通過反思與總結(jié)，我們可以深化對知識的理解，提高學(xué)習(xí)效果?？偨Y(jié)需要準(zhǔn)確把握總結(jié)對象的特點和要求，避免脫離實際和主題。接下來將為大家分享一些探究總結(jié)的經(jīng)典案例，希望對大家有所啟發(fā)和助益。
知情同意的工作總結(jié)篇一
人工流產(chǎn)手術(shù)包括子宮頸擴(kuò)張與子宮內(nèi)腔搔刮術(shù)，因約有1/20,000的機(jī)會會同時合并子宮內(nèi)懷孕與子宮外孕，手術(shù)后務(wù)必依醫(yī)師指示回門診復(fù)檢。大部分的并發(fā)癥都極少見，但心肺疾患或合并其它內(nèi)科疾患者，為手術(shù)并發(fā)癥之高危險群，一般的合并癥如下有：
一、感染：極少數(shù)感染，造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、骨盆腔炎癥、或流產(chǎn)后敗血癥，甚至?xí)蚨斐尚菘怂劳觥?BR> 二、不完全流產(chǎn)：容易發(fā)炎或造成大量出血。
三、出血：嚴(yán)重失血以致器官失去功能會造成肺栓塞、肢端麻痹、偏癱、腦部受損、心臟停止甚至死亡。
四、組織傷害：極少數(shù)但情況嚴(yán)重時甚至須緊急施以腹腔鏡或剖腹手術(shù)探查：
1.子宮頸裂傷：子宮頸受損可能造成日后受孕困難、子宮頸閉鎖不全甚至早產(chǎn)。
2.子宮內(nèi)膜受損：少數(shù)個案可能因子宮內(nèi)膜腔粘連造成阿休曼式癥候群，術(shù)后子宮腔積血因而下腹痛、經(jīng)血量減少甚至無月經(jīng)；或日后造成不孕癥，受孕困難且懷孕時也容易有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
3.子宮穿孔：造成腸道損傷并發(fā)腹膜炎、腹腔內(nèi)感染或并發(fā)腹內(nèi)出血，嚴(yán)重可致休克死亡。若子宮穿孔合并腸嵌頓須剖腹探查，甚至行部分腸道切除或腸道人工造口術(shù)。
4.子宮破裂：之前接受過子宮頸手術(shù)、放射治療、嚴(yán)重內(nèi)膜黏連子宮前傾后屈等會限制子宮頸及子宮腔的擴(kuò)張，易造成子宮破裂，有時需要腹腔鏡協(xié)助甚至開腹手術(shù)。
5.神經(jīng)損傷：如股骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)受損造成下肢無力或肢體感覺異常。
五、嚴(yán)重出血時需要輸血，伴隨輸血的危險包括：
1.感染：可感染血液傳播性疾病，如艾滋?。?/200,000）、乙型肝炎、丙型肝炎（1/3,300）、寄生蟲感染等。
2.溶血性輸血反應(yīng)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸背痛、嘔吐、血壓降低、急性腎衰竭等。
3.血量負(fù)荷過大、充血性心力衰竭、肺水腫、輸血性抗宿主反應(yīng)、體溫過低、枸櫞酸鹽中毒（肝功能差者尤甚）、酸血癥、血鉀過高、輸血后紅斑、風(fēng)疹塊、皮膚搔癢、呼吸窘迫及出血等并發(fā)癥。
六、與麻醉有關(guān)之并發(fā)癥：請參閱麻醉知情同意書。
術(shù)后一周內(nèi)請用淋浴，術(shù)后出血期間不可性行為。手術(shù)時等同月經(jīng)已來過，下次月經(jīng)會于您正常月經(jīng)周期左右的時間后就會來。
若有下列情況應(yīng)盡快回醫(yī)院作詳細(xì)評估：
1.術(shù)后有異常腹痛、陰道出血或發(fā)燒現(xiàn)象。
2.術(shù)后陰道出血的情形長達(dá)一個月以上。
3.若月經(jīng)過期很久仍未來經(jīng)，請來復(fù)診。
4.其它偶發(fā)之病變_____________________。
本院醫(yī)師及醫(yī)務(wù)人員會善盡診療責(zé)任，避免意外之發(fā)生，并妥善處理治療過程中所發(fā)生的不適及并發(fā)癥。若執(zhí)行手術(shù)時或麻醉恢復(fù)期間發(fā)生緊急情況，同意接受本院必要之處置。
其它部份無法一一詳述，可詢問相關(guān)醫(yī)師。
患者本人或立同意書人對以上說明若有疑問，請在立同意書前詳細(xì)詢問有關(guān)醫(yī)師。
本人（或家屬）__________________已經(jīng)與醫(yī)師討論過接受這個手術(shù)（或醫(yī)療處置）的效益、風(fēng)險及替代方案，本人對醫(yī)師的說明都已充分了解，并且保有此資料副本一份。
病患(或家屬)：（簽章）。
與病人之關(guān)系：
見證人（本院醫(yī)護(hù)人員或病患家屬）：（簽章）。
說明醫(yī)師：（簽章）年月日時。
知情同意的工作總結(jié)篇二
1.患者知情同意是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的.患者，應(yīng)當(dāng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時，應(yīng)當(dāng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處、院總值班批準(zhǔn)。
6.臨床醫(yī)師在對患者初步診斷后要向患者告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)當(dāng)在取得患者的理解同意后，方可實施。
7.如果患者對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病程記錄中作詳細(xì)記錄，并向患者作出進(jìn)一步的解釋，若患者仍拒絕接受處理，也應(yīng)當(dāng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8.如果患者執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)當(dāng)告知可能產(chǎn)生的后果，由患者或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)告知患者擬實施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由患者或家屬簽署是否同意手術(shù)、麻醉的意見。
10.進(jìn)行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由患者及家屬簽署是否同意檢查、治療的意見。
11.施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定。
12.死亡患者進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有患者直系親屬簽字同意;國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染病)及因司法工作需要進(jìn)行尸檢者除外。
知情同意的工作總結(jié)篇三
研究批準(zhǔn)文號：受試者姓名：
身份證號：?聯(lián)系電話：
住址：
尊敬的受試者：
您將被邀請參加一項臨床研究，本知情同意書提供給您一些信息，在您決定是否參加這項研究之前，請盡可能仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容。它可以幫助您了解該項研究以及為何要進(jìn)行這項研究，研究的程序和期限，參加研究后可能給您帶來的益處、風(fēng)險和不適。如果您愿意，您也可以和您的親屬、朋友一起討論，或者請醫(yī)生給予解釋，幫助您做出決定。
一、研究背景和研究目的。
研究背景：（包括該藥物或醫(yī)療器械國內(nèi)、國外研究進(jìn)展）。
本研究目的：簡要說明研究要達(dá)到的最終目標(biāo)（評價新藥物或新醫(yī)療器械的安全性及有效性）。
二、研究簡介。
關(guān)于此項臨床研究的基本資料（包括本研究是否已通過倫理委員會審核、研究概況、主要研究內(nèi)容、過程與期限、檢查操作等）。
研究概況。
（本研究將在醫(yī)院科（或研究中心）進(jìn)行，預(yù)計有名受試者自愿參加，受試者入選條件、告知受試者可能被分配到研究的不同組別等。）。
（本研究已經(jīng)得到批準(zhǔn)，倫理委員會已經(jīng)審議此項研究是遵從赫爾辛基宣言原則，符合醫(yī)療道德的。）。
主要研究內(nèi)容：
過程與期限：
檢查操作：
三、哪些人不宜參加研究。
根據(jù)不同研究目的和研究藥物規(guī)定的人群，另外還有1）正參加其它臨床研究的患者；2）研究人員認(rèn)為其它原因不適合臨床研究者。
四、如果參加研究將需要做什么？
1．在您入選研究前，醫(yī)生將詢問、()記錄您的病史，并進(jìn)行檢查。
您是合格的納入者，您可自愿參加研究，簽署知情同意書。
如您不愿參加本項研究，我們將按您的病情和意愿給予其它適當(dāng)?shù)奶幚怼?BR> 2、若您自愿參加研究，將按以下步驟進(jìn)行：
簡單敘述受試者分配流程，告知受試者可能被分配到研究的不同組別、給藥方法（藥物：劑量、療程、使用說明和注意事項、藥物生產(chǎn)廠家和批號；采用的治療和診斷儀器：生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)企業(yè)許可證、注冊證號等）。
受試者到醫(yī)院進(jìn)行檢查和隨訪的時間、次數(shù)、注意事項。
3、作為受試者需要您配合的其它事項。
您必須按醫(yī)生和您約定的隨訪時間帶著來醫(yī)院就診（隨訪階段，醫(yī)生可能通過電話、登門的方式了解您的情況）。對您的隨訪非常重要，因為醫(yī)生將判斷您接受的治療是否真正起作用，并及時對您進(jìn)行指導(dǎo)。
您必須按醫(yī)生指導(dǎo)用藥，并請您及時、客觀地填寫您的用藥記錄。您在每次隨訪時都必須歸還未用完的藥物及其包裝，并將正在服用的其它藥物帶來，包括您有其它合并疾病須繼續(xù)服用的藥物。
在研究期間您不能使用治療的其它藥物。如您需要進(jìn)行其它治療，請事先與您的研究醫(yī)生取得聯(lián)系。
關(guān)于飲食、生活起居有如下規(guī)定：
五、參加研究可能的受益。
寫明受試者可能獲得的受益盡管已經(jīng)有證據(jù)提示有滿意的療效，但這并不能保證對您肯定有效。本研究所采用的也不是治療的唯一的方法。如對您的病情無效，您可以向醫(yī)生詢問有可能獲得的替代治療方法。
六、參加研究可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、風(fēng)險和不適、不方便。
告知參加研究可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（已預(yù)知及未預(yù)知）、研究過程中的檢查等可能造成的風(fēng)險和不適、不方便，并明確表明對其的處理方案和可能的補償方案。
例：如果在研究期間您出現(xiàn)任何不適，或病情發(fā)生新的變化，或任何意外情況，不管是否與研究有關(guān)，均應(yīng)及時通知您的醫(yī)生，他/她將對此作出判斷并給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療處理。
您在研究期間需要按時到醫(yī)院隨訪，做一些檢查，這些占用您的一些時間，也可能給您造成麻煩或帶來不方便。
七、費用。
告知受試者診斷和治療過程中哪些費用可免，哪些需要自己負(fù)擔(dān)；
告知受試者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，申辦者是否負(fù)擔(dān)處理不良反應(yīng)的費用和患者可能獲得的賠償。如（醫(yī)生將盡全力預(yù)防和治療由于本研究可能帶來的傷害。如果在臨床研究中出現(xiàn)不良事件，被證實確實與臨床研究有關(guān)。申辦者將按照我國相關(guān)法律或指導(dǎo)原則的規(guī)定，對與研究相關(guān)的損害提供診斷治療的費用及相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償）。
對于您同時合并的其它疾病所需的治療和檢查，將不在免費的范圍之內(nèi)。參加本研究的報酬。
八、個人信息及醫(yī)療記錄的保密。
有關(guān)您身份的記錄都是保密的，您的姓名不會出現(xiàn)在病例記錄表、任何相關(guān)研究報告和公開出版物中。您的醫(yī)療記錄（研究病歷/crf、化驗單等）將完整地保存在您所就診的醫(yī)院。醫(yī)生會將化驗檢查結(jié)果記錄在您的住院或門診病歷上。在必要情況下只有研究者、申辦者、監(jiān)查員、倫理委員會和藥品監(jiān)督管理部門有權(quán)查閱您所有的研究記錄資料。我們將在法律允許的范圍內(nèi)，盡一切努力保護(hù)您個人醫(yī)療資料的隱私。
您有權(quán)在研究期間，隨時了解與自己有關(guān)的信息資料。
九、怎樣獲得更多的信息？
如果在研究過程中有任何重要的新信息，可能影響您繼續(xù)參加研究的.意愿時，您的醫(yī)生將會及時通知您。
十、可以自愿選擇參加研究或中途退出研究。
是否參加研究完全取決于您的意愿。您可以拒絕參加此項研究，或在研究過程中的任何時間退出本研究，這都不會影響您和醫(yī)生間的關(guān)系，不會因退出遭到歧視或報復(fù)，不會影響您的醫(yī)療待遇與權(quán)益。
出于對您的最大利益考慮如果您需要其它治療，或者您沒有遵守研究計劃，或者發(fā)生了與研究相關(guān)的損傷或者有任何其它原因，研究醫(yī)師可以終止您繼續(xù)參與本項研究。
如果您因為任何原因從研究中退出，您可能被詢問有關(guān)您使用研究藥物的情況。如果醫(yī)生認(rèn)為需要，您也可能被要求進(jìn)行相關(guān)實驗室檢查和體格檢查。
十一、現(xiàn)在該做什么？
是否參加本項研究由您自己（和您的家人）決定。
在您做出參加研究的決定前，請盡可能向你的醫(yī)生詢問有關(guān)問題，直至您對本項研究完全理解。
感謝您閱讀以上材料。如果您決定參加本項研究，請告訴您的醫(yī)生，他/她會為您安排一切有關(guān)研究的事務(wù)。請您保留這份資料。
我已經(jīng)閱讀了上述有關(guān)本研究的介紹，而且有機(jī)會就此項研究與醫(yī)生討論并提出問題。我提出的所有問題都得到了滿意的答復(fù)。
我知道參加本研究可能產(chǎn)生的風(fēng)險和受益。我知曉參加研究是自愿的，我確認(rèn)已有充足時間對此進(jìn)行考慮，而且明白：
1、我可以隨時向醫(yī)生咨詢更多的信息。
2、我可以隨時退出本研究，而不會受到歧視或報復(fù)，醫(yī)療待遇與權(quán)益不會受到影響。
3、如果因病情變化我需要采取其它治療，我會在事先征求醫(yī)生的意見，或在事后如實告訴醫(yī)生。
4、如果我沒有遵守研究計劃，或者發(fā)生了與研究相關(guān)的損傷或者有任何其它原因，研究醫(yī)師可以終止我繼續(xù)參與本項研究。
我將獲得一份經(jīng)過簽名并注明日期的知情同意書副本。
最后，我決定同意參加本項研究，并保證盡量遵從醫(yī)囑。
簽字日期：______年________月________日聯(lián)系電話：，手機(jī)：
三、醫(yī)生聲明。
我確認(rèn)已向受試者充分解釋了本項研究的詳細(xì)情況，包括其權(quán)益以及可能的受益和風(fēng)險，并給其一份簽署過的知情同意書副本。
（注：如果受試者不識字時尚需見證人簽名，如果受試者無行為能力時則需法定代理人簽名）。
知情同意的工作總結(jié)篇四
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行計劃生育基本國策，全面落實計劃生育管理和服務(wù)工作，維護(hù)育齡群眾實行計劃生育的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國技術(shù)服務(wù)管理條例》和《甘肅省人口與計劃生育條例》等法律法規(guī)以及村民自治公約的規(guī)定，落實避孕方法“知情選擇”，積極推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，提高育齡群眾生殖保健水平，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，特簽訂本協(xié)議。
一、甲方的義務(wù)和責(zé)任。
1、宣傳貫徹計劃生育方針、政策及相關(guān)法律、法規(guī)、提供咨詢服務(wù)。
2、普及避孕節(jié)育知識，讓乙方掌握3種以上避孕方法知識。
3、根據(jù)乙方健康狀況，幫助乙方選擇一種安全、有效的避孕方法。
4、按照“技術(shù)服務(wù)規(guī)范”為乙方提供落實避孕措施服務(wù)，并按期進(jìn)行隨訪。
二、乙方的義務(wù)和責(zé)任。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)計劃生育政策，自覺實行計劃生育。
2、按時落實節(jié)育措施，一胎產(chǎn)后應(yīng)首選上環(huán)或皮埋，確不宜上環(huán)或皮埋的，可用藥具；二胎產(chǎn)后首選結(jié)扎，確不宜結(jié)扎，可依次選擇上環(huán)、皮埋或藥具。
3、一胎產(chǎn)后不落實上環(huán)（皮埋）、二胎產(chǎn)后不落實結(jié)扎者，將按照村民自治公約的有關(guān)規(guī)定予以處理。
4、乙方已生育一個或兩個孩子的，自愿參加避孕措施知情選擇并要求非結(jié)扎節(jié)育措施，保證不超生；自覺按照計生專業(yè)技術(shù)人員的'指導(dǎo)，選擇適合自身特點、安全有效的避孕方法。
5、乙方自覺到鄉(xiāng)計生服務(wù)所接受環(huán)孕情檢查服務(wù)。
6、乙方參加知情選擇后若發(fā)生意外妊娠的，要及時自覺落實補救措施。
7、如不經(jīng)申請，私自終止節(jié)育措施，甲方將按照《甘肅省人口與計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定落實相應(yīng)措施。
本協(xié)議一式三份。甲、乙雙方各一份，鄉(xiāng)服務(wù)所一份備案，并自簽字之日起生效。
甲方簽字（蓋章）：xx鄉(xiāng)村民委員會。
乙方簽字（蓋章）：夫：
妻：
知情同意的工作總結(jié)篇五
由于該產(chǎn)品使用過程中具有一定的風(fēng)險，同時因個人體質(zhì)的原因，在使用過程中可能發(fā)生以下的意外情況，雖然發(fā)生率很低，但是不能完全避免。為切實保證產(chǎn)品使用的順利進(jìn)行，在使用過程中有可能出現(xiàn)的情況特此說明：
以下人群禁止使用。
1.患出血性疾病的病人(在出血期間、一年內(nèi)有出血史、有出血傾向者)、嚴(yán)重感染者禁用。
2.經(jīng)期（月經(jīng)量少及痛經(jīng)時可用），孕期禁用。
3.體內(nèi)裝有心臟起博器、胰島素泵等金屬物體(支架、鋼板等)的`部位，硅膠、注射產(chǎn)品部位禁用。
4.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰退不全者、嚴(yán)重心衰、冠心病者、嚴(yán)重糖尿病患者禁用。
5.病癥高燒期患者、結(jié)核活動期、急性肝炎患者、危重、重癥、急癥患者禁用。
6.靜脈曲張做粘堵手術(shù)者，可照射腰部及其他部位。
7.癌癥晚期患者，醫(yī)生已宣判絕癥的所有疑難雜癥禁止使用。
8.精神病者禁用。
使用過程中的注意事項。
2.請勿空腹使用，使用時穿寬松棉質(zhì)衣物最佳。
3.使用前后不可食用冰水及冰冷食物（氣血虛、低血壓患者可配合熱飲紅糖水）。
4.使用后40分鐘內(nèi)不直吹空調(diào)、風(fēng)扇，2-4小時內(nèi)不洗澡、洗頭。
5.同一部位每天調(diào)理照射1次，每天不超過3次，15天為一療程，休息3-5天再進(jìn)行下一療程的調(diào)理。每次照射前喝一杯溫開水，照射后休息5分鐘后再喝一杯溫開水。
6.理療后40分鐘內(nèi)不直吹空調(diào)、風(fēng)扇，1-2小時內(nèi)不洗澡、洗頭。
7.行動不便及神智欠佳的患者在治療期間必須有家屬陪同；
知情同意的工作總結(jié)篇六
為保護(hù)患者合法權(quán)益，根據(jù)我院《溝通制度》要求，醫(yī)務(wù)處針對臨床醫(yī)務(wù)人員履行溝通告知義務(wù)的情況，通過抽查病歷和現(xiàn)場參與的方式進(jìn)行監(jiān)督檢查。現(xiàn)將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題總結(jié)分析如下：
一、檢查情況。
（一）告知病情和風(fēng)險。
臨床醫(yī)務(wù)人員在診療活動中能夠如實向患者說明病情和醫(yī)療險，不宜向患者說明的，能向患者的近親屬說明。因搶救生命垂危的危急癥患者來不及告知的，也能在緊急搶救之后向患者告知病情。但部分手術(shù)科室告知圍手術(shù)期醫(yī)療風(fēng)險（特別是手術(shù)后深靜脈血栓）不足，引起糾紛?，F(xiàn)場檢查中還發(fā)現(xiàn)門急診因為工作量大，特別是夜間急診病人較多時，部分當(dāng)班醫(yī)生告知病情簡單，一些患者認(rèn)為醫(yī)生沒有責(zé)任心，產(chǎn)生了一些糾紛，主要集中在腹痛病人。
（二）選擇診療方案。
醫(yī)務(wù)人員能夠做到告知患者不同的診療方案，尊重患者的自主選擇權(quán)，但在檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)科室醫(yī)生告知不同方案時，帶有誘導(dǎo)性語言，未充分說明替代診療防范的利弊。針對采用特殊檢查、治療及重大手術(shù)的患者，因診療行為涉及一定的法律風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險，臨床醫(yī)務(wù)人員能夠重視溝通告知工作，采取重點溝通的方式保護(hù)患者知情同意和自主選擇權(quán)，其中神經(jīng)外科、介入科進(jìn)行重點溝通的病人較多，也取得了防范醫(yī)療糾紛的效果。
通過醫(yī)療糾紛追蹤檢查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者拒絕門診醫(yī)師建議診療方案時，盡管門診醫(yī)師會在病歷中記錄患者拒絕的行為，但缺少患者的簽字確認(rèn)，為醫(yī)務(wù)人員保護(hù)自己留下隱患。抽查運行病歷發(fā)現(xiàn)，住院患者的溝通病情等記錄內(nèi)容過于簡單，少數(shù)患者或委托代理人簽字確認(rèn)不及時。少數(shù)臨床醫(yī)務(wù)人員手術(shù)、麻醉、輸血、貴重藥品及耗材的知情同意書中格式化內(nèi)容解釋說明不足，部分家屬在沒有完全理解內(nèi)容和接受風(fēng)險的情況簽字。
二、分析和建議。
（一）充分告知病情、傳播醫(yī)學(xué)知識。
患者及其家屬對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識的不了解，對醫(yī)療效果的期望值過高是當(dāng)前醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的重要原因。針對病情復(fù)雜或鑒別診斷困難患者及其家屬，臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)說明醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性，利于患者正確地獲取醫(yī)療信息，理解醫(yī)方所采取的治療方式，降低對醫(yī)療效果的.過高期望，減少溝通不暢導(dǎo)致的疑慮。
（二）告知替代方案，尊重患方選擇。
患者的自主選擇權(quán)是法律尊重和保護(hù)的。臨床醫(yī)務(wù)人員需要把疾病不同診療方案的風(fēng)險、預(yù)后、利弊等詳細(xì)信息告訴患者及家屬，讓其有思想上的準(zhǔn)備。即使患者自主選擇的治療方案沒有達(dá)到預(yù)想的效果，患者及其家屬也會因為醫(yī)方的誠信、尊重和良好的職業(yè)道德避免糾紛。
（三）固定溝通內(nèi)容，保護(hù)雙方權(quán)益。
語言交流是醫(yī)患溝通最常見和有效的形式，以文字記載形式可以確認(rèn)患者及其家屬是否認(rèn)可醫(yī)方的診療行為。而且法律法規(guī)明確要求針對某些診療行為須取得患者書面知情同意手續(xù)。因此履行書面手續(xù)既是醫(yī)務(wù)人員法定的醫(yī)務(wù)，也是強化醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險安全意識、證據(jù)意識、自我保護(hù)意識的做法，可以減少和避免醫(yī)患糾紛發(fā)生后，因舉證不力或無法核實事實真相而承擔(dān)不利后果。
三、總結(jié)。
臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)足夠重視溝通告知、知情同意和履行書面手續(xù)的法律意義和現(xiàn)實意義，熟練掌握溝通技巧、將專業(yè)性較強的醫(yī)學(xué)知識，轉(zhuǎn)化成為淺顯易懂的語言向患者及其家屬解釋，提高告知的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的，更加認(rèn)真務(wù)實地履行書面同意手續(xù)，更加人性化地保障患者及其家屬自主選擇和知情同意權(quán)。
知情同意的工作總結(jié)篇七
姓名（房屋所有權(quán)人）：（身份證號碼：），房屋坐落地址：。
址用于登記入學(xué)之年起，原則上六年內(nèi)只提供一個入學(xué)學(xué)位（符。
合國家生育政策的除外）。
本人同意申請人用本人的此套房屋地址作為其子女辦理入學(xué)的依據(jù)。
房主簽字：
2017年5月日。
知情同意的工作總結(jié)篇八
您好！
兒童健康管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要組成部分，是政府為了提高兒童健康水平的重大舉措。
健康管理對于兒童來說主要是進(jìn)行預(yù)防疾病，能通過全方面的管理讓孩子擁有更健康的體魄和高質(zhì)量的生活。同“教育要從娃娃抓起”的理念一樣，如果沒有健康，其他一切都成為空談?，F(xiàn)代社會的生活環(huán)境復(fù)雜，尤其對于兒童來說，如果能夠從小就進(jìn)行健康管理，盡早了解孩子在健康方面的隱患，及如何去規(guī)避、改善，就能達(dá)到避免或延緩疾病發(fā)生的。風(fēng)險。讓孩子擁有更好的健康體魄、為美好的人生奠定堅實的基礎(chǔ)。
根據(jù)我院對轄區(qū)內(nèi)居住的0—6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范，具體內(nèi)容如下：
1、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行家庭訪視，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視。記錄出生時體重、身長、進(jìn)行體格檢查，同時建立《0—6歲兒童保健手冊》。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。
2、新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行隨訪。對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。
3、滿月后的隨訪服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行。時間分別在3、6、9、12、18、24、30、36、月齡時，共8次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)，進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥。若無，體驗結(jié)束后接受疫苗接種。
4、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行。集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估。
所有這些檢查的數(shù)據(jù)內(nèi)容我們將通過ic卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)管理。
家長意見：______。
保健人員簽字：______。
家長簽名：______。
聯(lián)系電話：______。
時間：
知情同意的工作總結(jié)篇九
1、有無拔牙史(有無)。
2、有無藥物及醫(yī)學(xué)專用過敏史(有無)。
3、有無血液病(血友病、血小板減少性紫癜、白血病、貧血等)(有無)。
4、有無心臟病、高血壓、肝臟病、腎臟病、糖尿病、甲亢、口腔惡性腫瘤等疾病(有無)。
5、是否處于月經(jīng)期或妊娠期(是否)。
6、是否空腹(是否)。
7、是否急性炎癥期(是否)。
1、緊咬紗球半小時后,輕輕吐出。
2、24小時以內(nèi)不能刷牙,注意休息,少說話,不食過熱食物,不洗熱盆浴,不用舌吮吸拔牙創(chuàng)面。
3、24小時吐出唾液帶血絲為正常狀況,如為血塊應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)珍。
4、拔牙后出現(xiàn)感染、疼痛可口服抗生素及止痛藥或到醫(yī)院復(fù)珍。
6、一般拔牙后2----3月需鑲假牙。
知情同意的工作總結(jié)篇十
姓名：性別：年齡：診斷：
1牙髓治療應(yīng)用于牙髓炎或已壞死導(dǎo)致根尖周病變的牙齒，目前國際上普遍采用的治療方法是根管治療，其過程較為復(fù)雜，費用較高。
2根管治療是一種較為復(fù)雜的'牙髓治療方法，需要經(jīng)過根管預(yù)備、封藥、充填和拍攝多張x線片（一般兩到三張）才能完成整個療程。
3由于牙埋在頜骨中，術(shù)前醫(yī)生只能根據(jù)x線片或根尖定位儀對根管系統(tǒng)進(jìn)行大致了解，遇復(fù)雜根管，如彎曲、細(xì)窄、鈣化阻塞或其他特殊情況，偶爾可能發(fā)生器械折斷在根管內(nèi)的情況，對于取不出的器械而無癥狀的患牙，不要求強行取出器械，其可以作為根管充填材料的一部分留在根管中，不會對機(jī)體有危害。
4根管預(yù)備或根管充填后一周內(nèi)可能會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，多數(shù)是正常反應(yīng)。如果疼痛嚴(yán)重、伴有局部腫脹和全身反應(yīng)，應(yīng)及時復(fù)診，進(jìn)一步治療。
5、牙髓治療完成后，機(jī)體有一個修復(fù)過程，在相當(dāng)一段時間內(nèi)（少則數(shù)周，多則數(shù)月），有些患者會感到患牙不適。如果情況不是逐漸加重，可采取觀察的方法。但應(yīng)遵醫(yī)囑及時復(fù)查。
6對常規(guī)根管治療術(shù)無法治療或治療失敗的病例，可采用根尖手術(shù)的方法繼續(xù)治療。
7牙髓治療后的牙齒抗折斷能力降低，易劈裂，治療后請避免使用患牙咀嚼硬物，或遵醫(yī)囑及時行全冠或樁核冠修復(fù)。
8醫(yī)學(xué)學(xué)科在相當(dāng)程度上是一個實踐的學(xué)科，治療的成功率有很大差異。對于治療效果不佳的病例，醫(yī)患雙方應(yīng)認(rèn)真分析原因，共同面對。
上述內(nèi)容醫(yī)生已向我詳細(xì)解釋，我已完全理解。我愿意承擔(dān)治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險并遵從醫(yī)囑，配合醫(yī)生完成全部治療并同意支付所需全部費用。
患者簽字：醫(yī)生簽字：
受委托人／法定監(jiān)護(hù)人簽字：
與患者關(guān)系：
知情同意的工作總結(jié)篇十一
1、病人在醫(yī)院就診、檢查、治療，享有知情同意權(quán)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重病人的合法權(quán)益，執(zhí)行本制度。
2、履行知情同意簽字手續(xù)的應(yīng)為具有我院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。病人在門診、住院期間，接受手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等之前，經(jīng)治醫(yī)師必須向病人本人或直系家屬充分解釋說明各種處理的必要性、可能后果等情況，征得病人或家屬簽字同意后方可進(jìn)行。住院病人應(yīng)在病程記錄中做相應(yīng)記錄。
3、知情同意書應(yīng)由病人本人簽字，本人不能簽字時，應(yīng)由其委托的直系親屬和按相關(guān)法律程序規(guī)定的相關(guān)人員簽字方能生效。患者委托代理人時，應(yīng)由患者本人和被委托代理人共同簽署《授權(quán)委托書》，被委托人應(yīng)向醫(yī)師出示個人身份證復(fù)印件作為證明資料附在《授權(quán)委托書》上。如遇緊急手術(shù)或搶救前無法征得病人或親屬簽名同意治療、手術(shù)時（如病人神志不清時），必須在病案中寫明治療、手術(shù)的必要性，由本院的兩位醫(yī)師簽名，并報請醫(yī)務(wù)科或院總值班批準(zhǔn)。
4、各種專項診療知情同意書由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一制定格式，專業(yè)科室決定其內(nèi)容，報醫(yī)務(wù)科備案。
5、所有死亡患者（尤其對死因有異議的.）均應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員向患者履行“死亡（尸體解剖）告知”手續(xù)，患方拒絕尸檢時需在尸檢意見書上簽字，拒絕尸檢又不愿意簽字的，經(jīng)治醫(yī)師需上報醫(yī)務(wù)科或總值班。
7、如病人拒絕接受醫(yī)囑（檢查及治療）或處理（包括要求提早出院等），
經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知不接受處理可能會產(chǎn)生的后果，將上述情況向病人充分說明后病人仍拒絕接受時，應(yīng)要求病人在“拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書”上簽署理由及姓名，并在病程中記錄。
9、患者因病情需要使用自備藥品時，需認(rèn)真執(zhí)行“關(guān)于患者自備藥品使用規(guī)定”，并簽署“自備藥品使用知情告知單”。
10、新聞媒體部門需了解病人情況時，必須通過醫(yī)院負(fù)責(zé)公共關(guān)系的部門，并征得病人或親屬同意后予以安排。任何人不得擅自將病人的情況通報給新聞部門。
11、除“病案書寫和管理制度”內(nèi)規(guī)定可以查閱病案的人員外，其它人員如需查閱或使用病案內(nèi)的資料，首先必須征得病人或其家屬的書面使用血液及血液制品前，經(jīng)治醫(yī)師必須對患者及其家屬詳細(xì)交待使用血液及血液制品可能發(fā)生血源傳播性疾病、輸血反應(yīng)等情況，經(jīng)醫(yī)患雙方知情同意后并履行簽字手續(xù)后方可使用血液及血液制品。
13、在開展臨床試驗性治療及新技術(shù)時，治療及新技術(shù)負(fù)責(zé)人需如實向患者或親屬告知可進(jìn)行的治療屬于臨床實驗性治療及我院新技術(shù)開展的情況，在患者及家屬完成知情的情況下，履行雙方知情同意簽字手續(xù)后方可實施。
14、病人對自己的病情享有知情權(quán)和隱私權(quán)。
15、因各種原因需拍攝病人的照片時，均需事先征得病人的簽名同意。
知情同意的工作總結(jié)篇十二
患者姓名__________性別________年齡________歲住址主要病情：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________初步診斷：
120院前急救按照“就近、就急”的救治原則，對呼救傷患進(jìn)行救護(hù)處理，但也有部分傷患提出要到指定醫(yī)院的要求。針對患方提出的轉(zhuǎn)院情況，急救人員就轉(zhuǎn)院風(fēng)險對其做知情告知如下：
轉(zhuǎn)院原因：____________________________________________________________________________________________________________轉(zhuǎn)往醫(yī)院：患者在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險：1.呼吸、心跳停止死亡。2.痰液堵塞或誤吸嘔吐物窒息。
3、失血性休克死亡。
4、出現(xiàn)病情加重或并發(fā)其他疾病造成突然死亡；
5、因急救車故障或交通堵塞引起的其他意外；
6、因急救車不能提供的足夠醫(yī)療保障而造成的意外；
醫(yī)生已明確告知患者、患者親屬及其代理人，患者在轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生的危險，甚至危及生命；患者、患者親屬及其代理人已知并理解了上述信息，并表示理解，且堅決要求轉(zhuǎn)院并愿意承擔(dān)轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生的風(fēng)險。
知情同意的工作總結(jié)篇十三
1.因局麻可有下腹不適和疼痛。
2.臟器損傷(包括腸管、血管、膀胱等)，可能需住院觀察治療。
3.如術(shù)中難度過大，可能失敗，需住院再次手術(shù)。
4.術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需做進(jìn)一步治療。
5.如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會，而不能保證100%成功，術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。
6.術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療，禁性生活禁坐浴_________周。
您如對上述情況已經(jīng)知曉，并能對術(shù)中出現(xiàn)的不測表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛，請簽字。
患者(簽字)：_________家屬(簽字)：_____________。
_____年____月____日_________年____月____日。
談話醫(yī)生(簽字)：_________。
_________年____月____日。
知情同意的工作總結(jié)篇一
人工流產(chǎn)手術(shù)包括子宮頸擴(kuò)張與子宮內(nèi)腔搔刮術(shù)，因約有1/20,000的機(jī)會會同時合并子宮內(nèi)懷孕與子宮外孕，手術(shù)后務(wù)必依醫(yī)師指示回門診復(fù)檢。大部分的并發(fā)癥都極少見，但心肺疾患或合并其它內(nèi)科疾患者，為手術(shù)并發(fā)癥之高危險群，一般的合并癥如下有：
一、感染：極少數(shù)感染，造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、骨盆腔炎癥、或流產(chǎn)后敗血癥，甚至?xí)蚨斐尚菘怂劳觥?BR> 二、不完全流產(chǎn)：容易發(fā)炎或造成大量出血。
三、出血：嚴(yán)重失血以致器官失去功能會造成肺栓塞、肢端麻痹、偏癱、腦部受損、心臟停止甚至死亡。
四、組織傷害：極少數(shù)但情況嚴(yán)重時甚至須緊急施以腹腔鏡或剖腹手術(shù)探查：
1.子宮頸裂傷：子宮頸受損可能造成日后受孕困難、子宮頸閉鎖不全甚至早產(chǎn)。
2.子宮內(nèi)膜受損：少數(shù)個案可能因子宮內(nèi)膜腔粘連造成阿休曼式癥候群，術(shù)后子宮腔積血因而下腹痛、經(jīng)血量減少甚至無月經(jīng)；或日后造成不孕癥，受孕困難且懷孕時也容易有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
3.子宮穿孔：造成腸道損傷并發(fā)腹膜炎、腹腔內(nèi)感染或并發(fā)腹內(nèi)出血，嚴(yán)重可致休克死亡。若子宮穿孔合并腸嵌頓須剖腹探查，甚至行部分腸道切除或腸道人工造口術(shù)。
4.子宮破裂：之前接受過子宮頸手術(shù)、放射治療、嚴(yán)重內(nèi)膜黏連子宮前傾后屈等會限制子宮頸及子宮腔的擴(kuò)張，易造成子宮破裂，有時需要腹腔鏡協(xié)助甚至開腹手術(shù)。
5.神經(jīng)損傷：如股骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)受損造成下肢無力或肢體感覺異常。
五、嚴(yán)重出血時需要輸血，伴隨輸血的危險包括：
1.感染：可感染血液傳播性疾病，如艾滋?。?/200,000）、乙型肝炎、丙型肝炎（1/3,300）、寄生蟲感染等。
2.溶血性輸血反應(yīng)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸背痛、嘔吐、血壓降低、急性腎衰竭等。
3.血量負(fù)荷過大、充血性心力衰竭、肺水腫、輸血性抗宿主反應(yīng)、體溫過低、枸櫞酸鹽中毒（肝功能差者尤甚）、酸血癥、血鉀過高、輸血后紅斑、風(fēng)疹塊、皮膚搔癢、呼吸窘迫及出血等并發(fā)癥。
六、與麻醉有關(guān)之并發(fā)癥：請參閱麻醉知情同意書。
術(shù)后一周內(nèi)請用淋浴，術(shù)后出血期間不可性行為。手術(shù)時等同月經(jīng)已來過，下次月經(jīng)會于您正常月經(jīng)周期左右的時間后就會來。
若有下列情況應(yīng)盡快回醫(yī)院作詳細(xì)評估：
1.術(shù)后有異常腹痛、陰道出血或發(fā)燒現(xiàn)象。
2.術(shù)后陰道出血的情形長達(dá)一個月以上。
3.若月經(jīng)過期很久仍未來經(jīng)，請來復(fù)診。
4.其它偶發(fā)之病變_____________________。
本院醫(yī)師及醫(yī)務(wù)人員會善盡診療責(zé)任，避免意外之發(fā)生，并妥善處理治療過程中所發(fā)生的不適及并發(fā)癥。若執(zhí)行手術(shù)時或麻醉恢復(fù)期間發(fā)生緊急情況，同意接受本院必要之處置。
其它部份無法一一詳述，可詢問相關(guān)醫(yī)師。
患者本人或立同意書人對以上說明若有疑問，請在立同意書前詳細(xì)詢問有關(guān)醫(yī)師。
本人（或家屬）__________________已經(jīng)與醫(yī)師討論過接受這個手術(shù)（或醫(yī)療處置）的效益、風(fēng)險及替代方案，本人對醫(yī)師的說明都已充分了解，并且保有此資料副本一份。
病患(或家屬)：（簽章）。
與病人之關(guān)系：
見證人（本院醫(yī)護(hù)人員或病患家屬）：（簽章）。
說明醫(yī)師：（簽章）年月日時。
知情同意的工作總結(jié)篇二
1.患者知情同意是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的.患者，應(yīng)當(dāng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時，應(yīng)當(dāng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處、院總值班批準(zhǔn)。
6.臨床醫(yī)師在對患者初步診斷后要向患者告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)當(dāng)在取得患者的理解同意后，方可實施。
7.如果患者對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病程記錄中作詳細(xì)記錄，并向患者作出進(jìn)一步的解釋，若患者仍拒絕接受處理，也應(yīng)當(dāng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8.如果患者執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)當(dāng)告知可能產(chǎn)生的后果，由患者或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)告知患者擬實施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由患者或家屬簽署是否同意手術(shù)、麻醉的意見。
10.進(jìn)行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由患者及家屬簽署是否同意檢查、治療的意見。
11.施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定。
12.死亡患者進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有患者直系親屬簽字同意;國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢(如傳染病)及因司法工作需要進(jìn)行尸檢者除外。
知情同意的工作總結(jié)篇三
研究批準(zhǔn)文號：受試者姓名：
身份證號：?聯(lián)系電話：
住址：
尊敬的受試者：
您將被邀請參加一項臨床研究，本知情同意書提供給您一些信息，在您決定是否參加這項研究之前，請盡可能仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容。它可以幫助您了解該項研究以及為何要進(jìn)行這項研究，研究的程序和期限，參加研究后可能給您帶來的益處、風(fēng)險和不適。如果您愿意，您也可以和您的親屬、朋友一起討論，或者請醫(yī)生給予解釋，幫助您做出決定。
一、研究背景和研究目的。
研究背景：（包括該藥物或醫(yī)療器械國內(nèi)、國外研究進(jìn)展）。
本研究目的：簡要說明研究要達(dá)到的最終目標(biāo)（評價新藥物或新醫(yī)療器械的安全性及有效性）。
二、研究簡介。
關(guān)于此項臨床研究的基本資料（包括本研究是否已通過倫理委員會審核、研究概況、主要研究內(nèi)容、過程與期限、檢查操作等）。
研究概況。
（本研究將在醫(yī)院科（或研究中心）進(jìn)行，預(yù)計有名受試者自愿參加，受試者入選條件、告知受試者可能被分配到研究的不同組別等。）。
（本研究已經(jīng)得到批準(zhǔn)，倫理委員會已經(jīng)審議此項研究是遵從赫爾辛基宣言原則，符合醫(yī)療道德的。）。
主要研究內(nèi)容：
過程與期限：
檢查操作：
三、哪些人不宜參加研究。
根據(jù)不同研究目的和研究藥物規(guī)定的人群，另外還有1）正參加其它臨床研究的患者；2）研究人員認(rèn)為其它原因不適合臨床研究者。
四、如果參加研究將需要做什么？
1．在您入選研究前，醫(yī)生將詢問、()記錄您的病史，并進(jìn)行檢查。
您是合格的納入者，您可自愿參加研究，簽署知情同意書。
如您不愿參加本項研究，我們將按您的病情和意愿給予其它適當(dāng)?shù)奶幚怼?BR> 2、若您自愿參加研究，將按以下步驟進(jìn)行：
簡單敘述受試者分配流程，告知受試者可能被分配到研究的不同組別、給藥方法（藥物：劑量、療程、使用說明和注意事項、藥物生產(chǎn)廠家和批號；采用的治療和診斷儀器：生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)企業(yè)許可證、注冊證號等）。
受試者到醫(yī)院進(jìn)行檢查和隨訪的時間、次數(shù)、注意事項。
3、作為受試者需要您配合的其它事項。
您必須按醫(yī)生和您約定的隨訪時間帶著來醫(yī)院就診（隨訪階段，醫(yī)生可能通過電話、登門的方式了解您的情況）。對您的隨訪非常重要，因為醫(yī)生將判斷您接受的治療是否真正起作用，并及時對您進(jìn)行指導(dǎo)。
您必須按醫(yī)生指導(dǎo)用藥，并請您及時、客觀地填寫您的用藥記錄。您在每次隨訪時都必須歸還未用完的藥物及其包裝，并將正在服用的其它藥物帶來，包括您有其它合并疾病須繼續(xù)服用的藥物。
在研究期間您不能使用治療的其它藥物。如您需要進(jìn)行其它治療，請事先與您的研究醫(yī)生取得聯(lián)系。
關(guān)于飲食、生活起居有如下規(guī)定：
五、參加研究可能的受益。
寫明受試者可能獲得的受益盡管已經(jīng)有證據(jù)提示有滿意的療效，但這并不能保證對您肯定有效。本研究所采用的也不是治療的唯一的方法。如對您的病情無效，您可以向醫(yī)生詢問有可能獲得的替代治療方法。
六、參加研究可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、風(fēng)險和不適、不方便。
告知參加研究可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)（已預(yù)知及未預(yù)知）、研究過程中的檢查等可能造成的風(fēng)險和不適、不方便，并明確表明對其的處理方案和可能的補償方案。
例：如果在研究期間您出現(xiàn)任何不適，或病情發(fā)生新的變化，或任何意外情況，不管是否與研究有關(guān)，均應(yīng)及時通知您的醫(yī)生，他/她將對此作出判斷并給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療處理。
您在研究期間需要按時到醫(yī)院隨訪，做一些檢查，這些占用您的一些時間，也可能給您造成麻煩或帶來不方便。
七、費用。
告知受試者診斷和治療過程中哪些費用可免，哪些需要自己負(fù)擔(dān)；
告知受試者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，申辦者是否負(fù)擔(dān)處理不良反應(yīng)的費用和患者可能獲得的賠償。如（醫(yī)生將盡全力預(yù)防和治療由于本研究可能帶來的傷害。如果在臨床研究中出現(xiàn)不良事件，被證實確實與臨床研究有關(guān)。申辦者將按照我國相關(guān)法律或指導(dǎo)原則的規(guī)定，對與研究相關(guān)的損害提供診斷治療的費用及相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償）。
對于您同時合并的其它疾病所需的治療和檢查，將不在免費的范圍之內(nèi)。參加本研究的報酬。
八、個人信息及醫(yī)療記錄的保密。
有關(guān)您身份的記錄都是保密的，您的姓名不會出現(xiàn)在病例記錄表、任何相關(guān)研究報告和公開出版物中。您的醫(yī)療記錄（研究病歷/crf、化驗單等）將完整地保存在您所就診的醫(yī)院。醫(yī)生會將化驗檢查結(jié)果記錄在您的住院或門診病歷上。在必要情況下只有研究者、申辦者、監(jiān)查員、倫理委員會和藥品監(jiān)督管理部門有權(quán)查閱您所有的研究記錄資料。我們將在法律允許的范圍內(nèi)，盡一切努力保護(hù)您個人醫(yī)療資料的隱私。
您有權(quán)在研究期間，隨時了解與自己有關(guān)的信息資料。
九、怎樣獲得更多的信息？
如果在研究過程中有任何重要的新信息，可能影響您繼續(xù)參加研究的.意愿時，您的醫(yī)生將會及時通知您。
十、可以自愿選擇參加研究或中途退出研究。
是否參加研究完全取決于您的意愿。您可以拒絕參加此項研究，或在研究過程中的任何時間退出本研究，這都不會影響您和醫(yī)生間的關(guān)系，不會因退出遭到歧視或報復(fù)，不會影響您的醫(yī)療待遇與權(quán)益。
出于對您的最大利益考慮如果您需要其它治療，或者您沒有遵守研究計劃，或者發(fā)生了與研究相關(guān)的損傷或者有任何其它原因，研究醫(yī)師可以終止您繼續(xù)參與本項研究。
如果您因為任何原因從研究中退出，您可能被詢問有關(guān)您使用研究藥物的情況。如果醫(yī)生認(rèn)為需要，您也可能被要求進(jìn)行相關(guān)實驗室檢查和體格檢查。
十一、現(xiàn)在該做什么？
是否參加本項研究由您自己（和您的家人）決定。
在您做出參加研究的決定前，請盡可能向你的醫(yī)生詢問有關(guān)問題，直至您對本項研究完全理解。
感謝您閱讀以上材料。如果您決定參加本項研究，請告訴您的醫(yī)生，他/她會為您安排一切有關(guān)研究的事務(wù)。請您保留這份資料。
我已經(jīng)閱讀了上述有關(guān)本研究的介紹，而且有機(jī)會就此項研究與醫(yī)生討論并提出問題。我提出的所有問題都得到了滿意的答復(fù)。
我知道參加本研究可能產(chǎn)生的風(fēng)險和受益。我知曉參加研究是自愿的，我確認(rèn)已有充足時間對此進(jìn)行考慮，而且明白：
1、我可以隨時向醫(yī)生咨詢更多的信息。
2、我可以隨時退出本研究，而不會受到歧視或報復(fù)，醫(yī)療待遇與權(quán)益不會受到影響。
3、如果因病情變化我需要采取其它治療，我會在事先征求醫(yī)生的意見，或在事后如實告訴醫(yī)生。
4、如果我沒有遵守研究計劃，或者發(fā)生了與研究相關(guān)的損傷或者有任何其它原因，研究醫(yī)師可以終止我繼續(xù)參與本項研究。
我將獲得一份經(jīng)過簽名并注明日期的知情同意書副本。
最后，我決定同意參加本項研究，并保證盡量遵從醫(yī)囑。
簽字日期：______年________月________日聯(lián)系電話：，手機(jī)：
三、醫(yī)生聲明。
我確認(rèn)已向受試者充分解釋了本項研究的詳細(xì)情況，包括其權(quán)益以及可能的受益和風(fēng)險，并給其一份簽署過的知情同意書副本。
（注：如果受試者不識字時尚需見證人簽名，如果受試者無行為能力時則需法定代理人簽名）。
知情同意的工作總結(jié)篇四
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行計劃生育基本國策，全面落實計劃生育管理和服務(wù)工作，維護(hù)育齡群眾實行計劃生育的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國技術(shù)服務(wù)管理條例》和《甘肅省人口與計劃生育條例》等法律法規(guī)以及村民自治公約的規(guī)定，落實避孕方法“知情選擇”，積極推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，提高育齡群眾生殖保健水平，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，特簽訂本協(xié)議。
一、甲方的義務(wù)和責(zé)任。
1、宣傳貫徹計劃生育方針、政策及相關(guān)法律、法規(guī)、提供咨詢服務(wù)。
2、普及避孕節(jié)育知識，讓乙方掌握3種以上避孕方法知識。
3、根據(jù)乙方健康狀況，幫助乙方選擇一種安全、有效的避孕方法。
4、按照“技術(shù)服務(wù)規(guī)范”為乙方提供落實避孕措施服務(wù)，并按期進(jìn)行隨訪。
二、乙方的義務(wù)和責(zé)任。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)計劃生育政策，自覺實行計劃生育。
2、按時落實節(jié)育措施，一胎產(chǎn)后應(yīng)首選上環(huán)或皮埋，確不宜上環(huán)或皮埋的，可用藥具；二胎產(chǎn)后首選結(jié)扎，確不宜結(jié)扎，可依次選擇上環(huán)、皮埋或藥具。
3、一胎產(chǎn)后不落實上環(huán)（皮埋）、二胎產(chǎn)后不落實結(jié)扎者，將按照村民自治公約的有關(guān)規(guī)定予以處理。
4、乙方已生育一個或兩個孩子的，自愿參加避孕措施知情選擇并要求非結(jié)扎節(jié)育措施，保證不超生；自覺按照計生專業(yè)技術(shù)人員的'指導(dǎo)，選擇適合自身特點、安全有效的避孕方法。
5、乙方自覺到鄉(xiāng)計生服務(wù)所接受環(huán)孕情檢查服務(wù)。
6、乙方參加知情選擇后若發(fā)生意外妊娠的，要及時自覺落實補救措施。
7、如不經(jīng)申請，私自終止節(jié)育措施，甲方將按照《甘肅省人口與計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定落實相應(yīng)措施。
本協(xié)議一式三份。甲、乙雙方各一份，鄉(xiāng)服務(wù)所一份備案，并自簽字之日起生效。
甲方簽字（蓋章）：xx鄉(xiāng)村民委員會。
乙方簽字（蓋章）：夫：
妻：
知情同意的工作總結(jié)篇五
由于該產(chǎn)品使用過程中具有一定的風(fēng)險，同時因個人體質(zhì)的原因，在使用過程中可能發(fā)生以下的意外情況，雖然發(fā)生率很低，但是不能完全避免。為切實保證產(chǎn)品使用的順利進(jìn)行，在使用過程中有可能出現(xiàn)的情況特此說明：
以下人群禁止使用。
1.患出血性疾病的病人(在出血期間、一年內(nèi)有出血史、有出血傾向者)、嚴(yán)重感染者禁用。
2.經(jīng)期（月經(jīng)量少及痛經(jīng)時可用），孕期禁用。
3.體內(nèi)裝有心臟起博器、胰島素泵等金屬物體(支架、鋼板等)的`部位，硅膠、注射產(chǎn)品部位禁用。
4.嚴(yán)重心、肝、腎功能衰退不全者、嚴(yán)重心衰、冠心病者、嚴(yán)重糖尿病患者禁用。
5.病癥高燒期患者、結(jié)核活動期、急性肝炎患者、危重、重癥、急癥患者禁用。
6.靜脈曲張做粘堵手術(shù)者，可照射腰部及其他部位。
7.癌癥晚期患者，醫(yī)生已宣判絕癥的所有疑難雜癥禁止使用。
8.精神病者禁用。
使用過程中的注意事項。
2.請勿空腹使用，使用時穿寬松棉質(zhì)衣物最佳。
3.使用前后不可食用冰水及冰冷食物（氣血虛、低血壓患者可配合熱飲紅糖水）。
4.使用后40分鐘內(nèi)不直吹空調(diào)、風(fēng)扇，2-4小時內(nèi)不洗澡、洗頭。
5.同一部位每天調(diào)理照射1次，每天不超過3次，15天為一療程，休息3-5天再進(jìn)行下一療程的調(diào)理。每次照射前喝一杯溫開水，照射后休息5分鐘后再喝一杯溫開水。
6.理療后40分鐘內(nèi)不直吹空調(diào)、風(fēng)扇，1-2小時內(nèi)不洗澡、洗頭。
7.行動不便及神智欠佳的患者在治療期間必須有家屬陪同；
知情同意的工作總結(jié)篇六
為保護(hù)患者合法權(quán)益，根據(jù)我院《溝通制度》要求，醫(yī)務(wù)處針對臨床醫(yī)務(wù)人員履行溝通告知義務(wù)的情況，通過抽查病歷和現(xiàn)場參與的方式進(jìn)行監(jiān)督檢查。現(xiàn)將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題總結(jié)分析如下：
一、檢查情況。
（一）告知病情和風(fēng)險。
臨床醫(yī)務(wù)人員在診療活動中能夠如實向患者說明病情和醫(yī)療險，不宜向患者說明的，能向患者的近親屬說明。因搶救生命垂危的危急癥患者來不及告知的，也能在緊急搶救之后向患者告知病情。但部分手術(shù)科室告知圍手術(shù)期醫(yī)療風(fēng)險（特別是手術(shù)后深靜脈血栓）不足，引起糾紛?，F(xiàn)場檢查中還發(fā)現(xiàn)門急診因為工作量大，特別是夜間急診病人較多時，部分當(dāng)班醫(yī)生告知病情簡單，一些患者認(rèn)為醫(yī)生沒有責(zé)任心，產(chǎn)生了一些糾紛，主要集中在腹痛病人。
（二）選擇診療方案。
醫(yī)務(wù)人員能夠做到告知患者不同的診療方案，尊重患者的自主選擇權(quán)，但在檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)科室醫(yī)生告知不同方案時，帶有誘導(dǎo)性語言，未充分說明替代診療防范的利弊。針對采用特殊檢查、治療及重大手術(shù)的患者，因診療行為涉及一定的法律風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險，臨床醫(yī)務(wù)人員能夠重視溝通告知工作，采取重點溝通的方式保護(hù)患者知情同意和自主選擇權(quán)，其中神經(jīng)外科、介入科進(jìn)行重點溝通的病人較多，也取得了防范醫(yī)療糾紛的效果。
通過醫(yī)療糾紛追蹤檢查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者拒絕門診醫(yī)師建議診療方案時，盡管門診醫(yī)師會在病歷中記錄患者拒絕的行為，但缺少患者的簽字確認(rèn)，為醫(yī)務(wù)人員保護(hù)自己留下隱患。抽查運行病歷發(fā)現(xiàn)，住院患者的溝通病情等記錄內(nèi)容過于簡單，少數(shù)患者或委托代理人簽字確認(rèn)不及時。少數(shù)臨床醫(yī)務(wù)人員手術(shù)、麻醉、輸血、貴重藥品及耗材的知情同意書中格式化內(nèi)容解釋說明不足，部分家屬在沒有完全理解內(nèi)容和接受風(fēng)險的情況簽字。
二、分析和建議。
（一）充分告知病情、傳播醫(yī)學(xué)知識。
患者及其家屬對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識的不了解，對醫(yī)療效果的期望值過高是當(dāng)前醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的重要原因。針對病情復(fù)雜或鑒別診斷困難患者及其家屬，臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)說明醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性，利于患者正確地獲取醫(yī)療信息，理解醫(yī)方所采取的治療方式，降低對醫(yī)療效果的.過高期望，減少溝通不暢導(dǎo)致的疑慮。
（二）告知替代方案，尊重患方選擇。
患者的自主選擇權(quán)是法律尊重和保護(hù)的。臨床醫(yī)務(wù)人員需要把疾病不同診療方案的風(fēng)險、預(yù)后、利弊等詳細(xì)信息告訴患者及家屬，讓其有思想上的準(zhǔn)備。即使患者自主選擇的治療方案沒有達(dá)到預(yù)想的效果，患者及其家屬也會因為醫(yī)方的誠信、尊重和良好的職業(yè)道德避免糾紛。
（三）固定溝通內(nèi)容，保護(hù)雙方權(quán)益。
語言交流是醫(yī)患溝通最常見和有效的形式，以文字記載形式可以確認(rèn)患者及其家屬是否認(rèn)可醫(yī)方的診療行為。而且法律法規(guī)明確要求針對某些診療行為須取得患者書面知情同意手續(xù)。因此履行書面手續(xù)既是醫(yī)務(wù)人員法定的醫(yī)務(wù)，也是強化醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險安全意識、證據(jù)意識、自我保護(hù)意識的做法，可以減少和避免醫(yī)患糾紛發(fā)生后，因舉證不力或無法核實事實真相而承擔(dān)不利后果。
三、總結(jié)。
臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)足夠重視溝通告知、知情同意和履行書面手續(xù)的法律意義和現(xiàn)實意義，熟練掌握溝通技巧、將專業(yè)性較強的醫(yī)學(xué)知識，轉(zhuǎn)化成為淺顯易懂的語言向患者及其家屬解釋，提高告知的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的，更加認(rèn)真務(wù)實地履行書面同意手續(xù)，更加人性化地保障患者及其家屬自主選擇和知情同意權(quán)。
知情同意的工作總結(jié)篇七
姓名（房屋所有權(quán)人）：（身份證號碼：），房屋坐落地址：。
址用于登記入學(xué)之年起，原則上六年內(nèi)只提供一個入學(xué)學(xué)位（符。
合國家生育政策的除外）。
本人同意申請人用本人的此套房屋地址作為其子女辦理入學(xué)的依據(jù)。
房主簽字：
2017年5月日。
知情同意的工作總結(jié)篇八
您好！
兒童健康管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要組成部分，是政府為了提高兒童健康水平的重大舉措。
健康管理對于兒童來說主要是進(jìn)行預(yù)防疾病，能通過全方面的管理讓孩子擁有更健康的體魄和高質(zhì)量的生活。同“教育要從娃娃抓起”的理念一樣，如果沒有健康，其他一切都成為空談?，F(xiàn)代社會的生活環(huán)境復(fù)雜，尤其對于兒童來說，如果能夠從小就進(jìn)行健康管理，盡早了解孩子在健康方面的隱患，及如何去規(guī)避、改善，就能達(dá)到避免或延緩疾病發(fā)生的。風(fēng)險。讓孩子擁有更好的健康體魄、為美好的人生奠定堅實的基礎(chǔ)。
根據(jù)我院對轄區(qū)內(nèi)居住的0—6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范，具體內(nèi)容如下：
1、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行家庭訪視，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視。記錄出生時體重、身長、進(jìn)行體格檢查，同時建立《0—6歲兒童保健手冊》。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。
2、新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行隨訪。對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。
3、滿月后的隨訪服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行。時間分別在3、6、9、12、18、24、30、36、月齡時，共8次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)，進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥。若無，體驗結(jié)束后接受疫苗接種。
4、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行。集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估。
所有這些檢查的數(shù)據(jù)內(nèi)容我們將通過ic卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)管理。
家長意見：______。
保健人員簽字：______。
家長簽名：______。
聯(lián)系電話：______。
時間：
知情同意的工作總結(jié)篇九
1、有無拔牙史(有無)。
2、有無藥物及醫(yī)學(xué)專用過敏史(有無)。
3、有無血液病(血友病、血小板減少性紫癜、白血病、貧血等)(有無)。
4、有無心臟病、高血壓、肝臟病、腎臟病、糖尿病、甲亢、口腔惡性腫瘤等疾病(有無)。
5、是否處于月經(jīng)期或妊娠期(是否)。
6、是否空腹(是否)。
7、是否急性炎癥期(是否)。
1、緊咬紗球半小時后,輕輕吐出。
2、24小時以內(nèi)不能刷牙,注意休息,少說話,不食過熱食物,不洗熱盆浴,不用舌吮吸拔牙創(chuàng)面。
3、24小時吐出唾液帶血絲為正常狀況,如為血塊應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)珍。
4、拔牙后出現(xiàn)感染、疼痛可口服抗生素及止痛藥或到醫(yī)院復(fù)珍。
6、一般拔牙后2----3月需鑲假牙。
知情同意的工作總結(jié)篇十
姓名：性別：年齡：診斷：
1牙髓治療應(yīng)用于牙髓炎或已壞死導(dǎo)致根尖周病變的牙齒，目前國際上普遍采用的治療方法是根管治療，其過程較為復(fù)雜，費用較高。
2根管治療是一種較為復(fù)雜的'牙髓治療方法，需要經(jīng)過根管預(yù)備、封藥、充填和拍攝多張x線片（一般兩到三張）才能完成整個療程。
3由于牙埋在頜骨中，術(shù)前醫(yī)生只能根據(jù)x線片或根尖定位儀對根管系統(tǒng)進(jìn)行大致了解，遇復(fù)雜根管，如彎曲、細(xì)窄、鈣化阻塞或其他特殊情況，偶爾可能發(fā)生器械折斷在根管內(nèi)的情況，對于取不出的器械而無癥狀的患牙，不要求強行取出器械，其可以作為根管充填材料的一部分留在根管中，不會對機(jī)體有危害。
4根管預(yù)備或根管充填后一周內(nèi)可能會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，多數(shù)是正常反應(yīng)。如果疼痛嚴(yán)重、伴有局部腫脹和全身反應(yīng)，應(yīng)及時復(fù)診，進(jìn)一步治療。
5、牙髓治療完成后，機(jī)體有一個修復(fù)過程，在相當(dāng)一段時間內(nèi)（少則數(shù)周，多則數(shù)月），有些患者會感到患牙不適。如果情況不是逐漸加重，可采取觀察的方法。但應(yīng)遵醫(yī)囑及時復(fù)查。
6對常規(guī)根管治療術(shù)無法治療或治療失敗的病例，可采用根尖手術(shù)的方法繼續(xù)治療。
7牙髓治療后的牙齒抗折斷能力降低，易劈裂，治療后請避免使用患牙咀嚼硬物，或遵醫(yī)囑及時行全冠或樁核冠修復(fù)。
8醫(yī)學(xué)學(xué)科在相當(dāng)程度上是一個實踐的學(xué)科，治療的成功率有很大差異。對于治療效果不佳的病例，醫(yī)患雙方應(yīng)認(rèn)真分析原因，共同面對。
上述內(nèi)容醫(yī)生已向我詳細(xì)解釋，我已完全理解。我愿意承擔(dān)治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險并遵從醫(yī)囑，配合醫(yī)生完成全部治療并同意支付所需全部費用。
患者簽字：醫(yī)生簽字：
受委托人／法定監(jiān)護(hù)人簽字：
與患者關(guān)系：
知情同意的工作總結(jié)篇十一
1、病人在醫(yī)院就診、檢查、治療，享有知情同意權(quán)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重病人的合法權(quán)益，執(zhí)行本制度。
2、履行知情同意簽字手續(xù)的應(yīng)為具有我院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。病人在門診、住院期間，接受手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等之前，經(jīng)治醫(yī)師必須向病人本人或直系家屬充分解釋說明各種處理的必要性、可能后果等情況，征得病人或家屬簽字同意后方可進(jìn)行。住院病人應(yīng)在病程記錄中做相應(yīng)記錄。
3、知情同意書應(yīng)由病人本人簽字，本人不能簽字時，應(yīng)由其委托的直系親屬和按相關(guān)法律程序規(guī)定的相關(guān)人員簽字方能生效。患者委托代理人時，應(yīng)由患者本人和被委托代理人共同簽署《授權(quán)委托書》，被委托人應(yīng)向醫(yī)師出示個人身份證復(fù)印件作為證明資料附在《授權(quán)委托書》上。如遇緊急手術(shù)或搶救前無法征得病人或親屬簽名同意治療、手術(shù)時（如病人神志不清時），必須在病案中寫明治療、手術(shù)的必要性，由本院的兩位醫(yī)師簽名，并報請醫(yī)務(wù)科或院總值班批準(zhǔn)。
4、各種專項診療知情同意書由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一制定格式，專業(yè)科室決定其內(nèi)容，報醫(yī)務(wù)科備案。
5、所有死亡患者（尤其對死因有異議的.）均應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員向患者履行“死亡（尸體解剖）告知”手續(xù)，患方拒絕尸檢時需在尸檢意見書上簽字，拒絕尸檢又不愿意簽字的，經(jīng)治醫(yī)師需上報醫(yī)務(wù)科或總值班。
7、如病人拒絕接受醫(yī)囑（檢查及治療）或處理（包括要求提早出院等），
經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知不接受處理可能會產(chǎn)生的后果，將上述情況向病人充分說明后病人仍拒絕接受時，應(yīng)要求病人在“拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書”上簽署理由及姓名，并在病程中記錄。
9、患者因病情需要使用自備藥品時，需認(rèn)真執(zhí)行“關(guān)于患者自備藥品使用規(guī)定”，并簽署“自備藥品使用知情告知單”。
10、新聞媒體部門需了解病人情況時，必須通過醫(yī)院負(fù)責(zé)公共關(guān)系的部門，并征得病人或親屬同意后予以安排。任何人不得擅自將病人的情況通報給新聞部門。
11、除“病案書寫和管理制度”內(nèi)規(guī)定可以查閱病案的人員外，其它人員如需查閱或使用病案內(nèi)的資料，首先必須征得病人或其家屬的書面使用血液及血液制品前，經(jīng)治醫(yī)師必須對患者及其家屬詳細(xì)交待使用血液及血液制品可能發(fā)生血源傳播性疾病、輸血反應(yīng)等情況，經(jīng)醫(yī)患雙方知情同意后并履行簽字手續(xù)后方可使用血液及血液制品。
13、在開展臨床試驗性治療及新技術(shù)時，治療及新技術(shù)負(fù)責(zé)人需如實向患者或親屬告知可進(jìn)行的治療屬于臨床實驗性治療及我院新技術(shù)開展的情況，在患者及家屬完成知情的情況下，履行雙方知情同意簽字手續(xù)后方可實施。
14、病人對自己的病情享有知情權(quán)和隱私權(quán)。
15、因各種原因需拍攝病人的照片時，均需事先征得病人的簽名同意。
知情同意的工作總結(jié)篇十二
患者姓名__________性別________年齡________歲住址主要病情：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________初步診斷：
120院前急救按照“就近、就急”的救治原則，對呼救傷患進(jìn)行救護(hù)處理，但也有部分傷患提出要到指定醫(yī)院的要求。針對患方提出的轉(zhuǎn)院情況，急救人員就轉(zhuǎn)院風(fēng)險對其做知情告知如下：
轉(zhuǎn)院原因：____________________________________________________________________________________________________________轉(zhuǎn)往醫(yī)院：患者在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險：1.呼吸、心跳停止死亡。2.痰液堵塞或誤吸嘔吐物窒息。
3、失血性休克死亡。
4、出現(xiàn)病情加重或并發(fā)其他疾病造成突然死亡；
5、因急救車故障或交通堵塞引起的其他意外；
6、因急救車不能提供的足夠醫(yī)療保障而造成的意外；
醫(yī)生已明確告知患者、患者親屬及其代理人，患者在轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生的危險，甚至危及生命；患者、患者親屬及其代理人已知并理解了上述信息，并表示理解，且堅決要求轉(zhuǎn)院并愿意承擔(dān)轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生的風(fēng)險。
知情同意的工作總結(jié)篇十三
1.因局麻可有下腹不適和疼痛。
2.臟器損傷(包括腸管、血管、膀胱等)，可能需住院觀察治療。
3.如術(shù)中難度過大，可能失敗，需住院再次手術(shù)。
4.術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需做進(jìn)一步治療。
5.如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會，而不能保證100%成功，術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。
6.術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療，禁性生活禁坐浴_________周。
您如對上述情況已經(jīng)知曉，并能對術(shù)中出現(xiàn)的不測表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛，請簽字。
患者(簽字)：_________家屬(簽字)：_____________。
_____年____月____日_________年____月____日。
談話醫(yī)生(簽字)：_________。
_________年____月____日。