國際化并占有一席之地是歷史的必然，也是我們這_代醫(yī)學教育工作者的歷史使命。筆者以授課教師的角度研究就如何提高留學生肝膽外科教學質量，并以選定合適的教學內容與方法、編制專用的英文教材、提高教師技能并加強師生溝通、采用多種教學方法和教學媒體、滿足個體化學習需求、開展聽課評課制度等方面進行了探討，實踐表明是有效的。而留學生的醫(yī)學教育在我國尚處在發(fā)展階段，提高其教學質量、推動整體水平的提高仍需同道們共同實踐、加強交流、不斷努力。
護理論文網(wǎng)篇十六
：21世紀護理本科院校為達到教育目標，對護理學本科生專業(yè)課程體系和教學內容進行了全面改革，推行了新的教育模式。培養(yǎng)學生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理學以及相關學科理論和技能。護理文化作為長期在護理實踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價值觀，及以其核心而進行的護理教學，其內容包含價值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準則及文化禮儀。
目前護理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護理，為了未來能更好的適應臨床護理工作。要適當?shù)厝诤厢t(yī)院護理文化元素在護理本科中的教育，對學生實現(xiàn)主動學習、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護理文化概念、內容和功能及如何加強護理文化建設等方面來探究醫(yī)院護理文化在護理本科的教育。
1.護理文化是醫(yī)院文化中的重要構成，其與醫(yī)院文化為“母子關系”，所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護理文化在社會文化中具有非常重要表現(xiàn)形式，其已經(jīng)與社會文化融為一體。護理文化的產生并非簡單形成的，其存在于護理人員長期實踐之中，通過對自身道德素養(yǎng)的約束，通過對自身行為的規(guī)范，從而達到更好地文化的集成[2]。也就是說，護理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進人員素質提升方面的作用是無法替代的。
(1)物質文化物質文化將很多文化要素進行了集合，其成為非常重要的社會外在形式表現(xiàn)，成為護理文化的“外衣”；諸如護士的儀容儀表、護士的言行舉止、護士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護士的精神面貌，更加反映了醫(yī)院的精神建設，反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護理文化中同樣非常重要，其所蘊含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護理質量、護理理念、護理形式等等組成了重要的護理文化制度，也成為護理規(guī)章制度的構成基礎。這些內容同樣也是護理文化的重要核心內容。并且，其隨著護理制度的規(guī)范和嚴格，越來越成為管理的重要手段，對于護理人員整體素質的提升具有非常重要的'作用，也對其有著一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成，讓護理人員隨著其要求形成程序化構成。(3)精神文化精神文化的核心是護理宗旨、護理理念、護理道德、護理精神和價值觀，是物質文化和制度文化的基礎。
護理文化的功能非常強大，其不經(jīng)能夠提高護士的職業(yè)素養(yǎng)能力，能夠提高護士的工作質量，而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用，對于醫(yī)院護理文化的構成具有非常重要的導向性作用。并且，因為護理文化的應用，醫(yī)院可以構成強大的向心力，讓所有員工可以向著一個方向邁進，可以讓護士感受到集體的榮譽感，并在集體環(huán)境中被認同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
1.堅持以社會主義核心價值觀加強學生的護理文化建設。
社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態(tài)，是公民思想的道德建設的核心。在護理學專業(yè)的培養(yǎng)中堅持以社會主義核心價值觀引導學生樹立正確的價值觀念，樹立主人翁精神，從而發(fā)揮團隊積極主動性、創(chuàng)造性，在未來的工作中推動醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強學生的護理文化建設。
作為未來護理文化建設的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素。“以患者為中心”讓人的智慧、思想、技術及價值追求在未來工作中的主導地位得到全面的突出，在進行護理發(fā)展的方向的制定時，要對護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導和激勵作用進行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺，儲備人才，讓每位護理人員都能獲得自身價值，得到充分實現(xiàn)的機會。以人為本，全面發(fā)展護理工作。充分調動護理人員的主動性、積極性及創(chuàng)造性來開展護理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng)新來增強護理的競爭力。
3.應用護理美學加強學生的護理文化建設。
護理美學是研究護理領域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學科，它包含著哲學理論和美學的基本原理及多學科的成果和方法，是護理領域的人文科學。護理學本科生應加強美學知識及人文知識的培訓、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學概念在護理文化中加以應用和推廣，在文化建設中體現(xiàn)出美學的價值和魅力，讓學生形成共同的服務理念和價值觀，使團隊的美得以充分展示，以此來激發(fā)護士的積極性和創(chuàng)造性，增強團隊的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會形象。
通過學校的培養(yǎng)和教育讓學生初步了解到護理文化的概念，護理文化的內容和護理文化的功能。讓醫(yī)院的護理文化與護理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿足醫(yī)院對高素質護理人才的要求。
[2]趙晶.加強護理文化建設推進優(yōu)質護理服務[a]//全國中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理學術交流會議暨全國社區(qū)護理學術交流會議論文集[c].20xx:389-391.
護理論文網(wǎng)篇十七
基層醫(yī)院多有分管副院長、護士長進行護理質量的管理和考核，而分管院長多身兼數(shù)職，無法將護理管理工作做細、做精，從而一定程度上影響著護理管理質量。
基層醫(yī)院就診患者的病情相對較輕，以臨床多發(fā)病為主，由于護理類型的單一化，導致某些護理人員巡視少，僅依靠醫(yī)生病歷，進行護理病歷、護理病程的書寫。而且，護理人員編制少、任務重，很多基礎護理都全權交由患者家屬代勞，所以，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，沒有做出及時匯報和處理，直接影響護理質量。
護理人員少、任務重，每天疲于應付正常工作，無暇顧及外出進修機會，不能及時掌握新技術、新知識，導致業(yè)務能力有限，搶救危重患者時，技術不到位，病情識別、評估能力差。甚至個別護理人員的質量意識薄弱，缺乏應有的責任心，難以保證護理質量。
護士長作為科室護理工作的負責人，必須具備對本科室護理工作實施規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理的能力和素質，而基層醫(yī)院護理管理人員多源自臨床一線護理工作者，缺乏科學的管理能力和水平，并且可能多數(shù)側重于常規(guī)護理及管理，而忽略了護理組織和綜合管理，導致重心偏移，從而影響護理質量。
雖然每年都有大批護理畢業(yè)生，但基層醫(yī)院的人員編制有限，而且高學歷護理人員都被上級醫(yī)院錄用，再加上基層醫(yī)院工資待遇低，發(fā)展機會少，導致護理人員不能安心工作，急于跳槽。多數(shù)醫(yī)院都存在重臨床、輕護理的`現(xiàn)象，再加上護理人少、活多，很多護理人員不能安心工作，從而影響護理質量。
護理人員沒有先進的護理設備，每天只停留于常規(guī)護理服務，沒有挑戰(zhàn)性和競爭性，部分患者也不滿足于護理人員的服務質量，還會遷怒于護士，影響護理人員情緒，繼而影響護理質量，從此形成惡性循環(huán)。
制定完善的管理制度、崗位職責、管理質控體系，要求護理人員嚴守崗位職責，規(guī)范護理操作和護理文書的書寫，定期和不定期的考核監(jiān)督，同時制定獎懲制度，充分調動護理人員的工作積極性和主動性，從而提高護理質量。
護士長多來自護理一線人員，往往護理技術尚可，但管理能力不足，需要定期派護士長到上級醫(yī)院進修、學習、培訓，接見上級醫(yī)院的科學管理經(jīng)驗，更新管理方法和理念，逐漸帶領本科室護理管理進入規(guī)范化。對于已發(fā)現(xiàn)的護理問題，要及時探明其發(fā)生原因，及時整改，避免類似護理問題的再次發(fā)生。完善和落實護理質量標準，并將其貫徹到每個護理人員的工作中，使每項護理管理工作做到有章可循、有據(jù)可查。護士長應加強業(yè)務能力，及時掌握新知識和新技術，在工作中真正發(fā)揮領頭羊的先鋒作用。年初制定管理目標，將質量管理考核規(guī)則細化，根據(jù)科室實際情況，修訂獎懲制度。
根據(jù)科室的實際情況，對不同崗位、層次護理人員，進行針對性職業(yè)道德、職業(yè)素質培訓和教育，增強護理人員的責任心，調動護理人員的積極性，提高護理人員的憂患意識，變被動工作為主動參與，切實從每個護理操作環(huán)節(jié)，提高護理質量。鼓勵護理人員到上級醫(yī)院學習、進修、培訓，通過“請進來”、“送出去”等方式，加強人才培養(yǎng)，提高科室的業(yè)務能力和知識水平，提高本科室護理人員的整體素質，縮小與上級醫(yī)院護理水平的差距。
護理不是臨床醫(yī)療的附屬技術性職業(yè)，而是與臨床醫(yī)師共同為患者提供服務的專業(yè)，院領導需要充分意識到護理人員在臨床醫(yī)療工作中的重要地位和作用，合理提高護理人員待遇，提供人性化管理，這樣才能真正留住人才，穩(wěn)定護理隊伍，確保護理質量，保證臨床治療的療效。
根據(jù)衛(wèi)生部的現(xiàn)有規(guī)定，嚴格按照護理人員數(shù)量與床位配比的編制要求，合理配置人力資源，盡量增加護理人員數(shù)量，減少非護理性工作，盡可能解決護理人員少、任務重的現(xiàn)狀，使護理人員能夠真正做到為患者服務，及時掌握患者的病情變化，與患者的交流和溝通，建立良好的護患關系，提高護理質量。
基層醫(yī)院護理管理存在著諸多問題，護理管理水平也受到不同程度的客觀、主觀因素的影響，但通過針對護理管理中的問題，采取完善規(guī)章制度、加強護士長管理水平、提高護理人員素質和技能、提高護理人員待遇，以及合理配置人力資源等應對方法，護理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)護理管理中的問題，及時采取相應整改措施，提高護理服務質量。
護理論文網(wǎng)篇十八
社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀社區(qū)服務的重點。社區(qū)護理的中心任務是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護士工作范圍廣，要求綜合素質高，常需對個人或家庭進行訪問和護理工作，除了要應用醫(yī)學、心理學、社會學、關系學等學科知識去護理患者外，還需運用流行病學的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題，并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也給發(fā)展社區(qū)護理提供了很好的機遇。社區(qū)護理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務的基層機構。
1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護理機構的護理模式我國的社區(qū)護理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構近30萬個，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構中，衛(wèi)生技術人員以?？茷橹鳎瑑H有少量本科畢業(yè)生；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學護理教育。因此居民對其服務水平不信賴毋庸置疑，這極大的影響了社區(qū)護理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術支持的社區(qū)護理模式，符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻顯示運行此種護理模式使得社區(qū)服務站年門診量顯著增加，患者滿意率由65%上升至92%[1]，獲得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
1.2家庭護理模式在這類護理模式中護士在計劃實施過程中的作用是為家庭提供指導和必要的信息，必要時給予幫助，并運用orem的自護理論機制給予護理?？墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護，既減輕家庭的經(jīng)濟負擔，又可增加醫(yī)療機構病床的利用率，提高醫(yī)院的運營效率[2]。
我國20世紀50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點是防治結合，醫(yī)療和護理相結合。通過城市和農村三級預防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護理迅速開展。
自《中央、國務院關于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡”的重大決策以來，大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，預防、醫(yī)療、保健、護理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務模式。預計2012年，至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機構為主導，以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體，其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，至少有35%的縣級城市形成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。
派什么樣的護士進社區(qū)，許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)院存在認識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中，由于種種原因醫(yī)生參與較多，護士參與較少，即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務中，提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多，而基本沒有全科護士。實際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，醫(yī)護合作是十分必要的，開展社區(qū)護理是必需的。
4.1健全各項規(guī)章制度，使社區(qū)護理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實現(xiàn)全民保險，為護理走向社會、走進家庭奠定堅實的基礎。其次要制定出與社區(qū)護理發(fā)展相適應的一系列管理制度。
4.2以社區(qū)護理教師及社區(qū)護理教研室教師為主對社區(qū)護理實踐基地全體護士進行社區(qū)護理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓。
4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護理人才，以滿足日益增長的社區(qū)護理需要，對護士培訓以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學教育為形式，對醫(yī)院內熱愛社區(qū)護理的臨床護士進行社區(qū)護理知識培訓，使她們盡快成為社區(qū)護理的骨干；可將中專護士學校改為社區(qū)護理培訓中心，讓學生在中專畢業(yè)的基礎上繼續(xù)培訓2～3年，直接獲得社區(qū)護理執(zhí)業(yè)證書；將培養(yǎng)社區(qū)護理人才納入高等護理教育中，在高等護理教育中把培養(yǎng)適應未來的社區(qū)護理人才作為長遠的培養(yǎng)目標，培養(yǎng)高層次社區(qū)護理人才；積極開展國際間交流和合作，一方面可以請外國專家來華講學，另一方面可以送有關人員出國參觀學習、深造。
4.4在衛(wèi)生局和護理系領導協(xié)調管理下，護理系教師及社區(qū)護士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實際情況，分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護理健康教育、家庭護理規(guī)范化、護理操作規(guī)范化及健康促進等。并不斷在實踐中完善，帶動社區(qū)護理的發(fā)展。
[1]姜永權。符合國情的遠程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[j].中國醫(yī)療器械雜志，2001，25.
[2]范方志。區(qū)醫(yī)療模式的探討[j].醫(yī)學理論與實踐，2003，16。