總結(jié)可以幫助我們更好地認識自己和提高自己。通過總結(jié)，我們可以找到自己的不足并制定改進計劃。以下是一些總結(jié)范文，供大家參考和借鑒。
交通事故受傷協(xié)議書篇一
甲方：______，男，漢族，身份證號___________________，駕駛證號____________，系“云l__________”號面包車駕駛員。
乙方：______，女，漢族，身份證號___________________，駕駛證號____________，系該交通事故受害人。
____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。____年__月____日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費______元、護理費________元、住院伙食補助費______元、復查費____元等費用，合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
____年____月____日。
乙方(簽字)：
____年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇二
甲方：
男______。
歲地址：______。
身份證號：______。
甲方：
男______。
歲地址______：
身份證號：______。
乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：______人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣______元(大寫：______)，于______年______月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的'3%作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
附:甲方乙方身份證復印件。
甲方（簽字）：_____________。
乙方（簽字）：_____________。
聯(lián)系電話：_________________。
聯(lián)系電話：__________________。
____________年______月____。
日____________年______月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇三
身份證號___________________________。
__________年______月______日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，2014年___月______日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費______元、營養(yǎng)費____________元、誤工費______元、護理費______元、住院伙食補助費______元、交通費______元等費用，合計______元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任，以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，______交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
____年____月____日。
乙方（簽字）：
____年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇四
身份證號：____________。
乙方：__________。
身份證號：____________。
事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫：____________），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用________元（大寫：________）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的'民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手?。篲_________。
簽字時間：20____年____月____日。
乙方簽字（手?。篲_________。
簽字時間：20____年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇五
____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct，__光機及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________。
乙方簽字手?。篲___________。
甲方委托代理人：____________。
乙方委托代理人：____________。
簽約時間：____年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇六
甲方(簽字):_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。
乙方(簽字):_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。
________年____月____日，甲方___________駕駛贛ay___________號大眾桑塔納牌轎車行駛至___________路段(可詳細說明)與受害人乙方___________發(fā)生碰撞，至受害人___________(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛ay___________車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在___________保險公司___________支公司投保了___________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規(guī)定，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;。
十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。
甲方：_________________。
乙方：_____________。
交警部門：_____________。
交通事故受傷協(xié)議書篇七
甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。
乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學校，學員（原籍___________鄉(xiāng)___________村）。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：___________。
甲方：___________。
乙方：___________。
_____年_____月_____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇八
因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的_____車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在______醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復。
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______元(大寫：______元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方：乙方：
________年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
現(xiàn)因乙方____于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，就其受傷一事，達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____（_萬_仟_佰元）人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_____（_萬_仟_佰元）人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故受傷協(xié)議書篇十
乙方：杜(身份證號：)車牌號：
20__年1月4日晚7時40分，甲方駕駛車牌號為鄂j3b073。
皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時，因甲方疏忽，乙方行車速度也偏快，造成乙方面包車車廂前部輕度損傷，事發(fā)后，雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協(xié)商，協(xié)商意見如下：
1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任，并愿意承擔乙方車輛維修的全部費用，甲方車輛的損壞自行維修。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修，由甲方承擔全部修理費用。
3、乙方認可，交通事故只對其車輛造成輕度損傷，其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用后，不再追究甲方的任何責任。
5、在甲方支付乙方的車輛維修費后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
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6、在甲方支付乙方的車輛維修費后，乙方希望交通警-察部門對甲方從輕、從減處理，并承諾，不再追究甲方的一切責任。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
9、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
10、本協(xié)議簽定地點：萊陽交-警大中隊。
甲方：簽字時間：年月日。
乙方：簽字時間：年月日。
交通事故受傷協(xié)議書篇十一
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）被賠償人：（簽名）
交通事故協(xié)議書范本二
甲方（肇事方）___________________
乙方（受害方）___________________
丙方（受害方）___________________
丁方（保險公司）___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___（車牌號為___）相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的.主要原因，應承擔此事故的主要責任；___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：
（1）甲方車輛維修費及其他雜費___元（人民幣，以下同）；___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
（2）乙方車輛維修費及其他雜費___元；___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
（3）丙方（乘車人）___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
（4）以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元；乙方承擔上述費用的40%，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預計，超出預計1萬元以內(nèi)，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明（包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準（即甲方60%、乙方40%）分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
甲方：乙方：
年月日年月日
丙方：丁方（公章）
年月日年月日
交通事故受傷協(xié)議書篇十二
甲、乙雙方于20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為710元，考慮到甲方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失（車份錢）。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元（含定損的710元）。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務。
此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方：____ 乙方：____
日期：________ 日期：________
交通事故受傷協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：（以上均寫明、姓名、性別、出生xx年xx月xx日、民族、職業(yè)、住址、電話）
xx年xx月xx日時分，于xx駕駛小客車（內(nèi)乘王xx、王x）由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成**xx搶救無效死亡。現(xiàn)xx（甲方）與xx（乙方）的***名近親屬（乙方）就xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計****萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx）。
二、甲方將上述****萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
xx年xx月xx日
交通事故受傷協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：
年月日，乙方人乘坐甲方縣公司的號大客車，大客車在路段發(fā)生交通事故，(詳情見公交認字(學x)第號)造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：
1、乙方于年月日住院至年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費：×15=元，誤工費：出院后按個月計算×=元，合計人民幣元大寫：，由甲方先行支付。
2、乙方于年月日住院至年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費：×15=元，誤工費：出院后按個月計算×=元，合計人民幣元大寫：，由甲方先行支付。
3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。
甲方：乙方：
交通事故受傷協(xié)議書篇十五
代理人：______，住址同上，身份證號：______，系甲方________之妻。
_________年___月___日___時___分，________駕駛貴______號小型客車由___往___方向行駛，當行駛至三橋立交橋時，與行人________發(fā)生交通事故，致________受傷。該事故經(jīng)___市公安局交通警察一大隊云公交認字（_________）第______號《道路交通事故認定書》認定：________負此次事故主要責任；________負此次事故次要責任。事后，________已經(jīng)支付了截至到____________年___月___日的醫(yī)藥費___萬元。
現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商后，對事故造成的損害賠償達成如下協(xié)議：
一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費用人民幣___元整（___元）。
注：該費用包括但不限于醫(yī)療費、殘疾賠償金（如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費）、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費等等因此次事故造成的一切任何損失。
二、第一款所述賠償款于本協(xié)議簽訂日支付___萬元；余款在甲方提供保險公司所需材料給乙方之日起___日之內(nèi)支付。
三、本協(xié)議自簽字之日起生效，本協(xié)議生效后，甲方不得以任何形式及以任何事實和理由再就本事故追究乙方或為乙方擔保的任何人的法律責任；且乙方收回__________年___月___日________、_____為乙方擔保時出具的《擔保書》（該擔保書自本協(xié)議簽訂之日自動失效）。
四、違約責任：
1、甲方如違反該協(xié)議約定再就本次事故向任何人（含甲方或為甲方提供擔保的________、_____等人）要求賠償或其他形式追究法律責任，則由甲方向乙方支付該協(xié)議約定賠償金額等同的違約金。
2、如乙方違反協(xié)議約定的金額及期限向甲方支付款項，乙方除按約支付款項外，還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。
五、備注：因甲方________無法簽字，本協(xié)議________的簽字由其妻子（）代為簽字，再由________捺手印。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門存一份。
甲方：乙方：
見證人：
合同簽訂時間：年月日。
交通事故受傷協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
事故原因：
xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，xx年7月 2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金 6500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手?。?BR> 乙方簽字（手印）：
交通事故受傷協(xié)議書篇十七
事故原因：
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446。90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
xx年x月xx日
交通事故受傷協(xié)議書篇十八
甲方(死者親屬，最好是其全部在世的第一順序繼承人包括配偶、父母、子女親自簽署)：
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：
年月日時分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致死亡，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的`其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項元于日內(nèi)全部付清，
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份，自三方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
交通事故受傷協(xié)議書篇十九
甲方：(身份證號：)車牌號：
乙方：(身份證號：)車牌號：
20__年1月4日晚7時40分，甲方駕駛車牌號為：
皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時，因甲方疏忽，乙方行車速度也偏快，造成乙方面包車車廂前部輕度損傷，事發(fā)后，雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協(xié)商，協(xié)商意見如下：
1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任，并愿意承擔乙方車輛維修的全部費用，甲方車輛的損壞自行維修。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修，由甲方承擔全部修理費用。
3、乙方認可，交通事故只對其車輛造成輕度損傷，其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用后，不再追究甲方的任何責任。
5、在甲方支付乙方的車輛維修費后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
6、在甲方支付乙方的車輛維修費后，乙方希望交通警—察部門對甲方從輕、從減處理，并承諾，不再追究甲方的一切責任。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
9、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
10、本協(xié)議簽定地點：萊陽交—警大中隊。
甲方：
簽字時間：
乙方：
簽字時間：
交通事故受傷協(xié)議書篇一
甲方：______，男，漢族，身份證號___________________，駕駛證號____________，系“云l__________”號面包車駕駛員。
乙方：______，女，漢族，身份證號___________________，駕駛證號____________，系該交通事故受害人。
____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。____年__月____日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費______元、護理費________元、住院伙食補助費______元、復查費____元等費用，合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
____年____月____日。
乙方(簽字)：
____年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇二
甲方：
男______。
歲地址：______。
身份證號：______。
甲方：
男______。
歲地址______：
身份證號：______。
乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：______人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣______元(大寫：______)，于______年______月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的'3%作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
附:甲方乙方身份證復印件。
甲方（簽字）：_____________。
乙方（簽字）：_____________。
聯(lián)系電話：_________________。
聯(lián)系電話：__________________。
____________年______月____。
日____________年______月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇三
身份證號___________________________。
__________年______月______日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，2014年___月______日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費______元、營養(yǎng)費____________元、誤工費______元、護理費______元、住院伙食補助費______元、交通費______元等費用，合計______元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任，以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，______交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
____年____月____日。
乙方（簽字）：
____年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇四
身份證號：____________。
乙方：__________。
身份證號：____________。
事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫：____________），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用________元（大寫：________）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的'民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手?。篲_________。
簽字時間：20____年____月____日。
乙方簽字（手?。篲_________。
簽字時間：20____年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇五
____年____月____日____時左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct，__光機及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________。
乙方簽字手?。篲___________。
甲方委托代理人：____________。
乙方委托代理人：____________。
簽約時間：____年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇六
甲方(簽字):_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。
乙方(簽字):_________________，性別：______，出生日期：_______________，民族：______，工作單位：_______________，住所：_______________________。
________年____月____日，甲方___________駕駛贛ay___________號大眾桑塔納牌轎車行駛至___________路段(可詳細說明)與受害人乙方___________發(fā)生碰撞，至受害人___________(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛ay___________車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在___________保險公司___________支公司投保了___________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規(guī)定，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;。
十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。
甲方：_________________。
乙方：_____________。
交警部門：_____________。
交通事故受傷協(xié)議書篇七
甲方：___________，性別：____，年齡：____，___________村人。
乙方：___________，性別：____，年齡：____，___________學校，學員（原籍___________鄉(xiāng)___________村）。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：___________。
甲方：___________。
乙方：___________。
_____年_____月_____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇八
因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的_____車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在______醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____已基本康復。
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______元(大寫：______元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方：乙方：
________年____月____日。
交通事故受傷協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
現(xiàn)因乙方____于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，就其受傷一事，達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____（_萬_仟_佰元）人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_____（_萬_仟_佰元）人民幣。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。
3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
甲方：
乙方：
日期：
交通事故受傷協(xié)議書篇十
乙方：杜(身份證號：)車牌號：
20__年1月4日晚7時40分，甲方駕駛車牌號為鄂j3b073。
皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時，因甲方疏忽，乙方行車速度也偏快，造成乙方面包車車廂前部輕度損傷，事發(fā)后，雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協(xié)商，協(xié)商意見如下：
1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任，并愿意承擔乙方車輛維修的全部費用，甲方車輛的損壞自行維修。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修，由甲方承擔全部修理費用。
3、乙方認可，交通事故只對其車輛造成輕度損傷，其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用后，不再追究甲方的任何責任。
5、在甲方支付乙方的車輛維修費后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
1
6、在甲方支付乙方的車輛維修費后，乙方希望交通警-察部門對甲方從輕、從減處理，并承諾，不再追究甲方的一切責任。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
9、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
10、本協(xié)議簽定地點：萊陽交-警大中隊。
甲方：簽字時間：年月日。
乙方：簽字時間：年月日。
交通事故受傷協(xié)議書篇十一
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）被賠償人：（簽名）
交通事故協(xié)議書范本二
甲方（肇事方）___________________
乙方（受害方）___________________
丙方（受害方）___________________
丁方（保險公司）___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___（車牌號為___）相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的.主要原因，應承擔此事故的主要責任；___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：
（1）甲方車輛維修費及其他雜費___元（人民幣，以下同）；___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
（2）乙方車輛維修費及其他雜費___元；___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
（3）丙方（乘車人）___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
（4）以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元；乙方承擔上述費用的40%，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預計，超出預計1萬元以內(nèi)，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明（包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準（即甲方60%、乙方40%）分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
甲方：乙方：
年月日年月日
丙方：丁方（公章）
年月日年月日
交通事故受傷協(xié)議書篇十二
甲、乙雙方于20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為710元，考慮到甲方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失（車份錢）。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元（含定損的710元）。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務。
此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方：____ 乙方：____
日期：________ 日期：________
交通事故受傷協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：（以上均寫明、姓名、性別、出生xx年xx月xx日、民族、職業(yè)、住址、電話）
xx年xx月xx日時分，于xx駕駛小客車（內(nèi)乘王xx、王x）由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成**xx搶救無效死亡。現(xiàn)xx（甲方）與xx（乙方）的***名近親屬（乙方）就xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計****萬元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx）。
二、甲方將上述****萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
xx年xx月xx日
交通事故受傷協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：
年月日，乙方人乘坐甲方縣公司的號大客車，大客車在路段發(fā)生交通事故，(詳情見公交認字(學x)第號)造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：
1、乙方于年月日住院至年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費：×15=元，誤工費：出院后按個月計算×=元，合計人民幣元大寫：，由甲方先行支付。
2、乙方于年月日住院至年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費：×15=元，誤工費：出院后按個月計算×=元，合計人民幣元大寫：，由甲方先行支付。
3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負責。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。
甲方：乙方：
交通事故受傷協(xié)議書篇十五
代理人：______，住址同上，身份證號：______，系甲方________之妻。
_________年___月___日___時___分，________駕駛貴______號小型客車由___往___方向行駛，當行駛至三橋立交橋時，與行人________發(fā)生交通事故，致________受傷。該事故經(jīng)___市公安局交通警察一大隊云公交認字（_________）第______號《道路交通事故認定書》認定：________負此次事故主要責任；________負此次事故次要責任。事后，________已經(jīng)支付了截至到____________年___月___日的醫(yī)藥費___萬元。
現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商后，對事故造成的損害賠償達成如下協(xié)議：
一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費用人民幣___元整（___元）。
注：該費用包括但不限于醫(yī)療費、殘疾賠償金（如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費）、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費等等因此次事故造成的一切任何損失。
二、第一款所述賠償款于本協(xié)議簽訂日支付___萬元；余款在甲方提供保險公司所需材料給乙方之日起___日之內(nèi)支付。
三、本協(xié)議自簽字之日起生效，本協(xié)議生效后，甲方不得以任何形式及以任何事實和理由再就本事故追究乙方或為乙方擔保的任何人的法律責任；且乙方收回__________年___月___日________、_____為乙方擔保時出具的《擔保書》（該擔保書自本協(xié)議簽訂之日自動失效）。
四、違約責任：
1、甲方如違反該協(xié)議約定再就本次事故向任何人（含甲方或為甲方提供擔保的________、_____等人）要求賠償或其他形式追究法律責任，則由甲方向乙方支付該協(xié)議約定賠償金額等同的違約金。
2、如乙方違反協(xié)議約定的金額及期限向甲方支付款項，乙方除按約支付款項外，還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。
五、備注：因甲方________無法簽字，本協(xié)議________的簽字由其妻子（）代為簽字，再由________捺手印。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門存一份。
甲方：乙方：
見證人：
合同簽訂時間：年月日。
交通事故受傷協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
事故原因：
xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，xx年7月 2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金 6500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手?。?BR> 乙方簽字（手印）：
交通事故受傷協(xié)議書篇十七
事故原因：
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446。90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
xx年x月xx日
交通事故受傷協(xié)議書篇十八
甲方(死者親屬，最好是其全部在世的第一順序繼承人包括配偶、父母、子女親自簽署)：
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：
年月日時分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致死亡，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的`其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項元于日內(nèi)全部付清，
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份，自三方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
交通事故受傷協(xié)議書篇十九
甲方：(身份證號：)車牌號：
乙方：(身份證號：)車牌號：
20__年1月4日晚7時40分，甲方駕駛車牌號為：
皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時，因甲方疏忽，乙方行車速度也偏快，造成乙方面包車車廂前部輕度損傷，事發(fā)后，雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協(xié)商，協(xié)商意見如下：
1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任，并愿意承擔乙方車輛維修的全部費用，甲方車輛的損壞自行維修。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修，由甲方承擔全部修理費用。
3、乙方認可，交通事故只對其車輛造成輕度損傷，其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用后，不再追究甲方的任何責任。
5、在甲方支付乙方的車輛維修費后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
6、在甲方支付乙方的車輛維修費后，乙方希望交通警—察部門對甲方從輕、從減處理，并承諾，不再追究甲方的一切責任。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
9、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
10、本協(xié)議簽定地點：萊陽交—警大中隊。
甲方：
簽字時間：
乙方：
簽字時間：