總結(jié)是對(duì)自己經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)的一種總結(jié)和概括。用簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確的語(yǔ)言來(lái)概括總結(jié)的內(nèi)容,使讀者一目了然。這些總結(jié)范文來(lái)源于不同領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),每一篇都有自己的價(jià)值和意義。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇一
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要,適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院必須不斷加深改革,改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法,必須不斷完善成本管理體系和流程,通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義,分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中,各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類記錄與歸納整理,并形成相應(yīng)的分析報(bào)告,為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考,促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配,使成本分配更加合理,不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用,而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式,導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞,使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患,為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出,醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式,這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率,降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。
(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中,能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成,顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況,為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持,并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置,提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率,使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障,[1]使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式,改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。
(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。
通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算,能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況,還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況,并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況,改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng),而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際,不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益,還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下,始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況,采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法,能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用,使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展,使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。
在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分,幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn),進(jìn)行診治的合理安排,例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等,節(jié)約病人看診的時(shí)間,提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理,在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上,進(jìn)行醫(yī)院成本的控制,尋求成本降低的最佳途徑,并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題,制定符合實(shí)際的解決措施,減少資源浪費(fèi),提高經(jīng)濟(jì)效益。
我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng),在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視,經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失,全成本核算的觀念比較淡薄,也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義,認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為,同時(shí),財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專門(mén)、專業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作,普通財(cái)務(wù)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制,使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室,而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題,同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析,沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等,使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差,難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況,喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。
全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷(xiāo)售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié),但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約,現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式,其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng),使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留,保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān),醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容,不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題,導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理,造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定,導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真,這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制,例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用,但實(shí)際的管理中,缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定,入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊,這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低,同時(shí),醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清,使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法,這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式,其中較為廣泛使用的是科室核算方法,科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算,雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目,這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí),數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外,醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式,[2]但這種核算方式較為籠統(tǒng),難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。
(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善,醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明,使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整,制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。
醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用,認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用,進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí),使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室,在醫(yī)院全體職工的密切配合下,全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng),使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用,并成立了專門(mén)的全成本核算部門(mén),招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員,或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn),保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展,保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度,為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督,有效遏制科室與單位弄虛作假的行為,在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督,保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),改進(jìn)全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù),建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái),將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái),使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明,各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通,使各科室的平臺(tái)化,網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象,使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步,更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn),采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算,[3]提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè),采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。
改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式,為此,醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平,加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè),提高核算隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng),并設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)監(jiān)督部門(mén),針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督,并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系,使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考,并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程,使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式,進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟,而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題,如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等,為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用,建立健全全成本核算的指標(biāo)體系,為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn),并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專業(yè)化培養(yǎng),保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性,并加強(qiáng)信息化建設(shè),使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新,并在各個(gè)科室間同步共享,改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法,經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析,為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻(xiàn):。
[3]趙存現(xiàn),李景波.全成本核算在醫(yī)院管理中的作用[j].重慶醫(yī)學(xué),,36(2):110-111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇二
近年來(lái),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善,患者對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高,各級(jí)醫(yī)院若想要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過(guò)程中會(huì)存在一些問(wèn)題,如:管理體制混亂、運(yùn)行機(jī)制僵化,存在著“大鍋飯,不核算”的弊病,如何在醫(yī)院管理過(guò)程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問(wèn)題,部分學(xué)者提出應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前,醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問(wèn)題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的所有物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值及貨幣價(jià)值表現(xiàn)的總和,常被作為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益的重要指標(biāo),主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià),按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本,以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計(jì)劃的完成情況,并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗,分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當(dāng)前,醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注,要想在紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中求得生存,降低成本、加強(qiáng)成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中,要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源,采用科學(xué)、有效地的手段加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,就必須要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容,醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力和自我發(fā)展能力,通過(guò)成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識(shí),規(guī)范管理日常支出,降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),最終取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日常活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果增進(jìn)員工之間的成本意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感、最終達(dá)到調(diào)動(dòng)員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇三
摘要:隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的深入,越來(lái)越多的醫(yī)院把開(kāi)展全成本核算分析工作,本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā),闡明了全成本分析的意義、方法及應(yīng)用,通過(guò)進(jìn)行全成本效益分析,可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算,是指根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有關(guān)成本費(fèi)用支出的規(guī)定,對(duì)醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配、匯總和分析,提供相應(yīng)的成本信息的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。錫林郭勒盟醫(yī)院自開(kāi)始實(shí)行全成本核算,與以往醫(yī)院自行開(kāi)展的科室成本核算相比較,其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵,成本核算更精細(xì)化、系統(tǒng)化。通過(guò)開(kāi)展全成本核算,可以清楚地分析出醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)和管理活動(dòng)中實(shí)際消耗的人力、物力、財(cái)力,找出存在的差距,積極探索解決辦法,降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)也減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使醫(yī)院在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),也取得了最佳的社會(huì)效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和精細(xì)化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進(jìn)的今天,成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn),醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中尋求發(fā)展,不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件,而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平,提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。成本分析作為新的分析手段,在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn),為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
通過(guò)分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀,認(rèn)識(shí)成本變動(dòng)規(guī)律,從而降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本,提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)管理水平,努力提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門(mén)做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段,清晰地了解各醫(yī)院或同類醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際成本及成本的`構(gòu)成狀況,通過(guò)分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動(dòng)或項(xiàng)目的差異,來(lái)降低醫(yī)療服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本,優(yōu)化醫(yī)療資源,構(gòu)建低成本的運(yùn)營(yíng)模式。
(一)分析資料來(lái)源。
醫(yī)院成本報(bào)表是醫(yī)院進(jìn)行全成本分析的主要資料來(lái)源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺(tái)的《醫(yī)院成本核算管理辦法》,醫(yī)院的成本報(bào)表體系包括:成本分析、成本分?jǐn)?、成本比較、成本收益和成本控制五部分,共32張報(bào)表。這些報(bào)表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)活動(dòng)核算資料匯編而成,用以反映醫(yī)院一定時(shí)期醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構(gòu)成。
2.醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表。
醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表作為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的重要組成部分,綜合反映了醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量的變動(dòng)情況,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策的依據(jù),也是醫(yī)院進(jìn)行成本分析的主要數(shù)據(jù)來(lái)源之一。一套完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表至少應(yīng)該包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領(lǐng)用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門(mén)的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料,采用相應(yīng)的成本分析方法,分析成本計(jì)劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因,并制定降低成本的措施,編制分析報(bào)告。
1.按照分析的目的和要求分類。
(1)全面分析法,也稱為綜合分析法,它是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動(dòng)的收入、成本和收益情況進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地分析,發(fā)現(xiàn)成本管理過(guò)程中的不足之處,有利于評(píng)價(jià)和改進(jìn)今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報(bào)表分析和年度報(bào)表分析。
(2)局部分析法,是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中的某個(gè)或幾個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)扼要分析,與前期或者計(jì)劃相比較,揭示考核指標(biāo)近期變動(dòng)的情況和發(fā)展的趨勢(shì),借以提高相應(yīng)的管理水平。局部分析法一般適用于單個(gè)科室的成本分析。
(3)專題分析法,是對(duì)某個(gè)重要項(xiàng)目或者某些重大的管理措施進(jìn)行分析。其特點(diǎn)是分析對(duì)象單一,分析內(nèi)容詳細(xì)深入。例如,錫林郭勒盟醫(yī)院要對(duì)放射科的ct機(jī)與核磁共振儀進(jìn)行更新與升級(jí)成本效益分析。ct機(jī)已使用,設(shè)備陳舊,故障率很高,維修成本費(fèi)用大。通過(guò)成本效益分析,更新該設(shè)備比升級(jí)改造所發(fā)生的成本費(fèi)用要低,更符合低成本、高效益的原則,因此選擇更新該設(shè)備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天,經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設(shè)備的特殊性,價(jià)格偏高,完全更新資金壓力較大,選擇采用升級(jí)改造的技術(shù),不僅提高了機(jī)器的性能,而且還降低了運(yùn)營(yíng)成本,增加了設(shè)備的收益。
(4)全面分析法與專題分析法相結(jié)合,是在對(duì)某項(xiàng)單一的指標(biāo)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上,形成一整套的指標(biāo)體系,重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行分析,同時(shí)要針對(duì)醫(yī)院管理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展專題分析,如醫(yī)院的績(jī)效分析,單項(xiàng)大型設(shè)備效益分析等。在分析中找出問(wèn)題,解決問(wèn)題,避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇四
1.在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理中是一項(xiàng)不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方法一般包括醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國(guó)有大中型醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼下降了很多,為了讓百姓看病不再那么難,政府實(shí)行了很多措施以控制醫(yī)院的收費(fèi)紊亂的現(xiàn)象,使得醫(yī)院的收費(fèi)變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn),醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越劇烈。要在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先與其他醫(yī)院,就需要改革原來(lái)的管理方式。將重點(diǎn)放在強(qiáng)化管理結(jié)構(gòu)以及成本管理上,讓經(jīng)濟(jì)管理更加規(guī)范化、法制化,工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率,這樣也就更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。
2.在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范化、科學(xué)化中起重大作用。
在經(jīng)歷過(guò)以財(cái)政投入與市場(chǎng)收入為主階段后,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理即將要進(jìn)入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分,所以它在經(jīng)濟(jì)管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心,將社會(huì)效益作為員工工作的前提,而經(jīng)濟(jì)效益作為員工工作的基礎(chǔ),在對(duì)醫(yī)療質(zhì)量保障的前提下,將成本最大化的降低,盡可能的提高工作效率,才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。
3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務(wù)中的補(bǔ)償與消耗合理化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國(guó)家是需要承擔(dān)一些責(zé)任的,具體就體現(xiàn)在在財(cái)政補(bǔ)貼上,倘若醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中并沒(méi)有與其相應(yīng)的成本核算相關(guān)數(shù)據(jù),那么就會(huì)導(dǎo)致財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)會(huì)處于被動(dòng)狀態(tài)。倘若醫(yī)院實(shí)行科學(xué)的財(cái)政補(bǔ)貼,那么它就能為政府要提供的財(cái)政補(bǔ)貼提供有效的信息,不僅如此,它還能為幫助醫(yī)院高效的運(yùn)行,讓醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)能力得到更大的提高。
我國(guó)的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù),國(guó)家要求醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)要保持低價(jià)的原則,然而因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)本來(lái)就很激烈,又因?yàn)楝F(xiàn)今的生活成本一直在提高,一些大型的.身體檢查的收費(fèi)價(jià)格卻因?yàn)檎叩囊蠖粩嘞抡{(diào),醫(yī)療工作者的勞動(dòng)不能從醫(yī)療收費(fèi)中體現(xiàn)出,所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國(guó)家的補(bǔ)助,醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境,所以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況采用經(jīng)濟(jì)管理方案能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的前提是要根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定,規(guī)范化的實(shí)行多勞多得的原則。而成本核算,降低運(yùn)營(yíng)成本便是經(jīng)濟(jì)管理中的重要措施。
現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中使用的制度還是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,還有一些使用的是現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,可是這個(gè)制度與準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院并不是非常的適用,因?yàn)樗鼈冊(cè)诔杀竞怂阒胁](méi)有對(duì)醫(yī)院方面的使用提供相應(yīng)的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實(shí)際情況制定核算的制度,會(huì)造成報(bào)表的內(nèi)容與賬務(wù)處理在成本核算中缺少對(duì)比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內(nèi)部的成本消耗。因此,成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題,體系的不完善會(huì)讓醫(yī)院的運(yùn)行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)定要準(zhǔn)確的結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程,只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進(jìn)行。
2.成本控制滯后。
一個(gè)完善的成本控制需要包含對(duì)事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時(shí)成本可能產(chǎn)生的差異以及事件發(fā)生后的對(duì)成本的控制等。在我國(guó)的大部分醫(yī)院中,控制成本還處在對(duì)事件發(fā)生后的控制階段,其實(shí)就是指收、支間的差值,通過(guò)這個(gè)再來(lái)擬定各個(gè)科室應(yīng)有的獎(jiǎng)金。而這樣會(huì)讓科室間過(guò)于在意獎(jiǎng)金的分配問(wèn)題,而將成本控制與核算所背負(fù)的目的與作用忽略。所以準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行進(jìn)行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時(shí)能夠更好地了解到成本的耗費(fèi)情況,由此才可以制定出更加可靠準(zhǔn)確的成本計(jì)劃。對(duì)事件發(fā)生前、中、后的成本進(jìn)行有效及時(shí)的控制,事件發(fā)生前對(duì)成本的控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定是對(duì)管理者最為有利的選擇,這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案,從而可以避免管理者做出盲目的決策。
3.醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理水平有限。
現(xiàn)今我國(guó)的大部分醫(yī)院都覆蓋有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),然而大多數(shù)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)卻是各做各的,很少相互配合,這樣就使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會(huì)計(jì)核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣,這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來(lái),就會(huì)造成信息資源的浪費(fèi),那么就會(huì)出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象,這樣醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)基本沒(méi)有實(shí)現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍太廣,成本核算太復(fù)雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù),這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信,還能強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。
四、小結(jié)。
綜上所述,成本核算的實(shí)行可以很好的滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求,讓醫(yī)院的在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力變得越來(lái)越強(qiáng),并且也能夠強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度,更好地推進(jìn)體制的改革。成本核算實(shí)行在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中,可以為醫(yī)院的良好運(yùn)營(yíng)提供著很有力的依靠,又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平,運(yùn)用經(jīng)營(yíng)管理方法把那些未知不能控制的因素轉(zhuǎn)變成自己可控制知曉的因素。并且,強(qiáng)化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平,能夠很好地避免醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象,讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇五
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算,不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的的需要,也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要以市場(chǎng)規(guī)律為指導(dǎo),充分運(yùn)用醫(yī)院的有效資源,采用科學(xué)化、合理化的手段進(jìn)行成本核算,降低醫(yī)院成本投入,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算,缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒(méi)有明確指導(dǎo),同時(shí)也沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的自身特點(diǎn),會(huì)造成財(cái)務(wù)報(bào)表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調(diào)。
2、成本控制較為落后。
醫(yī)院成本控制應(yīng)該包括事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié),但是目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段,也就是支出和收入的對(duì)比,這種片面的成本核算會(huì)使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況制定全面的成本管理體系,并作出最優(yōu)核算方案的選擇。
3、績(jī)效分配處理不當(dāng)。
目前很多醫(yī)院的績(jī)效管理和獎(jiǎng)金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結(jié)果來(lái)制定,雖然在一定程度上增強(qiáng)了科室的成本核算意識(shí),但是容易造成員工對(duì)成本核算和獎(jiǎng)金發(fā)放之間的關(guān)系誤解,認(rèn)為成本核算是為了獎(jiǎng)金發(fā)放,這種誤區(qū)認(rèn)識(shí)會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。
1、成本核算是確定醫(yī)療價(jià)格的重要依據(jù)。
醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格取決于成本核算。由于醫(yī)療價(jià)格對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求有很大影響,因此以成本核算為基礎(chǔ)制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,才能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正常經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行。
2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標(biāo)。
醫(yī)院服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院?jiǎn)挝怀杀驹u(píng)價(jià)上占據(jù)一定比例,在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下,服務(wù)數(shù)量越低,單位成本就越高;在服務(wù)數(shù)量一定的條件下,服務(wù)質(zhì)量越高,單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量,管理者可以根據(jù)指標(biāo)體現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和有效調(diào)控。
3、成本核算是醫(yī)療消耗和補(bǔ)償?shù)某叨取?BR> 由于國(guó)家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應(yīng)的.財(cái)政補(bǔ)助,如果醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中缺乏相應(yīng)的成本核算,在財(cái)政補(bǔ)貼方面醫(yī)院就會(huì)較為被動(dòng),無(wú)法為xx補(bǔ)貼提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參考,也很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。
三、成本核算的具體措施。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要建立健全的成本核算制度,充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面,不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等,還要包括醫(yī)院的各方面成本投入,并且在成本核算過(guò)程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行管理,并定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新觀念。
2、制定成本的控制指標(biāo)。
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中,要從預(yù)算、監(jiān)督、考核方面落實(shí)到各個(gè)科室部門(mén)、各個(gè)具體負(fù)責(zé)人??梢圆扇】?jī)效考核的手段最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極主動(dòng)性,使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連,從而加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理力度。
3、制定具體核算方案。
醫(yī)院成本核算要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的成本核算流程和成本核算體系,使成本核算更加具體化、明確化,從而保證各科室部門(mén)核算工作的條理化、有序化。
4、加強(qiáng)質(zhì)量管理。
把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系,并在具體管理過(guò)程中爭(zhēng)取每日管理、每月評(píng)查、每季分析、年底獎(jiǎng)懲等,通過(guò)一系列管理方式加強(qiáng)質(zhì)量管理,提高成本核算效率。
5、采用科技化手段進(jìn)行成本核算。
醫(yī)院服務(wù)范圍涉及面廣泛,復(fù)雜多樣,這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量,因此要使核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠、核算效率快速高效,就要運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段進(jìn)行管理,通過(guò)計(jì)算機(jī)管理模式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準(zhǔn)確分析,資源的儲(chǔ)存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的各項(xiàng)支出總和,是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo),隨著醫(yī)療改革的發(fā)展,成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中越來(lái)越重要。成本核算不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療改革的需要,也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的重要依據(jù),并且醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制,可以加強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,可以把醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇六
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”)使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力,同時(shí)逐漸體會(huì)到財(cái)政補(bǔ)貼幅度減少的現(xiàn)實(shí)壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,建立與時(shí)俱進(jìn)的核心價(jià)值觀,制定全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性戰(zhàn)略目標(biāo),開(kāi)拓市場(chǎng)、儲(chǔ)備人才、創(chuàng)新科教,建設(shè)信息智能化臨床路徑和后勤保障,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),各部門(mén)自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國(guó)家醫(yī)療制度不斷改革的基礎(chǔ)之上,是醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)化的需要,是適應(yīng)客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的需要,是符合醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性,作為經(jīng)濟(jì)主體,醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)必定會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的收入和支出。醫(yī)院實(shí)行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”,明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計(jì)算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學(xué)整合資源和有效控制支出的科學(xué)化管理手段之一。目前,國(guó)內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大型醫(yī)院均已開(kāi)展了成本核算工作,上海市大部分三級(jí)醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史,部分醫(yī)院的院科兩級(jí)全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而,目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算是出于自身經(jīng)營(yíng)管理需要而開(kāi)展的,主要用于科室績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配?!渡虾J嗅t(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對(duì)醫(yī)院成本核算操作模式和方法進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范,并鼓勵(lì)有條件的單位應(yīng)在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上,探索開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和病種成本核算。隨著對(duì)成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升,實(shí)行以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、診次床日數(shù)為分?jǐn)倢?duì)象的三級(jí)核算已經(jīng)迫在眉睫。更細(xì)化的數(shù)據(jù)歸集分?jǐn)偂⒏叩暮怂阋蟛粌H要依賴于專業(yè)的成本核算軟件,而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇七
[摘要]全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式在減少成本的投入、提升醫(yī)院的管理效率等方面起著重要作用?;诖?,對(duì)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用進(jìn)行深入的剖析。
從目前來(lái)看,加強(qiáng)醫(yī)院的全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中占據(jù)著極為重要的作用,積極的推動(dòng)了醫(yī)療體制的改革進(jìn)程。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì),就需要完善經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,通過(guò)全成本的核算經(jīng)濟(jì)管理模式,積極推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇八
隨著我國(guó)藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,醫(yī)院正在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),醫(yī)院必須加強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)管理,而經(jīng)濟(jì)管理的主要措施又是成本核算。成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況,也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理,可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗,增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念,促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路,本文就加強(qiáng)成本核算,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行探討。
由于體制的原因,我國(guó)醫(yī)院在過(guò)去基本都是公立醫(yī)院,市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng)、機(jī)制不活、體制單一,產(chǎn)出不計(jì)效益、投入不計(jì)成本,資金來(lái)源都來(lái)自于政府財(cái)政撥款,在那段時(shí)間里,醫(yī)院是完全不用考慮成本核算的問(wèn)題。但是隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入,醫(yī)院不得不獨(dú)立面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)收入在很大程度上直接決定了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程都會(huì)貫穿著費(fèi)用的發(fā)生和成本的形成,成本指標(biāo)能夠準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院物資材料消耗是否合理,用藥、檢查是否合理,服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)良等。同時(shí),醫(yī)院加強(qiáng)成本核算,能夠有效地控制住成本,減少浪費(fèi),增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。此外,醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)低耗高效”目標(biāo)的.基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)院的科室核算,需要各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極參與,通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院成本核算,能夠凝聚醫(yī)院全體職工的心。
3.如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。
成本核算的最終目的就是要讓醫(yī)院以最少的消耗取得最多的經(jīng)濟(jì)效益。例如對(duì)于各科室報(bào)廢的或者新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備,可以基于全成本核算的原則來(lái)酌情減除或者收取折舊費(fèi),鼓勵(lì)各科室人員優(yōu)化設(shè)備結(jié)構(gòu),提高設(shè)備綜合使用率;而對(duì)醫(yī)院固定成本則應(yīng)該采取相對(duì)固定原則,既控制固定成本,又將固定成本水平定期體現(xiàn)出來(lái),以此來(lái)避免出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)和重復(fù)設(shè)置。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程中,實(shí)施全員成本管理,醫(yī)院全體員工都應(yīng)該對(duì)自己的成本責(zé)任予以明確,自覺(jué)在平時(shí)的工作中搞好成本管理,提高成本意識(shí)。重新修訂醫(yī)院車(chē)輛管理、電話費(fèi)包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規(guī)范,嚴(yán)格控制耗水、耗電、耗油、耗能,降低資源消耗。如,在行政接待方面,實(shí)行公務(wù)接待審批和科室對(duì)口接待制度,嚴(yán)格控制食宿標(biāo)準(zhǔn)和陪同人員,禁止超標(biāo)準(zhǔn)、超規(guī)格接待;在車(chē)輛管理方面,實(shí)行集中調(diào)度,嚴(yán)禁公車(chē)私用,嚴(yán)格定點(diǎn)加油,實(shí)行定點(diǎn)維修和定點(diǎn)保養(yǎng),并對(duì)駕駛員實(shí)行里程、油耗雙考核;科室領(lǐng)用辦公用品、低值易耗品等都要經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字,再由專人去總務(wù)科領(lǐng)取,并計(jì)入科室成本,以避免不必要的浪費(fèi)。
只有有效利用醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)力、物力、人力等資源,加強(qiáng)以績(jī)效評(píng)估、成本核算、成本控制、成本預(yù)測(cè)為主的成本管理,進(jìn)一步建立健全醫(yī)院內(nèi)部約束機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第一,醫(yī)院應(yīng)該借鑒國(guó)內(nèi)外著名企業(yè)的成本管理、成本核算的成熟經(jīng)驗(yàn),同時(shí)結(jié)合醫(yī)院具體情況來(lái)建立行之有效的成本考核指標(biāo)體系、成本管理網(wǎng)絡(luò)、成本核算組織,健全責(zé)任成本會(huì)計(jì)制度,規(guī)范核算單位的收支范圍、費(fèi)用項(xiàng)目、收入情況;第二,為了給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理構(gòu)建價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì),醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)全面開(kāi)展單病種成本核算和項(xiàng)目成本核算。
3.3正確處理好各種關(guān)系。
首先,要對(duì)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療成本之間的關(guān)系處理好,醫(yī)院進(jìn)行成本核算不是為了單純地追求最大經(jīng)濟(jì)效益,而是為了更好地利用醫(yī)院現(xiàn)有資源來(lái)更好地服務(wù)于人民,促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步。醫(yī)院不能以提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為借口忽視成本核算,同樣也不能為了節(jié)約成本而忽視醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。其次,要對(duì)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系進(jìn)行正確處理,為了確保醫(yī)院能夠有序、健康地發(fā)展,必須以追求最佳的經(jīng)濟(jì)效益為保障,以追求社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則,有機(jī)地將社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來(lái)。
3.4開(kāi)展成本核算員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
為了進(jìn)一步創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院,促進(jìn)醫(yī)院整體良性運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)各科室成本核算員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),所有成本核算員都要持證上崗。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于通過(guò)多媒體向與會(huì)成本核算員講解醫(yī)院成本核算的重要作用、要達(dá)到的目的、收支配比等核算原則,以及下一步醫(yī)院分配制度改革中績(jī)效以工作量為主的核算方法。
4.結(jié)語(yǔ)。
總之,加強(qiáng)成本核算對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理極為重要,直接關(guān)系到醫(yī)院是否能夠?qū)崿F(xiàn)生存、成長(zhǎng)及發(fā)展,值得深入探討。
參考文獻(xiàn):
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇九
摘要:隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,醫(yī)院面臨日趨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。引進(jìn)成本核算,加強(qiáng)成本管理與控制,真正實(shí)現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強(qiáng)自身約束,提高效益的一個(gè)行之有效的方法,筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算進(jìn)行詳細(xì)的探討,以供參考。
目前,全國(guó)許醫(yī)院紛紛開(kāi)展成本核算工作,但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性,使成本核算缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性,影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。因此,在當(dāng)前日趨激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中,建立一新型的成本核算及成本控制機(jī)制已是勢(shì)在必行。只有通過(guò)科學(xué)的成本核算等經(jīng)濟(jì)管理手段來(lái)降低成本,提高經(jīng)濟(jì)效益,提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù),才能提高生存能力,才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。目前,我院也正準(zhǔn)備實(shí)行成本核算,筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算談幾點(diǎn)自己的認(rèn)識(shí)和建議。
一、認(rèn)識(shí)成本核算、成本控制的重要性。
1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實(shí)行成本核算。
醫(yī)院是一個(gè)以為社會(huì)提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會(huì)公益性服務(wù)機(jī)構(gòu),其服務(wù)目的是為社會(huì)產(chǎn)出健康,其服務(wù)對(duì)象是屬于哲學(xué)范疇的具有鮮明社會(huì)屬性與經(jīng)濟(jì)屬性的人類個(gè)體。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),為了保持醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)確立“以患者為中心的服務(wù)模式”,“以成本核算為核心的經(jīng)營(yíng)管理方式”,“以內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)的發(fā)展思路”,較好地處理經(jīng)濟(jì)與人、經(jīng)濟(jì)與物、經(jīng)濟(jì)與業(yè)務(wù)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)系。醫(yī)院實(shí)行成本核算,加強(qiáng)成本控制和管理,可以充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性,增強(qiáng)廣大職工的經(jīng)營(yíng)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、費(fèi)用意識(shí),有效地利用人力、物力、財(cái)力,以最小的勞動(dòng)消耗獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的`提高。
醫(yī)院的成本核算應(yīng)在堅(jiān)持社會(huì)效益第一的前提下,增收節(jié)支,講求經(jīng)濟(jì)效益。眾所周知,醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值是通過(guò)特殊的手段、特殊的方式向社會(huì)提供的,它在生產(chǎn)過(guò)程中的各種耗費(fèi),都是受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約,例如:醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、各種物資材料的采購(gòu)等,醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場(chǎng)活動(dòng)中,還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)醫(yī)療成本核算,降低運(yùn)營(yíng)成本,減輕患者負(fù)擔(dān),可以提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,逐步實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標(biāo),提高患者就醫(yī)的滿意度,建立起良好的醫(yī)療信譽(yù),實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)成本的最優(yōu)化管理。
在醫(yī)院成本核算工作中,需要建立統(tǒng)—的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。可以由以財(cái)務(wù)科為主的幾名成本核算員負(fù)責(zé)實(shí)施具體的成本核算工作,各職能部門(mén)、科室及管理部門(mén)要配合、協(xié)調(diào),為成本核算工作及時(shí)、準(zhǔn)確地提供據(jù)資料,各科室也要設(shè)立1名兼職核算員,協(xié)助科主任對(duì)本科室的收入、支出及醫(yī)護(hù)人員的工作量等及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集整理,使成本核算工作更加規(guī)范化,制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點(diǎn),設(shè)立適合于本院實(shí)際的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組,以實(shí)現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時(shí),也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。
三、做好基礎(chǔ)工作,確保成本核算工作順利開(kāi)展。
一是在提高職工認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,建立一支思想品德好、專業(yè)技術(shù)高的成本核算專職隊(duì)伍,也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況選拔成本核算專職人員,開(kāi)展了“補(bǔ)缺、更新、擴(kuò)展知識(shí)”為主題的培訓(xùn),采取在職學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)、進(jìn)修參觀、邀請(qǐng)專家學(xué)者上課等辦法,對(duì)高職人員重點(diǎn)擴(kuò)充其經(jīng)濟(jì)管理的最新理論、進(jìn)展和最新技術(shù),提高應(yīng)用和指導(dǎo)能力及管理水平;對(duì)中職人員實(shí)施補(bǔ)缺、更新知識(shí)、加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí),提高獨(dú)當(dāng)一面解決問(wèn)題的能力。二是在實(shí)行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過(guò)資產(chǎn)清查,核實(shí)各科室資產(chǎn)數(shù)額,包括儀器設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額,低值易耗品價(jià)值、水、電、氣的用量等等,進(jìn)行制表、建賬,并統(tǒng)一核算口徑,數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑,避免數(shù)出多門(mén)。三是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)進(jìn)行量化,如消毒,洗滌、維修等后勤服務(wù)和保障部門(mén),能推向社會(huì)的,就推向社會(huì),不能推向社會(huì)的,或者計(jì)工時(shí),或者計(jì)內(nèi)部服務(wù)價(jià)格,或者計(jì)工作量等,做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資,即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上健全成本核算的原始記錄,如健全實(shí)物資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢制度:規(guī)定水電氣等計(jì)量設(shè)備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。
四、正確劃分醫(yī)院成本核算級(jí)次。
醫(yī)院成本核算可以劃分為多個(gè)級(jí)次,如院級(jí)核算、科級(jí)核算、醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等等,毫無(wú)疑問(wèn),成本核算級(jí)次劃分的越細(xì),核算出來(lái)的成本越準(zhǔn)確,越有利于成本控制,越有利于成本和利潤(rùn)的考核。但劃分的越細(xì)付出的核算成本也越大,難以取得管理與成本的最佳效益。因此,應(yīng)分清主次,核算級(jí)次在初級(jí)階段不宜劃分的過(guò)細(xì),應(yīng)在劃分級(jí)次的過(guò)程中,從長(zhǎng)計(jì)議,制定切實(shí)可行的級(jí)次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況,先實(shí)行院、科兩級(jí)的全成本核算,在取得了成功經(jīng)驗(yàn),條件成熟后再實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等。
五、合理確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容。
醫(yī)院成本核算應(yīng)遵循《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求,根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)收入和成本支出之間的對(duì)比關(guān)系、設(shè)備使用情況等來(lái)合理地確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容,并按計(jì)算機(jī)程序要求建立數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)、編碼和操作規(guī)程??剖沂杖敕譃橹苯邮杖?、間接收入,直接收入是科室直接為病人服務(wù)所收取的費(fèi)用,如掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)等等,可以全額計(jì)入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大,難免存在不合理性??剖业某杀疽卜譃橹苯映杀竞烷g接成本,直接成本是各科室直接耗用的,能夠直接計(jì)量的各項(xiàng)固定支出和變動(dòng)支出,如工資費(fèi)、儀器設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、水電費(fèi)、材料費(fèi)、旅差費(fèi)等等,而間接成本是從行政管理部門(mén)和后勤部門(mén)按比例分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用等。間接成本的分?jǐn)偙容^困難,醫(yī)院要按一定標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)、合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn),如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分?jǐn)?,分?jǐn)偙壤?管理費(fèi)用總額/全院總?cè)藬?shù)-管理部門(mén)人數(shù),分?jǐn)傤~=分?jǐn)偙壤猎摽剖胰藬?shù)。同時(shí),醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。
六、成立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動(dòng)化。
為保證醫(yī)院成本核算運(yùn)行的準(zhǔn)確、高效,必須借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理。將成本分?jǐn)?、收入分成、成本?jì)算、成本分析和成本過(guò)程控制等按照成本管理方案和要求交給計(jì)算機(jī)完成,有效地實(shí)施成本控制。實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時(shí)、準(zhǔn)確可靠,提高醫(yī)療成本核算的效率,為成本核算順利實(shí)施提供保障。
七、建立科室成本核算報(bào)表。
比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報(bào)表:一是采購(gòu)及供應(yīng)部門(mén)報(bào)表,包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門(mén)報(bào)表,包括維修費(fèi)報(bào)表、水電費(fèi)消耗表、電話費(fèi)用表等。三是供應(yīng)室報(bào)表,包括一次性用品消耗表、消毒費(fèi)用表等。四是住院及門(mén)診收入明細(xì)表。五是醫(yī)務(wù)科報(bào)表,包括科室業(yè)務(wù)工作量和質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表。各科室成本核算報(bào)表由計(jì)算機(jī)從數(shù)據(jù)庫(kù)中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟(jì)活動(dòng)事項(xiàng)自動(dòng)生成,并自動(dòng)傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心,從而計(jì)算出各科室成本與效益。
八、成本分析,控制和管理。
醫(yī)院成本核算是經(jīng)營(yíng)管理的一種手段,通過(guò)成本分析、控制進(jìn)行有效的管理,來(lái)提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)工作量、成本費(fèi)用等不同角度、不同層次、不同時(shí)間段,分門(mén)別類自動(dòng)生成全院、科室,業(yè)務(wù)收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)分析圖。為院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)管理,決策提供全面、準(zhǔn)確、快捷的數(shù)據(jù)。
九、結(jié)語(yǔ)。
綜上所述,要達(dá)到成本最低化的目的,必須實(shí)行全面成本管理,改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性,從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次,診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理,通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法,計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗,做到人人參與,做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。同時(shí)逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平,才能在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十
1.1經(jīng)濟(jì)管理制度的不完善,導(dǎo)致政策實(shí)施不到位伴隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的持續(xù)發(fā)展以及改變,舊的經(jīng)濟(jì)制度已不適合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求,在現(xiàn)在社會(huì)快速發(fā)展的狀況下,一定要在經(jīng)濟(jì)管理制度方面進(jìn)行改善,用新的機(jī)制來(lái)保護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況,適時(shí)的調(diào)整不科學(xué)的要素,創(chuàng)建完善的經(jīng)濟(jì)管理法律機(jī)制,保證經(jīng)濟(jì)的管理能夠有法可依。加強(qiáng)政策的全面實(shí)施強(qiáng)度,避免形式化,在實(shí)際過(guò)程中貫徹政策,為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供幫助,推動(dòng)其發(fā)展。1.2經(jīng)濟(jì)管理的思想觀念陳舊,沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)要想發(fā)展經(jīng)濟(jì),社會(huì)想要前進(jìn),就一定要具備改革的思維,伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增快,必須實(shí)時(shí)引入新的思維,新的理念。以往好的理念要保留,把新舊理念一起綜合運(yùn)用,開(kāi)展改革這樣才可以符合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求,才可以更好的推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的'快速發(fā)展。從改革開(kāi)放之后,社會(huì)有了很大的改變,人們的思想也發(fā)生了很大的變化。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制下,不僅要按照實(shí)際情況制定發(fā)展政策,同時(shí)還要對(duì)新的思想和理念進(jìn)行重視,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)理念進(jìn)行重視,能夠?yàn)榇龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)更好的發(fā)展提供便利。1.3經(jīng)濟(jì)管理中的人力資源缺乏經(jīng)濟(jì)管理中人才的需求很大,新時(shí)期的經(jīng)濟(jì)管理需要高素質(zhì)的科技人才。經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開(kāi)人才的技術(shù)支持,人才是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要能量,對(duì)人才的投資就是對(duì)人才培養(yǎng)的重要方式。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理中對(duì)科技人才的培養(yǎng)不夠重視,對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)研究投入較低,直接影響了經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)水平的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提高,同時(shí)對(duì)人才的忽視也制約了經(jīng)濟(jì)管理的快速發(fā)展。當(dāng)前很多的技術(shù)人員知識(shí)不夠全面,懂經(jīng)濟(jì)的不懂管理,懂管理的不懂經(jīng)濟(jì)理論,人力資源的不足阻礙了經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)行的政策中,對(duì)于高科技人才收入并沒(méi)有明確的個(gè)人所得稅優(yōu)惠,尤其是對(duì)高科技人才的創(chuàng)新發(fā)明所獲收入缺乏相應(yīng)的激勵(lì),對(duì)高科技人才的技術(shù)入股、股票期權(quán)的個(gè)人所得稅等問(wèn)題也沒(méi)有得力的措施。這些問(wèn)題的存在既不利于調(diào)動(dòng)科技人才的積極性,又降低了科技行業(yè)對(duì)人才的吸引力,使得大量人才流向海外。
2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)建議。
2.1調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)業(yè)的發(fā)展建設(shè)改變經(jīng)濟(jì)管理中重企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展輕農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的管理結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)業(yè)的重視程度,加大對(duì)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的政策力度,提高現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展。加大推動(dòng)農(nóng)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的建設(shè),將企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來(lái),加快農(nóng)業(yè)市場(chǎng)化服務(wù)建設(shè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理在農(nóng)業(yè)中持續(xù)發(fā)展,增加經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的財(cái)力支持,完善農(nóng)業(yè)發(fā)展的制度體系,提高對(duì)農(nóng)業(yè)的支持,合理的調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),有助于經(jīng)濟(jì)管理的均衡發(fā)展。2.2改善經(jīng)濟(jì)管理中不均衡的局面針對(duì)城鄉(xiāng)區(qū)域之間,地域之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡局面,可以采取相應(yīng)的措施加以改善,改變以往落實(shí)的調(diào)整布局,制定相應(yīng)的制度,沿海城市,較發(fā)達(dá)地區(qū)可以通過(guò)自身的發(fā)展優(yōu)勢(shì)來(lái)幫助東、西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)扶持力度,政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展優(yōu)勢(shì)制定特殊的扶持政策來(lái)加以強(qiáng)化。加大中、西部地區(qū)的發(fā)展宣傳力度,通過(guò)引進(jìn)人力,招商引資等方式來(lái)對(duì)其進(jìn)行管理與規(guī)劃,進(jìn)而從根本上加以改進(jìn)不平衡發(fā)展的趨勢(shì)。2.3完善經(jīng)濟(jì)管理制度,以科學(xué)的方法促發(fā)展完善的經(jīng)濟(jì)管理制度,健全經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)條例法規(guī),以經(jīng)濟(jì)體制為基礎(chǔ)的發(fā)展宗旨,采取有目標(biāo)性的策略,對(duì)存在的問(wèn)題采取合理的方式進(jìn)行解決,對(duì)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行處理,對(duì)以后經(jīng)濟(jì)的發(fā)展能夠提供保障。經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任進(jìn)行重視,同時(shí),在管理過(guò)程中要合理的開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理工作。2.4提高經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新意識(shí)經(jīng)濟(jì)管理中不僅要重視經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展,同時(shí)還要關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡性,必須要提升對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維,轉(zhuǎn)變之前的落后思維。社會(huì)發(fā)展過(guò)程中,經(jīng)濟(jì)管理的思維要符合時(shí)代的需要,按照不一樣的狀況進(jìn)行不一樣的調(diào)節(jié),增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維,持續(xù)的累積經(jīng)歷,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。改革思維是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有利方式,經(jīng)濟(jì)管理的持續(xù)健全以及發(fā)展建立在改革思維上,改革思維促進(jìn)了社會(huì)發(fā)展的速度。2.5加強(qiáng)宏觀調(diào)控和重視經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展政府在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中具有十分關(guān)鍵的影響。經(jīng)濟(jì)建設(shè)要想獲取均衡就一定要關(guān)注經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及生態(tài)建設(shè)這三方面的均衡,不能因?yàn)橐ΡWC經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就不顧生態(tài)文明建設(shè),這樣會(huì)因小失大,對(duì)此,我國(guó)在發(fā)展經(jīng)濟(jì)時(shí),政府必須要參與其事,適時(shí)發(fā)揮宏觀調(diào)控作用,保證經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十一
成本核算作為企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的一種有效手段,如何成功地運(yùn)用在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理中,是醫(yī)院管理者面臨的任務(wù)和研究的課題?,F(xiàn)代成本管理提出了很多新的'經(jīng)營(yíng)理念和管理模式,醫(yī)院同樣也要關(guān)注成本管理發(fā)展趨勢(shì),必須隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的變化不斷實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,適時(shí)更新成本管理理念和加強(qiáng)成本核算管理。
一、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的基本要求。
(一)建立健全成本管理組織體系。
醫(yī)院成本管理涉及醫(yī)院和部門(mén)(科室)以及職工三方面的利益,為了保證這項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,醫(yī)院要建立一個(gè)強(qiáng)有力的、多個(gè)職能部門(mén)協(xié)力合作的成本核算管理組織。
醫(yī)院成本核算是指對(duì)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)耗費(fèi)進(jìn)行完整、系統(tǒng)的記錄和計(jì)算分析,并加以控制和考核。開(kāi)展醫(yī)院成本核算是加強(qiáng)成本管理的前提,是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié);開(kāi)展成本核算可以及時(shí)了解成本執(zhí)行情況,分析成本升降原因,挖掘潛力,改進(jìn)管理,降低勞動(dòng)消耗;為國(guó)家合理制定醫(yī)院補(bǔ)償政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)。逐步改變過(guò)去醫(yī)院投入不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益,缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算的現(xiàn)象,同時(shí)清產(chǎn)核資、完善資產(chǎn)管理制度,制定合理的消耗定額,健全原始記錄和內(nèi)部核算體系;制定開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),明確審批權(quán)限等。
(三)正確劃分各種費(fèi)用界限。
重點(diǎn)是區(qū)分成本費(fèi)用和其它費(fèi)用開(kāi)支的界限;成本費(fèi)用和專項(xiàng)支出的界限;直接費(fèi)用和間接費(fèi)用的界限;資本性支出和收益性支出的界限等。
由于成本核算不同于財(cái)務(wù)核算,而現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算沒(méi)有作出具體的規(guī)定,醫(yī)院在進(jìn)行成本核算之前,應(yīng)根據(jù)成本管理和成本核算的需要,建立成本核算賬戶和賬簿體系,便于成本費(fèi)用的歸結(jié)和分?jǐn)偂?BR> 二、由現(xiàn)在的預(yù)、決算管理向成本核算管理發(fā)展。
預(yù)、決算管理能夠綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財(cái)力規(guī)模和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保障程度,有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo),保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的正確使用方向,并在上級(jí)下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)和醫(yī)院醫(yī)療收入所帶來(lái)的經(jīng)費(fèi)數(shù)額內(nèi)合理使用,實(shí)現(xiàn)收支平衡。預(yù)、決算管理雖然在一定程度上對(duì)醫(yī)院開(kāi)支起到計(jì)劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督的作用,但在實(shí)施過(guò)程中,也存在重收入、輕支出,重追加、輕效益,重?fù)芨?、輕核算等問(wèn)題。在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,單純靠預(yù)、決算已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求,醫(yī)院迫切要求加強(qiáng)重支出、重效益、重核算的成本核算管理,對(duì)醫(yī)院成本消耗進(jìn)行有效控制,使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理由粗放型向集約型、由定性向定量管理轉(zhuǎn)變,提高管理效益,向企業(yè)經(jīng)營(yíng)型管理發(fā)展,積極探索符合國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展方向的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制,為下一步醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ),建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十二
銷(xiāo)售收入(80,000)雙。
(每雙售價(jià)10元)。
800,000。
單位成本。
總成本。
生產(chǎn)成本:
8.125。
650,000。
其中:原材料。
4.025。
322,000。
加工費(fèi)。
0.975。
78,000。
管理費(fèi)用*。
3.125。
250,000。
銷(xiāo)售費(fèi)用。
1.5。
120,000。
其中:門(mén)市部銷(xiāo)售計(jì)件工資。
0.5。
40,000。
管理費(fèi)用*。
1
80,000。
稅前利潤(rùn)。
0.375。
30,000。
管理費(fèi)用80%是固定成本。
年初東方賓館直接來(lái)廠訂貨30,000雙但每雙只愿出價(jià)7.50元,而且必須一次全部購(gòu)置,否則不要。此項(xiàng)業(yè)務(wù)不會(huì)影響該廠在市場(chǎng)上的正常需要量。
對(duì)東方賓館的訂貨,廠長(zhǎng)認(rèn)為對(duì)方出價(jià)7.50元,大大低于生產(chǎn)和銷(xiāo)售成本,而且還影響10,000雙的正常銷(xiāo)售,可能造成虧損,不應(yīng)接受.生產(chǎn)科長(zhǎng)算了一筆帳,認(rèn)為即使減少正常銷(xiāo)售10,000雙,按7.50元接受30,000雙訂貨對(duì)企業(yè)還是有利的,應(yīng)該接受。
銷(xiāo)售科長(zhǎng)認(rèn)為正常銷(xiāo)售量應(yīng)該保證,不能減少。接受30,000雙訂貨,缺少的10,000雙可采取加班的辦法來(lái)完成,但要支付加班費(fèi)每雙1.80元,其他費(fèi)用不變、生產(chǎn)科長(zhǎng)對(duì)銷(xiāo)售科長(zhǎng)的建議竭力反對(duì),認(rèn)為這10,000雙肯定虧本。銷(xiāo)售科長(zhǎng)堅(jiān)持認(rèn)為這樣對(duì)企業(yè)更有利。他們帶著這個(gè)問(wèn)題要求會(huì)計(jì)科長(zhǎng)答復(fù):
l、廠長(zhǎng)的意見(jiàn)對(duì)嗎?
2、生產(chǎn)科長(zhǎng)的帳是怎樣算得,利潤(rùn)是多少?
3、按銷(xiāo)售科長(zhǎng)的建議,企業(yè)的利潤(rùn)應(yīng)是多少?
4、應(yīng)采納哪一方案?
[管理會(huì)計(jì)中一道關(guān)于生產(chǎn)高級(jí)拖鞋的的本量利分析試題]。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十三
[摘要]雖然我國(guó)一直重視“三農(nóng)”問(wèn)題,在政策上給予引導(dǎo)和扶持,還在財(cái)政上給予幫助,但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理仍然存在一些問(wèn)題。新時(shí)期,要進(jìn)一步健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制、完善相關(guān)法律法規(guī)、提高管理人員素質(zhì),通過(guò)加強(qiáng)管理,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]新形勢(shì);農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理;應(yīng)對(duì)措施。
一直以來(lái),我國(guó)都是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國(guó),農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)組成的主體部分。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的效果直接反映了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。雖然政府在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中投入了很大的關(guān)注,并出臺(tái)了相關(guān)政策,也加大了資金的投入,還取得了一些成果,但是在我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中仍然存在一些問(wèn)題,遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度,極大地制約了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,因此對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的研究尤為重要,針對(duì)目前存在的問(wèn)題,我們要加緊研究解決措施,真正做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作,更好地促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
1.1農(nóng)村財(cái)務(wù)和資金管理制度的建立。
我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理體系還有很大的欠缺。建立健全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系,完善財(cái)務(wù)政務(wù)和資金管理制度,增加配套設(shè)施的配置,能更好地符合監(jiān)督管理機(jī)制的要求,使政務(wù)和財(cái)務(wù)更加公開(kāi)透明,在根本上解決村民與干部間的矛盾。因此在現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式上進(jìn)行科學(xué)的改進(jìn)和優(yōu)化,促進(jìn)各方面資源的合理運(yùn)作,管理好農(nóng)村集體資金管理體系,從而保障集體財(cái)產(chǎn)的安全。1.2農(nóng)村土地管理制度的完善完善土地管理制度,即在保障農(nóng)村土地的用地?cái)?shù)量、土地的承包和轉(zhuǎn)包制度不改變的狀態(tài)下,對(duì)農(nóng)村土地做好規(guī)劃,合理制定農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo),利用機(jī)械設(shè)備提高土地的產(chǎn)量,更好地加強(qiáng)土地的利用,提高土地的產(chǎn)量。
2.1農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理缺乏制度保障。
在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中,涉及到農(nóng)村土地的管理、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整及財(cái)務(wù)的監(jiān)督審核等多方面的內(nèi)容,要想做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作,保障農(nóng)民的合法權(quán)益,就必須在行政執(zhí)法上做好保障工作。但是在目前的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體系中,法律法規(guī)還不盡完善,導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)在解決相關(guān)問(wèn)題時(shí),如集體財(cái)務(wù)的公開(kāi)審計(jì)、土地的轉(zhuǎn)包合同糾紛等,出現(xiàn)無(wú)法可依、無(wú)章可循的狀態(tài),或者依據(jù)不足從而效率低下。
2.2農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理人員水平低下。
在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中,一個(gè)重要內(nèi)容就是選拔優(yōu)秀的管理人員。大多數(shù)農(nóng)民世代在農(nóng)村,對(duì)于務(wù)農(nóng)有很豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),很熟悉農(nóng)作物的特性、當(dāng)?shù)氐耐恋貤l件和氣候的影響,但是一個(gè)很大的弱點(diǎn)就是文化程度低,不能與時(shí)俱進(jìn),根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展及時(shí)改變土地管理理念。因此,在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中,工作人員不僅要具備專業(yè)的財(cái)務(wù)管理、審計(jì)及行政管理等知識(shí),還需要具有良好的溝通能力和吃苦耐勞的.精神,要和農(nóng)民群眾打好交道。但是實(shí)際過(guò)程中,政府雖然設(shè)立了農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心,也有相關(guān)專業(yè)人員來(lái)管理農(nóng)村財(cái)務(wù),但是綜合素質(zhì)整體不高,從而影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。
3新形勢(shì)下做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作的應(yīng)對(duì)措施。
3.1健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制。
一方面要加大資金的投入。雖然政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題很關(guān)注,一直有財(cái)政撥款,但還是不能滿足實(shí)際的發(fā)展需求。因此要加大財(cái)政補(bǔ)貼的比例,同時(shí)也要通過(guò)農(nóng)村信用社貼息貸款及小額放貸的運(yùn)作,增加信貸投入的比例,使農(nóng)民可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。另一方面要優(yōu)化財(cái)務(wù)的運(yùn)行體制。在稅費(fèi)改革后,農(nóng)村的集體收入表現(xiàn)為入不敷出,沉重的債務(wù)給農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展蒙上了一層陰影。針對(duì)債務(wù)負(fù)擔(dān),要利用簡(jiǎn)化農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的組織機(jī)構(gòu)、降息減負(fù)等多種方式來(lái)化解債務(wù),從而保證管理的正常運(yùn)行。此外,健全監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)農(nóng)民群眾的監(jiān)督管理,使集體資產(chǎn)的使用更加公開(kāi)化和透明化。
3.2完善農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)法律法規(guī)。
健全的法律制度能給農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理提供有效的保障,是做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)。因此,各級(jí)政府要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,并結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,積極聽(tīng)取農(nóng)民的意見(jiàn),制定和完善配套的財(cái)務(wù)管理和審計(jì)管理的法律法規(guī),在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的管理和發(fā)展中提供制度保障,使農(nóng)民的合法權(quán)利不受侵害,同時(shí)提高土地的利用率。以建立高效、集約的綠色現(xiàn)代化新農(nóng)業(yè)為出發(fā)點(diǎn),真正將農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理落到實(shí)處.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十四
醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的,必須實(shí)行全成本管理,即全院、全員、全過(guò)程的'管理,改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次,診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié),通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法,做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。
2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ),建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理,提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法,動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況,為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系,提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象(爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間)。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用,形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式,改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室,并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神,激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本,如果只有提高效益的要求和愿望,而缺乏實(shí)施措施,那都將是一句空話,因此,醫(yī)院管理要樹(shù)立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念,并將此貫穿于醫(yī)院管理全過(guò)程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊,再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視,團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流,職能部門(mén)對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠,對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主,信息傳遞不及時(shí),存在人員信息不準(zhǔn)確:同一個(gè)科室工作人員在門(mén)診與住院服務(wù)時(shí)間沒(méi)有完全統(tǒng)計(jì),造成門(mén)診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主,統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒(méi)有及時(shí)獲知的平臺(tái),不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院,衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主,實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱,不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面,沒(méi)有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來(lái)。比如在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒(méi)有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理,未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用,就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃,不斷的加以完善,可以從以下幾點(diǎn)著手:4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì),完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu),配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員,堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通,成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無(wú)縫連接,規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣,對(duì)技術(shù)水平要求高,工作內(nèi)容較復(fù)雜,需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求:各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定,普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件,推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),可以有效的節(jié)約成本、高效工作,促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐,增大成本核算的透明度,有利于實(shí)施有效監(jiān)督,規(guī)范核算流程,精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。
5結(jié)語(yǔ)。
由此可見(jiàn),醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,需要各個(gè)部門(mén)的密切配合,全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng),在醫(yī)院的制度、管理以及工作中,將該模式全面落實(shí)下去,只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用,對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用,能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新,確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014(17):32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇一
為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要,適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院必須不斷加深改革,改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法,必須不斷完善成本管理體系和流程,通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義,分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中,各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類記錄與歸納整理,并形成相應(yīng)的分析報(bào)告,為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考,促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配,使成本分配更加合理,不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用,而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式,導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞,使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患,為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出,醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式,這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率,降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。
(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中,能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成,顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況,為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持,并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置,提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率,使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障,[1]使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式,改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。
(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。
通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算,能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況,還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況,并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況,改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng),而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際,不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益,還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下,始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況,采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法,能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用,使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展,使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。
在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分,幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn),進(jìn)行診治的合理安排,例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等,節(jié)約病人看診的時(shí)間,提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理,在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上,進(jìn)行醫(yī)院成本的控制,尋求成本降低的最佳途徑,并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題,制定符合實(shí)際的解決措施,減少資源浪費(fèi),提高經(jīng)濟(jì)效益。
我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng),在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視,經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失,全成本核算的觀念比較淡薄,也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義,認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為,同時(shí),財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專門(mén)、專業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作,普通財(cái)務(wù)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制,使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室,而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題,同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析,沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等,使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差,難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況,喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。
全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷(xiāo)售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié),但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約,現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式,其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng),使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留,保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān),醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容,不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題,導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理,造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定,導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真,這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制,例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用,但實(shí)際的管理中,缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定,入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊,這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低,同時(shí),醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清,使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法,這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式,其中較為廣泛使用的是科室核算方法,科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算,雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目,這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí),數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外,醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式,[2]但這種核算方式較為籠統(tǒng),難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。
(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善,醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明,使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整,制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。
醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用,認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用,進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí),使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室,在醫(yī)院全體職工的密切配合下,全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng),使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用,并成立了專門(mén)的全成本核算部門(mén),招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員,或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn),保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展,保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度,為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督,有效遏制科室與單位弄虛作假的行為,在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督,保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),改進(jìn)全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術(shù),建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái),將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái),使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明,各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通,使各科室的平臺(tái)化,網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象,使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步,更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn),采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算,[3]提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè),采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。
改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式,為此,醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平,加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè),提高核算隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng),并設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)監(jiān)督部門(mén),針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督,并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系,使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考,并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程,使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。
結(jié)語(yǔ):。
為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式,進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟,而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題,如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等,為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用,建立健全全成本核算的指標(biāo)體系,為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn),并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專業(yè)化培養(yǎng),保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性,并加強(qiáng)信息化建設(shè),使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新,并在各個(gè)科室間同步共享,改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法,經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析,為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻(xiàn):。
[3]趙存現(xiàn),李景波.全成本核算在醫(yī)院管理中的作用[j].重慶醫(yī)學(xué),,36(2):110-111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇二
近年來(lái),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善,患者對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高,各級(jí)醫(yī)院若想要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過(guò)程中會(huì)存在一些問(wèn)題,如:管理體制混亂、運(yùn)行機(jī)制僵化,存在著“大鍋飯,不核算”的弊病,如何在醫(yī)院管理過(guò)程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問(wèn)題,部分學(xué)者提出應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前,醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問(wèn)題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的所有物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值及貨幣價(jià)值表現(xiàn)的總和,常被作為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益的重要指標(biāo),主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià),按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本,以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計(jì)劃的完成情況,并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗,分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當(dāng)前,醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注,要想在紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中求得生存,降低成本、加強(qiáng)成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中,要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源,采用科學(xué)、有效地的手段加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,就必須要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容,醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力和自我發(fā)展能力,通過(guò)成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識(shí),規(guī)范管理日常支出,降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),最終取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日常活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果增進(jìn)員工之間的成本意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感、最終達(dá)到調(diào)動(dòng)員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇三
摘要:隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的深入,越來(lái)越多的醫(yī)院把開(kāi)展全成本核算分析工作,本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā),闡明了全成本分析的意義、方法及應(yīng)用,通過(guò)進(jìn)行全成本效益分析,可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算,是指根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有關(guān)成本費(fèi)用支出的規(guī)定,對(duì)醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配、匯總和分析,提供相應(yīng)的成本信息的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。錫林郭勒盟醫(yī)院自開(kāi)始實(shí)行全成本核算,與以往醫(yī)院自行開(kāi)展的科室成本核算相比較,其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵,成本核算更精細(xì)化、系統(tǒng)化。通過(guò)開(kāi)展全成本核算,可以清楚地分析出醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)和管理活動(dòng)中實(shí)際消耗的人力、物力、財(cái)力,找出存在的差距,積極探索解決辦法,降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)也減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使醫(yī)院在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),也取得了最佳的社會(huì)效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和精細(xì)化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進(jìn)的今天,成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了新的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn),醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中尋求發(fā)展,不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件,而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平,提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。成本分析作為新的分析手段,在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn),為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
通過(guò)分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀,認(rèn)識(shí)成本變動(dòng)規(guī)律,從而降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本,提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)管理水平,努力提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門(mén)做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段,清晰地了解各醫(yī)院或同類醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際成本及成本的`構(gòu)成狀況,通過(guò)分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動(dòng)或項(xiàng)目的差異,來(lái)降低醫(yī)療服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本,優(yōu)化醫(yī)療資源,構(gòu)建低成本的運(yùn)營(yíng)模式。
(一)分析資料來(lái)源。
醫(yī)院成本報(bào)表是醫(yī)院進(jìn)行全成本分析的主要資料來(lái)源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺(tái)的《醫(yī)院成本核算管理辦法》,醫(yī)院的成本報(bào)表體系包括:成本分析、成本分?jǐn)?、成本比較、成本收益和成本控制五部分,共32張報(bào)表。這些報(bào)表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)活動(dòng)核算資料匯編而成,用以反映醫(yī)院一定時(shí)期醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構(gòu)成。
2.醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表。
醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表作為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的重要組成部分,綜合反映了醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量的變動(dòng)情況,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策的依據(jù),也是醫(yī)院進(jìn)行成本分析的主要數(shù)據(jù)來(lái)源之一。一套完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表至少應(yīng)該包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領(lǐng)用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門(mén)的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料,采用相應(yīng)的成本分析方法,分析成本計(jì)劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因,并制定降低成本的措施,編制分析報(bào)告。
1.按照分析的目的和要求分類。
(1)全面分析法,也稱為綜合分析法,它是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動(dòng)的收入、成本和收益情況進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地分析,發(fā)現(xiàn)成本管理過(guò)程中的不足之處,有利于評(píng)價(jià)和改進(jìn)今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報(bào)表分析和年度報(bào)表分析。
(2)局部分析法,是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中的某個(gè)或幾個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)扼要分析,與前期或者計(jì)劃相比較,揭示考核指標(biāo)近期變動(dòng)的情況和發(fā)展的趨勢(shì),借以提高相應(yīng)的管理水平。局部分析法一般適用于單個(gè)科室的成本分析。
(3)專題分析法,是對(duì)某個(gè)重要項(xiàng)目或者某些重大的管理措施進(jìn)行分析。其特點(diǎn)是分析對(duì)象單一,分析內(nèi)容詳細(xì)深入。例如,錫林郭勒盟醫(yī)院要對(duì)放射科的ct機(jī)與核磁共振儀進(jìn)行更新與升級(jí)成本效益分析。ct機(jī)已使用,設(shè)備陳舊,故障率很高,維修成本費(fèi)用大。通過(guò)成本效益分析,更新該設(shè)備比升級(jí)改造所發(fā)生的成本費(fèi)用要低,更符合低成本、高效益的原則,因此選擇更新該設(shè)備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天,經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設(shè)備的特殊性,價(jià)格偏高,完全更新資金壓力較大,選擇采用升級(jí)改造的技術(shù),不僅提高了機(jī)器的性能,而且還降低了運(yùn)營(yíng)成本,增加了設(shè)備的收益。
(4)全面分析法與專題分析法相結(jié)合,是在對(duì)某項(xiàng)單一的指標(biāo)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上,形成一整套的指標(biāo)體系,重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行分析,同時(shí)要針對(duì)醫(yī)院管理過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展專題分析,如醫(yī)院的績(jī)效分析,單項(xiàng)大型設(shè)備效益分析等。在分析中找出問(wèn)題,解決問(wèn)題,避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇四
1.在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理中是一項(xiàng)不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方法一般包括醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國(guó)有大中型醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼下降了很多,為了讓百姓看病不再那么難,政府實(shí)行了很多措施以控制醫(yī)院的收費(fèi)紊亂的現(xiàn)象,使得醫(yī)院的收費(fèi)變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn),醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越劇烈。要在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先與其他醫(yī)院,就需要改革原來(lái)的管理方式。將重點(diǎn)放在強(qiáng)化管理結(jié)構(gòu)以及成本管理上,讓經(jīng)濟(jì)管理更加規(guī)范化、法制化,工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率,這樣也就更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。
2.在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范化、科學(xué)化中起重大作用。
在經(jīng)歷過(guò)以財(cái)政投入與市場(chǎng)收入為主階段后,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理即將要進(jìn)入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分,所以它在經(jīng)濟(jì)管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心,將社會(huì)效益作為員工工作的前提,而經(jīng)濟(jì)效益作為員工工作的基礎(chǔ),在對(duì)醫(yī)療質(zhì)量保障的前提下,將成本最大化的降低,盡可能的提高工作效率,才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。
3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務(wù)中的補(bǔ)償與消耗合理化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國(guó)家是需要承擔(dān)一些責(zé)任的,具體就體現(xiàn)在在財(cái)政補(bǔ)貼上,倘若醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中并沒(méi)有與其相應(yīng)的成本核算相關(guān)數(shù)據(jù),那么就會(huì)導(dǎo)致財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)會(huì)處于被動(dòng)狀態(tài)。倘若醫(yī)院實(shí)行科學(xué)的財(cái)政補(bǔ)貼,那么它就能為政府要提供的財(cái)政補(bǔ)貼提供有效的信息,不僅如此,它還能為幫助醫(yī)院高效的運(yùn)行,讓醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)能力得到更大的提高。
我國(guó)的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù),國(guó)家要求醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)要保持低價(jià)的原則,然而因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)本來(lái)就很激烈,又因?yàn)楝F(xiàn)今的生活成本一直在提高,一些大型的.身體檢查的收費(fèi)價(jià)格卻因?yàn)檎叩囊蠖粩嘞抡{(diào),醫(yī)療工作者的勞動(dòng)不能從醫(yī)療收費(fèi)中體現(xiàn)出,所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國(guó)家的補(bǔ)助,醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境,所以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況采用經(jīng)濟(jì)管理方案能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的前提是要根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定,規(guī)范化的實(shí)行多勞多得的原則。而成本核算,降低運(yùn)營(yíng)成本便是經(jīng)濟(jì)管理中的重要措施。
現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中使用的制度還是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,還有一些使用的是現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,可是這個(gè)制度與準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院并不是非常的適用,因?yàn)樗鼈冊(cè)诔杀竞怂阒胁](méi)有對(duì)醫(yī)院方面的使用提供相應(yīng)的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實(shí)際情況制定核算的制度,會(huì)造成報(bào)表的內(nèi)容與賬務(wù)處理在成本核算中缺少對(duì)比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內(nèi)部的成本消耗。因此,成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題,體系的不完善會(huì)讓醫(yī)院的運(yùn)行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)定要準(zhǔn)確的結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程,只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進(jìn)行。
2.成本控制滯后。
一個(gè)完善的成本控制需要包含對(duì)事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時(shí)成本可能產(chǎn)生的差異以及事件發(fā)生后的對(duì)成本的控制等。在我國(guó)的大部分醫(yī)院中,控制成本還處在對(duì)事件發(fā)生后的控制階段,其實(shí)就是指收、支間的差值,通過(guò)這個(gè)再來(lái)擬定各個(gè)科室應(yīng)有的獎(jiǎng)金。而這樣會(huì)讓科室間過(guò)于在意獎(jiǎng)金的分配問(wèn)題,而將成本控制與核算所背負(fù)的目的與作用忽略。所以準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行進(jìn)行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時(shí)能夠更好地了解到成本的耗費(fèi)情況,由此才可以制定出更加可靠準(zhǔn)確的成本計(jì)劃。對(duì)事件發(fā)生前、中、后的成本進(jìn)行有效及時(shí)的控制,事件發(fā)生前對(duì)成本的控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定是對(duì)管理者最為有利的選擇,這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案,從而可以避免管理者做出盲目的決策。
3.醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理水平有限。
現(xiàn)今我國(guó)的大部分醫(yī)院都覆蓋有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),然而大多數(shù)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)卻是各做各的,很少相互配合,這樣就使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會(huì)計(jì)核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣,這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來(lái),就會(huì)造成信息資源的浪費(fèi),那么就會(huì)出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象,這樣醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)基本沒(méi)有實(shí)現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍太廣,成本核算太復(fù)雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù),這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信,還能強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。
四、小結(jié)。
綜上所述,成本核算的實(shí)行可以很好的滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求,讓醫(yī)院的在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力變得越來(lái)越強(qiáng),并且也能夠強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度,更好地推進(jìn)體制的改革。成本核算實(shí)行在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中,可以為醫(yī)院的良好運(yùn)營(yíng)提供著很有力的依靠,又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平,運(yùn)用經(jīng)營(yíng)管理方法把那些未知不能控制的因素轉(zhuǎn)變成自己可控制知曉的因素。并且,強(qiáng)化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平,能夠很好地避免醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象,讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇五
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算,不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的的需要,也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要以市場(chǎng)規(guī)律為指導(dǎo),充分運(yùn)用醫(yī)院的有效資源,采用科學(xué)化、合理化的手段進(jìn)行成本核算,降低醫(yī)院成本投入,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算,缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒(méi)有明確指導(dǎo),同時(shí)也沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的自身特點(diǎn),會(huì)造成財(cái)務(wù)報(bào)表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調(diào)。
2、成本控制較為落后。
醫(yī)院成本控制應(yīng)該包括事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié),但是目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段,也就是支出和收入的對(duì)比,這種片面的成本核算會(huì)使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況制定全面的成本管理體系,并作出最優(yōu)核算方案的選擇。
3、績(jī)效分配處理不當(dāng)。
目前很多醫(yī)院的績(jī)效管理和獎(jiǎng)金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結(jié)果來(lái)制定,雖然在一定程度上增強(qiáng)了科室的成本核算意識(shí),但是容易造成員工對(duì)成本核算和獎(jiǎng)金發(fā)放之間的關(guān)系誤解,認(rèn)為成本核算是為了獎(jiǎng)金發(fā)放,這種誤區(qū)認(rèn)識(shí)會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。
1、成本核算是確定醫(yī)療價(jià)格的重要依據(jù)。
醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格取決于成本核算。由于醫(yī)療價(jià)格對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求有很大影響,因此以成本核算為基礎(chǔ)制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,才能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正常經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行。
2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標(biāo)。
醫(yī)院服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院?jiǎn)挝怀杀驹u(píng)價(jià)上占據(jù)一定比例,在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下,服務(wù)數(shù)量越低,單位成本就越高;在服務(wù)數(shù)量一定的條件下,服務(wù)質(zhì)量越高,單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量,管理者可以根據(jù)指標(biāo)體現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和有效調(diào)控。
3、成本核算是醫(yī)療消耗和補(bǔ)償?shù)某叨取?BR> 由于國(guó)家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應(yīng)的.財(cái)政補(bǔ)助,如果醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中缺乏相應(yīng)的成本核算,在財(cái)政補(bǔ)貼方面醫(yī)院就會(huì)較為被動(dòng),無(wú)法為xx補(bǔ)貼提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參考,也很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。
三、成本核算的具體措施。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要建立健全的成本核算制度,充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面,不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等,還要包括醫(yī)院的各方面成本投入,并且在成本核算過(guò)程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行管理,并定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新觀念。
2、制定成本的控制指標(biāo)。
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中,要從預(yù)算、監(jiān)督、考核方面落實(shí)到各個(gè)科室部門(mén)、各個(gè)具體負(fù)責(zé)人??梢圆扇】?jī)效考核的手段最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極主動(dòng)性,使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連,從而加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理力度。
3、制定具體核算方案。
醫(yī)院成本核算要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的成本核算流程和成本核算體系,使成本核算更加具體化、明確化,從而保證各科室部門(mén)核算工作的條理化、有序化。
4、加強(qiáng)質(zhì)量管理。
把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系,并在具體管理過(guò)程中爭(zhēng)取每日管理、每月評(píng)查、每季分析、年底獎(jiǎng)懲等,通過(guò)一系列管理方式加強(qiáng)質(zhì)量管理,提高成本核算效率。
5、采用科技化手段進(jìn)行成本核算。
醫(yī)院服務(wù)范圍涉及面廣泛,復(fù)雜多樣,這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量,因此要使核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠、核算效率快速高效,就要運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段進(jìn)行管理,通過(guò)計(jì)算機(jī)管理模式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準(zhǔn)確分析,資源的儲(chǔ)存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的各項(xiàng)支出總和,是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo),隨著醫(yī)療改革的發(fā)展,成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中越來(lái)越重要。成本核算不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療改革的需要,也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的重要依據(jù),并且醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制,可以加強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,可以把醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇六
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”)使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力,同時(shí)逐漸體會(huì)到財(cái)政補(bǔ)貼幅度減少的現(xiàn)實(shí)壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,建立與時(shí)俱進(jìn)的核心價(jià)值觀,制定全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性戰(zhàn)略目標(biāo),開(kāi)拓市場(chǎng)、儲(chǔ)備人才、創(chuàng)新科教,建設(shè)信息智能化臨床路徑和后勤保障,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),各部門(mén)自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國(guó)家醫(yī)療制度不斷改革的基礎(chǔ)之上,是醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)化的需要,是適應(yīng)客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的需要,是符合醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性,作為經(jīng)濟(jì)主體,醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)必定會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的收入和支出。醫(yī)院實(shí)行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”,明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計(jì)算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學(xué)整合資源和有效控制支出的科學(xué)化管理手段之一。目前,國(guó)內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大型醫(yī)院均已開(kāi)展了成本核算工作,上海市大部分三級(jí)醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史,部分醫(yī)院的院科兩級(jí)全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而,目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算是出于自身經(jīng)營(yíng)管理需要而開(kāi)展的,主要用于科室績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配?!渡虾J嗅t(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對(duì)醫(yī)院成本核算操作模式和方法進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范,并鼓勵(lì)有條件的單位應(yīng)在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上,探索開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和病種成本核算。隨著對(duì)成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升,實(shí)行以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、診次床日數(shù)為分?jǐn)倢?duì)象的三級(jí)核算已經(jīng)迫在眉睫。更細(xì)化的數(shù)據(jù)歸集分?jǐn)偂⒏叩暮怂阋蟛粌H要依賴于專業(yè)的成本核算軟件,而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇七
[摘要]全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式在減少成本的投入、提升醫(yī)院的管理效率等方面起著重要作用?;诖?,對(duì)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用進(jìn)行深入的剖析。
從目前來(lái)看,加強(qiáng)醫(yī)院的全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中占據(jù)著極為重要的作用,積極的推動(dòng)了醫(yī)療體制的改革進(jìn)程。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì),就需要完善經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,通過(guò)全成本的核算經(jīng)濟(jì)管理模式,積極推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇八
隨著我國(guó)藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,醫(yī)院正在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),醫(yī)院必須加強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)管理,而經(jīng)濟(jì)管理的主要措施又是成本核算。成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況,也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理,可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗,增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念,促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路,本文就加強(qiáng)成本核算,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行探討。
由于體制的原因,我國(guó)醫(yī)院在過(guò)去基本都是公立醫(yī)院,市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng)、機(jī)制不活、體制單一,產(chǎn)出不計(jì)效益、投入不計(jì)成本,資金來(lái)源都來(lái)自于政府財(cái)政撥款,在那段時(shí)間里,醫(yī)院是完全不用考慮成本核算的問(wèn)題。但是隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入,醫(yī)院不得不獨(dú)立面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)收入在很大程度上直接決定了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程都會(huì)貫穿著費(fèi)用的發(fā)生和成本的形成,成本指標(biāo)能夠準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院物資材料消耗是否合理,用藥、檢查是否合理,服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)良等。同時(shí),醫(yī)院加強(qiáng)成本核算,能夠有效地控制住成本,減少浪費(fèi),增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。此外,醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)低耗高效”目標(biāo)的.基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)院的科室核算,需要各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極參與,通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院成本核算,能夠凝聚醫(yī)院全體職工的心。
3.如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。
成本核算的最終目的就是要讓醫(yī)院以最少的消耗取得最多的經(jīng)濟(jì)效益。例如對(duì)于各科室報(bào)廢的或者新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備,可以基于全成本核算的原則來(lái)酌情減除或者收取折舊費(fèi),鼓勵(lì)各科室人員優(yōu)化設(shè)備結(jié)構(gòu),提高設(shè)備綜合使用率;而對(duì)醫(yī)院固定成本則應(yīng)該采取相對(duì)固定原則,既控制固定成本,又將固定成本水平定期體現(xiàn)出來(lái),以此來(lái)避免出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)和重復(fù)設(shè)置。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程中,實(shí)施全員成本管理,醫(yī)院全體員工都應(yīng)該對(duì)自己的成本責(zé)任予以明確,自覺(jué)在平時(shí)的工作中搞好成本管理,提高成本意識(shí)。重新修訂醫(yī)院車(chē)輛管理、電話費(fèi)包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規(guī)范,嚴(yán)格控制耗水、耗電、耗油、耗能,降低資源消耗。如,在行政接待方面,實(shí)行公務(wù)接待審批和科室對(duì)口接待制度,嚴(yán)格控制食宿標(biāo)準(zhǔn)和陪同人員,禁止超標(biāo)準(zhǔn)、超規(guī)格接待;在車(chē)輛管理方面,實(shí)行集中調(diào)度,嚴(yán)禁公車(chē)私用,嚴(yán)格定點(diǎn)加油,實(shí)行定點(diǎn)維修和定點(diǎn)保養(yǎng),并對(duì)駕駛員實(shí)行里程、油耗雙考核;科室領(lǐng)用辦公用品、低值易耗品等都要經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字,再由專人去總務(wù)科領(lǐng)取,并計(jì)入科室成本,以避免不必要的浪費(fèi)。
只有有效利用醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)力、物力、人力等資源,加強(qiáng)以績(jī)效評(píng)估、成本核算、成本控制、成本預(yù)測(cè)為主的成本管理,進(jìn)一步建立健全醫(yī)院內(nèi)部約束機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第一,醫(yī)院應(yīng)該借鑒國(guó)內(nèi)外著名企業(yè)的成本管理、成本核算的成熟經(jīng)驗(yàn),同時(shí)結(jié)合醫(yī)院具體情況來(lái)建立行之有效的成本考核指標(biāo)體系、成本管理網(wǎng)絡(luò)、成本核算組織,健全責(zé)任成本會(huì)計(jì)制度,規(guī)范核算單位的收支范圍、費(fèi)用項(xiàng)目、收入情況;第二,為了給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理構(gòu)建價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì),醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)全面開(kāi)展單病種成本核算和項(xiàng)目成本核算。
3.3正確處理好各種關(guān)系。
首先,要對(duì)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療成本之間的關(guān)系處理好,醫(yī)院進(jìn)行成本核算不是為了單純地追求最大經(jīng)濟(jì)效益,而是為了更好地利用醫(yī)院現(xiàn)有資源來(lái)更好地服務(wù)于人民,促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步。醫(yī)院不能以提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為借口忽視成本核算,同樣也不能為了節(jié)約成本而忽視醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。其次,要對(duì)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系進(jìn)行正確處理,為了確保醫(yī)院能夠有序、健康地發(fā)展,必須以追求最佳的經(jīng)濟(jì)效益為保障,以追求社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則,有機(jī)地將社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來(lái)。
3.4開(kāi)展成本核算員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
為了進(jìn)一步創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院,促進(jìn)醫(yī)院整體良性運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)各科室成本核算員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),所有成本核算員都要持證上崗。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于通過(guò)多媒體向與會(huì)成本核算員講解醫(yī)院成本核算的重要作用、要達(dá)到的目的、收支配比等核算原則,以及下一步醫(yī)院分配制度改革中績(jī)效以工作量為主的核算方法。
4.結(jié)語(yǔ)。
總之,加強(qiáng)成本核算對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理極為重要,直接關(guān)系到醫(yī)院是否能夠?qū)崿F(xiàn)生存、成長(zhǎng)及發(fā)展,值得深入探討。
參考文獻(xiàn):
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇九
摘要:隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,醫(yī)院面臨日趨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。引進(jìn)成本核算,加強(qiáng)成本管理與控制,真正實(shí)現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強(qiáng)自身約束,提高效益的一個(gè)行之有效的方法,筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算進(jìn)行詳細(xì)的探討,以供參考。
目前,全國(guó)許醫(yī)院紛紛開(kāi)展成本核算工作,但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性,使成本核算缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性,影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。因此,在當(dāng)前日趨激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中,建立一新型的成本核算及成本控制機(jī)制已是勢(shì)在必行。只有通過(guò)科學(xué)的成本核算等經(jīng)濟(jì)管理手段來(lái)降低成本,提高經(jīng)濟(jì)效益,提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù),才能提高生存能力,才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。目前,我院也正準(zhǔn)備實(shí)行成本核算,筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算談幾點(diǎn)自己的認(rèn)識(shí)和建議。
一、認(rèn)識(shí)成本核算、成本控制的重要性。
1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實(shí)行成本核算。
醫(yī)院是一個(gè)以為社會(huì)提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會(huì)公益性服務(wù)機(jī)構(gòu),其服務(wù)目的是為社會(huì)產(chǎn)出健康,其服務(wù)對(duì)象是屬于哲學(xué)范疇的具有鮮明社會(huì)屬性與經(jīng)濟(jì)屬性的人類個(gè)體。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),為了保持醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)確立“以患者為中心的服務(wù)模式”,“以成本核算為核心的經(jīng)營(yíng)管理方式”,“以內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)的發(fā)展思路”,較好地處理經(jīng)濟(jì)與人、經(jīng)濟(jì)與物、經(jīng)濟(jì)與業(yè)務(wù)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)系。醫(yī)院實(shí)行成本核算,加強(qiáng)成本控制和管理,可以充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性,增強(qiáng)廣大職工的經(jīng)營(yíng)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、費(fèi)用意識(shí),有效地利用人力、物力、財(cái)力,以最小的勞動(dòng)消耗獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的`提高。
醫(yī)院的成本核算應(yīng)在堅(jiān)持社會(huì)效益第一的前提下,增收節(jié)支,講求經(jīng)濟(jì)效益。眾所周知,醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值是通過(guò)特殊的手段、特殊的方式向社會(huì)提供的,它在生產(chǎn)過(guò)程中的各種耗費(fèi),都是受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約,例如:醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、各種物資材料的采購(gòu)等,醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場(chǎng)活動(dòng)中,還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)醫(yī)療成本核算,降低運(yùn)營(yíng)成本,減輕患者負(fù)擔(dān),可以提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,逐步實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標(biāo),提高患者就醫(yī)的滿意度,建立起良好的醫(yī)療信譽(yù),實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)成本的最優(yōu)化管理。
在醫(yī)院成本核算工作中,需要建立統(tǒng)—的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。可以由以財(cái)務(wù)科為主的幾名成本核算員負(fù)責(zé)實(shí)施具體的成本核算工作,各職能部門(mén)、科室及管理部門(mén)要配合、協(xié)調(diào),為成本核算工作及時(shí)、準(zhǔn)確地提供據(jù)資料,各科室也要設(shè)立1名兼職核算員,協(xié)助科主任對(duì)本科室的收入、支出及醫(yī)護(hù)人員的工作量等及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集整理,使成本核算工作更加規(guī)范化,制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點(diǎn),設(shè)立適合于本院實(shí)際的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組,以實(shí)現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時(shí),也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。
三、做好基礎(chǔ)工作,確保成本核算工作順利開(kāi)展。
一是在提高職工認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,建立一支思想品德好、專業(yè)技術(shù)高的成本核算專職隊(duì)伍,也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況選拔成本核算專職人員,開(kāi)展了“補(bǔ)缺、更新、擴(kuò)展知識(shí)”為主題的培訓(xùn),采取在職學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)、進(jìn)修參觀、邀請(qǐng)專家學(xué)者上課等辦法,對(duì)高職人員重點(diǎn)擴(kuò)充其經(jīng)濟(jì)管理的最新理論、進(jìn)展和最新技術(shù),提高應(yīng)用和指導(dǎo)能力及管理水平;對(duì)中職人員實(shí)施補(bǔ)缺、更新知識(shí)、加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí),提高獨(dú)當(dāng)一面解決問(wèn)題的能力。二是在實(shí)行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過(guò)資產(chǎn)清查,核實(shí)各科室資產(chǎn)數(shù)額,包括儀器設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額,低值易耗品價(jià)值、水、電、氣的用量等等,進(jìn)行制表、建賬,并統(tǒng)一核算口徑,數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑,避免數(shù)出多門(mén)。三是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)進(jìn)行量化,如消毒,洗滌、維修等后勤服務(wù)和保障部門(mén),能推向社會(huì)的,就推向社會(huì),不能推向社會(huì)的,或者計(jì)工時(shí),或者計(jì)內(nèi)部服務(wù)價(jià)格,或者計(jì)工作量等,做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資,即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上健全成本核算的原始記錄,如健全實(shí)物資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢制度:規(guī)定水電氣等計(jì)量設(shè)備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。
四、正確劃分醫(yī)院成本核算級(jí)次。
醫(yī)院成本核算可以劃分為多個(gè)級(jí)次,如院級(jí)核算、科級(jí)核算、醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等等,毫無(wú)疑問(wèn),成本核算級(jí)次劃分的越細(xì),核算出來(lái)的成本越準(zhǔn)確,越有利于成本控制,越有利于成本和利潤(rùn)的考核。但劃分的越細(xì)付出的核算成本也越大,難以取得管理與成本的最佳效益。因此,應(yīng)分清主次,核算級(jí)次在初級(jí)階段不宜劃分的過(guò)細(xì),應(yīng)在劃分級(jí)次的過(guò)程中,從長(zhǎng)計(jì)議,制定切實(shí)可行的級(jí)次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況,先實(shí)行院、科兩級(jí)的全成本核算,在取得了成功經(jīng)驗(yàn),條件成熟后再實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等。
五、合理確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容。
醫(yī)院成本核算應(yīng)遵循《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求,根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)收入和成本支出之間的對(duì)比關(guān)系、設(shè)備使用情況等來(lái)合理地確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容,并按計(jì)算機(jī)程序要求建立數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)、編碼和操作規(guī)程??剖沂杖敕譃橹苯邮杖?、間接收入,直接收入是科室直接為病人服務(wù)所收取的費(fèi)用,如掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)等等,可以全額計(jì)入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大,難免存在不合理性??剖业某杀疽卜譃橹苯映杀竞烷g接成本,直接成本是各科室直接耗用的,能夠直接計(jì)量的各項(xiàng)固定支出和變動(dòng)支出,如工資費(fèi)、儀器設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、水電費(fèi)、材料費(fèi)、旅差費(fèi)等等,而間接成本是從行政管理部門(mén)和后勤部門(mén)按比例分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用等。間接成本的分?jǐn)偙容^困難,醫(yī)院要按一定標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)、合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn),如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分?jǐn)?,分?jǐn)偙壤?管理費(fèi)用總額/全院總?cè)藬?shù)-管理部門(mén)人數(shù),分?jǐn)傤~=分?jǐn)偙壤猎摽剖胰藬?shù)。同時(shí),醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。
六、成立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動(dòng)化。
為保證醫(yī)院成本核算運(yùn)行的準(zhǔn)確、高效,必須借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理。將成本分?jǐn)?、收入分成、成本?jì)算、成本分析和成本過(guò)程控制等按照成本管理方案和要求交給計(jì)算機(jī)完成,有效地實(shí)施成本控制。實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時(shí)、準(zhǔn)確可靠,提高醫(yī)療成本核算的效率,為成本核算順利實(shí)施提供保障。
七、建立科室成本核算報(bào)表。
比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報(bào)表:一是采購(gòu)及供應(yīng)部門(mén)報(bào)表,包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門(mén)報(bào)表,包括維修費(fèi)報(bào)表、水電費(fèi)消耗表、電話費(fèi)用表等。三是供應(yīng)室報(bào)表,包括一次性用品消耗表、消毒費(fèi)用表等。四是住院及門(mén)診收入明細(xì)表。五是醫(yī)務(wù)科報(bào)表,包括科室業(yè)務(wù)工作量和質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表。各科室成本核算報(bào)表由計(jì)算機(jī)從數(shù)據(jù)庫(kù)中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟(jì)活動(dòng)事項(xiàng)自動(dòng)生成,并自動(dòng)傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心,從而計(jì)算出各科室成本與效益。
八、成本分析,控制和管理。
醫(yī)院成本核算是經(jīng)營(yíng)管理的一種手段,通過(guò)成本分析、控制進(jìn)行有效的管理,來(lái)提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)工作量、成本費(fèi)用等不同角度、不同層次、不同時(shí)間段,分門(mén)別類自動(dòng)生成全院、科室,業(yè)務(wù)收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)分析圖。為院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)管理,決策提供全面、準(zhǔn)確、快捷的數(shù)據(jù)。
九、結(jié)語(yǔ)。
綜上所述,要達(dá)到成本最低化的目的,必須實(shí)行全面成本管理,改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性,從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次,診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理,通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法,計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗,做到人人參與,做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。同時(shí)逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平,才能在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十
1.1經(jīng)濟(jì)管理制度的不完善,導(dǎo)致政策實(shí)施不到位伴隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的持續(xù)發(fā)展以及改變,舊的經(jīng)濟(jì)制度已不適合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求,在現(xiàn)在社會(huì)快速發(fā)展的狀況下,一定要在經(jīng)濟(jì)管理制度方面進(jìn)行改善,用新的機(jī)制來(lái)保護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況,適時(shí)的調(diào)整不科學(xué)的要素,創(chuàng)建完善的經(jīng)濟(jì)管理法律機(jī)制,保證經(jīng)濟(jì)的管理能夠有法可依。加強(qiáng)政策的全面實(shí)施強(qiáng)度,避免形式化,在實(shí)際過(guò)程中貫徹政策,為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供幫助,推動(dòng)其發(fā)展。1.2經(jīng)濟(jì)管理的思想觀念陳舊,沒(méi)有創(chuàng)新意識(shí)要想發(fā)展經(jīng)濟(jì),社會(huì)想要前進(jìn),就一定要具備改革的思維,伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增快,必須實(shí)時(shí)引入新的思維,新的理念。以往好的理念要保留,把新舊理念一起綜合運(yùn)用,開(kāi)展改革這樣才可以符合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求,才可以更好的推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的'快速發(fā)展。從改革開(kāi)放之后,社會(huì)有了很大的改變,人們的思想也發(fā)生了很大的變化。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制下,不僅要按照實(shí)際情況制定發(fā)展政策,同時(shí)還要對(duì)新的思想和理念進(jìn)行重視,對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)理念進(jìn)行重視,能夠?yàn)榇龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)更好的發(fā)展提供便利。1.3經(jīng)濟(jì)管理中的人力資源缺乏經(jīng)濟(jì)管理中人才的需求很大,新時(shí)期的經(jīng)濟(jì)管理需要高素質(zhì)的科技人才。經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開(kāi)人才的技術(shù)支持,人才是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要能量,對(duì)人才的投資就是對(duì)人才培養(yǎng)的重要方式。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理中對(duì)科技人才的培養(yǎng)不夠重視,對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)研究投入較低,直接影響了經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)水平的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提高,同時(shí)對(duì)人才的忽視也制約了經(jīng)濟(jì)管理的快速發(fā)展。當(dāng)前很多的技術(shù)人員知識(shí)不夠全面,懂經(jīng)濟(jì)的不懂管理,懂管理的不懂經(jīng)濟(jì)理論,人力資源的不足阻礙了經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)行的政策中,對(duì)于高科技人才收入并沒(méi)有明確的個(gè)人所得稅優(yōu)惠,尤其是對(duì)高科技人才的創(chuàng)新發(fā)明所獲收入缺乏相應(yīng)的激勵(lì),對(duì)高科技人才的技術(shù)入股、股票期權(quán)的個(gè)人所得稅等問(wèn)題也沒(méi)有得力的措施。這些問(wèn)題的存在既不利于調(diào)動(dòng)科技人才的積極性,又降低了科技行業(yè)對(duì)人才的吸引力,使得大量人才流向海外。
2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)建議。
2.1調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)業(yè)的發(fā)展建設(shè)改變經(jīng)濟(jì)管理中重企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展輕農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的管理結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)業(yè)的重視程度,加大對(duì)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的政策力度,提高現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展。加大推動(dòng)農(nóng)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的建設(shè),將企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來(lái),加快農(nóng)業(yè)市場(chǎng)化服務(wù)建設(shè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理在農(nóng)業(yè)中持續(xù)發(fā)展,增加經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的財(cái)力支持,完善農(nóng)業(yè)發(fā)展的制度體系,提高對(duì)農(nóng)業(yè)的支持,合理的調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),有助于經(jīng)濟(jì)管理的均衡發(fā)展。2.2改善經(jīng)濟(jì)管理中不均衡的局面針對(duì)城鄉(xiāng)區(qū)域之間,地域之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡局面,可以采取相應(yīng)的措施加以改善,改變以往落實(shí)的調(diào)整布局,制定相應(yīng)的制度,沿海城市,較發(fā)達(dá)地區(qū)可以通過(guò)自身的發(fā)展優(yōu)勢(shì)來(lái)幫助東、西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)扶持力度,政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展優(yōu)勢(shì)制定特殊的扶持政策來(lái)加以強(qiáng)化。加大中、西部地區(qū)的發(fā)展宣傳力度,通過(guò)引進(jìn)人力,招商引資等方式來(lái)對(duì)其進(jìn)行管理與規(guī)劃,進(jìn)而從根本上加以改進(jìn)不平衡發(fā)展的趨勢(shì)。2.3完善經(jīng)濟(jì)管理制度,以科學(xué)的方法促發(fā)展完善的經(jīng)濟(jì)管理制度,健全經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)條例法規(guī),以經(jīng)濟(jì)體制為基礎(chǔ)的發(fā)展宗旨,采取有目標(biāo)性的策略,對(duì)存在的問(wèn)題采取合理的方式進(jìn)行解決,對(duì)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行處理,對(duì)以后經(jīng)濟(jì)的發(fā)展能夠提供保障。經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任進(jìn)行重視,同時(shí),在管理過(guò)程中要合理的開(kāi)展經(jīng)濟(jì)管理工作。2.4提高經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新意識(shí)經(jīng)濟(jì)管理中不僅要重視經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展,同時(shí)還要關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡性,必須要提升對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維,轉(zhuǎn)變之前的落后思維。社會(huì)發(fā)展過(guò)程中,經(jīng)濟(jì)管理的思維要符合時(shí)代的需要,按照不一樣的狀況進(jìn)行不一樣的調(diào)節(jié),增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維,持續(xù)的累積經(jīng)歷,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。改革思維是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有利方式,經(jīng)濟(jì)管理的持續(xù)健全以及發(fā)展建立在改革思維上,改革思維促進(jìn)了社會(huì)發(fā)展的速度。2.5加強(qiáng)宏觀調(diào)控和重視經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展政府在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中具有十分關(guān)鍵的影響。經(jīng)濟(jì)建設(shè)要想獲取均衡就一定要關(guān)注經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及生態(tài)建設(shè)這三方面的均衡,不能因?yàn)橐ΡWC經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就不顧生態(tài)文明建設(shè),這樣會(huì)因小失大,對(duì)此,我國(guó)在發(fā)展經(jīng)濟(jì)時(shí),政府必須要參與其事,適時(shí)發(fā)揮宏觀調(diào)控作用,保證經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十一
成本核算作為企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的一種有效手段,如何成功地運(yùn)用在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理中,是醫(yī)院管理者面臨的任務(wù)和研究的課題?,F(xiàn)代成本管理提出了很多新的'經(jīng)營(yíng)理念和管理模式,醫(yī)院同樣也要關(guān)注成本管理發(fā)展趨勢(shì),必須隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的變化不斷實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,適時(shí)更新成本管理理念和加強(qiáng)成本核算管理。
一、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的基本要求。
(一)建立健全成本管理組織體系。
醫(yī)院成本管理涉及醫(yī)院和部門(mén)(科室)以及職工三方面的利益,為了保證這項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,醫(yī)院要建立一個(gè)強(qiáng)有力的、多個(gè)職能部門(mén)協(xié)力合作的成本核算管理組織。
醫(yī)院成本核算是指對(duì)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)耗費(fèi)進(jìn)行完整、系統(tǒng)的記錄和計(jì)算分析,并加以控制和考核。開(kāi)展醫(yī)院成本核算是加強(qiáng)成本管理的前提,是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié);開(kāi)展成本核算可以及時(shí)了解成本執(zhí)行情況,分析成本升降原因,挖掘潛力,改進(jìn)管理,降低勞動(dòng)消耗;為國(guó)家合理制定醫(yī)院補(bǔ)償政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)。逐步改變過(guò)去醫(yī)院投入不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益,缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算的現(xiàn)象,同時(shí)清產(chǎn)核資、完善資產(chǎn)管理制度,制定合理的消耗定額,健全原始記錄和內(nèi)部核算體系;制定開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),明確審批權(quán)限等。
(三)正確劃分各種費(fèi)用界限。
重點(diǎn)是區(qū)分成本費(fèi)用和其它費(fèi)用開(kāi)支的界限;成本費(fèi)用和專項(xiàng)支出的界限;直接費(fèi)用和間接費(fèi)用的界限;資本性支出和收益性支出的界限等。
由于成本核算不同于財(cái)務(wù)核算,而現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算沒(méi)有作出具體的規(guī)定,醫(yī)院在進(jìn)行成本核算之前,應(yīng)根據(jù)成本管理和成本核算的需要,建立成本核算賬戶和賬簿體系,便于成本費(fèi)用的歸結(jié)和分?jǐn)偂?BR> 二、由現(xiàn)在的預(yù)、決算管理向成本核算管理發(fā)展。
預(yù)、決算管理能夠綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財(cái)力規(guī)模和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保障程度,有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo),保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的正確使用方向,并在上級(jí)下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)和醫(yī)院醫(yī)療收入所帶來(lái)的經(jīng)費(fèi)數(shù)額內(nèi)合理使用,實(shí)現(xiàn)收支平衡。預(yù)、決算管理雖然在一定程度上對(duì)醫(yī)院開(kāi)支起到計(jì)劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督的作用,但在實(shí)施過(guò)程中,也存在重收入、輕支出,重追加、輕效益,重?fù)芨?、輕核算等問(wèn)題。在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,單純靠預(yù)、決算已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求,醫(yī)院迫切要求加強(qiáng)重支出、重效益、重核算的成本核算管理,對(duì)醫(yī)院成本消耗進(jìn)行有效控制,使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理由粗放型向集約型、由定性向定量管理轉(zhuǎn)變,提高管理效益,向企業(yè)經(jīng)營(yíng)型管理發(fā)展,積極探索符合國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展方向的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制,為下一步醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ),建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十二
銷(xiāo)售收入(80,000)雙。
(每雙售價(jià)10元)。
800,000。
單位成本。
總成本。
生產(chǎn)成本:
8.125。
650,000。
其中:原材料。
4.025。
322,000。
加工費(fèi)。
0.975。
78,000。
管理費(fèi)用*。
3.125。
250,000。
銷(xiāo)售費(fèi)用。
1.5。
120,000。
其中:門(mén)市部銷(xiāo)售計(jì)件工資。
0.5。
40,000。
管理費(fèi)用*。
1
80,000。
稅前利潤(rùn)。
0.375。
30,000。
管理費(fèi)用80%是固定成本。
年初東方賓館直接來(lái)廠訂貨30,000雙但每雙只愿出價(jià)7.50元,而且必須一次全部購(gòu)置,否則不要。此項(xiàng)業(yè)務(wù)不會(huì)影響該廠在市場(chǎng)上的正常需要量。
對(duì)東方賓館的訂貨,廠長(zhǎng)認(rèn)為對(duì)方出價(jià)7.50元,大大低于生產(chǎn)和銷(xiāo)售成本,而且還影響10,000雙的正常銷(xiāo)售,可能造成虧損,不應(yīng)接受.生產(chǎn)科長(zhǎng)算了一筆帳,認(rèn)為即使減少正常銷(xiāo)售10,000雙,按7.50元接受30,000雙訂貨對(duì)企業(yè)還是有利的,應(yīng)該接受。
銷(xiāo)售科長(zhǎng)認(rèn)為正常銷(xiāo)售量應(yīng)該保證,不能減少。接受30,000雙訂貨,缺少的10,000雙可采取加班的辦法來(lái)完成,但要支付加班費(fèi)每雙1.80元,其他費(fèi)用不變、生產(chǎn)科長(zhǎng)對(duì)銷(xiāo)售科長(zhǎng)的建議竭力反對(duì),認(rèn)為這10,000雙肯定虧本。銷(xiāo)售科長(zhǎng)堅(jiān)持認(rèn)為這樣對(duì)企業(yè)更有利。他們帶著這個(gè)問(wèn)題要求會(huì)計(jì)科長(zhǎng)答復(fù):
l、廠長(zhǎng)的意見(jiàn)對(duì)嗎?
2、生產(chǎn)科長(zhǎng)的帳是怎樣算得,利潤(rùn)是多少?
3、按銷(xiāo)售科長(zhǎng)的建議,企業(yè)的利潤(rùn)應(yīng)是多少?
4、應(yīng)采納哪一方案?
[管理會(huì)計(jì)中一道關(guān)于生產(chǎn)高級(jí)拖鞋的的本量利分析試題]。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十三
[摘要]雖然我國(guó)一直重視“三農(nóng)”問(wèn)題,在政策上給予引導(dǎo)和扶持,還在財(cái)政上給予幫助,但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理仍然存在一些問(wèn)題。新時(shí)期,要進(jìn)一步健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制、完善相關(guān)法律法規(guī)、提高管理人員素質(zhì),通過(guò)加強(qiáng)管理,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]新形勢(shì);農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理;應(yīng)對(duì)措施。
一直以來(lái),我國(guó)都是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國(guó),農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)組成的主體部分。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的效果直接反映了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。雖然政府在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中投入了很大的關(guān)注,并出臺(tái)了相關(guān)政策,也加大了資金的投入,還取得了一些成果,但是在我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中仍然存在一些問(wèn)題,遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度,極大地制約了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,因此對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的研究尤為重要,針對(duì)目前存在的問(wèn)題,我們要加緊研究解決措施,真正做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作,更好地促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
1.1農(nóng)村財(cái)務(wù)和資金管理制度的建立。
我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理體系還有很大的欠缺。建立健全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系,完善財(cái)務(wù)政務(wù)和資金管理制度,增加配套設(shè)施的配置,能更好地符合監(jiān)督管理機(jī)制的要求,使政務(wù)和財(cái)務(wù)更加公開(kāi)透明,在根本上解決村民與干部間的矛盾。因此在現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式上進(jìn)行科學(xué)的改進(jìn)和優(yōu)化,促進(jìn)各方面資源的合理運(yùn)作,管理好農(nóng)村集體資金管理體系,從而保障集體財(cái)產(chǎn)的安全。1.2農(nóng)村土地管理制度的完善完善土地管理制度,即在保障農(nóng)村土地的用地?cái)?shù)量、土地的承包和轉(zhuǎn)包制度不改變的狀態(tài)下,對(duì)農(nóng)村土地做好規(guī)劃,合理制定農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo),利用機(jī)械設(shè)備提高土地的產(chǎn)量,更好地加強(qiáng)土地的利用,提高土地的產(chǎn)量。
2.1農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理缺乏制度保障。
在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中,涉及到農(nóng)村土地的管理、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整及財(cái)務(wù)的監(jiān)督審核等多方面的內(nèi)容,要想做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作,保障農(nóng)民的合法權(quán)益,就必須在行政執(zhí)法上做好保障工作。但是在目前的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體系中,法律法規(guī)還不盡完善,導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)在解決相關(guān)問(wèn)題時(shí),如集體財(cái)務(wù)的公開(kāi)審計(jì)、土地的轉(zhuǎn)包合同糾紛等,出現(xiàn)無(wú)法可依、無(wú)章可循的狀態(tài),或者依據(jù)不足從而效率低下。
2.2農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理人員水平低下。
在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中,一個(gè)重要內(nèi)容就是選拔優(yōu)秀的管理人員。大多數(shù)農(nóng)民世代在農(nóng)村,對(duì)于務(wù)農(nóng)有很豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),很熟悉農(nóng)作物的特性、當(dāng)?shù)氐耐恋貤l件和氣候的影響,但是一個(gè)很大的弱點(diǎn)就是文化程度低,不能與時(shí)俱進(jìn),根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展及時(shí)改變土地管理理念。因此,在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中,工作人員不僅要具備專業(yè)的財(cái)務(wù)管理、審計(jì)及行政管理等知識(shí),還需要具有良好的溝通能力和吃苦耐勞的.精神,要和農(nóng)民群眾打好交道。但是實(shí)際過(guò)程中,政府雖然設(shè)立了農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心,也有相關(guān)專業(yè)人員來(lái)管理農(nóng)村財(cái)務(wù),但是綜合素質(zhì)整體不高,從而影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。
3新形勢(shì)下做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作的應(yīng)對(duì)措施。
3.1健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制。
一方面要加大資金的投入。雖然政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題很關(guān)注,一直有財(cái)政撥款,但還是不能滿足實(shí)際的發(fā)展需求。因此要加大財(cái)政補(bǔ)貼的比例,同時(shí)也要通過(guò)農(nóng)村信用社貼息貸款及小額放貸的運(yùn)作,增加信貸投入的比例,使農(nóng)民可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。另一方面要優(yōu)化財(cái)務(wù)的運(yùn)行體制。在稅費(fèi)改革后,農(nóng)村的集體收入表現(xiàn)為入不敷出,沉重的債務(wù)給農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展蒙上了一層陰影。針對(duì)債務(wù)負(fù)擔(dān),要利用簡(jiǎn)化農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的組織機(jī)構(gòu)、降息減負(fù)等多種方式來(lái)化解債務(wù),從而保證管理的正常運(yùn)行。此外,健全監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)農(nóng)民群眾的監(jiān)督管理,使集體資產(chǎn)的使用更加公開(kāi)化和透明化。
3.2完善農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)法律法規(guī)。
健全的法律制度能給農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理提供有效的保障,是做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)。因此,各級(jí)政府要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,并結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,積極聽(tīng)取農(nóng)民的意見(jiàn),制定和完善配套的財(cái)務(wù)管理和審計(jì)管理的法律法規(guī),在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的管理和發(fā)展中提供制度保障,使農(nóng)民的合法權(quán)利不受侵害,同時(shí)提高土地的利用率。以建立高效、集約的綠色現(xiàn)代化新農(nóng)業(yè)為出發(fā)點(diǎn),真正將農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理落到實(shí)處.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十四
醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的,必須實(shí)行全成本管理,即全院、全員、全過(guò)程的'管理,改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次,診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié),通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法,做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。
2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ),建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理,提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法,動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況,為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系,提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象(爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間)。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用,形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式,改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室,并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神,激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本,如果只有提高效益的要求和愿望,而缺乏實(shí)施措施,那都將是一句空話,因此,醫(yī)院管理要樹(shù)立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念,并將此貫穿于醫(yī)院管理全過(guò)程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊,再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視,團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流,職能部門(mén)對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠,對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主,信息傳遞不及時(shí),存在人員信息不準(zhǔn)確:同一個(gè)科室工作人員在門(mén)診與住院服務(wù)時(shí)間沒(méi)有完全統(tǒng)計(jì),造成門(mén)診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主,統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒(méi)有及時(shí)獲知的平臺(tái),不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院,衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主,實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱,不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面,沒(méi)有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來(lái)。比如在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒(méi)有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理,未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用,就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃,不斷的加以完善,可以從以下幾點(diǎn)著手:4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì),完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu),配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員,堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通,成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無(wú)縫連接,規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣,對(duì)技術(shù)水平要求高,工作內(nèi)容較復(fù)雜,需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求:各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定,普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件,推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),可以有效的節(jié)約成本、高效工作,促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐,增大成本核算的透明度,有利于實(shí)施有效監(jiān)督,規(guī)范核算流程,精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。
5結(jié)語(yǔ)。
由此可見(jiàn),醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,需要各個(gè)部門(mén)的密切配合,全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng),在醫(yī)院的制度、管理以及工作中,將該模式全面落實(shí)下去,只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用,對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用,能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新,確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014(17):32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。