自我提升是個人成長不可或缺的一部分，我們需要不斷學(xué)習(xí)和積累知識。寫總結(jié)時，要注重語言的流暢和易讀性，避免使用過于晦澀或者冗長的詞句。通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)并改正一些不良習(xí)慣或錯誤思維方式。
    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇一
    摘要：管理會計自上世紀(jì)中后期引入中國以來，隨著我國改革開放和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，管理會計的地位顯得日益重要。在新型的市場經(jīng)濟(jì)情況下，管理會計也面臨著新的困難和挑戰(zhàn)。管理會計在我國發(fā)展的時間并不長，很多方面都依然存在問題。在實(shí)際的應(yīng)用中，很多的理論體系和法律法規(guī)都不夠完善，企事業(yè)單位的管理會計工作也缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)。本文將通過對新形勢下管理會計個性化的分析，向大家展現(xiàn)管理會計的意義和發(fā)展，以便更好的應(yīng)用于工作中。
    一、前言。
    管理會計理論自20世紀(jì)70年代引入我國以來，到現(xiàn)在已經(jīng)有近四十年的發(fā)展史，期間獲得了一些推廣及應(yīng)用。進(jìn)入新世紀(jì)后，多種新的管理會計理念也逐漸應(yīng)用到了現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中，并取得了一些成績。但是總體來看，我國管理會計應(yīng)用水平不高，應(yīng)用不普遍，我國的管理會計并未形成真正能運(yùn)用到實(shí)踐中去的體系，沒有真正地處理好管理會計在現(xiàn)實(shí)使用中的問題，并且就當(dāng)下整個大市場下的經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀來看，全球競爭激烈，各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，科技進(jìn)步快速，企業(yè)面臨著來自各個方面的挑戰(zhàn)，而管理會計應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的缺失還是削弱了我國管理會計的發(fā)展，我國管理會計的發(fā)展應(yīng)用還是相對滯后，這既有外部環(huán)境的因素的影響，也有管理會計自身內(nèi)在因素影響。21世紀(jì)的信息化發(fā)展，使得企業(yè)逐漸認(rèn)識到傳統(tǒng)管理會計的方法已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段企業(yè)管理的要求，而在人才培養(yǎng)方面也存在諸多問題，高校管理會計課程在不斷強(qiáng)調(diào)理論的同時并未強(qiáng)調(diào)管理會計的實(shí)際應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐能力喪失，使其無法承擔(dān)起推廣管理會計應(yīng)用的重?fù)?dān)。因此，在新形式下我們應(yīng)根據(jù)各類企業(yè)的不同情況，研究管理會計個性化發(fā)展，重新構(gòu)建管理會計體系，進(jìn)一步推進(jìn)管理會計在我國企業(yè)中的應(yīng)用。
    管理會計與傳統(tǒng)的會計含義不同，它主要是用一系列專門的方式方法對各種經(jīng)濟(jì)信息進(jìn)行收集、分析，然后借此平臺對未來的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向進(jìn)行預(yù)測，制定好應(yīng)對的策略，控制未來的經(jīng)營方式，并對日常經(jīng)營活動進(jìn)行評價，給企業(yè)提供改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益的管理方案。在我國，管理會計的發(fā)展有其與眾不同的個性化特色含義。
    1.中國管理會計相對于世界來說具有鮮明的中國特色。
    雖然管理會計是市場經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，但各國市場經(jīng)濟(jì)的程度和具體情況不完全相同，這就使各國的管理會計要有一定差別。西方經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，企業(yè)文化也與我國不相同，發(fā)展研究出來的管理會計方法也只是適用于它們的經(jīng)濟(jì)背景，社會大環(huán)境不同，那么管理會計的目標(biāo)、內(nèi)容和方法也不同。我國是社會主義市場經(jīng)濟(jì)，與歐美等發(fā)達(dá)國家完全市場化有區(qū)別?，F(xiàn)階段我國仍然處于社會主義發(fā)展的初級階段，人口眾多且各地區(qū)發(fā)展不平衡的特點(diǎn)，決定了我國的管理會計相對于世界其他工業(yè)發(fā)達(dá)的國家來說，應(yīng)具有鮮明的中國特色。我國的管理會計應(yīng)根據(jù)我國的國情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而制定，如果不結(jié)合我國的國情，不聯(lián)系企業(yè)自身實(shí)際，完全照搬西方發(fā)達(dá)國家的理論，那么在應(yīng)用中也會出現(xiàn)問題，從而失去實(shí)用價值而不能。
    2.是我國各企業(yè)中應(yīng)用的管理會計具體方法與國外其他企業(yè)有區(qū)別。
    企業(yè)是社會經(jīng)濟(jì)的細(xì)胞，也是市場經(jīng)濟(jì)的參與者，在市場經(jīng)濟(jì)中，各企業(yè)都有自己的角色定位，都有自己的經(jīng)營方向和管理水平，更重要的是，各企業(yè)的企業(yè)文化及管理層對待管理會計的態(tài)度不完全相同。當(dāng)前，企業(yè)的制造環(huán)境發(fā)生了很大的變化，企業(yè)的生產(chǎn)制造過程普遍采用計算機(jī)控制技術(shù)，出現(xiàn)了電腦整合制造的趨勢。在此新制造環(huán)境下，要求企業(yè)管理會計的技術(shù)方法以系統(tǒng)理論的觀念，綜合考慮生產(chǎn)、經(jīng)營、市場、政策和競爭對手等諸多因素，來實(shí)施對企業(yè)產(chǎn)品、生產(chǎn)、經(jīng)營和市場的全面控制和管理。這些決定了管理會計在各企業(yè)中的應(yīng)用有所不同。各企業(yè)在應(yīng)用的管理會計具體方法時主要應(yīng)從觀念上培養(yǎng)管理會計的意識，將管理會計融入企業(yè)文化，使企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到管理會計在企業(yè)發(fā)展中所起到的指導(dǎo)作用。
    三、管理會計個性化的意義。
    作為企業(yè)和單位管理活動的有效手段，管理會計具備個性化的特征。管理會計的主要服務(wù)對象是企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營，這一主要職能對企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)和企業(yè)所要面臨的市場環(huán)境都有重要影響。這也就意味著，企業(yè)在運(yùn)用管理會計的過程中，應(yīng)該根據(jù)自身特點(diǎn)建立核心的管理會計框架體系。
    1.有利于改變目前狀況，促進(jìn)管理會計在我國的應(yīng)用。
    管理會計是在財務(wù)會計和財務(wù)管理基礎(chǔ)上的擴(kuò)展和深化，它的主要目標(biāo)是要圍繞企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，以財務(wù)戰(zhàn)略為中心，確保損益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。新形勢下的企業(yè)要求用新的管理會計方式解決發(fā)生的問題，目前我國對于管理會計的重視度不夠，不但降低了工作效率，也對企業(yè)的日常經(jīng)營活動產(chǎn)生了負(fù)面影響。我國推行管理會計的個性化應(yīng)用，有利于改變管理會計只有理論，沒有實(shí)際行動的現(xiàn)狀，企業(yè)可以根據(jù)自身?xiàng)l件和可能就管理會計在某些方面的已經(jīng)用進(jìn)行嘗試，以促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我國在管理會計上應(yīng)用的時間并不長，很多方面都不夠完善，身為企業(yè)，需要做大量的工作完善財務(wù)體系，使財務(wù)和管理能相輔相成，共同發(fā)展。
    2.有利于管理會計學(xué)科的自身發(fā)展與完善。
    每一門學(xué)科都都需要與時俱進(jìn)，不斷自我發(fā)展與完善，才能跟上時代的步伐，管理會計也是如此。我國管理會計的研究大都是通過引進(jìn)西方的研究成果進(jìn)行的，并沒有完全形成屬于自己的理論框架、理論模型和實(shí)踐工具，沒有形成自身的具有指導(dǎo)意義的理論體系。由于管理會計學(xué)科內(nèi)容常常變化，方法也多變，在無形中加大了對其推廣的難度。另外，管理會計中的很多內(nèi)容與其他學(xué)科的內(nèi)容相互貫穿，邊界模糊，致使管理會計沒有獨(dú)自完善清晰的框架，例如成本會計、管理會計、財務(wù)會計等學(xué)科之間就有此現(xiàn)象。這很不利于管理會計自身的發(fā)展，實(shí)用性和操作性也就無從談起。推行管理會計個性化發(fā)展，有助于社會各界特別是廣大中小企業(yè)和高校學(xué)生參與到管理會計的研究與運(yùn)用中來，形成強(qiáng)大的合力，共同促進(jìn)管理會計學(xué)科的發(fā)展和完善。
    四、如何推進(jìn)管理會計個性化發(fā)展。
    信息化時代的到來標(biāo)志著未來企業(yè)的發(fā)展方向，目前，我國會計信息化建設(shè)已取得優(yōu)異成績，財務(wù)會計信息化將是未來會計事業(yè)的發(fā)展方向。管理會計作為決定企業(yè)發(fā)展方向的決策部門對我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到推動作用，推動管理會計個性化發(fā)展將是未來的工作重心。
    1.全社會應(yīng)該重視。
    管理會計作為未來企業(yè)會計的發(fā)展方向，應(yīng)引起全社會的重視。首先，從國家來看，要建設(shè)規(guī)范企業(yè)會計行為的相關(guān)法律和制度，建立法律、行政和社會性的管理制度，促進(jìn)管理會計的健康發(fā)展；其次，企業(yè)決策層應(yīng)有全局觀，全面長遠(yuǎn)地看待管理會計個性化發(fā)展。各層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以身作則，學(xué)習(xí)領(lǐng)會管理會計的知識和方法，從加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)營管理著手，研究管理會計在不同單位的具體應(yīng)用；再次，要在高校廣泛開設(shè)管理會計課程，將管理會計教育大眾化，吸引對此感興趣的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)化的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)管理會計個性化應(yīng)用的'后備人才；最后，要將管理會計納入會計師、經(jīng)濟(jì)師和注冊會計師資格考試中，促進(jìn)全社會對管理會計的重視。
    管理會計行為是對企業(yè)的管理行為，而不是對企業(yè)的核算行為，既是對管理者價值觀的一種挑戰(zhàn)，也是對管理者管理意識的檢測。與財務(wù)會計相比，管理會計的內(nèi)容較為“碎片化”，因此我們應(yīng)該準(zhǔn)變觀念，不要期望管理會計像財務(wù)會計那樣在企業(yè)中獲得系統(tǒng)化的應(yīng)用，而只能立足于進(jìn)行“模塊化”應(yīng)用，在生產(chǎn)經(jīng)營的各個個環(huán)節(jié)中，根據(jù)管理會計個性化的要求，盡量尋找管理會計的用武之地，能用多少就用多少，以點(diǎn)帶面，推進(jìn)管理會計的發(fā)展。
    3.提升會計人員的綜合素質(zhì)。
    管理會計的應(yīng)用最終要通過會計人員加以實(shí)施，具體運(yùn)用到日常的會計工作中。信息時代的飛速發(fā)展使全社會都意識到了管理的重要性，因此會計人員的綜合素質(zhì)，包括知識層次、知識結(jié)構(gòu)和職業(yè)水平等都對管理會計的實(shí)際應(yīng)用起到了非常重要的作用。要推進(jìn)管理會計的個性化發(fā)展和應(yīng)用，企業(yè)必須重視管理會計人員個人技能的培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)前階段，企業(yè)需要定期進(jìn)行大規(guī)模人員培訓(xùn)，充實(shí)他們的知識庫，提高每一個人的綜合素質(zhì)，提倡人人參與，讓每個管理者和會計人員都了解管理會計在企業(yè)中的重要性，使整體的工作效率得以提升。
    五、結(jié)語。
    隨著技術(shù)進(jìn)步和全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)競爭的方式已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，管理會計的應(yīng)用是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢。全面推進(jìn)我國管理會計體系建設(shè)是我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的必然要求。我國的管理會計發(fā)展需要結(jié)合我國的國情，走出具有中國特色的管理會計道路，為我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和中國夢的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇二
    摘要：隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，加強(qiáng)公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)?，F(xiàn)如今，許多地區(qū)的公立醫(yī)院都進(jìn)行了專項(xiàng)資金試點(diǎn)工作，對其管理工作中的細(xì)節(jié)和重點(diǎn)進(jìn)行了整理和完善，取得了很好的成績，提高了公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作的效率。同時也提高了公立醫(yī)院專項(xiàng)資金的使用效率和管理的安全性，使得專項(xiàng)資金能夠在對應(yīng)的領(lǐng)域發(fā)揮作用，減少了專項(xiàng)資金的隨意挪用，加快了公立醫(yī)院發(fā)展的腳步。
    公立醫(yī)院成為了當(dāng)今社會人們就醫(yī)的最好選擇，這就使得其責(zé)任更加重大，為大多數(shù)人民群眾提供健康保障，也使得公路醫(yī)院的發(fā)展受到社會和人民的關(guān)注。這段時間以來，根據(jù)相關(guān)的法律和社會提出的相關(guān)要求，公立醫(yī)院需要進(jìn)一步的發(fā)展，提高自身的服務(wù)水平，能夠?yàn)槔习傩仗峁└嗟姆?wù)。經(jīng)過醫(yī)院和社會的不斷努力，公立醫(yī)院取得了突破性的進(jìn)展。各個部門都投入了大量的精力，制定了一系列的發(fā)展措施，尤其是在資金方面，政府對公立醫(yī)院投入的資金越來越多，而且醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)也在逐漸的發(fā)生變化，使得專項(xiàng)資金所占的比例越來越大。這方面資金的增多，使得醫(yī)院能有更多的科學(xué)性建設(shè)，能夠引進(jìn)更多的先進(jìn)設(shè)備，提高其醫(yī)療水平，吸引更多的專業(yè)人才。公立醫(yī)院與私立醫(yī)院有很大的不同，其中公立醫(yī)院能夠體現(xiàn)政府的服務(wù)功能，公立醫(yī)院也能夠體現(xiàn)政府的政策。所以說，公立醫(yī)院是政府相關(guān)單位關(guān)注的重點(diǎn)，隨著政府對公立醫(yī)院投入專項(xiàng)資金的增多，公立醫(yī)院在專項(xiàng)資金管理方面也應(yīng)該加大管控力度，加強(qiáng)對專項(xiàng)資金的審核工作，使資金按照政府的意向流動，防止專項(xiàng)資金濫用的現(xiàn)象[1]。
    （一）資金的審批較為復(fù)雜。
    公立醫(yī)院一般會根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的發(fā)展情況申請專項(xiàng)資金，在申請的時候要一層一層的審批，最后由中央批準(zhǔn)，在這之前，需要多個部門進(jìn)行檢查，若是有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了錯誤，那么就需要重新進(jìn)行申報，中央批準(zhǔn)后再一層一層的下?lián)?，最終落實(shí)到醫(yī)院的相關(guān)部門，這個過程就需要大量的時間。審批過程較為復(fù)雜，其中涉及到的環(huán)節(jié)也相當(dāng)?shù)姆爆?，能對公立醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生阻礙。
    （二）資金核算不規(guī)范。
    當(dāng)公立醫(yī)院收到中央下發(fā)的專項(xiàng)資金以后，許多公立醫(yī)院沒有按照項(xiàng)目的支出情況對資金進(jìn)行核算，導(dǎo)致支出的資金缺少相關(guān)的`明細(xì)賬目。由于醫(yī)院在支出時沒有嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，使得資金核算時會出現(xiàn)嚴(yán)重的混亂，將不同時間、不同項(xiàng)目使用的資金混在一塊，這樣就導(dǎo)致不能很好的掌握資金的使用情況，不利于對資金的流動方向進(jìn)行合理的調(diào)整[2]。
    （三）資金管理使用不合理。
    在專項(xiàng)資金進(jìn)行申報之前，都會制定資金的預(yù)算方案，并且為其制定專門的計劃，合理的使用資金，這些方案和計劃還要進(jìn)行層層的審批，使其能夠促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。但是有的醫(yī)院沒有制定合理的方案和計劃，使得每筆資金的使用效益有所降低。另外，有的公立醫(yī)院還會將本年的專項(xiàng)資金轉(zhuǎn)移到其他項(xiàng)目進(jìn)行核算工作，使資金的項(xiàng)目支出出現(xiàn)虛構(gòu)的現(xiàn)象，會對醫(yī)院的資金使用和管理產(chǎn)生影響。還有醫(yī)院會隨意的申報資金，出現(xiàn)項(xiàng)目資金隨意使用的情況，這就造成了專項(xiàng)資金的浪費(fèi)。
    （一）加強(qiáng)跟蹤管理工作。
    要想加強(qiáng)資金的跟蹤管理工作，就要加強(qiáng)對資金管理人員的培訓(xùn)，讓他們掌握更多的管理知識，準(zhǔn)確掌握各種資金管理軟件的使用，提高他們對于風(fēng)險的防范意識，制定相關(guān)的規(guī)劃制度，確保專項(xiàng)資金管理制度的完善性和合理性。對專項(xiàng)資金的流動方向和使用情況進(jìn)行定期的檢查，將資金使用不合理的現(xiàn)象及時改正，從而提高公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作。
    （二）完善管理辦法。
    對公立醫(yī)院的專項(xiàng)資金要堅持相應(yīng)的原則，使得專項(xiàng)資金發(fā)揮出最大的效益，防止出現(xiàn)濫用資金的現(xiàn)象，以確保醫(yī)院能夠依據(jù)計劃使用資金，促進(jìn)自身的發(fā)展。醫(yī)院要從自身實(shí)際的發(fā)展出發(fā)，結(jié)合各個部門的具體情況，嚴(yán)格按照相應(yīng)的要求進(jìn)行資金申報，完善相關(guān)的資金管理辦法，減少隨意申報的現(xiàn)象[3]。
    （三）提高資金的使用效率。
    在專項(xiàng)資金進(jìn)行落實(shí)之前，需要對資金的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行證實(shí)，對資金的使用進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，調(diào)整資金的流動方向，提高專項(xiàng)資金的使用效率。公立醫(yī)院可以成立專門的機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院專門的人員對全醫(yī)院資金的初審工作和申報工作進(jìn)行檢查，將資金的管理工作嚴(yán)格落實(shí)好。
    （四）完善監(jiān)督機(jī)制。
    公立醫(yī)院要在醫(yī)院內(nèi)部成立專門的審查小組，完善專項(xiàng)資金的監(jiān)督工作，針對資金的投入進(jìn)行不定期的檢查，避免出現(xiàn)專項(xiàng)資金的濫用情況，將資金的使用效率最大限度的展現(xiàn)出來。公立醫(yī)院還要教授專門的人員學(xué)習(xí)新型的軟件，提高專項(xiàng)資金管理人員的知識水平，減少操作的失誤。同時，還要求資金管理人員熟練的運(yùn)用計算機(jī)對審計工作進(jìn)行輔助，提高審計工作的效率。公立醫(yī)院還需要建立完善的資金監(jiān)督平臺，對使用資金的數(shù)據(jù)進(jìn)行公布，讓更多的人對資金管理工作進(jìn)行監(jiān)督。
    四、總結(jié)。
    隨著公立醫(yī)院的快速發(fā)展，需要對公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理工作引起足夠的重視，深入了解專項(xiàng)資金管理中存在的種種問題，及時的找出相應(yīng)的解決措施，提高公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理的效率，使專項(xiàng)資金的作用得到充分的發(fā)揮。
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇三
    新醫(yī)改對于中國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展具有重要的里程碑意義。長期以來，中國公立醫(yī)院所執(zhí)行的會計制度雖然適應(yīng)改革發(fā)展的需要而有所改變，但是在具體實(shí)施中，并沒有適應(yīng)時代的需要，沒有根據(jù)公立醫(yī)院自身發(fā)展的需求而調(diào)整和完善。中國目前進(jìn)入到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，醫(yī)院的內(nèi)部管理狀況正發(fā)生著變化。公立醫(yī)院會計制度所體現(xiàn)出來的不適應(yīng)性更加明顯。對于中國的醫(yī)療事業(yè)而言，新醫(yī)改要求公立醫(yī)院會計制度需要深層次調(diào)整，實(shí)現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)化，為人民群眾提供更為周到的醫(yī)療服務(wù)。
    一、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度適用范圍的影響。
    新的醫(yī)院會計制度在制定的過程中，需要考慮到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動展開情況，還要考慮到醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中的資金管理情況。因此，新醫(yī)改需要明確制度的適用范圍。舊會計制度主要適用于獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新會計制度則在舊制度適用范圍內(nèi)有所擴(kuò)展，延伸到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院會計制度全覆蓋?，F(xiàn)行的公立醫(yī)院會計制度適應(yīng)了目前中國的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，促進(jìn)了社會主義經(jīng)濟(jì)條件下的公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。現(xiàn)行的公立醫(yī)院會計制度對于制度的適用范圍以明確，即本制度對于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都適用，這就使得醫(yī)院會計制度適用范圍不再具有局限性，可以有效地保障醫(yī)院會計信息質(zhì)量[1]。隨著中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化發(fā)展，非公有制醫(yī)院的數(shù)量增多，這些醫(yī)院主要執(zhí)行的是企業(yè)財務(wù)會計制度。一些履行醫(yī)療服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)也應(yīng)運(yùn)而生，這些醫(yī)院需要對公立醫(yī)院會計制度參照執(zhí)行。對于不同層次醫(yī)院制度管理中所存在的差異，新醫(yī)改中強(qiáng)調(diào)“積極穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革”，這就意味著公立醫(yī)院將工作重點(diǎn)體現(xiàn)在公益性和公共性，在此基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)制改革。公立醫(yī)院的社會化發(fā)展，使得閑置資源得以有效利用，在此基礎(chǔ)上優(yōu)化醫(yī)院管理布局，使醫(yī)院的功能性得以充分發(fā)揮出來。新醫(yī)改在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)勢互補(bǔ)的基礎(chǔ)上，還能夠促進(jìn)相互之間的競爭，以推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。
    二、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度核算的影響。
    會計核算基礎(chǔ)包括兩種，即收付實(shí)現(xiàn)制、權(quán)責(zé)發(fā)生制。收付實(shí)現(xiàn)制所發(fā)生的是本期的收入和費(fèi)用，其標(biāo)準(zhǔn)是本期款項(xiàng)的實(shí)際收付，只要是本期實(shí)際發(fā)生的，即便該款項(xiàng)不屬于本期，也被劃入到本期款項(xiàng)范圍內(nèi)；權(quán)責(zé)發(fā)生制更為注重本期的收入權(quán)力和費(fèi)用支出義務(wù)，其標(biāo)準(zhǔn)是屬于本期的收入權(quán)力和支出義務(wù)，以此來確認(rèn)收入和費(fèi)用。按照舊會計制度，醫(yī)院的會計核算需要按照權(quán)責(zé)發(fā)生制來執(zhí)行，同時還可以采用收付實(shí)現(xiàn)制。新會計制度對于醫(yī)院會計制度核算以進(jìn)一步明確，取消了收付實(shí)現(xiàn)制，要求醫(yī)院的會計核算基礎(chǔ)建立在權(quán)責(zé)發(fā)生制的基礎(chǔ)上。在對醫(yī)院會計收入進(jìn)行確認(rèn)的時候，要求醫(yī)療服務(wù)活動已經(jīng)發(fā)生且收到貨幣資金。與此同時，還要對記入賬目的固定資產(chǎn)提取折舊，由此而使得成本核算更為準(zhǔn)確，對于醫(yī)院財務(wù)管理提供可靠的信息資料[2]。此外，在新醫(yī)改中明確“醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成”，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益會在一定程度上受到影響。按照公立醫(yī)院會計制度，醫(yī)院可以通過服務(wù)渠道對這部分損失以彌補(bǔ)，諸如藥事服務(wù)費(fèi)、技術(shù)服務(wù)費(fèi)以及各種政府投入的增加等等。新醫(yī)改中以推進(jìn)醫(yī)藥分開為主，實(shí)行藥品零差價率銷售，那么，醫(yī)院會計制度中的“藥品進(jìn)銷差價”作廢，同時，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的核算也被取消，由此而改善了醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)院的會計信息內(nèi)容主要涉及到醫(yī)療費(fèi)用、價格以及各項(xiàng)財政補(bǔ)償?shù)鹊龋瑫嬓畔⒏鼮槌鋵?shí)而準(zhǔn)確。
    三、新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度內(nèi)容的影響。
    按照舊的公立醫(yī)院會計制度，非盈利的固定資產(chǎn)資本明顯不足，一方面體現(xiàn)為公共服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制缺乏合理性，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)問題沒有真正意義地解決；另一方面，固定資產(chǎn)的賬面使用“累計折舊”科目虛增，導(dǎo)致財務(wù)業(yè)績失真。新醫(yī)改中對于醫(yī)院會計制度的改革方案明確提出：“衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)體系的設(shè)計都應(yīng)該遵循公益性的原則，堅持公益性原則?！边@對于現(xiàn)行醫(yī)院會計制度形成了極大的挑戰(zhàn)，主要是由于現(xiàn)行醫(yī)院會計制度中還沒有將相應(yīng)的公益性會計科目建立起來，因此無法提供有效的公益會計信息。醫(yī)院的固定資產(chǎn)也沒有進(jìn)行公益性資本化的設(shè)計，這就需要醫(yī)院將公益性補(bǔ)償機(jī)制建立起來，盡量少量占用社會公共資源，避免公共資源按照資本化處理，提高了會計信息的準(zhǔn)確性。
    將公立醫(yī)院會計制度適用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，延伸到非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣做的`目的是保證公立醫(yī)院改革后，能夠充實(shí)會計制度中所存在空白，促進(jìn)公立醫(yī)院能夠更好地發(fā)展，會計制度中可以對單獨(dú)的公益性科目以設(shè)置。增設(shè)公益性會計科目后，固定資產(chǎn)的公益性資本化方式得以創(chuàng)新設(shè)計，使得盈利性與非盈利性得以區(qū)分[3]。公益性科目的設(shè)置，有利于向政府有關(guān)管理部門提供準(zhǔn)確會計信息，以獲得相應(yīng)的公共服務(wù)補(bǔ)償。隨著會計制度適用范圍的擴(kuò)大，營利性醫(yī)院參考新會計制度也得以運(yùn)行，能夠按照有關(guān)規(guī)定繳納稅款。改革醫(yī)療會計科目、藥品會計科目以及相應(yīng)的會計核算方式，使核算內(nèi)容更為規(guī)范化、科學(xué)化，減少醫(yī)院在收入上的虧損。根據(jù)醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際，將統(tǒng)一的醫(yī)療成本核算體系建立起來，這就需要財務(wù)管理人員樹立成本核算意識，并不斷地充實(shí)自己的業(yè)務(wù)知識，提升業(yè)務(wù)水平，能夠使醫(yī)院的成本類型、費(fèi)用涉及范圍、會計核算口徑等統(tǒng)一化，使得成本信息更具有可比性。此外，公立醫(yī)院會計制度改革過程中，應(yīng)該加大度風(fēng)險金的管理，從而確保會計制度更加完善。第一，確保醫(yī)療風(fēng)險金的科學(xué)性。在新醫(yī)院會計制度的作用下，風(fēng)險金應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療收入中計提，用于支付醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故時所賠償?shù)馁Y金，那么，風(fēng)險金計提的比例不應(yīng)該超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1%～3%，而且在會計核算過程中遵循?？顚Ｓ玫脑瓌t，借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目，貸記“專用基金醫(yī)療風(fēng)險金”科目。由于醫(yī)院不同科室間有很多的差異性，在處理醫(yī)療風(fēng)險時，只是按照收入比例進(jìn)行分?jǐn)倳嬖诓缓侠碇?。因此，醫(yī)療風(fēng)險金應(yīng)該選擇更加科學(xué)的方法加以分?jǐn)偅瑥亩沟酶骺剖业某杀镜靡哉鎸?shí)的反映出來。第二，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險基賬戶管理。風(fēng)險金超支的部分，要在提高下一年的繳納比例，對于沒有醫(yī)療事故的科室予以獎勵，下一年降低計提比例，并將剩余基金結(jié)轉(zhuǎn)到下一年使用，從而降低風(fēng)險金管理的風(fēng)險。同時，醫(yī)療風(fēng)險金應(yīng)當(dāng)設(shè)置專戶管理，在“專用基金—醫(yī)療風(fēng)險基金”賬戶設(shè)置各科室的明細(xì)賬，然后加強(qiáng)對風(fēng)險金進(jìn)行科學(xué)的管理，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，需要對醫(yī)院匹配數(shù)額和風(fēng)險金賬戶實(shí)際支出差額進(jìn)行深入分析，從而確保醫(yī)療風(fēng)險基賬戶管理取得良好效果。第三，風(fēng)險金核算內(nèi)容。某公立醫(yī)院建立了醫(yī)療風(fēng)險金專戶，?？顚Ｓ茫缬嬏犸L(fēng)險金為100萬元，醫(yī)院出資70%，職工繳納30%，計提的風(fēng)險金80%用于支付醫(yī)療糾紛補(bǔ)償費(fèi)用，20%用于獎勵醫(yī)療質(zhì)量高的臨床科室。
    五、結(jié)論。
    綜上所述，新醫(yī)改對促進(jìn)公立醫(yī)院會計制度的有效運(yùn)行具有重要的意義。自新醫(yī)院會計制度實(shí)施以來，與舊醫(yī)院會計制度相比實(shí)現(xiàn)了很大程度上的改進(jìn)，但是在具體實(shí)施中，依然存在著需要注意的問題，特別是新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度適用范圍、醫(yī)院會計制度核算以及會計制度內(nèi)容的影響，需要在具體執(zhí)行中能夠?qū)ο嚓P(guān)內(nèi)容有充分認(rèn)識。此外，還要建立統(tǒng)一的醫(yī)療成本核算體系，以使成本信息更具可比性。
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇四
    管理會計是會計的分支，與財務(wù)會計同是企業(yè)管理必不可缺的重要部分。管理會計在企業(yè)中應(yīng)用成功的案例不勝枚舉，且逐漸成為企業(yè)提升自身管理水平的重要方法與理念。公立醫(yī)院管理會計理論及實(shí)踐仍明顯落后于企業(yè)。伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)進(jìn)行和醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)會計已經(jīng)不能應(yīng)對內(nèi)外部環(huán)境的急速變化，制約了我國公立醫(yī)院的發(fā)展，因此公立醫(yī)院精細(xì)化管理勢在必行。管理會計可以有效地將醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院運(yùn)營過程及醫(yī)院績效衡量連接起來，通過對醫(yī)院各項(xiàng)資源的合理配置及準(zhǔn)確衡量、對醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行全過程的控制和監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理及可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。在公立醫(yī)院推行管理會計，主動發(fā)揮管理會計作用有著現(xiàn)實(shí)意義。本文對當(dāng)前公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用進(jìn)行探討，以期為管理會計在我國公立醫(yī)院的應(yīng)用提供借鑒。
    （一）為管理層提供決策相關(guān)信息。
    醫(yī)院管理的主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，而醫(yī)院的發(fā)展在于科學(xué)合理的決策。醫(yī)院管理層不僅要掌握已發(fā)生事項(xiàng)的財務(wù)信息，還要掌握有利于醫(yī)院未來發(fā)展和提高經(jīng)營管理效率的決策相關(guān)信息。財務(wù)會計主要是定期向外部使用者提供反映過去某一階段、某一時期已完成各項(xiàng)經(jīng)營事項(xiàng)的經(jīng)營成果及財務(wù)狀況。主要服務(wù)對象是外部信息使用者，不能滿足內(nèi)部管理層特殊化的信息需求。醫(yī)院管理會計是會計與管理方法理念的結(jié)合，主要服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理層?；诠芾頃嫳旧淼念A(yù)測、決策、規(guī)劃、控制作用，可以對醫(yī)院各事項(xiàng)進(jìn)行事前、事中、事后的控制，不僅能反映過去，而且可以預(yù)測未來。管理會計偏重對未來的規(guī)劃，從而可以為醫(yī)院將來發(fā)展提供科學(xué)的預(yù)測分析。因此，醫(yī)院財務(wù)人員在掌握已發(fā)生事項(xiàng)財務(wù)狀況的基礎(chǔ)上應(yīng)積極地收集、整合、編制各種信息資料，分析成本與業(yè)務(wù)量間的關(guān)系，為預(yù)測經(jīng)營成本、編制預(yù)算、控制風(fēng)險、績效評價等提供決策信息依據(jù)。
    （二）改善業(yè)績考核與評價。
    對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績考核與評價是保證公立醫(yī)院持久穩(wěn)定發(fā)展的重要手段，是醫(yī)院績效管理工作的指揮棒。醫(yī)院管理層對醫(yī)院的經(jīng)營過程進(jìn)行全面監(jiān)督，將計劃執(zhí)行與決策實(shí)施的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，與最初的預(yù)算數(shù)據(jù)及醫(yī)院整體目標(biāo)進(jìn)行比較，是進(jìn)行業(yè)績評價的基礎(chǔ)與依據(jù)。利用管理會計中的戰(zhàn)略管理、預(yù)算管理、成本管理、營運(yùn)管理、績效管理等方法，對公立醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行實(shí)時及完整的事前控制、事中約束、事后評價，可以幫助管理層實(shí)現(xiàn)全面業(yè)績考評（馮欣，）。利用管理會計相關(guān)方法還可以根據(jù)醫(yī)院的整體目標(biāo)和各責(zé)任目標(biāo)，建立責(zé)任會計制度，對各科室的業(yè)務(wù)狀況、工作職責(zé)履行狀況進(jìn)行評價，對成績優(yōu)異者進(jìn)行獎勵和表彰，對業(yè)績不理想的人員找出原因并提出改進(jìn)措施甚至給予一定懲罰，以此改善醫(yī)院管理并激發(fā)員工工作熱情。
    (三)有利于綜合效益的提升。
    公立醫(yī)院是國家為社會公眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性組織，在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時，更要加強(qiáng)對社會效益的關(guān)注。管理會計的功能是改善自身內(nèi)部經(jīng)營管理，通過對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行管理控制，監(jiān)督和制約醫(yī)院經(jīng)營活動，從而提升公眾信任度，增強(qiáng)社會效益。醫(yī)院應(yīng)用管理會計，可以計算出使經(jīng)濟(jì)效益、社會效益達(dá)到最優(yōu)的指標(biāo)。如資產(chǎn)收益率，床位平均周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等，可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對經(jīng)營效益的更全面判斷（方霞波，）。此外，管理會計中的量本利分析、盈虧臨界點(diǎn)及變動成本、邊際貢獻(xiàn)等方法，可以幫助公立醫(yī)院進(jìn)行定量分析，實(shí)現(xiàn)對成本的管理控制，從而實(shí)現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。
    （一）醫(yī)院管理層關(guān)注度不高。
    管理層的關(guān)注是推進(jìn)管理會計在公立醫(yī)院中應(yīng)用的基礎(chǔ)，是管理會計順利開展的重要保障?，F(xiàn)行公立醫(yī)院管理層大多由醫(yī)界專業(yè)人員出任，更關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、先進(jìn)醫(yī)療工具方法的引入及應(yīng)用、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益等方面，對財務(wù)會計、管理會計關(guān)注相對較少。管理會計主要為醫(yī)院內(nèi)部各層級管理者提供信息，服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營。如果醫(yī)院自身沒有精細(xì)化管理的要求，對成本控制、盈利能力提升關(guān)注度不高，對投資、預(yù)測、控制、決策重要度缺乏深刻認(rèn)知，就不會對管理會計重點(diǎn)關(guān)注，會計也只滿足于記賬，制約管理會計作用的發(fā)揮，體現(xiàn)不出管理會計的價值。
    公立醫(yī)院體制發(fā)展及就業(yè)偏好等原因?qū)е鹿⑨t(yī)院會計準(zhǔn)入門檻低、財務(wù)人員自身專業(yè)知識與實(shí)際醫(yī)療服務(wù)之間存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象。財務(wù)人員缺乏對管理會計的深刻認(rèn)識，只是機(jī)械地運(yùn)用相關(guān)方法。還有人員則缺乏對醫(yī)療服務(wù)及業(yè)務(wù)的了解，不能完整地獲取有用信息。管理會計工作需要相對于財務(wù)會計更高的綜合素質(zhì)能力，從事管理會計的工作人員，在掌握財務(wù)會計各項(xiàng)知識的基礎(chǔ)上，要熟悉醫(yī)院運(yùn)營及各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，同時還要掌握戰(zhàn)略規(guī)劃、成本管理、營運(yùn)管理、價值管理等相關(guān)知識。而大多數(shù)公立醫(yī)院缺乏這種綜合素質(zhì)人才，導(dǎo)致管理會計應(yīng)用受阻。
    （三）管理會計職能沒有充分發(fā)揮。
    我國企業(yè)推進(jìn)管理會計的應(yīng)用并取得了顯著的成效，而大部分公立醫(yī)院并沒有設(shè)置專門的管理會計部門或崗位，財務(wù)人員大部分時間用于賬務(wù)處理、編制報表等傳統(tǒng)財務(wù)會計核算，缺少對管理會計的認(rèn)知及應(yīng)用。管理會計中的成本管控、預(yù)算管理、績效考核、內(nèi)部控制等職能，沒有得到有效的發(fā)揮。即使少數(shù)財務(wù)人員有豐富的管理知識，卻很少參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策的制定及實(shí)施，話語權(quán)小，管理會計提供決策信息的職能沒有得到充分發(fā)揮。
    （四）業(yè)績考核制度不合理。
    數(shù)據(jù)顯示，我國財政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總收入9.2%，絕大部分醫(yī)院收入均來自于醫(yī)療服務(wù)及藥物收費(fèi)。對公立醫(yī)院的投入不足以使公立醫(yī)院以公益組織的角色進(jìn)入市場，以醫(yī)療服務(wù)收取病人的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)等實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)收，維持醫(yī)院的發(fā)展。在純經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主的考核制度下，公立醫(yī)院發(fā)放獎金通常與成本、收入核算結(jié)果掛鉤，使醫(yī)務(wù)工作者的思維一定程度地偏離了公益性服務(wù)軌道，開單返點(diǎn)、開單提成等頻頻出現(xiàn)。過于注重財務(wù)指標(biāo)評測加上論資排輩等因素，導(dǎo)致公立醫(yī)院業(yè)績考核制度不合理，不能夠激發(fā)員工工作熱情。
    （五）管理會計信息化建設(shè)落后。
    首先在醫(yī)院中采用計算機(jī)解決一些數(shù)據(jù)問題的是美國，加上信息技術(shù)的發(fā)展，以計算機(jī)為手段進(jìn)行醫(yī)院信息管理已普遍出現(xiàn)在西方國家的醫(yī)院。如美國的qmr系統(tǒng)、法國的his體系等。我國“金衛(wèi)工程”的提出推動了衛(wèi)生信息化進(jìn)程，但相比國外，我國醫(yī)院會計信息化制度建設(shè)方面仍然處于落后水平，財務(wù)管理信息化基礎(chǔ)薄弱。公立醫(yī)院財務(wù)軟件多適用于財務(wù)會計體系，主要是事后核算功能，沒有事前預(yù)測、事中控制的管理功能，導(dǎo)致管理會計所需數(shù)據(jù)及信息需要耗費(fèi)龐大的.人力、物力、財力資源，且數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度不高。同時建設(shè)管理會計信息系統(tǒng)需要醫(yī)院付出較大的財力，還要配備相應(yīng)的專業(yè)人才，使公立醫(yī)院對管理會計信息化系統(tǒng)的建設(shè)熱衷度不高?；诔杀拘б嬖瓌t，公立醫(yī)院的管理會計信息化程度普遍不高。
    政府衛(wèi)生部門應(yīng)該對公立醫(yī)院主要管理層進(jìn)行集中培訓(xùn)，使醫(yī)院管理層學(xué)習(xí)、理解管理會計理論知識及方法，激發(fā)其對實(shí)施管理會計的熱情。同時加大對醫(yī)院管理會計實(shí)施的考核與指導(dǎo)。管理層首先應(yīng)將所學(xué)管理會計思想通過座談、定期培訓(xùn)等方式對醫(yī)院全體員工進(jìn)行宣傳，從而在醫(yī)院全體員工中建立管理會計理念。其次，公立醫(yī)院應(yīng)積極實(shí)施總會計師聘任制度，安排專人負(fù)責(zé)管理會計工作。管理會計領(lǐng)頭人不僅要制定科學(xué)的管理會計工作方法、流程，還要對財務(wù)人員的管理會計工作加以指導(dǎo)。管理層應(yīng)提高管理會計領(lǐng)頭人的話語權(quán)，使管理會計工作的開展更具有權(quán)威性。最后，管理層應(yīng)提高管理會計應(yīng)用意識，從醫(yī)院管理的各個層面加強(qiáng)管理會計的應(yīng)用，特別是在成本控制、預(yù)算管理、內(nèi)部控制等方面。推進(jìn)形成以財務(wù)部門為主導(dǎo)、管理會計負(fù)責(zé)人帶隊(duì)為指導(dǎo)、各部門通力合作的局面，引導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)人員主動配合管理會計工作，促進(jìn)管理會計工作的順利推行。
    (二)加強(qiáng)管理會計人才隊(duì)伍建設(shè)。
    醫(yī)院層面：一是提高會計人員的準(zhǔn)入門檻，盡量招收高學(xué)歷、跨學(xué)科的綜合素質(zhì)人才。嚴(yán)格審查人員職業(yè)資格并深入了解人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)水平，從根本上加強(qiáng)會計人才隊(duì)伍建設(shè)；二是定期聘請管理會計專家講授管理會計理論知識及經(jīng)驗(yàn)方法，對醫(yī)院會計人才進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高管理會計人才水平；三是與科研高校結(jié)合，建立管理會計人才培訓(xùn)基地，加強(qiáng)會計人才的再學(xué)習(xí)、再教育；四是為財務(wù)部門及管理會計人員訂有關(guān)管理會計的圖書、報紙、雜志等，并定期舉行讀書討論會，使會計人員主動參與管理會計知識的學(xué)習(xí)。人才層面：一是積極參加醫(yī)院組織的各種管理會計相關(guān)培訓(xùn)活動；二是主動培養(yǎng)人員財務(wù)與業(yè)務(wù)有機(jī)融合意識，學(xué)習(xí)醫(yī)院運(yùn)營中相關(guān)業(yè)務(wù)知識，克服人員與醫(yī)療業(yè)務(wù)脫節(jié)現(xiàn)象，靈活運(yùn)用管理會計方法。
    醫(yī)院對財務(wù)部門的職能要求不能局限在做賬報賬、簡單的成本核算、稅務(wù)申報等方面，還需專門設(shè)立管理會計崗位進(jìn)行全面預(yù)算、成本管控、績效考核評價等活動。明確管理會計崗位職責(zé)，拓寬管理會計范圍是強(qiáng)化管理會計職能的重要手段。如管理會計人員廣泛參與制定計劃、管理決策、績效管理等活動可以通過明確崗位職責(zé)來實(shí)現(xiàn)，這可以督促管理會計人員參與醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動，在給管理層訂立并實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃等提供決策參考信息的同時，不斷豐富自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。賦予管理會計工作人員相應(yīng)的權(quán)限及話語權(quán)。管理會計工作人員的權(quán)限是保證管理會計工作順利進(jìn)行，管理會計職能充分發(fā)揮的重要基礎(chǔ)。賦予管理會計工作人員更多的話語權(quán),為其創(chuàng)造參與決策的機(jī)會，使其能夠?yàn)獒t(yī)院的管理建言獻(xiàn)策，幫助管理層進(jìn)行科學(xué)的管理活動。
    (四)建立綜合業(yè)績考核制度。
    對公立醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)貼。適當(dāng)對公立醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)貼，維持其正常運(yùn)營，可以改善醫(yī)院以“逐利創(chuàng)收”維持其發(fā)展的局面，使其承擔(dān)更多的公益性，有助于綜合業(yè)績考核制度的建立。完善業(yè)績考核指標(biāo)。財務(wù)指標(biāo)反映了經(jīng)營成果及財務(wù)狀況，是以貨幣形式對醫(yī)院整體業(yè)務(wù)運(yùn)營情況、員工工作情況等方面的衡量。但以非貨幣形式衡量的非財務(wù)指標(biāo)對于激發(fā)員工熱情、完善考評制度、承擔(dān)公益責(zé)任等同樣具有重要作用。如醫(yī)院員工服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)安全程度等非財務(wù)指標(biāo)，也應(yīng)作為業(yè)績考核指標(biāo)。眾多學(xué)者將財務(wù)指標(biāo)與非財務(wù)指標(biāo)融合，構(gòu)建管理會計平衡計分卡方法對公立醫(yī)院進(jìn)行業(yè)績評價，而且效果不錯（田春華，；劉運(yùn)國，）。業(yè)績考核與職位分配、職位工作量掛鉤。如崗位的重要程度，貢獻(xiàn)大小等，使醫(yī)院各部門員工都切實(shí)明確自己的職責(zé)，調(diào)動人員積極性，引導(dǎo)員工的行為。
    建立包括會計核算、成本管控、預(yù)算管理、績效考核評價、財務(wù)狀況分析等在內(nèi)的一體化信息平臺。運(yùn)用信息技術(shù)對所需要的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，減少會計人員的工作量，并及時、準(zhǔn)確地為管理層提供決策信息。加大醫(yī)院信息化建設(shè)的投資比例。美國國會在提出《電子病歷激勵計劃》，并且專門撥款用于電子病歷有意義使用的激勵，促進(jìn)全國性的衛(wèi)生信息交換，極大地推動了醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程。由于我國公立醫(yī)院由國家出資建立，具有政策先行性特征，國家對醫(yī)院信息化建設(shè)有很強(qiáng)的引導(dǎo)作用。可以借鑒國外做法，加大政府對醫(yī)院信息化的建設(shè)投資，通過經(jīng)濟(jì)激勵激發(fā)醫(yī)院對管理會計信息化建設(shè)的熱情，調(diào)動積極性，緩解公立醫(yī)院由于信息化建設(shè)所耗財力多而止步不前的情況。
    作者:郭孟竺王艷麗單位:新疆財經(jīng)大學(xué)。
    參考文獻(xiàn)。
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    [2]方霞波.在公立醫(yī)院精細(xì)化管理中實(shí)施管理會計[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2015（6）.
    [3]田春華.平衡計分卡在公立醫(yī)院業(yè)績評價中的應(yīng)用[j].經(jīng)濟(jì)師,2014（12）.
    [4]劉運(yùn)國,在醫(yī)院績效評價中的應(yīng)用研究——基于廣東zy醫(yī)院的案例[j].財會通訊,2011（31）.
    [5]錢有華.管理會計在公立醫(yī)院的應(yīng)用探討[j].中國總會計師,2015（10）.
    [6]孟焰,孫健,盧闖,劉俊勇.中國管理會計研究述評與展望[j].會計研究,2014（9）.
    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇五
    隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進(jìn)入了市場經(jīng)濟(jì)競爭領(lǐng)域。面對市場，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，又是醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。
    根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類標(biāo)準(zhǔn)來看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書。
    1.缺乏對固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視。
    受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國家的，購買的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的科學(xué)管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識，對固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準(zhǔn)、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。
    2.沒有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度。
    醫(yī)院現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的管理一般為采購部門負(fù)責(zé)資產(chǎn)的招標(biāo)采購，財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬管理、總務(wù)及物資部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬的管理，而具體的使用部門只負(fù)責(zé)使用，不參與管理，也沒有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺賬。大部分醫(yī)院沒有設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節(jié)，各個部門根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。
    3.對固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查。
    由于醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的審計部門人員配備有限，專業(yè)差異較大等因素的存在，導(dǎo)致對醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計部門作為獨(dú)立于資產(chǎn)管理和使用的一個部門，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對資產(chǎn)的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績效考核的指標(biāo)之一。
    1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識。
    固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院提高競爭力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達(dá)到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對固定資產(chǎn)管理的共識，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進(jìn)行。
    2.明確各部門職責(zé)，完善固定資產(chǎn)管理制度。
    新《醫(yī)院會計制度》的實(shí)行為醫(yī)院更加科學(xué)規(guī)范的.進(jìn)行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實(shí)基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過程的制度，包括固定資產(chǎn)購建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會計核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購到報廢等各個環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個部門的職責(zé)，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進(jìn)而提高固定資產(chǎn)管理水平。
    3.強(qiáng)化固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制，提高固定資產(chǎn)管理效率。
    醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細(xì)化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責(zé)任落實(shí)到人，但是單憑管理工作一方來進(jìn)行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對固定資產(chǎn)的招標(biāo)、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進(jìn)行必要的審計，使得固定資產(chǎn)整個生命周期內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都能夠受到嚴(yán)格的監(jiān)督，并對所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時提出，及時糾正，進(jìn)而保證整個固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強(qiáng)。
    4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理。
    醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實(shí)際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺，對固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理顯得尤為重要。通過建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個責(zé)任中心的終端連接起來，可實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準(zhǔn)確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時還可以將各風(fēng)險點(diǎn)的控制通過計算程序進(jìn)行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)各個部門在管理平臺上進(jìn)行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。
    綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問題，隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴(yán)格責(zé)任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會不斷優(yōu)化，進(jìn)而為醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的提升提供保障。
    參考文獻(xiàn)。
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇六
    隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進(jìn)入了市場經(jīng)濟(jì)競爭領(lǐng)域。面對市場，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，又是醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。
    根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類標(biāo)準(zhǔn)來看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書。
    1.缺乏對固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視。
    受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國家的，購買的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的科學(xué)管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識，對固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準(zhǔn)、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。
    2.沒有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度。
    醫(yī)院現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的管理一般為采購部門負(fù)責(zé)資產(chǎn)的招標(biāo)采購，財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬管理、總務(wù)及物資部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬的管理，而具體的使用部門只負(fù)責(zé)使用，不參與管理，也沒有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺賬。大部分醫(yī)院沒有設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節(jié)，各個部門根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。
    3.對固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查。
    由于醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的審計部門人員配備有限，專業(yè)差異較大等因素的存在，導(dǎo)致對醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計部門作為獨(dú)立于資產(chǎn)管理和使用的一個部門，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對資產(chǎn)的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績效考核的指標(biāo)之一。
    1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識。
    固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院提高競爭力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達(dá)到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對固定資產(chǎn)管理的共識，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進(jìn)行。
    2.明確各部門職責(zé)，完善固定資產(chǎn)管理制度。
    新《醫(yī)院會計制度》的實(shí)行為醫(yī)院更加科學(xué)規(guī)范的.進(jìn)行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實(shí)基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過程的制度，包括固定資產(chǎn)購建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會計核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購到報廢等各個環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個部門的職責(zé)，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進(jìn)而提高固定資產(chǎn)管理水平。
    3.強(qiáng)化固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制，提高固定資產(chǎn)管理效率。
    醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細(xì)化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責(zé)任落實(shí)到人，但是單憑管理工作一方來進(jìn)行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對固定資產(chǎn)的招標(biāo)、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進(jìn)行必要的審計，使得固定資產(chǎn)整個生命周期內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都能夠受到嚴(yán)格的監(jiān)督，并對所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時提出，及時糾正，進(jìn)而保證整個固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強(qiáng)。
    4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理。
    醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實(shí)際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺，對固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理顯得尤為重要。通過建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個責(zé)任中心的終端連接起來，可實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準(zhǔn)確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時還可以將各風(fēng)險點(diǎn)的控制通過計算程序進(jìn)行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)各個部門在管理平臺上進(jìn)行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。
    綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問題，隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴(yán)格責(zé)任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會不斷優(yōu)化，進(jìn)而為醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的提升提供保障。
    參考文獻(xiàn)。
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇七
    摘要：進(jìn)入到醫(yī)改的新時期，公立醫(yī)院采取粗放型的管理模式已經(jīng)無法滿足社會的發(fā)展需要。而在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會計，可以使公立醫(yī)院的現(xiàn)有管理水平得到提高。因此，本文對管理會計在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用的意義、問題和對策展開了探討，希望推行醫(yī)院管理會計，促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)重大決策更趨合理化和科學(xué)化。
    會計是傳統(tǒng)會計的一個分支，主要作用是通過財務(wù)會計管理為企業(yè)經(jīng)營管理提供科學(xué)依據(jù)。所以，管理會計在許多行業(yè)得到了應(yīng)用，并且成為了不少企業(yè)提升自身管理水平的重要工具。因此，在醫(yī)療改革的大趨勢下，公立醫(yī)院也有必要在經(jīng)營管理中對管理會計應(yīng)用問題展開探討，以便更好的促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
    在醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要實(shí)現(xiàn)高效、低耗和優(yōu)質(zhì)的改革。而這一改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要建立在財務(wù)部門為醫(yī)院經(jīng)營管理提供決策信息的基礎(chǔ)上。應(yīng)用管理會計，可以利用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法完成對各種內(nèi)部會計信息的有效分析，從而為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理提供途徑。比如，應(yīng)用管理會計可以對財務(wù)會計提供的歷史成本和業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并通過建立特定數(shù)學(xué)模型反映出成本與業(yè)務(wù)量之間的聯(lián)系，繼而為公立醫(yī)院預(yù)測經(jīng)營成本和完成預(yù)算編制提供依據(jù)。
    (二)改進(jìn)醫(yī)院的績效考核管理。
    想要加強(qiáng)公立醫(yī)院的管理，還要完成對醫(yī)院經(jīng)營過程的全面監(jiān)督和控制。應(yīng)用管理會計，則可以完成對醫(yī)院各科室的業(yè)務(wù)情況的匯總分析和考核，并以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為考核指標(biāo)完成對全體醫(yī)護(hù)人員的有效分工管理，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院整個經(jīng)營過程的跟蹤控制。此外，利用管理會計還能夠進(jìn)行事前、事中和事后控制系統(tǒng)的建立，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的全面業(yè)績考評[1]。而通過將醫(yī)院經(jīng)營的實(shí)際數(shù)據(jù)與經(jīng)營目標(biāo)相比較，則可以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院績效考核管理的改進(jìn)。
    (三)促進(jìn)醫(yī)院綜合效益提升。
    不同于財務(wù)會計系統(tǒng)，管理會計主要集中在成本管理、預(yù)算管理、績效管理、內(nèi)部控制及風(fēng)險管理等方面，主要功能是實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部管理的評價。所以，在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會計，能夠在財務(wù)會計功能實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，完成對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量和核算。而通過分析醫(yī)療成本收益率、固定資產(chǎn)收益率等各項(xiàng)收益指標(biāo)，則可以幫助管理人員準(zhǔn)確判斷醫(yī)院的收益情況[2]。此外，公立醫(yī)院還可以利用管理會計對醫(yī)院的盈虧情況展開定量分析，從而在實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營成本嚴(yán)格控制的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)一定的社會效益。
    就目前來看，管理會計并沒在公立醫(yī)院的管理工作中得到充分的重視。從經(jīng)營理念上來看，一些公立醫(yī)院管理者認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)營屬于公益事業(yè)，不需要以盈利為經(jīng)營目的，所以也沒有給予醫(yī)院的內(nèi)部管理問題足夠的重視。另外，與大多數(shù)行政事業(yè)單位一樣，財務(wù)部門在公立醫(yī)院地位不高，財務(wù)工作不受重視，較少參與醫(yī)院的戰(zhàn)略決策。在這種情況下，管理會計的方法難以得到實(shí)施，同時管理會計的效果也無法得到發(fā)揮，從而導(dǎo)致醫(yī)院的管理會計人員處于尷尬的境地。
    (二)缺乏科學(xué)的財務(wù)管理模式。
    想要使管理會計工作得到規(guī)范化的發(fā)展，還需要建立科學(xué)的財務(wù)管理模式。但就目前來看，公立醫(yī)院還沒能建立健全管理會計規(guī)章制度，以至于管理會計的工作基本上是由財務(wù)核算的人員兼任，繼而導(dǎo)致管理會計的工作無法得到真正落實(shí)[3]。與此同時，醫(yī)院的財務(wù)管理會計基本上只是對日常財務(wù)資料的處理進(jìn)行事后記賬，無法較好的完成對財務(wù)管理信息的有效分析，以至于公立醫(yī)院的財務(wù)管理仍然處在“參與管理”的地位，無法實(shí)現(xiàn)從“粗放型管理”到“精細(xì)化管理”的轉(zhuǎn)變。而在大多數(shù)醫(yī)院停留在重視財務(wù)核算，會計只是賬房先生角色的背景下，管理會計基本無法實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院運(yùn)行成本的有效分析和評估，繼而無法真正發(fā)揮管理會計的管理作用。
    (三)管理會計人員素質(zhì)水平低。
    所謂管理會計，即是業(yè)務(wù)融入會計，會計支持決策。所以，需要有復(fù)合型的會計人才開展公立醫(yī)院的管理會計工作，以便真正利用醫(yī)院的會計信息實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院的運(yùn)營管理。但在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)院大多數(shù)會計人員將工作重心放在財務(wù)核算方面，認(rèn)為算賬、報賬和記賬才是首先需要完成的工作，對財務(wù)分析缺乏深層次的理解。同時，受到內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力的影響，多數(shù)財務(wù)會計人員還在使用單一的核算系統(tǒng)或報表系統(tǒng)開展財務(wù)管理工作，以至于無法對醫(yī)院的財務(wù)情況進(jìn)行及時跟蹤，并且也無法得到精確的財務(wù)核算結(jié)果。在這種情況下，醫(yī)院常常會出現(xiàn)會計失真的問題，從而給醫(yī)院的管理帶來了一定的損失[4]。因此，管理會計人員的專業(yè)素質(zhì)水平將直接決定管理會計的工作開展效果，而缺乏高素質(zhì)的管理會計人才也將直接阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展。
    (一)轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思想。
    在醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的發(fā)展背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該及時轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思想，將管理會計當(dāng)做是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效運(yùn)營管理的有效途徑。一方面，醫(yī)院的管理人員需要充分重視管理會計工作，從而督促醫(yī)院的財務(wù)人員參與到醫(yī)院的運(yùn)營管理活動中。另一方面，醫(yī)院需要為財務(wù)管理人員提供更適合的工具，并要求財務(wù)管理人員利用計算機(jī)完成財務(wù)核算的大部分工作，從而節(jié)省更多的時間從事財務(wù)分析工作。再者，醫(yī)院需要安排專人負(fù)責(zé)管理會計工作的開展。而管理會計的負(fù)責(zé)人不僅要制定實(shí)際的管理會計方法，還要對財務(wù)人員開展管理工作提供客觀的指導(dǎo)[5]。此外，對于財務(wù)人員來講，也需要及時進(jìn)行自我思想的轉(zhuǎn)變，以便通過實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)的全面預(yù)算管理為管理人員制定經(jīng)營決策提供依據(jù)。
    (二)加強(qiáng)成本會計與管理會計的聯(lián)系。
    從根本上來講，成本會計是管理會計的前身，同時也是管理會計工作開展的信息來源，需要服從管理會計提出的戰(zhàn)略決策。所以，公立醫(yī)院需要建立成本會計與管理會計相結(jié)合的管理模式，以便利用新的會計管理理念實(shí)現(xiàn)對財務(wù)工作的改革。而利用該種模式，可以加強(qiáng)成本會計與管理會計之間的聯(lián)系，從而為管理會計工作的開展打下良好的基礎(chǔ)。在具體開展管理會計工作的過程中，需要利用成本會計完成對醫(yī)院整個經(jīng)營的過程的監(jiān)督和反映，并完成對會計主體的所有會計要素信息的匯總和整理。在此基礎(chǔ)上，就可以從多個層次開展管理會計工作，以便通過分析多方面的會計信息來完成對醫(yī)院財務(wù)會計信息的預(yù)測和規(guī)劃[6]。而通過在醫(yī)院日常管理的每個環(huán)節(jié)實(shí)施戰(zhàn)略決策，則可以使醫(yī)院的組織執(zhí)行效率得到提高。
    (三)提高會計人員素質(zhì)水平。
    為了更好的'開展醫(yī)院的管理會計工作，公立醫(yī)院要加強(qiáng)對單位會計人員的培養(yǎng)，以便使單位的會計人員的素質(zhì)水平得到提高。一方面，在人員招聘階段，醫(yī)院需要嚴(yán)格審查會計人員的從業(yè)資格，以確保應(yīng)聘的會計人員具有足夠的實(shí)踐技能。另一方面，醫(yī)院需要定期聘請專業(yè)人員講授專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和技能，以便使會計人員的專業(yè)技能得到提高。而在日常生活中，醫(yī)院也要督促會計人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以便使會計人員不僅熟練掌握日常的財務(wù)核算工作[7]。再者，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)會計人員對管理會計知識的培訓(xùn)，并使會計人員明確管理會計的職能和掌握管理會計的內(nèi)容，從而使會計人員為醫(yī)院的管理作出更多的貢獻(xiàn)。
    四、結(jié)論。
    總而言之，在醫(yī)療改革的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該有效進(jìn)行管理會計的應(yīng)用，以便達(dá)成加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的目的。而出于這種考慮，公立醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變目前的財務(wù)管理思想，并加強(qiáng)成本會計與管理會計的聯(lián)系，以便為管理會計工作的開展打下一定的基礎(chǔ)。此外，公立醫(yī)院也需要加強(qiáng)對管理會計人才的培養(yǎng)，從而通過提高自身管理會計水平使醫(yī)院的經(jīng)營管理水平得到提高。
    參考文獻(xiàn)：
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇八
    摘要：我國從上世紀(jì)末開始對高校后勤工作模式進(jìn)行改革，當(dāng)前已經(jīng)初顯成效。但是，隨著高校后勤社會化管理的快速推進(jìn)與不斷發(fā)展，也暴露出一些制約改革工作高效進(jìn)行的現(xiàn)實(shí)問題。本文總結(jié)了高效后勤社會化管理工作中存在的一些問題，并有針對性地探究了應(yīng)對措施。
    高校后勤的社會化管理，指的是將高效后勤中的各種經(jīng)營活動和高效的科研、教學(xué)等活動分割開來，進(jìn)行獨(dú)立的運(yùn)營與管理，也就是顛覆高校后勤傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式利用市場方式管理后勤工作，并吸引優(yōu)秀的社會企業(yè)參與高校的后勤工作。這種管理方式有助于高校管理成本的大幅下降，有利于管理效率的提升，還可為學(xué)生帶來更多實(shí)惠，從而推動高校后勤管理工作實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理目標(biāo)。
    一、高校后勤社會化管理中的現(xiàn)實(shí)問題。
    筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前高校后勤社會化管理中還存在一些問題，制約了管理成效的顯著提升?，F(xiàn)將這些問題總結(jié)如下：
    （一）產(chǎn)權(quán)關(guān)系問題。
    當(dāng)前，高校后勤社會化管理中的人員、經(jīng)費(fèi)和高校分離了，但是資產(chǎn)的所有權(quán)還在高校，這就導(dǎo)致高校與后勤實(shí)體之間的產(chǎn)權(quán)關(guān)系不清晰。高校將后勤經(jīng)營中的人員和資金劃分給經(jīng)營實(shí)體之后，卻將資產(chǎn)牢牢抓住，這就導(dǎo)致高校后勤實(shí)體在現(xiàn)代化企業(yè)的自負(fù)盈虧經(jīng)營過程中不能確定自身和高校之間的關(guān)系。
    （二）管理體制問題。
    當(dāng)前，高校后勤管理體制上存在的問題主要體現(xiàn)在：
    1.管理體制不健全。部分省屬、部屬高校，教育主管機(jī)構(gòu)只是依照相關(guān)國家政策對其實(shí)施宏觀調(diào)控，但是一些具體的高校管理制度仍舊是高校自行制定的，這就使得后勤管理問題也變成了高校獨(dú)立完成的事情，教育主管機(jī)構(gòu)無權(quán)插手與監(jiān)督，而當(dāng)前社會監(jiān)督體制還十分缺乏，再加上高校中的監(jiān)督機(jī)構(gòu)常常因?yàn)閷I(yè)水平、經(jīng)驗(yàn)的限制，不能和后勤部門進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，導(dǎo)致其監(jiān)督職能無法充分發(fā)揮，從而造成高校后勤社會化管理中存在很多問題。
    2.經(jīng)營體制存在缺陷。在高校后勤改革過程中，后勤集團(tuán)替代了大多數(shù)高校后勤管理機(jī)構(gòu)，后勤集團(tuán)管轄的后勤實(shí)體，是集經(jīng)營與服務(wù)為一體的機(jī)構(gòu)，而在具體運(yùn)作中，常常將自己當(dāng)成管理部門，用管理的方式替代服務(wù)與經(jīng)營，這就導(dǎo)致后勤經(jīng)營活動過于行政化，淡化了經(jīng)濟(jì)效益與成本核算，嚴(yán)重挫傷了員工工作積極性、大大降低了經(jīng)營成效，也背離了后勤集團(tuán)的經(jīng)營目的與服務(wù)宗旨。
    （三）管理規(guī)章不健全。
    在高校學(xué)生公寓及餐廳管理中最典型的問題，是管理規(guī)章不健全問題。學(xué)生公寓及餐廳運(yùn)營及管理都由社會企業(yè)承辦，雖然高校對招標(biāo)的社會性后勤管理企業(yè)也進(jìn)行了必要的管理與監(jiān)督，但由于缺乏規(guī)范的規(guī)章制度做指導(dǎo)，導(dǎo)致承包商為追求高利潤人，常常無限制降低經(jīng)營成本，造成服務(wù)質(zhì)量十分低下，這也與高校的服務(wù)宗旨相悖。比如，餐廳中的菜系十分混亂，南北風(fēng)味不合理、服務(wù)質(zhì)量不理想等。另外因?yàn)樯鐣鲑Y建設(shè)的學(xué)生公寓在管理上呈現(xiàn)出社會化特點(diǎn)，這就使得公寓的用水、用電等缺乏有效的規(guī)章制度做保障，因此經(jīng)常出現(xiàn)浪費(fèi)水、違章用電等不良現(xiàn)象等。
    （四）管理者素質(zhì)問題。
    高校后勤管理者素質(zhì)較為低下，主要體現(xiàn)在兩點(diǎn)：
    1.缺乏管理人才。當(dāng)前，高校后勤管理人員對具有現(xiàn)代企業(yè)特點(diǎn)的后勤實(shí)體經(jīng)營工作缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，因此其管理能力不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)中的經(jīng)營管理方式。
    2.后勤職工綜合素質(zhì)低下。在高校后勤的社會化改革中，后勤人員通常都是以合同形式聘用而來，也有企業(yè)中的編制人員，這些人很多都是學(xué)校工勤者，他們都對高校后勤實(shí)體及高校管理了解有限，再加上這些人服務(wù)觀念差、服務(wù)理念落后、技術(shù)水平不高、文化程度低下，造成高校后勤社會化管理效果較差，從而使得社會化管理進(jìn)程過慢。
    二、應(yīng)對高校后勤社會化管理問題的措施。
    （一）理順后勤工作的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。
    針對高校后勤產(chǎn)權(quán)關(guān)系不明確的問題，應(yīng)從后勤與高校的產(chǎn)權(quán)關(guān)系入手梳理后勤歸屬權(quán)。在實(shí)際操作中應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：
    1.在后勤資產(chǎn)的管理方面，分清后勤資產(chǎn)歸屬權(quán)，合理劃分高校后勤資產(chǎn)的使用權(quán)與所有權(quán)。
    2.依照高校后勤管理及高校實(shí)際情況，恰當(dāng)選擇后勤管理模式。比如，在高校的教室、宿舍、食堂等場所管理方面，如果高校不符合將后勤實(shí)體分離出去的條件，可選用高校的自我服務(wù)與管理的綜合性管理模式；在費(fèi)用的運(yùn)行機(jī)制及支出管理方面，可將社會化的甲乙方模式引進(jìn)來，在恰當(dāng)設(shè)計后勤管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，讓高校行政部門直接對其進(jìn)行管理。如果高校的具體情況比較適合把后勤實(shí)體分離出去的話，可將這類高校的后勤工作委托給后勤管理集團(tuán)進(jìn)行統(tǒng)一管理。在高校后勤的實(shí)際管理環(huán)節(jié)中，應(yīng)切實(shí)依照高校及后勤的發(fā)展與管理需求，在明確后勤實(shí)體與高校關(guān)系的基礎(chǔ)上，恰當(dāng)選擇最適合的管理方式。本文認(rèn)為，依照我國高校發(fā)展情況及高校后勤社會化管理經(jīng)驗(yàn)，高校在科研保障、餐飲服務(wù)等后勤服務(wù)工作中，盡量把高校經(jīng)營權(quán)與產(chǎn)權(quán)剝離開，讓專業(yè)后勤管理集團(tuán)及高校共同管理，由高校出資，后勤集團(tuán)提供經(jīng)營與服務(wù)，高校行政機(jī)構(gòu)對集團(tuán)化后勤管理工作進(jìn)行有效監(jiān)督。只有這樣才能推動高校后勤社會化管理工作高效、順利開展，才能大量節(jié)約高校的管理成本，才能為學(xué)生帶來更多實(shí)惠。
    （二）健全社會化管理監(jiān)督機(jī)制。
    改革高校后勤的最終目的是實(shí)現(xiàn)高效后勤服務(wù)的社會化，所以在管理高校后勤工作方面，應(yīng)將“服務(wù)社會化”作為基礎(chǔ)目標(biāo)，努力構(gòu)建其行政執(zhí)法、學(xué)生監(jiān)督、內(nèi)部自律、學(xué)校監(jiān)管等多種形式有機(jī)結(jié)合在一起的管理監(jiān)督體系。高效應(yīng)重視與政府、社會等機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)，充分利用專業(yè)的政府力量規(guī)劃管理高校后勤市場。比如，組織衛(wèi)生、食品、消防、環(huán)衛(wèi)等政府職能部門常態(tài)化對高校后勤服務(wù)部門進(jìn)行嚴(yán)格檢查。高校可定期邀請學(xué)生對后勤服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價，并成立學(xué)生監(jiān)督委員會，充分發(fā)揮學(xué)生這一消費(fèi)主體的監(jiān)督作用。在引入社會企業(yè)方面，高校應(yīng)依照自身的實(shí)際特點(diǎn)及發(fā)展需求，科學(xué)地將市場經(jīng)濟(jì)中的優(yōu)質(zhì)企業(yè)引入到高校后勤服務(wù)中參與管理工作，借助合同形式對這些市場企業(yè)實(shí)施約束與管理。在監(jiān)督與管理高校后勤服務(wù)質(zhì)量方面，應(yīng)積極建立一套完善的`考核制度，建立起健全的服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)對后勤服務(wù)的規(guī)范化管理。在監(jiān)督與管理高校視頻安全問題方面，采取統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送的方式，規(guī)范食品價格、確保食品質(zhì)量，常態(tài)化組織高校人員及專業(yè)技術(shù)人員對高校餐廳中的每一種食品的采購過程進(jìn)行評比與檢查，逐漸構(gòu)建起與高校后勤服務(wù)特點(diǎn)相符合的衛(wèi)生、安全監(jiān)控體系。
    （三）完善后勤社會化管理體制。
    為了將高校后勤工作中的管理者從高校行政管理系統(tǒng)中有效分離出來，就應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)管理經(jīng)營模式，建立獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營的后勤服務(wù)管理實(shí)體。在具體操作中，高校應(yīng)有組織、有計劃、循序漸進(jìn)地把行政管理權(quán)力與企業(yè)法人權(quán)利分離開來，確保后勤法人具有獨(dú)立的主體地位。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，學(xué)?？梢揽可鐣α?，利用社會優(yōu)勢資源，建立起多校聯(lián)合的后勤服務(wù)集團(tuán)，以集體化、企業(yè)化、專業(yè)化的方式將本地高校的后勤工作承擔(dān)起來，實(shí)現(xiàn)大規(guī)模、集團(tuán)化經(jīng)營管理，盡可能降低高校后勤的管理成本。高校后勤實(shí)體分離出來之后，可借助連鎖、股份、托管、并入等方式納入后勤管理集團(tuán)，從而實(shí)現(xiàn)高校后勤管理工作與市場經(jīng)濟(jì)接軌，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理目標(biāo)。
    （四）全面提高管理人員的素質(zhì)。
    高校后勤管理人員是管理工作的直接執(zhí)行者，其自身素質(zhì)的高低直接影響了管理成效的高低。因此，高校應(yīng)充分重視對管理人員素質(zhì)的提升，大力引進(jìn)高素質(zhì)、專業(yè)性管理人才，儲備優(yōu)質(zhì)人力資源，以促進(jìn)后勤管理實(shí)效的大幅優(yōu)化。在實(shí)際操作中，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：
    1.在用工制度上，構(gòu)建完善的社會化用工模式，完善社會保障制度，推行干部聘任方式，實(shí)施勞動合同制，依據(jù)高校后勤具體需求，科學(xué)分流校內(nèi)管理人員，積極吸納社會中優(yōu)秀的、經(jīng)驗(yàn)豐富的后勤工作人員加入到管理團(tuán)隊(duì)中來，以壯大后勤管理力量。
    2.制定合理的工勤人員綜合素質(zhì)及技能培訓(xùn)計劃，在增強(qiáng)職工業(yè)務(wù)能力的基礎(chǔ)上，對其服務(wù)意識進(jìn)行培訓(xùn)與提升，促使他們逐漸樹立積極而陽光的后勤精神，引導(dǎo)他們認(rèn)同后勤文化，從而不斷優(yōu)化高校后勤工作人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而快速提升高校后勤管理工作質(zhì)量與效率，最終切實(shí)提高高校后勤服務(wù)能力，為大學(xué)生提供更加優(yōu)越的成長環(huán)境。
    總而言之，高校后勤社會化管理不僅可提高后勤管理水平與質(zhì)量，而且還可降低高校管理成本，并且還可為學(xué)生帶來較大實(shí)惠。因此，我們應(yīng)全面了解當(dāng)前高校后勤社會化管理中存在的問題，并積極采取理順后勤工作的產(chǎn)權(quán)關(guān)系、健全社會化管理監(jiān)督機(jī)制、完善后勤社會化管理體制、全面提高管理人員的素質(zhì)等措施予以解決，只有這樣才能促進(jìn)我國高校后勤社會化管理工作快速、健康發(fā)展，為大學(xué)生創(chuàng)造更為優(yōu)質(zhì)的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境。
    參考文獻(xiàn)：
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇九
    （一）醫(yī)療資源的分布對病源的影響。為調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，國家鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進(jìn)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。鼓勵有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量以及境外投資者發(fā)展上規(guī)模、上水平的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。與公立醫(yī)院形成資源互補(bǔ)，有序競爭，滿足社會群體多層次與多元化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。有資質(zhì)、有實(shí)力的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供高端醫(yī)療服務(wù)，這些高端醫(yī)療資源將會以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與技術(shù)分流以往就診于公立三甲醫(yī)院的病源。
    （二）經(jīng)費(fèi)來源結(jié)構(gòu)變化的影響。幾十年來，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的來源主要有三個部分，國家財政補(bǔ)貼、藥品銷售所得和各種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)。公立醫(yī)院這三項(xiàng)收入大約分別為1∶4∶5。約40%的藥品收入對各家公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生重要的作用。新醫(yī)改展開后，國家已于9月底起取消藥品加成收入，這一措施將直接影響公立醫(yī)院的收入來源。與此同時，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)20底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個，進(jìn)而限制醫(yī)療服務(wù)價格上漲。而財政補(bǔ)助偏低，有時款項(xiàng)還不能及時到位。而藥占比較高的公立中醫(yī)院的日子更不好過，中醫(yī)院用藥多，手術(shù)少，住院量少，很難通過提高醫(yī)療服務(wù)價格來補(bǔ)償。
    （三）醫(yī)院之間競爭加劇的影響。長期以來，許多病人由于受醫(yī)保制度、公費(fèi)醫(yī)療的規(guī)定，只能在規(guī)定的醫(yī)院看病，不能跨地區(qū)選醫(yī)院。新醫(yī)改時至今日，社會醫(yī)療體系中的非公立個體診所、?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院、合資與外資醫(yī)院的不斷出現(xiàn)，病人不僅可以選擇到這些醫(yī)院看病，而且可以根據(jù)自身的條件選擇跨地域就診；醫(yī)改中的分級診療政策又使患者于基層首診。醫(yī)院綁定病人到病人選擇醫(yī)院的轉(zhuǎn)變，公立醫(yī)院面臨的競爭必然更加激烈與殘酷。
    （四）醫(yī)療收費(fèi)將被監(jiān)督的影響。新醫(yī)改的深入與醫(yī)保自付費(fèi)用的增加，人民群眾對公立醫(yī)院的各種收費(fèi)價格非常敏感，各種呼聲不絕于耳，在社會上反響很大。在新醫(yī)改政策的推動下，公立醫(yī)院必須在經(jīng)濟(jì)效益與合理收費(fèi)二者之間找準(zhǔn)平衡點(diǎn)。醫(yī)院管理者只有通過建章立制，加強(qiáng)嚴(yán)格收費(fèi)管理，并且在日常工作中，對各科室的治療、用藥、檢查等費(fèi)用的合規(guī)性進(jìn)行監(jiān)督管理，動態(tài)掌握醫(yī)院的收費(fèi)狀況。同時，醫(yī)療監(jiān)管部門與廣大民眾及社會各界對醫(yī)院醫(yī)療狀況的監(jiān)督檢查，也會逐漸增強(qiáng)，形成強(qiáng)大的民情輿論。這些監(jiān)督措施的不斷完善將使醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)趨于合理。
    （一）對經(jīng)濟(jì)管理的重要性認(rèn)識不足。公立醫(yī)院在我國社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主體地位幾十年來未曾改變，是廣大人民群眾看病就醫(yī)的首選，重視醫(yī)療業(yè)務(wù)，輕視經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)象一直存在。治病救人、救死扶傷、保障人民群眾的生命健康始終是醫(yī)院的第一要務(wù)無可厚非，但新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，使醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了很大的變化，以往只加強(qiáng)財務(wù)管理的辦法已不能勝任現(xiàn)今的經(jīng)濟(jì)管理工作要求，直接影響到醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行。必須用經(jīng)濟(jì)管理來統(tǒng)籌財務(wù)管理、預(yù)算管理、成本管理、采購管理、藥材管理、儀器管理、人事管理、薪酬管理的理念目前醫(yī)院管理者還未形成共識。
    （二）經(jīng)濟(jì)管理制度的缺失與執(zhí)行乏力。醫(yī)院管理中的弊端有很多是缺乏相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度。規(guī)章制度是各種活動的規(guī)范和準(zhǔn)則，能夠確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的高質(zhì)量、高效率的運(yùn)行。規(guī)章制度的缺失或不完善必然使醫(yī)療工作者在工作中因沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)而缺乏執(zhí)行依據(jù)，無所適從，從而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)管理中問題,致使醫(yī)療工作中的大處方、亂收費(fèi)、多檢查等有損患者利益的現(xiàn)象屢見不鮮。而有制度卻不執(zhí)行或執(zhí)行不力也是目前經(jīng)濟(jì)管理工作中需要值得重視的問題，執(zhí)行乏力遲滯了工作進(jìn)度，減少了經(jīng)濟(jì)效益，影響了同事團(tuán)結(jié)等等。這兩種現(xiàn)象不僅使廣大患者對醫(yī)院頗多意見，而且使公立醫(yī)院的形象大為受損。
    （三）對成本核算與預(yù)算管理重視不夠。成本核算應(yīng)是經(jīng)濟(jì)管理最基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與財經(jīng)決策有著非常重要的作用，這項(xiàng)工作如果不扎實(shí)，以它為依據(jù)的后續(xù)計算結(jié)果，將不可能切合實(shí)際。目前，大多數(shù)醫(yī)院的成本核算體系在合理性與科學(xué)性上有很多缺陷，造成經(jīng)濟(jì)管理的先天不足。預(yù)算管理在當(dāng)今更應(yīng)是公立醫(yī)院的首要之舉。醫(yī)改中的降低藥品費(fèi)用、降低檢查費(fèi)用將使醫(yī)院的收入大為減少，提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)又會流失大量患者，這“兩降一升”限制了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。預(yù)算管理的重要性此時凸顯，它能力保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn)，避免風(fēng)險的產(chǎn)生。由于醫(yī)院決策層的重視不夠，缺少既懂醫(yī)療技術(shù)又熟悉經(jīng)濟(jì)管理的專業(yè)人才，成本核算與預(yù)算管理在編制時均不盡完善，以致在執(zhí)行過程多有沖突，難以有效實(shí)施。
    （四）醫(yī)院財務(wù)管理中的問題。財務(wù)管理是經(jīng)濟(jì)管理的主體，它運(yùn)行的好壞決定了經(jīng)濟(jì)管理成敗。固然各院財務(wù)部門的工作人員已竭盡全力爭取將本職工作做好，但新醫(yī)改勢必促進(jìn)公立醫(yī)院多種事項(xiàng)的變化，舊的財務(wù)管理已難以適應(yīng)新的醫(yī)改要求。首先，醫(yī)院重視不夠。公立醫(yī)院多年來一直把社會效益放在首位，市場競爭意識不足，財務(wù)管理常被忽視，只要按部就班地填對表，理好賬、碰對數(shù)，難得參與管理決策。其次，缺乏復(fù)合型專業(yè)人才。醫(yī)院財務(wù)是一項(xiàng)專業(yè)性非常強(qiáng)的工作，不但要具備專業(yè)的財務(wù)知識，還要掌握專業(yè)的醫(yī)療知識與醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)，并能將二者有機(jī)地協(xié)調(diào)一致，做出科學(xué)的判斷?？墒牵壳暗呢攧?wù)人員大多數(shù)是財會人員，對各種數(shù)據(jù)的處理、分析，往往力不從心，難以融入大數(shù)據(jù)時代。再次，信息化建設(shè)不足。在互聯(lián)網(wǎng)時代，hi幾乎囊括了目前醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，可以極大地提高醫(yī)院的管理效率與創(chuàng)造出經(jīng)濟(jì)效益。但許多醫(yī)院的信息化建設(shè)只是將會計工作由手工操作換為計算機(jī)錄入，不能發(fā)揮出應(yīng)有的效能。
    （一）對經(jīng)濟(jì)管理要有全新的認(rèn)識。經(jīng)濟(jì)管理不等于財務(wù)管理，它幾乎囊括醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)活動，因?yàn)槊恳豁?xiàng)活動，不管大與小、多與少、難與易，都與經(jīng)濟(jì)管理分不開的，因?yàn)樗鼈兌紩加冕t(yī)院的各種資源，最終都會分解為各種成本的。目前可以入賬的數(shù)字可以看作是財務(wù)數(shù)據(jù)，來有源、去有處，但還有許多成本，表面上是無法用數(shù)字計量的，如，時間成本。因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)之間意見不統(tǒng)一，對某些事項(xiàng)長時間做不出決定，久拖不解，小的可能只是影響醫(yī)院內(nèi)部的局部問題，大的可能影響到醫(yī)院的戰(zhàn)略部署。同理，公立醫(yī)院內(nèi)部復(fù)雜的人事關(guān)系，造成許多工作拖沓、扯皮、推諉；部分人員辦事消極、怠工、粗心，等等，這種時間上的耗損難道不是成本嗎？它完全可以量化的，有時計算出來的結(jié)果是十分驚人的，會讓我們付出很大代價的。所以，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把醫(yī)院的發(fā)展作為重中之重，把經(jīng)濟(jì)管理提升到?jīng)Q策層面，用經(jīng)濟(jì)管理統(tǒng)籌所有業(yè)務(wù)，改變過去的管理方法，使醫(yī)院管理能夠適應(yīng)新醫(yī)改的需要。
    （二）強(qiáng)化規(guī)章制度的制定與執(zhí)行。沒有規(guī)矩，不成方圓?！肮弊謫挝坏谋锥斯⑨t(yī)院也不少，有章不循或無章可循的現(xiàn)象飽受詬病，充分說明執(zhí)行不力和制度落后。時代的發(fā)展之快，社會的變化之大，遠(yuǎn)超出我們的想象。新醫(yī)改的步伐緊密而扎實(shí)，而我們的規(guī)章制度并未與新醫(yī)改的步驟相適應(yīng)，及時做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以致在新業(yè)務(wù)的處理中無章可循，產(chǎn)生混亂，干擾了正常的工作。執(zhí)行不力就像慢性病一樣侵蝕著我們的機(jī)體，無法像戰(zhàn)士一樣令行禁止，在殘酷的醫(yī)療市場競爭中難有作為。我們的行為應(yīng)該隨著時代的變化而變化，醫(yī)院的規(guī)章制度也應(yīng)隨著新醫(yī)改的推進(jìn)而跟進(jìn)，使之既要符合政策要求又要科學(xué)合理，既要便于操作又要患者理解。這種行為規(guī)范，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)首先要從自己做起，遵章守紀(jì)，嚴(yán)于律己，做出表率，方可服人，只有這樣，在執(zhí)行層面就容易實(shí)施了。
    （三）加強(qiáng)預(yù)算管理與成本核算。隨著新醫(yī)改各項(xiàng)措施的落地，醫(yī)院過去大把收錢的日子將不復(fù)存在，只有做好預(yù)算管理和成本核算，才能保證醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行進(jìn)而發(fā)展壯大。醫(yī)院全面預(yù)算是一種高效有序的醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理活動，有助于醫(yī)院降低成本、提高經(jīng)濟(jì)效益，提升管理水平。但我國多數(shù)公立醫(yī)院仍沿襲著傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式，全面預(yù)算管理工作的開展效果一直難有建樹，主要是因?yàn)轭A(yù)算管理意識淡薄，在預(yù)算編制時標(biāo)準(zhǔn)缺乏科學(xué)性與合理性，執(zhí)行過程隨意性較大，導(dǎo)致預(yù)算數(shù)額與實(shí)際情況難以相符，大部分僅滿足財政部門預(yù)算要求，基本流于形式化，預(yù)算管理職能無法實(shí)現(xiàn)。成本核算是實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理的前提。成本信息的真實(shí)、有效、準(zhǔn)確、及時對預(yù)算管理的編制與執(zhí)行，起著決定性的作用。而我們目前的會計制度對成本核算的要求是粗線條的，其核算的結(jié)果無法全面涵蓋醫(yī)院各部門、各科室的成本耗費(fèi)情況，許多成本無從計量，不僅在財務(wù)管理上容易形成漏洞，而且造成的浪費(fèi)是讓人心痛的。預(yù)算與核算是互為因果的。醫(yī)院要想在市場競爭立于不敗，必須學(xué)會精打細(xì)算，把預(yù)算管理與成本核算認(rèn)認(rèn)真真、切切實(shí)實(shí)抓起來。在專業(yè)人士帶領(lǐng)下，組織全院的力量參于這兩項(xiàng)工作，群策群力，建言獻(xiàn)計。醫(yī)院的每一個工作者，對自己所從事的業(yè)務(wù)十分熟悉，工作中最容易出現(xiàn)的問題，制度中的缺陷，執(zhí)行中的無奈等預(yù)算與核算中的不足或缺失甚至錯誤，只有在執(zhí)行過程中才能察覺或發(fā)現(xiàn)。廣大醫(yī)療工作者的積極加入可使預(yù)算管理與成本核算的編制更加符合本院的實(shí)際，能夠做到合規(guī)合理，科學(xué)有序，真正實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理的整體掌控與成本核算的具體把控。
    （四）醫(yī)院迫切需要經(jīng)濟(jì)管理人才。新醫(yī)改政策的陸續(xù)出臺，迫使公立醫(yī)院的管理工作向經(jīng)濟(jì)管理轉(zhuǎn)變，但在管理方面，多年來形成的慣性思維，許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)仍未將經(jīng)濟(jì)管理作為重要工作來抓，管理工作者特別是經(jīng)濟(jì)管理人員的作用發(fā)揮有限，這與院領(lǐng)導(dǎo)成員主要由醫(yī)療技術(shù)人員組成有關(guān)。他們憑自己過硬的業(yè)務(wù)水平與驕人業(yè)績走上了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的崗位，對自己的業(yè)務(wù)能力充滿了自信，承擔(dān)著多種醫(yī)療衛(wèi)生方面的工作，對醫(yī)院建設(shè)所做的貢獻(xiàn)有目共睹；而經(jīng)濟(jì)管理非他們的專業(yè)特長，不熟悉也不擅長，并且經(jīng)濟(jì)管理產(chǎn)生的效益短時間又難以體現(xiàn)，所以，對經(jīng)濟(jì)管理的重視不夠。因此，院領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)清形勢，過去那種單憑醫(yī)療技術(shù)發(fā)展醫(yī)院的模式已不適應(yīng)時代的要求，一定要將經(jīng)濟(jì)管理納入頂層設(shè)計。首先要解決的是經(jīng)濟(jì)管理人才的選用配置；其次，要委以重任，敢于授權(quán)。只要選對人，讓其根據(jù)本院的具體情況擬定經(jīng)濟(jì)管理計劃，在院務(wù)會上通過后全權(quán)負(fù)責(zé)。時間會證明，科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理一定會使公立醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上。新醫(yī)改的目的是最終建立全民醫(yī)療保障制度，公立醫(yī)院于此仍有著不可取代的地位。新醫(yī)改政策中對公立醫(yī)院的一些不利因素，實(shí)則是對幾十年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的錯誤予以糾偏，充分說明黨和政府對廣大人民群眾的關(guān)心和愛護(hù)。公立醫(yī)院是我國政府為廣大人民群眾建立的，其宗旨是為人民服務(wù)的，新醫(yī)改則是更好地為人民服務(wù)，是深入改革開放的必然趨勢。醫(yī)院一定要順應(yīng)改革開放的潮流，將新醫(yī)改作為加快自身發(fā)展的一個有力契機(jī)，用經(jīng)濟(jì)管理這一新的管理方式來管理醫(yī)院，必將會有一片新的天地展現(xiàn)在眼前。
    參考文獻(xiàn)：
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十
    摘要：自改革開放以來，我國醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展，對大量醫(yī)院進(jìn)行了改革制度，從而使其在市場中占據(jù)地位越來越高。而為了能夠使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定化發(fā)展，仍有一些問題迫切需要解決，如針對一些社會化問題，我國采取了多種不同方法，其中就有swot法。現(xiàn)針對我國醫(yī)院社會化問題做具體分析如下。
    眾所周知，隨著改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)改制度也是一波三折，大型醫(yī)院由于得不到投入，從而導(dǎo)致競爭力逐步降低，但卻還要滿足大眾醫(yī)療的需求。大多數(shù)中小國有醫(yī)院則由于自身力量的孱弱則處境危機(jī)舉步維艱，有的經(jīng)不起醫(yī)海風(fēng)浪的考驗(yàn)最終被這個時代所淹沒，更多的則是竭力搏擊茍延存活，兩極分化的局面自此形成。
    （1）醫(yī)院規(guī)?；?jīng)營概況。二級醫(yī)院主要是向含有人口數(shù)量一般在數(shù)十萬左右的社區(qū)提供一些醫(yī)療、保健、預(yù)防宣傳服務(wù)項(xiàng)目，并且一些二級醫(yī)院還兼顧教學(xué)宣傳和研究發(fā)明任務(wù)，其一般都是一些地區(qū)性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果這種類型的醫(yī)院想要發(fā)展起來，就必須要做到以下兩點(diǎn)：第一，客戶就是上帝，一定要落實(shí)便民服務(wù)，改善門診的管理制度，盡量減少病人的就醫(yī)等待時間，使患者在進(jìn)行就醫(yī)治療時更加舒心，更加放心。第二，在面對患者的預(yù)約以及一些需求時，應(yīng)嘗試通過不同方式，努力找到屬于自己醫(yī)院最貼心的服務(wù)形式，如可以對門診和出院復(fù)診患者實(shí)行中長預(yù)約等方式來提高自己醫(yī)院的服務(wù)效率。
    （2）后勤服務(wù)社會化理念。醫(yī)院后勤管理的提出突出體現(xiàn)了引入競爭機(jī)制，有競爭才會有動力，才會有進(jìn)步，建立可視化的經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風(fēng)格。
    （3）后勤服務(wù)社會化模式。目前，醫(yī)院后勤服務(wù)采取內(nèi)外兼顧的戰(zhàn)略，具體包括第一，后勤領(lǐng)域?qū)嵭袑ν獬邪?。第二，在保證自身質(zhì)量及服務(wù)的前提下，積極開展對外政策。第三，各醫(yī)療單位后勤部門自愿從各單位之中分離出來，為向社會提供更多服務(wù)，獨(dú)立自主增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益。第四，社會物業(yè)公司實(shí)現(xiàn)后勤整體上的剝離。上述戰(zhàn)略是目前行業(yè)內(nèi)普遍存在的后勤服務(wù)社會化的行動方案，四種不同的方案有好有壞，不同的地域存在適應(yīng)與不適用的.關(guān)系，不同地區(qū)應(yīng)當(dāng)選擇正確的發(fā)展模式。
    2.必要性與可行性。
    第一，長此以往，醫(yī)院后勤同樣會形成較大的負(fù)面影響。具體表現(xiàn)為：一是后勤服務(wù)所帶來的經(jīng)濟(jì)損失不容忽視；二是職工的積極性、創(chuàng)造性是對服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的先決條件；三是手段的單調(diào)、空洞會促使后勤服務(wù)處于被動；四是部門人員分布較廣，并且人員的素質(zhì)表現(xiàn)良莠不齊；五是醫(yī)院的發(fā)展離不開后勤的管理，后勤管理的嚴(yán)謹(jǐn)程度關(guān)系著醫(yī)院將來的發(fā)展。
    第二，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療勞務(wù)價值已大大的體現(xiàn)了出來，所造成醫(yī)療下降空間已急劇減少，醫(yī)院后勤服務(wù)是減少開支的需要。降低成本才可以實(shí)行可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
    第三，第三產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，為提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院可適當(dāng)引用社會基本條件。如在大部分大型城市，由于其經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，生產(chǎn)力較高效，這便使其服務(wù)項(xiàng)目逐漸變成熟，其利潤隨著對外部市場的服務(wù)越來越熟練也開始逐漸增長。同時對于其他行業(yè)醫(yī)院也可以進(jìn)行初步了解，因?yàn)橹挥袑Ω餍懈鳂I(yè)有所熟悉，才能夠完善自身。在完善自身的條件之下，才能促使自身更好更快的發(fā)展。
    第四，醫(yī)院可運(yùn)用可利用資源為社會服務(wù)，同樣醫(yī)院也需要具有豐富的資源和高超的社交能力，只有這樣才可以創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)社會效益，使得醫(yī)院在各種大型領(lǐng)域之中占據(jù)重要地位。因此，我們要整合一系列所可以利用的資源，為創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)市場而去不懈努力。
    1.在院內(nèi)后勤改革方案實(shí)施方面。
    （1）后勤要實(shí)現(xiàn)企業(yè)化管理。即一個醫(yī)院當(dāng)中的后勤單位應(yīng)該是獨(dú)立的，應(yīng)該有其自己的一套管理體制。不在受到多方面的干擾，其后勤應(yīng)建立管理層次隸屬于醫(yī)院，然后由這些管理者們對醫(yī)院的后勤制度進(jìn)行完善和改進(jìn)。
    （2）融入社會。在醫(yī)院整個后勤脫離了醫(yī)院之后，應(yīng)通過互為參股、資產(chǎn)重組等多種所有制的結(jié)構(gòu)形式和實(shí)施方式對其進(jìn)行完善，使得醫(yī)院成為一個獨(dú)立的后勤產(chǎn)業(yè)，進(jìn)而與醫(yī)院形成明確的分工要求，更進(jìn)一步來講，可以使其逐步融入社會，成為一個獨(dú)立的個體。
    2.基于swot分析的建議。
    （1）針對劣勢挑戰(zhàn)的建議。第一，樹立管理人員是“醫(yī)院人”這一宗旨，便于管理其他人。對于那些不滿意服務(wù)條例的人，可以就其所知內(nèi)容進(jìn)行考核，這樣可以促使其質(zhì)量的提高；為有效避免可能發(fā)生的勞動糾紛，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時與物業(yè)公司簽訂有效合同，特別是后勤保障人員；公司應(yīng)精簡管理層次員工，保證人員的質(zhì)量，同樣培訓(xùn)那些有實(shí)力的基層干部進(jìn)行管理，逐步形成有效的管理制度，使其變成穩(wěn)定的骨干成員與服務(wù)人員的雙豐收。第二，為物業(yè)公司建立專業(yè)化、規(guī)?；?、市場化奠定基礎(chǔ)，需要不時考察物業(yè)市場；對醫(yī)院內(nèi)部采用成本價轉(zhuǎn)撥給物業(yè)公司，保證對外專業(yè)化、規(guī)?；⑹袌龌恼＿\(yùn)作，保證與物業(yè)公司之間的長時間發(fā)展；積極探索其他有利渠道，為醫(yī)院及其周圍的人或事物提供多樣化的服務(wù)。
    （2）針對威脅挑戰(zhàn)的建議。第一，探索新的方法使后勤拓展外圍洗滌市場；針對后勤洗滌用具等業(yè)務(wù)醫(yī)院應(yīng)適時培養(yǎng)合適的人才并要求其有相應(yīng)的服務(wù)態(tài)度，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)體系，完善其自身的服務(wù)質(zhì)量，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，形成獨(dú)特的服務(wù)模式，當(dāng)這種模式實(shí)行的時候，整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也會逐步提高。第二，公司的人要各司其職，將各自的良好的品質(zhì)表現(xiàn)出來。公司的產(chǎn)品不僅要將其推上市場，同時還要用實(shí)際行動將服務(wù)質(zhì)量表現(xiàn)出來；應(yīng)明確服務(wù)的質(zhì)量所產(chǎn)生的價格，從各個環(huán)節(jié)入手，把握客戶所需的要求，同時也要了解同一品牌所做的事，不要蒙頭苦干。
    3.基于swot分析的結(jié)論。
    提供在如今社會化的過程中，會遇到一系列稀奇古怪的問題和挑戰(zhàn)，借鑒于后勤服務(wù)的諸多模式，應(yīng)采取有效的解決方案，提供生活中的各類服務(wù)。這樣不僅可以減少開支和減少勞動糾紛，還可以提高醫(yī)院的整體利益。
    4.基本原則。
    第一，后勤單位要分工明確。其服務(wù)者與管理者要各盡其職，努力做好自己的本職工作。第二，科技在進(jìn)步，醫(yī)院絕不可以堅持“小而全”“醫(yī)院辦社會”的經(jīng)營模式，應(yīng)當(dāng)緊隨時代潮流，積極研究新的經(jīng)營管理模式，以謀求更高的服務(wù)質(zhì)量和效率。
    1.運(yùn)行的基礎(chǔ)。
    公司制的組織要正確調(diào)度好自身的價值?？偨?jīng)理應(yīng)由醫(yī)院高層直接調(diào)度，其下屬管理各方面人員應(yīng)由公司直接調(diào)度，下屬向總經(jīng)理直接負(fù)責(zé)，總經(jīng)理向醫(yī)院高層負(fù)責(zé)。
    2.運(yùn)行的關(guān)鍵。
    服務(wù)方式的創(chuàng)新。后勤服務(wù)成立之時，醫(yī)院應(yīng)將大部分資金注入物業(yè)公司，少部分用于物業(yè)完成的業(yè)績情況調(diào)查。這樣物業(yè)公司在經(jīng)過培訓(xùn)的前提下，將公司之中的品牌和服務(wù)對外推廣，使后勤服務(wù)進(jìn)一步的開發(fā)和利用，這樣才能使后勤服務(wù)質(zhì)量邁上新的臺階。
    總之，隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化已成為當(dāng)今社會發(fā)展的主流。為響應(yīng)可持續(xù)發(fā)展，建立可持續(xù)化的經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風(fēng)格，醫(yī)院應(yīng)在滿足自身利益的前提下，將后勤服務(wù)社會化推向新的高度。
    參考文獻(xiàn)。
    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十一
    會計信息系統(tǒng)和傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)不同，它建立在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和計算機(jī)技術(shù)之上，通過軟件和數(shù)據(jù)庫技術(shù)，打破了傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)受時間和空間限制的缺點(diǎn)，把企業(yè)財務(wù)和業(yè)務(wù)整合到一起，形成了一體化智能平臺。在內(nèi)部控制上，會計信息系統(tǒng)雖然遵循了手工系統(tǒng)內(nèi)部控制制度的大多基本原則，但由于程序控制替代了人工控制，其控制范圍更廣，要求更為嚴(yán)格，管理也更加智能，從而體現(xiàn)出有別于原始手工系統(tǒng)控制的顯著特點(diǎn)。
    1.控制對象信息化。
    會計信息系統(tǒng)主要由計算機(jī)硬件設(shè)備（服務(wù)器、計算機(jī)終端、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、打印機(jī)等）、系統(tǒng)軟件（操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)）、應(yīng)用軟件（企業(yè)erp軟件）三大部分組成。所以會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制對象除了原始會計系統(tǒng)中的人員、崗位、職責(zé)、流程之外，又增加了信息化設(shè)備以及應(yīng)用軟件及自動化流程。
    2.財務(wù)業(yè)務(wù)一體化。
    整個信息系統(tǒng)的融合，把企業(yè)的財務(wù)核算管理與企業(yè)的經(jīng)營決策整合到了一起，使其擺脫了時間上和空間上的限制，企業(yè)整個財務(wù)和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)交織成一體。
    3.管理模式扁平化。
    依托于高速的網(wǎng)絡(luò)和計算機(jī)處理速度，財務(wù)主管可以實(shí)現(xiàn)真正意義上實(shí)時管理和在線管理，安排和部署無縫銜接，溝通和交流近在咫尺。會計電算化大大減輕了財務(wù)核算工作的強(qiáng)度，使會計管理職能可以相對集中到更高層次，使管理層次呈現(xiàn)扁平化。
    4.業(yè)務(wù)過程數(shù)字化。
    首先，不同于手工會計記賬，會計信息系統(tǒng)所有的'數(shù)據(jù)都保存在磁盤或其他存儲介質(zhì)上，全部以數(shù)字形式存儲。其次，除原始憑證和記賬憑證外，會計的其他工作基本上實(shí)現(xiàn)了無紙化，既節(jié)約了時間，又降低了成本。再次，會計業(yè)務(wù)中的好多流程實(shí)現(xiàn)了自動化和智能化，不用進(jìn)行人為干預(yù)，就能自動處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行記賬，生成報表。
    二、會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制存在問題及建設(shè)。
    1.企業(yè)內(nèi)控管理意識不到位。
    《企業(yè)內(nèi)部控制配套指引》是在4月26日由財政部會同證監(jiān)會、審計署、銀監(jiān)會、保監(jiān)會共同發(fā)布的，連同以前發(fā)布的《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》，標(biāo)志著中國企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系基本建成。為確保企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系順利實(shí)施，財政部等五部門要求自1月1日起在境內(nèi)外同時上市的公司率先執(zhí)行企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系。幾年來，雖然也有非上市公司開始逐漸實(shí)施，但也只停留在紙面上，企業(yè)本身內(nèi)控意識并不是很強(qiáng)。對于會計信息系統(tǒng)內(nèi)控，更多的是把工作職能下放到相關(guān)部門，例如財務(wù)部門或者信息化部門，而上層沒有整體管控，造成內(nèi)控制度形同虛設(shè)，流于形式，部門間相互扯皮，互相推諉。所以要想會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制真正起到作用，第一要務(wù)就是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)決策層必須重視和正視企業(yè)內(nèi)部控制制度，保證其執(zhí)行力，這也是會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。
    2.信息化系統(tǒng)安全防范意識欠缺。
    由于會計信息系統(tǒng)是建立在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境上的，所以計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定就成為會計信息系統(tǒng)正常運(yùn)行的前提。首先要健全用戶認(rèn)證及系統(tǒng)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對用戶名及密碼的管理，防止用戶仿冒登陸，同時加密業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)泄露。其次，實(shí)行內(nèi)外網(wǎng)安全隔離措施，從外部網(wǎng)絡(luò)訪問內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)時，進(jìn)行更加嚴(yán)格的身份和設(shè)備驗(yàn)證，確保內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)不被外部入侵。第三，建立信息設(shè)備專人負(fù)責(zé)制，定期對設(shè)備進(jìn)行輪檢，對系統(tǒng)進(jìn)行漏洞安全檢查，對核心設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)建立容災(zāi)備份機(jī)制，最大限度地減少網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)備對業(yè)務(wù)的影響。第四，強(qiáng)化軟件采購制度，根據(jù)用戶需求有針對性的采購軟件，同時加強(qiáng)信息化培訓(xùn)，提升會計信息化系統(tǒng)運(yùn)作效率。
    3.會計處理差錯被忽略。
    由于會計信息系統(tǒng)采用計算機(jī)處理數(shù)據(jù)，在人們的意識里自然而然地產(chǎn)生了一種意識：不會出錯。但恰恰相反，正是由于會計信息系統(tǒng)自動處理數(shù)據(jù)，一旦在數(shù)據(jù)輸入或定制化處理時產(chǎn)生錯誤，那么和他相關(guān)的流程都會出錯，并且不易察覺，最終會造成整體財務(wù)數(shù)據(jù)失真或錯誤。例如，在制作記賬憑證錄入數(shù)據(jù)時，如果重復(fù)錄入，就會導(dǎo)致從會計科目到報表全部出錯。所以，在會計關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比如原始數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)、會計憑證審核環(huán)節(jié)，月末會計科目自動轉(zhuǎn)賬環(huán)節(jié)，會計報表生成環(huán)節(jié)等其他關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，不能只依賴系統(tǒng)進(jìn)行自動化處理，必須進(jìn)行人工介入，以防止人為數(shù)據(jù)出錯造成會計報告失真或者錯誤。
    4.職權(quán)分離落實(shí)不到位。
    由于會計信息系統(tǒng)很多流程都是計算機(jī)自動智能處理的，帶來的最大好處就是可以精簡機(jī)構(gòu)和人員，傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)中的很多崗位可以精簡和合并，手續(xù)也可進(jìn)行簡化，隨之而來的就是很多授權(quán)被合并到某個人身上，如果授權(quán)不合理，就會給舞弊和欺詐創(chuàng)造條件。為此，人員職能必須適當(dāng)分工，明確每個崗位的指責(zé)，防止對處理過程的權(quán)限濫用。
    5.缺少風(fēng)險應(yīng)對措施。
    對于企業(yè)來講，一般主要將風(fēng)險應(yīng)對放在關(guān)鍵業(yè)務(wù)上，比如籌資活動、投資活動、項(xiàng)目建設(shè)、合同管理等，對于信息系統(tǒng)的風(fēng)險應(yīng)對，則相應(yīng)欠缺。企業(yè)應(yīng)該把會計信息系統(tǒng)所面臨的各種風(fēng)險進(jìn)行分解，按可控程度、可接受損失程度、關(guān)鍵與否等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，把分解后的各種指標(biāo)按風(fēng)險管控程度進(jìn)行排序，然后建立起識別標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)對措施。此外還應(yīng)建立風(fēng)險級別升級機(jī)制，當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的風(fēng)險不能及時排除和化解時，應(yīng)將其風(fēng)險級別進(jìn)行提升，進(jìn)行相應(yīng)處理。例如發(fā)現(xiàn)企業(yè)重要數(shù)據(jù)有被拷貝的痕跡，風(fēng)險級別為普通，在經(jīng)過規(guī)定時間的調(diào)查后未查出拷貝者，應(yīng)將其風(fēng)險級別升級，提升到重要級，以采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施?？傊?，為了充分發(fā)揮會計信息系統(tǒng)的優(yōu)勢，堵塞其漏洞，在會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制建設(shè)上，一定要抓住關(guān)鍵點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的論證和可行性分析，建立有針對性的控制體系，以保證信息系統(tǒng)同企業(yè)各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的獨(dú)立性，使會計信息系統(tǒng)做到建有所值，投有所用。
    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十二
    醫(yī)院的經(jīng)營活動中的各個不同環(huán)節(jié)，均可能存在問題，這些問題在發(fā)生的范圍和時間上也都有著不確定性，最終可能會導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營出現(xiàn)問題，影響經(jīng)濟(jì)效益。由于醫(yī)院審計工作可以保證財務(wù)報表等其他經(jīng)濟(jì)活動資料的合法與真實(shí)性，起到監(jiān)督、防范風(fēng)險的作用，及時將經(jīng)濟(jì)活動引發(fā)的問題消滅在萌芽中。與此同時，內(nèi)部控制也具有合理保證醫(yī)院財務(wù)報告的可靠性、運(yùn)營的效率和效果以及對法律法規(guī)的遵守等重要功能。了解被審計醫(yī)院的內(nèi)部控制是識別和評估重大錯報風(fēng)險、設(shè)計和實(shí)施進(jìn)一步審計程序的基礎(chǔ)。所以加強(qiáng)公立醫(yī)院的審計報告與內(nèi)部控制的相關(guān)工作就極為重要。
    一、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中存在的問題。
    縱觀我國公立醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀，通過對公立醫(yī)院的審計報告進(jìn)行分析，其中存在不少內(nèi)部控制方面的問題，產(chǎn)生這些問題的原因是多方面的，現(xiàn)將這些問題進(jìn)行總結(jié)和分析。主要為以下幾個方面。
    醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制的基礎(chǔ)。首先問題體現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)以及責(zé)任的劃分上，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多為上級任命，這樣容易出現(xiàn)的情況是使大部分權(quán)利都集中在院長手里，而部門分管的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力較小，不利于協(xié)調(diào)和管理。在應(yīng)對風(fēng)險時，集權(quán)過大會導(dǎo)致院長的決策風(fēng)險加大，一旦出現(xiàn)錯誤，損失嚴(yán)重，再加之權(quán)利過大容易產(chǎn)生詢私舞弊的行為。再加上會計人員可能為了順從領(lǐng)導(dǎo)意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫(yī)院會計制度規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，造成會計信息失真，財務(wù)報表不實(shí)等問題;其次醫(yī)院的管理者大部分為學(xué)科帶頭人，對財務(wù)方面的知識了解甚少，再加上一些醫(yī)院由于缺乏專業(yè)的管理人才，對風(fēng)險的意識普遍不足，責(zé)任心不強(qiáng)致使醫(yī)院出現(xiàn)會計檔案管理不規(guī)范問題。
    2，控制活動和信息溝通中存在的問題。
    除了內(nèi)部控制環(huán)境中存在問題之外，在內(nèi)部控制活動中夜巡也存在問題。部分醫(yī)院內(nèi)控建立與運(yùn)行問題方面的內(nèi)部控制制度不健全。醫(yī)院內(nèi)部控制不完善沒有相應(yīng)的規(guī)章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院各部門之間財務(wù)信息難以做到完全公開與共享，致使很多部門的工作劃分不清，醫(yī)院管理部門和財務(wù)部門也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。
    3，內(nèi)部監(jiān)督力度不夠。
    在醫(yī)院運(yùn)營過程當(dāng)中，持續(xù)而有效的內(nèi)部監(jiān)督有利于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，識別缺陷。但是經(jīng)過對我國公立醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)工作情況的分析，由于醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，容易造成內(nèi)部治理機(jī)制不完善，內(nèi)部審計部門容易受到相關(guān)利益集團(tuán)的干擾。同時，若醫(yī)院內(nèi)部審計人員數(shù)量不足，素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)性的審計知識，使內(nèi)部監(jiān)督不能充分發(fā)揮監(jiān)督與控制作用，并使內(nèi)部監(jiān)督流于形式。
    二、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督的策略。
    優(yōu)化內(nèi)控環(huán)境。首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重醫(yī)療輕管理的管理理念，加強(qiáng)會計、審計等部門建設(shè)以及專業(yè)人員配備，重視審計監(jiān)督工作，使事前、事中、事后審計不再流于形式。另一方面，加強(qiáng)醫(yī)院管理者財務(wù)、審計等專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)。另外，全面提高財務(wù)人員以及其他各部門人員的素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件組織人員進(jìn)行相關(guān)工作的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，通過技能等多方面的培訓(xùn)，及時更新知識，提高業(yè)務(wù)能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，除此之外，強(qiáng)化全員參與內(nèi)部控制的思想意識，使每個員工都能夠自覺按照內(nèi)部控制的制度要求規(guī)范自己的意識與行為。
    三、加強(qiáng)控制活動和信息溝通。
    醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況，在各個方面建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院各流程各環(huán)節(jié)的內(nèi)部審批制度，確保國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度的有效實(shí)施。在強(qiáng)化明確各部門工作職責(zé)的同時，醫(yī)院審計部門與會計部門，管理部門與財務(wù)部門等各部門之間要互相協(xié)作，為領(lǐng)導(dǎo)層提供有效的財務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)院對使用部門信息溝通。
    四、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督。
    加強(qiáng)內(nèi)部審計，確保醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并定期對內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行評價。設(shè)立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動管理目標(biāo)，并編寫內(nèi)部控制自我評價報告。加強(qiáng)各部門控制監(jiān)督、檢查以及經(jīng)濟(jì)問責(zé)制度，做好工程建設(shè)、采購、基金、往來款項(xiàng)等各類專項(xiàng)項(xiàng)目的審計工作。此外還應(yīng)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動合法合規(guī)性進(jìn)行定期檢查，并對盤點(diǎn)資產(chǎn)工作加強(qiáng)監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出解決措施，追究責(zé)任人并要求及時改正，以達(dá)到規(guī)避風(fēng)險的目的。
    五、結(jié)束語。
    總而言之，經(jīng)過對我國公立醫(yī)院審計報告的分析，其中存在不少的問題，問題貫穿在經(jīng)濟(jì)活動的各個環(huán)節(jié)，牽涉著各個部門，本文經(jīng)過對各方面的問題進(jìn)行總結(jié)與分析，最終給出了相關(guān)的改進(jìn)建議，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作的職能，減少由于內(nèi)部控制出現(xiàn)問題帶來的損失，使得醫(yī)院得到更好地發(fā)展。
    參考文獻(xiàn):。
    [3]郝玉貴.醫(yī)院財務(wù)報表審計利益相關(guān)者分析[j].中國注冊會計師，(4)。
    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十三
    摘要：隨著時代的發(fā)展和社會的推動，我國各個企業(yè)管理經(jīng)營方面有了非常大的進(jìn)步，內(nèi)部控制工作的重要性和顯著性也逐漸突顯出來并被人們重視。特別是我國的行政事業(yè)單位，也開始著手從內(nèi)部控制的層面促進(jìn)自身資產(chǎn)管理工作的開展。本文以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)，展開對行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式的研究和分析，希望更多人關(guān)注這一問題并付出行動。
    關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；行政事業(yè)單位；資產(chǎn)管理。
    一、內(nèi)部控制的概念和重要性。
    行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理開展過程中，通常會選擇以內(nèi)部控制為工具配置單位資產(chǎn)，這樣可以保證此項(xiàng)工作的順利開展，同時在實(shí)施過程中還可以運(yùn)用賬目的準(zhǔn)確性核算資產(chǎn)完整度的合法性。在這些工作嚴(yán)密開展的過程中，資產(chǎn)驗(yàn)收、獲得以及清查等多個程序都會得到有效控制。這樣內(nèi)部控制工作體系的作用就能得到更好地發(fā)揮，有利于行政事業(yè)單位管理工作效率的提升。
    現(xiàn)如今，上級財政部門、社會公眾履行行政事業(yè)單位各項(xiàng)職能，資產(chǎn)使用效率的高效也提出了更高的要求，這就要求行政事業(yè)單位不斷加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)，防止舞弊、開源節(jié)流、降低成本。以行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理為例，該單位可以以自身資產(chǎn)管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)構(gòu)建起相應(yīng)的內(nèi)部控制體系，為管理效率的提升打下良好的基礎(chǔ)。在完整的內(nèi)部控制體系的引導(dǎo)下，管理工作人員可以做好分工，認(rèn)清自己的職責(zé)，并且相互之間的協(xié)調(diào)、溝通會比較容易，促使行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理工作逐步走向正規(guī)化和系統(tǒng)化。此外，內(nèi)部控制工作中的資產(chǎn)預(yù)算管理控制屬于重要的構(gòu)成因素，在管理行政事業(yè)單位資產(chǎn)時，要嘗試將內(nèi)部控制的方式和手段運(yùn)用其中，這樣做的目的是降低錯誤發(fā)生的可能性，使各項(xiàng)事務(wù)活動都在規(guī)則中有效運(yùn)行，防止舞弊、提高效率。
    二、我國行政事業(yè)單位內(nèi)部控制體系下資產(chǎn)管理工作中的問題。
    1.我國行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理機(jī)制工作中存在漏洞。
    目前，我國行政事業(yè)單位存在一個普遍性的問題：上級管理機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一性方面的工作力度還需要進(jìn)一步加大。一般而言，這個機(jī)構(gòu)是由政府的財政部門和政府國資部門管理，只是各個地區(qū)行政事業(yè)單位最終歸誰管理并沒有作出明確的規(guī)定，這種情況不利于行政事業(yè)單位工作的順利開展。由于涉及的部門比較多，所以溝通、協(xié)調(diào)工作的難度就會上升，面對這種情況還堅持一致性，終究不利于權(quán)利和責(zé)任的劃分。仔細(xì)分析行政事業(yè)單位資源管理現(xiàn)狀可以看出：對于資產(chǎn)管理的問題，無論是行政事業(yè)單位內(nèi)部管理者還是基層的工作人員，都提不起足夠的重視，幾乎沒有部門能夠意識到通過建立獨(dú)立的資產(chǎn)管理部門解決混亂的現(xiàn)狀。另外，在行政事業(yè)單位中還存在一個顯著問題，單位的管理者面對調(diào)整任職的問題時，存在對資產(chǎn)使用與處置審查過于放松的情況，涉及資產(chǎn)移交等一系列問題時的規(guī)定非常模糊。通常情況下，這項(xiàng)工作只局限在對行政事業(yè)單位財務(wù)收支情況開展審計工作。同時，現(xiàn)在形勢下各單位人手緊缺，很少有行政事業(yè)單位會成立管理固定資產(chǎn)的專門部分，大部分固定資產(chǎn)的管理工作壓在單位的財務(wù)部門，固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理比較完善，但實(shí)物管理相對薄弱。尤其是單位一般工作人員缺乏固定資產(chǎn)管理的基本意識，同時對固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、損毀等沒有有效的制度體系來約束，致使固定資產(chǎn)賬物不實(shí)的情況普遍存在。
    2.我國行政事業(yè)單位內(nèi)部管理制度的完善性較差。
    我國行政事業(yè)單位還存在一些其他問題，比如，內(nèi)部管理制度的完善性上升水平還不夠，需要引起我們的足夠重視。目前，已經(jīng)有許多地區(qū)的行政事業(yè)單位加強(qiáng)了對該問題的重視，只是改善力度還需要進(jìn)一步擴(kuò)大，范圍也要不斷增大。實(shí)際上，導(dǎo)致這個問題出現(xiàn)的因素比較多，眾多因素影響該單位工作人員對內(nèi)部管理機(jī)制工作的積極性。簡而言之，我們作為該單位工作人員，需要不斷通過自身的努力貫徹、執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。除此之外，許多行政事業(yè)單位在資產(chǎn)管理過程中沒有資產(chǎn)卡片賬和資產(chǎn)明細(xì)賬，并且還存在一部分賬實(shí)不相符的問題，非常不利于管理工作的順利開展。一部分行政事業(yè)單位在資產(chǎn)的領(lǐng)用和報廢登記臺賬方面存在漏洞，或者是登記時只記錄經(jīng)費(fèi)的支出情況，忽視資產(chǎn)的增加等問題。同時，還存在一部分單位直接將資產(chǎn)掛在賬外的現(xiàn)象。一些行政事業(yè)單位還涉及接受捐贈資產(chǎn)的問題，但是對這部門資產(chǎn)往往賬目手續(xù)不全，無法弄清楚實(shí)際資產(chǎn)的價值到底是多少，甚至有一部分單位完全不對資產(chǎn)進(jìn)行價值評估和定期盤點(diǎn)，這在很大程度上影響國有資產(chǎn)的完整，引起資產(chǎn)流失。
    三、基于內(nèi)部控制的行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式應(yīng)用策略。
    1.針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動。
    當(dāng)今社會是一個不斷變化的社會，國家相關(guān)政策、制度比之前更為完善，時代的發(fā)展提升了對行政事業(yè)單位管理人員綜合素質(zhì)的要求。想要在當(dāng)今社會作為一名合適的管理者，就要不斷提升自身的綜合素質(zhì)，以便更好地緊跟時代步伐，擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任。行政事業(yè)單位要結(jié)合自身情況和員工現(xiàn)狀，針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動，不斷拓寬管理人員的視野，仔細(xì)學(xué)習(xí)、研究當(dāng)下的政策法規(guī)，樹立一些先進(jìn)的榜樣，促進(jìn)大家共同進(jìn)步。特別需要注意的是，現(xiàn)在的管理方式已逐步向信息化、智能化方向發(fā)展。所以，在單位資產(chǎn)管理工作中會應(yīng)用許多新設(shè)備，對于這些新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，管理人員要堅持積極、主動的姿態(tài)，以便能夠更好地滿足崗位需求。
    2.根據(jù)時代發(fā)展的需求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。
    隨著時代的發(fā)展，行政事業(yè)單位的發(fā)展?fàn)顩r有明顯的改善，面對這種現(xiàn)狀，我們需要順應(yīng)時代發(fā)展的.要求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。第一，關(guān)于折舊方案的完善。通常單位收到固定資產(chǎn)之后就要結(jié)合實(shí)際要求展開折舊處理工作，這樣的處理方式和企業(yè)之間有相似之處，使用資產(chǎn)之后，不論其是否長期使用，在發(fā)展過程中資產(chǎn)都會出現(xiàn)不同的折損，隨之固定資產(chǎn)價值也會受一定的影響，固定資產(chǎn)折舊同樣是價值減少的表現(xiàn)。第二，完善和改進(jìn)現(xiàn)有的清查機(jī)制。工作人員在清查、判斷資產(chǎn)時，要以行政事業(yè)單位的實(shí)際發(fā)展情況為參照，通過相關(guān)指標(biāo)對固定資產(chǎn)的價值作出反映，經(jīng)過良好的清理工作之后就是固定資產(chǎn)的實(shí)際凈值。
    3.重視并加強(qiáng)風(fēng)險評估工作的開展。
    如今，時代處于變化發(fā)展中，行政事業(yè)單位內(nèi)部控制工作過程同樣處于不斷變化中，為了正確反映這種變化，我們需要從實(shí)際出發(fā)，建立定期、定時報告的規(guī)范制度，并且還要以積極的姿態(tài)運(yùn)用各種收編新業(yè)務(wù)的風(fēng)險評估方法。整個分析應(yīng)該涉及行政事業(yè)單位具體下設(shè)的各個部門中，包括整個內(nèi)部控制系統(tǒng)。在風(fēng)險評估工作的開展過程中，行政事業(yè)單位資金使用、管理的全面性和充分性都能得以提升，并且一些隱性問題能夠較為容易被發(fā)現(xiàn)，相關(guān)部門和人員也能及時作出調(diào)整，久而久之，就可以形成一個良性的循環(huán)系統(tǒng)。
    四、結(jié)語。
    目前，我國社會發(fā)展非常迅速，各方面都較為順利，離不開行政事業(yè)單位的支持和付出，其資產(chǎn)管理工作能夠以順利的姿態(tài)進(jìn)行下去，會對我國各項(xiàng)工作的開展、進(jìn)度帶來直接性的影響。內(nèi)部資產(chǎn)是一筆巨大的財富，為了全面發(fā)揮這筆財富的作用，盡可能減少不必要的支出，相關(guān)人員在開展各項(xiàng)管理工作時，要能夠通過有效措施提升內(nèi)部控制水平。本文從內(nèi)部控制的角度分析了其概念和重要性、問題以及管理應(yīng)對策略，只有立足于內(nèi)部控制角度研究資產(chǎn)管理模式改進(jìn)和完善措施，才能夠促進(jìn)行政事業(yè)單位各項(xiàng)工作的順利開展。
    參考文獻(xiàn)：
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十四
    近年來我國越來越重視大學(xué)生健康狀況，20教育部對現(xiàn)行《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了修訂，文件提出“體育鍛煉是提高學(xué)生健康素質(zhì)的有效途徑，對青少年思想品德、智力發(fā)育、審美素養(yǎng)和健康生活方式的形成具有不可替代的作用。加強(qiáng)學(xué)校體育教育，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，對于提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化，建設(shè)人力資源強(qiáng)國，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人，具有重要戰(zhàn)略意義”。
    然而，近我國大學(xué)生體質(zhì)處于持續(xù)下降趨勢，大學(xué)生體質(zhì)健康狀況不佳已成為我國高校普遍面臨的問題，大學(xué)生已經(jīng)成為了亞健康的高發(fā)人群，其亞健康的發(fā)生率呈逐年上升趨勢?！皝喗】怠弊鳛橐粋€新的醫(yī)學(xué)概念，在20世紀(jì)90年代才被納入科學(xué)視野。世界衛(wèi)生組織（who）的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明：真正健康的人僅占5%，有病的人占20%，而75%的人處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)，who稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)常稱之為“亞健康狀態(tài)”。作為大學(xué)生群體，由于不良生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、精神緊張、心理壓力大、長期不良情緒等，往往容易導(dǎo)致一系列亞健康癥狀。為了調(diào)查大學(xué)生群體的健康狀態(tài)特別是亞健康狀態(tài)，尋找改善途徑和對策，該文圍繞大學(xué)生生活方式、身心素質(zhì)與體質(zhì)健康、健康教育等3個方面對大學(xué)生的亞健康狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查和研究。
    1研究對象與研究方法。
    1.1研究對象。
    從河海大學(xué)常州校區(qū)、常州工學(xué)院、江蘇理工學(xué)院、常州大學(xué)4所高校中的4個年級中隨機(jī)選取564名大學(xué)生作為研究對象，其中男生208人，女生356人。
    1.2研究方法。
    筆者首先采用文獻(xiàn)法，大量閱讀國內(nèi)外有關(guān)大學(xué)生亞健康狀況的新聞報道、調(diào)查報告以及學(xué)術(shù)研究成果，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了預(yù)判；然后通過調(diào)查問卷向在校大學(xué)生了解其生活方式，以及對急救知識的熟悉和掌握程度，并對收集到的'問卷結(jié)果進(jìn)行整理、分析、歸納、總結(jié)，最終得到一些相關(guān)結(jié)論；同時運(yùn)用訪談法，走訪各高校的體育老師、輔導(dǎo)員等教職工，向他們了解在校大學(xué)生總體體質(zhì)情況，總結(jié)出各高校對大學(xué)生亞健康話題的關(guān)注度；最后采用特爾菲法，多次向?qū)I(yè)指導(dǎo)老師征求指導(dǎo)意見，尋求反饋，對初步得到的結(jié)論進(jìn)行適當(dāng)?shù)男拚?BR>    2研究結(jié)果。
    2.1不良生活方式與行為習(xí)慣調(diào)查。
    如表1所示，不良生活方式與行為習(xí)慣的常見表現(xiàn)形式為：（1）作息不規(guī)律，入睡時間遲，22：00點(diǎn)前睡覺的只占3.13%，57.29%的學(xué)生集中在23：00-24：00這個時間段入睡，25%的學(xué)生在24：00之后睡覺，這說明高校大學(xué)生絕大多數(shù)都存在作息不規(guī)律，入睡時間遲的現(xiàn)象。很多人把入睡時間推遲到23：00以后，上網(wǎng)，看劇，打游戲，刷微博微信等娛樂活動均成為他們晚睡的理由。長期熬夜會導(dǎo)致失眠、健忘、易怒、焦慮不安等癥狀，同時還會增加患上心血管疾病、高血壓、中風(fēng)、糖尿病等疾病的可能性。通過對學(xué)生進(jìn)行深入的訪談，筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生熬夜的根本原因在于其對亞健康的心理認(rèn)識不足，大家都感覺死亡的威脅似乎離自己十分遙遠(yuǎn)，年輕人身體素質(zhì)強(qiáng)，沒必要保持早睡的習(xí)慣。這一調(diào)查結(jié)果不禁讓人堪憂。（2）吃早餐不規(guī)律，不吃早餐者占6.25%，男女生分別占11.54%和3.37%，男女差異較大，這一結(jié)果與大部分男生由于晚上打游戲、打牌而引起的次日清晨不能早起有很大的聯(lián)系。一二年級不吃早餐者占15.97%，三四年級占15.06%，兩者差異不大，但是從這一比例可以看出，還是存在很大一部分高校學(xué)生不吃早餐。
    2.2體育鍛煉調(diào)查結(jié)果。
    表2反映了關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查結(jié)果。首先可以看出，堅持每天都鍛煉的人僅占6.25%，71.87%的學(xué)生鍛煉次數(shù)少于2d，堅持每天鍛煉的男生占7.69%，女生占2.25%，男生鍛煉次數(shù)多于女生。其次，大部分高校都選擇在大一、大二開展體育課，而大三、大四極少開展體育課。筆者通過走訪各高校的體育老師、輔導(dǎo)員等教職工，發(fā)現(xiàn)大部分高校在大三、大四年級只通過體測的方式來開展體育教學(xué)。在開展體育教育方面，常州大學(xué)9月起實(shí)施課外體育活動俱樂部制和刷卡制度，將課內(nèi)體育活動與課外體育活動銜接起來，這種將課內(nèi)課外體育鍛煉相結(jié)合的做法十分新穎有效，其他高?？梢越梃b常州大學(xué)的此項(xiàng)制度。
    3.3亞健康表現(xiàn)狀態(tài)。
    從表3、表4我們可以看出，被調(diào)查對象中亞健康表現(xiàn)狀態(tài)是多方位的，它包括心理、身體、外界狀態(tài)等。女生存在注意力不集中、記憶力下降、精神緊張、學(xué)習(xí)壓力大等不適狀況的占比略高于男生，男生、女生沒有不適狀況的情形各占19.23%和8.99%。大三、大四存在不適狀況的比例高于大一、大二年級，這主要與畢業(yè)生在保研、考研、找工作等方面存在較大壓力有關(guān)。
    2.4急救知識普及情況。
    如表5所示，筆者調(diào)查了高校學(xué)生對急救知識的了解程度，大部分高校學(xué)生對外傷包扎、足踝扭傷急救知識有較多的了解，但是對急救知識完全不了解的人數(shù)卻將近1/3，這一調(diào)查結(jié)果應(yīng)該引起學(xué)校有關(guān)部門以及社會的注意。在國外，德國急救知識的普及率高達(dá)80%，美國為33%，法國為40%，而我國則不到1%，這一比例不禁引人堪憂，因而我國迫切需要社會各方各面加大急救知識的傳播力度，從而引起全民對健康的重視，尤其應(yīng)在各大高校中重點(diǎn)推廣。
    3對策。
    針對大學(xué)生普遍存在的亞健康狀況，該文提出以下應(yīng)對措施和建議。
    （1）學(xué)生方面。大學(xué)生應(yīng)系統(tǒng)掌握有關(guān)身體和心理健康的理論知識，樹立起現(xiàn)代健康意識，并加強(qiáng)體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活作息，唯有如此才能防治各種身心疾病，增強(qiáng)自我保健和主動調(diào)適能力。與此同時還要養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，充分發(fā)揮生命潛能，促進(jìn)身心和諧發(fā)展，促使自己成為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的有用之才。
    （2）學(xué)校方面。加強(qiáng)學(xué)生體測的宣傳工作，提高學(xué)生對體質(zhì)測試的重視程度；加強(qiáng)學(xué)生早操管理，進(jìn)行學(xué)分制管理，實(shí)行刷卡制度，規(guī)定每周刷卡次數(shù)；改善體育教學(xué)環(huán)境，為學(xué)生塑造一個溫馨、和諧的教學(xué)環(huán)境，塑造積極向上的氛圍；為大學(xué)三、四年級開設(shè)體育選修課，并要求三、四年級學(xué)生每年必須選修一門體育課；加強(qiáng)急救教育的實(shí)體課堂教學(xué)，讓學(xué)生們能夠在實(shí)際生活中掌握急救常識；最后促使健康教育成為各高校不可或缺的教學(xué)計劃，形成正式或非正式的課程設(shè)置，讓學(xué)生能夠掌握、應(yīng)用急救技能，減輕身體突發(fā)狀況帶來的危害。
    （3）社會方面。國外在體育教育課程方面的設(shè)計上與我國存在巨大的差異。在德國，體育被看作是研究“人”的學(xué)科，體育學(xué)與教育學(xué)、社會學(xué)并列設(shè)在“社會科學(xué)及社會學(xué)”大類中，體育學(xué)科整體地位較高。而我國體育教育管理則存在滯后現(xiàn)象。針對以上現(xiàn)象，筆者認(rèn)為我國有必要完善大學(xué)生體育運(yùn)動的管理機(jī)制，加強(qiáng)大學(xué)生的體育鍛煉意識，以促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展；借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和教育理念，改進(jìn)我國高校的健康教育，以改善大學(xué)生亞健康狀態(tài)，促進(jìn)大學(xué)生身心素質(zhì)的全面提高；同時，國家應(yīng)加大急救知識的普及程度，在公共場所增設(shè)急救設(shè)施，推動急救知識的傳播，引起全民對健康的重視，以營造一個文明、和諧、健康的社會氛圍。
    參考文獻(xiàn)。
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    公立醫(yī)院管理會計分析論文篇十五
    在國內(nèi)外文獻(xiàn)中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀(jì)以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也與科技的進(jìn)步息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展要以醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程為導(dǎo)向。作為一個專門學(xué)科，生物醫(yī)學(xué)工程自20世紀(jì)70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴(kuò)大的同時意味著對醫(yī)學(xué)人才的需求也越來越大［2］。高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實(shí)際問題。
    1影響因素。
    科技革命為醫(yī)學(xué)也帶來了一次新的變革。隨著科技的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的看病模式被時代所淘汰，大量的精尖設(shè)備投入到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中。但就目前發(fā)展態(tài)勢來看，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)部門與醫(yī)院儀器設(shè)備的發(fā)展有差距［3］。在實(shí)際中，影響醫(yī)學(xué)工程人員解決問題的能力的因素主要有四個方面。
    1.1規(guī)章制度不健全。
    由于我國醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門發(fā)展晚、起步遲，沒有完整的規(guī)章制度明確劃分各部門職責(zé)范圍，甚至沒有統(tǒng)一的名稱。各個醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門的職責(zé)存在差異，其基本任務(wù)都有及時修復(fù)儀器設(shè)備，以保證儀器設(shè)備的正常運(yùn)行。醫(yī)學(xué)工程部門中存在重視培訓(xùn)操作人員，而忽視對工程技術(shù)人員的培訓(xùn)，其成因是采購、論證、管理以及維修的脫節(jié)［4］。在簽訂合同時，醫(yī)學(xué)工程部門往往考慮儀器設(shè)備的使用，而忽略了對設(shè)備維修方面的考慮，甚至有的設(shè)備維修手冊都不全。工程技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)的提高受到供管和維修脫節(jié)的制約。
    1.2維修設(shè)備不全。
    受經(jīng)濟(jì)條件的制約，一般醫(yī)院購買的大型儀器設(shè)備有限，購買的維修配件也相對較少。一旦這些設(shè)備出現(xiàn)故障，就需要立即進(jìn)行維修，以免影響醫(yī)院的運(yùn)行［5］。由于缺少元件配件，工程技術(shù)人員面臨的挑戰(zhàn)大，專業(yè)能力和維修速度都會受到影響。
    1.3維修方式不先進(jìn)。
    當(dāng)前，醫(yī)用儀器設(shè)備采用大規(guī)模集成電路，以高度集成化為發(fā)展趨勢。傳統(tǒng)的維修手段已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代維修的要求［6］。例如:要想通過現(xiàn)有的設(shè)備，在電路板上更換大規(guī)模的集成電路是很難做到的。受維修工具不全、檢測儀器缺乏等因素影響，很多大型醫(yī)院的維修模式發(fā)生了變化，儀器設(shè)備的維修也由起初的元件級維修轉(zhuǎn)為板級維修。板級維修大概需要半個月或者更長的時間，維修周期太長，維修價格也很高，大大地提高了維修成本。
    1.4技術(shù)交流無組織。
    技術(shù)人員的工作繁、雜，沒有按專業(yè)進(jìn)行明確的劃分，造成技術(shù)人員負(fù)擔(dān)重。在工程技術(shù)工作的性質(zhì)上，在國內(nèi)外文獻(xiàn)中，關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的管理和使用有很多，但對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的分析卻鮮有［1］。自21世紀(jì)以來，高科技快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也與科技的.進(jìn)步息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展要以醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)為依據(jù)，以生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程為導(dǎo)向。作為一個專門學(xué)科，生物醫(yī)學(xué)工程自20世紀(jì)70年代以來發(fā)展迅速。在發(fā)展規(guī)模擴(kuò)大的同時意味著對醫(yī)學(xué)人才的需求也越來越大［2］。高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)能夠保持發(fā)展步伐的基礎(chǔ)。本文主要探討了對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人才的管理以及使用中的實(shí)際問題。
    2對策。
    2.1醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員綜合素質(zhì)的提高。
    對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員素質(zhì)主要有四個方面基本要求。首先，身為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，既要有好的專業(yè)技術(shù)，還要懂一定的醫(yī)學(xué)知識［8］。其次，熟練地掌握本專業(yè)儀器設(shè)備的用途、性能、操作方式、維修及保養(yǎng)方法是對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的基本要求。還要了解有關(guān)儀器設(shè)備的相關(guān)知識。再次，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要懂得相關(guān)的專業(yè)英語知識。最后，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要有高度的責(zé)任感、高尚的道德品質(zhì)和好的職業(yè)操守。即使在情況十分危急的情況下，也要及時保證儀器的正常使用，保持良好的服務(wù)態(tài)度。目前，我國醫(yī)學(xué)工程人員的知識結(jié)構(gòu)相差很大，技術(shù)水平也存在差異，成分復(fù)雜［9］。因此，在學(xué)科建設(shè)上，要構(gòu)造和諧氛圍，從初級到高級合理地分布人才，還要加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)思想素質(zhì)和文化建設(shè)，使醫(yī)學(xué)工程人員能夠最大程度地為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展服務(wù)。
    2.2優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)的建立。
    醫(yī)療儀器設(shè)備的資產(chǎn)就占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%～70%，所占比例較大。因此，建立一支高素質(zhì)就、高水平的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)隊(duì)伍十分必要和迫切。醫(yī)學(xué)工程人員的組織建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)是各級管理部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該給予高度重視。
    (1)文化水平和專業(yè)技術(shù)水平的提高是目前各大醫(yī)院對工程技術(shù)人員的要求。有計劃、有步驟地對現(xiàn)有工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)再教育，能夠有助于擴(kuò)充、更新他們的知識。有些醫(yī)院，甚至可以組織工程技術(shù)人員到國外接受培訓(xùn)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)工程新技術(shù)的發(fā)展，與國際醫(yī)學(xué)工程接軌，不斷了解、更新、掌握最新科技成果［11］。
    (2)有計劃地招收生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)或者相關(guān)的學(xué)術(shù)人才，能夠優(yōu)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)。對工程技術(shù)人員進(jìn)行統(tǒng)一的管理，實(shí)施考核制度，增加臨床工程技術(shù)培訓(xùn)。當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要任務(wù)是建立適合我國國情的臨床工程師資格認(rèn)證制度。臨床工程師資格認(rèn)證制度的建立在促進(jìn)醫(yī)院臨床工程進(jìn)步的同時，能夠推動整個醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
    2.3醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員社會地位的提高。
    一套完整的法律法規(guī)和規(guī)章制度是一門學(xué)科得以健康發(fā)展的關(guān)鍵。有了完善的制度，醫(yī)療設(shè)備維修部門中的問題才能夠被正視，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員社會地位才會得到很大的改觀。長期以來對醫(yī)學(xué)工程的不重視嚴(yán)重制約著醫(yī)療設(shè)備維修部門的建設(shè)和發(fā)展。目前，由于沒有統(tǒng)一的職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)的培訓(xùn)、考核以及上崗制度尚未建立，醫(yī)學(xué)技術(shù)人員職稱晉升困難的現(xiàn)象時有發(fā)生。因此，醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，在立功授賞、晉職、加薪時，要與臨床科室的人員一視同仁［13］。在工程技術(shù)人員由突出貢獻(xiàn)的時候要給予獎勵，激發(fā)他們的工作積極性，努力鉆研業(yè)務(wù)，主動學(xué)習(xí)新的知識。
    3結(jié)束語。
    在了解目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工程相關(guān)專業(yè)的教育現(xiàn)狀的前提下，并結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科人員的實(shí)際工作情況，本文分析了對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員技術(shù)發(fā)展造成影響的幾種因素，并提出了建立和管理高素質(zhì)、高層次優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)的構(gòu)想和建議。