報(bào)告是向上級(jí)或團(tuán)隊(duì)匯報(bào)工作、項(xiàng)目進(jìn)展或研究成果的一種書(shū)面形式。編寫(xiě)一份完美的報(bào)告需要充分理解和把握所要報(bào)告的主題和目的。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文,僅供參考,歡迎大家一起來(lái)學(xué)習(xí)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇一
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合")的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一,經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展,提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究,報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意,決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組,通過(guò)查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開(kāi)展籌資工作,11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人,共繳費(fèi)萬(wàn)元(其中民政代繳45.31萬(wàn)元);各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元、已全部到位,并存入財(cái)政社保專用帳戶,全年新農(nóng)合可用資金萬(wàn)元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開(kāi)展新農(nóng)合以來(lái),積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作,確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),鄉(xiāng)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任,成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì),在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作;村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù),并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
二是摸清情況,建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查,抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷,對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》,統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度,并在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。
三是廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng)。召開(kāi)了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書(shū)記、村主任、副主任兼文書(shū)參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署;采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式,開(kāi)展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作,把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透,把參加新農(nóng)合的好處講清,力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理,強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組,具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督,努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥;、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開(kāi)支情況;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱,接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變,同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,在收回的112張問(wèn)卷中,對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問(wèn)題全部作了肯定的回答,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說(shuō),參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度,是隨大流參加的,今年初他得病住院花去了4600元,獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元,最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元,大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說(shuō)法,動(dòng)員鄰里和親朋好友參合,并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明,新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策,已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可,農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高,部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn),也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
1、認(rèn)識(shí)不夠到位,農(nóng)民參合率未到100%。
其原因主要有三點(diǎn):一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解,對(duì)開(kāi)展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去,各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn),經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分,實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén),在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮,采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低,參加的意義不大,或認(rèn)為全家人身體都好,交了錢也不會(huì)花在自己身上,只是白作貢獻(xiàn)。
2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際,服務(wù)質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中,一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理,主要是自費(fèi)藥品過(guò)多,起付線偏高,致使統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多,受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限,與廣大農(nóng)民的期望相差較大,各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差,值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院,下同)治病的原因:一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病,在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢,而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元,甚至一百幾十元,還要來(lái)回車費(fèi),扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見(jiàn)的小病,到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn),小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開(kāi)藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開(kāi)自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位,不告知農(nóng)民能否報(bào)銷,有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說(shuō)成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或"小病"患者,需要經(jīng)常服藥治療、開(kāi)銷大,在門(mén)診治療就可以了,并不需要住院治療,若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院,但住院花費(fèi)又太大,也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問(wèn)醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意,個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩,有的甚至還很粗暴,比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來(lái)相差很遠(yuǎn)。
3、程序不夠簡(jiǎn)便,轉(zhuǎn)診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到,農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來(lái)回跑好幾趟,報(bào)銷得到的錢還不夠來(lái)回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng),外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療,辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療,但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情,只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性,加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、提高認(rèn)識(shí),加快推進(jìn)。
新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程,是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義,把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃,確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧,提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強(qiáng)化宣傳,優(yōu)化服務(wù)。
要繼續(xù)加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法;報(bào)道農(nóng)民受益事例;組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目,增加透明度,提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法,降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和工作效率,改善服務(wù)態(tài)度,向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
3、明確職責(zé),扎實(shí)工作。
第一,要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門(mén)崗位目標(biāo)責(zé)任制管理,作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
第二,各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門(mén)的組織協(xié)調(diào),做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作;宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)要各司其職,共同推動(dòng)工作的開(kāi)展。
第三,衛(wèi)生行政部門(mén)要充分發(fā)揮主管部門(mén)職能作用,加快職能轉(zhuǎn)變,不但要成為出色的管理者,還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中,要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際,調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益,不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病,看得起病,看得好病,使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。
第四,動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度,爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng),充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。
4、加強(qiáng)研究,完善制度。
在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中,要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定,搜集各種新情況、新信息;及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮,采納合理的要求和意見(jiàn)建議,不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)制度。
第一,要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況,應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例,降低起報(bào)線,提高封頂線,減少自費(fèi)藥品及其比例,使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償,提高制度的吸引力。
第二,要擴(kuò)大救助范圍。
除患精神病、結(jié)核病可增加門(mén)診報(bào)銷額外,胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見(jiàn)慢性病也應(yīng)提高門(mén)診報(bào)銷額;要適當(dāng)增加救助受益面,著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度,切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難,建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái),把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。
第三,要簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。
要簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù),允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷,并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷,這樣既可降低成本,也可減少人為因素的干擾。
第四,要完善轉(zhuǎn)診制度。
建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要,可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序,提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。
要進(jìn)一步提高門(mén)診報(bào)銷比例,一些小病根本不用住院,用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī),減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。
5、增加投入,規(guī)范管理。
各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度"的要求,擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例,增加對(duì)新農(nóng)合的投入,確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織,建立完善資金封閉運(yùn)行體系,實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),選好用好培訓(xùn)好管理人員,并要加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范管理;要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi),改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件,提高工作效率。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇二
通過(guò)本次開(kāi)展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng),與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下:
由于基層待遇低,生活環(huán)境不便,工作后發(fā)展空間受限等原因,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才,即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān),各種設(shè)備更新,基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)。目前,只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因:
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄,使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位,不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問(wèn)題,建議如下:
一、政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇,使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接,使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇三
為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展,4-5月,市政協(xié)組織部分委員,會(huì)同市人社局、衛(wèi)生局,深入達(dá)川區(qū)、xx縣、xx縣、經(jīng)開(kāi)區(qū)及市級(jí)有關(guān)部門(mén),就全市社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研?,F(xiàn)將情況報(bào)告如下。
近年來(lái),我市按照“廣覆蓋、促征繳、強(qiáng)清欠、嚴(yán)管理”的工作思路,建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大,保障水平明顯提升,服務(wù)能力不斷增強(qiáng),為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了有力的民生保障。
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況。截止20xx年底,一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保32.9萬(wàn)人,當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財(cái)政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元,人均月養(yǎng)老金1460元,當(dāng)期結(jié)余5.24億元,累計(jì)結(jié)余28.43億元,去年核銷142家國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋252.3萬(wàn)人,參保繳費(fèi)145萬(wàn)人,參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元,發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元,人均月養(yǎng)老金58元,當(dāng)期結(jié)余2.78億元,累計(jì)結(jié)余8.13億元。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋104.5萬(wàn)人,參保率98%,其中,職工參保37.4萬(wàn)人,城鎮(zhèn)居民參保67.1萬(wàn)人;基金總收入9.84億元,支出醫(yī)療費(fèi)10.15億元,當(dāng)期赤字0.31億元,累計(jì)結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余8.96億元,主要是個(gè)人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬(wàn)人,參保率95%;20xx年以來(lái)共籌集基金30.5億元,20xx年共補(bǔ)償919萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額18.98億元,累計(jì)結(jié)余2.2794億元。
(一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支缺口大。20xx年,全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元,完成了省上下達(dá)任務(wù),當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因:第一,停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重,據(jù)測(cè)算,全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)高達(dá)1億元。第二,參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡,20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1,低于全省1.81:1的平均水平。第三,連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金,增大了基金支付壓力,僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四,征繳擴(kuò)面難度大,部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)效益,降低經(jīng)營(yíng)成本,不主動(dòng)為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)年限長(zhǎng)、不能及時(shí)享受等原因,參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)匹配資金不到位。按照政策規(guī)定,符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),但由于“未征先用、未補(bǔ)先用”現(xiàn)象突出,政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金不到位,被征地農(nóng)民無(wú)法及時(shí)參保。以經(jīng)開(kāi)區(qū)為例,由于土地價(jià)格倒掛,被征地農(nóng)民社保安置費(fèi)用缺口較大,無(wú)法保證其參加社會(huì)保險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止20xx底,經(jīng)開(kāi)區(qū)被征地農(nóng)民15000余人,應(yīng)匹配社會(huì)保障資金5.03億元,缺口3.22億元。由于經(jīng)開(kāi)區(qū)財(cái)政困難,經(jīng)費(fèi)無(wú)法解決,被征地農(nóng)民無(wú)法辦理參保,上訪不斷。三是退休人員社會(huì)化管理經(jīng)費(fèi)未落實(shí)到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)和川委辦〔20xx〕20號(hào)文件規(guī)定,同級(jí)財(cái)政應(yīng)保障退休人員社會(huì)化管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。目前除xx市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外,其它區(qū)縣均未落實(shí)到位,退休人員社會(huì)化管理基本沒(méi)有開(kāi)展。
(二)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是覆蓋面廣但實(shí)際參保繳費(fèi)少,斷?,F(xiàn)象突出。主要是因?yàn)楸U纤降?、無(wú)待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長(zhǎng),城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費(fèi)檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn),最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算,達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時(shí),可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費(fèi)檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn),最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算,到齡時(shí)僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金,對(duì)青壯年沒(méi)有吸引力。二是財(cái)政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件規(guī)定,對(duì)基層就業(yè)和社會(huì)保障平臺(tái)的村級(jí)協(xié)辦員,可采取財(cái)政補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi),但目前我市沒(méi)有落實(shí)。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級(jí)經(jīng)辦人員102人,與服務(wù)對(duì)象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人,其中431人為兼職人員,與服務(wù)對(duì)象比為1:6202,明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展,也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。
(三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)突出。按規(guī)定,關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政一次性清算并代繳10年,但全市欠費(fèi)嚴(yán)重,僅市本級(jí)欠費(fèi)就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)公布滯后,影響繳費(fèi)和報(bào)賬。按照規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會(huì)平平均工資,而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)部門(mén)在每年5、6月才公布,公布前單位參保繳費(fèi)和個(gè)人門(mén)診住院報(bào)賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民雖沒(méi)有個(gè)人賬戶,但可享用110元/年門(mén)診費(fèi)用,如沒(méi)有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品,沖抵當(dāng)年門(mén)診費(fèi)。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價(jià)格高、有的臨近過(guò)期,群眾對(duì)此意見(jiàn)大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開(kāi)處方靈活性大,對(duì)用藥、用量難以管控,我市雖然實(shí)施了總額控制的醫(yī)保支付模式,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高,推進(jìn)緩慢。
(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人,但實(shí)際在編只有6300多人,缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高,滿足不了群眾就地就醫(yī)需求,不少病人向上級(jí)醫(yī)院流轉(zhuǎn),增加了新農(nóng)合基金支出壓力,減少了農(nóng)民實(shí)際受惠額度。二是過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng),對(duì)患者提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù),不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個(gè)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制80個(gè),市級(jí)沒(méi)有專門(mén)的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),只有一名兼職管理人員。由于人員不足,難以對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況實(shí)施有效監(jiān)管。
(一)著力征繳擴(kuò)面,進(jìn)一步提高保障能力。一是加大征繳擴(kuò)面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》,實(shí)行城鄉(xiāng)一體化參保,鼓勵(lì)16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)。落實(shí)“多繳多得、長(zhǎng)繳多得”激勵(lì)機(jī)制,對(duì)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)超過(guò)15年的,每增加1年繳費(fèi)年限,在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金,由市縣財(cái)政解決。建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)配合、實(shí)現(xiàn)信息資源共享,加大征收力度,確保各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)“應(yīng)收盡收”。二是按時(shí)發(fā)放養(yǎng)老金。若上級(jí)財(cái)政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時(shí)到位,各縣(市、區(qū))財(cái)政應(yīng)先行墊付,確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費(fèi)。推行xx縣做法,督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對(duì)象人數(shù),建立常態(tài)化的工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)撥付機(jī)制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實(shí)川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件關(guān)于服務(wù)對(duì)象1萬(wàn)人以下,核定事業(yè)編制2名,服務(wù)對(duì)象超過(guò)1萬(wàn)人的,增加1名編制的規(guī)定,確保工作有人抓。
(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo),努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問(wèn)題。堅(jiān)持由政府主導(dǎo),部門(mén)齊抓共管,切實(shí)解決好各地因重點(diǎn)工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費(fèi)問(wèn)題,確保其及時(shí)參保。尤其要妥善解決經(jīng)開(kāi)區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費(fèi)問(wèn)題,確保社會(huì)穩(wěn)定。二是切實(shí)清理欠費(fèi)。對(duì)改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的,政府要加大清欠力度,并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)核銷,做到“改制完成一家,核銷一家”,積極爭(zhēng)取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜,減輕本地財(cái)政支付壓力。
(三)創(chuàng)新工作舉措,切實(shí)解決醫(yī)保突出問(wèn)題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用管理。調(diào)整門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用支付方式和管理模式,設(shè)立城鎮(zhèn)居民門(mén)診卡,充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報(bào)賬方式,嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門(mén)診費(fèi)行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策,在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費(fèi)基數(shù),預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi),預(yù)付醫(yī)療費(fèi),以正常推進(jìn)當(dāng)年醫(yī)保工作,方便群眾就醫(yī)和報(bào)賬。三妥善解決歷史遺留問(wèn)題。對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核,及時(shí)辦理參保手續(xù),確保享受醫(yī)療待遇。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事招考制度,積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才,確保滿編運(yùn)行。通過(guò)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo),建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級(jí)衛(wèi)生工作和定期開(kāi)展巡診制度,不斷提升村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),方便群眾就近就醫(yī)。
(四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平,強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè),實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力,在重點(diǎn)保障參保居民住院和門(mén)診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,對(duì)城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障,減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實(shí)施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“四個(gè)統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等形式,強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費(fèi)為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費(fèi)辦法,健全對(duì)醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制,全面推行對(duì)住院、大病和門(mén)診的適時(shí)監(jiān)控。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇四
10月xx日,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到xx年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從xx年起,中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于人均10元?!鞭r(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的付費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。"。
自xx年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái),浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中,筆者還思考和總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
1、7月21日上午和下午。
2、時(shí)間安排可根據(jù)考察要求適當(dāng)調(diào)整。
在這一實(shí)踐中,我們將走訪浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo),深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心,通過(guò)對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來(lái)訪公民的實(shí)地訪談,系統(tǒng)了解當(dāng)?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況,了解當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況,從而全面、真實(shí)地反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀,并提出建設(shè)性建議。
第一,農(nóng)民:利益和關(guān)切在我們的問(wèn)卷調(diào)查中,91.2%以上的公民認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)惠民政策,公民從中受益。目前,周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和費(fèi)用類別獲得不同的報(bào)銷,在社區(qū)和農(nóng)村診所實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷非常方便,在一定程度上減輕了公民的負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合報(bào)銷方便現(xiàn)場(chǎng)返還現(xiàn)場(chǎng)返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時(shí)實(shí)施的,是診所的“一體化”政策。在xx,每個(gè)街道和城鎮(zhèn)都設(shè)立了幾個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站,周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并,由市衛(wèi)生中心管理,這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到,社區(qū)服務(wù)站離家不遠(yuǎn),環(huán)境很好,醫(yī)生的態(tài)度也很好,給市民帶來(lái)了極大的方便。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的是公眾對(duì)自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提到,近年來(lái),公眾的健康意識(shí)逐漸提高,患者看病時(shí)會(huì)主動(dòng)測(cè)量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉(zhuǎn)變,這將對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二,基層醫(yī)院:更多的疾病來(lái)源,更少的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
對(duì)于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來(lái)說(shuō),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來(lái)的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下,一些以前看不起病的農(nóng)民也進(jìn)了醫(yī)院,為醫(yī)院的創(chuàng)收和運(yùn)營(yíng)提供了更多的保障。此外,根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,基層醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷率越大,很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級(jí)醫(yī)院看病的情況,基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后,個(gè)體診所(赤腳醫(yī)生)越來(lái)越少,特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下,更多的市民選擇了可以報(bào)銷40%藥費(fèi)的村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站。
第三,我們的期望。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施過(guò)程中,仍有許多不盡人意的地方,如藥品價(jià)格不詳細(xì)、醫(yī)療報(bào)銷限額過(guò)高、醫(yī)生收入低等。然而,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。相信隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善,市民“看病難、看病貴”的問(wèn)題終將得到解決。我們也期待著這一天。
第四,是結(jié)束,也是開(kāi)始。
今天,作者完成了為期一周的調(diào)查。
在這短短的一周里,筆者走訪了浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院,完成了15份醫(yī)生問(wèn)卷和近259份市民問(wèn)卷。短短7天,有疲憊,有歡笑,有思考,有震撼。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展,我獲得了很多的理解和思考,也通過(guò)合作獲得了友誼。
研究結(jié)束了,但這是一個(gè)新的開(kāi)始。
醫(yī)療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執(zhí)行過(guò)程中,難免會(huì)遇到一些不可避免或隨機(jī)出現(xiàn)的問(wèn)題,而這些問(wèn)題的挖掘和修正是整個(gè)過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié),也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言,筆者認(rèn)為主要存在以下問(wèn)題:。
1、政策制定與當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展脫節(jié):。
“其他措施跟不上,變化太早,需求不大”。
2、公眾對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏了解;
在采訪市民的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)這些政策不是很了解,甚至對(duì)合作醫(yī)療有誤解,比如很少有人知道報(bào)銷的起付線和封頂線,以及可以報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)類型。這樣的政策目標(biāo)不了解政策情況,對(duì)政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說(shuō),他們只是被動(dòng)的接受者,很少發(fā)表自己的意見(jiàn)作為政策改進(jìn)的參考。
3、基層醫(yī)師待遇有待提高:。
這一點(diǎn)集中在編外醫(yī)生身上。當(dāng)?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計(jì)算方法是這樣的:沒(méi)有基本工資,完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元),沒(méi)有保險(xiǎn)等福利,所以“工作量大,報(bào)酬低”成了很多醫(yī)生的寫(xiě)照。
此外還有其他一些問(wèn)題,比如藥品價(jià)格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒(méi)有零差價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)站,還有人認(rèn)為藥品在新農(nóng)合報(bào)銷后沒(méi)有原來(lái)的藥價(jià)便宜)。
一路走來(lái),作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)緊鎖的眉頭和無(wú)奈的表情。醫(yī)院除了被動(dòng)等待市政府出臺(tái)優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財(cái)務(wù)管理局面外,如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路,提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率,為人民群眾提供更好更全面的服務(wù),同時(shí)拓寬收入來(lái)源,優(yōu)化資金運(yùn)作?總結(jié)各醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和嘗試,我認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院不應(yīng)該因?yàn)橘Y金、人員、設(shè)備的限制而放棄擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,優(yōu)化結(jié)構(gòu)。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),只有適應(yīng)普通民眾的需求,及時(shí)改善自身的經(jīng)營(yíng)狀況,才能獲得長(zhǎng)久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性,普及以預(yù)防為主的科學(xué)健康理念,鼓勵(lì)或組織居民參加體檢,不僅可以對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響,還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設(shè)備的利用率,創(chuàng)造新的利潤(rùn)點(diǎn)。比如保持醫(yī)療技術(shù)的升級(jí)更新,調(diào)整醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),重點(diǎn)培養(yǎng)特色科室,開(kāi)展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫(yī)院都在準(zhǔn)備建設(shè)中醫(yī)科室,由于人才隊(duì)伍不完善,一直沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)更新,對(duì)一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡(jiǎn),才能實(shí)現(xiàn)最有效的人員配置,為患者提供更好的服務(wù)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇五
通過(guò)本次開(kāi)展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng),與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下:
由于基層待遇低,生活環(huán)境不便,工作后發(fā)展空間受限等原因,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才,即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣?cái)政承擔(dān),各種設(shè)備更新,基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣?cái)政承擔(dān)。目前,只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府財(cái)政投資不到位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因:
根據(jù)上述存在的問(wèn)題,建議如下:
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇六
由于人少業(yè)務(wù)量大,再加上電話里的業(yè)務(wù),許多群眾抱怨效率低,時(shí)常抱怨不接電話,時(shí)不時(shí)被舉報(bào)。大部分居民來(lái)合療窗口報(bào)銷,基本都要跑兩回,告知報(bào)銷需要三四個(gè)月才能把錢打進(jìn)卡里,更是怨聲載道,態(tài)度十分不友好,有的甚至打電話舉報(bào),更有甚至當(dāng)場(chǎng)大罵。
現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,廣大居民不堪重負(fù),雖然合療報(bào)銷比例相當(dāng)可觀,但是自付費(fèi)用還有很大一部分需要自己承擔(dān)。本來(lái)住院看病的錢都是親戚朋友那借來(lái)的,報(bào)銷下來(lái)還要還賬,住院病歷交到合療辦,經(jīng)過(guò)核查后報(bào)銷金額得三四個(gè)月才能到居民卡里面,所以居民對(duì)合療窗口的態(tài)度不好。
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,而過(guò)去。
的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主。
的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金主要靠個(gè)人繳納,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決居民。
因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體。
制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
調(diào)查顯示,居民迫切希望能改變現(xiàn)狀,報(bào)銷程序簡(jiǎn)化,報(bào)銷金額能在幾個(gè)工作日打在卡里。而新型合作醫(yī)療制度是為了解決群眾看病難的問(wèn)題,是為群眾辦好事辦實(shí)事的好政策,如果報(bào)銷期限能縮短,更是想群眾之所想,急群眾之所急,辦群眾之所盼。
我們窗口人員,每天接觸許多來(lái)辦業(yè)務(wù)的群眾,要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為群眾服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),這樣群眾才能對(duì)合療工作的認(rèn)可,從而增強(qiáng)政府的公信力。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇七
1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況:
白云區(qū)通陽(yáng)道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人,其中在崗在編16人,在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù),分四個(gè)社區(qū),每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名,其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
2、近年來(lái)取得的主要成績(jī)。
自去年4月1日起,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)始實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和藥品零差率銷售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷售工作,我中心從今年開(kāi)始對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國(guó)家醫(yī)改政策、國(guó)家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn),進(jìn)一步提高了我中心使用國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度,確保了我中心藥品零差率銷售工作落實(shí)到位。同時(shí),我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系,要求配送企業(yè)按照國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求,積極組織配足貨源,確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證,切實(shí)滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問(wèn)題:
入編,出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡,無(wú)法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度,進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置,合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源,逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績(jī)效工資制,以業(yè)績(jī)、能力為主的原則,評(píng)價(jià)和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,結(jié)合中心實(shí)際情況,現(xiàn)正在制定具體績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則,爭(zhēng)取盡早開(kāi)展績(jī)效考核,依據(jù)考核結(jié)果,落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理,下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開(kāi)招聘,引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè),適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對(duì)于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制,多形式多渠道選拔錄用人才,鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層,逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。
繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇八
看病難、看病貴是百姓反映強(qiáng)烈的民生問(wèn)題。上海xxx社會(huì)調(diào)查中心、社會(huì)學(xué)研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報(bào)告”顯示,排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、檢查過(guò)多和開(kāi)貴藥排名上海主要醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題的前三甲。
八成居民健康良好。
此次調(diào)查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%,有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病,這表明八成上海居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題中,以排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)最嚴(yán)重,比例達(dá)到,其次為多做檢查()和開(kāi)貴藥(),醫(yī)生不耐心()和多開(kāi)藥()情況也比較明顯。報(bào)告分析認(rèn)為,排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng),與外地來(lái)滬就醫(yī)人數(shù)過(guò)多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關(guān),反映出分級(jí)診療制度的必要性;多做檢查、開(kāi)貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制、落實(shí)醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤。
進(jìn)一步的調(diào)查顯示,本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?,非本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼肌?0歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經(jīng)??床【歪t(yī)的比例分別為、、、、,這表明,年齡越大的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。
數(shù)據(jù)顯示,收入最低者經(jīng)??床”壤摺D晔杖?萬(wàn)元以下的居民達(dá)到、3萬(wàn)元至5萬(wàn)元的則為、5萬(wàn)元至7萬(wàn)元的為13%、7萬(wàn)元至10萬(wàn)元的更少只有、10萬(wàn)元以上的居民則為,這表明收入越低的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。為此,上海xxx提出建議,未來(lái)醫(yī)療改革應(yīng)著力降低藥價(jià)和看病成本,讓低收入者看得起病。
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出并不高,調(diào)查顯示開(kāi)銷在千元以內(nèi)超過(guò)了半數(shù),而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為、、,超過(guò)萬(wàn)元者只有。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇九
在思想認(rèn)識(shí)、發(fā)展觀念上存在差距,缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃和投入機(jī)制、保障機(jī)制,制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)。
20xx年,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制為民營(yíng),致使我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區(qū)。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)歷史欠賬較多,部分衛(wèi)生院連一些必備的常規(guī)性醫(yī)療設(shè)備都未能配置到位。
先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和技術(shù)、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)人員主要集中在城市醫(yī)院,而農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏。衛(wèi)生資源配置的嚴(yán)重失衡,致使基層醫(yī)療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的需求,造成大醫(yī)院擁擠不堪,小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)口冷清的現(xiàn)狀。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改民營(yíng)后,衛(wèi)技人才嚴(yán)重流失。同時(shí),鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍嚴(yán)重老化,通州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過(guò)60歲的占54%,啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過(guò)60歲的占86%。隊(duì)伍老化、文化程度偏低的現(xiàn)狀已嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
城市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合,管理模式上基本相同,但屬于不同部門(mén)管理,造成資源浪費(fèi)。在籌資水平、保障水平方面,城市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合之間都有很明顯的差距。
各級(jí)黨委、政府應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),切實(shí)把加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總規(guī)劃、干部政績(jī)和年度工作目標(biāo)考核體系,尤其是要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)列入民生工程重要考核指標(biāo),加大考核權(quán)重。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十
目前,“看病難、看病貴”,參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門(mén)話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是完善社會(huì)保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程,為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋,我們社區(qū)工作人員,深入到社區(qū)居民當(dāng)中,宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠,消除他們思想上的顧慮,就此問(wèn)題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研,有關(guān)情況如下:
xx社區(qū)總?cè)丝?767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到xx年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)346人,其中低保人員274人,60歲以上人員76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費(fèi)的27人),殘疾人員8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金8674元,低保戶占全社區(qū)參保率的80%,低保戶以外50歲以下540人,參保35人,參保人是總?cè)藬?shù)6%。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高,因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多,有固定收入的人員很少,貧困家庭多,對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了;二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大,非住院治療不予報(bào)銷,一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療,因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因,一般不住院,但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱,認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì),不順延,怕交了費(fèi)不享受吃虧,認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用;四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者,就多開(kāi)藥,開(kāi)貴藥,造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。
(一)、要從人民群眾的切身利益出發(fā),完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐,積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助,完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度,提高救助水平。
(二)、希望政府加大投入,充分發(fā)揮政府職能作用,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程,降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
(三)、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年,同時(shí)希望在門(mén)診看病也要予以部分報(bào)銷,這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
(四)、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系,逐步提高醫(yī)療保障水平,加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。
xx社區(qū)。
xx年12月31日。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十一
xx年新醫(yī)改方案提出,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是當(dāng)前醫(yī)藥體制改革的總體目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)作為一項(xiàng)由政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參與,以大病統(tǒng)籌為主,兼顧門(mén)診醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟(jì)制度,對(duì)提高群眾健康水平顯得日益重要。我縣自xx年開(kāi)展試點(diǎn)工作以來(lái),基本形成了以政府主導(dǎo)、部門(mén)運(yùn)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與、群眾得實(shí)惠的良好格局。但在取得成效的同時(shí),也存在一些不可忽視的問(wèn)題,需要在實(shí)踐中不斷加以改進(jìn)和完善。其中籌資難是困擾新農(nóng)合健康發(fā)展的重要因素,筆者通過(guò)調(diào)研,就如何健全新農(nóng)合籌資機(jī)制淺談幾點(diǎn)意見(jiàn),僅供參考。
我縣于xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹(shù)村開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn)工作,xx年全面鋪開(kāi),四年來(lái),縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來(lái)抓,各級(jí)各部門(mén)通力合作,新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì)。xx年參合人數(shù)達(dá)47.85萬(wàn)人,參合率由xx年的75.86%上升至95.52%,新農(nóng)合對(duì)于提高農(nóng)民健康水平,遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
(一)籌資渠道。
1、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助?!吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》提出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。xx年以來(lái),中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金分別由原來(lái)的每年20元/人提高到40/人。xx年,中央和省級(jí)財(cái)政分別配套資金1913.90萬(wàn)元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比,首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民,是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。
2、個(gè)人繳費(fèi)。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合,其個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年,全縣個(gè)人繳費(fèi)達(dá)956.95萬(wàn)元。
3、政府救助繳費(fèi)。xx年以來(lái),縣委政府將貧困人口弱勢(shì)群體新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)救助作為承諾辦理的實(shí)事之一。對(duì)辦理農(nóng)村獨(dú)生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對(duì)象、殘疾人等特殊人群由縣政府實(shí)行救助繳費(fèi)。xx年,全縣共救助繳費(fèi)68746人,救助金額達(dá)137.5萬(wàn)元,有效解決了弱勢(shì)群體籌資難的問(wèn)題。
(二)籌資方式。
1、定點(diǎn)收繳。在做好宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上,由農(nóng)民主動(dòng)交至村委會(huì)或合管機(jī)構(gòu),逐級(jí)存入新農(nóng)合資金專戶。
2、上門(mén)收繳。在政府組織下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務(wù)人員組成籌資工作小組,上門(mén)收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
3、滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)。在全縣農(nóng)村信用社儲(chǔ)蓄點(diǎn)開(kāi)設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)窗口,參合對(duì)象(以戶為單位)憑戶口冊(cè),在辦理存貸業(yè)務(wù)時(shí),將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費(fèi)預(yù)存入新農(nóng)合基金收入戶,實(shí)行滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)。
(一)有限的資金籌集總額與參合群眾強(qiáng)烈的醫(yī)療需求愿望并存。
從我縣目前的籌資渠道來(lái)看,以國(guó)家補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)為主,集體扶持基本屬于空白,籌集到的資金總額有限。我縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣,受經(jīng)濟(jì)條件制約,農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力不強(qiáng),新農(nóng)合籌資的有限性,相應(yīng)決定了減免補(bǔ)償范圍和比例的局限性,決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務(wù)和有限的醫(yī)療費(fèi)用償付,導(dǎo)致了新農(nóng)合較低的支付收益率,使合作醫(yī)療抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的.能力一定程度折扣,從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高,制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
(二)導(dǎo)致新農(nóng)合籌資難的主要原因。
一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”,農(nóng)民對(duì)其理解認(rèn)知存在一定的過(guò)程,在較短的時(shí)間內(nèi)難以全面吃透相關(guān)政策規(guī)定,由于在宣傳的廣度深度不夠,導(dǎo)致部分群眾對(duì)新農(nóng)合期望值過(guò)高,與就醫(yī)現(xiàn)實(shí)存在一定的差距,制約著農(nóng)民參合的積極性。
二是較多貧困人口與外出務(wù)工人群,增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢(shì)群體過(guò)多,政府雖對(duì)其采取了一系列有效措施,但還有相當(dāng)一部分得不到解決,自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務(wù)輸出群體壯大,主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過(guò)多,在年底工作組集中收繳時(shí),一時(shí)難以聯(lián)系上其當(dāng)家做主的家庭主要成員,在規(guī)定的參合時(shí)間內(nèi),資金無(wú)法籌集到位,為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
三是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后,群眾醫(yī)療需求實(shí)現(xiàn)率不高。受地方財(cái)政收入影響,我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)投入不足,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設(shè)備短缺,病床等醫(yī)療設(shè)施緊缺(每千人口擁有床位0.6張,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)2.4張的平均水平)、專業(yè)技術(shù)人員缺乏(每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不足0.6人)。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋,對(duì)廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務(wù)的功能發(fā)揮不足,不能適應(yīng)當(dāng)前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
四是合作醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制有待進(jìn)一步完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)推行新農(nóng)合制度的意義認(rèn)識(shí)不到位,醫(yī)務(wù)人員為參合群眾服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)行為還不夠規(guī)范,違規(guī)減免、超范圍補(bǔ)償現(xiàn)象一定程度存在,不同程度影響了參合群眾的積極性。
(三)個(gè)人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)。
在個(gè)人籌資方式上,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門(mén)收取的籌資方式,這種籌資方式符合消費(fèi)心理,同時(shí)以便于新農(nóng)合制度的宣傳,但是籌資成本較高,并且在資金逐級(jí)上繳過(guò)程中,如果管理不到位,容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀(jì)行為。滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)和定點(diǎn)繳費(fèi)雖然簡(jiǎn)便易行、節(jié)約成本,但需要參合群眾具有較高的自覺(jué)性和主動(dòng)性。另外,新農(nóng)合資金籌集過(guò)份強(qiáng)調(diào)“自愿參與”,會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)“負(fù)面選擇”:容易得病的人群積極參合,身體健康的人群不太愿意參合。從而導(dǎo)致兩個(gè)“負(fù)面反應(yīng)”:一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率,減弱共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力;另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群,將會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用入不敷出,影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
新農(nóng)合制度作為一種具有保險(xiǎn)特性的醫(yī)療制度,它客觀上要求擴(kuò)大覆蓋面,拓寬資金統(tǒng)籌范圍,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。因此,新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力,又要符合最廣大群眾的根本利益。針對(duì)我縣的新農(nóng)合籌資機(jī)制完善,應(yīng)著力抓好以下五個(gè)方面工作:
(一)豐富宣傳方式,營(yíng)造良好氛圍。
立足我縣實(shí)際,采取科學(xué)有效的宣傳方式,是提升參合率的關(guān)鍵。一是對(duì)常年在家的農(nóng)戶通過(guò)喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式進(jìn)行宣傳,如電視、標(biāo)語(yǔ)、宣傳小手冊(cè)等;二是利用身邊的“典型事例”進(jìn)行廣泛宣傳,消除農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的疑慮,正確引導(dǎo)農(nóng)民群眾的參合意識(shí)。三是對(duì)常年外出務(wù)工的農(nóng)戶進(jìn)行現(xiàn)代通訊工具采集,通過(guò)手機(jī)短信的方式開(kāi)展廣泛宣傳動(dòng)員工作,進(jìn)一步消除外出務(wù)工農(nóng)民的疑慮,使其真正認(rèn)識(shí)到建立新農(nóng)合制度的意義和好處,不斷增強(qiáng)群眾自愿參合的積極性和主動(dòng)性。
(二)拓寬融資渠道,多方全力籌資。
1、個(gè)人繳費(fèi)。建立新農(nóng)合制度,關(guān)鍵是建立持久、穩(wěn)定的農(nóng)民自愿籌資機(jī)制。一方面要加大宣傳力度,使群眾認(rèn)識(shí)參合好處從而主動(dòng)繳費(fèi);另一方面應(yīng)擴(kuò)大受益面,提高受益水平,調(diào)動(dòng)參合群眾積極性,提升參合率。
2、國(guó)家投入。新醫(yī)改方案提出,原由中央、省級(jí)政府配套的新農(nóng)合補(bǔ)助資金將進(jìn)一步增加,這對(duì)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合資金總額增加、提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力迎來(lái)大好良機(jī)。
3、社會(huì)融資。人是生產(chǎn)力的重要因素,人民群眾的身體健康對(duì)于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。在大力倡導(dǎo)“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”、“城市支持農(nóng)村”的今天,企業(yè)、商家、公司等經(jīng)營(yíng)實(shí)體對(duì)農(nóng)民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動(dòng)”的體現(xiàn)。據(jù)我縣實(shí)際,可采取以下方式進(jìn)行。
(1)企業(yè)扶持。發(fā)動(dòng)諸如長(zhǎng)江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責(zé)任公司等龍頭企業(yè),采取相關(guān)的扶持政策,針對(duì)生產(chǎn)并交售一定規(guī)模數(shù)量農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)民,由企業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)繳納該戶的次年個(gè)人籌資。一方面促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)發(fā)展,同時(shí)也推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步。
(2)商家贊助。可發(fā)動(dòng)超市、藥店等商家通過(guò)消費(fèi)積分有禮或購(gòu)買充值卡等活動(dòng)。對(duì)年度達(dá)到一定消費(fèi)積分或一次性購(gòu)買一定金額充值卡的農(nóng)民,由商家贊助繳納新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)。
(3)公司帶動(dòng)。倡導(dǎo)我縣境內(nèi)的電信、移動(dòng)、聯(lián)通等重點(diǎn)通信公司,采取預(yù)存話費(fèi)有禮活動(dòng)。對(duì)預(yù)存一定金額的通信使用戶,由相應(yīng)公司幫助繳納新農(nóng)合個(gè)人費(fèi)用。
4、政府救助繳費(fèi)。實(shí)踐證明,政府對(duì)弱勢(shì)群體實(shí)行救助繳費(fèi)是踐行以人為本、關(guān)注民生問(wèn)題的具體體現(xiàn)。我縣由于貧困面大,貧困人口多,貧困人口的參合問(wèn)題依然是困擾參合率上升的重要問(wèn)題。要逐步建立大病醫(yī)療救助專項(xiàng)基金與新農(nóng)合醫(yī)療基金結(jié)合機(jī)制,將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助同民政部門(mén)的醫(yī)療救助進(jìn)行并軌統(tǒng)一實(shí)施。將五保戶、特困戶等弱勢(shì)群體個(gè)人出資部分納入到由醫(yī)療救助基金中解決,在實(shí)施門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上,適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療救助力度,從根本上解決弱勢(shì)群體參合難問(wèn)題,真正實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
(三)創(chuàng)新籌資機(jī)制,積極引導(dǎo)參合。
一是建立常年籌資機(jī)制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點(diǎn)收繳,為貧困家庭、外出務(wù)工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時(shí)間。
二是實(shí)施代扣代繳機(jī)制。參合群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其補(bǔ)償資金中代扣代繳該戶個(gè)人次年參合費(fèi)用,這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理,減少抵觸情緒,擴(kuò)大宣傳面。
三是實(shí)施滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)制度。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),改變?cè)械闹苯踊I資方式,為戶口在本地的外出務(wù)工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人,提供方便、快捷的交納方式。
四是推行轉(zhuǎn)移支付繳費(fèi)制度。一味尊重群眾意愿,也不利于新農(nóng)合發(fā)展。農(nóng)民是一個(gè)相對(duì)松散的群體,如果沒(méi)有一定的約束性,難以確?;I資機(jī)制的穩(wěn)定。新農(nóng)合運(yùn)行幾年來(lái),在大多數(shù)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合接受程度提高的基礎(chǔ)上,可以通過(guò)召開(kāi)村民代表大會(huì),采取村民自治“一事一議”方式,討論推行新農(nóng)合轉(zhuǎn)移支付繳費(fèi)制度,結(jié)合中央對(duì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付力度的加大,將對(duì)農(nóng)民進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補(bǔ)貼的部分,轉(zhuǎn)化為與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補(bǔ)貼,成為相應(yīng)群眾的參合資金,從而降低籌資成本。
(四)強(qiáng)化運(yùn)作監(jiān)管,確?;鸢踩?。
加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管力度,切實(shí)維護(hù)參合群眾的合法權(quán)益,營(yíng)造良好的新農(nóng)合工作氛圍。建立健全網(wǎng)絡(luò)信息化管理機(jī)制,加速新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍管理系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)系統(tǒng)接口,實(shí)現(xiàn)資源共享,開(kāi)展身份識(shí)別尤其是相片對(duì)照、姓名、性別、身份證號(hào)碼審查,提高工作效率,從源頭上加以防范,避免套取新農(nóng)合補(bǔ)助資金的違紀(jì)事件的發(fā)生;認(rèn)真實(shí)行藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu),嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用虛高與不正常增長(zhǎng),嚴(yán)格杜絕開(kāi)大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導(dǎo)治療的行為,努力為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(五)健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高工作水平。
加大投入力度,為廣大農(nóng)民提供價(jià)廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所,切實(shí)解決農(nóng)民就地就醫(yī)難,使其充分享受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的優(yōu)越性。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),繼續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn),不斷完善村級(jí)衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),全面提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能,改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),全面提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。三是教育引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端正思想,正確處理好單位利益和社會(huì)效益的關(guān)系,努力改善辦醫(yī)條件,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,增強(qiáng)整體服務(wù)功能;切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,搞好業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平;進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),努力做到“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),危難重病不出縣”,讓農(nóng)民就近享受到較好的衛(wèi)生服務(wù),全面提高群眾健康水平。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十二
社區(qū)矯正是我國(guó)刑罰制度的重大改革,《刑法修正案》(八)從立法上全面肯定了社區(qū)矯正的刑罰性質(zhì),確立了社區(qū)矯正的法律地位。社區(qū)矯正工作的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了社區(qū)矯正社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)的重要性。根據(jù)發(fā)展形勢(shì),建立一整套完備的社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)體系具有重要現(xiàn)實(shí)作用。
(一)司法所人員嚴(yán)重不足。截至目前,我縣共有社區(qū)矯正工作者80人,每所平均2.5人。截至__年2月底,全縣累計(jì)接收社區(qū)矯正對(duì)象1031人,累計(jì)解除矯正455人,正在接受社區(qū)矯正的人員576人。目前,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在接受矯正的社區(qū)矯正人員多達(dá)20人以上,城關(guān)鎮(zhèn)、墳臺(tái)鎮(zhèn)、洪山鎮(zhèn)的社區(qū)矯正人員多達(dá)30人以上。全縣社區(qū)矯正人員與司法所工作人員的平均比例是7.2:1。部分司法所社區(qū)矯正人員與司法所工作人員的平均比例超過(guò)15:1。司法所工作人員除承擔(dān)社區(qū)矯正工作外,還要承擔(dān)人民調(diào)解、法制宣傳、法律援助、安置幫教、依法治理、參與信訪綜治維穩(wěn)等工作,大部分司法所人員還要參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心工作。基層司法行政隊(duì)伍現(xiàn)狀不能滿足社區(qū)矯正工作需求,工作難到位、容易出問(wèn)題。
(二)社區(qū)參與度不高。社區(qū)矯正的社區(qū)參與性,決定了社區(qū)矯正需要社會(huì)力量的介入。如果沒(méi)有社區(qū)參與,單純由刑罰執(zhí)行機(jī)關(guān)執(zhí)行,這樣的非監(jiān)禁刑就不屬于社區(qū)矯正,或者說(shuō)不是完全意義上的社區(qū)矯正。廣大農(nóng)村,社區(qū)承載功能不強(qiáng),志愿者資源和志愿服務(wù)意識(shí)缺乏。目前,全縣社會(huì)志愿者621人,主要由社區(qū)(村、組)干部擔(dān)任。社區(qū)(村、組)干部干部作為最基層干部,承擔(dān)著多方面工作任務(wù)。由于未形成社區(qū)矯正志愿者的培育引導(dǎo)、獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制,缺少參與社區(qū)矯正工作精神鼓勵(lì)和物質(zhì)待遇引導(dǎo),實(shí)踐中幫扶教育持續(xù)性不強(qiáng),作用發(fā)揮有限。
(三)經(jīng)費(fèi)保障嚴(yán)重不足。我縣是人口大縣,社區(qū)矯正人員越來(lái)越多,工作任務(wù)重、壓力越來(lái)越大。目前,開(kāi)展社區(qū)矯正工作者業(yè)務(wù)培訓(xùn)、社區(qū)矯正志愿者培訓(xùn)、定位社區(qū)矯正手機(jī)的使用、社區(qū)矯正人員的日常監(jiān)管、審前調(diào)查評(píng)估、檔案卷宗以及執(zhí)法、辦公設(shè)施等,都需要大量經(jīng)費(fèi)支出。按照市委市政府(阜辦發(fā)【__】10號(hào))文件精神,縣財(cái)政應(yīng)按每名社區(qū)矯正每年1000元的工作經(jīng)費(fèi)予以保障,但從現(xiàn)實(shí)來(lái)看,財(cái)政保障力度還遠(yuǎn)不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
(一)緩解矯正力量不足。各社區(qū)矯正中隊(duì)、司法所是執(zhí)行社區(qū)矯正工作的主體和平臺(tái)。但在工作實(shí)踐中普遍存在人員不足,力量薄弱,工作拓展難等問(wèn)題?,F(xiàn)有條件下,采取政府購(gòu)買公共服務(wù)的形式,為基層司法所配備專職社工,協(xié)助開(kāi)展社區(qū)矯正工作,可有效緩解司法所矯正力量不足的問(wèn)題。
(二)適合社區(qū)矯正工作特點(diǎn)。遵循社會(huì)規(guī)律、運(yùn)用社會(huì)工作方法、整合社會(huì)資源、組織社會(huì)力量對(duì)社區(qū)矯正人員進(jìn)行教育改造是社區(qū)矯正與監(jiān)獄矯正的重要區(qū)別。探索社區(qū)矯正工作機(jī)構(gòu)與其他社會(huì)力量的結(jié)合,吸引專職社工參與社區(qū)矯正工作,可以彌補(bǔ)專業(yè)人才和專門(mén)知識(shí)的不足。社區(qū)矯正人員基本上分散在各村(居、社區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。本地專職社工熟悉社情民意、了解風(fēng)俗習(xí)慣,開(kāi)展矯正工作能得到社區(qū)矯正人員家庭、親友支持幫助,可以發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),動(dòng)員社會(huì)志愿者參與,共同做好對(duì)社區(qū)矯正人員的教育矯正、監(jiān)督管理和幫困扶助,這些都符合社區(qū)矯正的特點(diǎn)和要求。
(三)提升社區(qū)矯正專業(yè)化和規(guī)范化水平。專職社工普遍接受過(guò)高等教育,具有良好的法律、教育、心理等專業(yè)的學(xué)習(xí)背景,法律意識(shí)高、規(guī)范意識(shí)強(qiáng)。他們作為社會(huì)工作人才的一個(gè)重要組成部分,專門(mén)從事社區(qū)矯正輔助工作,可以發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì),有利于司法所更好地把握社區(qū)矯正工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,提升社區(qū)矯正的專業(yè)化和規(guī)范化水平。
(一)專職社工的主要任務(wù)。社區(qū)矯正專職社工是指具備一定條件專門(mén)從事社區(qū)矯正事務(wù)的全日制專業(yè)人員,屬編外聘用制人員,按照聘用制人員管理。社區(qū)矯正專職社工的主要任務(wù)是:協(xié)助司法所接收社區(qū)矯正人員,辦理銜接手續(xù);協(xié)助司法所開(kāi)展社區(qū)矯正基礎(chǔ)性工作和日常管理工作;制定矯正個(gè)案工作計(jì)劃,組織社區(qū)矯正人員參加社區(qū)服務(wù),進(jìn)行形勢(shì)政策教育、法制教育、公民道德教育、心理健康教育及犯罪心理矯正等;協(xié)助有關(guān)部門(mén)和單位,為社區(qū)矯正人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo);完成司法所交辦的與社區(qū)矯正有關(guān)的工作任務(wù)。
(二)專職社工應(yīng)具備的條件。
(1)擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo);
(2)遵守法律,品行端正,沒(méi)有違法犯罪記錄;
(3)熱愛(ài)社區(qū)矯正工作,工作責(zé)任心強(qiáng);
(4)具有大專以上學(xué)歷,法學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)優(yōu)先錄??;
(5)具有一定的文字寫(xiě)作能力,熟練操作和使用計(jì)算機(jī);
(6)身體健康,年齡一般應(yīng)控制40歲以下。
另外,社區(qū)矯正是刑法執(zhí)行活動(dòng),工作的對(duì)象是社區(qū)矯正對(duì)象,屬于高危人群的范疇。特別是在基層農(nóng)村一線工作的社工,常常要獨(dú)擋一面,監(jiān)管工作具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。因此,女性社工的比例不宜過(guò)多。
(三)專職社工的配備比例。目前,我縣司法所工作人員平均管理社區(qū)矯正人員18名??紤]到我縣的經(jīng)濟(jì)條件以及社區(qū)矯正人員不斷增多的現(xiàn)實(shí),建議每20名社區(qū)矯正人員配備1名社會(huì)工作者,可有效緩解司法行政干警不足與工作任務(wù)日益繁重的矛盾。
(四)提高專職社工福利待遇。社區(qū)矯正試點(diǎn)中,聘用的專職社工的工資、福利待遇偏低,導(dǎo)致人員流動(dòng)性大,隊(duì)伍不穩(wěn)定,高素質(zhì)的專職社工留不住。為保證專職社工隊(duì)伍建設(shè)穩(wěn)定健康發(fā)展,專職社工的工資不僅應(yīng)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,還應(yīng)建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提高專職社工工資福利待遇,以吸引更多社會(huì)專業(yè)人才,充實(shí)壯大專職社工隊(duì)伍。
(五)出臺(tái)激勵(lì)措施。目前,有關(guān)社區(qū)矯正社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)的配套政策尚不完備,未建立完善的培養(yǎng)、激勵(lì)和評(píng)價(jià)機(jī)制。現(xiàn)有專職社工大多數(shù)是年輕的大學(xué)畢業(yè)生,專業(yè)性強(qiáng),思想活躍,要求進(jìn)步強(qiáng)烈。實(shí)踐中應(yīng)建立社會(huì)人才與行政事業(yè)單位選拔使用人才相銜接的制度,如將專職社工中的大學(xué)畢業(yè)生,納入“三支一扶”范圍,在公務(wù)員、事業(yè)單位工作人員考錄中給予加分優(yōu)惠,可使專職社工干有前途,干有出路,干有奔頭,干有目標(biāo)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十三
近兩年來(lái),在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下,我市堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強(qiáng)市”戰(zhàn)略為指導(dǎo),圍繞改善民生,著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展,通過(guò)加強(qiáng)組織、加大投入、完善機(jī)制、創(chuàng)新監(jiān)管,形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌“包頭模式”,有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。
**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐,投入***萬(wàn)元,通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),形成了縱向連接各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),橫向連接各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時(shí)補(bǔ)償。
注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能,實(shí)行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制,將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補(bǔ)償基數(shù),實(shí)際補(bǔ)償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強(qiáng)化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé),做好參合農(nóng)牧民登記、參合費(fèi)代收代繳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級(jí)監(jiān)管,即患者入院24小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審,出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的70%),住院期間通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況,并適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(每周至少2次現(xiàn)場(chǎng)稽查)。
一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費(fèi)10%,使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費(fèi)用30%,尿毒癥參合患者門(mén)診透析減免費(fèi)用15%推行支付方式改革,在全市所有市級(jí)和部分縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)等14個(gè)臨床路徑明確的單病種付費(fèi)試點(diǎn)二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任,嚴(yán)格對(duì)就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進(jìn)行核對(duì),做到人、證相符,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生三是各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行就診即時(shí)補(bǔ)償,并墊付補(bǔ)償資金四是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機(jī)制,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的,按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬(wàn)元)。
一是實(shí)行三級(jí)監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式,參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)補(bǔ)償。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由5個(gè)市轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管,定期交叉輪換。二是開(kāi)通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行,將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折,節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補(bǔ)償兌付開(kāi)支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制,市新農(nóng)合管理中心接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償材料5個(gè)工作日內(nèi),將墊付補(bǔ)償款預(yù)撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤,醫(yī)生使用《目錄》外藥品,為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎(jiǎng)金。五是保證金實(shí)行“誰(shuí)扣減誰(shuí)受益”,將扣除金額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),增強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開(kāi)展異地參合,長(zhǎng)期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民,可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)參合日期出生的新生兒,隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴(kuò)大參合人群,非我市戶籍的計(jì)劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長(zhǎng)期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員,可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十四
__縣新農(nóng)合制度建立以來(lái),基本形成了“四提高、四轉(zhuǎn)變”的良好運(yùn)行態(tài)勢(shì),即:農(nóng)民認(rèn)識(shí)程度逐年提高,報(bào)銷總額逐年提高、補(bǔ)償費(fèi)用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高,實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變、個(gè)人自付到直報(bào)墊付的轉(zhuǎn)變、按項(xiàng)目付費(fèi)到多種支付方式的轉(zhuǎn)變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動(dòng)就醫(yī)的轉(zhuǎn)變。
我們認(rèn)為,我縣需從新農(nóng)合結(jié)報(bào)制度進(jìn)行方面調(diào)整。制度引領(lǐng),向基層傾斜。江蘇省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見(jiàn)》中提出:按照“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務(wù)范圍,統(tǒng)籌推進(jìn)縣域衛(wèi)生體系發(fā)展,到20xx年,鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量占當(dāng)?shù)亻T(mén)急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上,50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供,力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導(dǎo)作用,合理拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例,促進(jìn)病員優(yōu)先選擇基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(一)停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民辦醫(yī)院)的普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定??h級(jí)和民辦醫(yī)院門(mén)診支出20xx年652萬(wàn)元,20xx年1-9月469萬(wàn)元,全年預(yù)計(jì)626萬(wàn)元。應(yīng)積極創(chuàng)造條件,推進(jìn)建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)運(yùn)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式;凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3—5個(gè)百分點(diǎn);對(duì)進(jìn)入康復(fù)期等符合下轉(zhuǎn)指征下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的,報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5—10個(gè)百分點(diǎn);同一疾病在分次診療過(guò)程中,新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。
(二)停止執(zhí)行體檢費(fèi)、婚檢費(fèi)的支出。新農(nóng)合實(shí)施初期,為擴(kuò)大受益面,更多保護(hù)和惠擴(kuò)參合群眾利益,在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,推行實(shí)施一般門(mén)診、慢性病門(mén)診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化,資金的大量投入,原有新農(nóng)合支出的許多項(xiàng)目應(yīng)該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔(dān)。全縣20xx年體檢費(fèi)支出375萬(wàn)元、婚檢費(fèi)支出100萬(wàn)元,20xx年預(yù)計(jì)體檢費(fèi)支出400萬(wàn)元、婚檢費(fèi)支出100萬(wàn)元。
通過(guò)調(diào)整報(bào)銷政策,積極探索建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群眾評(píng)價(jià)、合理治療等與結(jié)報(bào)政策掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,充分發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用。通過(guò)制定科學(xué)的結(jié)報(bào)政策,引導(dǎo)群眾“會(huì)看病”、“看好病”,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平,扼制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)地利用醫(yī)療服務(wù),防止小病釀成大病,也防止小病大治,造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
(三)加快“城鄉(xiāng)融合”,提升新農(nóng)合保障水平。當(dāng)前,新農(nóng)合是以縣為單位,但由于勞動(dòng)力和人員的流動(dòng),建議加快“城鄉(xiāng)融合”,盡快融合區(qū)域差異,建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù),將身份證號(hào)作為參保的依據(jù),整合保障資源,統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管,解決重復(fù)繳費(fèi),重復(fù)配套等問(wèn)題。
(四)理順體制,穩(wěn)定管理組織。要通過(guò)體制機(jī)制的調(diào)整,盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問(wèn)題,防范隊(duì)伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對(duì)鎮(zhèn)區(qū)合管辦機(jī)構(gòu),縣鎮(zhèn)財(cái)政給予必要的經(jīng)費(fèi)保障。加緊推進(jìn)“城鄉(xiāng)融合”,整合資源,減少重復(fù)投入,節(jié)約管理成本。
(五)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,探討實(shí)施單病種限價(jià)管理模式,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機(jī)結(jié)合,健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級(jí)監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐,加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò),共享管理信息,加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督。要嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例,努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),防止亂收費(fèi)、不合理用藥、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長(zhǎng)的基石。
(六)充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權(quán),保障新農(nóng)合健康運(yùn)行。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行公開(kāi)公示,把知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)交給群眾和媒體,對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、多角度的監(jiān)督,促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十五
為做好救援服務(wù)工作,維護(hù)被客戶的合法權(quán)益,我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)調(diào)研結(jié)束,經(jīng)梳理歸納,有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下:
通過(guò)調(diào)研情況分析,現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé),為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù),客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況,既損害客戶的合法權(quán)益,又影響了我公司的聲譽(yù),對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此,在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí),希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位,使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
根據(jù)近年來(lái)我公司業(yè)務(wù)實(shí)際,救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大,要增加xxx、xxx等項(xiàng)目,提高救援的實(shí)效,更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育,提高救援人員的服務(wù)意識(shí),全心全意做好救援工作,提高客戶的滿意度??偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流,反饋救援工作情況,督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的,救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益,對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見(jiàn)建議:一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí),要增強(qiáng)工作責(zé)任心,為被客戶提供熱情、周到的服務(wù),盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效??蛻粲龅降缆?、醫(yī)療方面需要救援時(shí),最關(guān)注是救援時(shí)效,希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效,在接到救援信息時(shí),要第一時(shí)間出發(fā),盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力,在保證近距離及時(shí)救援的情況下,對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí),如遇到客戶未攜帶救援卡,救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦,切實(shí)做好救援工作,讓客戶感到便利。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇一
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合")的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一,經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展,提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究,報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意,決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組,通過(guò)查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開(kāi)展籌資工作,11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人,共繳費(fèi)萬(wàn)元(其中民政代繳45.31萬(wàn)元);各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元、已全部到位,并存入財(cái)政社保專用帳戶,全年新農(nóng)合可用資金萬(wàn)元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開(kāi)展新農(nóng)合以來(lái),積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作,確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),鄉(xiāng)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任,成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì),在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作;村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù),并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
二是摸清情況,建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查,抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷,對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》,統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度,并在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。
三是廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng)。召開(kāi)了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書(shū)記、村主任、副主任兼文書(shū)參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署;采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式,開(kāi)展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作,把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透,把參加新農(nóng)合的好處講清,力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理,強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組,具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督,努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥;、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開(kāi)支情況;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱,接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變,同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,在收回的112張問(wèn)卷中,對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問(wèn)題全部作了肯定的回答,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說(shuō),參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度,是隨大流參加的,今年初他得病住院花去了4600元,獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元,最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元,大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說(shuō)法,動(dòng)員鄰里和親朋好友參合,并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明,新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策,已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可,農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高,部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn),也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
1、認(rèn)識(shí)不夠到位,農(nóng)民參合率未到100%。
其原因主要有三點(diǎn):一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解,對(duì)開(kāi)展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去,各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn),經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分,實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén),在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮,采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低,參加的意義不大,或認(rèn)為全家人身體都好,交了錢也不會(huì)花在自己身上,只是白作貢獻(xiàn)。
2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際,服務(wù)質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中,一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理,主要是自費(fèi)藥品過(guò)多,起付線偏高,致使統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多,受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限,與廣大農(nóng)民的期望相差較大,各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差,值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院,下同)治病的原因:一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病,在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢,而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元,甚至一百幾十元,還要來(lái)回車費(fèi),扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見(jiàn)的小病,到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn),小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開(kāi)藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開(kāi)自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位,不告知農(nóng)民能否報(bào)銷,有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說(shuō)成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或"小病"患者,需要經(jīng)常服藥治療、開(kāi)銷大,在門(mén)診治療就可以了,并不需要住院治療,若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院,但住院花費(fèi)又太大,也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問(wèn)醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意,個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩,有的甚至還很粗暴,比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來(lái)相差很遠(yuǎn)。
3、程序不夠簡(jiǎn)便,轉(zhuǎn)診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到,農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來(lái)回跑好幾趟,報(bào)銷得到的錢還不夠來(lái)回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng),外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療,辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療,但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情,只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性,加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、提高認(rèn)識(shí),加快推進(jìn)。
新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程,是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義,把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃,確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧,提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強(qiáng)化宣傳,優(yōu)化服務(wù)。
要繼續(xù)加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法;報(bào)道農(nóng)民受益事例;組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目,增加透明度,提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法,降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和工作效率,改善服務(wù)態(tài)度,向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
3、明確職責(zé),扎實(shí)工作。
第一,要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門(mén)崗位目標(biāo)責(zé)任制管理,作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
第二,各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門(mén)的組織協(xié)調(diào),做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作;宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)要各司其職,共同推動(dòng)工作的開(kāi)展。
第三,衛(wèi)生行政部門(mén)要充分發(fā)揮主管部門(mén)職能作用,加快職能轉(zhuǎn)變,不但要成為出色的管理者,還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中,要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際,調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益,不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病,看得起病,看得好病,使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。
第四,動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度,爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng),充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。
4、加強(qiáng)研究,完善制度。
在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中,要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定,搜集各種新情況、新信息;及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮,采納合理的要求和意見(jiàn)建議,不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)制度。
第一,要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況,應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例,降低起報(bào)線,提高封頂線,減少自費(fèi)藥品及其比例,使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償,提高制度的吸引力。
第二,要擴(kuò)大救助范圍。
除患精神病、結(jié)核病可增加門(mén)診報(bào)銷額外,胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見(jiàn)慢性病也應(yīng)提高門(mén)診報(bào)銷額;要適當(dāng)增加救助受益面,著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度,切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難,建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái),把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。
第三,要簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。
要簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù),允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷,并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷,這樣既可降低成本,也可減少人為因素的干擾。
第四,要完善轉(zhuǎn)診制度。
建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要,可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序,提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。
要進(jìn)一步提高門(mén)診報(bào)銷比例,一些小病根本不用住院,用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī),減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。
5、增加投入,規(guī)范管理。
各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度"的要求,擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例,增加對(duì)新農(nóng)合的投入,確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織,建立完善資金封閉運(yùn)行體系,實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),選好用好培訓(xùn)好管理人員,并要加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范管理;要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi),改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件,提高工作效率。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇二
通過(guò)本次開(kāi)展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng),與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下:
由于基層待遇低,生活環(huán)境不便,工作后發(fā)展空間受限等原因,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才,即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān),各種設(shè)備更新,基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)。目前,只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因:
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄,使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位,不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問(wèn)題,建議如下:
一、政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇,使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接,使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇三
為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展,4-5月,市政協(xié)組織部分委員,會(huì)同市人社局、衛(wèi)生局,深入達(dá)川區(qū)、xx縣、xx縣、經(jīng)開(kāi)區(qū)及市級(jí)有關(guān)部門(mén),就全市社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研?,F(xiàn)將情況報(bào)告如下。
近年來(lái),我市按照“廣覆蓋、促征繳、強(qiáng)清欠、嚴(yán)管理”的工作思路,建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大,保障水平明顯提升,服務(wù)能力不斷增強(qiáng),為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了有力的民生保障。
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況。截止20xx年底,一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保32.9萬(wàn)人,當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財(cái)政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元,人均月養(yǎng)老金1460元,當(dāng)期結(jié)余5.24億元,累計(jì)結(jié)余28.43億元,去年核銷142家國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋252.3萬(wàn)人,參保繳費(fèi)145萬(wàn)人,參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元,發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元,人均月養(yǎng)老金58元,當(dāng)期結(jié)余2.78億元,累計(jì)結(jié)余8.13億元。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋104.5萬(wàn)人,參保率98%,其中,職工參保37.4萬(wàn)人,城鎮(zhèn)居民參保67.1萬(wàn)人;基金總收入9.84億元,支出醫(yī)療費(fèi)10.15億元,當(dāng)期赤字0.31億元,累計(jì)結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余8.96億元,主要是個(gè)人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬(wàn)人,參保率95%;20xx年以來(lái)共籌集基金30.5億元,20xx年共補(bǔ)償919萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額18.98億元,累計(jì)結(jié)余2.2794億元。
(一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支缺口大。20xx年,全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元,完成了省上下達(dá)任務(wù),當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因:第一,停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重,據(jù)測(cè)算,全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)高達(dá)1億元。第二,參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡,20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1,低于全省1.81:1的平均水平。第三,連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金,增大了基金支付壓力,僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四,征繳擴(kuò)面難度大,部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)效益,降低經(jīng)營(yíng)成本,不主動(dòng)為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)年限長(zhǎng)、不能及時(shí)享受等原因,參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)匹配資金不到位。按照政策規(guī)定,符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),但由于“未征先用、未補(bǔ)先用”現(xiàn)象突出,政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金不到位,被征地農(nóng)民無(wú)法及時(shí)參保。以經(jīng)開(kāi)區(qū)為例,由于土地價(jià)格倒掛,被征地農(nóng)民社保安置費(fèi)用缺口較大,無(wú)法保證其參加社會(huì)保險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止20xx底,經(jīng)開(kāi)區(qū)被征地農(nóng)民15000余人,應(yīng)匹配社會(huì)保障資金5.03億元,缺口3.22億元。由于經(jīng)開(kāi)區(qū)財(cái)政困難,經(jīng)費(fèi)無(wú)法解決,被征地農(nóng)民無(wú)法辦理參保,上訪不斷。三是退休人員社會(huì)化管理經(jīng)費(fèi)未落實(shí)到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)和川委辦〔20xx〕20號(hào)文件規(guī)定,同級(jí)財(cái)政應(yīng)保障退休人員社會(huì)化管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。目前除xx市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外,其它區(qū)縣均未落實(shí)到位,退休人員社會(huì)化管理基本沒(méi)有開(kāi)展。
(二)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是覆蓋面廣但實(shí)際參保繳費(fèi)少,斷?,F(xiàn)象突出。主要是因?yàn)楸U纤降?、無(wú)待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長(zhǎng),城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費(fèi)檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn),最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算,達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時(shí),可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費(fèi)檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn),最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算,到齡時(shí)僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金,對(duì)青壯年沒(méi)有吸引力。二是財(cái)政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件規(guī)定,對(duì)基層就業(yè)和社會(huì)保障平臺(tái)的村級(jí)協(xié)辦員,可采取財(cái)政補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi),但目前我市沒(méi)有落實(shí)。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級(jí)經(jīng)辦人員102人,與服務(wù)對(duì)象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人,其中431人為兼職人員,與服務(wù)對(duì)象比為1:6202,明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展,也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。
(三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)突出。按規(guī)定,關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政一次性清算并代繳10年,但全市欠費(fèi)嚴(yán)重,僅市本級(jí)欠費(fèi)就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)公布滯后,影響繳費(fèi)和報(bào)賬。按照規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會(huì)平平均工資,而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)部門(mén)在每年5、6月才公布,公布前單位參保繳費(fèi)和個(gè)人門(mén)診住院報(bào)賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民雖沒(méi)有個(gè)人賬戶,但可享用110元/年門(mén)診費(fèi)用,如沒(méi)有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品,沖抵當(dāng)年門(mén)診費(fèi)。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價(jià)格高、有的臨近過(guò)期,群眾對(duì)此意見(jiàn)大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開(kāi)處方靈活性大,對(duì)用藥、用量難以管控,我市雖然實(shí)施了總額控制的醫(yī)保支付模式,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高,推進(jìn)緩慢。
(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人,但實(shí)際在編只有6300多人,缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高,滿足不了群眾就地就醫(yī)需求,不少病人向上級(jí)醫(yī)院流轉(zhuǎn),增加了新農(nóng)合基金支出壓力,減少了農(nóng)民實(shí)際受惠額度。二是過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng),對(duì)患者提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù),不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個(gè)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制80個(gè),市級(jí)沒(méi)有專門(mén)的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),只有一名兼職管理人員。由于人員不足,難以對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況實(shí)施有效監(jiān)管。
(一)著力征繳擴(kuò)面,進(jìn)一步提高保障能力。一是加大征繳擴(kuò)面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》,實(shí)行城鄉(xiāng)一體化參保,鼓勵(lì)16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)。落實(shí)“多繳多得、長(zhǎng)繳多得”激勵(lì)機(jī)制,對(duì)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)超過(guò)15年的,每增加1年繳費(fèi)年限,在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金,由市縣財(cái)政解決。建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)配合、實(shí)現(xiàn)信息資源共享,加大征收力度,確保各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)“應(yīng)收盡收”。二是按時(shí)發(fā)放養(yǎng)老金。若上級(jí)財(cái)政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時(shí)到位,各縣(市、區(qū))財(cái)政應(yīng)先行墊付,確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費(fèi)。推行xx縣做法,督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對(duì)象人數(shù),建立常態(tài)化的工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)撥付機(jī)制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實(shí)川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件關(guān)于服務(wù)對(duì)象1萬(wàn)人以下,核定事業(yè)編制2名,服務(wù)對(duì)象超過(guò)1萬(wàn)人的,增加1名編制的規(guī)定,確保工作有人抓。
(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo),努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問(wèn)題。堅(jiān)持由政府主導(dǎo),部門(mén)齊抓共管,切實(shí)解決好各地因重點(diǎn)工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費(fèi)問(wèn)題,確保其及時(shí)參保。尤其要妥善解決經(jīng)開(kāi)區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費(fèi)問(wèn)題,確保社會(huì)穩(wěn)定。二是切實(shí)清理欠費(fèi)。對(duì)改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的,政府要加大清欠力度,并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)核銷,做到“改制完成一家,核銷一家”,積極爭(zhēng)取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜,減輕本地財(cái)政支付壓力。
(三)創(chuàng)新工作舉措,切實(shí)解決醫(yī)保突出問(wèn)題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用管理。調(diào)整門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用支付方式和管理模式,設(shè)立城鎮(zhèn)居民門(mén)診卡,充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報(bào)賬方式,嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門(mén)診費(fèi)行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策,在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費(fèi)基數(shù),預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi),預(yù)付醫(yī)療費(fèi),以正常推進(jìn)當(dāng)年醫(yī)保工作,方便群眾就醫(yī)和報(bào)賬。三妥善解決歷史遺留問(wèn)題。對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核,及時(shí)辦理參保手續(xù),確保享受醫(yī)療待遇。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事招考制度,積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才,確保滿編運(yùn)行。通過(guò)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo),建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級(jí)衛(wèi)生工作和定期開(kāi)展巡診制度,不斷提升村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),方便群眾就近就醫(yī)。
(四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平,強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè),實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力,在重點(diǎn)保障參保居民住院和門(mén)診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,對(duì)城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障,減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實(shí)施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“四個(gè)統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等形式,強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費(fèi)為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費(fèi)辦法,健全對(duì)醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制,全面推行對(duì)住院、大病和門(mén)診的適時(shí)監(jiān)控。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇四
10月xx日,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到xx年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從xx年起,中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于人均10元?!鞭r(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的付費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。"。
自xx年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái),浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中,筆者還思考和總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
1、7月21日上午和下午。
2、時(shí)間安排可根據(jù)考察要求適當(dāng)調(diào)整。
在這一實(shí)踐中,我們將走訪浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo),深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心,通過(guò)對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來(lái)訪公民的實(shí)地訪談,系統(tǒng)了解當(dāng)?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況,了解當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況,從而全面、真實(shí)地反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀,并提出建設(shè)性建議。
第一,農(nóng)民:利益和關(guān)切在我們的問(wèn)卷調(diào)查中,91.2%以上的公民認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)惠民政策,公民從中受益。目前,周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和費(fèi)用類別獲得不同的報(bào)銷,在社區(qū)和農(nóng)村診所實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷非常方便,在一定程度上減輕了公民的負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合報(bào)銷方便現(xiàn)場(chǎng)返還現(xiàn)場(chǎng)返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時(shí)實(shí)施的,是診所的“一體化”政策。在xx,每個(gè)街道和城鎮(zhèn)都設(shè)立了幾個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站,周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并,由市衛(wèi)生中心管理,這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到,社區(qū)服務(wù)站離家不遠(yuǎn),環(huán)境很好,醫(yī)生的態(tài)度也很好,給市民帶來(lái)了極大的方便。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的是公眾對(duì)自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提到,近年來(lái),公眾的健康意識(shí)逐漸提高,患者看病時(shí)會(huì)主動(dòng)測(cè)量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉(zhuǎn)變,這將對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二,基層醫(yī)院:更多的疾病來(lái)源,更少的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
對(duì)于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來(lái)說(shuō),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來(lái)的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下,一些以前看不起病的農(nóng)民也進(jìn)了醫(yī)院,為醫(yī)院的創(chuàng)收和運(yùn)營(yíng)提供了更多的保障。此外,根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,基層醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷率越大,很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級(jí)醫(yī)院看病的情況,基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后,個(gè)體診所(赤腳醫(yī)生)越來(lái)越少,特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下,更多的市民選擇了可以報(bào)銷40%藥費(fèi)的村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站。
第三,我們的期望。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施過(guò)程中,仍有許多不盡人意的地方,如藥品價(jià)格不詳細(xì)、醫(yī)療報(bào)銷限額過(guò)高、醫(yī)生收入低等。然而,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。相信隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善,市民“看病難、看病貴”的問(wèn)題終將得到解決。我們也期待著這一天。
第四,是結(jié)束,也是開(kāi)始。
今天,作者完成了為期一周的調(diào)查。
在這短短的一周里,筆者走訪了浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院,完成了15份醫(yī)生問(wèn)卷和近259份市民問(wèn)卷。短短7天,有疲憊,有歡笑,有思考,有震撼。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展,我獲得了很多的理解和思考,也通過(guò)合作獲得了友誼。
研究結(jié)束了,但這是一個(gè)新的開(kāi)始。
醫(yī)療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執(zhí)行過(guò)程中,難免會(huì)遇到一些不可避免或隨機(jī)出現(xiàn)的問(wèn)題,而這些問(wèn)題的挖掘和修正是整個(gè)過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié),也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言,筆者認(rèn)為主要存在以下問(wèn)題:。
1、政策制定與當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展脫節(jié):。
“其他措施跟不上,變化太早,需求不大”。
2、公眾對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏了解;
在采訪市民的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)這些政策不是很了解,甚至對(duì)合作醫(yī)療有誤解,比如很少有人知道報(bào)銷的起付線和封頂線,以及可以報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)類型。這樣的政策目標(biāo)不了解政策情況,對(duì)政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說(shuō),他們只是被動(dòng)的接受者,很少發(fā)表自己的意見(jiàn)作為政策改進(jìn)的參考。
3、基層醫(yī)師待遇有待提高:。
這一點(diǎn)集中在編外醫(yī)生身上。當(dāng)?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計(jì)算方法是這樣的:沒(méi)有基本工資,完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元),沒(méi)有保險(xiǎn)等福利,所以“工作量大,報(bào)酬低”成了很多醫(yī)生的寫(xiě)照。
此外還有其他一些問(wèn)題,比如藥品價(jià)格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒(méi)有零差價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)站,還有人認(rèn)為藥品在新農(nóng)合報(bào)銷后沒(méi)有原來(lái)的藥價(jià)便宜)。
一路走來(lái),作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)緊鎖的眉頭和無(wú)奈的表情。醫(yī)院除了被動(dòng)等待市政府出臺(tái)優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財(cái)務(wù)管理局面外,如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路,提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率,為人民群眾提供更好更全面的服務(wù),同時(shí)拓寬收入來(lái)源,優(yōu)化資金運(yùn)作?總結(jié)各醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和嘗試,我認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院不應(yīng)該因?yàn)橘Y金、人員、設(shè)備的限制而放棄擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,優(yōu)化結(jié)構(gòu)。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),只有適應(yīng)普通民眾的需求,及時(shí)改善自身的經(jīng)營(yíng)狀況,才能獲得長(zhǎng)久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性,普及以預(yù)防為主的科學(xué)健康理念,鼓勵(lì)或組織居民參加體檢,不僅可以對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響,還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設(shè)備的利用率,創(chuàng)造新的利潤(rùn)點(diǎn)。比如保持醫(yī)療技術(shù)的升級(jí)更新,調(diào)整醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),重點(diǎn)培養(yǎng)特色科室,開(kāi)展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫(yī)院都在準(zhǔn)備建設(shè)中醫(yī)科室,由于人才隊(duì)伍不完善,一直沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)更新,對(duì)一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡(jiǎn),才能實(shí)現(xiàn)最有效的人員配置,為患者提供更好的服務(wù)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇五
通過(guò)本次開(kāi)展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng),與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下:
由于基層待遇低,生活環(huán)境不便,工作后發(fā)展空間受限等原因,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才,即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣?cái)政承擔(dān),各種設(shè)備更新,基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣?cái)政承擔(dān)。目前,只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府財(cái)政投資不到位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因:
根據(jù)上述存在的問(wèn)題,建議如下:
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇六
由于人少業(yè)務(wù)量大,再加上電話里的業(yè)務(wù),許多群眾抱怨效率低,時(shí)常抱怨不接電話,時(shí)不時(shí)被舉報(bào)。大部分居民來(lái)合療窗口報(bào)銷,基本都要跑兩回,告知報(bào)銷需要三四個(gè)月才能把錢打進(jìn)卡里,更是怨聲載道,態(tài)度十分不友好,有的甚至打電話舉報(bào),更有甚至當(dāng)場(chǎng)大罵。
現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,廣大居民不堪重負(fù),雖然合療報(bào)銷比例相當(dāng)可觀,但是自付費(fèi)用還有很大一部分需要自己承擔(dān)。本來(lái)住院看病的錢都是親戚朋友那借來(lái)的,報(bào)銷下來(lái)還要還賬,住院病歷交到合療辦,經(jīng)過(guò)核查后報(bào)銷金額得三四個(gè)月才能到居民卡里面,所以居民對(duì)合療窗口的態(tài)度不好。
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,而過(guò)去。
的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主。
的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金主要靠個(gè)人繳納,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決居民。
因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體。
制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
調(diào)查顯示,居民迫切希望能改變現(xiàn)狀,報(bào)銷程序簡(jiǎn)化,報(bào)銷金額能在幾個(gè)工作日打在卡里。而新型合作醫(yī)療制度是為了解決群眾看病難的問(wèn)題,是為群眾辦好事辦實(shí)事的好政策,如果報(bào)銷期限能縮短,更是想群眾之所想,急群眾之所急,辦群眾之所盼。
我們窗口人員,每天接觸許多來(lái)辦業(yè)務(wù)的群眾,要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為群眾服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),這樣群眾才能對(duì)合療工作的認(rèn)可,從而增強(qiáng)政府的公信力。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇七
1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況:
白云區(qū)通陽(yáng)道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人,其中在崗在編16人,在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù),分四個(gè)社區(qū),每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名,其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
2、近年來(lái)取得的主要成績(jī)。
自去年4月1日起,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)始實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和藥品零差率銷售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷售工作,我中心從今年開(kāi)始對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國(guó)家醫(yī)改政策、國(guó)家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn),進(jìn)一步提高了我中心使用國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度,確保了我中心藥品零差率銷售工作落實(shí)到位。同時(shí),我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系,要求配送企業(yè)按照國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求,積極組織配足貨源,確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證,切實(shí)滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問(wèn)題:
入編,出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡,無(wú)法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度,進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置,合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源,逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績(jī)效工資制,以業(yè)績(jī)、能力為主的原則,評(píng)價(jià)和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,結(jié)合中心實(shí)際情況,現(xiàn)正在制定具體績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則,爭(zhēng)取盡早開(kāi)展績(jī)效考核,依據(jù)考核結(jié)果,落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理,下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開(kāi)招聘,引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè),適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對(duì)于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制,多形式多渠道選拔錄用人才,鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層,逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。
繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇八
看病難、看病貴是百姓反映強(qiáng)烈的民生問(wèn)題。上海xxx社會(huì)調(diào)查中心、社會(huì)學(xué)研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報(bào)告”顯示,排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、檢查過(guò)多和開(kāi)貴藥排名上海主要醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題的前三甲。
八成居民健康良好。
此次調(diào)查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%,有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病,這表明八成上海居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題中,以排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)最嚴(yán)重,比例達(dá)到,其次為多做檢查()和開(kāi)貴藥(),醫(yī)生不耐心()和多開(kāi)藥()情況也比較明顯。報(bào)告分析認(rèn)為,排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng),與外地來(lái)滬就醫(yī)人數(shù)過(guò)多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關(guān),反映出分級(jí)診療制度的必要性;多做檢查、開(kāi)貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制、落實(shí)醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤。
進(jìn)一步的調(diào)查顯示,本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?,非本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼肌?0歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經(jīng)??床【歪t(yī)的比例分別為、、、、,這表明,年齡越大的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。
數(shù)據(jù)顯示,收入最低者經(jīng)??床”壤摺D晔杖?萬(wàn)元以下的居民達(dá)到、3萬(wàn)元至5萬(wàn)元的則為、5萬(wàn)元至7萬(wàn)元的為13%、7萬(wàn)元至10萬(wàn)元的更少只有、10萬(wàn)元以上的居民則為,這表明收入越低的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。為此,上海xxx提出建議,未來(lái)醫(yī)療改革應(yīng)著力降低藥價(jià)和看病成本,讓低收入者看得起病。
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出并不高,調(diào)查顯示開(kāi)銷在千元以內(nèi)超過(guò)了半數(shù),而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為、、,超過(guò)萬(wàn)元者只有。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇九
在思想認(rèn)識(shí)、發(fā)展觀念上存在差距,缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃和投入機(jī)制、保障機(jī)制,制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)。
20xx年,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制為民營(yíng),致使我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區(qū)。由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)歷史欠賬較多,部分衛(wèi)生院連一些必備的常規(guī)性醫(yī)療設(shè)備都未能配置到位。
先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和技術(shù)、高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)人員主要集中在城市醫(yī)院,而農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏。衛(wèi)生資源配置的嚴(yán)重失衡,致使基層醫(yī)療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的需求,造成大醫(yī)院擁擠不堪,小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)口冷清的現(xiàn)狀。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改民營(yíng)后,衛(wèi)技人才嚴(yán)重流失。同時(shí),鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍嚴(yán)重老化,通州區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過(guò)60歲的占54%,啟東市鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過(guò)60歲的占86%。隊(duì)伍老化、文化程度偏低的現(xiàn)狀已嚴(yán)重制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
城市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合,管理模式上基本相同,但屬于不同部門(mén)管理,造成資源浪費(fèi)。在籌資水平、保障水平方面,城市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合之間都有很明顯的差距。
各級(jí)黨委、政府應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),切實(shí)把加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總規(guī)劃、干部政績(jī)和年度工作目標(biāo)考核體系,尤其是要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)列入民生工程重要考核指標(biāo),加大考核權(quán)重。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十
目前,“看病難、看病貴”,參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門(mén)話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是完善社會(huì)保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程,為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋,我們社區(qū)工作人員,深入到社區(qū)居民當(dāng)中,宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠,消除他們思想上的顧慮,就此問(wèn)題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研,有關(guān)情況如下:
xx社區(qū)總?cè)丝?767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到xx年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)346人,其中低保人員274人,60歲以上人員76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費(fèi)的27人),殘疾人員8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金8674元,低保戶占全社區(qū)參保率的80%,低保戶以外50歲以下540人,參保35人,參保人是總?cè)藬?shù)6%。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高,因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多,有固定收入的人員很少,貧困家庭多,對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了;二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大,非住院治療不予報(bào)銷,一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療,因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因,一般不住院,但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱,認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì),不順延,怕交了費(fèi)不享受吃虧,認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用;四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者,就多開(kāi)藥,開(kāi)貴藥,造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。
(一)、要從人民群眾的切身利益出發(fā),完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐,積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助,完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度,提高救助水平。
(二)、希望政府加大投入,充分發(fā)揮政府職能作用,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程,降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
(三)、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年,同時(shí)希望在門(mén)診看病也要予以部分報(bào)銷,這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
(四)、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系,逐步提高醫(yī)療保障水平,加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。
xx社區(qū)。
xx年12月31日。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十一
xx年新醫(yī)改方案提出,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是當(dāng)前醫(yī)藥體制改革的總體目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)作為一項(xiàng)由政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參與,以大病統(tǒng)籌為主,兼顧門(mén)診醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟(jì)制度,對(duì)提高群眾健康水平顯得日益重要。我縣自xx年開(kāi)展試點(diǎn)工作以來(lái),基本形成了以政府主導(dǎo)、部門(mén)運(yùn)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與、群眾得實(shí)惠的良好格局。但在取得成效的同時(shí),也存在一些不可忽視的問(wèn)題,需要在實(shí)踐中不斷加以改進(jìn)和完善。其中籌資難是困擾新農(nóng)合健康發(fā)展的重要因素,筆者通過(guò)調(diào)研,就如何健全新農(nóng)合籌資機(jī)制淺談幾點(diǎn)意見(jiàn),僅供參考。
我縣于xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹(shù)村開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn)工作,xx年全面鋪開(kāi),四年來(lái),縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來(lái)抓,各級(jí)各部門(mén)通力合作,新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì)。xx年參合人數(shù)達(dá)47.85萬(wàn)人,參合率由xx年的75.86%上升至95.52%,新農(nóng)合對(duì)于提高農(nóng)民健康水平,遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
(一)籌資渠道。
1、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助?!吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》提出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。xx年以來(lái),中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金分別由原來(lái)的每年20元/人提高到40/人。xx年,中央和省級(jí)財(cái)政分別配套資金1913.90萬(wàn)元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比,首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民,是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。
2、個(gè)人繳費(fèi)。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合,其個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年,全縣個(gè)人繳費(fèi)達(dá)956.95萬(wàn)元。
3、政府救助繳費(fèi)。xx年以來(lái),縣委政府將貧困人口弱勢(shì)群體新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)救助作為承諾辦理的實(shí)事之一。對(duì)辦理農(nóng)村獨(dú)生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對(duì)象、殘疾人等特殊人群由縣政府實(shí)行救助繳費(fèi)。xx年,全縣共救助繳費(fèi)68746人,救助金額達(dá)137.5萬(wàn)元,有效解決了弱勢(shì)群體籌資難的問(wèn)題。
(二)籌資方式。
1、定點(diǎn)收繳。在做好宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上,由農(nóng)民主動(dòng)交至村委會(huì)或合管機(jī)構(gòu),逐級(jí)存入新農(nóng)合資金專戶。
2、上門(mén)收繳。在政府組織下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務(wù)人員組成籌資工作小組,上門(mén)收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
3、滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)。在全縣農(nóng)村信用社儲(chǔ)蓄點(diǎn)開(kāi)設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)窗口,參合對(duì)象(以戶為單位)憑戶口冊(cè),在辦理存貸業(yè)務(wù)時(shí),將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費(fèi)預(yù)存入新農(nóng)合基金收入戶,實(shí)行滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)。
(一)有限的資金籌集總額與參合群眾強(qiáng)烈的醫(yī)療需求愿望并存。
從我縣目前的籌資渠道來(lái)看,以國(guó)家補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)為主,集體扶持基本屬于空白,籌集到的資金總額有限。我縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣,受經(jīng)濟(jì)條件制約,農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力不強(qiáng),新農(nóng)合籌資的有限性,相應(yīng)決定了減免補(bǔ)償范圍和比例的局限性,決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務(wù)和有限的醫(yī)療費(fèi)用償付,導(dǎo)致了新農(nóng)合較低的支付收益率,使合作醫(yī)療抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的.能力一定程度折扣,從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高,制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
(二)導(dǎo)致新農(nóng)合籌資難的主要原因。
一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”,農(nóng)民對(duì)其理解認(rèn)知存在一定的過(guò)程,在較短的時(shí)間內(nèi)難以全面吃透相關(guān)政策規(guī)定,由于在宣傳的廣度深度不夠,導(dǎo)致部分群眾對(duì)新農(nóng)合期望值過(guò)高,與就醫(yī)現(xiàn)實(shí)存在一定的差距,制約著農(nóng)民參合的積極性。
二是較多貧困人口與外出務(wù)工人群,增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢(shì)群體過(guò)多,政府雖對(duì)其采取了一系列有效措施,但還有相當(dāng)一部分得不到解決,自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務(wù)輸出群體壯大,主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過(guò)多,在年底工作組集中收繳時(shí),一時(shí)難以聯(lián)系上其當(dāng)家做主的家庭主要成員,在規(guī)定的參合時(shí)間內(nèi),資金無(wú)法籌集到位,為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
三是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后,群眾醫(yī)療需求實(shí)現(xiàn)率不高。受地方財(cái)政收入影響,我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)投入不足,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設(shè)備短缺,病床等醫(yī)療設(shè)施緊缺(每千人口擁有床位0.6張,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)2.4張的平均水平)、專業(yè)技術(shù)人員缺乏(每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不足0.6人)。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋,對(duì)廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務(wù)的功能發(fā)揮不足,不能適應(yīng)當(dāng)前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
四是合作醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制有待進(jìn)一步完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)推行新農(nóng)合制度的意義認(rèn)識(shí)不到位,醫(yī)務(wù)人員為參合群眾服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)行為還不夠規(guī)范,違規(guī)減免、超范圍補(bǔ)償現(xiàn)象一定程度存在,不同程度影響了參合群眾的積極性。
(三)個(gè)人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)。
在個(gè)人籌資方式上,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門(mén)收取的籌資方式,這種籌資方式符合消費(fèi)心理,同時(shí)以便于新農(nóng)合制度的宣傳,但是籌資成本較高,并且在資金逐級(jí)上繳過(guò)程中,如果管理不到位,容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀(jì)行為。滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)和定點(diǎn)繳費(fèi)雖然簡(jiǎn)便易行、節(jié)約成本,但需要參合群眾具有較高的自覺(jué)性和主動(dòng)性。另外,新農(nóng)合資金籌集過(guò)份強(qiáng)調(diào)“自愿參與”,會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)“負(fù)面選擇”:容易得病的人群積極參合,身體健康的人群不太愿意參合。從而導(dǎo)致兩個(gè)“負(fù)面反應(yīng)”:一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率,減弱共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力;另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群,將會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用入不敷出,影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
新農(nóng)合制度作為一種具有保險(xiǎn)特性的醫(yī)療制度,它客觀上要求擴(kuò)大覆蓋面,拓寬資金統(tǒng)籌范圍,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。因此,新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力,又要符合最廣大群眾的根本利益。針對(duì)我縣的新農(nóng)合籌資機(jī)制完善,應(yīng)著力抓好以下五個(gè)方面工作:
(一)豐富宣傳方式,營(yíng)造良好氛圍。
立足我縣實(shí)際,采取科學(xué)有效的宣傳方式,是提升參合率的關(guān)鍵。一是對(duì)常年在家的農(nóng)戶通過(guò)喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式進(jìn)行宣傳,如電視、標(biāo)語(yǔ)、宣傳小手冊(cè)等;二是利用身邊的“典型事例”進(jìn)行廣泛宣傳,消除農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的疑慮,正確引導(dǎo)農(nóng)民群眾的參合意識(shí)。三是對(duì)常年外出務(wù)工的農(nóng)戶進(jìn)行現(xiàn)代通訊工具采集,通過(guò)手機(jī)短信的方式開(kāi)展廣泛宣傳動(dòng)員工作,進(jìn)一步消除外出務(wù)工農(nóng)民的疑慮,使其真正認(rèn)識(shí)到建立新農(nóng)合制度的意義和好處,不斷增強(qiáng)群眾自愿參合的積極性和主動(dòng)性。
(二)拓寬融資渠道,多方全力籌資。
1、個(gè)人繳費(fèi)。建立新農(nóng)合制度,關(guān)鍵是建立持久、穩(wěn)定的農(nóng)民自愿籌資機(jī)制。一方面要加大宣傳力度,使群眾認(rèn)識(shí)參合好處從而主動(dòng)繳費(fèi);另一方面應(yīng)擴(kuò)大受益面,提高受益水平,調(diào)動(dòng)參合群眾積極性,提升參合率。
2、國(guó)家投入。新醫(yī)改方案提出,原由中央、省級(jí)政府配套的新農(nóng)合補(bǔ)助資金將進(jìn)一步增加,這對(duì)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合資金總額增加、提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力迎來(lái)大好良機(jī)。
3、社會(huì)融資。人是生產(chǎn)力的重要因素,人民群眾的身體健康對(duì)于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。在大力倡導(dǎo)“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”、“城市支持農(nóng)村”的今天,企業(yè)、商家、公司等經(jīng)營(yíng)實(shí)體對(duì)農(nóng)民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動(dòng)”的體現(xiàn)。據(jù)我縣實(shí)際,可采取以下方式進(jìn)行。
(1)企業(yè)扶持。發(fā)動(dòng)諸如長(zhǎng)江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責(zé)任公司等龍頭企業(yè),采取相關(guān)的扶持政策,針對(duì)生產(chǎn)并交售一定規(guī)模數(shù)量農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)民,由企業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)繳納該戶的次年個(gè)人籌資。一方面促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)發(fā)展,同時(shí)也推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步。
(2)商家贊助。可發(fā)動(dòng)超市、藥店等商家通過(guò)消費(fèi)積分有禮或購(gòu)買充值卡等活動(dòng)。對(duì)年度達(dá)到一定消費(fèi)積分或一次性購(gòu)買一定金額充值卡的農(nóng)民,由商家贊助繳納新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)。
(3)公司帶動(dòng)。倡導(dǎo)我縣境內(nèi)的電信、移動(dòng)、聯(lián)通等重點(diǎn)通信公司,采取預(yù)存話費(fèi)有禮活動(dòng)。對(duì)預(yù)存一定金額的通信使用戶,由相應(yīng)公司幫助繳納新農(nóng)合個(gè)人費(fèi)用。
4、政府救助繳費(fèi)。實(shí)踐證明,政府對(duì)弱勢(shì)群體實(shí)行救助繳費(fèi)是踐行以人為本、關(guān)注民生問(wèn)題的具體體現(xiàn)。我縣由于貧困面大,貧困人口多,貧困人口的參合問(wèn)題依然是困擾參合率上升的重要問(wèn)題。要逐步建立大病醫(yī)療救助專項(xiàng)基金與新農(nóng)合醫(yī)療基金結(jié)合機(jī)制,將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助同民政部門(mén)的醫(yī)療救助進(jìn)行并軌統(tǒng)一實(shí)施。將五保戶、特困戶等弱勢(shì)群體個(gè)人出資部分納入到由醫(yī)療救助基金中解決,在實(shí)施門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上,適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療救助力度,從根本上解決弱勢(shì)群體參合難問(wèn)題,真正實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
(三)創(chuàng)新籌資機(jī)制,積極引導(dǎo)參合。
一是建立常年籌資機(jī)制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點(diǎn)收繳,為貧困家庭、外出務(wù)工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時(shí)間。
二是實(shí)施代扣代繳機(jī)制。參合群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其補(bǔ)償資金中代扣代繳該戶個(gè)人次年參合費(fèi)用,這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理,減少抵觸情緒,擴(kuò)大宣傳面。
三是實(shí)施滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)制度。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),改變?cè)械闹苯踊I資方式,為戶口在本地的外出務(wù)工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人,提供方便、快捷的交納方式。
四是推行轉(zhuǎn)移支付繳費(fèi)制度。一味尊重群眾意愿,也不利于新農(nóng)合發(fā)展。農(nóng)民是一個(gè)相對(duì)松散的群體,如果沒(méi)有一定的約束性,難以確?;I資機(jī)制的穩(wěn)定。新農(nóng)合運(yùn)行幾年來(lái),在大多數(shù)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合接受程度提高的基礎(chǔ)上,可以通過(guò)召開(kāi)村民代表大會(huì),采取村民自治“一事一議”方式,討論推行新農(nóng)合轉(zhuǎn)移支付繳費(fèi)制度,結(jié)合中央對(duì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付力度的加大,將對(duì)農(nóng)民進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補(bǔ)貼的部分,轉(zhuǎn)化為與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補(bǔ)貼,成為相應(yīng)群眾的參合資金,從而降低籌資成本。
(四)強(qiáng)化運(yùn)作監(jiān)管,確?;鸢踩?。
加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管力度,切實(shí)維護(hù)參合群眾的合法權(quán)益,營(yíng)造良好的新農(nóng)合工作氛圍。建立健全網(wǎng)絡(luò)信息化管理機(jī)制,加速新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍管理系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)系統(tǒng)接口,實(shí)現(xiàn)資源共享,開(kāi)展身份識(shí)別尤其是相片對(duì)照、姓名、性別、身份證號(hào)碼審查,提高工作效率,從源頭上加以防范,避免套取新農(nóng)合補(bǔ)助資金的違紀(jì)事件的發(fā)生;認(rèn)真實(shí)行藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu),嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用虛高與不正常增長(zhǎng),嚴(yán)格杜絕開(kāi)大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導(dǎo)治療的行為,努力為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(五)健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高工作水平。
加大投入力度,為廣大農(nóng)民提供價(jià)廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所,切實(shí)解決農(nóng)民就地就醫(yī)難,使其充分享受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的優(yōu)越性。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),繼續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn),不斷完善村級(jí)衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),全面提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能,改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),全面提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。三是教育引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端正思想,正確處理好單位利益和社會(huì)效益的關(guān)系,努力改善辦醫(yī)條件,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,增強(qiáng)整體服務(wù)功能;切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,搞好業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平;進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),努力做到“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),危難重病不出縣”,讓農(nóng)民就近享受到較好的衛(wèi)生服務(wù),全面提高群眾健康水平。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十二
社區(qū)矯正是我國(guó)刑罰制度的重大改革,《刑法修正案》(八)從立法上全面肯定了社區(qū)矯正的刑罰性質(zhì),確立了社區(qū)矯正的法律地位。社區(qū)矯正工作的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了社區(qū)矯正社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)的重要性。根據(jù)發(fā)展形勢(shì),建立一整套完備的社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)體系具有重要現(xiàn)實(shí)作用。
(一)司法所人員嚴(yán)重不足。截至目前,我縣共有社區(qū)矯正工作者80人,每所平均2.5人。截至__年2月底,全縣累計(jì)接收社區(qū)矯正對(duì)象1031人,累計(jì)解除矯正455人,正在接受社區(qū)矯正的人員576人。目前,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在接受矯正的社區(qū)矯正人員多達(dá)20人以上,城關(guān)鎮(zhèn)、墳臺(tái)鎮(zhèn)、洪山鎮(zhèn)的社區(qū)矯正人員多達(dá)30人以上。全縣社區(qū)矯正人員與司法所工作人員的平均比例是7.2:1。部分司法所社區(qū)矯正人員與司法所工作人員的平均比例超過(guò)15:1。司法所工作人員除承擔(dān)社區(qū)矯正工作外,還要承擔(dān)人民調(diào)解、法制宣傳、法律援助、安置幫教、依法治理、參與信訪綜治維穩(wěn)等工作,大部分司法所人員還要參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心工作。基層司法行政隊(duì)伍現(xiàn)狀不能滿足社區(qū)矯正工作需求,工作難到位、容易出問(wèn)題。
(二)社區(qū)參與度不高。社區(qū)矯正的社區(qū)參與性,決定了社區(qū)矯正需要社會(huì)力量的介入。如果沒(méi)有社區(qū)參與,單純由刑罰執(zhí)行機(jī)關(guān)執(zhí)行,這樣的非監(jiān)禁刑就不屬于社區(qū)矯正,或者說(shuō)不是完全意義上的社區(qū)矯正。廣大農(nóng)村,社區(qū)承載功能不強(qiáng),志愿者資源和志愿服務(wù)意識(shí)缺乏。目前,全縣社會(huì)志愿者621人,主要由社區(qū)(村、組)干部擔(dān)任。社區(qū)(村、組)干部干部作為最基層干部,承擔(dān)著多方面工作任務(wù)。由于未形成社區(qū)矯正志愿者的培育引導(dǎo)、獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制,缺少參與社區(qū)矯正工作精神鼓勵(lì)和物質(zhì)待遇引導(dǎo),實(shí)踐中幫扶教育持續(xù)性不強(qiáng),作用發(fā)揮有限。
(三)經(jīng)費(fèi)保障嚴(yán)重不足。我縣是人口大縣,社區(qū)矯正人員越來(lái)越多,工作任務(wù)重、壓力越來(lái)越大。目前,開(kāi)展社區(qū)矯正工作者業(yè)務(wù)培訓(xùn)、社區(qū)矯正志愿者培訓(xùn)、定位社區(qū)矯正手機(jī)的使用、社區(qū)矯正人員的日常監(jiān)管、審前調(diào)查評(píng)估、檔案卷宗以及執(zhí)法、辦公設(shè)施等,都需要大量經(jīng)費(fèi)支出。按照市委市政府(阜辦發(fā)【__】10號(hào))文件精神,縣財(cái)政應(yīng)按每名社區(qū)矯正每年1000元的工作經(jīng)費(fèi)予以保障,但從現(xiàn)實(shí)來(lái)看,財(cái)政保障力度還遠(yuǎn)不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
(一)緩解矯正力量不足。各社區(qū)矯正中隊(duì)、司法所是執(zhí)行社區(qū)矯正工作的主體和平臺(tái)。但在工作實(shí)踐中普遍存在人員不足,力量薄弱,工作拓展難等問(wèn)題?,F(xiàn)有條件下,采取政府購(gòu)買公共服務(wù)的形式,為基層司法所配備專職社工,協(xié)助開(kāi)展社區(qū)矯正工作,可有效緩解司法所矯正力量不足的問(wèn)題。
(二)適合社區(qū)矯正工作特點(diǎn)。遵循社會(huì)規(guī)律、運(yùn)用社會(huì)工作方法、整合社會(huì)資源、組織社會(huì)力量對(duì)社區(qū)矯正人員進(jìn)行教育改造是社區(qū)矯正與監(jiān)獄矯正的重要區(qū)別。探索社區(qū)矯正工作機(jī)構(gòu)與其他社會(huì)力量的結(jié)合,吸引專職社工參與社區(qū)矯正工作,可以彌補(bǔ)專業(yè)人才和專門(mén)知識(shí)的不足。社區(qū)矯正人員基本上分散在各村(居、社區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。本地專職社工熟悉社情民意、了解風(fēng)俗習(xí)慣,開(kāi)展矯正工作能得到社區(qū)矯正人員家庭、親友支持幫助,可以發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),動(dòng)員社會(huì)志愿者參與,共同做好對(duì)社區(qū)矯正人員的教育矯正、監(jiān)督管理和幫困扶助,這些都符合社區(qū)矯正的特點(diǎn)和要求。
(三)提升社區(qū)矯正專業(yè)化和規(guī)范化水平。專職社工普遍接受過(guò)高等教育,具有良好的法律、教育、心理等專業(yè)的學(xué)習(xí)背景,法律意識(shí)高、規(guī)范意識(shí)強(qiáng)。他們作為社會(huì)工作人才的一個(gè)重要組成部分,專門(mén)從事社區(qū)矯正輔助工作,可以發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì),有利于司法所更好地把握社區(qū)矯正工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,提升社區(qū)矯正的專業(yè)化和規(guī)范化水平。
(一)專職社工的主要任務(wù)。社區(qū)矯正專職社工是指具備一定條件專門(mén)從事社區(qū)矯正事務(wù)的全日制專業(yè)人員,屬編外聘用制人員,按照聘用制人員管理。社區(qū)矯正專職社工的主要任務(wù)是:協(xié)助司法所接收社區(qū)矯正人員,辦理銜接手續(xù);協(xié)助司法所開(kāi)展社區(qū)矯正基礎(chǔ)性工作和日常管理工作;制定矯正個(gè)案工作計(jì)劃,組織社區(qū)矯正人員參加社區(qū)服務(wù),進(jìn)行形勢(shì)政策教育、法制教育、公民道德教育、心理健康教育及犯罪心理矯正等;協(xié)助有關(guān)部門(mén)和單位,為社區(qū)矯正人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo);完成司法所交辦的與社區(qū)矯正有關(guān)的工作任務(wù)。
(二)專職社工應(yīng)具備的條件。
(1)擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo);
(2)遵守法律,品行端正,沒(méi)有違法犯罪記錄;
(3)熱愛(ài)社區(qū)矯正工作,工作責(zé)任心強(qiáng);
(4)具有大專以上學(xué)歷,法學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等專業(yè)優(yōu)先錄??;
(5)具有一定的文字寫(xiě)作能力,熟練操作和使用計(jì)算機(jī);
(6)身體健康,年齡一般應(yīng)控制40歲以下。
另外,社區(qū)矯正是刑法執(zhí)行活動(dòng),工作的對(duì)象是社區(qū)矯正對(duì)象,屬于高危人群的范疇。特別是在基層農(nóng)村一線工作的社工,常常要獨(dú)擋一面,監(jiān)管工作具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。因此,女性社工的比例不宜過(guò)多。
(三)專職社工的配備比例。目前,我縣司法所工作人員平均管理社區(qū)矯正人員18名??紤]到我縣的經(jīng)濟(jì)條件以及社區(qū)矯正人員不斷增多的現(xiàn)實(shí),建議每20名社區(qū)矯正人員配備1名社會(huì)工作者,可有效緩解司法行政干警不足與工作任務(wù)日益繁重的矛盾。
(四)提高專職社工福利待遇。社區(qū)矯正試點(diǎn)中,聘用的專職社工的工資、福利待遇偏低,導(dǎo)致人員流動(dòng)性大,隊(duì)伍不穩(wěn)定,高素質(zhì)的專職社工留不住。為保證專職社工隊(duì)伍建設(shè)穩(wěn)定健康發(fā)展,專職社工的工資不僅應(yīng)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,還應(yīng)建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提高專職社工工資福利待遇,以吸引更多社會(huì)專業(yè)人才,充實(shí)壯大專職社工隊(duì)伍。
(五)出臺(tái)激勵(lì)措施。目前,有關(guān)社區(qū)矯正社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)的配套政策尚不完備,未建立完善的培養(yǎng)、激勵(lì)和評(píng)價(jià)機(jī)制。現(xiàn)有專職社工大多數(shù)是年輕的大學(xué)畢業(yè)生,專業(yè)性強(qiáng),思想活躍,要求進(jìn)步強(qiáng)烈。實(shí)踐中應(yīng)建立社會(huì)人才與行政事業(yè)單位選拔使用人才相銜接的制度,如將專職社工中的大學(xué)畢業(yè)生,納入“三支一扶”范圍,在公務(wù)員、事業(yè)單位工作人員考錄中給予加分優(yōu)惠,可使專職社工干有前途,干有出路,干有奔頭,干有目標(biāo)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十三
近兩年來(lái),在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下,我市堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強(qiáng)市”戰(zhàn)略為指導(dǎo),圍繞改善民生,著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展,通過(guò)加強(qiáng)組織、加大投入、完善機(jī)制、創(chuàng)新監(jiān)管,形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌“包頭模式”,有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。
**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐,投入***萬(wàn)元,通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),形成了縱向連接各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),橫向連接各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時(shí)補(bǔ)償。
注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能,實(shí)行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制,將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補(bǔ)償基數(shù),實(shí)際補(bǔ)償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強(qiáng)化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé),做好參合農(nóng)牧民登記、參合費(fèi)代收代繳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級(jí)監(jiān)管,即患者入院24小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審,出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的70%),住院期間通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況,并適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(每周至少2次現(xiàn)場(chǎng)稽查)。
一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費(fèi)10%,使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費(fèi)用30%,尿毒癥參合患者門(mén)診透析減免費(fèi)用15%推行支付方式改革,在全市所有市級(jí)和部分縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)等14個(gè)臨床路徑明確的單病種付費(fèi)試點(diǎn)二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任,嚴(yán)格對(duì)就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進(jìn)行核對(duì),做到人、證相符,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生三是各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行就診即時(shí)補(bǔ)償,并墊付補(bǔ)償資金四是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機(jī)制,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的,按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬(wàn)元)。
一是實(shí)行三級(jí)監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式,參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)補(bǔ)償。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由5個(gè)市轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管,定期交叉輪換。二是開(kāi)通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行,將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折,節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補(bǔ)償兌付開(kāi)支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制,市新農(nóng)合管理中心接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償材料5個(gè)工作日內(nèi),將墊付補(bǔ)償款預(yù)撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤,醫(yī)生使用《目錄》外藥品,為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎(jiǎng)金。五是保證金實(shí)行“誰(shuí)扣減誰(shuí)受益”,將扣除金額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),增強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開(kāi)展異地參合,長(zhǎng)期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民,可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)參合日期出生的新生兒,隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴(kuò)大參合人群,非我市戶籍的計(jì)劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長(zhǎng)期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員,可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十四
__縣新農(nóng)合制度建立以來(lái),基本形成了“四提高、四轉(zhuǎn)變”的良好運(yùn)行態(tài)勢(shì),即:農(nóng)民認(rèn)識(shí)程度逐年提高,報(bào)銷總額逐年提高、補(bǔ)償費(fèi)用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高,實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變、個(gè)人自付到直報(bào)墊付的轉(zhuǎn)變、按項(xiàng)目付費(fèi)到多種支付方式的轉(zhuǎn)變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動(dòng)就醫(yī)的轉(zhuǎn)變。
我們認(rèn)為,我縣需從新農(nóng)合結(jié)報(bào)制度進(jìn)行方面調(diào)整。制度引領(lǐng),向基層傾斜。江蘇省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見(jiàn)》中提出:按照“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務(wù)范圍,統(tǒng)籌推進(jìn)縣域衛(wèi)生體系發(fā)展,到20xx年,鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量占當(dāng)?shù)亻T(mén)急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上,50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供,力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導(dǎo)作用,合理拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例,促進(jìn)病員優(yōu)先選擇基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(一)停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民辦醫(yī)院)的普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定??h級(jí)和民辦醫(yī)院門(mén)診支出20xx年652萬(wàn)元,20xx年1-9月469萬(wàn)元,全年預(yù)計(jì)626萬(wàn)元。應(yīng)積極創(chuàng)造條件,推進(jìn)建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)運(yùn)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式;凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3—5個(gè)百分點(diǎn);對(duì)進(jìn)入康復(fù)期等符合下轉(zhuǎn)指征下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的,報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5—10個(gè)百分點(diǎn);同一疾病在分次診療過(guò)程中,新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。
(二)停止執(zhí)行體檢費(fèi)、婚檢費(fèi)的支出。新農(nóng)合實(shí)施初期,為擴(kuò)大受益面,更多保護(hù)和惠擴(kuò)參合群眾利益,在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,推行實(shí)施一般門(mén)診、慢性病門(mén)診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化,資金的大量投入,原有新農(nóng)合支出的許多項(xiàng)目應(yīng)該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔(dān)。全縣20xx年體檢費(fèi)支出375萬(wàn)元、婚檢費(fèi)支出100萬(wàn)元,20xx年預(yù)計(jì)體檢費(fèi)支出400萬(wàn)元、婚檢費(fèi)支出100萬(wàn)元。
通過(guò)調(diào)整報(bào)銷政策,積極探索建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群眾評(píng)價(jià)、合理治療等與結(jié)報(bào)政策掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,充分發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用。通過(guò)制定科學(xué)的結(jié)報(bào)政策,引導(dǎo)群眾“會(huì)看病”、“看好病”,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平,扼制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)地利用醫(yī)療服務(wù),防止小病釀成大病,也防止小病大治,造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
(三)加快“城鄉(xiāng)融合”,提升新農(nóng)合保障水平。當(dāng)前,新農(nóng)合是以縣為單位,但由于勞動(dòng)力和人員的流動(dòng),建議加快“城鄉(xiāng)融合”,盡快融合區(qū)域差異,建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù),將身份證號(hào)作為參保的依據(jù),整合保障資源,統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管,解決重復(fù)繳費(fèi),重復(fù)配套等問(wèn)題。
(四)理順體制,穩(wěn)定管理組織。要通過(guò)體制機(jī)制的調(diào)整,盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問(wèn)題,防范隊(duì)伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對(duì)鎮(zhèn)區(qū)合管辦機(jī)構(gòu),縣鎮(zhèn)財(cái)政給予必要的經(jīng)費(fèi)保障。加緊推進(jìn)“城鄉(xiāng)融合”,整合資源,減少重復(fù)投入,節(jié)約管理成本。
(五)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管,探討實(shí)施單病種限價(jià)管理模式,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機(jī)結(jié)合,健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級(jí)監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐,加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò),共享管理信息,加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督。要嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例,努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),防止亂收費(fèi)、不合理用藥、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長(zhǎng)的基石。
(六)充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權(quán),保障新農(nóng)合健康運(yùn)行。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行公開(kāi)公示,把知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)交給群眾和媒體,對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、多角度的監(jiān)督,促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。
醫(yī)療社區(qū)調(diào)研報(bào)告篇十五
為做好救援服務(wù)工作,維護(hù)被客戶的合法權(quán)益,我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)調(diào)研結(jié)束,經(jīng)梳理歸納,有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下:
通過(guò)調(diào)研情況分析,現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé),為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù),客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況,既損害客戶的合法權(quán)益,又影響了我公司的聲譽(yù),對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此,在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí),希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位,使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
根據(jù)近年來(lái)我公司業(yè)務(wù)實(shí)際,救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大,要增加xxx、xxx等項(xiàng)目,提高救援的實(shí)效,更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育,提高救援人員的服務(wù)意識(shí),全心全意做好救援工作,提高客戶的滿意度??偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流,反饋救援工作情況,督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的,救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益,對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見(jiàn)建議:一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí),要增強(qiáng)工作責(zé)任心,為被客戶提供熱情、周到的服務(wù),盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效??蛻粲龅降缆?、醫(yī)療方面需要救援時(shí),最關(guān)注是救援時(shí)效,希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效,在接到救援信息時(shí),要第一時(shí)間出發(fā),盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力,在保證近距離及時(shí)救援的情況下,對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí),如遇到客戶未攜帶救援卡,救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦,切實(shí)做好救援工作,讓客戶感到便利。