總結(jié)是智慧的結(jié)晶，是經(jīng)驗的積累，讓我們不斷優(yōu)化自己的行動和決策。在寫總結(jié)時要客觀、全面地評價自己的表現(xiàn)。想要寫一份優(yōu)秀的總結(jié)嗎？下面是小編為大家收集整理的范文，希望能給大家一些靈感。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇一
    一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
    工作上：
    按照年初的計劃。
    6.按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
    管理上：
    緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項改革。
    1.學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
    2.護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
    3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
    4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
    5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
    學(xué)習(xí)上：
    為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
    2.每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅持到底。
    3.每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護(hù)理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文；堅持每日英語的學(xué)習(xí)等等。
    讓我們大家每個人都貢獻(xiàn)出自己的力量共同建設(shè)好**外科這個年輕的科室吧。
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    最新護(hù)理年終工作總結(jié)。
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    護(hù)理論文網(wǎng)篇二
    為了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)能夠適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采用以工作過程導(dǎo)向的思路對教學(xué)進(jìn)行改革探討，教學(xué)時注重實(shí)際工作的完整程序，在工作過程中，學(xué)生既能理解和掌握課程要求的知識和技能，又能體驗創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團(tuán)隊精神和合作能力等，提高學(xué)生的社會能力、方法能力、專業(yè)能力，使專業(yè)訓(xùn)練更接近社會需求，最終能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的零距離上崗.
    以工作過程為導(dǎo)向的專業(yè)教學(xué)改革是以具體的工作過程對專業(yè)的教學(xué)進(jìn)行整體改革，這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動為中心地位，教學(xué)內(nèi)容指向于職業(yè)的工作任務(wù)、工作的內(nèi)在聯(lián)系和工作過程知識.工作過程為其切入點(diǎn)，在教學(xué)中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務(wù)交給學(xué)生，在教師的指導(dǎo)下，以小組工作方式，由學(xué)生自己按照實(shí)際工作的完整程序，共同制訂計劃、共同或分工完成.學(xué)習(xí)過程成為一個人人參與的實(shí)踐活動，注重的不是最終的結(jié)果，而是整個工作過程.內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施以工作過程導(dǎo)向的教學(xué)能充分體現(xiàn)課程教學(xué)的實(shí)用性，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能，完成內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)尤為重要.以下是筆者對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行的初步探討.
    內(nèi)科護(hù)理學(xué)是關(guān)于認(rèn)識疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理患者、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué).課程內(nèi)容繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及面廣，并且較難理解，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)強(qiáng)度大、對知識均是一知半解，甚至部分內(nèi)容陳舊，不能適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
    傳統(tǒng)的教學(xué)以“滿堂灌”的課堂教學(xué)為主，重理論、輕實(shí)踐，過于強(qiáng)調(diào)“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”，不能把所學(xué)知識與實(shí)際工作過程緊密相連，使學(xué)生感覺所學(xué)知識過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關(guān)，只為應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，導(dǎo)致部分學(xué)生高分低能，從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對人才質(zhì)量的需求和學(xué)生自身職業(yè)能力的提高.
    2.1教學(xué)改革的思路。
    （1）課程設(shè)計目的是圍繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用這一目標(biāo)任務(wù)；
    （2）課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應(yīng)用到基礎(chǔ)、從實(shí)踐到理論；
    （3）過程：疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設(shè)置問題、提出目標(biāo)任務(wù)——應(yīng)用已知的知識和技能——知識拓展——難點(diǎn)講解——自學(xué)或協(xié)作學(xué)習(xí)+完成任務(wù)、交流或歸納.
    2.2教學(xué)改革的難度為實(shí)現(xiàn)工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革，必須打破原來的教學(xué)模式，考評不再是課堂+實(shí)驗+作業(yè)的方式，是要指導(dǎo)學(xué)生完成具體的工作任務(wù)，同時要求教師必須是雙師型，每一任務(wù)的完成要能讓學(xué)生學(xué)到應(yīng)該掌握的知識和能力，必須全方位的調(diào)查行業(yè)情況，與行業(yè)專家共同才能確定，因此實(shí)踐教學(xué)投入比較大，對于資金短缺的我校難度大.
    2.3教學(xué)內(nèi)容的組織和安排工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)主要以任務(wù)驅(qū)動法為主，輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
    第一步：設(shè)計任務(wù).工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)的關(guān)鍵是設(shè)計和制定工作任務(wù).這個工作任務(wù)涉及的內(nèi)容應(yīng)包括之前已學(xué)過的相關(guān)知識及由此延伸而獲得的新知識，達(dá)到提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則，教師必須首先將教材吃透，準(zhǔn)確把握知識的內(nèi)在聯(lián)系、重點(diǎn)和難點(diǎn)，對學(xué)生提出有針對性的任務(wù).如在講授“急性胰腺炎患者的護(hù)理”時，教師可先用美味佳肴吸引學(xué)生的眼球，從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病，并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例，講述或演示患者發(fā)作時的情景，在激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣時，教師不失時機(jī)的加以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，下達(dá)目標(biāo)任務(wù)：
    （1）急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn)，其誘因、病因是什么；
    （2）面對急性胰腺炎的患者，護(hù)理人員應(yīng)如何護(hù)理此類患者，為什么；（3）如何對急性胰腺炎的患者進(jìn)行健康教育.要求學(xué)生以小組為單位（4～6人為一組），每組一名小組長，任務(wù)分配落實(shí)到小組后，小組長組織本組成員圍繞目標(biāo)任務(wù)共同去研究和探討，設(shè)法將任務(wù)完成.
    第二步：分析任務(wù).給學(xué)生下達(dá)任務(wù)后，教師需隨時為學(xué)生提供各種正確的引導(dǎo)，鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，積極探索和分析，尋找滿意答案.如要能正確護(hù)理此類患者，必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護(hù)理問題（即護(hù)理診斷），才能實(shí)施有效護(hù)理措施.因此，確定護(hù)理診斷是解決問題的一個突破口，而要制定護(hù)理診斷，首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進(jìn)行推理和分析，問題便可迎刃而解.
    第三步：完成任務(wù).對任務(wù)進(jìn)行透徹分析后，教師引導(dǎo)學(xué)生查閱各種相關(guān)資料，用自己的話總結(jié)歸納出答案并在小組內(nèi)交流討論，推選小組代表上臺發(fā)言.教師再進(jìn)行點(diǎn)評、歸納得出結(jié)論.
    第四步：總結(jié)評價.總結(jié)評價是整個教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結(jié)評價主要根據(jù)每個學(xué)生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內(nèi)容進(jìn)行.總結(jié)評價時可先由學(xué)生相互評價，之后再由教師對學(xué)生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識、技能三方面進(jìn)行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學(xué)生解決問題的方法及學(xué)生的學(xué)習(xí)行為特征.通過對比師生的評價結(jié)果，找出造成評價結(jié)果差異的原因，促使學(xué)生真正掌握專業(yè)知識.
    3.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生不再是被動的接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快經(jīng)歷[1].
    3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是圍繞完成一個具體任務(wù)進(jìn)行的.這個具體任務(wù)將教學(xué)內(nèi)容融合在一起，使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，既是學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的過程，也是綜合應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容的過程[2].無形中提高了學(xué)生觀察、分析問題和解決問題的能力.
    3.3增強(qiáng)了團(tuán)隊合作精神和溝通能力在教學(xué)過程中，教師下達(dá)了具體任務(wù)后，學(xué)習(xí)小組成員就任務(wù)進(jìn)行分工合作，積極尋找答案，并在組內(nèi)交流、匯總，很大程度上提高了溝通交流和團(tuán)隊合作能力.
    3.4促進(jìn)教師不斷自我完善教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和精湛的技術(shù)能力，課前查閱大量的文獻(xiàn)資料，提出具有代表性、綜合性的問題，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情.根據(jù)學(xué)生已有的知識基礎(chǔ)，圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計具有代表性、靈活性的任務(wù)，掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時間的分配.強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體時也不能忽視教師的指導(dǎo)作用.
    3.5教學(xué)中須注意的問題護(hù)生在獨(dú)立完成工作任務(wù)前，教師要適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，主要包括對新知識的講解和對任務(wù)具體實(shí)施的解釋.教師的指導(dǎo)要恰到好處，針對不同層次的護(hù)生，教師指導(dǎo)的深度有所不同.該教學(xué)法的根本宗旨是讓護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)知識，提高技能，因此，教師一定要把握好指導(dǎo)的尺度.在進(jìn)行小組劃分時，必須充分了解護(hù)生各自的特點(diǎn)和特長，才能保證任務(wù)的順利進(jìn)行.在情境的創(chuàng)設(shè)、組織討論評價時，易造成時間的浪費(fèi)，因此教師必須把握每次授課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，最大限度地利用教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化.創(chuàng)設(shè)的情境要有真實(shí)感，才能使學(xué)生更加貼近臨床實(shí)際，可縮短知識與解決問題之間的差距，完成真實(shí)業(yè)務(wù)背景下的各個獨(dú)立任務(wù).
    1陳榮芝.項目教學(xué)法在高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究，20xx，8：20xx—20xx.
    2李海華.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在軟件工程教學(xué)中的應(yīng)用.電腦知識與技術(shù)，20xx，17：1474—1476.
    護(hù)理論文網(wǎng)篇三
    摘要：
    目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者臨床護(hù)理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（p0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。
    關(guān)鍵詞：
    心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥；滿意度。
    0引言。
    心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā)，是臨床護(hù)理中的一項難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，本院對其進(jìn)行了研究，具體如下：
    1資料與方法。
    1.1一般資料。
    選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例，其中男38例，女30例。患者的年齡在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，p0.05，具有可比性。
    1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：
    （1）心理護(hù)理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關(guān)心和鼓勵，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者能夠保持愉快的心情。護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者，以平等的態(tài)度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強(qiáng)患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護(hù)理。
    （2）環(huán)境護(hù)理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求，根據(jù)患者保護(hù)隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護(hù)，盡量減少各種設(shè)備的使用。
    （3）病情監(jiān)測：護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥?；颊唛L期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護(hù)理人員應(yīng)對患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估。
    （4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進(jìn)腸道蠕動。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
    （5）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導(dǎo)患者適當(dāng)服用有助于胃腸動力的藥物，促進(jìn)胃腸道蠕動。給予患者適當(dāng)按摩，減輕患者長期臥床導(dǎo)致的腰背疼痛情況。
    1.3觀察指標(biāo)。
    統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對護(hù)理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度。
    1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
    采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用百分（%）代表計數(shù)資料，組間計數(shù)資料的對比采用卡方檢驗，p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
    2結(jié)果。
    2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
    研究組患者院內(nèi)感染1例，沒有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對照組患者院內(nèi)感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組患者，差異顯著（p0.05）。
    2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較。
    研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護(hù)理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。
    3討論。
    心血管疾病會給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響，如果護(hù)理不當(dāng)，也有可能會給患者造成嚴(yán)重影響。因此，心血管內(nèi)科患者護(hù)理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)和病情監(jiān)測等盡量滿足患者需求的護(hù)理方式。黃文娟等研究學(xué)者通過給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患者的護(hù)理滿意度為達(dá)到了94.12%，而使用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，其護(hù)理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理更容易被患者所接受和認(rèn)可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結(jié)論相符，具有可行性?？偠灾?，心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇四
    護(hù)理技術(shù)操作是臨床護(hù)士必須掌握的基本技能，規(guī)范化的護(hù)理技術(shù)操作不僅能保證護(hù)理質(zhì)量和患者的安全，還能防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。眼科是門專業(yè)性比較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科，由于眼的特殊生理結(jié)構(gòu)及重要性，使眼科護(hù)理面臨較高的風(fēng)險性，也對眼科?？谱o(hù)理操作技巧提出了更高的要求，尤其是剛踏出校門的新上崗護(hù)士，?？萍夹g(shù)操作不熟練，缺乏相關(guān)的法律知識，安全防范意識差，面臨的風(fēng)險就更大。因此，分析眼科?？谱o(hù)理操作風(fēng)險發(fā)生的原因，提出防范措施，防患于未然，對提高新上崗眼科護(hù)士?？谱o(hù)理操作風(fēng)險的預(yù)見性和應(yīng)對能力尤為重要。
    1.1護(hù)士缺乏相關(guān)法律知識，自我保護(hù)意識淡薄護(hù)士在校期間學(xué)到的法律知識少，缺乏醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的法律知識，新上崗護(hù)士只是在崗前培訓(xùn)的時候才接觸到與護(hù)理相關(guān)的法律知識，對自己在護(hù)理操作中的法律責(zé)任、義務(wù)不明確，缺乏對護(hù)理風(fēng)險的預(yù)見性和應(yīng)對能力，例如沒有履行告知義務(wù)，忽視了患者的知情同意權(quán)；操作前未認(rèn)真核對醫(yī)囑，操作后未及時記錄結(jié)果；非緊急情況下，盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑等，都可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。
    1.2不能自覺執(zhí)行護(hù)理核心制度和操作流程，責(zé)任心不強(qiáng)新上崗護(hù)士由于受社會、時代的影響，普遍缺乏主動學(xué)習(xí)意識、自控能力差、缺乏責(zé)任心，對于規(guī)范的操作流程只是為了應(yīng)付檢查考試，臨床操作時存在散漫、游擊習(xí)性，表現(xiàn)在操作時沒有認(rèn)真核對醫(yī)囑，不嚴(yán)格執(zhí)行〃三查七對〃制度，不按護(hù)理操作規(guī)程去做，例如眼別錯誤，點(diǎn)眼時沒有再次核對，點(diǎn)右眼錯點(diǎn)左眼；散曈藥錯點(diǎn)了縮曈藥；點(diǎn)某些特殊眼水或注射某些特殊藥物前，未認(rèn)真評估患者病情及全身情況，致使患者發(fā)生意外等，這些都可能造成嚴(yán)重的后果。
    1.3專科操作不熟練，臨床經(jīng)驗不足眼科護(hù)理操作專業(yè)性比較強(qiáng)，護(hù)士在實(shí)習(xí)期間接觸的也少，多數(shù)是只看不做，大多都是在進(jìn)入科室后才真正動手操作，加上年輕護(hù)士普遍存在專業(yè)知識缺乏，工作經(jīng)驗不足，不能很好的理論聯(lián)系實(shí)際，很容易導(dǎo)致操作失誤，例如球結(jié)膜下注射損傷角膜或術(shù)后患者注射位置不準(zhǔn)確致使藥物注入眼內(nèi)，淚道沖洗手法生硬造成假道形成。
    1.4護(hù)患之間缺乏有效溝通，不能及時給患者提供與操作相關(guān)的健康教育新上崗護(hù)士進(jìn)行操作時，往往只專注于自己的操作，而忽視了患者的知情同意權(quán)，不能主動與患者進(jìn)行溝通，履行告知程序。如球結(jié)膜下注射散曈合劑前，未指導(dǎo)患者如何配合，未認(rèn)真評估患者眼部及全身情況，致使操作過程中患者因緊張、疼痛轉(zhuǎn)動眼球，很容易損傷眼部組織或造成出血；操作后未及時進(jìn)行效果評價，未告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，致使患者因心悸、乏力導(dǎo)致跌倒發(fā)生。
    1.5對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力差新上崗護(hù)士由于?？浦R不熟練，臨床經(jīng)驗不足，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時，容易驚慌失措，不能靈活處理，容易造成不必要的糾紛。
    2.1加強(qiáng)醫(yī)療法律知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險教育，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識和應(yīng)對能力護(hù)士入科后，首先要進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及考核，科室定期組織進(jìn)行護(hù)理安全教育，可將已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理安全事件作為教育素材，結(jié)合具體的病例資料進(jìn)行多形式的講座，避免教條式的灌輸，使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作是個高風(fēng)險的行業(yè)，必需懂法、知法、依法行醫(yī)，懂得在今后的工作中哪些自己該做，如何去做才能維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。
    2.2嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)護(hù)士整體素質(zhì)護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)核心制度的培訓(xùn)、考核及落實(shí)，可采用晨間提問、不定期抽查、專人負(fù)責(zé)全程質(zhì)量控制等方式，讓每位新上崗護(hù)士都能自覺遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，將安全責(zé)任意識貫穿于整個護(hù)理工作中。對于操作中容易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)，應(yīng)重點(diǎn)做出警示，提前做好防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān)，以杜絕護(hù)理安全隱患。如點(diǎn)眼時易發(fā)生眼別錯誤的問題，在臨床工作中，無論記錄還是操作，都要養(yǎng)成先右后左的習(xí)慣，必要時可詢問患者再次確認(rèn)；對于特殊藥物，可在藥瓶上做特殊標(biāo)記，并單獨(dú)放置于點(diǎn)眼盤的固定位置。
    2.3制定切實(shí)可行的?？谱o(hù)理操作流程，強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)踐要想熟練掌握眼科?？谱o(hù)理操作，必須有扎實(shí)的專科理論為基礎(chǔ)，只有熟練掌握了眼球各部位的解剖特點(diǎn)，才能更好地理解每一步操作的原理，更快的掌握操作要領(lǐng)，使每項操作都能做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。同時科室應(yīng)持續(xù)改進(jìn)專科操作流程，使其在臨床實(shí)際操作中更加切實(shí)可行。新護(hù)士入科后，應(yīng)由年資高、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，對于操作流程中的`難點(diǎn)、易出問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)講解與演示，操作中要注重患者的舒適度和和對護(hù)理操作的滿意度，充分體現(xiàn)以人為本，以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，護(hù)士長要加強(qiáng)對責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力差的護(hù)士的檢查、督促、指導(dǎo)。如進(jìn)行淚道沖洗時，操作者應(yīng)熟練掌握淚道各部分的長度、解剖特點(diǎn)、進(jìn)針的角度及針頭進(jìn)入淚道的感覺，明確淚道沖洗的目的，這樣才能避免假道的形成，正確判斷、記錄沖洗結(jié)果。
    2.4加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療市場的不斷發(fā)展，患者需要的不僅僅是疾病的治療，更多的是溝通理解和對健康知識的需求，因此，護(hù)士不但要有扎實(shí)的專業(yè)知識和技術(shù)，還要理解和適應(yīng)患者，主動與患者及家屬進(jìn)行溝通，并要掌握語言的藝術(shù)性和溝通的技巧性，認(rèn)真履行各項醫(yī)療護(hù)理操作前的告知制度，主動向患者及家屬講解各項醫(yī)療護(hù)理操作的目的、必要性及可能出現(xiàn)的風(fēng)險，使其主動配合護(hù)理操作。通過有效的溝通，密切了護(hù)患關(guān)系，增加了患者的信任和理解，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    2.5培養(yǎng)新上崗護(hù)士對護(hù)理操作風(fēng)險的預(yù)見性和應(yīng)對能力首先要培養(yǎng)新護(hù)士在日常工作中嚴(yán)格按照操作流程去執(zhí)行，使新上崗護(hù)士從初學(xué)時就養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，同時要將護(hù)患溝通貫穿于操作過程中，通過與患者的交流溝通及觀察患者的面部表情、行為舉止、軀體動作、說話語調(diào)等，了解患者的需求與感受，不斷提高對操作風(fēng)險的預(yù)見性及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力。在操作中如果遇到自己不能解決的問題時，應(yīng)沉著冷靜，切不可驚慌失措，應(yīng)及時通知護(hù)士長或高年資護(hù)士，立即采取補(bǔ)救措施，將不良后果降到最低。護(hù)士長在管理上應(yīng)實(shí)行彈性排班，老中青護(hù)士合理搭配，新上崗護(hù)士?？撇僮骺己撕细窈蠓侥馨才弄?dú)立值班。通過對新上崗護(hù)士?？谱o(hù)理操作風(fēng)險的分析總結(jié)，及時采取有效的防范措施，有效降低了護(hù)理差錯和護(hù)患糾紛的發(fā)生，同時還培養(yǎng)了新上崗護(hù)士預(yù)見風(fēng)險、評估風(fēng)險和處理風(fēng)險的能力，使護(hù)理隊伍整體素質(zhì)得到了提高，從而保證了護(hù)理工作的安全性。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇五
    教師可以在課前準(zhǔn)備中，將人文情景滲透到全課程的。
    教學(xué)。
    中去，以在不知不覺中進(jìn)行人文教育。比如，將關(guān)愛、同情等理念滲透到護(hù)理的細(xì)微措施中去，通過細(xì)節(jié)向?qū)W生展示如何在護(hù)理活動中注重患者的感受和家屬的心理，使得他們經(jīng)歷學(xué)習(xí)到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程，從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問題。從學(xué)生的認(rèn)知心理來說，經(jīng)過課前準(zhǔn)備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的，顯得不做作、不矯情，隨意為之、合情合理，因此能夠起到以情意促認(rèn)知的良好效果。筆者建議教師在課前準(zhǔn)備時，要通過學(xué)生喜聞樂見的內(nèi)容和形式，把握他們的認(rèn)知特點(diǎn)，既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度，也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求，努力通過提高學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的主動性和積極性，為學(xué)生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺。
    二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景。
    通過角色扮演等新式教學(xué)方法，教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度，體會到各方尤其是患者的感受，培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如，可以在情景模擬臨床教學(xué)法中，創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負(fù)面情緒，從而使得他們能夠產(chǎn)生移情，自發(fā)地對病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷，從而在實(shí)際工作中做到態(tài)度柔和、動作麻利。
    三、
    成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機(jī)構(gòu)。
    在學(xué)生課外活動中，可以考慮成立關(guān)懷小組，以建立常設(shè)性的人文教育機(jī)構(gòu)。這個小組是一種非正式的團(tuán)體組織，應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。通過小組活動，學(xué)生可以長期受到小組活動的熏陶，進(jìn)行實(shí)驗室合作練習(xí)等活動，采取書面交流、現(xiàn)場交流等形式，感悟病患心理并針對性地采取相應(yīng)措施加以解決。可以說，關(guān)懷小組是實(shí)踐和反思人文教育的平臺，能夠教會學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達(dá)關(guān)懷。
    四、通過記關(guān)懷日記進(jìn)行個性化培養(yǎng)。
    關(guān)懷日記是護(hù)理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺，通過記關(guān)懷日記，可以發(fā)展出學(xué)生具有個性化的個體性人文關(guān)懷模式、促進(jìn)師生交流互動。筆者在實(shí)踐中，要求學(xué)生全程、不落細(xì)節(jié)地記錄自己對病患情感的認(rèn)知、感覺、反思和情感變化過程，以及時記錄自己的情感體會和變化過程。通過實(shí)驗，筆者發(fā)現(xiàn)這個方法的好處在于，通過落到書面，學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng)，而是培養(yǎng)出更為細(xì)膩、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng)，并且真實(shí)性大為提高、效果也就更為突出，是一個實(shí)現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
    五、臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐加深人文素養(yǎng)。
    臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐是檢驗學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段，對于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此，只有在實(shí)踐中，才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內(nèi)化到什么程度，而且通過實(shí)踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細(xì)節(jié)缺失，從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實(shí)踐中，往往是以關(guān)懷小組為依托，通過課程老師的帶領(lǐng)，到醫(yī)院病房實(shí)習(xí)開展的。在這個過程中，學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫(yī)患互動關(guān)系。通過這種實(shí)踐，筆者感到，學(xué)生確實(shí)能夠感受到在課堂上難以達(dá)到的真實(shí)關(guān)懷感知、體驗，并進(jìn)一步鍛煉他們的能力，使得學(xué)生在成為一個具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理工作人員的路上又邁進(jìn)了一步。因此，實(shí)踐臨床是一個非常好的方法。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇六
    感染性心內(nèi)膜炎（infectiveendocantitis，ie)是指病原微生物，如細(xì)菌、真菌、立克次體等，經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥，伴贅生物形成；贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞。感染性心內(nèi)膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來，隨著我國人口的老齡化，老年退行性心臟瓣膜病患者增加，人工瓣膜置換術(shù)、植入器械術(shù)以及各種血管內(nèi)檢查操作增加，ie呈顯著增長趨勢。從病理報告來看，我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、預(yù)后差。如何對ie患者開展全面而有效地護(hù)理，成為了目前一個急需探討的課題。我科對住院治療的9例ie患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化整體護(hù)理，從多方面對患者進(jìn)行了針對性地護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。
    我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例，均符合改良的duke診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中，男6例，女3例，年齡27?68歲，平均年齡53.8歲；其中先天性心臟病2例，風(fēng)濕性心臟病1例，老年性退行性心瓣膜病3例，瓣膜移植術(shù)后3例。9例患者內(nèi)科住院天數(shù)平均為24.7d，其中6例經(jīng)胸超聲檢查可見瓣膜贅生物，2例可見瓣周膿腫；6例血培養(yǎng)陽性，其中5例培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，1例為鏈球菌。9例患者中，1例因脾大重度貧血轉(zhuǎn)往綜合性醫(yī)院治療，1例轉(zhuǎn)往外院手術(shù)治療，其余7例經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至我院心外科接受換瓣手術(shù)治療。
    2.1心理護(hù)理由于ie患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，同時伴有發(fā)作憋氣等不適癥狀，造成患者心理負(fù)擔(dān)較重，往往存在焦慮、恐懼，對治療缺乏信心。護(hù)理人員要主動、耐心講解疾病的相關(guān)知識，使患者對治療有初步了解，從而積極配合治療；與家屬做好溝通，盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程，鼓勵家屬參與病人的心理護(hù)理，為病人提供家庭支持系統(tǒng)，增加患者及家屬的信心。
    2.2抗生素的使用及管理。
    2.2.1抗生素使用方法及注意事項參考用藥指南，遵循藥物半衰期，嚴(yán)格規(guī)范給藥時間，抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，責(zé)任護(hù)士每班認(rèn)真交接，輸液標(biāo)簽注明給藥時間，保證患者達(dá)到有效的血藥濃度。ie的治療中，多數(shù)病例需聯(lián)合使用兩種以上抗生素，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌；兩種抗生素不能同時輸注，中間需有效沖管。由于長期大量應(yīng)用抗生素易致二重感染，應(yīng)注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調(diào)的癥狀，同時觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和毒性反應(yīng)，及時匯報醫(yī)生。本組患者中1例因出現(xiàn)肝功能異常加用保肝藥物，繼續(xù)抗生素治療。
    2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據(jù)輸液量選擇合適的靜脈，如患者同時持續(xù)輸入其它抗心衰及營養(yǎng)支持藥物，則應(yīng)再建一條靜脈通路，以保證抗生素能按時間輸入。選用輸液泵給藥，以保證藥物在規(guī)定時間內(nèi)勻速持續(xù)輸入，同時避免單純重力輸液因肢體改變造成液體不滴、液速改變。責(zé)任護(hù)士按護(hù)理級別每小時巡視病房，確保輸液泵運(yùn)行順利，及時排除輸液故障，檢查輸液管路是否暢通，交接班時觀察輸液量、余液量是否與實(shí)際計算結(jié)果相符。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況，嚴(yán)防滲漏，確保藥液順利輸注。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺，其余8例均采用外周留置針，治療過程中未發(fā)生靜脈炎及滲液情況，未出現(xiàn)用藥不良事件，保證患者用藥安全。
    2.3一般護(hù)理。
    2.3.1體溫過高的護(hù)理ie患者在治療期間均出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5～40.5°c。我們首先要做好體溫監(jiān)測，每4h測量體溫并記錄，同時做好醫(yī)護(hù)患三者之間的溝通，使患者感到被關(guān)心、重視。遵醫(yī)囑給予物理降溫，一般采用溫水擦浴，注意患者的舒適，保證被服及衣褲干燥平整。遵醫(yī)囑給予退熱藥物，超過38.5c給予安痛定肌注，觀察用藥效果并做好記錄。
    2.3.2抽取血培養(yǎng)的時機(jī)血培養(yǎng)陽性是診斷ie的主要標(biāo)準(zhǔn)，采血時機(jī)的選擇和采血量的多少對血培養(yǎng)的陽性率有很大影響。對懷疑ie的患者，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集血培養(yǎng)標(biāo)本，盡量在使用抗生素之前進(jìn)行，并且應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則。根據(jù)患者實(shí)際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養(yǎng)瓶，如采血針為頭皮針式，在穿刺成功后應(yīng)先采集需氧瓶再采集厭氧瓶，如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml。本組患者中6例血培養(yǎng)陽性，為診斷提供了依據(jù)。
    2.3.3基礎(chǔ)護(hù)理及營養(yǎng)支持為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境，盡量安排單間病室，考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責(zé)任護(hù)士首先做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活上的照顧，同時做好家屬的宣教工作，保證治療順利進(jìn)行。日常護(hù)理工作中隨時保證患者臥位舒適，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，靜脈補(bǔ)充白蛋白，請營養(yǎng)科醫(yī)師會診制訂食譜，營養(yǎng)食堂配送一曰三餐，保證患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
    2.4并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。
    2.4.1心衰的護(hù)理心力衰竭是ie最常見的并發(fā)癥，也是致死的主要原因。本組患者依據(jù)nyha分級：心功能f級3例，心功能i級6例，2例患者入院時雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導(dǎo)管吸氧，2?3l/min，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者取舒適臥位；在保證患者營養(yǎng)攝取的同時限制攝入過多水分，準(zhǔn)確記錄24h出入量，依據(jù)患者病情給予強(qiáng)心、利尿藥物治療并觀察用藥效果。本組患者經(jīng)治療后均無憋喘等不適主訴，下肢水腫消退。
    2.4.2其他并發(fā)癥的觀察及護(hù)理ie患者并發(fā)癥大部分由贅生物脫落所致，常見的有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、急性腎功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)包括缺血性或出血性卒中等；急性腎功能衰竭發(fā)生率約為30%。如患者訴頭痛、腰痛、肢體活動障礙或出現(xiàn)意識障礙、尿量減少應(yīng)高度警惕是否有栓子脫落，及時報告醫(yī)生。本組患者治療期間均未出現(xiàn)贅生物脫落所致的并發(fā)癥。
    近十多年來，隨著我國人口的老齡化，ie呈顯著增長趨勢，并且致病菌已由鏈球菌居多轉(zhuǎn)變?yōu)榻瘘S色葡萄球菌為主。在對ie患者的護(hù)理中，臨床護(hù)士需要做好抗生素的應(yīng)用管理，掌握血培養(yǎng)的抽取時機(jī)、注意事項等以協(xié)助診斷，協(xié)助醫(yī)師為患者積極控制感染，改善心功能；同時為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，幫助其建立家庭支持系統(tǒng)，密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者順利接受外科手術(shù)治療爭取時機(jī)、打好基礎(chǔ)。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇七
    摘要：目的探究風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施，對觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險管理措施。結(jié)果對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
    關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；腎內(nèi)科；護(hù)理。
    醫(yī)院中醫(yī)療風(fēng)險較為多發(fā)的一個科室是腎內(nèi)科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等?；颊呔哂休^高的發(fā)病率，主要臨床特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、病情進(jìn)展快及病情嚴(yán)重等[1]。患者嚴(yán)重缺乏疾病的相關(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險事件，對醫(yī)院的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險管理，以使得風(fēng)險管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)?，F(xiàn)整理報告如下：
    1資料與方法。
    1.1一般資料。
    選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機(jī)分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。有16名護(hù)理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學(xué)歷，10名本科學(xué)歷。
    1.2方法。
    對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施，對觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點(diǎn)。對護(hù)理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護(hù)患雙方的合法權(quán)益得到維護(hù)[2]。將各級護(hù)理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴(yán)格把握。（2）護(hù)理分級制度嚴(yán)格執(zhí)行，對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，如果患者有墜床風(fēng)險，則需使用護(hù)欄，如果患者躁動，為保護(hù)患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進(jìn)行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強(qiáng)各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內(nèi)裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進(jìn)行調(diào)整。（4）定時對各種急救藥品進(jìn)行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和補(bǔ)充，以便順利進(jìn)行搶救工作。（5）實(shí)行彈性排班制，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，有效運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整，可使得臨床一線護(hù)理工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)得到保證，護(hù)理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護(hù)士長對風(fēng)險的監(jiān)控進(jìn)行加強(qiáng)。在對護(hù)理人員的風(fēng)險意識進(jìn)行強(qiáng)化的同時，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng)，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識培訓(xùn)，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進(jìn)行密切觀察，對患者、護(hù)理人員等進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險需立即處理。
    1.3評價方法。
    對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風(fēng)險事故的發(fā)生情況，并進(jìn)行觀察。
    1.4統(tǒng)計學(xué)分析。
    統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用r檢驗計數(shù)資料，p0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
    2結(jié)果。
    對比兩組患者的風(fēng)險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），詳見表1：
    3討論。
    近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點(diǎn)，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護(hù)理工作難度得到進(jìn)一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負(fù)面影響[3]。實(shí)施風(fēng)險管理干預(yù)措施需要相關(guān)護(hù)理人員對風(fēng)險管理的相關(guān)要求進(jìn)行嚴(yán)格掌握，對患者的情況進(jìn)行全面了解，以便相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)及計劃得以制定，可使得患者對護(hù)理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復(fù)。風(fēng)險管理的護(hù)理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風(fēng)險隱患，并采取有效的預(yù)防措施[4]。相關(guān)人員需要對風(fēng)險管理制度進(jìn)行完善，護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，對患者的心理護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，護(hù)理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進(jìn)行加強(qiáng)。對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低。
    參考文獻(xiàn)。
    [1]姜靜.淺談護(hù)理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全防護(hù)影響的分析[j].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,20xx,9(10):413-414.[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果分析[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高廣豐.護(hù)理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用探討[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內(nèi)科新護(hù)士管理中培育護(hù)理風(fēng)險管理能力[j].現(xiàn)代醫(yī)院,20xx,15(9):119-120.
    護(hù)理論文網(wǎng)篇八
    壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復(fù),同時增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。本文對我科收治的80例患者進(jìn)行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果,為護(hù)理人員的工作提供參考依據(jù),詳細(xì)報告如下:。
    1.1一般資料。
    研究對象為2014年1月至20巧年12月期間康復(fù)科病例,共計患者80例。其中實(shí)施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復(fù)護(hù)理學(xué)》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時間在3d以上。實(shí)施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實(shí)施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者知情且自愿參與。
    1.21成立cqi小組。由康復(fù)科護(hù)理人員組建cqi小組,其中科室主任擔(dān)任組長護(hù)理人員作為組員小組全員參與工作會議,通過頭腦風(fēng)暴明確壓瘡護(hù)理管理中的問題,并制定改進(jìn)措施。
    1.22提高護(hù)理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學(xué)習(xí)最新的防治措施,制定壓瘡預(yù)防流程;對患者和家屬強(qiáng)化健康宣教,提高對壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),更新對壓瘡的認(rèn)識,提高防治意識;針對護(hù)理新員工,將壓瘡的防治作為培訓(xùn)內(nèi)容之一。
    1.23改進(jìn)措施。
    (1)體位護(hù)理?；颊呷绻糁梦腹?、尿管,就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機(jī)性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側(cè)臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關(guān)節(jié)處放置水袋,翻身時要禁止采用90度翻身法。
    (2)皮膚護(hù)理?；颊呖祻?fù)治療期間,要完成健康教育指導(dǎo),主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機(jī)制、危險因素、防治方法,教會患者如何在床上活動、床下活動等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強(qiáng)陰部清潔護(hù)理,保持皮膚干燥;另外,對容易受壓的'部位進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
    (3)翻身護(hù)理。一般患者翻身頻率控制在2小時一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時不要進(jìn)行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應(yīng)該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時需要其他醫(yī)護(hù)人員或患者家屬幫助。
    (4)營養(yǎng)支持。當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后,對患者進(jìn)行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力。同時根據(jù)實(shí)際恢復(fù)情況及時調(diào)整護(hù)理方案,總結(jié)工作經(jīng)驗。
    1.3觀察指標(biāo)。
    觀察實(shí)施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評估對護(hù)理服務(wù)的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用統(tǒng)計分析軟件sp,計數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進(jìn)行了檢驗;計量資料采用行士s)表示、組間比較進(jìn)行t檢驗。六.005說明差異顯著。
    cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標(biāo)是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應(yīng)用cqi,能夠做到早評估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預(yù)后。分析認(rèn)為,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
    一是管理不規(guī)范,例如護(hù)理缺乏個性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇九
    ：21世紀(jì)護(hù)理本科院校為達(dá)到教育目標(biāo)，對護(hù)理學(xué)本科生專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了全面改革，推行了新的教育模式。培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科理論和技能。護(hù)理文化作為長期在護(hù)理實(shí)踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價值觀，及以其核心而進(jìn)行的護(hù)理教學(xué)，其內(nèi)容包含價值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準(zhǔn)則及文化禮儀。
    目前護(hù)理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護(hù)理，為了未來能更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。要適當(dāng)?shù)厝诤厢t(yī)院護(hù)理文化元素在護(hù)理本科中的教育，對學(xué)生實(shí)現(xiàn)主動學(xué)習(xí)、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護(hù)理文化在護(hù)理本科的教育。
    1.護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成，其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”，所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護(hù)理文化在社會文化中具有非常重要表現(xiàn)形式，其已經(jīng)與社會文化融為一體。護(hù)理文化的產(chǎn)生并非簡單形成的，其存在于護(hù)理人員長期實(shí)踐之中，通過對自身道德素養(yǎng)的約束，通過對自身行為的規(guī)范，從而達(dá)到更好地文化的集成[2]。也就是說，護(hù)理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
    (1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合，其成為非常重要的社會外在形式表現(xiàn)，成為護(hù)理文化的“外衣”；諸如護(hù)士的儀容儀表、護(hù)士的言行舉止、護(hù)士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護(hù)士的精神面貌，更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè)，反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護(hù)理文化中同樣非常重要，其所蘊(yùn)含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念、護(hù)理形式等等組成了重要的護(hù)理文化制度，也成為護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護(hù)理文化的重要核心內(nèi)容。并且，其隨著護(hù)理制度的規(guī)范和嚴(yán)格，越來越成為管理的重要手段，對于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的'作用，也對其有著一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護(hù)理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成，讓護(hù)理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理道德、護(hù)理精神和價值觀，是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。
    護(hù)理文化的功能非常強(qiáng)大，其不經(jīng)能夠提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)能力，能夠提高護(hù)士的工作質(zhì)量，而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用，對于醫(yī)院護(hù)理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且，因為護(hù)理文化的應(yīng)用，醫(yī)院可以構(gòu)成強(qiáng)大的向心力，讓所有員工可以向著一個方向邁進(jìn)，可以讓護(hù)士感受到集體的榮譽(yù)感，并在集體環(huán)境中被認(rèn)同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
    1.堅持以社會主義核心價值觀加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
    社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態(tài)，是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅持以社會主義核心價值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀念，樹立主人翁精神，從而發(fā)揮團(tuán)隊積極主動性、創(chuàng)造性，在未來的工作中推動醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
    2.以人為本加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
    作為未來護(hù)理文化建設(shè)的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素?！耙曰颊邽橹行摹弊屓说闹腔?、思想、技術(shù)及價值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出，在進(jìn)行護(hù)理發(fā)展的方向的制定時，要對護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵作用進(jìn)行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺，儲備人才，讓每位護(hù)理人員都能獲得自身價值，得到充分實(shí)現(xiàn)的機(jī)會。以人為本，全面發(fā)展護(hù)理工作。充分調(diào)動護(hù)理人員的主動性、積極性及創(chuàng)造性來開展護(hù)理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng)新來增強(qiáng)護(hù)理的競爭力。
    3.應(yīng)用護(hù)理美學(xué)加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)。
    護(hù)理美學(xué)是研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科，它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法，是護(hù)理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護(hù)理學(xué)本科生應(yīng)加強(qiáng)美學(xué)知識及人文知識的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護(hù)理文化中加以應(yīng)用和推廣，在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價值和魅力，讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價值觀，使團(tuán)隊的美得以充分展示，以此來激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)團(tuán)隊的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會形象。
    通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護(hù)理文化的概念，護(hù)理文化的內(nèi)容和護(hù)理文化的功能。讓醫(yī)院的護(hù)理文化與護(hù)理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿足醫(yī)院對高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。
    [2]趙晶.加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[a]//全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議暨全國社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文集[c].20xx:389-391.
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十
    臨床醫(yī)學(xué)中的肝膽外科的護(hù)理和治療是外科手術(shù)中較為重要的方面，包括急性肝膽胰腺炎、消化道出血、腹部外傷等等。這些病癥都較易發(fā)展和復(fù)發(fā)，合理的提高醫(yī)學(xué)臨床治療過程的治療效果控制，保證綜合性的護(hù)理質(zhì)量過程，實(shí)現(xiàn)綜合性的護(hù)理水平管理，逐步改善患者與醫(yī)生護(hù)士之間的矛盾問題，提高護(hù)理的相關(guān)治療管理意識，實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療過程中綜合性的驗收控制，完成高效化的護(hù)理過程。臨床醫(yī)學(xué)肝膽外科的護(hù)理過程是一個涉及多種疾病、多種治療問題的過程，是術(shù)后發(fā)病較高的病癥，具有較高的并發(fā)癥發(fā)病性。在實(shí)際的護(hù)理過程中，通過對各類環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識，加深護(hù)理過程，保證綜合性的肝膽臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理過程。
    1.采用合理的引流護(hù)理方法。
    加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的責(zé)任感，采用合理的專業(yè)技術(shù)控制，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)綜合性的醫(yī)療管理過程。加深肝膽手術(shù)的相關(guān)管理，保證合理操控控制，完善患者的肝膽并發(fā)癥的管理，防止產(chǎn)生并發(fā)癥控制，采取藥效的方法完成相關(guān)急性護(hù)理措施的有效控制，采用合理的護(hù)理完成綜合性的醫(yī)療設(shè)備管理，加強(qiáng)安全化因素控制，改善臨床治療肝膽外科護(hù)理技術(shù)，保證合理化的護(hù)理過程控制，實(shí)現(xiàn)肝膽科學(xué)化護(hù)理過程控制。增加護(hù)理人員的責(zé)任感、控制引流管、記錄護(hù)理數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念等綜合控制保證外科醫(yī)學(xué)護(hù)理過程控制。
    在肝膽手術(shù)過程中，合理的引流護(hù)理是較為重要的。合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護(hù)理是需要加深綜合性護(hù)理過程的無菌技術(shù)控制，實(shí)現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護(hù)理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對臨床引流治療過程中的各個步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問題，應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問題，造成引流管脫落等問題。
    2.加深綜合控制護(hù)理管理過程。
    加深醫(yī)療護(hù)理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的'防護(hù)意識管理，加強(qiáng)患者的有效溝通。提高護(hù)理的風(fēng)險意識控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓(xùn)過程，完善綜合性的護(hù)理人員安全意識控制，抱枕護(hù)理人員較高的安全防范過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感，提高護(hù)理人員的整體嚴(yán)格流程控制，完善護(hù)理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。
    通過對臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護(hù)理控制，改善肝膽患者在身心上負(fù)擔(dān)，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關(guān)的臨床性治療過程，以便于醫(yī)生進(jìn)行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對護(hù)理過程中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實(shí)性、有效性、客觀性和合理準(zhǔn)確性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強(qiáng)具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護(hù)理的綜合過程控制，完成肝膽護(hù)理控制，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任感。肝膽病人的有效護(hù)理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù)，合理的糾正護(hù)理過程控制，實(shí)現(xiàn)綜合性的臨床護(hù)理，保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過程。提高自身的綜合技術(shù)水平，優(yōu)質(zhì)安全化護(hù)理過程質(zhì)量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會問題，讓患者更加滿意與自我價值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護(hù)理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實(shí)現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性，加深綜合性護(hù)理過程控制，改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果，改善臨床醫(yī)療護(hù)理者與患者之間的關(guān)系的有效控制|3]。
    3.結(jié)束語。
    綜上所述，通過對臨床醫(yī)學(xué)上肝膽外科護(hù)理過程的有效控制，改善護(hù)理過程的準(zhǔn)確性，完善患者的健康管理。在實(shí)際的護(hù)理工作中，加深系統(tǒng)化的護(hù)理風(fēng)險意識控制，采用合理的專業(yè)知識完善護(hù)理技術(shù)過程的控制，加深綜合性的經(jīng)驗總結(jié)過程控制。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十一
    目的探討對講機(jī)設(shè)備在基層護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購對講機(jī)、定科室頻道、按排班分配對講機(jī)，應(yīng)用臨床護(hù)理工作。結(jié)果使用對講機(jī)一季度，采用自制問卷調(diào)查方式，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%，患者對護(hù)理工作人員處理疑問信息反饋滿意率為97.7%。結(jié)論對講機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，可高效、快速處理工作信息，提高工作效率，提升醫(yī)護(hù)人員工作滿意度，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有積極意義。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十二
    策略120例參與護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員，通過調(diào)查問卷的方式了解、總結(jié)日常眼科護(hù)理工作所存在的護(hù)理風(fēng)險，并對解決此類風(fēng)險的措施進(jìn)行分析與總結(jié)。
    結(jié)果心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險因素。
    結(jié)論對每例眼科患者進(jìn)行風(fēng)險評估，在日常護(hù)理時需做到細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)工作以及體貼護(hù)理，從而減少護(hù)理過程中的風(fēng)險因素，確?；颊吣軌蝽樌謴?fù)身體。
    隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ?、工作以及學(xué)習(xí)節(jié)奏亦逐漸加快。
    而與此同時，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。
    而由于這些患者均是在毫無準(zhǔn)備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在一定安全與醫(yī)患風(fēng)險，從而對患者的救治與醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來一定影響。
    本文就當(dāng)前眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并總結(jié)相應(yīng)的風(fēng)險解決措施。
    1資料與策略。
    1.1一般資料在本院眼科1～12月期間工作過的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中選取120例作為此次研究對象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。
    1.2策略通過本院編制的眼科護(hù)理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護(hù)理工作中所存在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行總結(jié)，并以此提出相應(yīng)的解決措施。
    2結(jié)果。
    心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險因素。
    具體數(shù)據(jù)見表1。
    3討論。
    3.1心理風(fēng)險因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認(rèn)識以及自身對當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負(fù)面心理情緒，同時由于視力的驟然下降與消失，導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙，對患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。
    而針對這些情況，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的實(shí)際心理情況，結(jié)合心理學(xué)方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進(jìn)行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)[1]。
    3.2生活能力降低風(fēng)險的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對病房進(jìn)行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進(jìn)行起居、進(jìn)食等。
    此外，醫(yī)院病房在進(jìn)行布局時應(yīng)當(dāng)將這些因素考慮進(jìn)去，同時保證病床附近的救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用[2]。
    3.3感染風(fēng)險的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習(xí)慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。
    對于這些感染風(fēng)險，在手術(shù)之前，眼科護(hù)理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風(fēng)工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時時刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。
    3.4睡眠障礙風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進(jìn)而引發(fā)睡眠障礙。
    對于此類癥狀，醫(yī)護(hù)人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
    3.5體位不適風(fēng)險的預(yù)防措施患者往往會因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強(qiáng)迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
    3.6便秘風(fēng)險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習(xí)慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等，必要時可給與適量的緩瀉劑幫助患者進(jìn)行排便。
    參考文獻(xiàn)。
    [2]黃小華，戴香，馮翠萍.眼科護(hù)理風(fēng)險的理由分析及防范措施.求醫(yī)問藥，2011，9(12)：336.
    護(hù)理干預(yù)對腦出血病人心理護(hù)理的影響【2】。
    方法：選取我院1月到1月收治的76例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗組38例，對照組38例，試驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理干預(yù)。
    結(jié)果：實(shí)驗組進(jìn)行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認(rèn)識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有明顯改善性差異(p0.05)。
    結(jié)論：通過護(hù)理干預(yù)，有效緩解病人的心理壓力，消除對疾病的恐懼感，更好的配合治療，也提高了患者的生活質(zhì)量。
    腦出血是指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)性出血。
    此病常由高血壓和腦動脈硬化引起，先天性腦動脈瘤、動靜脈畸形、血液病等也可并發(fā)出血，多發(fā)于有高血壓病史的中老人。
    其特點(diǎn)：突然起病，發(fā)展迅速，有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語，眼球同向偏視、歪嘴、偏癱等突出癥狀[1]。
    選取我院201月到201月收治的76例患者隨機(jī)分為兩組，試驗組38例，對照組38例，進(jìn)行心理治療，現(xiàn)報告如下。
    1臨床資料及方法。
    1.1一般資料選取我院2011年1月到年1月收治的76例患者隨機(jī)分為兩組，試驗組38例，男26例，女12例，年齡43-65歲，平均年齡56.7歲，對照組38例，男25例，女13例，年齡44-66歲，平均年齡55.6歲。
    兩組之間在年齡、性別和病情上沒有明顯差異，p0.05，具有可比性。
    1.2方法隨機(jī)分為兩組，試驗組38例，實(shí)驗組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理治療。
    1)急性期病人生命危急，家屬十分著急，應(yīng)主動與家屬詳細(xì)解釋病情，減少一切不良刺激，使其樹立信心，積極配合搶救與治療。
    2)恢復(fù)期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁情緒，在進(jìn)行功能鍛煉時，往往有急于求成的心理，應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進(jìn)，持之以恒，確保情緒穩(wěn)定。
    通過對實(shí)驗組進(jìn)行心理治療，觀察兩組的心理狀態(tài)及肢體恢復(fù)情況。
    2結(jié)果。
    本組通過治療，試驗組進(jìn)行心理治療后，患者的心理狀態(tài)，病情轉(zhuǎn)歸及疾病的認(rèn)識以及肢體功能鍛煉方面均有明顯改善，兩組比較有顯著性差異(p0.05)。
    3討論。
    3.1心理特點(diǎn)。
    3.1.1絕望心理。
    急性期患者意識一旦恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)自己肢體癱瘓或失語等癥狀時，會普遍出現(xiàn)悲觀失望、焦慮、易激惹等負(fù)性情緒[2]。
    恢復(fù)期起初階段，患者偏癱的肢體運(yùn)動恢復(fù)較快，其喜悅之情不言而喻，對康復(fù)充滿了希望，急切盼望失去的功能盡快恢復(fù)。
    但是，當(dāng)偏癱的肢體運(yùn)動恢復(fù)到一定程度，失語的患者能夠說出含糊不清的言語后，恢復(fù)的速度會開始減慢甚至停止，患者往往悲觀失望，重新失去信心，表現(xiàn)得消沉、焦慮、失望甚至絕望[3]。
    3.1.2角色認(rèn)識沖突。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十三
    基層醫(yī)院多有分管副院長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的管理和考核，而分管院長多身兼數(shù)職，無法將護(hù)理管理工作做細(xì)、做精，從而一定程度上影響著護(hù)理管理質(zhì)量。
    基層醫(yī)院就診患者的病情相對較輕，以臨床多發(fā)病為主，由于護(hù)理類型的單一化，導(dǎo)致某些護(hù)理人員巡視少，僅依靠醫(yī)生病歷，進(jìn)行護(hù)理病歷、護(hù)理病程的書寫。而且，護(hù)理人員編制少、任務(wù)重，很多基礎(chǔ)護(hù)理都全權(quán)交由患者家屬代勞，所以，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，沒有做出及時匯報和處理，直接影響護(hù)理質(zhì)量。
    護(hù)理人員少、任務(wù)重，每天疲于應(yīng)付正常工作，無暇顧及外出進(jìn)修機(jī)會，不能及時掌握新技術(shù)、新知識，導(dǎo)致業(yè)務(wù)能力有限，搶救危重患者時，技術(shù)不到位，病情識別、評估能力差。甚至個別護(hù)理人員的質(zhì)量意識薄弱，缺乏應(yīng)有的責(zé)任心，難以保證護(hù)理質(zhì)量。
    護(hù)士長作為科室護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人，必須具備對本科室護(hù)理工作實(shí)施規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理的能力和素質(zhì)，而基層醫(yī)院護(hù)理管理人員多源自臨床一線護(hù)理工作者，缺乏科學(xué)的管理能力和水平，并且可能多數(shù)側(cè)重于常規(guī)護(hù)理及管理，而忽略了護(hù)理組織和綜合管理，導(dǎo)致重心偏移，從而影響護(hù)理質(zhì)量。
    雖然每年都有大批護(hù)理畢業(yè)生，但基層醫(yī)院的人員編制有限，而且高學(xué)歷護(hù)理人員都被上級醫(yī)院錄用，再加上基層醫(yī)院工資待遇低，發(fā)展機(jī)會少，導(dǎo)致護(hù)理人員不能安心工作，急于跳槽。多數(shù)醫(yī)院都存在重臨床、輕護(hù)理的`現(xiàn)象，再加上護(hù)理人少、活多，很多護(hù)理人員不能安心工作，從而影響護(hù)理質(zhì)量。
    護(hù)理人員沒有先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備，每天只停留于常規(guī)護(hù)理服務(wù)，沒有挑戰(zhàn)性和競爭性，部分患者也不滿足于護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，還會遷怒于護(hù)士，影響護(hù)理人員情緒，繼而影響護(hù)理質(zhì)量，從此形成惡性循環(huán)。
    制定完善的管理制度、崗位職責(zé)、管理質(zhì)控體系，要求護(hù)理人員嚴(yán)守崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作和護(hù)理文書的書寫，定期和不定期的考核監(jiān)督，同時制定獎懲制度，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和主動性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
    護(hù)士長多來自護(hù)理一線人員，往往護(hù)理技術(shù)尚可，但管理能力不足，需要定期派護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，接見上級醫(yī)院的科學(xué)管理經(jīng)驗，更新管理方法和理念，逐漸帶領(lǐng)本科室護(hù)理管理進(jìn)入規(guī)范化。對于已發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題，要及時探明其發(fā)生原因，及時整改，避免類似護(hù)理問題的再次發(fā)生。完善和落實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并將其貫徹到每個護(hù)理人員的工作中，使每項護(hù)理管理工作做到有章可循、有據(jù)可查。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，及時掌握新知識和新技術(shù)，在工作中真正發(fā)揮領(lǐng)頭羊的先鋒作用。年初制定管理目標(biāo)，將質(zhì)量管理考核規(guī)則細(xì)化，根據(jù)科室實(shí)際情況，修訂獎懲制度。
    根據(jù)科室的實(shí)際情況，對不同崗位、層次護(hù)理人員，進(jìn)行針對性職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理人員的憂患意識，變被動工作為主動參與，切實(shí)從每個護(hù)理操作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量。鼓勵護(hù)理人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)，通過“請進(jìn)來”、“送出去”等方式，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高科室的業(yè)務(wù)能力和知識水平，提高本科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)，縮小與上級醫(yī)院護(hù)理水平的差距。
    護(hù)理不是臨床醫(yī)療的附屬技術(shù)性職業(yè)，而是與臨床醫(yī)師共同為患者提供服務(wù)的專業(yè)，院領(lǐng)導(dǎo)需要充分意識到護(hù)理人員在臨床醫(yī)療工作中的重要地位和作用，合理提高護(hù)理人員待遇，提供人性化管理，這樣才能真正留住人才，穩(wěn)定護(hù)理隊伍，確保護(hù)理質(zhì)量，保證臨床治療的療效。
    根據(jù)衛(wèi)生部的現(xiàn)有規(guī)定，嚴(yán)格按照護(hù)理人員數(shù)量與床位配比的編制要求，合理配置人力資源，盡量增加護(hù)理人員數(shù)量，減少非護(hù)理性工作，盡可能解決護(hù)理人員少、任務(wù)重的現(xiàn)狀，使護(hù)理人員能夠真正做到為患者服務(wù)，及時掌握患者的病情變化，與患者的交流和溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。
    基層醫(yī)院護(hù)理管理存在著諸多問題，護(hù)理管理水平也受到不同程度的客觀、主觀因素的影響，但通過針對護(hù)理管理中的問題，采取完善規(guī)章制度、加強(qiáng)護(hù)士長管理水平、提高護(hù)理人員素質(zhì)和技能、提高護(hù)理人員待遇，以及合理配置人力資源等應(yīng)對方法，護(hù)理人員能夠及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中的問題，及時采取相應(yīng)整改措施，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十四
    近幾年來,人們對醫(yī)療服務(wù)水平提出的要求伴隨著生活水平的提升越來越高。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中，其最為重要的條件即為護(hù)理管理，科學(xué)、有效的護(hù)理管理可以有效提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量[1]。為此，在基層醫(yī)院中開展合理的護(hù)理管理措施是提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及整體形象的重要步驟。本次研究旨在探究將人性化管理模式用于基層醫(yī)院中的效果，為今后管理實(shí)踐提供參考依據(jù)。
    1.1基線資料。
    抽選20xx年1月至20xx年6月在我院工作的護(hù)理人員30名作為對照組，另抽選20xx年7月至20xx年12月的護(hù)理人員30名為觀察組。上述護(hù)理人員均為女性，平均年齡為（23.16±3.07）歲。比較兩組護(hù)理人員的基線資料，未有明顯差異存在，p0.05。
    1.2方法。
    對20xx年1月至20xx年6月（對照組）我院在護(hù)理管理中存在的問題進(jìn)行回顧性分析，對該時間段內(nèi)的不足進(jìn)行總結(jié)，于20xx年7月（觀察組）開始，針對前期存在的缺陷，開展人性化管理。
    1.3觀察指標(biāo)。
    觀察并統(tǒng)計兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)、操作水平、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理操作等方面進(jìn)行評估，由專家評審小組評定，分值均分為100分，得分與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。
    1.4統(tǒng)計學(xué)處理。
    本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過spss18.0版進(jìn)行處理，兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量均采用（）表示，用t進(jìn)行檢驗。以p0.05，表示兩組護(hù)理人員的各項指標(biāo)對比存在明顯差異，且統(tǒng)計學(xué)具有科學(xué)意義。
    觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技巧與技術(shù)評分、操作水平評分、基礎(chǔ)護(hù)理評分及護(hù)理操作評分與對照組相比均明顯較高，p0.05，具體結(jié)果如表1所示。
    近幾年來，醫(yī)患、護(hù)患糾紛及醫(yī)院中護(hù)理安全事件的發(fā)生概率不斷上升，使得加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理備受重視[2]。在基層醫(yī)院中開展一項科學(xué)、有效的護(hù)理管理模式，對提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量及整體形象均具有積極作用。本院通過對20xx年1月至20xx年6月期間存在的護(hù)理管理問題進(jìn)行總結(jié)，由20xx年7月開始逐漸實(shí)施人性化管理，其具體措施如下：首先，通過營造人性化管理環(huán)境，提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量。完善醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)設(shè)施，為護(hù)理人員提供良好的休息環(huán)境，確保護(hù)理人員可以在工作之余得到充分的放松；增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會，定期組織護(hù)理知識、護(hù)理操作相關(guān)培訓(xùn)活動，同時可定期組織護(hù)理人員對自身的護(hù)理經(jīng)驗進(jìn)行交流，適當(dāng)給予表現(xiàn)較好的護(hù)理人員獎勵，同時將晉升及績效等與護(hù)理質(zhì)量掛鉤，進(jìn)而激發(fā)護(hù)理人員的'工作積極性。其次，加強(qiáng)關(guān)心護(hù)理人員的心理變化情況，對其生活難題及工作難題給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心，為存在較大心理壓力的護(hù)理人員及時給予心理疏導(dǎo)，并盡可能的排解其生活與工作中存在的困擾；由于護(hù)理人員的教育背景及對新知識的接受能力等均存在差異，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對護(hù)理人員的基本情況建立檔案，在進(jìn)行人力資源調(diào)配過程中需要結(jié)合檔案中護(hù)理人員的個人特征、工作中的優(yōu)勢及情感變化等情況等進(jìn)行，充分并合理的利用醫(yī)院內(nèi)的人力資源，爭取做到不浪費(fèi)每一位護(hù)理人才，使得護(hù)理人員在工作中獲得滿足感；在日常護(hù)理工作中推行榜樣作用，使得護(hù)理人員可以自覺的將榜樣的工作內(nèi)容、目標(biāo)及任務(wù)等當(dāng)做促使自身進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，使得護(hù)理人員可以主動的向榜樣學(xué)習(xí)，激發(fā)其日常工作中的主觀能動性，進(jìn)一步將其責(zé)任心與專業(yè)素養(yǎng)提升。本次研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理人員的各項護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，p0.05。說明人性化管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院中可以明顯提升護(hù)理人員的綜合護(hù)理質(zhì)量，其臨床應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十五
    摘要:護(hù)理工作是醫(yī)療保健衛(wèi)生工作的重要組成部分,在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的過程中起著重要作用。
    近年來隨著病人和家屬維權(quán)意識的提高、健康需求的增高,對護(hù)理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。
    在臨床工作中不斷發(fā)生護(hù)理糾紛,護(hù)患糾紛成為困擾衛(wèi)生系統(tǒng)棘手的大問題。
    本文為此將具體探討護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因,同時提出了一些避免護(hù)患糾紛的措施,從而以利于更好的處理好護(hù)換關(guān)系。
    關(guān)鍵詞護(hù)理工作;醫(yī)療保健衛(wèi)生;職業(yè)精神;醫(yī)院管理。
    隨著社會的進(jìn)步,病人運(yùn)用法律武器維持自己的正當(dāng)權(quán)益,已逐漸成為人們的共識,并逐漸成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)[1、2]。
    然而護(hù)患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢,如何提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練,增進(jìn)彼此溝通,優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,避免護(hù)理糾紛,將是未來實(shí)際工作中的重點(diǎn)內(nèi)容[3]。
    那么在醫(yī)療糾紛中認(rèn)真分析護(hù)理工作過程產(chǎn)生的護(hù)患糾紛,對完善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是十分有益的。
    1引發(fā)護(hù)患矛盾的常見原因。
    1.1服務(wù)觀念落后,缺乏法律知識。
    現(xiàn)階段護(hù)患糾紛從數(shù)量、性質(zhì)、處理途徑、結(jié)果等都發(fā)生了很大的變化。
    護(hù)患糾紛數(shù)量日益增多,內(nèi)容也趨向復(fù)雜化[4]。
    有些護(hù)士不能轉(zhuǎn)變觀念,工作缺乏主動性和積極性,有些護(hù)理人員法制觀念淡薄,缺乏法律常識,存在僥幸心理,對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見,工作馬虎,平時不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和知識更新,導(dǎo)致卷入護(hù)患糾紛。
    1.2主動服務(wù)意識不強(qiáng)。
    語言使用不當(dāng),患者的心理一般都很脆弱,一句安慰的話或者是無心的話都可能影響患者的情緒。
    言語、服務(wù)態(tài)度生硬,溝通不到位,對患者缺乏同情心,不理解患者的焦慮心情,當(dāng)患者詢問病情時解釋不夠甚至極不耐煩,導(dǎo)致患者及家屬的反感,而產(chǎn)生糾紛[4]。
    1.3工作責(zé)任心不強(qiáng)。
    護(hù)理是一項瑣碎的工作,直接面對病人,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起病人和家屬的不滿意和懷疑。
    如有些護(hù)士工作繁忙時。
    容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當(dāng)病人有疑問時,表現(xiàn)出不屑一顧的神情,致使病人和家屬的反感,在情緒上與護(hù)士對立[5]。
    有的護(hù)理人員不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護(hù)意識不強(qiáng),對著病人隨便說話。
    執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”。
    只憑經(jīng)驗、憑印象或帶僥幸心理匆忙行事,造成用錯藥、抽錯血標(biāo)本等而導(dǎo)致糾紛。
    1.4病人的期望值與護(hù)理技術(shù)水平存在差異。
    有的病人對護(hù)理人員要求特別高,技術(shù)要過硬,操作要熟練。
    要求護(hù)士輸液要一針見血,不得失誤。
    但醫(yī)療護(hù)理不同消費(fèi)服務(wù),不可能達(dá)到白分百的效果。
    這樣的要求反而會給護(hù)士帶來更大的心理壓力,加大操作失敗的可能性。
    同時病人希望得到有關(guān)自己疾病的注意事項、飲食、用藥等方面的知識宣教,如果護(hù)士不能正確全面回答病人,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識比較缺乏,會造成病人對護(hù)士的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達(dá)到病人的要求。
    1.5病人保護(hù)意識增強(qiáng)。
    隨著法制建沒的發(fā)展,人們法律知識的普及,文化水平的提高,社會上普遍開展的保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的活動,使病人牢固樹立了“病人是上帝”的準(zhǔn)則,對醫(yī)療護(hù)理工作有一種戒備心理,對醫(yī)療護(hù)理活動中出現(xiàn)的問題或一些不理解的行為都希望有個說法,以求得心理上的平衡[6、7]。
    同時患者家屬希望醫(yī)生能盡快找出患者病因并能得到及時有效的救治,所以當(dāng)患者病情治療效果不明顯,護(hù)理服務(wù)稍忽略一點(diǎn),對醫(yī)生工作挑不出問題時,轉(zhuǎn)而對護(hù)士的工作產(chǎn)生不滿,容易發(fā)生護(hù)患沖突。
    臨床護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛。
    1.6醫(yī)療費(fèi)用加大病人經(jīng)濟(jì)壓力。
    隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)達(dá),新業(yè)務(wù),新技術(shù)的不斷開展,各項檢查治療的增加,病人在經(jīng)濟(jì)上承受很大壓力,醫(yī)保制度的實(shí)行也產(chǎn)生了利益的沖突,病人對收費(fèi)相當(dāng)敏感,住院常常需要復(fù)查,做各項檢查治療,這樣就會增加費(fèi)用,病人常常會覺得是亂收費(fèi),沒有必要產(chǎn)生的費(fèi)用。
    如果治療效果再不好,病程較長,不滿情緒就會向護(hù)理人員發(fā)泄出來。
    2護(hù)理人員避免護(hù)患沖突的措施。
    2.1強(qiáng)化法制觀點(diǎn)及法制教育。
    法律面前人人平等,法律不僅保護(hù)病人的合法權(quán)利,也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)利。
    護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
    2.2提高服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)理念。
    護(hù)理人員在工作中應(yīng)杜絕生硬態(tài)度,提供主動優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
    給病人以全面的身心護(hù)理,尊重病人人格,信仰、習(xí)慣、愛好、價值觀、坦誠與病人溝通,對待病人如親人,從被動服務(wù)到主動服務(wù)。
    要充分理解這一點(diǎn),然后在行動上自覺地做好份內(nèi)工作,使病人在一個良好的氛圍下康復(fù)。
    維護(hù)病人的人格和尊嚴(yán),不歧視任何病人,尤其注意對性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重,要承認(rèn)和理解病人的信仰、習(xí)慣、愛好、價值觀、合理的需求。
    不因病人經(jīng)濟(jì)支付能力、地位、信仰等的差異而在服務(wù)上有所不同。
    讓病人了解和參與醫(yī)護(hù)的有關(guān)過程,承認(rèn)和維護(hù)病人合理的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。
    讓病人感覺到有護(hù)理人員的關(guān)心和愛護(hù)。
    2.3加強(qiáng)責(zé)任心,杜絕差錯事故。
    責(zé)任心是個體對個人行為及服務(wù)對象負(fù)責(zé)的一種自覺意識,是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。
    護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,針對性地對患者進(jìn)行全面護(hù)理,以增強(qiáng)護(hù)理效果,提高護(hù)理質(zhì)量[8]。
    護(hù)士在崗工作到位,精神飽滿,言行文明,主動熱情,對待病人認(rèn)真仔細(xì),細(xì)心,耐心,病人得到滿意的服務(wù),這也是預(yù)防糾紛的手段。
    2.4建立良好護(hù)患關(guān)系。
    護(hù)士應(yīng)及時與病人溝通,沒有溝通,護(hù)理人員就無法評估患者,無法收集有效的資料與信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾,必須掌握一定的溝通技巧。
    通過有效的溝通建立良好護(hù)患關(guān)系。
    特別是在各項操作護(hù)理前,都應(yīng)給病人講解治療的目的,藥物的作用及注意事項,做好健康指導(dǎo)。
    使病人對自己的疾病,治療,有一個正確的認(rèn)識和了解。
    掌握正確的服務(wù)方法,不僅會得到病人的配合,理解,和支持,而且使其得到安全感和信耐感。
    從而有助于化解矛盾,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
    2.5加強(qiáng)管理工作。
    護(hù)理管理者必須樹立以人為本,以病人為中心的管理思想,使每個環(huán)節(jié)的管理達(dá)到服務(wù)到位的目標(biāo)。
    有效的管理可以提高護(hù)理質(zhì)量為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,使其身心在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,是患者得到及時、正確治療的保證。
    2.6培養(yǎng)慎獨(dú)精神。
    慎獨(dú)是指一種道德境界,也是一種道德修養(yǎng)方法,它會使人們在無任何人監(jiān)督的情況下,都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[9]。
    轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德,職業(yè)精神。
    護(hù)理活動是一種特殊的'職業(yè)活動,常常需要獨(dú)自處理很多問題。
    對護(hù)士而言,慎獨(dú)的前提是堅定的信念和良心,是以自己的道德意識為約束力的。
    無論是在人前還是人后;無論領(lǐng)導(dǎo)在與不在;無論病人年長與年幼,昏迷與清醒,都能一如既往地按照操作規(guī)程與要求完成各項護(hù)理工作。
    否則,不能達(dá)到慎獨(dú)的境界,就會造成工作失誤,受到良心的譴責(zé)。
    因此,護(hù)士要按照自己的內(nèi)心道德信念行動,任何情況下都要忠于職守,全心全意為病人服務(wù)。
    臨床護(hù)士如何避免護(hù)患糾紛。
    總之,隨著社會的進(jìn)步和維權(quán)意識的增強(qiáng),現(xiàn)在的護(hù)患糾紛日益增多,為此,我們應(yīng)針對產(chǎn)生護(hù)患糾紛的內(nèi)外部因素,通過不斷地總結(jié)和探索,巧妙化解護(hù)患之間所發(fā)生的糾紛,給病人營造一個安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
    參考文獻(xiàn)。
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    [4]劉明溱、孫光研.加強(qiáng)防范措施減少醫(yī)療糾紛[j].中國醫(yī)院管理,,5(20):40-41.[5]席淑華.協(xié)調(diào)急診護(hù)患關(guān)系的重要性[j].護(hù)士進(jìn)修雜志,,12(5):176.
    淺談icu護(hù)士如何防范醫(yī)療糾紛【2】。
    隨著社會的發(fā)展，人們的法制觀念逐漸增強(qiáng)，已懂得應(yīng)用法律來維護(hù)自身權(quán)益，社會群體對醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高，致使醫(yī)療工作中護(hù)理方面的投訴與糾紛日益增多。
    icu即重癥監(jiān)護(hù)室，屬于護(hù)理糾紛高發(fā)科室，作為護(hù)理人員，該如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生已成為我們必須探討的課題。
    作者結(jié)合icu多年的工作經(jīng)驗，分析總結(jié)，認(rèn)為應(yīng)做到如下幾點(diǎn)。
    1加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，樹立依法維權(quán)意識。
    我們?nèi)绾巫霾拍芊婪?，這些缺陷可能就是護(hù)理管理中存在的問題，我們可以提出在科務(wù)會上討論，找出整改措施，遵照實(shí)施，這樣我們就可以運(yùn)用法律防范一些可能發(fā)生的糾紛。
    2嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。
    2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度查對制度是保證患者安全、防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。
    icu是救治急危重癥患者的特殊病房，為保證多種救治措施能準(zhǔn)確、快速到位，須分秒必爭[1]。
    如此緊急情況下，單調(diào)的重復(fù)再重復(fù)的查對工作也許來不及或不能完全到位，如果偷懶漏查，就是醫(yī)療護(hù)理糾紛的隱患，特別是搶救患者的時候，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行，所用過的空安瓿，需經(jīng)兩人查對無誤后方可棄去，搶救結(jié)束后，及時督促醫(yī)生補(bǔ)搶救醫(yī)囑。
    易致過敏的藥物，做皮試或給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
    2.2嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度icu中的患者病情危重，變化快，治療用藥及護(hù)理都比較復(fù)雜，交接班時間是容易出差錯的環(huán)節(jié)。
    床頭交接患者情況，包括患者神志、情緒、身上各種管道、用藥情況、受壓皮膚等，盡快掌握患者的病情、治療方案、觀察及護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。
    2.3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度icu是危重患者、大手術(shù)后患者集聚的醫(yī)療場所。
    患者病種復(fù)雜，合并癥多，免疫機(jī)能低下，發(fā)生院內(nèi)感染的因素較多。
    要降低或消除院內(nèi)感染，必須采用綜合性消毒措施，切斷各方感染途徑，以保患者安全。
    具體措施有空氣消毒、器械消毒，合理使用一次性醫(yī)療器材，嚴(yán)格終末消毒，嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度等，以預(yù)防交叉感染。
    2.4患者外出做檢查或轉(zhuǎn)出時的注意事項患者外出做檢查時，常規(guī)備氧氣袋、簡易呼吸囊、常用搶救藥及空針，保持靜脈通道通暢，有醫(yī)生陪同，在途中或檢查時，密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)緊急情況，就地?fù)尵龋∏槠椒€(wěn)后，迅速送回icu監(jiān)護(hù)。
    患者病情好轉(zhuǎn)需要轉(zhuǎn)至普通病房時，應(yīng)該將患者推送到病房，安置好適宜的體位，妥善固定好各種管道。
    患者貴重物品及隨身物品應(yīng)收齊一一交待給家屬，患者病情及護(hù)理的注意事項也應(yīng)向管床護(hù)士及家屬交代清楚。
    2.5患者知情權(quán)和保護(hù)性治療的關(guān)系icu患者病情重，心理負(fù)擔(dān)也重，護(hù)理人員工作時，一定要慎言慎行，在室內(nèi)不能高談闊論與工作無關(guān)的話題，更不能談?wù)摶颊叩碾[私，患者詢問的問題，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心、慎重的回答，但有些會加重患者心理負(fù)擔(dān)的情況，可在家屬的同意下，給予善意的隱瞞，既保證了患者的知情權(quán)，又執(zhí)行了診療活動中的保護(hù)性原則。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十六
    1.1護(hù)理人員調(diào)查情況。
    發(fā)放問卷20xx份，調(diào)查護(hù)士949人，護(hù)師801人，主管護(hù)師250人；中專學(xué)歷552人，大專學(xué)歷1288人，本科學(xué)歷160人；工作年限5年800人，5~10年658人，10年542人。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護(hù)理人員及高學(xué)歷護(hù)理人員能夠利用自己的護(hù)理知識和工作經(jīng)驗開展少量健康教育工作，而護(hù)理人員少、無任何考核與肯定機(jī)制、健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識和溝通技能是健康教育難以實(shí)施的主要原因。
    調(diào)查醫(yī)院20所，發(fā)放問卷20份，有效問卷20份，有效率100%。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育，沒有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內(nèi)容中。
    1.3患者或其家屬調(diào)查情況。
    90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關(guān)以及對康復(fù)起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。
    2.1存在問題。
    2.1.1醫(yī)院管理層重視不夠醫(yī)院管理層沒有意識到健康教育的重要性和臨床意義，沒投入足夠的人力、物力，建立健全規(guī)范的實(shí)施過程以及科學(xué)的考核評價標(biāo)準(zhǔn)。所以，臨床護(hù)理人員也難以認(rèn)真、規(guī)范、有效地實(shí)施健康教育活動，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護(hù)理乃至疾病治療過程中的作用。
    2.1.2沒有足夠的健康教育時間調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同職稱、學(xué)歷及工作年限的護(hù)理人員均認(rèn)為沒有足夠的健康教育時間。說明護(hù)理工作繁忙、任務(wù)重、人員編制不足是影響健康教育實(shí)施的又一原因。
    2.1.3缺乏健康教育知識及理念調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理隊伍中28%的是中專畢業(yè)生，而有些高學(xué)歷也是工作后通過繼續(xù)教育取得的，所以部分護(hù)理人員健康教育意識淡薄，且知識結(jié)構(gòu)較局限，如心理學(xué)、社會學(xué)等方面知識缺乏?，F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療，醫(yī)療護(hù)理模式也需要發(fā)生轉(zhuǎn)變，應(yīng)以患者為中心，以健康為重點(diǎn)，實(shí)施高效規(guī)范的健康教育。
    2.1.4健康教育方式不當(dāng)部分醫(yī)院開展的健康教育流于形式，無個體化內(nèi)容，僅為入院介紹、住院須知、手術(shù)須知等，教育內(nèi)容、方式、效果有待于改善，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
    （1）教育內(nèi)容教條，沒有個體化內(nèi)容，不能針對患者的病情及個人需要實(shí)施；
    （2）教育方法單調(diào)，無形象、通俗、高效的手段，僅是簡單的說教；
    （3）缺少健康教育效果監(jiān)督、評價體系。
    2.2解決策略。
    2.2.1加強(qiáng)醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設(shè)。
    （1）健康教育作為醫(yī)院的'一項重要工作內(nèi)容，投入少，治療效果好，符合目前醫(yī)療保險制度改革的要求與趨勢，對促進(jìn)患者康復(fù)、縮短住院時間、減少醫(yī)患糾紛及提高護(hù)士整體素質(zhì)均有積極意義。因此，要轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，使健康教育根植于醫(yī)療活動的全過程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應(yīng)該加大人力、物力投入，建立規(guī)范、科學(xué)、完整的健康教育程序及考核評價體系，將健康教育融入護(hù)理質(zhì)量管理過程中，使健康教育成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。將健康教育貫穿護(hù)理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個環(huán)節(jié)，而且制定效果評價考核指標(biāo)。
    （2）病區(qū)應(yīng)將健康教育內(nèi)容程序化、日?；纸獾礁靼喙ぷ魅粘讨?，落實(shí)執(zhí)行。護(hù)理部應(yīng)該制定健康教育考核指標(biāo)，對實(shí)施情況加以監(jiān)督考核，并列入護(hù)理質(zhì)量考核體系，以使健康教育逐步推進(jìn)、深入開展。
    2.2.2提高護(hù)理人員健康教育水平。
    （1）全面有效地開展健康教育，滿足患者需求。加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育知識及技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對護(hù)理人員尤其是護(hù)師以上人員健康教育知識和技能的培訓(xùn)，培養(yǎng)一支能承擔(dān)醫(yī)院健康教育任務(wù)的護(hù)理骨干隊伍。
    （2）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)理人員學(xué)歷低、工作年限短，掌握的知識偏重醫(yī)學(xué)，缺少相關(guān)心理及健康教育知識，對健康教育認(rèn)知不全面，教育意識淡薄，應(yīng)引導(dǎo)其學(xué)習(xí)一定的健康教育技巧，理解健康教育的內(nèi)涵與外延。通過參加院內(nèi)外培訓(xùn)、各種講座重點(diǎn)對護(hù)師以上本科和大專學(xué)歷護(hù)理人員進(jìn)行有計劃的強(qiáng)化訓(xùn)練，使其基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與技能，成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。
    2.2.3解決護(hù)理人員少問題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康教育時間不夠，主要是因為護(hù)理人員數(shù)量不足，這也是醫(yī)院長期存在的問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院建院理念轉(zhuǎn)變，需要逐步解決人員編制問題。同時，護(hù)理人員應(yīng)該正視暫時的困難，合理安排工作時間，緩解工作壓力，積極開展健康教育。
    2.2.4健康教育方式盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開展，但教育效果均不佳，內(nèi)容形式都有待于完善。
    （1）各科室及病區(qū)應(yīng)該根據(jù)不同疾病、患者特點(diǎn)及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報等，添置視聽器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。
    （2）病區(qū)應(yīng)采取有效的健康教育形式，制訂?？萍膊〉臉?biāo)準(zhǔn)健康教育計劃，強(qiáng)調(diào)入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
    （3）做好系統(tǒng)分析，開發(fā)適合工作實(shí)際的軟件系統(tǒng)或?qū)⑵淙谌氍F(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以實(shí)現(xiàn)計劃與動態(tài)調(diào)整相結(jié)合、信息高效并符合個人喜好。規(guī)范且效果可靠的目標(biāo)。健康教育是一項有計劃、有目的、有針對性的醫(yī)療活動，是整體護(hù)理的一項重要內(nèi)容，已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評價診斷、治療一樣嚴(yán)格實(shí)施、評價考核，以盡快落實(shí)醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門的支持下，積極創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院示范點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動，營造有益健康的醫(yī)院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十七
    摘要：目的：本文主要是對心血管護(hù)理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用價值進(jìn)行探討。
    方法：選取我院在1月到6月收治的心血管疾病患者82例，將其隨機(jī)分為參照組與研究組各41例，參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上再進(jìn)行風(fēng)險管理，對兩組患者的不良事件發(fā)生率進(jìn)行觀察與比較。
    結(jié)果：在不同護(hù)理方法下，參照組患者的不良事件發(fā)生幾率為24.39%，研究組患者的不良事件發(fā)生幾率為9.76%，研究組患者發(fā)生不良事件的幾率明顯要低于參照組，p0.05。
    結(jié)論：對心血管疾病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行風(fēng)險管理能夠取得良好的護(hù)理效果，降低了患者發(fā)生不良事件的幾率，鞏固了患者的治療效果，提高了患者治療的安全性，值得在今后的臨床工作中加以推廣。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十八
    社區(qū)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀(jì)社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務(wù)對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護(hù)士工作范圍廣，要求綜合素質(zhì)高，常需對個人或家庭進(jìn)行訪問和護(hù)理工作，除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識去護(hù)理患者外，還需運(yùn)用流行病學(xué)的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題，并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護(hù)理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也給發(fā)展社區(qū)護(hù)理提供了很好的機(jī)遇。社區(qū)護(hù)理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務(wù)的基層機(jī)構(gòu)。
    1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理模式我國的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)近30萬個，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，衛(wèi)生技術(shù)人員以?？茷橹?，僅有少量本科畢業(yè)生；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育。因此居民對其服務(wù)水平不信賴毋庸置疑，這極大的影響了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護(hù)理模式，符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻(xiàn)顯示運(yùn)行此種護(hù)理模式使得社區(qū)服務(wù)站年門診量顯著增加，患者滿意率由65%上升至92%[1]，獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
    1.2家庭護(hù)理模式在這類護(hù)理模式中護(hù)士在計劃實(shí)施過程中的作用是為家庭提供指導(dǎo)和必要的信息，必要時給予幫助，并運(yùn)用orem的自護(hù)理論機(jī)制給予護(hù)理?？墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護(hù)，既減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的利用率，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率[2]。
    我國20世紀(jì)50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點(diǎn)是防治結(jié)合，醫(yī)療和護(hù)理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護(hù)理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護(hù)理迅速開展。
    自《中央、國務(wù)院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的重大決策以來，大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，預(yù)防、醫(yī)療、保健、護(hù)理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。預(yù)計2012年，至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，至少有35%的縣級城市形成適合本地實(shí)際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
    派什么樣的護(hù)士進(jìn)社區(qū)，許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院存在認(rèn)識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中，由于種種原因醫(yī)生參與較多，護(hù)士參與較少，即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多，而基本沒有全科護(hù)士。實(shí)際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，醫(yī)護(hù)合作是十分必要的，開展社區(qū)護(hù)理是必需的。
    4.1健全各項規(guī)章制度，使社區(qū)護(hù)理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實(shí)現(xiàn)全民保險，為護(hù)理走向社會、走進(jìn)家庭奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。其次要制定出與社區(qū)護(hù)理發(fā)展相適應(yīng)的一系列管理制度。
    4.2以社區(qū)護(hù)理教師及社區(qū)護(hù)理教研室教師為主對社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地全體護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓(xùn)。
    4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，以滿足日益增長的社區(qū)護(hù)理需要，對護(hù)士培訓(xùn)以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學(xué)教育為形式，對醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護(hù)理的臨床護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理知識培訓(xùn)，使她們盡快成為社區(qū)護(hù)理的骨干；可將中專護(hù)士學(xué)校改為社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)中心，讓學(xué)生在中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上繼續(xù)培訓(xùn)2～3年，直接獲得社區(qū)護(hù)理執(zhí)業(yè)證書；將培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才納入高等護(hù)理教育中，在高等護(hù)理教育中把培養(yǎng)適應(yīng)未來的社區(qū)護(hù)理人才作為長遠(yuǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)高層次社區(qū)護(hù)理人才；積極開展國際間交流和合作，一方面可以請外國專家來華講學(xué)，另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學(xué)習(xí)、深造。
    4.4在衛(wèi)生局和護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)管理下，護(hù)理系教師及社區(qū)護(hù)士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實(shí)際情況，分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護(hù)理健康教育、家庭護(hù)理規(guī)范化、護(hù)理操作規(guī)范化及健康促進(jìn)等。并不斷在實(shí)踐中完善，帶動社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
    [1]姜永權(quán)。符合國情的遠(yuǎn)程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[j].中國醫(yī)療器械雜志，2001，25.
    [2]范方志。區(qū)醫(yī)療模式的探討[j].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003，16。
    護(hù)理論文網(wǎng)篇十九
    探究眼科患者的護(hù)理過程中的主要問題，總結(jié)護(hù)理體會。方法：選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，回顧分析患者資料，結(jié)合眼科常見的護(hù)理問題，提出科學(xué)合理的護(hù)理對策。結(jié)果：對眼科患者實(shí)施護(hù)理，需注意衛(wèi)生指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，對手術(shù)后的眼科患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，做好出院指導(dǎo)工作。通過合理的護(hù)理，提高了患者治療配合度。結(jié)論：針對眼科患者的護(hù)理，應(yīng)從其疾病特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，可促使患者更好的配合治療，利于患者疾病康復(fù)。
    眼科疾病治療的風(fēng)險相對來說較大，在治療中護(hù)理的不當(dāng)易影響治療效果，也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因而，眼科護(hù)理對于提高眼科護(hù)理服務(wù)、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對130例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析，現(xiàn)報道如下：
    1.1一般資料。
    選擇我院20x2年1月到20xx年12月眼科患者130例為研究對象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年齡在22歲到80歲間，平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼，有51例為白內(nèi)障，18例為眼外傷，11例為沙眼，9例為角膜炎，16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙，有37例患者進(jìn)行了手術(shù)治療。
    1.2方法。
    130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進(jìn)展情況記錄，整理患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議，根據(jù)患者建議進(jìn)行歸納整理并研究。對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)，建立新的患者滿意、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)理服務(wù)體系。
    手術(shù)進(jìn)行前，要確保手術(shù)室清潔，護(hù)理人員準(zhǔn)備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作，觀察患者治療過程中病情，并根據(jù)查對制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染，治療前應(yīng)保持手部干凈、消毒。
    使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進(jìn)行一次消毒，手術(shù)的機(jī)械應(yīng)仔細(xì)核對，確保無遺漏。
    手術(shù)后，叮囑患者應(yīng)保持好睡眠，及時給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，患者手術(shù)后一周可適當(dāng)進(jìn)行活動。一般而言，患者術(shù)后眼部包扎5天至7天后，因改成單眼包扎。
    在正常的情況下，患者手術(shù)一天后可以更換藥，之后每天后者隔天換藥。
    紗布滲濕或者污染需要及時更換。每天需要清除患者眼部結(jié)膜囊的分泌物，使用生理鹽水清潔患者的眼部。
    患者手術(shù)后眼部康復(fù)時間較長，應(yīng)告知患者做好心理準(zhǔn)備，囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等，以防導(dǎo)致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
    手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動觀察患者康復(fù)情況，預(yù)防好術(shù)后并發(fā)癥。
    1.4出院指導(dǎo)。
    患者出院后，要做好眼部報保健和自我監(jiān)護(hù)，這是確保手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)對患者及其家屬做好出院指導(dǎo)。
    第一，告知患者出院后避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動以防出現(xiàn)蘇娜上，避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
    第二，保持眼部的清潔，使用專用的臉盆及毛巾，切不可用手直接觸摸眼睛，且應(yīng)定期對眼部用品消毒。
    第三，出院后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，眼部疼痛或者充血的情況要及時就診。出院時，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者藥物具體使用規(guī)范，以及藥物可能引發(fā)的副作用，出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥，需及時補(bǔ)充鉀。
    結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護(hù)理中需要重視衛(wèi)生指導(dǎo)，對癥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實(shí)施護(hù)理措施，臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都有顯著提高。
    3.1衛(wèi)生指導(dǎo)。
    患者用眼衛(wèi)生一定要注意，多數(shù)人習(xí)慣性皺眉。眼會導(dǎo)致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài)，皮膚長時間不松弛就會導(dǎo)致皮膚老化，產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜，睡覺不規(guī)律，玩手機(jī)等等都會對眼部造成一定的影響。改善生活方式和個人衛(wèi)生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時可使用滴眼藥水，藥水的選擇最好是質(zhì)量好的，不使用劣質(zhì)的產(chǎn)品。另外，臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的`公共場所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好護(hù)眼措施。
    飲食上，應(yīng)多食用多纖維食物，保持大便通暢，少吃抽煙喝酒，辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水，確保皮膚水分充足，多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質(zhì)的食物也能夠保持皮膚的彈性。
    利于眼睛的食物有水果等。因為眼底有很多毛細(xì)血管，含有維生素c的水果可以保護(hù)血管的彈性，確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
    由于細(xì)菌或者外傷感染所致眼痛等情況應(yīng)及時給患者用藥，藥物以抗生素軟膏等為主，如情況更為嚴(yán)重進(jìn)行眼部包扎時要觀察患者眼部傷口是否擴(kuò)大，眼部是否有黃綠色膿液，若有則可考慮為綠膿桿菌感染，應(yīng)更換抗生素治療。用藥后無法控制的應(yīng)進(jìn)行角膜穿孔。
    眼部疾病導(dǎo)致視力下降或不同程度的視力障礙，護(hù)理人員應(yīng)同家屬做好安全保護(hù)，預(yù)防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
    青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒，減少用眼的時間，減少飲水量，重體力活應(yīng)盡量不做。因為此類患者的血管脆弱，從事過重的體力活容易導(dǎo)致細(xì)小血管破裂，嚴(yán)重者可致失明。
    眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對眼部護(hù)理要求的提高。提高患者護(hù)理滿意度以及增強(qiáng)患者對治療眼科疾病的信心是護(hù)理人員應(yīng)加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點(diǎn)，在實(shí)施護(hù)理過程中也應(yīng)該注意根據(jù)患者病理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，患者手術(shù)過程中也應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備，確保無菌操作，出院后，為預(yù)防并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)告知患者各注意事項，以促進(jìn)患者疾病康復(fù)。