每個人都可以參與方案的制定和實施,通過合理的方案,可以推動個人和組織的發(fā)展。方案的制定應(yīng)該循序漸進,逐步完善,以確保效果的可靠性。希望這些范例能夠幫助你更好地制定和實施方案,取得成功。
中醫(yī)護理方案篇一
xxx中醫(yī)院20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案根據(jù)省市關(guān)于創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動相關(guān)文件要求,我院于20xx年x月,專題召開會議進行安排部署,在全院分層次進行培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格做好分級管理制度和基礎(chǔ)護理各項準(zhǔn)備工作。同時將內(nèi)一科、外二科設(shè)為試點病區(qū),根據(jù)科室特點提出了切實可行的“服務(wù)主體”,制定“以病人為中心”的各項服務(wù)措施。
一年以來,試點科室進一步完善了護理工作制度及流程,細化服務(wù)內(nèi)容、完善服務(wù)項目,提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量;扎實做好了護理人員理論及技能培訓(xùn)工作,深入開展健康教育活動,加大宣傳教育力度;簡化護理文書,把大量時間還給了病人。同時醫(yī)院安排專項資金購買設(shè)備,并制定了獎勵措施,對試點病區(qū)按工作量給予人力、資金支持。
通過一年來創(chuàng)建活動的深入開展,試點病區(qū)護理人員切實增強了工作責(zé)任心,積累了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的寶貴經(jīng)驗。切實做到了三好一滿意,科室護理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升,病人滿意度大大提高。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、院委會、護理管理委員會等會議商議決定,今年增設(shè)內(nèi)二科、外一科為優(yōu)質(zhì)護理病區(qū),新增科室要根據(jù)科室特點提出切實可行的服務(wù)措施,并做好以下工作:
1、建立健全臨床護理工作制度,疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
2、制定并落實各級各類護理人員崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
3、根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的基礎(chǔ)護理服務(wù)項目,并落實晨晚間護理工作,對生活不能自理者,給予完成生活護理;生活部分自理者,協(xié)助完成生活護理;生活能自理者,提醒和指導(dǎo)完成生活護理。
4、實行責(zé)任制護理,為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù),增強護士的責(zé)任感,密切護患關(guān)系。
5、把以病人為中心的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中,加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化、無縫隙的護理服務(wù)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行護理工作流程,加強護理人員的風(fēng)險意識教育,并融入到日常工作之中,防患于未然,確保護理質(zhì)量安全。
7、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)形象。
(1)加強對基礎(chǔ)護理質(zhì)量的督導(dǎo),每月向病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,了解基礎(chǔ)護理工作落實情況。
(2)每月召開公休座談會,廣泛征求意見,對服務(wù)效果進行評價,持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。
(3)及時處理護理投訴事件,并與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。建立尊重和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系。
(4)繼續(xù)進行崗位大練兵、大比武活動,積極組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高綜合素質(zhì),落實基礎(chǔ)護理工作。
(5)堅持每月的質(zhì)量考核,對照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進行自查,對未做到的基礎(chǔ)護理項目要抓好落實,并與績效掛鉤。
(6)定期召開護理質(zhì)量管理委員會會議,進一步細化和完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),保證護理工作的落實,讓患者滿意。
(7)切實做好中醫(yī)特色護理工作。
中醫(yī)護理方案篇二
一、加強對急診醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)及急救技術(shù)技能強化培訓(xùn)的認識。我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長,具體負責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會議,晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴(yán)技術(shù)技能培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認識和自覺性。完成對全科室人員培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋率達100%,三基考試每月一次,三基考核合格率力爭100%,急救技術(shù)要求人人過關(guān)。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:
別診斷和處理原則,危重病人的診斷、鑒別診斷和急救原則,危重病人的營養(yǎng)、熱量供應(yīng)等理論。
(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療。
知識。如:各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理條例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(5)急救技術(shù)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:
心肺腦復(fù)蘇技術(shù);。
氣管插管及呼吸機的使用與維護技術(shù);。
心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)及電除顫;。
創(chuàng)傷的急救技術(shù);。
三、培訓(xùn)方式方法:
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)務(wù)人員利用一切培訓(xùn)及空閑時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。科室利用科主任查房晨會交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行新理論知識講解講座,并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓(xùn)考核計劃:
第一季度:
1.心肺腦復(fù)蘇其中包括危重病人的心肺復(fù)蘇相關(guān)知識及操作培訓(xùn),通過對模具的模擬操作,進行相關(guān)方面的操作培訓(xùn),對心肺復(fù)蘇病人的復(fù)蘇后處理進行專題講座,進一步提高我院急診科的急救水平。
2.安排全科醫(yī)護人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結(jié)合本科特點及醫(yī)院要求,對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進行強化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并在3月底由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進行檢查,進行綜合評分并記錄在案。
第二季度:
1.氣管插管及呼吸機的使用與維護技術(shù);。
2.培訓(xùn)各種藥物及毒物中毒的基礎(chǔ)知識及相關(guān)進展專題學(xué)習(xí),需明確掌握各種藥物及毒物中毒的診斷及鑒別診斷、治療原則及急救處理流程等知識。
第三季度:
1.心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)及電除顫;。
2.主要是衛(wèi)生法規(guī),法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),依法行醫(yī)。
第四季度:
1.創(chuàng)傷的急救技術(shù);。
2.進行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī),法律知識學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動外??剖乙e辦相關(guān)醫(yī)療法律及法規(guī)的學(xué)習(xí),并進行相應(yīng)的考核。
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中醫(yī)護理方案篇三
為了認真貫徹落實《涼州區(qū)教育局特色學(xué)校創(chuàng)建活動的實施意見》,結(jié)合《古城鎮(zhèn)八五小學(xué)講文明禮儀特色學(xué)校創(chuàng)建方案》,全面提高教師的師德修養(yǎng)。我校將從11月15日至12月15日利用一個月的時間,對教師的禮儀進行培訓(xùn),以使教師的禮儀更加規(guī)范。
中國自古以來是禮儀之幫。文明禮儀是文明社會的行為規(guī)范,是全體社會成員必需遵守的行為準(zhǔn)則,是一個社會文明和文化水準(zhǔn)的標(biāo)志,是一個人文明道德修養(yǎng)的外在表現(xiàn)形式?!罢衽d中華,教育為本;振興教育,教師為本?!苯處煹穆殬I(yè)道德素養(yǎng)是教師素質(zhì)之魂,是教師振興教育的內(nèi)在動力和行動保證。教師是融合智慧,傳承文明的使者,教師禮儀具有率先性、示范性、整體性和深遠性。
1、通過禮儀培訓(xùn)提高教師的職業(yè)道德規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn),以促進社會和諧發(fā)展及學(xué)校的文明進程。
2、通過“學(xué)禮儀,樹形象,促工作,增素質(zhì)”的教師禮儀培訓(xùn),提升教師的整體形象,發(fā)揮教師的人格魅力,使教師群體真正贏得學(xué)生、家長、社會的尊重和信任。
3、營造高尚、文明、和諧的校園禮儀環(huán)境,增進師生關(guān)系的和諧發(fā)展,使之充滿親和力和凝聚力。
組長:。
副組長:。
全體教職工。
培訓(xùn)時間為三個階段:
集中培訓(xùn)階段(11.15—11.24):學(xué)習(xí)有關(guān)禮儀常識和教師職業(yè)道德規(guī)范,并共同研討,教師留好筆記。
分散實踐階段(11.25—12.7):全體教師以《教師禮儀之我見》為題,談一下對教師禮儀的看法,并開展征文比賽活動。
總結(jié)提高階段(12.8—12.15):全體教師根據(jù)前兩階段的學(xué)習(xí)實踐情況,以《我的禮儀,我來談》為題,談一下自己教師禮儀方面的情況,并寫出心得體會。
教師禮儀有關(guān)方面的.材料。
對第二階段“教師禮儀之我見”和“第三階段“我的禮儀,我來談”征文進行評選。
中醫(yī)護理方案篇四
中醫(yī)護理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理方案》,加強中醫(yī)院護理管理內(nèi)涵建設(shè),突出中醫(yī)特色護理優(yōu)勢,規(guī)范中醫(yī)護理行為,滿足人民群眾對中醫(yī)護理服務(wù)的需求?,F(xiàn)結(jié)合我院特點,特制定本方案。具體內(nèi)容如下:
為深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護理效果,規(guī)范中醫(yī)護理行為,為病人提供更好的護理服務(wù)。
臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫(yī)護理方案的理論知識,在方案指導(dǎo)下,積極開展辨證施護和護理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育,不斷提高中醫(yī)護理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護理方案,全院實施中醫(yī)護理方案數(shù)達到39個以上,每個病種完成病例20-30例(不足者按實際收治病例數(shù)實施),力爭全院至少有15個中醫(yī)護理方案實施的病例數(shù)在100例以上。
組長:
副組長:
秘書:
組員:各臨床科室護士長、護理骨干。
1、大內(nèi)、大外科對片區(qū)內(nèi)護士組織統(tǒng)一培訓(xùn),每季度進行一次,規(guī)定為每一個病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時,授課者要求為中醫(yī)??飘厴I(yè)的護士長、護士骨干。對培訓(xùn)期間因值班不能參加者,課后進行自修,以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)??铺攸c制定培訓(xùn)計劃,對涉及到科內(nèi)的??浦嗅t(yī)護理方案進行集中培訓(xùn),優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案首先進行培訓(xùn),每兩月進行一次,每次學(xué)習(xí)1個中醫(yī)護理方案,為1學(xué)時。要求授課者為護士長、中醫(yī)護士,科內(nèi)出勤率達到100%。
1、提高認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護人員要統(tǒng)一思想,充分認識發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護理效果的重要性,切實提高思想認識,認真落實各項工作,確保中醫(yī)護理方案落到實處。
3、各科對每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進行評價分析、匯總統(tǒng)計,于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫(yī)護理方案實施進展情況,護理部對臨床各科方案的應(yīng)用情況進行信息匯總,年終各科室及護理部進行匯總分析,形成總結(jié)報告。
1、理論考核:科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核,每次考核成績與科內(nèi)獎金掛鉤。
2、方案實施考核:各護理單元于每月底將工作量報至財務(wù)科進行考核核算,與獎金掛鉤。
20xx年1月29日。
中醫(yī)護理方案篇五
1、濕熱蘊結(jié)證:局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛,發(fā)病急驟,病及一個或多個關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安或頭痛汗出,小便短黃,舌紅苔黃,或黃膩,脈弦滑數(shù)。2、脾虛濕阻證:無癥狀期,或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀,或高尿酸血癥,或見身困倦怠,頭昏頭暈,腰膝酸痛,納食減少,脘腹脹悶,舌質(zhì)淡胖或舌尖紅,苔白或黃厚膩,弦細或弦滑等。
3、寒濕痹阻證:關(guān)節(jié)疼痛,腫脹不甚,局部不熱,痛有定處,屈伸不利,或見皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石,肌膚麻木不仁,舌苔薄白或白膩,脈弦或濡緩。
1.評估疼痛誘因、性質(zhì)、累及小關(guān)節(jié)部位、數(shù)量、持續(xù)時間、程度、做好疼痛評分。2、鼓勵患者臥床或在椅子上休息。保持局部的休息,患部不可負重,并可利用護架預(yù)防被褥對疼痛關(guān)節(jié)造成壓迫,減輕疼痛,另給予患部抬高保持舒適。改變姿勢時動作要慢且緩和,避免碰撞機會造成劇烈疼痛。疼痛腫脹減輕后,關(guān)節(jié)可適度的活動,以避免不動造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
3、日常所需用物,如茶杯、開水、叫人鈴等,盡量放至床邊以利患者取用,減少移動所造成的疼痛。如需下床時,則注意給予安全的支撐,如拐杖、助行器等。4、痛風(fēng)急性發(fā)作時,局部勿施以冰敷、熱敷或按摩,因皆會引起更劇烈的疼痛。5、監(jiān)測生命征象,注意患者有無發(fā)燒情形。
6、攝取足夠的水分,每天至少需有ml,可利尿酸排泄及預(yù)防尿路結(jié)石。但有心臟疾病、腎功能不全者例外。
7、根據(jù)醫(yī)囑正確應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物,以抑制炎癥反應(yīng),改善疼痛程度。嚴(yán)密觀察用藥效果及反應(yīng)。注意患者有無使用藥物后的合并癥,如胃腸出血、腹瀉等。
8、急性發(fā)作時,仍需限制高普林類食物攝取,如甲殼類海產(chǎn)、內(nèi)臟類、濃肉汁、香菇、豆類等。
9、急性發(fā)作時常因關(guān)節(jié)內(nèi)積水,此時可用空針抽出關(guān)節(jié)液,一方面可減緩患部關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,還可將抽出液體送檢。
10、遵醫(yī)囑行中藥外敷,中藥熏藥或熏洗,針灸治療、拔罐、中藥離子導(dǎo)入,熱證者不宜。
(二)無傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎。
1.評估痛風(fēng)石的部位、程度、有無感染。
2、痛風(fēng)石形成處的皮膚,易因衣服摩擦刺激造成發(fā)炎,因此需教導(dǎo)病人選擇吸汗、柔軟的衣物為佳。穿著柔軟適當(dāng)?shù)男?,保護患部勿磨破皮而受感染。3、保持皮膚清潔及完整性,避免受傷,每天觀察患部有無傷口。
4、切記勿任意切開痛風(fēng)石,因其傷口極難愈合,且易受感染(但已確定有感染時除外)。5、耐心服用降尿酸藥物,其痛風(fēng)石仍有機會消失。
6、注意平日尿量,監(jiān)測血中bun、cr的數(shù)值,以助早期發(fā)現(xiàn)是否有腎臟方面的合并癥。7、對于已受破壞而變型的關(guān)節(jié),因會影響活動度,造成日常生活上的不便,除了給予患者心理上的支持之外,也可由復(fù)健人員幫忙,利用一些固定物、活動夾板等,讓關(guān)節(jié)有所支撐,以維持其基本活動力。
8、痛風(fēng)石如沉積在腕部,容易造成腕隧道癥候群,而使手指麻木,此時需借助外科手術(shù)移除痛風(fēng)石以減輕癥狀,或局部注射止痛劑來緩解癥狀。
9、屈伸不利,肌膚麻木不仁者可采用中藥外敷、中藥熏藥或熏洗、針灸治療、拔火罐、中藥離子導(dǎo)入等。
(三)有傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎。
1、痛風(fēng)石破裂所造成的傷口,常合并有細菌感染(最常見為金黃色葡萄球菌),偶會造成壞死性筋膜炎,其嚴(yán)重度不可忽視。一旦有傷口產(chǎn)生,切勿隨便敷成藥或中藥粉。2、傷口常有痛風(fēng)石液體或結(jié)晶流出,換藥時應(yīng)盡量消毒干凈。傷口換藥時確實執(zhí)行無菌技術(shù)。
3、換藥時注意觀察傷口有無分泌物或惡臭,隨時告知醫(yī)師。
4、如傷口合并有感染時,傷口需作細菌培養(yǎng)后,醫(yī)師常給予抗生素治療,而治療期限則因病情而不同。
5、有時因傷口受感染惡化,需進一步接受清創(chuàng)術(shù),更嚴(yán)重者發(fā)生肢體組織壞死,必要時需由骨科醫(yī)師執(zhí)行截肢手術(shù),以確保生命。
1.發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時,評估尿酸水平,且進一步檢查有無其他疾病,如腫瘤、腎功能不全、血液疾病等。
2、避免服用誘發(fā)高尿酸血癥的藥物,如利尿劑、阿斯匹靈、抗結(jié)核藥物等,如自行服用時,請務(wù)必告知醫(yī)生。避免一些誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作因素,如飲食不正常、饑餓、喝酒、壓力、寒冷,或受傷、急劇減重等。
3、痛風(fēng)患者因尿液偏酸性,容易發(fā)生尿路結(jié)石的現(xiàn)象,故如有血尿或一側(cè)腰部短暫性劇烈疼痛時,應(yīng)隨時向主治醫(yī)師報告。每天必須攝取足夠的水分至少2000ml,以增加尿量,促進尿酸排泄,飲水最佳時間安排在兩餐之間或晨晚間。
4、維持理想體重,因肥胖也會使尿酸的產(chǎn)生增加。適當(dāng)?shù)倪\動及放松心情、減緩壓力,皆有助于患者。5、定期檢測血尿酸值。
1、急性發(fā)作期要臥床休息,抬高患肢,注意保護受累關(guān)節(jié)。2、低嘌呤飲食,禁酒限煙。3、飲足夠的水,每日2000ml以上。
主穴:第1組足三里、陽陵泉、三陰交第2組曲池。
配穴:第1組內(nèi)踝側(cè)取太溪、太白、大墩外踝側(cè)取昆侖、丘虛、足臨泣第2組合谷。
病變在下肢,主穴與配穴取第1組,病變在上肢則取第2組。
(2)三菱針刺絡(luò)放血:有活血祛瘀、通絡(luò)止痛的功效,多在痛風(fēng)急性發(fā)作期采用,取阿是穴,放血1-2ml,每周2-3次。
(1)拔罐:疼痛部位用3-5個火罐,每次留罐5分鐘。熱證者不宜。(2)中頻脈沖電治療:中藥離子導(dǎo)入,每日1次。熱證者不宜。(3)tdp照射:每日1-2次,每次20-30分鐘。熱證者不宜。
四、健康指導(dǎo)。
1.體位指導(dǎo)急性疼痛期減少患肢活動,腫脹明顯者適當(dāng)太高患肢。(一)生活起居。
1.生活有規(guī)律,按時起居,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累、緊張與激動,保持心情舒暢,情緒平和。
2.積極減肥,避免饑餓療法,堅持適當(dāng)?shù)倪\動量。
3.間歇期病人應(yīng)注意鞋子的選擇,盡量穿柔軟舒適的鞋子,避免足部磨損造成感染。冬天避免受涼,室溫保持在20~22℃,對年老體弱者應(yīng)注意保暖。
1.飲食護理。
(1)濕熱蘊結(jié)型:力戒煙酒,避免進食辛辣刺激食物。
(2)寒濕痹阻型:季節(jié)變化時注意調(diào)節(jié)飲食起居,避免風(fēng)寒濕邪外侵。
(3)保持理想體重,適當(dāng)限制脂肪,限制食鹽攝入,禁酒限煙,低嘌呤飲食,通過健。
要求病人多飲水,以增加尿量,促進尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液粘稠度。(1)飲水習(xí)慣:堅持每日飲一定量的水,不可平時不飲,臨時暴飲。
(2)飲水時間:不宜飯前半小時內(nèi)和飽餐后立即飲大量的水,飲水最佳時間是兩餐之間及晚間和清晨。
(3)飲水與口渴:通風(fēng)病人應(yīng)采取主動飲水的積極態(tài)度,不能等有口渴感時才飲水,因為口渴明顯時體內(nèi)已處于缺水狀態(tài),這時飲水對促進尿酸排泄效果較差。
(4)飲茶:通風(fēng)病人可用飲茶代替飲白開水,但茶含有鞣酸,易和食物中的鐵相結(jié)合,形成不溶性沉淀物影響鐵的吸收。另外,茶中鞣酸可與某些蛋白質(zhì)相結(jié)合,形成難以吸收的'鞣酸蛋白,所以餐后立即飲茶會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等,較好的方法是餐后1小時開始飲茶,且以淡茶為宜。
(三)情志護理。
1.在醫(yī)師指導(dǎo)下堅持服藥,以控制痛風(fēng)急性及反復(fù)發(fā)作,維持血尿酸在正常范圍。不宜使用一些抑制尿酸排出的藥物:雙氫克尿塞,速尿。
中年患者對健康生活方式依從性差解決思路:
1.針對患者的特點、生活方式、文化程度等給予個性化指導(dǎo),強調(diào)患者自我管理的重要性。
2.發(fā)放健康教育小冊子,使患者掌握正確的生活護理、飲食調(diào)理、飲水護理等相關(guān)護理知識。
中醫(yī)護理方案篇六
(一)濕熱內(nèi)阻證:皮目黃染,黃色鮮明,惡心或嘔吐,口干苦或口臭,脅肋灼痛,或納呆,或腹脹,小便黃赤,大便秘結(jié)或粘滯不暢,舌苔黃膩。
(二)肝脾血瘀證:脅痛如刺,痛處不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛細血管擴張,脅下積塊,脅肋久痛,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點。
(三)肝郁脾虛證:脅肋脹痛或竄痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有異物感,納差或食后胃脘脹滿,腹脹,噯氣,乳房脹痛或結(jié)塊,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃或薄白。
(四)脾虛濕盛證:納差或食后胃脘脹滿,便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質(zhì)淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。
(五)肝腎陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少苔。
(六)脾腎陽虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數(shù),舌質(zhì)淡胖,苔潤。
(一)脅痛。
1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系,避免疼痛的誘發(fā)因素。
2、病室宜安靜,減少外界不良刺激,疼痛發(fā)作時臥床休息。
3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導(dǎo)入。
4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨疼痛部位。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肝俞、章門、陽陵泉等穴。
6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。
(二)腹脹。
1、觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素,及伴隨癥狀,觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律,定期測量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的.誘因,如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢,予腹部按摩,順時針方向環(huán)形按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次,便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。
3、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取神闕穴。
4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨腹部。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑艾灸,取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內(nèi)阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。
6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肝、胃、大腸等穴。
(三)黃疸。
1、密切觀察黃疸伴隨癥狀,加強巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深,伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證,及時報告醫(yī)師,積極配合搶救。
2、保持大便通暢,便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物,禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發(fā)皮膚瘙癢時,指導(dǎo)患者著棉質(zhì)寬松透氣衣褲,保持個人衛(wèi)生,避免用力抓撓,防止皮膚破潰,洗澡時禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。
5、遵醫(yī)囑中藥全結(jié)腸灌洗。
6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。
(四)納呆。
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮,及時清除嘔吐物、排泄物,避免不良氣味刺激。
3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫(yī)囑艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。
(一)藥物治療。
1、內(nèi)服中藥。
(1)合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
(2)脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服;濕熱內(nèi)阻者中藥宜溫服。
(3)其他詳見附錄1。
2、注射給藥(詳見附錄1)。
(二)特色技術(shù)。
1、穴位貼敷(詳見附錄2)。
2、中藥保留灌腸(詳見附錄2)。
3、中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。
4、耳穴貼壓(詳見附錄2)。
5、艾灸(詳見附錄2)。
6、穴位按摩(詳見附錄2)。
7、中藥全結(jié)腸灌洗(詳見附錄2)。
8、中藥熏洗(詳見附錄2)。
9、藥熨法(詳見附錄2)。
(一)生活起居。
1、保持病室整潔,空氣清新,起居有常,避免勞累,保證充足的睡眠。
2、積極治療原發(fā)疾病,戒酒,糾正不良生活習(xí)慣。
3、在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,避免加重肝臟負擔(dān)和肝功能損害。
(二)飲食指導(dǎo)。
1、濕熱內(nèi)阻證:飲食宜偏涼,宜食清熱利濕類的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證:飲食宜稀軟,宜食理氣活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證:宜食健脾利濕的食品,如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證:宜食滋補肝腎的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽虛證:宜食溫補脾腎的食品,如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則:清淡、易消化低脂半流飲食,不食山芋、土豆等脹氣食物,勿暴飲暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品,禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食,禁食動物蛋白;長期使用利尿劑者,攝入含鉀高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。
(三)情志調(diào)理。
1、對于焦慮的患者,加強健康教育,針對病情恰當(dāng)解釋,使患者和家屬對疾病有正確的認識,不思少慮,防止思多傷脾。
2、對于恐懼或急躁易怒的患者,加強與患者溝通,介紹成功病例,增強患者治療的信心;向患者說明疾病和情志的關(guān)系,鼓勵患者積極面對疾病,提高患者治療的依從性;采用移情易性、澄心靜志療法,以疏導(dǎo)情志,穩(wěn)定情緒。
3、對于情緒低落或悲觀失望的患者,鼓勵患者積極參與社會活動,多與家人、同事、朋友溝通,建立良好的人際關(guān)系,爭取社會支持,以利康復(fù)。
4、病情穩(wěn)定時,進行體育鍛煉,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
(一)服藥的依從性差。
解決思路:
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性,強調(diào)自行停藥、減量后對身體的危害。
2、定期門診復(fù)查及追蹤回訪,督促患者堅持治療。
3、根據(jù)患者情況,選擇合適的藥物。
(二)不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣難以糾正。
解決思路:
1、加強健康教育,宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自覺戒除,逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
2、介紹飲食調(diào)護方法,鼓勵患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;專業(yè)營養(yǎng)師給予康復(fù)治療與指導(dǎo),幫助患者制定食譜,并督促執(zhí)行。
3、定期追蹤回訪,督促患者堅持健康的生活方式和飲食調(diào)護。
4、必要時對嗜酒患者進行強制戒酒。
中醫(yī)護理方案篇七
中醫(yī)認為,陰陽和諧即是健康狀態(tài),陰陽失和即是疾病狀態(tài)。采取一定的措施,防止疾病的發(fā)生與發(fā)展或保持健康狀態(tài)即謂之養(yǎng)生、保健、治未病或叫預(yù)防醫(yī)學(xué)。而改變疾病狀態(tài)使之向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化的過程,稱為治療。
中醫(yī)歷來十分重視預(yù)防疾病,認為預(yù)防是積極的、主要的,相比之下,治療則是被動的措施。
治未病包括兩個方面:未病先防和既病防變。
未病先防在護理中的應(yīng)用。
預(yù)防疾病的發(fā)生,其護理內(nèi)容包括:養(yǎng)生、情志調(diào)理、飲食調(diào)理、起居調(diào)理及藥物調(diào)理等??傊?,未病先防是在疾病未發(fā)生之前,做好各種預(yù)防工作以防止疾病的發(fā)生。養(yǎng)生方面,要調(diào)攝精神,適時起居,鍛煉身體等。道家主張要清凈無為、貴柔和返樸歸真。儒家的養(yǎng)生思想則強調(diào)精神調(diào)攝、注意身體護養(yǎng)、倡導(dǎo)飲食衛(wèi)生。
調(diào)攝精神、情志舒暢、鍛煉身體。
調(diào)節(jié)飲食、適時起居。
勞逸適度、睡眠充足。
適應(yīng)氣候變化,避免外邪侵襲。
藥物預(yù)防與人工免疫。
既病防變。
既病防變是在發(fā)生疾病以后要早期診斷、早期治療,防止疾病的發(fā)展與傳變。護理工作的重點是觀察病情變化,給予適宜的護理。《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半生半死也”。說明外邪侵入人體,如果不做及時處理,病邪就步步深入,侵犯內(nèi)臟,病情愈來愈重,治療就愈困難。所以,在護理和防治疾病過程中,一定要掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及其傳變的途徑,做到早期預(yù)防,早期準(zhǔn)備。
總之要根據(jù)疾病的傳變規(guī)律進行有效地治療和護理,爭取在疾病變化之前采取措施,避免病情向嚴(yán)重或惡化的方向發(fā)展,提出“務(wù)必先安未受邪之地”的原則。
中醫(yī)護理方案篇八
20xx年是我院騰飛的一年,新的病房大樓寬敞明亮,干凈整潔,住院環(huán)境得到了改善。護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位,加強護理質(zhì)量控制,加大護理監(jiān)督力度,重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護理團隊,強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,加強中醫(yī)護理技術(shù)操作,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和大力支持下,在各職能部門的密切配合下,在全院護理人員的共同努力下,圓滿完成了20xx年護理工作計劃?,F(xiàn)將一年來的護理工作匯報如下:
1、強化護士長管理意識,定期召開護士長會議,及時將上級精神、醫(yī)院要求、護理部的工作安排布置給護士長,將護理工作中存在的問題及時反饋,限期整改,追蹤落實。
2、嚴(yán)格核心制度的落實,成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組,將各項檢查指標(biāo)量化,每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查,細化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達標(biāo);將檢查結(jié)果進行排序,在護士長例會上給予通報,達到了激勵護士長的管理水平,確保護理工作安全有效。
3、按計劃對各級護理人員進行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn),對全院護士進行心肺復(fù)蘇、物理降溫、靜脈輸液、靜脈留置針應(yīng)用、拔火罐、艾炙穴位封閉等技術(shù)操作考核。進行了三次基礎(chǔ)護理知識和兩次綜合護理知識的理論考試,對考試成績前十名的護士進行了獎勵,對考試不及格者進行了補考并專人談話。
全院各臨床科室強調(diào)中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用,積極開展中醫(yī)護理內(nèi)容,組織全體護士學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識及中醫(yī)護理操作評價標(biāo)準(zhǔn)。召開護士長會議,統(tǒng)一思想,要求每月上報中醫(yī)特色護理操作項目??剖胰缭谂R床應(yīng)用中存在問題,護理部及時給與解決,院領(lǐng)導(dǎo)給與大力支持。如今年第一季度共開展中醫(yī)特色護理項目二十項,其中穴位封閉1034人次,中藥塌漬13人次,穴位貼敷163人次,艾灸625人次,中藥灌腸346人次,穴位按摩20xx人次,電療6076人次,針灸673人次,耳針21人次,耳穴埋豆15人次,重要霧化吸入52人次,重要涂擦58人次,中藥熏洗221人次,中藥熏蒸5人次,其中穴位按摩、功能訓(xùn)練、電療、針灸、穴位封閉開展較好。雖中醫(yī)護理操作取得了一些成績,但也存在一些不足:
1、科室病人多時中醫(yī)護理操作開展少,不積極。
2、護士選穴較單一。
3、護士操作時人文體現(xiàn)不夠好。以后將針對存在的不足之處組織護士進行學(xué)習(xí),以使我院的護理工作開展的更好。
1、有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強,認真負責(zé)的護理骨干外出進修學(xué)習(xí),今年選派了重癥監(jiān)護室護士10名,到淮河醫(yī)院、開封第一人民醫(yī)院進行了三個月的學(xué)習(xí)。選派糖尿病科的3名護士到省人民醫(yī)院進行學(xué)習(xí);選派血液透析室的4名護士到鄭大三附院進行學(xué)習(xí);急診科護士全員參加急救知識培訓(xùn),康復(fù)科4名護士到鄭州市第五人民醫(yī)院參加培訓(xùn),手術(shù)室6名護士到淮河醫(yī)院進行三個月的學(xué)習(xí)。
2、組織全院護士長到西峽進行拓展訓(xùn)練,通過學(xué)習(xí)先進的管理理念,找出自身的差距和不足,進一步提高了全院護士長的管理水平。
1、組織全體護理人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物感染管理辦法,專門對手衛(wèi)生進行培訓(xùn)考核,考核合格率為100%。
2、加強消毒供應(yīng)室的管理,組織供應(yīng)室人員參加省、市級培訓(xùn)3次,供應(yīng)室護士長參加培訓(xùn)后,回科室嚴(yán)格按照規(guī)范操作,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理的安全。
3、加強手術(shù)室的感染管理,保證手術(shù)安全。組織了手術(shù)室的護士長參加了省、市培訓(xùn),綜合手術(shù)室護士長專門到市淮河醫(yī)院進行了三個月的進修,提高了手術(shù)室的管理水平。
規(guī)范護理人員著裝,進行護理禮儀培訓(xùn),實行護理人員首問負責(zé)制,提倡微笑服務(wù),規(guī)范服務(wù)用語,每次護理檢查,對護理人員不按照要求著裝、服務(wù)不到位、用語不規(guī)范、態(tài)度不端正等現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn),提出批評,全院護士的形象得到了明顯提高,得到了社會的認可。
按中醫(yī)護理文書書寫要求,完整、客觀、真實規(guī)范書寫,保障護理安全,提高了護理質(zhì)量,為舉證提供了法律依據(jù),保護了護患的合法權(quán)益。
1、基礎(chǔ)護理合格率領(lǐng)85%;
2、急救物品完好率達100%;
3、護理人員“三基”考核合格率95%;
4、病房消毒隔離工作質(zhì)量100%;
5、重?;颊咦o理質(zhì)量合格率85%;
6、護理文件書寫合格率95%;
7、各種登記本書寫合格率100%;
8、基本護理規(guī)章制度執(zhí)行率100%;
9、護士長工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)95%;
10、壓瘡發(fā)生率0。
1、護理隊伍的整體素質(zhì)參差不齊,有待進一步提高。
2、今年的低年資護士較多,學(xué)習(xí)氛圍不濃,上進心不強,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、基本技能有待進一步提高。
3、科研創(chuàng)新意識不強。
中醫(yī)護理方案篇九
康復(fù)護理的對象主要是殘疾人,由于造成殘疾的因素的多樣化和中醫(yī)康復(fù)的特點,目前,把一些可能導(dǎo)致殘疾的老年病、慢性病和手術(shù)后以及某些急性病恢復(fù)期的患者,也作為中醫(yī)康復(fù)護理的對象。
老年病證。
因老年人元氣衰退,形神皆虛,氣血不足,五臟虧損,抗病能力、自我調(diào)節(jié)能力以及適應(yīng)外界環(huán)境的能力下降,容易染病,古代稱為“養(yǎng)老疾”,這類疾病多在慢性衰老的基礎(chǔ)上發(fā)生,因此,老年病證應(yīng)以預(yù)防為主,康復(fù)護理時,應(yīng)先指導(dǎo)其養(yǎng)生、調(diào)攝,以預(yù)防生病,一旦生病,病后則以調(diào)養(yǎng)身心為主,使臟腑功能盡快恢復(fù)。
傷殘病證和精神病證。
傷殘病證是指殘疾者,多因先天或后天因素所致的形殘,主要有五官殘疾和肢體殘疾。精神病證又稱為“神殘”,分為精神殘疾和智能缺陷所致的精神病證和癡呆等,這兩種殘疾者需要通過康復(fù)護理盡量幫助病人恢復(fù)身心功能或發(fā)揮殘存功能的作用。已經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的殘缺,如截肢,除了采用現(xiàn)代人工器具補償部分功能外,還可通過中醫(yī)康復(fù)護理方法恢復(fù)良好的情志和部分生活與工作能力。
慢性疑難病證。
慢性疑難病證包括臨床各科中的慢性疑難痼疾,如惡性腫瘤造成臟腑功能障礙或肢體功能障礙。這類病證的特點是病機復(fù)雜,身心受損,正氣難復(fù),多年遷延不愈,若局限于臨床常規(guī)單一的藥物治療,收效甚微。通過康復(fù)護理調(diào)動人體正氣,去抵御和修復(fù)病理性損傷,達到康復(fù)的目的。
急性病瘥后諸證。
“瘥”是指病愈,“瘥后”主要是指急癥和急性熱病臨床治愈后。急性瘥后調(diào)攝不當(dāng),最容易復(fù)發(fā),如溫病中的“食復(fù)”和“勞復(fù)”,因此要求護理人員對急性病痊愈后的病人注意防止其復(fù)發(fā),重視臟腑功能的恢復(fù)和精神情志的調(diào)護,如指導(dǎo)病人如何注意生活起居和正確調(diào)理飲食,使疾病不再復(fù)發(fā)。
中醫(yī)護理方案篇十
導(dǎo)語:在中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫中不但有精湛的醫(yī)術(shù),而且還有豐富的護理精華,作為中醫(yī)學(xué)重要組成部分的中醫(yī)護理同樣具有中醫(yī)學(xué)的兩個基本特點。
整體觀念整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認為人體是一個有機的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,人類在能動地改造自然的斗爭中,維持機體正常的生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護理等各個方面。
1、人體是有機的整體人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)和肅降,又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分,從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響,以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡,在病理上是相互影響的。如心與腎,心在五行屬火,位居于上屬陽;腎在五行屬水,位居于下屬陰。根據(jù)陰陽、水火升降理論,位于下者以上升為順,位于上者以下降為和,所以心火必須下降于腎,而腎水必須上濟于心,這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào),稱為心腎相交或水火相濟。反之,若心火不能下降于腎,而心火獨亢,腎水不能上濟于心,而腎水凝聚,這樣就會出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟等心腎不交或水火失濟的病理表現(xiàn)。又如心與肝也有同樣的關(guān)系,只有心主血脈功能正常,血運正常,肝才有藏。若肝不藏血,血運也必然失常。說明五臟一體觀反映人體內(nèi)部器管相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的。
另方面人體局部和整體也是辯證的`統(tǒng)一,人體某一局部的病理變化,往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此,我們在護理病員過程中,必須從整體出發(fā),通過觀察病人的外在變化,了解機體內(nèi)臟病變,從而提出護理問題和采用護理措施,使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變,實質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌,心又與小腸相表里,病人除口舌糜爛外,還可有心胸?zé)?、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護理上除局部給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品,宜食清淡瀉火之物,如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火,使口舌糜爛痊愈。
2、人與自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時,自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng),若超越生理范圍,則產(chǎn)生病理變化。
(1)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:在一年四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外,必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。如:《靈樞。五癃津液別》中記載:天暑誚厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于胱,由為溺與氣。說明春夏陽氣發(fā)泄,氣血易趨于體表,皮膚松弛,故疏泄多汗等;而秋冬陽氣收斂,氣血易趨于里,表現(xiàn)為皮膚致密,少汗多尿等。
(2)晝夜黃昏對人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,但人體也必須與之相適應(yīng)。如:(《素問。生氣通天論》)中說:故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉(《靈樞。順氣一日分四時》記載:以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。人體的陽氣這種晝夜的變化,反映了人體生理活動能動地適應(yīng)自然變化。
晝夜晨昏的變化,同時也影響著疾病。如(《靈樞。順氣一日分四時第四十四》)中記載:夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居于身,故甚也。說明一般疾病,大多白天病情較輕,夜半加重,是因為早晨、中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規(guī)律,因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。
綜上所述,人體的生理和病理變化是隨四時氣候的變化而相應(yīng)的改變。了解人與自然統(tǒng)一性后,在護理上應(yīng)做好氣象護理,加強夜間的病情觀察及行為情志護理。根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)則,做好四時的生活起居護理。如春三月,應(yīng)夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行,以使志生。以春氣之應(yīng)養(yǎng)生;夏三月……應(yīng)夜臥早起,無厭于日,使志無怒……使氣得泄,以夏氣之應(yīng)養(yǎng)長;秋三月……早臥早起,與雞俱興,使志安寧……使肺氣清……以秋氣之應(yīng)養(yǎng)收;冬三月……早臥晚起,必待日光……去寒就溫,無泄皮膚……以冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏。只有按照自然變化的特點,做好春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰的護理,才能防止六淫之邪的侵襲,確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時,根據(jù)晝夜變化對疾病的影響,夜間應(yīng)加強病情觀察,以防邪氣獨居于身,導(dǎo)致病情的突變。
辯證施護是中醫(yī)護理的又一基本特點,是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。
所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和本征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因,性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護,則是根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù),施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正確與否。
辯證和施護,在護理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面,又是理論聯(lián)系實踐的具體體現(xiàn)。
中醫(yī)學(xué)認為,證和癥有不同的概念。癥,即癥狀,如咳嗽、頭痛、失眠等。證則是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現(xiàn)的風(fēng)寒證、風(fēng)熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系,因而比癥狀狀更全面、更深刻,從而也更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。
但證與病的概念也不同,如清代醫(yī)家徐靈胎說:病之總者為之病,而一病總有數(shù)證。這就是說病可概括證。如《傷寒論》對傷寒病以六經(jīng)分證,可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證?!稖?zé)嵴摗穼責(zé)岵∫孕l(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫(yī)認識和護理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨,如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。但由于致病因素和機體反應(yīng)性不同,又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證,只有把感冒病所表現(xiàn)的證是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚,才能確定施護的方法。如屬風(fēng)寒感冒,根據(jù)寒者熱之的護理原則,應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖,室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之護法;苦屬風(fēng)熱感冒,根據(jù)熱者寒之的護則,應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高,使病人感到?jīng)鏊孢m,減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。
但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證,在護理時可以在辯證施護原則的指導(dǎo)下,采用同病異護和異病同護的方法處理之。
所謂同病異護是指同一種病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應(yīng)性不同,或處在不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,施護的方法亦各異。以感冒為例,由于發(fā)病季節(jié)不同,施護方法也不同,暑季感冒,由于感受暑濕之邪(暑多挾濕),護理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。如室內(nèi)注意通風(fēng)涼爽,飲食可給清熱利濕之品,如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等,忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時節(jié)感冒,宜采用中藥溫?zé)岱o生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力,服藥后覆蓋衣被,使其周身微微汗出,而達汗出表解之功效??梢姡瑢俑忻安?,由于其發(fā)病季節(jié)不同,而施護的方法也不一樣。
又如風(fēng)溫,在發(fā)病的不同階段而施護方法也各異。如:風(fēng)溫初起,邪在衛(wèi)分,病位在表,宜用發(fā)汗解表的護理原則。若邪熱進入肺胃的氣分證時,由于病邪由表入時,護理上應(yīng)用清的刻法,從室溫、飲食、服藥等應(yīng)清、涼的措施。對高熱不退者,可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營血證時,護理上應(yīng)防變預(yù)防病發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時,護理上征在調(diào)字上,通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。
所謂導(dǎo)病同護,就時指不同的病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機,因而也可采用同一方法護理。比如,久痢脫肛、子宮下垂等,是不同的病,但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證,都可采升提中氣的護理方法。如用黃芪、黨參燉母雞,苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品;注意休息,避免疲勞,以培育中氣;采用針刺百會、關(guān)元、長強穴,以補中益氣;保持會陰部清潔,用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見,中醫(yī)護理主要的不是著眼于病的異同,而是著眼于病機的區(qū)別和證的不同。相同的病機和證,可采用基本相同的護理方法,不同的病機和證要采用不同的施護措施。所謂證同護亦同,證異護亦異實質(zhì)是由于證的概念中包涵著病機在內(nèi)的緣故。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護法,就是辨證施護的精神實質(zhì)。
中醫(yī)護理方案篇十一
作為一名中醫(yī)護理工作者,我在長期的臨床實踐中,深刻體會到中醫(yī)護理的獨特魅力和價值。以下是我對中醫(yī)護理心得的總結(jié),希望能夠與大家分享。
中醫(yī)護理注重以,以人為本,倡導(dǎo)“天人合一”的理念。中醫(yī)強調(diào)人與自然、人與社會的和諧統(tǒng)一,尊重個體差異,關(guān)注病人的整體,提倡“治未病”。此外,中醫(yī)還強調(diào)以辯證施治,個體化治療。在實踐中,我們要深入了解每個病人的身心情況,運用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床護理工作。
中醫(yī)強調(diào)“治未病”,注重預(yù)防與調(diào)節(jié),倡導(dǎo)養(yǎng)生之道。“飲食有節(jié),動靜有度”,是中醫(yī)養(yǎng)生的核心原則。適時的飲食、運動和起居習(xí)慣對維護個體健康至關(guān)重要。我們在護理工作中應(yīng)加強宣傳健康觀念,引導(dǎo)病人樹立正確的健康觀念和生活態(tài)度。
中醫(yī)護理通過針灸、推拿、中藥療法等手段,調(diào)節(jié)和平衡人體陰陽、氣血、臟腑功能,達到治療和保健的目的。在實踐中,我們要熟練掌握各種中醫(yī)護理技巧,例如按摩、拔火罐、艾灸等,靈活運用于臨床護理工作中。此外,我們還應(yīng)了解中藥的基本知識,指導(dǎo)病人的用藥保健。
中醫(yī)護理注重病人的身心健康,關(guān)注患者的主觀感受和心理需求。在臨床工作中,我們要與病人建立良好的溝通和信任關(guān)系,聆聽患者的心聲,了解他們的心理狀態(tài)和需求。我們可以通過傾聽、安慰、鼓勵等方式給予病人溫暖與關(guān)懷,幫助他們積極面對疾病,增強治療信心。
中醫(yī)護理作為一個新興的護理領(lǐng)域,還有待進一步發(fā)展和完善。我們應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和提高,提升自身專業(yè)素養(yǎng)和技能水平,適應(yīng)社會和科技的發(fā)展需求。我們可以參加專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等活動,拓寬視野,與同行共同研究和探討中醫(yī)護理的發(fā)展方向。
總結(jié):中醫(yī)護理是一門綜合性的醫(yī)護學(xué)科,具有獨特的價值和魅力。作為中醫(yī)護理工作者,我們要堅持中醫(yī)的基本原則,積極宣傳中醫(yī)養(yǎng)生觀念,掌握中醫(yī)護理的方法技巧,注重心理疏導(dǎo),不斷提升自身專業(yè)能力和素養(yǎng)。希望通過我們的努力,能夠為患者提供更加綜合、個體化的護理服務(wù),為中醫(yī)護理事業(yè)做出貢獻。
中醫(yī)護理方案篇十二
2019年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在2019年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上,為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,特制定2019年推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”
我院將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
在新增加icu、nicu、兒科一、內(nèi)科二、婦科二、骨科二六個護理單元開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),以患者滿意為總體目標(biāo),夯實基礎(chǔ),鞏固成果,進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
按照二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),進一步健全完善《護理核心制度》、《危重病人護理常規(guī)》、《護士。
崗位職責(zé)。
》、《臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》《??谱o理常規(guī)》,每一位護理人員印發(fā)《護士實用手冊》,并組織各級護理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務(wù)意識,提高執(zhí)行能力,使。
規(guī)章制度。
落到實處。
1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三級三嚴(yán)”入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。每季度綜合學(xué)習(xí)內(nèi)容考試一次,1人不合格扣科室綜合質(zhì)量考核分1分。
2、提高臨床護士的實際工作能力,培訓(xùn)??谱o理骨干,重點加強重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析,消毒供應(yīng)中心等重點??谱o士的培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,在全院組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容。
3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機制,按照護理部所規(guī)定的16個項目,有計劃的對護士進行技能操作培訓(xùn),要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底,進一步強化訓(xùn)練,提升臨床護理技能操作水平,從而提高護理服務(wù)。
4、提高護士長的管理水平,護理部制定了《病區(qū)護士長周計劃安排》,并組織培訓(xùn),嚴(yán)格按照pdca循環(huán)管理模式進行護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進。
5、加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復(fù)。護理部計劃5月份開展護理禮儀表演和演講競賽,從而提高全院護理人員的禮儀規(guī)范和服務(wù)水平。
6、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
7、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部和科室每月組織部分護士長和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時通過患者滿意度調(diào)查收集優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)最滿意護士,科室每月、護理部每季度評選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星護士,對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
8、在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),每季度評選“明星護士”,將人性化服務(wù)理念作為一切工作的準(zhǔn)則,以星級護士評選活動為契機,解決我院服務(wù)過程中的薄弱環(huán)節(jié),增強主動服務(wù)意識,規(guī)范護理服務(wù),提高護理服務(wù)質(zhì)量和水平,促進我院護理文化建設(shè)。
9、細節(jié)決定成敗,抓好護理服務(wù)細節(jié),提供細微的人性化服務(wù),是我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點工作的一項指導(dǎo)原則,我們力圖將“以人為本”、“以病人為中心”的護理理念貫穿于工作的方方面面。
(1)規(guī)范護士職業(yè)用語和行為舉止。
如入院病人接待、電話接待、各項操作、床邊交接班和出院病人用語等。病人入院護士主動起立、主動問候、主動將病人領(lǐng)至床邊;交班時不直接稱呼床號,而是稱呼“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等,讓病人感受到溫馨的規(guī)范的護理服務(wù)。
(2)實行形式多樣的健康教育。
在新入院、特殊檢查前后、手術(shù)病人的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及健康指導(dǎo)中,采用口頭囑咐、宣教手冊、病友相互交流、護理人員示范等多種方式,使患者更加容易掌握相關(guān)內(nèi)容,減輕患者的緊張恐懼心理。
(3)實行“四聲”服務(wù)。
病人詢問有迎聲;護理操作有解釋聲;住院期間有宣教聲;服務(wù)不足有抱歉聲。要求所有護士做到不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“我不知道,我不清楚”。
(4)開展預(yù)約出院服務(wù)。
出院患者由護士全程辦理各項手續(xù),包括:辦理出院手續(xù)、打印清單、協(xié)調(diào)復(fù)印病歷、診斷。
證明書。
的辦理、協(xié)調(diào)辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷等,做好出院指導(dǎo)護送患者出病區(qū)。
(5)開展特色護理服務(wù)。
各個試點病房根據(jù)專科特色為患者提供特色服務(wù),為護理工作錦上添花。如:icu、nicu24小時無陪護護理模式、消毒隔離產(chǎn)房新生兒洗浴的開展,婦產(chǎn)科、nicu新生兒油浴的應(yīng)用、消毒供應(yīng)中心的下收下送、中醫(yī)科、骨科根據(jù)患者不同的康復(fù)需求,給予特色中藥足浴;內(nèi)科將飲食指導(dǎo)做成圖文并茂的畫冊,易于患者理解并掌握等。
2、加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進措施。
3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期整改,在每月的護士長工作例會上進行總結(jié);每月組織部分護士長及科室優(yōu)質(zhì)護理責(zé)任小組長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制,綜合評價,對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。(面試網(wǎng))。
切實做好基礎(chǔ)護理,及時準(zhǔn)確的監(jiān)測生命體征和觀察病情,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,勤巡視輸液病人,善于觀察病人發(fā)現(xiàn)問題及時解決,按級別護理落實口腔護理,會陰護理,床上洗頭、洗腳、剪指甲等。在每月護士長例會上對基礎(chǔ)護理做的好的科室給予表揚。對基礎(chǔ)護理差的的科室護理部組織護士長帶領(lǐng)小組長到好的科室參觀學(xué)習(xí)。
1、優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行apn排班方法,彈性排班。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2--3名、每組責(zé)任護士3--4名,每名責(zé)任護士護理不超過7名病人。患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等均由責(zé)任護士為患者提供。全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3、深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
4、臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣骺埔罁?jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全,促進患者康復(fù)。
1、每月參加科室工休座談會,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
2、每月進行患者滿意度調(diào)查,要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉等現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
1、個體宣教個體宣教由責(zé)任護士做每天不少于3次的宣教,根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、術(shù)前注意事項、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食制作成不同的卡片,針對不同的病情選擇適用的卡片,向病人做詳細的講解。
2、集體宣教每周舉行2次,由責(zé)任組長負責(zé),內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。
1、責(zé)任護士履行崗位職責(zé),按照崗位管理進行考核,護士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排,作為績效考核依據(jù)。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施,堅持客觀、公平、公開原則,分配向一線護士傾斜,調(diào)動護士積極性。
3、建立護理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選,進行獎勵補償,對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
4、護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效考核。
5、護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對科室考核,考核結(jié)果作為護士長的績效考核。
中醫(yī)護理方案篇十三
養(yǎng)生護理要遵循“神形兼養(yǎng)”的原則,在實施中,把調(diào)攝精神與因人、因地、因時制宜的護理原則相結(jié)合,制定出康復(fù)護理計劃。
“形神兼養(yǎng)”是以養(yǎng)神為主,特別是對于精神殘疾的患者實用意義更大,中醫(yī)養(yǎng)神采用養(yǎng)形調(diào)神,以動靜結(jié)合,動中求靜為原則,其實質(zhì)是取動靜結(jié)合來調(diào)和人體陰陽氣血的運行,促進機體康復(fù)。
綜合護理原則。
綜合護理原則主要是針對不同病證進行綜合施護,適用于病情復(fù)雜、老弱痼疾者,用單一康復(fù)方法不易奏效,遵循標(biāo)本緩急的護理原則,根據(jù)病情的輕重、緩急、新病舊病等不同情況,制定出急則護標(biāo),緩則護本的康復(fù)護理計劃。
整體護理原則。
整體康復(fù)護理原則是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的整體觀念為基礎(chǔ),對康復(fù)對象進行身心全面的護理。包括以下三方面:順應(yīng)四時氣候變化護理遵照人與自然界是統(tǒng)一的整體的觀點,康復(fù)護理必須順應(yīng)四時氣候變化的自然規(guī)律,給予病人適當(dāng)?shù)淖o理〖例如〗。適應(yīng)社會環(huán)境護理對康復(fù)對象的社會環(huán)境各方面因素應(yīng)該有所了解,以便進行有的放矢的情志護理。使病人能夠正確對待病情,克服內(nèi)心的困擾,樹立信心,適應(yīng)社會。注重身、心全面護理人體是一個有機的整體,在護理康復(fù)對象時不僅要細心觀察病人的五官、形體、色脈等外在變化,以了解和判斷內(nèi)臟病變,而且要注意觀察病人的情志變化,從而擬定出相應(yīng)的康復(fù)護理措施。
因人、因證、因病程護理的原則。
因人施護護理時要根據(jù)每個人的身體素質(zhì)、行為習(xí)慣、病情輕重、殘疾程。
度、文化水平、經(jīng)濟條件的不同,采取不同的康復(fù)護理措施。因證施護根據(jù)康復(fù)對象所患病證的不同,采取相應(yīng)的護理措施。因病程施護主要是指康復(fù)對象在同一疾患的不同康復(fù)期,應(yīng)采取不同的護理措施,以適應(yīng)病程中不同階段的護理要求。
中醫(yī)護理方案篇十四
情志護理是指在護理工作中,注意觀察了解病人的情志變化,掌握其心理狀態(tài),設(shè)法防止和消除不良情緒的影響,使病人處于治療中的最佳心理狀態(tài),以利于疾病的康復(fù)。
祖國醫(yī)學(xué)很早就重視人的精神活動和思想變化,這些因素在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中歸納為五志,以后人們又把五志衍化為七情。
許浚在《東醫(yī)寶鑒》中對療心的論述即說明作為護士應(yīng)設(shè)法消除病人的緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等情志因素刺激,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以提高治療效果。
情志護理的原則。
誠摯體貼。
病人的情志狀態(tài)和行為不同于正常人,常常會產(chǎn)生各種心理反應(yīng),如依賴性增強,猜疑心加重,主觀感覺異常,情緒容易激動,不穩(wěn)定,焦慮、恐懼等。此時,就迫切需要醫(yī)護人員給予關(guān)懷和溫暖,設(shè)身處地為病人著想。如孫思邈在《備急千金要方》的“大醫(yī)精誠”篇和清代名醫(yī)費伯雄所云。這些都表明了醫(yī)者應(yīng)當(dāng)處處體諒患者的心情,以仁慈之心愛護病人,以濟世救人做為自己的行為準(zhǔn)則。
因人施護。
《靈樞·壽夭剛?cè)帷分兄赋觯骸叭酥玻袆傆腥幔袕娪腥?,有短有長,有陰有陽?!庇捎谌说捏w質(zhì)有強弱之異,性格有剛?cè)嶂畡e,年齡有長幼之殊,性別有男女之分,因此,對同樣的情志刺激,則會有不同的情緒反應(yīng)。
正是基于對個體特異性的認識,情志護理特別強調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的遺傳稟賦、性別年齡、自然條件、社會環(huán)境、精神因素等不同特點區(qū)別對待。從清代徐胎靈的論述中可見對情志護理不同方法的選擇,主要取決于患者的個體特點和所患疾病的類型,因此護理時,要因人而異,有的放矢,以減輕病人患病后的心理壓力,有利于身體康復(fù)。
避免刺激。
安靜的環(huán)境不但能使病人心情愉快和身體舒適,還能使病人睡眠充足、飲食增加,有利于恢復(fù)健康。反之,嘈雜的環(huán)境不利于病人休息,會使病人出現(xiàn)心悸心慌、坐臥不安、甚至四肢發(fā)抖、全身冷汗等癥狀。
《素問·生氣通天論》、《素問·痹論》和《靈樞》對此均有認識。
如真心痛者??梢蛲蝗宦牭铰曧懚鹦耐窗l(fā)作;心悸者可因驟聽高聲喊叫或突然開門而驚恐萬分;失眠者稍有聲響就難以入眠,所以給病人創(chuàng)造一個安靜的養(yǎng)病環(huán)境是十分必要的,護理人員應(yīng)約束自身的言行,設(shè)法消除一切給病人造成惡性刺激的因素。
具體措施:
在工作中,應(yīng)做到“四輕”,即說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。
對于真心痛、癲癇患者,如果條件許可應(yīng)安置在單人房間。
可根據(jù)病人的具體病情,及時提醒探視病人的親朋不要給病人以不必要的刺激,危重病人應(yīng)盡量謝絕探視。
病歷應(yīng)嚴(yán)格管理,不能讓病人及家屬隨便翻閱,以免增加病人的精神負擔(dān)。
輕重病人要分開安置。一方面便于重病人的治療與護理,另一方面避免給輕病人造成一定的心理負擔(dān)。
中醫(yī)護理方案篇十五
姓名:應(yīng)屆畢業(yè)生求職性別:女。
年齡:25。
地址:xxx。
聯(lián)系電話:(xxx)00000000。
手機:00000000000。
電子郵件:
教育背景:
畢業(yè)院校:于2000年畢業(yè)于xx中醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)護理專業(yè),學(xué)歷大專。
工作經(jīng)歷:
寫自己以前在哪些地方工作過。
個人介紹:
平時工作能吃苦,耐心、熱情,能夠熱愛自己的工作,盡心盡力為病人負責(zé),把病人當(dāng)做親人一樣看待,具有良好的'溝通能力。
其他參考:。
基本技能。
中醫(yī)護理方案篇一
xxx中醫(yī)院20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案根據(jù)省市關(guān)于創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動相關(guān)文件要求,我院于20xx年x月,專題召開會議進行安排部署,在全院分層次進行培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格做好分級管理制度和基礎(chǔ)護理各項準(zhǔn)備工作。同時將內(nèi)一科、外二科設(shè)為試點病區(qū),根據(jù)科室特點提出了切實可行的“服務(wù)主體”,制定“以病人為中心”的各項服務(wù)措施。
一年以來,試點科室進一步完善了護理工作制度及流程,細化服務(wù)內(nèi)容、完善服務(wù)項目,提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量;扎實做好了護理人員理論及技能培訓(xùn)工作,深入開展健康教育活動,加大宣傳教育力度;簡化護理文書,把大量時間還給了病人。同時醫(yī)院安排專項資金購買設(shè)備,并制定了獎勵措施,對試點病區(qū)按工作量給予人力、資金支持。
通過一年來創(chuàng)建活動的深入開展,試點病區(qū)護理人員切實增強了工作責(zé)任心,積累了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的寶貴經(jīng)驗。切實做到了三好一滿意,科室護理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升,病人滿意度大大提高。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、院委會、護理管理委員會等會議商議決定,今年增設(shè)內(nèi)二科、外一科為優(yōu)質(zhì)護理病區(qū),新增科室要根據(jù)科室特點提出切實可行的服務(wù)措施,并做好以下工作:
1、建立健全臨床護理工作制度,疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
2、制定并落實各級各類護理人員崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
3、根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的基礎(chǔ)護理服務(wù)項目,并落實晨晚間護理工作,對生活不能自理者,給予完成生活護理;生活部分自理者,協(xié)助完成生活護理;生活能自理者,提醒和指導(dǎo)完成生活護理。
4、實行責(zé)任制護理,為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù),增強護士的責(zé)任感,密切護患關(guān)系。
5、把以病人為中心的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中,加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化、無縫隙的護理服務(wù)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行護理工作流程,加強護理人員的風(fēng)險意識教育,并融入到日常工作之中,防患于未然,確保護理質(zhì)量安全。
7、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)形象。
(1)加強對基礎(chǔ)護理質(zhì)量的督導(dǎo),每月向病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,了解基礎(chǔ)護理工作落實情況。
(2)每月召開公休座談會,廣泛征求意見,對服務(wù)效果進行評價,持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。
(3)及時處理護理投訴事件,并與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。建立尊重和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系。
(4)繼續(xù)進行崗位大練兵、大比武活動,積極組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高綜合素質(zhì),落實基礎(chǔ)護理工作。
(5)堅持每月的質(zhì)量考核,對照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進行自查,對未做到的基礎(chǔ)護理項目要抓好落實,并與績效掛鉤。
(6)定期召開護理質(zhì)量管理委員會會議,進一步細化和完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),保證護理工作的落實,讓患者滿意。
(7)切實做好中醫(yī)特色護理工作。
中醫(yī)護理方案篇二
一、加強對急診醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)及急救技術(shù)技能強化培訓(xùn)的認識。我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長,具體負責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會議,晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴(yán)技術(shù)技能培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認識和自覺性。完成對全科室人員培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋率達100%,三基考試每月一次,三基考核合格率力爭100%,急救技術(shù)要求人人過關(guān)。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:
別診斷和處理原則,危重病人的診斷、鑒別診斷和急救原則,危重病人的營養(yǎng)、熱量供應(yīng)等理論。
(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療。
知識。如:各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理條例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(5)急救技術(shù)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:
心肺腦復(fù)蘇技術(shù);。
氣管插管及呼吸機的使用與維護技術(shù);。
心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)及電除顫;。
創(chuàng)傷的急救技術(shù);。
三、培訓(xùn)方式方法:
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)務(wù)人員利用一切培訓(xùn)及空閑時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。科室利用科主任查房晨會交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行新理論知識講解講座,并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓(xùn)考核計劃:
第一季度:
1.心肺腦復(fù)蘇其中包括危重病人的心肺復(fù)蘇相關(guān)知識及操作培訓(xùn),通過對模具的模擬操作,進行相關(guān)方面的操作培訓(xùn),對心肺復(fù)蘇病人的復(fù)蘇后處理進行專題講座,進一步提高我院急診科的急救水平。
2.安排全科醫(yī)護人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結(jié)合本科特點及醫(yī)院要求,對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進行強化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并在3月底由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進行檢查,進行綜合評分并記錄在案。
第二季度:
1.氣管插管及呼吸機的使用與維護技術(shù);。
2.培訓(xùn)各種藥物及毒物中毒的基礎(chǔ)知識及相關(guān)進展專題學(xué)習(xí),需明確掌握各種藥物及毒物中毒的診斷及鑒別診斷、治療原則及急救處理流程等知識。
第三季度:
1.心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)及電除顫;。
2.主要是衛(wèi)生法規(guī),法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),依法行醫(yī)。
第四季度:
1.創(chuàng)傷的急救技術(shù);。
2.進行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī),法律知識學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動外??剖乙e辦相關(guān)醫(yī)療法律及法規(guī)的學(xué)習(xí),并進行相應(yīng)的考核。
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中醫(yī)護理方案篇三
為了認真貫徹落實《涼州區(qū)教育局特色學(xué)校創(chuàng)建活動的實施意見》,結(jié)合《古城鎮(zhèn)八五小學(xué)講文明禮儀特色學(xué)校創(chuàng)建方案》,全面提高教師的師德修養(yǎng)。我校將從11月15日至12月15日利用一個月的時間,對教師的禮儀進行培訓(xùn),以使教師的禮儀更加規(guī)范。
中國自古以來是禮儀之幫。文明禮儀是文明社會的行為規(guī)范,是全體社會成員必需遵守的行為準(zhǔn)則,是一個社會文明和文化水準(zhǔn)的標(biāo)志,是一個人文明道德修養(yǎng)的外在表現(xiàn)形式?!罢衽d中華,教育為本;振興教育,教師為本?!苯處煹穆殬I(yè)道德素養(yǎng)是教師素質(zhì)之魂,是教師振興教育的內(nèi)在動力和行動保證。教師是融合智慧,傳承文明的使者,教師禮儀具有率先性、示范性、整體性和深遠性。
1、通過禮儀培訓(xùn)提高教師的職業(yè)道德規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn),以促進社會和諧發(fā)展及學(xué)校的文明進程。
2、通過“學(xué)禮儀,樹形象,促工作,增素質(zhì)”的教師禮儀培訓(xùn),提升教師的整體形象,發(fā)揮教師的人格魅力,使教師群體真正贏得學(xué)生、家長、社會的尊重和信任。
3、營造高尚、文明、和諧的校園禮儀環(huán)境,增進師生關(guān)系的和諧發(fā)展,使之充滿親和力和凝聚力。
組長:。
副組長:。
全體教職工。
培訓(xùn)時間為三個階段:
集中培訓(xùn)階段(11.15—11.24):學(xué)習(xí)有關(guān)禮儀常識和教師職業(yè)道德規(guī)范,并共同研討,教師留好筆記。
分散實踐階段(11.25—12.7):全體教師以《教師禮儀之我見》為題,談一下對教師禮儀的看法,并開展征文比賽活動。
總結(jié)提高階段(12.8—12.15):全體教師根據(jù)前兩階段的學(xué)習(xí)實踐情況,以《我的禮儀,我來談》為題,談一下自己教師禮儀方面的情況,并寫出心得體會。
教師禮儀有關(guān)方面的.材料。
對第二階段“教師禮儀之我見”和“第三階段“我的禮儀,我來談”征文進行評選。
中醫(yī)護理方案篇四
中醫(yī)護理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理方案》,加強中醫(yī)院護理管理內(nèi)涵建設(shè),突出中醫(yī)特色護理優(yōu)勢,規(guī)范中醫(yī)護理行為,滿足人民群眾對中醫(yī)護理服務(wù)的需求?,F(xiàn)結(jié)合我院特點,特制定本方案。具體內(nèi)容如下:
為深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護理效果,規(guī)范中醫(yī)護理行為,為病人提供更好的護理服務(wù)。
臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫(yī)護理方案的理論知識,在方案指導(dǎo)下,積極開展辨證施護和護理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育,不斷提高中醫(yī)護理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護理方案,全院實施中醫(yī)護理方案數(shù)達到39個以上,每個病種完成病例20-30例(不足者按實際收治病例數(shù)實施),力爭全院至少有15個中醫(yī)護理方案實施的病例數(shù)在100例以上。
組長:
副組長:
秘書:
組員:各臨床科室護士長、護理骨干。
1、大內(nèi)、大外科對片區(qū)內(nèi)護士組織統(tǒng)一培訓(xùn),每季度進行一次,規(guī)定為每一個病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時,授課者要求為中醫(yī)??飘厴I(yè)的護士長、護士骨干。對培訓(xùn)期間因值班不能參加者,課后進行自修,以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)??铺攸c制定培訓(xùn)計劃,對涉及到科內(nèi)的??浦嗅t(yī)護理方案進行集中培訓(xùn),優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案首先進行培訓(xùn),每兩月進行一次,每次學(xué)習(xí)1個中醫(yī)護理方案,為1學(xué)時。要求授課者為護士長、中醫(yī)護士,科內(nèi)出勤率達到100%。
1、提高認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護人員要統(tǒng)一思想,充分認識發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護理效果的重要性,切實提高思想認識,認真落實各項工作,確保中醫(yī)護理方案落到實處。
3、各科對每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進行評價分析、匯總統(tǒng)計,于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫(yī)護理方案實施進展情況,護理部對臨床各科方案的應(yīng)用情況進行信息匯總,年終各科室及護理部進行匯總分析,形成總結(jié)報告。
1、理論考核:科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核,每次考核成績與科內(nèi)獎金掛鉤。
2、方案實施考核:各護理單元于每月底將工作量報至財務(wù)科進行考核核算,與獎金掛鉤。
20xx年1月29日。
中醫(yī)護理方案篇五
1、濕熱蘊結(jié)證:局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛,發(fā)病急驟,病及一個或多個關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安或頭痛汗出,小便短黃,舌紅苔黃,或黃膩,脈弦滑數(shù)。2、脾虛濕阻證:無癥狀期,或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀,或高尿酸血癥,或見身困倦怠,頭昏頭暈,腰膝酸痛,納食減少,脘腹脹悶,舌質(zhì)淡胖或舌尖紅,苔白或黃厚膩,弦細或弦滑等。
3、寒濕痹阻證:關(guān)節(jié)疼痛,腫脹不甚,局部不熱,痛有定處,屈伸不利,或見皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石,肌膚麻木不仁,舌苔薄白或白膩,脈弦或濡緩。
1.評估疼痛誘因、性質(zhì)、累及小關(guān)節(jié)部位、數(shù)量、持續(xù)時間、程度、做好疼痛評分。2、鼓勵患者臥床或在椅子上休息。保持局部的休息,患部不可負重,并可利用護架預(yù)防被褥對疼痛關(guān)節(jié)造成壓迫,減輕疼痛,另給予患部抬高保持舒適。改變姿勢時動作要慢且緩和,避免碰撞機會造成劇烈疼痛。疼痛腫脹減輕后,關(guān)節(jié)可適度的活動,以避免不動造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
3、日常所需用物,如茶杯、開水、叫人鈴等,盡量放至床邊以利患者取用,減少移動所造成的疼痛。如需下床時,則注意給予安全的支撐,如拐杖、助行器等。4、痛風(fēng)急性發(fā)作時,局部勿施以冰敷、熱敷或按摩,因皆會引起更劇烈的疼痛。5、監(jiān)測生命征象,注意患者有無發(fā)燒情形。
6、攝取足夠的水分,每天至少需有ml,可利尿酸排泄及預(yù)防尿路結(jié)石。但有心臟疾病、腎功能不全者例外。
7、根據(jù)醫(yī)囑正確應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物,以抑制炎癥反應(yīng),改善疼痛程度。嚴(yán)密觀察用藥效果及反應(yīng)。注意患者有無使用藥物后的合并癥,如胃腸出血、腹瀉等。
8、急性發(fā)作時,仍需限制高普林類食物攝取,如甲殼類海產(chǎn)、內(nèi)臟類、濃肉汁、香菇、豆類等。
9、急性發(fā)作時常因關(guān)節(jié)內(nèi)積水,此時可用空針抽出關(guān)節(jié)液,一方面可減緩患部關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,還可將抽出液體送檢。
10、遵醫(yī)囑行中藥外敷,中藥熏藥或熏洗,針灸治療、拔罐、中藥離子導(dǎo)入,熱證者不宜。
(二)無傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎。
1.評估痛風(fēng)石的部位、程度、有無感染。
2、痛風(fēng)石形成處的皮膚,易因衣服摩擦刺激造成發(fā)炎,因此需教導(dǎo)病人選擇吸汗、柔軟的衣物為佳。穿著柔軟適當(dāng)?shù)男?,保護患部勿磨破皮而受感染。3、保持皮膚清潔及完整性,避免受傷,每天觀察患部有無傷口。
4、切記勿任意切開痛風(fēng)石,因其傷口極難愈合,且易受感染(但已確定有感染時除外)。5、耐心服用降尿酸藥物,其痛風(fēng)石仍有機會消失。
6、注意平日尿量,監(jiān)測血中bun、cr的數(shù)值,以助早期發(fā)現(xiàn)是否有腎臟方面的合并癥。7、對于已受破壞而變型的關(guān)節(jié),因會影響活動度,造成日常生活上的不便,除了給予患者心理上的支持之外,也可由復(fù)健人員幫忙,利用一些固定物、活動夾板等,讓關(guān)節(jié)有所支撐,以維持其基本活動力。
8、痛風(fēng)石如沉積在腕部,容易造成腕隧道癥候群,而使手指麻木,此時需借助外科手術(shù)移除痛風(fēng)石以減輕癥狀,或局部注射止痛劑來緩解癥狀。
9、屈伸不利,肌膚麻木不仁者可采用中藥外敷、中藥熏藥或熏洗、針灸治療、拔火罐、中藥離子導(dǎo)入等。
(三)有傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎。
1、痛風(fēng)石破裂所造成的傷口,常合并有細菌感染(最常見為金黃色葡萄球菌),偶會造成壞死性筋膜炎,其嚴(yán)重度不可忽視。一旦有傷口產(chǎn)生,切勿隨便敷成藥或中藥粉。2、傷口常有痛風(fēng)石液體或結(jié)晶流出,換藥時應(yīng)盡量消毒干凈。傷口換藥時確實執(zhí)行無菌技術(shù)。
3、換藥時注意觀察傷口有無分泌物或惡臭,隨時告知醫(yī)師。
4、如傷口合并有感染時,傷口需作細菌培養(yǎng)后,醫(yī)師常給予抗生素治療,而治療期限則因病情而不同。
5、有時因傷口受感染惡化,需進一步接受清創(chuàng)術(shù),更嚴(yán)重者發(fā)生肢體組織壞死,必要時需由骨科醫(yī)師執(zhí)行截肢手術(shù),以確保生命。
1.發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時,評估尿酸水平,且進一步檢查有無其他疾病,如腫瘤、腎功能不全、血液疾病等。
2、避免服用誘發(fā)高尿酸血癥的藥物,如利尿劑、阿斯匹靈、抗結(jié)核藥物等,如自行服用時,請務(wù)必告知醫(yī)生。避免一些誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作因素,如飲食不正常、饑餓、喝酒、壓力、寒冷,或受傷、急劇減重等。
3、痛風(fēng)患者因尿液偏酸性,容易發(fā)生尿路結(jié)石的現(xiàn)象,故如有血尿或一側(cè)腰部短暫性劇烈疼痛時,應(yīng)隨時向主治醫(yī)師報告。每天必須攝取足夠的水分至少2000ml,以增加尿量,促進尿酸排泄,飲水最佳時間安排在兩餐之間或晨晚間。
4、維持理想體重,因肥胖也會使尿酸的產(chǎn)生增加。適當(dāng)?shù)倪\動及放松心情、減緩壓力,皆有助于患者。5、定期檢測血尿酸值。
1、急性發(fā)作期要臥床休息,抬高患肢,注意保護受累關(guān)節(jié)。2、低嘌呤飲食,禁酒限煙。3、飲足夠的水,每日2000ml以上。
主穴:第1組足三里、陽陵泉、三陰交第2組曲池。
配穴:第1組內(nèi)踝側(cè)取太溪、太白、大墩外踝側(cè)取昆侖、丘虛、足臨泣第2組合谷。
病變在下肢,主穴與配穴取第1組,病變在上肢則取第2組。
(2)三菱針刺絡(luò)放血:有活血祛瘀、通絡(luò)止痛的功效,多在痛風(fēng)急性發(fā)作期采用,取阿是穴,放血1-2ml,每周2-3次。
(1)拔罐:疼痛部位用3-5個火罐,每次留罐5分鐘。熱證者不宜。(2)中頻脈沖電治療:中藥離子導(dǎo)入,每日1次。熱證者不宜。(3)tdp照射:每日1-2次,每次20-30分鐘。熱證者不宜。
四、健康指導(dǎo)。
1.體位指導(dǎo)急性疼痛期減少患肢活動,腫脹明顯者適當(dāng)太高患肢。(一)生活起居。
1.生活有規(guī)律,按時起居,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累、緊張與激動,保持心情舒暢,情緒平和。
2.積極減肥,避免饑餓療法,堅持適當(dāng)?shù)倪\動量。
3.間歇期病人應(yīng)注意鞋子的選擇,盡量穿柔軟舒適的鞋子,避免足部磨損造成感染。冬天避免受涼,室溫保持在20~22℃,對年老體弱者應(yīng)注意保暖。
1.飲食護理。
(1)濕熱蘊結(jié)型:力戒煙酒,避免進食辛辣刺激食物。
(2)寒濕痹阻型:季節(jié)變化時注意調(diào)節(jié)飲食起居,避免風(fēng)寒濕邪外侵。
(3)保持理想體重,適當(dāng)限制脂肪,限制食鹽攝入,禁酒限煙,低嘌呤飲食,通過健。
要求病人多飲水,以增加尿量,促進尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液粘稠度。(1)飲水習(xí)慣:堅持每日飲一定量的水,不可平時不飲,臨時暴飲。
(2)飲水時間:不宜飯前半小時內(nèi)和飽餐后立即飲大量的水,飲水最佳時間是兩餐之間及晚間和清晨。
(3)飲水與口渴:通風(fēng)病人應(yīng)采取主動飲水的積極態(tài)度,不能等有口渴感時才飲水,因為口渴明顯時體內(nèi)已處于缺水狀態(tài),這時飲水對促進尿酸排泄效果較差。
(4)飲茶:通風(fēng)病人可用飲茶代替飲白開水,但茶含有鞣酸,易和食物中的鐵相結(jié)合,形成不溶性沉淀物影響鐵的吸收。另外,茶中鞣酸可與某些蛋白質(zhì)相結(jié)合,形成難以吸收的'鞣酸蛋白,所以餐后立即飲茶會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等,較好的方法是餐后1小時開始飲茶,且以淡茶為宜。
(三)情志護理。
1.在醫(yī)師指導(dǎo)下堅持服藥,以控制痛風(fēng)急性及反復(fù)發(fā)作,維持血尿酸在正常范圍。不宜使用一些抑制尿酸排出的藥物:雙氫克尿塞,速尿。
中年患者對健康生活方式依從性差解決思路:
1.針對患者的特點、生活方式、文化程度等給予個性化指導(dǎo),強調(diào)患者自我管理的重要性。
2.發(fā)放健康教育小冊子,使患者掌握正確的生活護理、飲食調(diào)理、飲水護理等相關(guān)護理知識。
中醫(yī)護理方案篇六
(一)濕熱內(nèi)阻證:皮目黃染,黃色鮮明,惡心或嘔吐,口干苦或口臭,脅肋灼痛,或納呆,或腹脹,小便黃赤,大便秘結(jié)或粘滯不暢,舌苔黃膩。
(二)肝脾血瘀證:脅痛如刺,痛處不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛細血管擴張,脅下積塊,脅肋久痛,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點。
(三)肝郁脾虛證:脅肋脹痛或竄痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有異物感,納差或食后胃脘脹滿,腹脹,噯氣,乳房脹痛或結(jié)塊,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃或薄白。
(四)脾虛濕盛證:納差或食后胃脘脹滿,便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質(zhì)淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。
(五)肝腎陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少苔。
(六)脾腎陽虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數(shù),舌質(zhì)淡胖,苔潤。
(一)脅痛。
1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系,避免疼痛的誘發(fā)因素。
2、病室宜安靜,減少外界不良刺激,疼痛發(fā)作時臥床休息。
3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導(dǎo)入。
4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨疼痛部位。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肝俞、章門、陽陵泉等穴。
6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。
(二)腹脹。
1、觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素,及伴隨癥狀,觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律,定期測量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的.誘因,如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢,予腹部按摩,順時針方向環(huán)形按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次,便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。
3、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取神闕穴。
4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨腹部。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑艾灸,取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內(nèi)阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。
6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肝、胃、大腸等穴。
(三)黃疸。
1、密切觀察黃疸伴隨癥狀,加強巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深,伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證,及時報告醫(yī)師,積極配合搶救。
2、保持大便通暢,便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物,禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發(fā)皮膚瘙癢時,指導(dǎo)患者著棉質(zhì)寬松透氣衣褲,保持個人衛(wèi)生,避免用力抓撓,防止皮膚破潰,洗澡時禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。
5、遵醫(yī)囑中藥全結(jié)腸灌洗。
6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。
(四)納呆。
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮,及時清除嘔吐物、排泄物,避免不良氣味刺激。
3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫(yī)囑艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。
(一)藥物治療。
1、內(nèi)服中藥。
(1)合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
(2)脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服;濕熱內(nèi)阻者中藥宜溫服。
(3)其他詳見附錄1。
2、注射給藥(詳見附錄1)。
(二)特色技術(shù)。
1、穴位貼敷(詳見附錄2)。
2、中藥保留灌腸(詳見附錄2)。
3、中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。
4、耳穴貼壓(詳見附錄2)。
5、艾灸(詳見附錄2)。
6、穴位按摩(詳見附錄2)。
7、中藥全結(jié)腸灌洗(詳見附錄2)。
8、中藥熏洗(詳見附錄2)。
9、藥熨法(詳見附錄2)。
(一)生活起居。
1、保持病室整潔,空氣清新,起居有常,避免勞累,保證充足的睡眠。
2、積極治療原發(fā)疾病,戒酒,糾正不良生活習(xí)慣。
3、在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,避免加重肝臟負擔(dān)和肝功能損害。
(二)飲食指導(dǎo)。
1、濕熱內(nèi)阻證:飲食宜偏涼,宜食清熱利濕類的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證:飲食宜稀軟,宜食理氣活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證:宜食健脾利濕的食品,如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證:宜食滋補肝腎的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽虛證:宜食溫補脾腎的食品,如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則:清淡、易消化低脂半流飲食,不食山芋、土豆等脹氣食物,勿暴飲暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品,禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食,禁食動物蛋白;長期使用利尿劑者,攝入含鉀高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。
(三)情志調(diào)理。
1、對于焦慮的患者,加強健康教育,針對病情恰當(dāng)解釋,使患者和家屬對疾病有正確的認識,不思少慮,防止思多傷脾。
2、對于恐懼或急躁易怒的患者,加強與患者溝通,介紹成功病例,增強患者治療的信心;向患者說明疾病和情志的關(guān)系,鼓勵患者積極面對疾病,提高患者治療的依從性;采用移情易性、澄心靜志療法,以疏導(dǎo)情志,穩(wěn)定情緒。
3、對于情緒低落或悲觀失望的患者,鼓勵患者積極參與社會活動,多與家人、同事、朋友溝通,建立良好的人際關(guān)系,爭取社會支持,以利康復(fù)。
4、病情穩(wěn)定時,進行體育鍛煉,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
(一)服藥的依從性差。
解決思路:
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性,強調(diào)自行停藥、減量后對身體的危害。
2、定期門診復(fù)查及追蹤回訪,督促患者堅持治療。
3、根據(jù)患者情況,選擇合適的藥物。
(二)不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣難以糾正。
解決思路:
1、加強健康教育,宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自覺戒除,逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
2、介紹飲食調(diào)護方法,鼓勵患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;專業(yè)營養(yǎng)師給予康復(fù)治療與指導(dǎo),幫助患者制定食譜,并督促執(zhí)行。
3、定期追蹤回訪,督促患者堅持健康的生活方式和飲食調(diào)護。
4、必要時對嗜酒患者進行強制戒酒。
中醫(yī)護理方案篇七
中醫(yī)認為,陰陽和諧即是健康狀態(tài),陰陽失和即是疾病狀態(tài)。采取一定的措施,防止疾病的發(fā)生與發(fā)展或保持健康狀態(tài)即謂之養(yǎng)生、保健、治未病或叫預(yù)防醫(yī)學(xué)。而改變疾病狀態(tài)使之向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化的過程,稱為治療。
中醫(yī)歷來十分重視預(yù)防疾病,認為預(yù)防是積極的、主要的,相比之下,治療則是被動的措施。
治未病包括兩個方面:未病先防和既病防變。
未病先防在護理中的應(yīng)用。
預(yù)防疾病的發(fā)生,其護理內(nèi)容包括:養(yǎng)生、情志調(diào)理、飲食調(diào)理、起居調(diào)理及藥物調(diào)理等??傊?,未病先防是在疾病未發(fā)生之前,做好各種預(yù)防工作以防止疾病的發(fā)生。養(yǎng)生方面,要調(diào)攝精神,適時起居,鍛煉身體等。道家主張要清凈無為、貴柔和返樸歸真。儒家的養(yǎng)生思想則強調(diào)精神調(diào)攝、注意身體護養(yǎng)、倡導(dǎo)飲食衛(wèi)生。
調(diào)攝精神、情志舒暢、鍛煉身體。
調(diào)節(jié)飲食、適時起居。
勞逸適度、睡眠充足。
適應(yīng)氣候變化,避免外邪侵襲。
藥物預(yù)防與人工免疫。
既病防變。
既病防變是在發(fā)生疾病以后要早期診斷、早期治療,防止疾病的發(fā)展與傳變。護理工作的重點是觀察病情變化,給予適宜的護理。《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半生半死也”。說明外邪侵入人體,如果不做及時處理,病邪就步步深入,侵犯內(nèi)臟,病情愈來愈重,治療就愈困難。所以,在護理和防治疾病過程中,一定要掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及其傳變的途徑,做到早期預(yù)防,早期準(zhǔn)備。
總之要根據(jù)疾病的傳變規(guī)律進行有效地治療和護理,爭取在疾病變化之前采取措施,避免病情向嚴(yán)重或惡化的方向發(fā)展,提出“務(wù)必先安未受邪之地”的原則。
中醫(yī)護理方案篇八
20xx年是我院騰飛的一年,新的病房大樓寬敞明亮,干凈整潔,住院環(huán)境得到了改善。護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位,加強護理質(zhì)量控制,加大護理監(jiān)督力度,重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護理團隊,強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,加強中醫(yī)護理技術(shù)操作,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和大力支持下,在各職能部門的密切配合下,在全院護理人員的共同努力下,圓滿完成了20xx年護理工作計劃?,F(xiàn)將一年來的護理工作匯報如下:
1、強化護士長管理意識,定期召開護士長會議,及時將上級精神、醫(yī)院要求、護理部的工作安排布置給護士長,將護理工作中存在的問題及時反饋,限期整改,追蹤落實。
2、嚴(yán)格核心制度的落實,成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組,將各項檢查指標(biāo)量化,每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查,細化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達標(biāo);將檢查結(jié)果進行排序,在護士長例會上給予通報,達到了激勵護士長的管理水平,確保護理工作安全有效。
3、按計劃對各級護理人員進行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn),對全院護士進行心肺復(fù)蘇、物理降溫、靜脈輸液、靜脈留置針應(yīng)用、拔火罐、艾炙穴位封閉等技術(shù)操作考核。進行了三次基礎(chǔ)護理知識和兩次綜合護理知識的理論考試,對考試成績前十名的護士進行了獎勵,對考試不及格者進行了補考并專人談話。
全院各臨床科室強調(diào)中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用,積極開展中醫(yī)護理內(nèi)容,組織全體護士學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識及中醫(yī)護理操作評價標(biāo)準(zhǔn)。召開護士長會議,統(tǒng)一思想,要求每月上報中醫(yī)特色護理操作項目??剖胰缭谂R床應(yīng)用中存在問題,護理部及時給與解決,院領(lǐng)導(dǎo)給與大力支持。如今年第一季度共開展中醫(yī)特色護理項目二十項,其中穴位封閉1034人次,中藥塌漬13人次,穴位貼敷163人次,艾灸625人次,中藥灌腸346人次,穴位按摩20xx人次,電療6076人次,針灸673人次,耳針21人次,耳穴埋豆15人次,重要霧化吸入52人次,重要涂擦58人次,中藥熏洗221人次,中藥熏蒸5人次,其中穴位按摩、功能訓(xùn)練、電療、針灸、穴位封閉開展較好。雖中醫(yī)護理操作取得了一些成績,但也存在一些不足:
1、科室病人多時中醫(yī)護理操作開展少,不積極。
2、護士選穴較單一。
3、護士操作時人文體現(xiàn)不夠好。以后將針對存在的不足之處組織護士進行學(xué)習(xí),以使我院的護理工作開展的更好。
1、有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強,認真負責(zé)的護理骨干外出進修學(xué)習(xí),今年選派了重癥監(jiān)護室護士10名,到淮河醫(yī)院、開封第一人民醫(yī)院進行了三個月的學(xué)習(xí)。選派糖尿病科的3名護士到省人民醫(yī)院進行學(xué)習(xí);選派血液透析室的4名護士到鄭大三附院進行學(xué)習(xí);急診科護士全員參加急救知識培訓(xùn),康復(fù)科4名護士到鄭州市第五人民醫(yī)院參加培訓(xùn),手術(shù)室6名護士到淮河醫(yī)院進行三個月的學(xué)習(xí)。
2、組織全院護士長到西峽進行拓展訓(xùn)練,通過學(xué)習(xí)先進的管理理念,找出自身的差距和不足,進一步提高了全院護士長的管理水平。
1、組織全體護理人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物感染管理辦法,專門對手衛(wèi)生進行培訓(xùn)考核,考核合格率為100%。
2、加強消毒供應(yīng)室的管理,組織供應(yīng)室人員參加省、市級培訓(xùn)3次,供應(yīng)室護士長參加培訓(xùn)后,回科室嚴(yán)格按照規(guī)范操作,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理的安全。
3、加強手術(shù)室的感染管理,保證手術(shù)安全。組織了手術(shù)室的護士長參加了省、市培訓(xùn),綜合手術(shù)室護士長專門到市淮河醫(yī)院進行了三個月的進修,提高了手術(shù)室的管理水平。
規(guī)范護理人員著裝,進行護理禮儀培訓(xùn),實行護理人員首問負責(zé)制,提倡微笑服務(wù),規(guī)范服務(wù)用語,每次護理檢查,對護理人員不按照要求著裝、服務(wù)不到位、用語不規(guī)范、態(tài)度不端正等現(xiàn)象,及時發(fā)現(xiàn),提出批評,全院護士的形象得到了明顯提高,得到了社會的認可。
按中醫(yī)護理文書書寫要求,完整、客觀、真實規(guī)范書寫,保障護理安全,提高了護理質(zhì)量,為舉證提供了法律依據(jù),保護了護患的合法權(quán)益。
1、基礎(chǔ)護理合格率領(lǐng)85%;
2、急救物品完好率達100%;
3、護理人員“三基”考核合格率95%;
4、病房消毒隔離工作質(zhì)量100%;
5、重?;颊咦o理質(zhì)量合格率85%;
6、護理文件書寫合格率95%;
7、各種登記本書寫合格率100%;
8、基本護理規(guī)章制度執(zhí)行率100%;
9、護士長工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)95%;
10、壓瘡發(fā)生率0。
1、護理隊伍的整體素質(zhì)參差不齊,有待進一步提高。
2、今年的低年資護士較多,學(xué)習(xí)氛圍不濃,上進心不強,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、基本技能有待進一步提高。
3、科研創(chuàng)新意識不強。
中醫(yī)護理方案篇九
康復(fù)護理的對象主要是殘疾人,由于造成殘疾的因素的多樣化和中醫(yī)康復(fù)的特點,目前,把一些可能導(dǎo)致殘疾的老年病、慢性病和手術(shù)后以及某些急性病恢復(fù)期的患者,也作為中醫(yī)康復(fù)護理的對象。
老年病證。
因老年人元氣衰退,形神皆虛,氣血不足,五臟虧損,抗病能力、自我調(diào)節(jié)能力以及適應(yīng)外界環(huán)境的能力下降,容易染病,古代稱為“養(yǎng)老疾”,這類疾病多在慢性衰老的基礎(chǔ)上發(fā)生,因此,老年病證應(yīng)以預(yù)防為主,康復(fù)護理時,應(yīng)先指導(dǎo)其養(yǎng)生、調(diào)攝,以預(yù)防生病,一旦生病,病后則以調(diào)養(yǎng)身心為主,使臟腑功能盡快恢復(fù)。
傷殘病證和精神病證。
傷殘病證是指殘疾者,多因先天或后天因素所致的形殘,主要有五官殘疾和肢體殘疾。精神病證又稱為“神殘”,分為精神殘疾和智能缺陷所致的精神病證和癡呆等,這兩種殘疾者需要通過康復(fù)護理盡量幫助病人恢復(fù)身心功能或發(fā)揮殘存功能的作用。已經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的殘缺,如截肢,除了采用現(xiàn)代人工器具補償部分功能外,還可通過中醫(yī)康復(fù)護理方法恢復(fù)良好的情志和部分生活與工作能力。
慢性疑難病證。
慢性疑難病證包括臨床各科中的慢性疑難痼疾,如惡性腫瘤造成臟腑功能障礙或肢體功能障礙。這類病證的特點是病機復(fù)雜,身心受損,正氣難復(fù),多年遷延不愈,若局限于臨床常規(guī)單一的藥物治療,收效甚微。通過康復(fù)護理調(diào)動人體正氣,去抵御和修復(fù)病理性損傷,達到康復(fù)的目的。
急性病瘥后諸證。
“瘥”是指病愈,“瘥后”主要是指急癥和急性熱病臨床治愈后。急性瘥后調(diào)攝不當(dāng),最容易復(fù)發(fā),如溫病中的“食復(fù)”和“勞復(fù)”,因此要求護理人員對急性病痊愈后的病人注意防止其復(fù)發(fā),重視臟腑功能的恢復(fù)和精神情志的調(diào)護,如指導(dǎo)病人如何注意生活起居和正確調(diào)理飲食,使疾病不再復(fù)發(fā)。
中醫(yī)護理方案篇十
導(dǎo)語:在中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫中不但有精湛的醫(yī)術(shù),而且還有豐富的護理精華,作為中醫(yī)學(xué)重要組成部分的中醫(yī)護理同樣具有中醫(yī)學(xué)的兩個基本特點。
整體觀念整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認為人體是一個有機的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,人類在能動地改造自然的斗爭中,維持機體正常的生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護理等各個方面。
1、人體是有機的整體人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)和肅降,又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分,從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響,以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡,在病理上是相互影響的。如心與腎,心在五行屬火,位居于上屬陽;腎在五行屬水,位居于下屬陰。根據(jù)陰陽、水火升降理論,位于下者以上升為順,位于上者以下降為和,所以心火必須下降于腎,而腎水必須上濟于心,這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào),稱為心腎相交或水火相濟。反之,若心火不能下降于腎,而心火獨亢,腎水不能上濟于心,而腎水凝聚,這樣就會出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟等心腎不交或水火失濟的病理表現(xiàn)。又如心與肝也有同樣的關(guān)系,只有心主血脈功能正常,血運正常,肝才有藏。若肝不藏血,血運也必然失常。說明五臟一體觀反映人體內(nèi)部器管相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的。
另方面人體局部和整體也是辯證的`統(tǒng)一,人體某一局部的病理變化,往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此,我們在護理病員過程中,必須從整體出發(fā),通過觀察病人的外在變化,了解機體內(nèi)臟病變,從而提出護理問題和采用護理措施,使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變,實質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌,心又與小腸相表里,病人除口舌糜爛外,還可有心胸?zé)?、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護理上除局部給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品,宜食清淡瀉火之物,如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火,使口舌糜爛痊愈。
2、人與自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時,自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng),若超越生理范圍,則產(chǎn)生病理變化。
(1)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:在一年四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外,必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。如:《靈樞。五癃津液別》中記載:天暑誚厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于胱,由為溺與氣。說明春夏陽氣發(fā)泄,氣血易趨于體表,皮膚松弛,故疏泄多汗等;而秋冬陽氣收斂,氣血易趨于里,表現(xiàn)為皮膚致密,少汗多尿等。
(2)晝夜黃昏對人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,但人體也必須與之相適應(yīng)。如:(《素問。生氣通天論》)中說:故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉(《靈樞。順氣一日分四時》記載:以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。人體的陽氣這種晝夜的變化,反映了人體生理活動能動地適應(yīng)自然變化。
晝夜晨昏的變化,同時也影響著疾病。如(《靈樞。順氣一日分四時第四十四》)中記載:夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居于身,故甚也。說明一般疾病,大多白天病情較輕,夜半加重,是因為早晨、中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規(guī)律,因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。
綜上所述,人體的生理和病理變化是隨四時氣候的變化而相應(yīng)的改變。了解人與自然統(tǒng)一性后,在護理上應(yīng)做好氣象護理,加強夜間的病情觀察及行為情志護理。根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)則,做好四時的生活起居護理。如春三月,應(yīng)夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行,以使志生。以春氣之應(yīng)養(yǎng)生;夏三月……應(yīng)夜臥早起,無厭于日,使志無怒……使氣得泄,以夏氣之應(yīng)養(yǎng)長;秋三月……早臥早起,與雞俱興,使志安寧……使肺氣清……以秋氣之應(yīng)養(yǎng)收;冬三月……早臥晚起,必待日光……去寒就溫,無泄皮膚……以冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏。只有按照自然變化的特點,做好春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰的護理,才能防止六淫之邪的侵襲,確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時,根據(jù)晝夜變化對疾病的影響,夜間應(yīng)加強病情觀察,以防邪氣獨居于身,導(dǎo)致病情的突變。
辯證施護是中醫(yī)護理的又一基本特點,是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。
所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和本征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因,性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護,則是根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù),施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正確與否。
辯證和施護,在護理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面,又是理論聯(lián)系實踐的具體體現(xiàn)。
中醫(yī)學(xué)認為,證和癥有不同的概念。癥,即癥狀,如咳嗽、頭痛、失眠等。證則是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現(xiàn)的風(fēng)寒證、風(fēng)熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系,因而比癥狀狀更全面、更深刻,從而也更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。
但證與病的概念也不同,如清代醫(yī)家徐靈胎說:病之總者為之病,而一病總有數(shù)證。這就是說病可概括證。如《傷寒論》對傷寒病以六經(jīng)分證,可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證?!稖?zé)嵴摗穼責(zé)岵∫孕l(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫(yī)認識和護理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨,如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。但由于致病因素和機體反應(yīng)性不同,又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證,只有把感冒病所表現(xiàn)的證是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚,才能確定施護的方法。如屬風(fēng)寒感冒,根據(jù)寒者熱之的護理原則,應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖,室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之護法;苦屬風(fēng)熱感冒,根據(jù)熱者寒之的護則,應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高,使病人感到?jīng)鏊孢m,減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。
但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證,在護理時可以在辯證施護原則的指導(dǎo)下,采用同病異護和異病同護的方法處理之。
所謂同病異護是指同一種病,由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應(yīng)性不同,或處在不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,施護的方法亦各異。以感冒為例,由于發(fā)病季節(jié)不同,施護方法也不同,暑季感冒,由于感受暑濕之邪(暑多挾濕),護理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。如室內(nèi)注意通風(fēng)涼爽,飲食可給清熱利濕之品,如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等,忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時節(jié)感冒,宜采用中藥溫?zé)岱o生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力,服藥后覆蓋衣被,使其周身微微汗出,而達汗出表解之功效??梢姡瑢俑忻安?,由于其發(fā)病季節(jié)不同,而施護的方法也不一樣。
又如風(fēng)溫,在發(fā)病的不同階段而施護方法也各異。如:風(fēng)溫初起,邪在衛(wèi)分,病位在表,宜用發(fā)汗解表的護理原則。若邪熱進入肺胃的氣分證時,由于病邪由表入時,護理上應(yīng)用清的刻法,從室溫、飲食、服藥等應(yīng)清、涼的措施。對高熱不退者,可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營血證時,護理上應(yīng)防變預(yù)防病發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時,護理上征在調(diào)字上,通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。
所謂導(dǎo)病同護,就時指不同的病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機,因而也可采用同一方法護理。比如,久痢脫肛、子宮下垂等,是不同的病,但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證,都可采升提中氣的護理方法。如用黃芪、黨參燉母雞,苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品;注意休息,避免疲勞,以培育中氣;采用針刺百會、關(guān)元、長強穴,以補中益氣;保持會陰部清潔,用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見,中醫(yī)護理主要的不是著眼于病的異同,而是著眼于病機的區(qū)別和證的不同。相同的病機和證,可采用基本相同的護理方法,不同的病機和證要采用不同的施護措施。所謂證同護亦同,證異護亦異實質(zhì)是由于證的概念中包涵著病機在內(nèi)的緣故。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護法,就是辨證施護的精神實質(zhì)。
中醫(yī)護理方案篇十一
作為一名中醫(yī)護理工作者,我在長期的臨床實踐中,深刻體會到中醫(yī)護理的獨特魅力和價值。以下是我對中醫(yī)護理心得的總結(jié),希望能夠與大家分享。
中醫(yī)護理注重以,以人為本,倡導(dǎo)“天人合一”的理念。中醫(yī)強調(diào)人與自然、人與社會的和諧統(tǒng)一,尊重個體差異,關(guān)注病人的整體,提倡“治未病”。此外,中醫(yī)還強調(diào)以辯證施治,個體化治療。在實踐中,我們要深入了解每個病人的身心情況,運用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床護理工作。
中醫(yī)強調(diào)“治未病”,注重預(yù)防與調(diào)節(jié),倡導(dǎo)養(yǎng)生之道。“飲食有節(jié),動靜有度”,是中醫(yī)養(yǎng)生的核心原則。適時的飲食、運動和起居習(xí)慣對維護個體健康至關(guān)重要。我們在護理工作中應(yīng)加強宣傳健康觀念,引導(dǎo)病人樹立正確的健康觀念和生活態(tài)度。
中醫(yī)護理通過針灸、推拿、中藥療法等手段,調(diào)節(jié)和平衡人體陰陽、氣血、臟腑功能,達到治療和保健的目的。在實踐中,我們要熟練掌握各種中醫(yī)護理技巧,例如按摩、拔火罐、艾灸等,靈活運用于臨床護理工作中。此外,我們還應(yīng)了解中藥的基本知識,指導(dǎo)病人的用藥保健。
中醫(yī)護理注重病人的身心健康,關(guān)注患者的主觀感受和心理需求。在臨床工作中,我們要與病人建立良好的溝通和信任關(guān)系,聆聽患者的心聲,了解他們的心理狀態(tài)和需求。我們可以通過傾聽、安慰、鼓勵等方式給予病人溫暖與關(guān)懷,幫助他們積極面對疾病,增強治療信心。
中醫(yī)護理作為一個新興的護理領(lǐng)域,還有待進一步發(fā)展和完善。我們應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和提高,提升自身專業(yè)素養(yǎng)和技能水平,適應(yīng)社會和科技的發(fā)展需求。我們可以參加專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等活動,拓寬視野,與同行共同研究和探討中醫(yī)護理的發(fā)展方向。
總結(jié):中醫(yī)護理是一門綜合性的醫(yī)護學(xué)科,具有獨特的價值和魅力。作為中醫(yī)護理工作者,我們要堅持中醫(yī)的基本原則,積極宣傳中醫(yī)養(yǎng)生觀念,掌握中醫(yī)護理的方法技巧,注重心理疏導(dǎo),不斷提升自身專業(yè)能力和素養(yǎng)。希望通過我們的努力,能夠為患者提供更加綜合、個體化的護理服務(wù),為中醫(yī)護理事業(yè)做出貢獻。
中醫(yī)護理方案篇十二
2019年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在2019年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上,為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,特制定2019年推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”
我院將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
在新增加icu、nicu、兒科一、內(nèi)科二、婦科二、骨科二六個護理單元開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),以患者滿意為總體目標(biāo),夯實基礎(chǔ),鞏固成果,進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
按照二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),進一步健全完善《護理核心制度》、《危重病人護理常規(guī)》、《護士。
崗位職責(zé)。
》、《臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》《??谱o理常規(guī)》,每一位護理人員印發(fā)《護士實用手冊》,并組織各級護理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務(wù)意識,提高執(zhí)行能力,使。
規(guī)章制度。
落到實處。
1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三級三嚴(yán)”入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。每季度綜合學(xué)習(xí)內(nèi)容考試一次,1人不合格扣科室綜合質(zhì)量考核分1分。
2、提高臨床護士的實際工作能力,培訓(xùn)??谱o理骨干,重點加強重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析,消毒供應(yīng)中心等重點??谱o士的培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,在全院組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容。
3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機制,按照護理部所規(guī)定的16個項目,有計劃的對護士進行技能操作培訓(xùn),要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底,進一步強化訓(xùn)練,提升臨床護理技能操作水平,從而提高護理服務(wù)。
4、提高護士長的管理水平,護理部制定了《病區(qū)護士長周計劃安排》,并組織培訓(xùn),嚴(yán)格按照pdca循環(huán)管理模式進行護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進。
5、加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復(fù)。護理部計劃5月份開展護理禮儀表演和演講競賽,從而提高全院護理人員的禮儀規(guī)范和服務(wù)水平。
6、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
7、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部和科室每月組織部分護士長和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時通過患者滿意度調(diào)查收集優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)最滿意護士,科室每月、護理部每季度評選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星護士,對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
8、在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),每季度評選“明星護士”,將人性化服務(wù)理念作為一切工作的準(zhǔn)則,以星級護士評選活動為契機,解決我院服務(wù)過程中的薄弱環(huán)節(jié),增強主動服務(wù)意識,規(guī)范護理服務(wù),提高護理服務(wù)質(zhì)量和水平,促進我院護理文化建設(shè)。
9、細節(jié)決定成敗,抓好護理服務(wù)細節(jié),提供細微的人性化服務(wù),是我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點工作的一項指導(dǎo)原則,我們力圖將“以人為本”、“以病人為中心”的護理理念貫穿于工作的方方面面。
(1)規(guī)范護士職業(yè)用語和行為舉止。
如入院病人接待、電話接待、各項操作、床邊交接班和出院病人用語等。病人入院護士主動起立、主動問候、主動將病人領(lǐng)至床邊;交班時不直接稱呼床號,而是稱呼“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等,讓病人感受到溫馨的規(guī)范的護理服務(wù)。
(2)實行形式多樣的健康教育。
在新入院、特殊檢查前后、手術(shù)病人的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及健康指導(dǎo)中,采用口頭囑咐、宣教手冊、病友相互交流、護理人員示范等多種方式,使患者更加容易掌握相關(guān)內(nèi)容,減輕患者的緊張恐懼心理。
(3)實行“四聲”服務(wù)。
病人詢問有迎聲;護理操作有解釋聲;住院期間有宣教聲;服務(wù)不足有抱歉聲。要求所有護士做到不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“我不知道,我不清楚”。
(4)開展預(yù)約出院服務(wù)。
出院患者由護士全程辦理各項手續(xù),包括:辦理出院手續(xù)、打印清單、協(xié)調(diào)復(fù)印病歷、診斷。
證明書。
的辦理、協(xié)調(diào)辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷等,做好出院指導(dǎo)護送患者出病區(qū)。
(5)開展特色護理服務(wù)。
各個試點病房根據(jù)專科特色為患者提供特色服務(wù),為護理工作錦上添花。如:icu、nicu24小時無陪護護理模式、消毒隔離產(chǎn)房新生兒洗浴的開展,婦產(chǎn)科、nicu新生兒油浴的應(yīng)用、消毒供應(yīng)中心的下收下送、中醫(yī)科、骨科根據(jù)患者不同的康復(fù)需求,給予特色中藥足浴;內(nèi)科將飲食指導(dǎo)做成圖文并茂的畫冊,易于患者理解并掌握等。
2、加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進措施。
3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期整改,在每月的護士長工作例會上進行總結(jié);每月組織部分護士長及科室優(yōu)質(zhì)護理責(zé)任小組長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制,綜合評價,對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。(面試網(wǎng))。
切實做好基礎(chǔ)護理,及時準(zhǔn)確的監(jiān)測生命體征和觀察病情,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,勤巡視輸液病人,善于觀察病人發(fā)現(xiàn)問題及時解決,按級別護理落實口腔護理,會陰護理,床上洗頭、洗腳、剪指甲等。在每月護士長例會上對基礎(chǔ)護理做的好的科室給予表揚。對基礎(chǔ)護理差的的科室護理部組織護士長帶領(lǐng)小組長到好的科室參觀學(xué)習(xí)。
1、優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行apn排班方法,彈性排班。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2--3名、每組責(zé)任護士3--4名,每名責(zé)任護士護理不超過7名病人。患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等均由責(zé)任護士為患者提供。全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3、深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
4、臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣骺埔罁?jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全,促進患者康復(fù)。
1、每月參加科室工休座談會,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
2、每月進行患者滿意度調(diào)查,要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉等現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
1、個體宣教個體宣教由責(zé)任護士做每天不少于3次的宣教,根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、術(shù)前注意事項、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食制作成不同的卡片,針對不同的病情選擇適用的卡片,向病人做詳細的講解。
2、集體宣教每周舉行2次,由責(zé)任組長負責(zé),內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。
1、責(zé)任護士履行崗位職責(zé),按照崗位管理進行考核,護士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排,作為績效考核依據(jù)。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施,堅持客觀、公平、公開原則,分配向一線護士傾斜,調(diào)動護士積極性。
3、建立護理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選,進行獎勵補償,對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
4、護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效考核。
5、護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對科室考核,考核結(jié)果作為護士長的績效考核。
中醫(yī)護理方案篇十三
養(yǎng)生護理要遵循“神形兼養(yǎng)”的原則,在實施中,把調(diào)攝精神與因人、因地、因時制宜的護理原則相結(jié)合,制定出康復(fù)護理計劃。
“形神兼養(yǎng)”是以養(yǎng)神為主,特別是對于精神殘疾的患者實用意義更大,中醫(yī)養(yǎng)神采用養(yǎng)形調(diào)神,以動靜結(jié)合,動中求靜為原則,其實質(zhì)是取動靜結(jié)合來調(diào)和人體陰陽氣血的運行,促進機體康復(fù)。
綜合護理原則。
綜合護理原則主要是針對不同病證進行綜合施護,適用于病情復(fù)雜、老弱痼疾者,用單一康復(fù)方法不易奏效,遵循標(biāo)本緩急的護理原則,根據(jù)病情的輕重、緩急、新病舊病等不同情況,制定出急則護標(biāo),緩則護本的康復(fù)護理計劃。
整體護理原則。
整體康復(fù)護理原則是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的整體觀念為基礎(chǔ),對康復(fù)對象進行身心全面的護理。包括以下三方面:順應(yīng)四時氣候變化護理遵照人與自然界是統(tǒng)一的整體的觀點,康復(fù)護理必須順應(yīng)四時氣候變化的自然規(guī)律,給予病人適當(dāng)?shù)淖o理〖例如〗。適應(yīng)社會環(huán)境護理對康復(fù)對象的社會環(huán)境各方面因素應(yīng)該有所了解,以便進行有的放矢的情志護理。使病人能夠正確對待病情,克服內(nèi)心的困擾,樹立信心,適應(yīng)社會。注重身、心全面護理人體是一個有機的整體,在護理康復(fù)對象時不僅要細心觀察病人的五官、形體、色脈等外在變化,以了解和判斷內(nèi)臟病變,而且要注意觀察病人的情志變化,從而擬定出相應(yīng)的康復(fù)護理措施。
因人、因證、因病程護理的原則。
因人施護護理時要根據(jù)每個人的身體素質(zhì)、行為習(xí)慣、病情輕重、殘疾程。
度、文化水平、經(jīng)濟條件的不同,采取不同的康復(fù)護理措施。因證施護根據(jù)康復(fù)對象所患病證的不同,采取相應(yīng)的護理措施。因病程施護主要是指康復(fù)對象在同一疾患的不同康復(fù)期,應(yīng)采取不同的護理措施,以適應(yīng)病程中不同階段的護理要求。
中醫(yī)護理方案篇十四
情志護理是指在護理工作中,注意觀察了解病人的情志變化,掌握其心理狀態(tài),設(shè)法防止和消除不良情緒的影響,使病人處于治療中的最佳心理狀態(tài),以利于疾病的康復(fù)。
祖國醫(yī)學(xué)很早就重視人的精神活動和思想變化,這些因素在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中歸納為五志,以后人們又把五志衍化為七情。
許浚在《東醫(yī)寶鑒》中對療心的論述即說明作為護士應(yīng)設(shè)法消除病人的緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等情志因素刺激,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以提高治療效果。
情志護理的原則。
誠摯體貼。
病人的情志狀態(tài)和行為不同于正常人,常常會產(chǎn)生各種心理反應(yīng),如依賴性增強,猜疑心加重,主觀感覺異常,情緒容易激動,不穩(wěn)定,焦慮、恐懼等。此時,就迫切需要醫(yī)護人員給予關(guān)懷和溫暖,設(shè)身處地為病人著想。如孫思邈在《備急千金要方》的“大醫(yī)精誠”篇和清代名醫(yī)費伯雄所云。這些都表明了醫(yī)者應(yīng)當(dāng)處處體諒患者的心情,以仁慈之心愛護病人,以濟世救人做為自己的行為準(zhǔn)則。
因人施護。
《靈樞·壽夭剛?cè)帷分兄赋觯骸叭酥玻袆傆腥幔袕娪腥?,有短有長,有陰有陽?!庇捎谌说捏w質(zhì)有強弱之異,性格有剛?cè)嶂畡e,年齡有長幼之殊,性別有男女之分,因此,對同樣的情志刺激,則會有不同的情緒反應(yīng)。
正是基于對個體特異性的認識,情志護理特別強調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的遺傳稟賦、性別年齡、自然條件、社會環(huán)境、精神因素等不同特點區(qū)別對待。從清代徐胎靈的論述中可見對情志護理不同方法的選擇,主要取決于患者的個體特點和所患疾病的類型,因此護理時,要因人而異,有的放矢,以減輕病人患病后的心理壓力,有利于身體康復(fù)。
避免刺激。
安靜的環(huán)境不但能使病人心情愉快和身體舒適,還能使病人睡眠充足、飲食增加,有利于恢復(fù)健康。反之,嘈雜的環(huán)境不利于病人休息,會使病人出現(xiàn)心悸心慌、坐臥不安、甚至四肢發(fā)抖、全身冷汗等癥狀。
《素問·生氣通天論》、《素問·痹論》和《靈樞》對此均有認識。
如真心痛者??梢蛲蝗宦牭铰曧懚鹦耐窗l(fā)作;心悸者可因驟聽高聲喊叫或突然開門而驚恐萬分;失眠者稍有聲響就難以入眠,所以給病人創(chuàng)造一個安靜的養(yǎng)病環(huán)境是十分必要的,護理人員應(yīng)約束自身的言行,設(shè)法消除一切給病人造成惡性刺激的因素。
具體措施:
在工作中,應(yīng)做到“四輕”,即說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。
對于真心痛、癲癇患者,如果條件許可應(yīng)安置在單人房間。
可根據(jù)病人的具體病情,及時提醒探視病人的親朋不要給病人以不必要的刺激,危重病人應(yīng)盡量謝絕探視。
病歷應(yīng)嚴(yán)格管理,不能讓病人及家屬隨便翻閱,以免增加病人的精神負擔(dān)。
輕重病人要分開安置。一方面便于重病人的治療與護理,另一方面避免給輕病人造成一定的心理負擔(dān)。
中醫(yī)護理方案篇十五
姓名:應(yīng)屆畢業(yè)生求職性別:女。
年齡:25。
地址:xxx。
聯(lián)系電話:(xxx)00000000。
手機:00000000000。
電子郵件:
教育背景:
畢業(yè)院校:于2000年畢業(yè)于xx中醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)護理專業(yè),學(xué)歷大專。
工作經(jīng)歷:
寫自己以前在哪些地方工作過。
個人介紹:
平時工作能吃苦,耐心、熱情,能夠熱愛自己的工作,盡心盡力為病人負責(zé),把病人當(dāng)做親人一樣看待,具有良好的'溝通能力。
其他參考:。
基本技能。