多參加討論和辯論,培養(yǎng)批判性思維和分析能力??偨Y(jié)應(yīng)該結(jié)合實(shí)際,具有可操作性。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,希望能給你提供一些靈感和借鑒。
醫(yī)療救助工作匯報篇一
一是??顚S?、封閉運(yùn)行。對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、臨時救助資金納入社會保障資金財政專戶,建立"城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金""臨時救助資金"專賬并分賬核算、專款專用、封閉運(yùn)行,實(shí)行社會化發(fā)放。嚴(yán)格按照公開、公平、公正、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用,杜絕克扣、截留等違紀(jì)行為的發(fā)生。
二是為特困群體參加新農(nóng)合"買單"。為保證農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象、孤兒等農(nóng)村困難群體"一個都不漏"參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資過程中,廣泛開展新農(nóng)合惠農(nóng)政策的宣傳,切實(shí)解決城鄉(xiāng)特殊困難群體的后顧之憂,統(tǒng)一為其"買單",使全縣農(nóng)村困難群眾同樣享有基本的醫(yī)療保障。20xx年,為71794名城鄉(xiāng)特殊困難群體代繳新農(nóng)合參合費(fèi)共計861.53萬元。
三是實(shí)現(xiàn)政策性脫貧。精準(zhǔn)扶貧工作啟動之后,該縣制定了《農(nóng)村低保減量提標(biāo)實(shí)施方案》,著力實(shí)施精準(zhǔn)扶貧社會救助支持計劃,到20xx年,農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)與扶貧標(biāo)準(zhǔn)將實(shí)現(xiàn)"兩線合一",切實(shí)發(fā)揮農(nóng)村低保在脫貧攻堅中的兜底保障作用。同時,對在各定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救助對象醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后,按規(guī)定給予救助。
醫(yī)療救助工作匯報篇二
為進(jìn)一步全面貫徹落實(shí)xx省民政廳、編辦、財政廳、人社廳四部門印發(fā)的《推行政府購買服務(wù)加強(qiáng)基層社會救助經(jīng)辦服務(wù)能力的實(shí)施意見》(n民發(fā)[2018]14號)、xx市人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知》(m政辦發(fā)〔2016〕44號)文件和習(xí)近平總書記在xx重要講話和在深度貧困地區(qū)脫貧攻堅座談會上重要講話精神,加快推進(jìn)實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算工作,完善我市醫(yī)療保障體系,促進(jìn)醫(yī)療救助工作與居民醫(yī)保、大病保險、扶貧攻堅工作無縫對接與深度融合,現(xiàn)結(jié)合我市醫(yī)療救助工作實(shí)際,特制訂實(shí)施方案如下:
總體要求(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領(lǐng),深入貫徹落實(shí)省市關(guān)于深化社會保障制度改革的目標(biāo)任務(wù),以健全社會救助體系、保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標(biāo),進(jìn)一步健全工作機(jī)制,完善政策措施,強(qiáng)化規(guī)范管理,堅持“政府主導(dǎo)、社會參與、專業(yè)運(yùn)作、便捷服務(wù)”的服務(wù)要求,加強(qiáng)統(tǒng)籌銜接,增強(qiáng)救助合力,不斷提高醫(yī)療救助管理服務(wù)水平,最大限度減輕困難群眾的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),最大可能提供便捷的醫(yī)療救助服務(wù)。
(二)基本原則。
堅持托住底線原則。根據(jù)救助對象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力等情況,科學(xué)合理制定救助方案,確保其獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),救助水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。
堅持統(tǒng)籌銜接原則。推進(jìn)醫(yī)療救助制度與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等制度的有效銜接,形成制度合力。
堅持公開公正原則。主動公開救助政策、工作程序及實(shí)施情況,采取第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)承辦方式,接受群眾和社會監(jiān)督,確保過程公開透明、結(jié)果公平公正。
堅持高效便捷原則。加快救助信息化建設(shè),優(yōu)化救助程序,增強(qiáng)救助時效,發(fā)揮救急難功能,使困難群眾得到及時有效救助。
(三)目標(biāo)任務(wù)。
1、有效解決我市醫(yī)療救助無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、無專業(yè)人員、無工作經(jīng)費(fèi)的“三無”問題。以第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)承辦方式承辦市縣兩級醫(yī)療救助服務(wù)工作,協(xié)助縣級民政部門辦理資助困難群眾參保、住院救助、門診救助、大病關(guān)懷及“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。2、利用第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)承辦先進(jìn)的“一站式”網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)和專業(yè)人員,實(shí)現(xiàn)xx市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋;實(shí)現(xiàn)救助對象全覆蓋;同步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保的“一站式”即時結(jié)算。
3、利用第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)承辦大病保險的專業(yè)優(yōu)勢與經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)過程管控,防止過度醫(yī)療,最大限度減少不合理醫(yī)療費(fèi)用支出,確保救助資金高效使用。
二、服務(wù)對象覆蓋范圍。
(一)重點(diǎn)救助對象。城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員(城市“三無人員”、農(nóng)村五保戶)、在鄉(xiāng)不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的重點(diǎn)優(yōu)撫對象。
(二)低收入救助對象。低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(統(tǒng)稱低收入救助對象)。
(三)脫貧攻堅中的建檔立卡貧困人口。
(四)因病致貧家庭重病患者。高額醫(yī)療費(fèi)用超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者(統(tǒng)稱因病致貧家庭重病患者)。
(一)承辦原則。按照“政府主導(dǎo)、聯(lián)合辦公、專業(yè)運(yùn)作、便捷服務(wù)”的原則,通過政府購買第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的方式開展全市醫(yī)療救助工作,并與經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療救助聯(lián)合辦公機(jī)制。
(二)組織保障。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在市、縣兩級民政、財政、人社、衛(wèi)生等部門的監(jiān)管下,開展醫(yī)療救助業(yè)務(wù)方面的相關(guān)工作。
(三)工作開展。遵循“病前健康管理、病中診療監(jiān)控、病后賠付核查”三位一體的醫(yī)療風(fēng)險管控模式,結(jié)合xx市醫(yī)療救助運(yùn)行實(shí)際,充分發(fā)揮專業(yè)公司的人才、技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)、風(fēng)險管控等各方面的優(yōu)勢,在醫(yī)療救助承辦過程中,依托xx市醫(yī)保中心信息系統(tǒng)的基礎(chǔ),開發(fā)建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)”,并與目前已建立運(yùn)行的即時結(jié)算系統(tǒng)(平臺)進(jìn)行無縫對接。
(四)工作內(nèi)容。針對救助對象的救助政策宣傳、業(yè)務(wù)受理、費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用監(jiān)控、現(xiàn)場稽核、異地調(diào)查、外傷患者的調(diào)查取證、門診統(tǒng)籌、醫(yī)院合作與管理、運(yùn)行統(tǒng)計分析、救助檔案管理等,以及協(xié)助醫(yī)療救助管理部門對救助對象的其他服務(wù)。
(五)財務(wù)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療救助專戶,單獨(dú)建賬,獨(dú)立核算,封閉運(yùn)行。醫(yī)療救助即時結(jié)算資金采取分縣核算模式,從各縣(市、區(qū))醫(yī)療救助資金中列支,縣級民政醫(yī)療救助部門與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年按自然年度對預(yù)付的救助即時結(jié)算資金進(jìn)行決算,結(jié)余資金可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。縣級財政應(yīng)根據(jù)縣民政局測算的當(dāng)年醫(yī)療救助即時結(jié)算額度定期將醫(yī)療救助資金分批預(yù)付經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專戶,開展即時結(jié)算工作,醫(yī)療救助即時結(jié)算資金實(shí)行社會化發(fā)放。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期接受民政、財政、審計等部門監(jiān)督檢查。
五、相關(guān)事項(xiàng)。
(一)購買第三方經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)用,由市民政局、財政局結(jié)合兄弟地市購買服務(wù)的費(fèi)用情況進(jìn)行測算,即按照當(dāng)年醫(yī)療救助即時結(jié)算資金支出總額的一定比例確定(根據(jù)運(yùn)城、太原的比例,應(yīng)不超過當(dāng)年支出額的8%。且要根據(jù)業(yè)務(wù)量的不斷增長,具體比例應(yīng)逐步降低),從市級財政安排的醫(yī)療救助配套資金中列支。
(二)醫(yī)療救助即時結(jié)算承辦機(jī)構(gòu)通過政府采購招標(biāo)程序確定,承辦機(jī)構(gòu)服務(wù)時間為兩年。具體實(shí)施由市民政局與中標(biāo)的醫(yī)療救助即時結(jié)算承辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,擬定具體可操作性細(xì)節(jié),確定責(zé)任、義務(wù)等。
2018年9月。
醫(yī)療救助工作匯報篇三
2021年上半年,太和縣醫(yī)保局深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要講話批示指示精神,扎實(shí)推進(jìn)我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問題專項(xiàng)整改,以完善醫(yī)療保障制度,加強(qiáng)管理服務(wù)為抓手,積極履職盡責(zé),敢于擔(dān)當(dāng)作為,確保了醫(yī)療保障各項(xiàng)工作平穩(wěn)、有序推進(jìn)?,F(xiàn)將2021年上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃報告如下:
一、2021年上半年工作任務(wù)完成情況。
(一)強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。
1、加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān),涉及騙保金額159.72萬元,一般違規(guī)金額599.69萬元,合計759.41萬元,已追回674.39萬元,剩余85.02萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,各罰款5000元;對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后,核實(shí)3757例,金額1081.61萬,涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額2649.64萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款,一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見,擬對兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中,8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。
截至2021年5月18日,公安機(jī)關(guān)已對9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查,扣押凍結(jié)涉案資金360.9萬元,采取強(qiáng)制措施58人,其中已移送審查起訴43人。縣紀(jì)委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人,其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。
2、開展縣內(nèi)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治。
2021年3月——4月,聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組,對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專項(xiàng)檢查,對檢查存在較嚴(yán)重問題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個月,限期整改;對存在較多問題的44家定點(diǎn)藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人,限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長效機(jī)制。
一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”,配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員,加強(qiáng)對醫(yī)共體醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實(shí)和宣傳工作;聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名,接受社會監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名,提高監(jiān)管專業(yè)化水平。
二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng),對診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管,形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作,自4月21日正式上線以來,智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng),實(shí)時對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督,目前已完成38家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè),初步實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。
三是加強(qiáng)制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項(xiàng),從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?;疬^程性監(jiān)管??h政府出臺《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實(shí)施意見》,將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》,形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度,加強(qiáng)醫(yī)保基金過程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。
認(rèn)真組織開展以“宣傳貫徹條例,加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動,制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個,向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份,制作宣傳展板60張,張貼宣傳海報300張,開展醫(yī)保政策文藝演出8場次,組織醫(yī)保政策宣講18場次,積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍,擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度,對欺詐騙取醫(yī)?;鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。
(二)嚴(yán)格基金征繳管理,不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日),我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人,參保收入131881.602萬元;截止4月底,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金,參保人數(shù)63774人,共征繳7895.19萬元。
1、居民醫(yī)?;鹬С銮闆r。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸惭a(bǔ)償發(fā)生37429.72萬元,其中:大病保險基金支出3648.5萬元,基本醫(yī)療保險基金支出33781.22萬元(其中:因病住院補(bǔ)償25211.14萬元;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償3981.31萬元;大額門診補(bǔ)償21.88萬元;住院分娩補(bǔ)償242.72萬元;意外傷害補(bǔ)償537.6萬元;慢性病補(bǔ)償3685.03萬元;日間病房101.54萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實(shí)際報銷比例78.43%;縣級醫(yī)院實(shí)際報銷比例66.14%,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報銷比例48.29%,綜合報銷比率59.54%。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響,就診率明顯降低,無可比性),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益人次下降709397人次,降幅為32.38%;基金支付下降5106.1萬元,降幅為12%;按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)?;鹬С銮闆r。
2021年1-4月份職工醫(yī)?;鸸仓С?454.48萬元。其中:住院2975人次,總費(fèi)用3494.51萬元,基金支付2604.75萬元(其中個人賬戶支付263.13萬元);門診慢病7255人次,總費(fèi)用478.17萬元,基金支付404.79萬元(其中個人賬戶支付127.14萬元);普通門診35960人次,總費(fèi)用580.89萬元,基金支付537.62萬元(其中個人賬戶支付532.67萬元);藥店刷卡215263人次,總費(fèi)用1674.23萬元,個人賬戶支付1672.67萬元;生育住院238人次,醫(yī)療總費(fèi)用96.03萬元,基金支付234.66萬元(其中生育津貼支付144.79萬元)。按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。
(三)突出工作重點(diǎn),不斷推動各項(xiàng)醫(yī)保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃,積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”,加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳,提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé),認(rèn)真開展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付,助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署,及時撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用10096.76萬元,確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實(shí)施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實(shí)施,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材,進(jìn)一步降低醫(yī)?;鹬С?,惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上,組織二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn),為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動為抓手,不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨,強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識,不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。
2、嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作,嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務(wù)等相關(guān)工作制度,切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
3、積極創(chuàng)新服務(wù)方式。依托阜陽醫(yī)保公共服務(wù)平臺,加快推行醫(yī)?!安灰娒妗狈?wù),實(shí)現(xiàn)“一次不用跑、掌上辦醫(yī)?!保粚?shí)行“一窗式”辦理、設(shè)置“潮汐服務(wù)臺”等方式,極大縮短參保群眾的現(xiàn)場辦事等待時間;推行“網(wǎng)上辦”“電話辦”“郵寄辦”“容缺辦”“郵件辦”等辦理方式減少群眾跑腿。
4、推動經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉。為就近方便服務(wù)參保群眾,特別是為行動不便的老年人提供貼心、主動服務(wù),在條件較為成熟的村(社區(qū))或醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立“醫(yī)保代辦點(diǎn)”或“醫(yī)保驛站”,探索部分醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉到基層,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“手把手,教您做”“心貼心,幫您辦”。
5、全面落實(shí)“好差評”制度。實(shí)現(xiàn)服務(wù)事項(xiàng)、政策依據(jù)、環(huán)節(jié)流程、服務(wù)主體等評價全覆蓋,完善“好差評”評價結(jié)果的數(shù)據(jù)處理、問題整改、反饋回訪全流程閉環(huán)工作機(jī)制,做到以評促改、以評促進(jìn)。
(五)深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育和黨史學(xué)習(xí)教育活動,不斷打造勇于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
局黨組把開展新一輪深化“三個以案”警示教育作為推動中央巡視反饋問題、省委巡視“回頭看”反饋問題及我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問題專項(xiàng)整改的重要舉措,堅決扛起政治責(zé)任,擺上突出位置。局黨組書記認(rèn)真履行好“第一責(zé)任人”職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”,堅持一級帶一級、一級抓一級,層層抓落實(shí),在警示教育活動中,全局黨員干部堅持把自己擺進(jìn)去、把工作擺進(jìn)去、把職責(zé)擺進(jìn)去,密切聯(lián)系本崗位,結(jié)合我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保典型案例,深入剖析存在的形式主義、官僚主義突出問題,堅持糾“四風(fēng)”和樹新風(fēng)并舉,切實(shí)做到“三量一樹”,即減存量、大起底,遏增量、剎歪風(fēng),控變量、嚴(yán)機(jī)制,樹新風(fēng)正氣的新形象,努力以作風(fēng)建設(shè)新成效取信于民,打造太和醫(yī)保的新形象。
二、2021年下半年工作計劃。
1、持續(xù)開展好黨史學(xué)習(xí)教育和“我為群眾辦實(shí)事”活動。進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),提升醫(yī)保治理和服務(wù)能力。抓住行風(fēng)建設(shè)的“牛鼻子”,進(jìn)一步整合基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)“一站式”即時結(jié)算;進(jìn)一步提升業(yè)務(wù)辦理規(guī)范化、流程化,努力提升服務(wù)效率;協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)局利用現(xiàn)代化信息技術(shù),加大阜陽醫(yī)療保障服務(wù)平臺的宣傳力度,完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù),進(jìn)一步將醫(yī)保服務(wù)推向信息化。
2、繼續(xù)圍繞dip付費(fèi)方式改革,積極做好國家區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)工作。嚴(yán)格按照國家、省、市的統(tǒng)一要求,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,全面落實(shí)任務(wù)和要求,確保區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)工作取得實(shí)效。
3、按照市級“兩定”經(jīng)辦規(guī)程,完善評估小組,嚴(yán)格履行評估程序,協(xié)助完善信息系統(tǒng)建設(shè),認(rèn)真組織開展好我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
4、實(shí)施國家集采藥品貨款醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算,暢通結(jié)算流程,提高支付效率。
6、綜合利用各種手段,持續(xù)做好醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
7、做好2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作。進(jìn)一步改進(jìn)籌資辦法、拓寬繳費(fèi)渠道,方便群眾參保,不斷提升我縣城鄉(xiāng)居民參保籌資水平,擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面。
醫(yī)療救助工作匯報篇四
南州建檔立卡農(nóng)村貧困人口慢性病醫(yī)療救助工作已于20xx年1月1日正式啟動實(shí)施,為保證貧困人口對象充分享受到慢性病醫(yī)療救助政策實(shí)惠,該州采取六舉措全力做好此項(xiàng)工作。
一是落實(shí)財政保障政策。慢性病醫(yī)療救助基金州、縣兩級財政按2:8比例配套納入本級年度財政預(yù)算;各縣市及時完成慢性病醫(yī)療救助基金支出專戶開設(shè),專戶設(shè)在各縣市合醫(yī)局(中心),由各縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用、管理;各縣市20xx年慢性病資金要按照州預(yù)算數(shù)于2月28日前配套到位。
二是啟動“一站式”結(jié)報。農(nóng)村貧困人口花名冊由各縣市扶貧辦負(fù)責(zé)提供,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同移動公司技術(shù)人員完成系統(tǒng)配置。在運(yùn)行過程中,扶貧部門對貧困人口發(fā)生變動的要及時變更并提交變更信息名冊至縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。按照救助標(biāo)準(zhǔn),州衛(wèi)生計生委已在新農(nóng)合管理系統(tǒng)中完成各項(xiàng)參數(shù)配置,已于20xx年1月1日正式上線運(yùn)行,州、縣兩級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要督促轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時啟動慢性病醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報工作,方便參合群眾就醫(yī)報銷。
三是嚴(yán)格審批工作。各縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好29種慢性病和24種重大疾病的審批工作,確?;疾』颊哒嬲玫骄戎?。慢性病審批工作采取個人申請,憑縣級及以上公立醫(yī)院3個月內(nèi)疾病證明書到統(tǒng)籌縣市級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病醫(yī)療救助卡,救助對象憑慢性病醫(yī)療救助卡到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能享受政策救助。
四是規(guī)范報賬程序。各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照新農(nóng)合基本醫(yī)療報帳時限要求,于每月10日前將慢性病救助花名冊和慢性病救助月報表向基金統(tǒng)籌縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報慢性病醫(yī)療救助資金。非直補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由參合患者憑戶口本、農(nóng)合卡(證)、住院病歷復(fù)印件、門診或住院發(fā)票原件、住院費(fèi)用清單、各類補(bǔ)償救助證明、處方、代辦人需提供代辦人有效身份證件等向基金統(tǒng)籌縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供申報材料,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個工作日內(nèi)完成資金審核撥付。
五是加強(qiáng)基金監(jiān)管。嚴(yán)格按照財務(wù)管理有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)對慢性病救助基金的管理,嚴(yán)禁擠占、挪用等違規(guī)行為發(fā)生,堅持按照“公平、公開、公正”和“封閉運(yùn)行”的原則管理和使用慢性病救助基金,嚴(yán)格慢性病病種審批,加強(qiáng)資金審核和支付,嚴(yán)防套取、騙取慢性病救助基金等違法行為發(fā)生,發(fā)揮慢性病救助金政策效應(yīng),保證基金安全運(yùn)行。
六是加強(qiáng)政策宣傳。各縣市要認(rèn)真落實(shí)建檔立卡農(nóng)村貧困人口參合資助政策,實(shí)現(xiàn)100%參合。要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳冊、宣傳欄等多種形式,加強(qiáng)對慢性病救助政策宣傳力度,重點(diǎn)宣傳救助病種、救助標(biāo)準(zhǔn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高群眾政策知曉率,引導(dǎo)未被資助對象積極參合,確保貧困人口參合實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
醫(yī)療救助工作匯報篇五
貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,配套制定完善監(jiān)管流程,提升監(jiān)管隊(duì)伍依法執(zhí)政水平,下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)淼?022年市醫(yī)療保障局黨建工作要點(diǎn),希望大家喜歡。
2022年是黨的二十大召開之年,是十四五規(guī)劃實(shí)施的起步之年。新的一年,全市醫(yī)療保障工作的總體要求是:以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、__、六中全會精神,樹牢以人民為中心發(fā)展思想,牢牢把握醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展主題,圍繞“更加公平、更有效率、更可持續(xù)、更加安全、更加便捷”的醫(yī)保改革發(fā)展要求,貫徹落實(shí)落實(shí)全國、全省、全市醫(yī)療保障工作會議部署要求,堅持以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo),以貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》及省委、省政府《實(shí)施意見》為主線,全面深化待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)供給、公共管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域改革,突出解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分問題,突出增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性,突出推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化,突出維護(hù)醫(yī)?;鸢踩痛驌羝墼p騙保,突出提升醫(yī)療保障和公共管理服務(wù)水平,以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。
一、全面加強(qiáng)黨的建設(shè),發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用。
深刻領(lǐng)會黨的政治建設(shè)是黨的根本性建設(shè),把旗幟鮮明講政治全面融入各項(xiàng)工作。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以模范機(jī)關(guān)創(chuàng)建為主線,聚焦服務(wù)保障市委、市政府***行動這一重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化思想引領(lǐng)力、提升基層組織力、增強(qiáng)作風(fēng)紀(jì)律約束力,凝心聚力、狠抓落實(shí),全面提高機(jī)關(guān)黨的建設(shè)質(zhì)量,為奮力開創(chuàng)新時代現(xiàn)代化強(qiáng)市建設(shè)新局面提供堅強(qiáng)保證。
二、嚴(yán)格落實(shí)惠民政策,鞏固疫情防控和脫貧攻堅成果。
嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,深入貫徹國家、省以及市委統(tǒng)籌疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署,認(rèn)真落實(shí)疫情防控有關(guān)政策措施,按照全民免費(fèi)接種新冠病毒疫苗的部署,全力做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作,嚴(yán)格按照《關(guān)于做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作的實(shí)施方案》要求,做好專項(xiàng)資金的上解、結(jié)算等。做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接,嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求,保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定;優(yōu)化調(diào)整分類參保資助政策,堅持動態(tài)管理。及時做好低保對象、特困人員、脫貧享受政策和即時幫扶人員參保工作,確保應(yīng)保盡保。
三、健全完善待遇保障體系,提升參保群眾獲得感。
按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見的意見》,結(jié)合全市**方案的要求,制定我市《醫(yī)療保障制度改革實(shí)施意見》。按照國家、省統(tǒng)一要求,穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由目前每人每年不低于**元提高到不低于**元。提高居民醫(yī)療保險高血壓、糖尿病患者門診待遇水平,“兩病”門診用藥報銷比例提高到**。根據(jù)參保人員醫(yī)療保障待遇需求,將更多符合條件的費(fèi)用較高的慢性病病種納入醫(yī)保支付范圍,適當(dāng)提高門診慢性病保障水平,不斷完善全市門診慢性病政策。按照省局統(tǒng)一安排,推進(jìn)建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度和改革職工醫(yī)保個人賬戶,健全普通門診共濟(jì)保障機(jī)制。發(fā)展和完善補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)健康險,探索開展商業(yè)健康險。組織實(shí)施《**醫(yī)療救助管理辦法》,強(qiáng)化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門的信息共享,協(xié)同建立救助對象精準(zhǔn)識別和救助機(jī)制,科學(xué)確定醫(yī)療救助對象、范圍和標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)醫(yī)療救助托底功能。鞏固和完善職工長期護(hù)理保險制度,規(guī)范基本醫(yī)療保險意外傷害保障管理制度。
四、加大監(jiān)管執(zhí)法力度,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,配套制定完善監(jiān)管流程,提升監(jiān)管隊(duì)伍依法執(zhí)政水平,穩(wěn)步推進(jìn)行政執(zhí)法試點(diǎn)。組織開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法案卷評查。健全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作聯(lián)席會議制度。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,健全醫(yī)保違規(guī)線索向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送機(jī)制和打擊欺詐騙保行刑銜接機(jī)制。充分利用省醫(yī)保局**基金監(jiān)管數(shù)字化平臺,對醫(yī)?;疬`法違規(guī)行為進(jìn)行精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)打擊。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范,建立醫(yī)保信用管理和信息披露制度。持續(xù)開展醫(yī)保基金違規(guī)使用專項(xiàng)治理,開展全市循環(huán)交叉檢查,加大“雙隨機(jī)、一公開”跨部門聯(lián)合檢查,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋,市級檢查抽查占全市一級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的**%。召開新聞發(fā)布會通報醫(yī)?;疬`規(guī)使用專項(xiàng)治理情況。
五、深化醫(yī)藥服務(wù)價格改革,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。
六、深化支付方式改革,提高基金使用效率。
嚴(yán)格落實(shí)新版國家醫(yī)保藥品目錄,按照省局要求,積極推進(jìn)醫(yī)保藥品目錄省增補(bǔ)品種第二批消化調(diào)處工作。規(guī)范做好高值藥品管理工作,對單獨(dú)管理的高值藥品明確范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和使用流程。全面做好門診、規(guī)定病種總額預(yù)算工作,積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店建立自我管理、自我約束的良性機(jī)制,合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源。加推進(jìn)醫(yī)保診療項(xiàng)目準(zhǔn)入管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,配合省局制定統(tǒng)一的診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施基準(zhǔn)目錄。積極推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(drg)付費(fèi)試點(diǎn),年底前實(shí)現(xiàn)drg實(shí)際付費(fèi)工作。
七、加大藥品耗材集中帶量采購,減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
加大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(耗材)集中帶量采購力度,建立線下采購重點(diǎn)監(jiān)測、提醒、督辦工作機(jī)制,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下采購行為自查自糾活動,將二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率納入考核,確保藥品網(wǎng)采率達(dá)到95%以上。組織和指導(dǎo)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好國家集采中選結(jié)果和省集采中選結(jié)果落地,推進(jìn)集中帶量采購資金提前預(yù)付和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用政策的實(shí)施,確保落地見效。加強(qiáng)與**市之間溝通、聯(lián)動,強(qiáng)化***招采聯(lián)盟的凝聚力,健全聯(lián)盟采購工作機(jī)制。立足醫(yī)療保障職能,積極為我市醫(yī)藥企業(yè)提供政策支持和綠色服務(wù),實(shí)現(xiàn)藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參?;颊叩墓糙A。按照省局要求,適時啟動國家和省級集中帶量采購藥品、高值醫(yī)用耗材直接結(jié)算工作。
八、提升經(jīng)辦服務(wù)水平,持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境。
重點(diǎn)在優(yōu)化營商環(huán)境方面攻堅突破,加大制度創(chuàng)新力度,持續(xù)深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造,**月底前實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全市通辦。持續(xù)深化“放管服”“一次辦好”改革,確保減無可減、降無可降。全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)保參保登記、職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等高頻服務(wù)事項(xiàng)省內(nèi)及跨省通辦。加快信息系統(tǒng)改造升級,完善職工醫(yī)保個人賬戶異地支付管理平臺功能,**前實(shí)現(xiàn)全市符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保個人賬戶就醫(yī)購藥“一卡一碼通行”全覆蓋,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,各區(qū)至少**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。繼續(xù)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)范圍,**底前實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)全覆蓋。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院端窗口服務(wù),提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策法規(guī)執(zhí)行水平。持續(xù)創(chuàng)新基層醫(yī)保便民服務(wù)站點(diǎn)建設(shè),讓人民群眾就地就近便捷辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
九、提升醫(yī)保治理效能,夯實(shí)醫(yī)保工作基礎(chǔ)。
根據(jù)省局統(tǒng)一安排部署,**基本建成我市醫(yī)保信息平臺并通過省醫(yī)局評估驗(yàn)收,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息平臺網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)測評達(dá)標(biāo)。拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景,推動全市信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用。加強(qiáng)信息日常運(yùn)維管理,開展對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)反饋問題的處理流程,提高處理問題的效率。及時開展等級保護(hù)測評,加強(qiáng)數(shù)據(jù)使用管理,保障信息網(wǎng)絡(luò)安全。進(jìn)一步完善輿情監(jiān)測分析和應(yīng)對處置機(jī)制,加強(qiáng)與市域治理指揮中心的數(shù)據(jù)對接,規(guī)范數(shù)據(jù)的采集和使用,為醫(yī)療保障基金管理和公共服務(wù)水平的提升提供信息保障。堅守安全底線,有效防范化解各類風(fēng)險挑戰(zhàn),確保不發(fā)生輿情、疫情防控、安全生產(chǎn)、信訪穩(wěn)定等方面問題;加強(qiáng)政策宣傳解讀,及時釋疑解惑。
十、加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),提升干部隊(duì)伍綜合素質(zhì)。
推進(jìn)“學(xué)習(xí)型、研究型、實(shí)踐型”機(jī)關(guān)建設(shè),積極參加省局培訓(xùn)提升班,持續(xù)推進(jìn)全員練兵,開展業(yè)務(wù)“我來講”系列授課培訓(xùn)活動,實(shí)施全體干部職工應(yīng)知應(yīng)會考核。將第三方派駐人員納入管理、融入服務(wù)、接受監(jiān)督。加強(qiáng)干部監(jiān)督管理,樹立鮮明的選人用人導(dǎo)向,統(tǒng)籌做好年輕干部的培養(yǎng)使用,激勵干部擔(dān)當(dāng)作為、干事創(chuàng)業(yè),全面提升黨員干部的“八種本領(lǐng)”和“七個能力”,努力打造一支高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保鐵軍。完善人事管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行考勤、年休假、因私出國、檔案管理、保密管理、干部兼職等方面規(guī)定,進(jìn)一步提升工作規(guī)范化、系統(tǒng)化、精細(xì)化水平。
醫(yī)療救助工作匯報篇六
2021年在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局的正確指導(dǎo)下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會和縣兩會精神,緊緊圍繞縣委“1359”總體工作思路,采取了一系列有針對性的措施,卓有成效的開展工作,圓滿完成各項(xiàng)工作現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下:。
一、參保繳費(fèi)和基金收支情況。
2021年我縣城鄉(xiāng)居民171015人,參保人數(shù)165479人,參保率為96.76%,個人繳費(fèi)250元,中央和地方財政補(bǔ)助參保居民每人550元(其中中央330元,省、縣各110元),每人年籌資800元,合計基金總收入約14027.67萬元,基金支出13636.31萬元;職工醫(yī)保參保11499人(其中:在職職工7674人、退休人員3825人),基金收入4549.54萬元(其中:統(tǒng)籌基金2375.61萬元、個人賬戶2173.93萬元),支出4076.13萬元(其中統(tǒng)籌基金2461.80萬元,個人賬戶1614.33萬元),基金總體運(yùn)行平穩(wěn)。
二、多措并舉做好疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
為做好新冠肺炎的疫情防控工作,局黨組著眼醫(yī)?;鹗刈o(hù)者、人民群眾服務(wù)者的角色定位,多次召開班子會認(rèn)真學(xué)習(xí)研究上級對新冠肺炎疫情防控工作的指示精神,吃透上級政策、科學(xué)研判形勢,做到既保障患者不因費(fèi)用問題影響救治、又保障醫(yī)?;鹬С隹煽兀啻氩⑴e做好疫情防控。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),為疫情防控提供“金后盾”。成立新冠肺炎疫情防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《**縣醫(yī)保局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作實(shí)施方案》。二是審核開通發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付預(yù)付金,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)吃下“定心丸”。開通**縣醫(yī)院和**縣中醫(yī)院發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付醫(yī)保預(yù)付金600萬元(**縣醫(yī)院400萬元、**縣中醫(yī)院200萬元)。三是簡化醫(yī)保經(jīng)辦程序,引導(dǎo)業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理,為人民群眾帶來“長處方”。起草了《致全縣參保人員的一封信》,通過減化醫(yī)保備案手續(xù)、全面使用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)、推遲費(fèi)用申報等多種舉措方便群眾,宣傳引導(dǎo)辦事群眾網(wǎng)上辦理、電話辦理等,降低交叉感染的風(fēng)險;通過放寬門診攜藥量,解決慢特病患者外出拿藥不便的問題;通過延長參保登記和繳費(fèi)期限為群眾解決后顧之憂。四是落實(shí)定點(diǎn)藥店實(shí)行購買發(fā)熱、咳嗽藥品人員信息登記報告制度和流行病學(xué)問詢制度,為抗擊疫情織密“防護(hù)網(wǎng)”。五是落實(shí)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)階段性減征政策,為參保企業(yè)送去“及時雨”。共減征企業(yè)96個,減免金額145.25萬元,切實(shí)減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān),有力的支持了我縣企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
三、扎實(shí)推進(jìn)民生福祉工程。
(一)加大困難群體醫(yī)療救助。出臺《**縣醫(yī)療救助實(shí)施方案》,加大政策宣傳力度,在政府網(wǎng)上公開,接受群眾監(jiān)督。完成全縣貧困人員、低保對象信息錄入工作,將醫(yī)療救助對象信息錄入全市“一站式”醫(yī)療救助結(jié)算平臺,2021年全縣建檔立卡貧困人員普通門診就診人次為13867人次,醫(yī)療總費(fèi)用386.34萬元,醫(yī)保報銷346.1萬元;住院6637人次,醫(yī)療總費(fèi)用683.80萬元,基本醫(yī)保報銷443.77萬元,大病醫(yī)療保險報銷費(fèi)用74.70萬元,醫(yī)療救助報銷51.08萬元,兜底保障報銷314.6萬元。
(二)持續(xù)完善醫(yī)療保障水平。全面開展城鄉(xiāng)居民門診高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)認(rèn)定和用藥報銷工作?;加小皟刹 钡膮⒈>用窨梢缘娇h醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)定后享受“兩病”門診用藥報銷政策,“兩病”用藥不設(shè)起付線,報銷比例50%,年度支付限額600元(年度支付限額高血壓為225元/年/人、糖尿病為375元/年/人),減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截止目前,我縣共認(rèn)定“兩病”患者1051人,其中糖尿病422人,高血壓629人。全面開通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案,進(jìn)一步為群眾就醫(yī)提供便利。
四、加強(qiáng)基金監(jiān)管,維護(hù)基金收支平衡。
根據(jù)《**縣2021年防范化解重大風(fēng)險工作實(shí)施方案》和石家莊市醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸芾?、強(qiáng)化控費(fèi)措施的意見》的要求,醫(yī)保局在醫(yī)?;鸬脑鍪展?jié)支方面多措并舉開展工作,切實(shí)做到管好用好醫(yī)?;穑⒁夥婪夺t(yī)?;鹬С鲲L(fēng)險,確保醫(yī)保基金收支平衡、運(yùn)行平穩(wěn)。
(一)全力做好擴(kuò)面宣傳和參保登記工作。通過召開動員會、調(diào)度會和下鄉(xiāng)宣傳活動,加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和參保繳費(fèi)方面的宣傳。制定《**縣醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保擴(kuò)面工作實(shí)施方案》,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面工作順利完成。2021年城鄉(xiāng)居民參保率96.76%,建檔立卡貧困人口參保率100%。
(二)嚴(yán)格落實(shí)控費(fèi)方案。制定了《2021年度住院費(fèi)用總額控費(fèi)預(yù)算實(shí)施方案》,按照方案要求,認(rèn)真落實(shí),每月核算,及時撥付,按季度對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核和財務(wù)清算,基金運(yùn)行平穩(wěn)。
(三)加大監(jiān)督檢查力度,打擊欺詐騙保行為。開展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查力度,開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾和存量問題回頭看活動,抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成檢查組對全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬,要求限期整改,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,保證了醫(yī)?;鸬陌踩侠硎褂谩0凑帐嗅t(yī)保局統(tǒng)一安排部署,對趙縣仁濟(jì)醫(yī)院開展全面核查。通過現(xiàn)場核查、查看儀器設(shè)備資質(zhì)和使用、調(diào)取醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、抽取疑點(diǎn)病歷的方式,發(fā)現(xiàn)存在未經(jīng)審批違規(guī)開展診療服務(wù)、多收費(fèi)用、串換項(xiàng)目收費(fèi)、高套收費(fèi)等問題,統(tǒng)計違法違規(guī)金額4616368.24元,及時上報市醫(yī)保局。
(四)建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,做好基金運(yùn)行分析。建立醫(yī)?;痫L(fēng)險預(yù)警機(jī)制,每季度對醫(yī)?;疬\(yùn)行情況進(jìn)行分析,從預(yù)算執(zhí)行、參保擴(kuò)面、控費(fèi)管理、基金安全等方面,重點(diǎn)分析控費(fèi)措施的執(zhí)行情況,形成基金運(yùn)行分析報告,發(fā)現(xiàn)問題及時研究、解決,確?;疬\(yùn)行安全。
五、做好醫(yī)保扶貧,助力我縣脫貧攻堅。
高度重視醫(yī)保扶貧政策落實(shí)和2019年國考反饋問題、中辦國辦反饋共性問題的排查整改工作。
(一)根據(jù)縣“普查整改、問題清零”專項(xiàng)行動反饋問題清單,醫(yī)保局共涉及問題391人,反饋問題主要是本人或村里反映為長期慢性病但沒有辦理慢性病證,對照問題清單,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī),派專人逐人入戶核實(shí),做到人人見面,不拉一戶、不漏一人。專項(xiàng)行動共入戶核實(shí)391人,其中核實(shí)已有慢性病證的21人;患有慢病、符合條件,集中辦理慢性病證98人;不符合條件和不需要辦理的272人,全部做好相關(guān)政策解釋工作。
(二)針對2019年國考反饋問題整改調(diào)研發(fā)現(xiàn)慢性病政策宣傳不到位,慢性病鑒定、證件辦理不及時的問題,制定具體整改措施:一是加大政策宣傳力度,借助打擊欺詐騙保集中宣傳月和黨員下社區(qū)活動,醫(yī)保局組織黨員干部、業(yè)務(wù)骨干和入黨積極分子深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和農(nóng)村社區(qū)等開展醫(yī)保扶貧政策宣傳,并利用“普查整改、問題清零”入戶核實(shí)機(jī)會,對部分特殊群體采用上門入戶進(jìn)行政策講解;二是簡化慢性病辦理流程,嚴(yán)格執(zhí)行放寬建檔立卡貧困人口慢性病和特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),簡化認(rèn)定流程,放寬申報病種數(shù)量,隨來隨受理,做到慢病鑒定不出月,符合條件的應(yīng)納盡納,確保貧困人口慢性病待遇落到實(shí)處。
(三)醫(yī)保扶貧政策全部落實(shí)到位。(1)**縣2021年貧困人口2442人全部參保,個人繳費(fèi)部分全額由財政資助,參保繳費(fèi)全覆蓋。(2)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立貧困人口“一站式”報銷窗口,基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障有效銜接,全面實(shí)現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。(3)貧困人口門診、慢性病報銷取消起付線,各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線降低50%,縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例達(dá)到90%以上。(4)符合脫貧不脫政策人員共計2442人,全部繼續(xù)享受醫(yī)療保障救助待遇。
六、扎實(shí)做好藥品集中帶量采購政策落地工作。
在鞏固第一批25種藥品和“兩病”用藥集中招采的基礎(chǔ)上,扎實(shí)做好第二批國家組織的藥品集中采購和“兩病”用藥集中采購工作。第二批集中采購共32種中選藥品,覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等多個治療領(lǐng)域,平均降價幅度72.81%。此次采購鼓勵民營醫(yī)院和藥房積極參與,4月1日零時起,中選藥品正式投入使用,我縣年采購量約為77.9萬支/片,預(yù)計年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用77.3萬元。
七、做好分包小區(qū)創(chuàng)城工作。
按照縣“雙創(chuàng)一提”指揮部的要求,全面對標(biāo)《河北省文明城市測評體系》,健全提升公益廣告檔次,做好小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。今年共更新公益廣告24塊、120平方米,組織公益活動80余人次,為我縣創(chuàng)城工作添磚加瓦。
八、完成醫(yī)保局新址搬遷。
2021年11月以前,醫(yī)保局一直分三地辦公(局機(jī)關(guān)在政府綜合辦公大樓、醫(yī)療保險服務(wù)中心在107國道錦繡花園西側(cè)、職工醫(yī)保在社保局),職工工作、群眾辦事非常不便,群眾滿意度較低。2021年12月在縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,縣醫(yī)療保障局整體搬遷至育才街6號(原疾控中心辦公樓),解決了辦公場地問題,實(shí)現(xiàn)了人、財、物統(tǒng)一管理和集中辦公。新辦公樓布局合理,裝飾節(jié)儉而不俗,一樓是醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳,二樓是機(jī)關(guān)辦公區(qū),后院設(shè)有職工活動室和機(jī)關(guān)食堂,徹底改變了以往辦公擁擠、狹窄的狀況,改善了辦公條件和辦公環(huán)境。
醫(yī)療救助工作匯報篇七
(略)。
為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難群眾醫(yī)療救助水平,切實(shí)為困難群眾看病提供便利??h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作,成立了縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切作的工作機(jī)制。同時,還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出、結(jié)算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作,并且實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
結(jié)合本地實(shí)際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進(jìn)行測算和論證,在此基礎(chǔ)上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費(fèi)同步結(jié)算實(shí)施方案》,在方案中對實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定,為實(shí)施同步結(jié)算工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。
在選擇定點(diǎn)醫(yī)院時,重點(diǎn)考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;
把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實(shí)行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進(jìn)行了有機(jī)的資源整合,更有效地夯實(shí)了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。。
在定點(diǎn)醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補(bǔ)助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序??h級醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進(jìn)一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。
建立與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項(xiàng)目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費(fèi)用均由定點(diǎn)醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實(shí)行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補(bǔ)助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。實(shí)行“一站式”醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用同步結(jié)清,簡化了辦事程序,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實(shí)。
縣民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復(fù)印件、救助對象身份證明復(fù)印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關(guān)部門檢查指導(dǎo),確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
在日常工作中,我們加強(qiáng)對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算實(shí)施情況的監(jiān)督檢查,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約和監(jiān)督,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和救助對象家中,采取查看處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實(shí)及醫(yī)療救助合理。
全縣自2012年元月份起至5月底,共救助農(nóng)村五保、低保共1786人次,救助金額150.7萬元;救助城市低保、優(yōu)撫對象394人,金額60萬元。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)前期墊付醫(yī)療救助費(fèi)用,季末由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民政部門結(jié)算,保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務(wù)。
醫(yī)療救助工作匯報篇八
我市今冬以來干旱少雨,給轄區(qū)內(nèi)群眾生產(chǎn)生活造成很大困難,多地受災(zāi)群眾出現(xiàn)生活困難,為此我縣組織了2012年度春荒期間困難群眾救助幫扶工作,切實(shí)解決了困難群眾生活基本生活問題?,F(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、救災(zāi)救助資金配套及撥付情況。
春荒期間,市政府高度重視受災(zāi)情況,現(xiàn)已由財政落實(shí)救濟(jì)資金600萬元作為春荒救災(zāi)救濟(jì)資金,同時做好轄區(qū)內(nèi)群眾受災(zāi)情況調(diào)查工作,確保了救災(zāi)救助工作順利展開。根據(jù)群眾受災(zāi)情況將救災(zāi)資金重點(diǎn)下?lián)芙o五保戶、特困戶,救助對象的確定要嚴(yán)格按照本人申請、村民評議、村委審核上報、鄉(xiāng)政府審批備案的程序進(jìn)行,確保了救助對象準(zhǔn)確、無誤。
二、救助資金物資監(jiān)督及使用情況。
市民政局積極配合市審計部門做好救助資金的審計工作,穩(wěn)妥地落實(shí)好救助資金使用情況,同時加強(qiáng)救災(zāi)款物發(fā)放的監(jiān)督檢查工作,堅持專款專用,不得挪作它用,杜絕貪污等違法行為的發(fā)生。這一系列工作的實(shí)施,有效的保證了救災(zāi)資金及時、足額下?lián)艿绞転?zāi)群眾手中,切實(shí)保障了春荒期間災(zāi)民和困難群眾的基本生活。
三、救災(zāi)扶貧采取的方法與措施。
我部門認(rèn)真調(diào)查摸底,掌握災(zāi)民的具體情況,提前做好了調(diào)查工作,了解掌握災(zāi)區(qū)基本數(shù)據(jù)和受災(zāi)困難群眾的基本情況,做好了儲備調(diào)運(yùn)救災(zāi)物資及困難群眾的生活救濟(jì)(救災(zāi)款、物的發(fā)放)。并深入實(shí)際,認(rèn)真核查,準(zhǔn)確掌握群眾生活困難情況,對困難戶進(jìn)行登記造冊,統(tǒng)籌安排,采取多種措施解決困難群眾生活問題,組織開展“扶貧濟(jì)困送溫暖”活動。
采取籌款、籌物等活動確保群眾有飯吃、有衣穿,使困難群眾及時得到救助,開展互助互濟(jì)和對口幫扶活動,動員社會力量幫助群眾解決生活困難,組織親友、鄰里之間開展互助互濟(jì),做到親幫親、鄰幫鄰、富幫貧。
面對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的不利局面,我局與農(nóng)業(yè)等相關(guān)部門展開合作,積極組織受災(zāi)地區(qū)群眾開展生產(chǎn)自救,努力協(xié)調(diào)各有關(guān)部門,配合鎮(zhèn)村干部,深入到農(nóng)戶家中,引導(dǎo)有勞動能力的救助對象,積極組織開展生產(chǎn)自救、互助互濟(jì),同時又因地制宜,發(fā)揮其長,努力開展生產(chǎn)自救,加強(qiáng)春種管理,積極組織恢復(fù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
五、救助幫扶與社保制度有機(jī)結(jié)合春荒期間困難群眾救助幫扶工作是一項(xiàng)重大的工作,也是一項(xiàng)社會性的工作,需要動用全社會的力量來解決這一問題。為此我局積極開展部門合作,在做好自己救助幫扶工作的情況下,努力促成與社保制度的相互結(jié)合,形成一個社保保群眾基本生活,救助幫扶保困難群眾的新局面,實(shí)現(xiàn)了社會保障和救助幫扶的有效結(jié)合。
總之,我們在困難群眾救助幫扶過程中做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求,還有一定距離,還存在著諸如救助資金不足,救助幫扶力度不足等問題,在今后的工作中,我們一定努力加以克服和解決。
二〇一二年四月十日。
醫(yī)療救助工作匯報篇九
xx縣緊緊圍繞“解民憂、解民難、解民困”的工作思路,從方式、制度等多方面急群眾之所急,不斷開拓、創(chuàng)新,推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程上臺階,提升利民、惠民績效。截止7月底累計救助32204人次,累計支付救助資金494.9022萬元。
繼縣內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算實(shí)施以來,不斷探索、創(chuàng)新,于20xx年5月份在全省率先開通“一站式”異地結(jié)算服務(wù),更大程度緩解了困難群眾“就醫(yī)難”,減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。截止7月底全縣已“一站式”救助1556人次,救助資金98.7萬元,其中縣外救助288人次,救助資金45.7萬元,從根本上解決了城鄉(xiāng)困難群眾最關(guān)心、最迫切救助需求,也進(jìn)一步促進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范運(yùn)行。
為確保符合醫(yī)療救助條件的低保、五保對象能及時享受到各項(xiàng)醫(yī)療優(yōu)惠政策,在每次低保和五保對象動態(tài)調(diào)整后,縣民政局都會同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對救助對象信息進(jìn)行認(rèn)真核對和準(zhǔn)確更新,與各級各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)資源共享,以便救助對象能及時享受醫(yī)療救助政策和“一站式”服務(wù)。
結(jié)合本縣具體情況,及時完善和修訂了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》,在明確救助程序和救助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,一是適時延伸救助范圍,將救助對象由城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象和城鄉(xiāng)低收入家庭逐步擴(kuò)大到一般城鄉(xiāng)居民;二是提高救助比例,將城鄉(xiāng)低保對象的救助比例從合規(guī)費(fèi)用個人自付部分的30%提高到70%,即統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合(醫(yī)保)報銷后,救助資金按剩余部分(不含自費(fèi)費(fèi)用)的70%支付,每人每年最高救助金額2萬元。
堅持以住院大病救助為主,并根據(jù)醫(yī)療救助對象的不同醫(yī)療需求開展救助。包括資助參保參合、門診救助、住院救助等。今年該縣已為農(nóng)村低保、五保和孤兒等對象近3萬人資助參保參合資金達(dá)194.194萬元;支付門診救助對象204人81.6萬元;支付住院救助對象2087人次219.1萬元。
醫(yī)療救助工作匯報篇十
今年我區(qū)社會救助工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市民政局的精心指導(dǎo)下,進(jìn)一步健全和完善了城鄉(xiāng)居民最低生活保障機(jī)制,制定了《區(qū)農(nóng)村低保實(shí)施細(xì)則》,推行城鄉(xiāng)低保兩級受理和低保工作人員及村干部近親屬備案制度,城鄉(xiāng)低保進(jìn)一步提標(biāo),低保資金及時發(fā)放,有效保障了我區(qū)困難居民的基本生活,促進(jìn)了社會的和諧與穩(wěn)定。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、基本情況。
2013年在兩級受理的基礎(chǔ)上,繼續(xù)全面推行民主評議、代表票決、三榜公示制度,做到動態(tài)管理、分類施保。10月份我區(qū)有農(nóng)村低保2506戶、4724人,月保障金額176.2萬元,一至十月份累計保障50494人,共收到低保資金1029.1萬元(含政府配套200萬元),發(fā)放保障金額936.9萬元,其中發(fā)放一次性生活補(bǔ)貼107.4萬元,發(fā)放臨時補(bǔ)貼161.2萬元,累計人均補(bǔ)差185.5元,與去年同比增加54.1元。
二、工作中的主要做法。
名民政工作監(jiān)督員,開設(shè)了低保公開欄;在局機(jī)關(guān)和各鎮(zhèn)、街道辦事處設(shè)置了民政工作舉報箱,公布了舉報電話;在強(qiáng)化三榜公示的基礎(chǔ)上,增加了市、區(qū)政務(wù)網(wǎng)公示。今年下半年區(qū)民生辦還制定了民生工程月公示欄,及時公示每月的低保信息,真正做到了程序規(guī)范、對象準(zhǔn)確、公平公正,得到了群眾的理解和支持。
四、強(qiáng)化規(guī)范管理,做到應(yīng)保盡保動態(tài)管理。做到五個“堅持”。堅持定期入戶制度。為了確保對象的準(zhǔn)確性,始終堅持定期登門入戶調(diào)查,通過實(shí)地了解,掌握低保對象最近的生活和家庭狀況,決定其是否脫保或續(xù)保。堅持逢進(jìn)必查制度。凡是新增對象都要低保工作人員經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查核實(shí),符合政策條件,才準(zhǔn)予納入,入戶率達(dá)到100%。堅持有查必評制度。為了保證低保工作公開、公正、透明,凡是入戶調(diào)查的對象,必須進(jìn)行民主評議,無評議記錄不予審批。堅持三榜公示制度通過公示,接受群眾評議,接受社會監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)“陽光操作”。堅持低保檔案歸類整理。低保檔案整理是低保工作當(dāng)中的一個重要環(huán)節(jié),全區(qū)低保檔案按分類歸檔,在建立健全村(居)、鄉(xiāng)(街道)及低保局三級原始檔案的基礎(chǔ)上,將低保對象的基本情況和動態(tài)管理輸入微機(jī)。內(nèi)容包括姓名、家庭人口、類別、身份證號碼、變動時間等,使查閱更加方便快捷,同時,及時對低保對象的原始檔案資料進(jìn)行整理和完善,將入戶調(diào)查表、低保申請表、低保審批表等分類歸檔,實(shí)行專人專柜管理。
醫(yī)療救助工作匯報篇十一
20xx年,xx縣按照“救急、救難、公開、便捷”的原則,扎實(shí)做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,一定程度上緩解了城鄉(xiāng)困難群眾的看病難題。目前,xx縣安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金440萬元。
一是加強(qiáng)門診救助。對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療的,按照當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險政策確定的門診慢性病和門診大病范圍給予門診救助,門診救助比例為門診治療自付費(fèi)的70%。
二是加強(qiáng)住院救助。重點(diǎn)救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,對經(jīng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi)按70%的比例給予救助。
三是加大參保資助。對參加基本醫(yī)療保險的重點(diǎn)救助對象給予每人100元的資助,超過資助標(biāo)準(zhǔn)的個人應(yīng)繳參保費(fèi)用由救助對象自行負(fù)擔(dān);對參加基本醫(yī)療保險的特困供養(yǎng)人員給予每人xx0元的全額資助,保障特困供養(yǎng)人員獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)。
四是突出救助重點(diǎn)。不斷完善重特大疾病醫(yī)療救助制度,在救助方式上,取消病種限制,轉(zhuǎn)向完全按費(fèi)用救助,加大重特大疾病醫(yī)療救助力度,不斷提高救助服務(wù)水平。按規(guī)定合理劃定救助標(biāo)準(zhǔn),對重點(diǎn)救助對象不設(shè)起付線。按規(guī)定根據(jù)醫(yī)療救助對象家庭實(shí)際生活困難程度及救助資金狀況等因素給予救助。
為扎實(shí)做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,提高為民服務(wù)水平,更大限度地解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問題,xx縣三舉措扎實(shí)做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。
一是加強(qiáng)宣傳,提高知曉率。通過會議、宣傳冊子、村干部走訪宣傳介紹醫(yī)療救助的范圍、申辦程序和報銷辦法。讓困難群眾全面了解救助政策,以便得到及時救助。截止1月中旬,累計發(fā)放宣傳資料156份,電視媒體宣傳3次。
二是嚴(yán)格程序,規(guī)范操作。安排專人受理醫(yī)療救助工作,實(shí)行逐級審批的制度,在大病醫(yī)療救助對象提出申請的基礎(chǔ)上,經(jīng)縣社保局調(diào)查核實(shí)并簽署具體救助意見審批后,救助資金將打入救助對象自己提供的信用社存折賬號,真正把救助資金發(fā)放到貧困對象中最困難和急需醫(yī)療救助的患者手中。截止20xx年底,累計發(fā)放60.7551元,共救助78戶。
三是完善醫(yī)療救助模式。大力推廣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)即時結(jié)算模式,通過不斷簡化程序,提高了救助效率,切實(shí)解決醫(yī)療救助對象醫(yī)療困難,更好的完善和健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。
從市衛(wèi)生計生委獲悉,當(dāng)前,市衛(wèi)生計生委深入貫徹落實(shí)中央、省委、市委相關(guān)扶貧工作部署,按照市委、市政府堅決打贏扶貧攻堅戰(zhàn)的要求,積極探索建立衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧工作機(jī)制,通過調(diào)查摸底、政策落實(shí)、督導(dǎo)督查、分類施治、人才管理等五方面舉措,全力推進(jìn)健康扶貧,不斷提高我市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和貧困人口健康水平,提高因病致貧、因病返貧家庭的自我發(fā)展能力,進(jìn)一步加快脫貧致富步伐。
據(jù)了解,在調(diào)查摸底工作中,市衛(wèi)生計生委針對仁和區(qū)、xx縣、xx縣,組織力量進(jìn)村入戶進(jìn)行核查,登錄新農(nóng)合系統(tǒng)進(jìn)行逐人核對,對發(fā)現(xiàn)遺漏參合的人員立即協(xié)調(diào)有關(guān)方面完善參合手續(xù),在確保參合率100%的基礎(chǔ)上,形成了完整的20xx、20xx年計劃減貧人口參合情況花名冊,同時對20xx年以來建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診情況進(jìn)行清理,準(zhǔn)確掌握貧困人口每次住院個人醫(yī)療費(fèi)用支出情況。
在抓政策落實(shí)工作中,進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)助政策,確保醫(yī)療救助精準(zhǔn);對建檔立卡貧困人口實(shí)施“九免二補(bǔ)助”政策;實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù),并優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計生特殊家庭和建檔立卡貧困人口等重點(diǎn)人群。
在督導(dǎo)督查工作中,市衛(wèi)生計生委組建脫貧攻堅蹲點(diǎn)督導(dǎo)工作組,深入鹽邊縣鳡魚鄉(xiāng)馬鹿村開展蹲點(diǎn)現(xiàn)場督導(dǎo),對貧困村的發(fā)展規(guī)劃和目前面臨的困難和急需解決的問題進(jìn)行了認(rèn)真研究,提出意見和建議;對20xx、20xx年度計劃脫貧摘帽的55個貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理情況進(jìn)行了全覆蓋督查;對健康扶貧政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查,并下發(fā)督查問題通報;多次深入結(jié)對幫扶的聯(lián)系村開展扶貧工作。
在分類施治工作中,制定了《攀枝花市健康扶貧分類施治。
》,針對扶貧重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)對象,突出重點(diǎn)疾病和主要致貧因素,開展貧困患者疾病“清除行動”;以“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建工作為抓手,大力實(shí)施基層能力提升工程,增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診搶救能力,增強(qiáng)二級以下醫(yī)院常規(guī)手術(shù)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力;探索建立大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間慢病分類管理機(jī)制和信息共享機(jī)制;深化貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援。
在人才管理工作中,探索縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一資源、統(tǒng)一財務(wù)、統(tǒng)一績效、統(tǒng)一人員”改革,全域推進(jìn)鄉(xiāng)村尤其是貧困村衛(wèi)生人員一體化管理試點(diǎn);逐步完善公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制;不斷完善貧困地區(qū)衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)機(jī)制。
醫(yī)療救助工作匯報篇十二
在黨委和行政的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下,我單位在實(shí)施“送溫暖工程”中以幫扶救助收入低、生活水平低、競爭能力低的困難職工群體為重點(diǎn),積極開展了一系列行之有效的幫扶工作,保證了職工隊(duì)伍的穩(wěn)定,促進(jìn)了企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營和改革脫困。具體做法有以下幾點(diǎn)。
(一)、領(lǐng)導(dǎo)重視,準(zhǔn)確知情,為幫扶救助工作奠定基礎(chǔ)。
為加強(qiáng)對幫扶救助工作的領(lǐng)導(dǎo),單位于1997年就成立了扶貧解困和再就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)組,由單位黨政主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長,責(zé)成工會直接負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。要求廠單位所屬各個單位相應(yīng)建立機(jī)構(gòu),工會確定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。各基層工會主席親自掛帥,制定計劃,調(diào)查研究,把目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到部門和個人,使送溫暖工作形成了網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的領(lǐng)導(dǎo)體系。做到了上可參與決策,下可有效開展工作的局面。單位定期召開幫扶救助工作會議,在資金十分困難的情況下,盡最大努力做到資金到位。與此同時,職能部門在調(diào)查了解的基礎(chǔ)上,努力準(zhǔn)確的掌握單位困難職工情況,摸清底細(xì),統(tǒng)一印制困難職工登記表,建立困難職工檔案,由專人負(fù)責(zé),實(shí)行科學(xué)規(guī)范的動態(tài)管理,并為行政領(lǐng)導(dǎo)對幫扶工作決策提供重要依據(jù)。在建立檔案的基礎(chǔ)上,單位先后制定了“送溫暖工作實(shí)施意見”、“扶貧基金管理辦法”、“定期分析和信息反饋制度”、“領(lǐng)導(dǎo)干部一幫一結(jié)對子”以及最近出臺的“困難職工幫扶救助機(jī)制的實(shí)施意見”和“困難職工幫扶救助基金管理暫行辦法”等規(guī)章制度,為單位開展幫扶救助工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)、認(rèn)認(rèn)真真做好幫扶救助工作。(1)、堅持不懈送溫暖。單位從1992年起,響應(yīng)全總號召,在職工中組織開展了“進(jìn)萬家門,知萬家情、解萬家難、暖萬家心”活動。在職工生活遇到困難時,及時送去黨和企業(yè)的溫暖。每年元旦、春節(jié)、國慶、中秋節(jié)期間,單位都要撥付專項(xiàng)資金,對困難職工進(jìn)行慰問。幾年來,單位各級黨政工團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)共走訪困難職工3500余人次。救濟(jì)生活遇到暫時困難的職工達(dá)到3572人次,救濟(jì)金額到達(dá)3482萬元。對身患重大疾病的職工,單位除從幫扶救濟(jì)資金中撥付救濟(jì)金外,同時號召職工獻(xiàn)愛心。如:先后為二分公司職工張寶貴(腎衰竭)捐款36500元;電動公司職工閻海風(fēng)(肺癌)捐款7000余元;六分公司職工劉銀芬(癌癥)捐款58100元;九分公司職工渠秀清捐款8500元。特別是單親職工閻海風(fēng)去世后,工廠責(zé)成工會擔(dān)負(fù)起幫助撫養(yǎng)其孤女的義務(wù)。(2)、協(xié)助社區(qū)做好低保。單位在經(jīng)濟(jì)十分困難堅持做好幫扶救助工作的同時,還積極協(xié)助街道社區(qū)做好低保工作。由工會負(fù)責(zé),把符合低保條件的職工納入城市低保范圍。每季度和社區(qū)取得聯(lián)系,為符合低保條件的職工提供便利條件。目前,單位有937人享受城市最低生活保障。(3)、建立健全幫扶救助基金。在原來建立的“送溫暖基金”的基礎(chǔ)上,今年,我們根據(jù)公司要求,進(jìn)一步建立健全了困難職工幫扶救助基金。從組織到資金重新進(jìn)行了加強(qiáng)和充實(shí)。(4)、扶貧解困結(jié)對子。建立扶貧解困結(jié)對子活動在單位已經(jīng)形成制度。單位領(lǐng)導(dǎo)十四人和工會專職工會干部分別和特困職工結(jié)成對子,進(jìn)行幫扶活動。如:工會副席xxx、干事xxx分別和工廠三個孤兒結(jié)成對子,從生活上關(guān)心、精神上鼓勵、物質(zhì)上幫助,使他們順利和正在完成學(xué)業(yè),并積極主動為畢業(yè)的孤兒聯(lián)系工作,解決住房,從根本上解決了他們的困難。
二、對幫扶救助工作的意見和建議(1)、國家應(yīng)該向困難群體出臺具體的優(yōu)惠政策,使他們在就業(yè)、就學(xué)、就醫(yī)、住房等方面能夠得到改善。(2)、民政部門應(yīng)對城市最低生活保障工作花大力氣進(jìn)行調(diào)查研究,制定規(guī)范的政策,使真正困難的職工和居民能夠享受城市最低生活保障。(3)、及時交流兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),互相傳遞救助幫扶信息,使送溫暖工作做得更加扎實(shí)有效。
醫(yī)療救助工作匯報篇十三
2014年,醫(yī)療救助工作納入了市定目標(biāo)管理。我縣的醫(yī)療救助工作在縣領(lǐng)導(dǎo)重視和上級業(yè)務(wù)部門精心指導(dǎo)下,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作繼續(xù)實(shí)行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。情況如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視。
站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。同時,還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出、結(jié)算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作,并且實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
二、結(jié)合實(shí)際,分類施救。
一是科學(xué)制定方案。結(jié)合本地實(shí)際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進(jìn)行測算和論證,在此基礎(chǔ)上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費(fèi)同步結(jié)算實(shí)施方案》,在方案中對實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定,為實(shí)施同步結(jié)算工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。
二是定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點(diǎn)醫(yī)院時,重點(diǎn)考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實(shí)行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進(jìn)行了有機(jī)的資源整合,更有效地夯實(shí)了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。
三、精簡程序,拓寬范圍。
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。
一是規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)流程。在定點(diǎn)醫(yī)。
院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補(bǔ)助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序??h級醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進(jìn)一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。
二是分類實(shí)施醫(yī)前救助。建立與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項(xiàng)目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費(fèi)用均由定點(diǎn)醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實(shí)行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補(bǔ)助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。實(shí)行“一站式”醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用同步結(jié)清,簡化了辦事程序,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實(shí)。
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一、領(lǐng)導(dǎo)重視。
度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作,成立了桐柏縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。同時,還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出、結(jié)算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作,并且實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
二、結(jié)合實(shí)際,分類施救。
責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定,為實(shí)施同步結(jié)算工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。
二是定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點(diǎn)醫(yī)院時,重點(diǎn)考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實(shí)行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進(jìn)行了有機(jī)的資源整合,更有效地夯實(shí)了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。
三、精簡程序,拓寬范圍。
用。
一是規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)流程。在定點(diǎn)醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補(bǔ)助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序??h級醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進(jìn)一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。
適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補(bǔ)助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。實(shí)行“一站式”醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用同步結(jié)清,簡化了辦事程序,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實(shí)。
三是加強(qiáng)檔案管理??h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復(fù)印件、救助對象身份證明復(fù)印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關(guān)部門檢查指導(dǎo),確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實(shí)及醫(yī)療救助合理。
全縣自2014年元月份起至9月底,共救助農(nóng)村五保、低保共1786人次,救助金額150.7萬元;救助城市低保、優(yōu)撫對象394人,金額60萬元。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)前期墊付醫(yī)療救助費(fèi)用,季末由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民政部門結(jié)算,保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務(wù)。
尊敬的蔡組長及各位領(lǐng)導(dǎo):
首先,非常感謝您們冒著酷暑來xx檢查指導(dǎo)我縣城鄉(xiāng)低保和農(nóng)村醫(yī)療救助工作。根據(jù)市政府糾風(fēng)辦、市財政局、市民政局工作安排,我縣對2014年1月至2014年6月期間城鄉(xiāng)低保資金管理使用情況開展了專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、基本情況。
xx人,中等困難戶xx戶x人,一般困難戶x戶x人。提標(biāo)后每月發(fā)放城市低保金xx萬元,每季度發(fā)放農(nóng)村低保金xx萬元,半年來累計發(fā)放城市低保資金xx萬元,農(nóng)村低保資金xx萬元,救助糧xx噸。
農(nóng)村醫(yī)療救助工作。從2014年起,我縣農(nóng)村醫(yī)療救助資金發(fā)放模式由原來的手工發(fā)放改成社會化發(fā)放。按照“對象申請、鄉(xiāng)村兩級調(diào)查審核、縣民政局審批”的程序開展工作。經(jīng)審批對象的醫(yī)療救助資金,由縣財政局將資金劃撥到縣信用聯(lián)社,信用聯(lián)社根據(jù)對象戶提供的個人賬號直接將資金匯入對象戶的個人存折。同時對特殊大病急需用錢對象,按照救急救難的原則,采取直接由縣民政局辦理的方式進(jìn)行。2014年1月至2014年6月,全縣共收到上級下?lián)苻r(nóng)村醫(yī)療救助資金xx萬元,本級財政匹配v萬元,2014年結(jié)轉(zhuǎn)資金vv萬元,發(fā)放農(nóng)村醫(yī)療救助資金vv萬元,累計救助人次168xx3人次,其中住院救助149xx人次,門診救助xx人次,資助新農(nóng)合xx人,目前滾動結(jié)存資金cc萬元。此外,銅仁市惠民醫(yī)院xx籍精神病人2014年上半年xx萬元醫(yī)療費(fèi)用業(yè)務(wù)股室正在核對中,除去該項(xiàng)資金后,我縣目前實(shí)際可用資金為xx萬元。下半年,我縣將根據(jù)《銅仁市民政局印發(fā)〈銅仁市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)實(shí)施辦法〉的通知》文件要求,開展醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)工作,目前,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已確定,具體操作程序正在與合醫(yī)局、定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)商中。下一步,我們將加快工作進(jìn)度,確保在最短時間內(nèi)啟動該項(xiàng)工作,為困難居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救助服務(wù)。
二、自查情況。
通過對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)低保資金進(jìn)行專項(xiàng)檢查,我縣城鄉(xiāng)低保工作能嚴(yán)格按照“三個環(huán)節(jié)、十個步驟”評審低保,嚴(yán)格按照低保資金專賬管理、專賬核算、??顚S煤蜕鐣l(fā)放管理使用資金,取得較好的社會效果。
低保對象認(rèn)定準(zhǔn)確高。按照《方案》要求,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個村,每個村抽查10戶低保對象,其中城市低保對象6戶,農(nóng)村低保對象4戶的要求,4個工作組共抽查低保對象xx0戶。從入戶抽查的情況看,農(nóng)村低保對象中長期保障對象和重點(diǎn)保障對象以及城市低保對象中a類家庭和b類家庭認(rèn)定準(zhǔn)確,而一般保障對象和c類家庭則出現(xiàn)個別對象認(rèn)定不夠準(zhǔn)確的現(xiàn)象。根據(jù)抽查統(tǒng)計,我縣城市低保對象認(rèn)定準(zhǔn)確率達(dá)x%,農(nóng)村低保對象認(rèn)定準(zhǔn)確率達(dá)x%。
管,有人做的目標(biāo)。入戶調(diào)查、民主評議、三榜公示達(dá)x%。入戶調(diào)查內(nèi)容填寫完整,數(shù)據(jù)符合邏輯,能夠真實(shí)反映家庭實(shí)際生活水平。民主評議參會人數(shù)達(dá)到規(guī)定要求,評議時都能夠采取無計名投票或舉手表決的方式評定,并且都做了詳實(shí)的記錄。三榜公示內(nèi)容齊全,公示徹底真實(shí),公示范圍廣。同時,一戶一檔資料收集齊全,檔案資料擺放整齊。
情況來看,我縣城鄉(xiāng)低保資金均按照《財政部、民政部關(guān)于印發(fā)城鄉(xiāng)最低生活保障資金管理辦法的通知》要求管理使用,沒有出現(xiàn)貪污、挪用、亂支、虛報、冒領(lǐng)的現(xiàn)象發(fā)生,也沒有出現(xiàn)低保資金長期滯留在金融機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象發(fā)生,低保資金撥付及時。
金發(fā)放臺賬健全,不僅有領(lǐng)導(dǎo)審核簽字的清冊存根,而且還將發(fā)放對象信息錄入專門系統(tǒng)。每個低保對象均持有低保證和低保存折。建立了退出低保對象和新增低保對象登記制度,將退出低保的填入《待遇取消表》中,把新增的則填入《待遇審批表》中。
三、存在的問題。
我縣城鄉(xiāng)低保工作雖然取得了一定的成績,但在實(shí)際工作中也還存在一些問題。
一是工作人員少,力量薄弱。我縣一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦編制少,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦只有1至2名工作人員,大多數(shù)都是一人多崗,不僅要做民政工作,還要做好計劃生育、小城鎮(zhèn)建設(shè)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心工作,而且還承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他工作任務(wù),長期處于超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。
領(lǐng)導(dǎo)掌握底數(shù),一定程度上影響了民政工作的開展。
三是個別村干部責(zé)任心不強(qiáng),政策觀念淡薄。在低保評議過程中,個別村對一般保障對象和c類家庭評審過程,存在優(yōu)親厚友等違規(guī)現(xiàn)象。
四是專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)少,工作開展困難。
四、下步工作打算。
為切實(shí)做好低保工作,實(shí)現(xiàn)低保規(guī)范化建設(shè)和精細(xì)化管理,確保把好事辦好,實(shí)事辦實(shí),實(shí)現(xiàn)低?!肮?、公正、公開”目標(biāo),下一步,我縣將繼續(xù)貫徹落實(shí)中央、省、市相關(guān)文件精神,同時認(rèn)真總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),不斷提高我縣城鄉(xiāng)低保管理服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)全縣城鄉(xiāng)低?!皹?biāo)準(zhǔn)科學(xué)、對象準(zhǔn)確、待遇公正、進(jìn)出有序”的工作目標(biāo),確保低保和醫(yī)療救助資金真正落實(shí)到最困難群眾手中。
面,同時,利用好市級配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助站工作人員的機(jī)會,進(jìn)一步充實(shí)基層民政事務(wù)工作隊(duì)伍力量。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是請縣財政局對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦主任進(jìn)行財務(wù)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。二是要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦的人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三是縣民政局組織財務(wù)工作人員進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦財務(wù)管理。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度,利用“干群連心室”的聯(lián)動作用,組成低保政策宣傳組,進(jìn)村入戶開展低保政策宣傳,提高群眾對低保政策知曉率,讓低保政策真正惠及需要保障的人民群眾。
箱向社會公開,鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委通過公示欄公示舉報投放電話,接受社會廣泛監(jiān)督。
2014年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在領(lǐng)導(dǎo)重重視和上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算的工作方式,按照邊摸索、邊推進(jìn)、邊改善、邊擴(kuò)大的工作思路,產(chǎn)生了很好的社會效益,方便了需救助的農(nóng)牧民群眾,使“看病難”問題有所緩解,促進(jìn)了社會穩(wěn)定。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視。
情況。
在制定相關(guān)方案時,充分考慮了我縣貧困程度及群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出的實(shí)際情況,制定具有xx特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案,并向州局業(yè)務(wù)部門審報后實(shí)施。全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度結(jié)算,后由民政部門給予二次救助。
二、結(jié)合實(shí)際,分類施救。
是科學(xué)制定方案。結(jié)合本地實(shí)際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進(jìn)行測算和論證,在此基礎(chǔ)上我縣制定了符合本縣情況的《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療實(shí)施方案》,在方案中對實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)算程序、基金的監(jiān)管、機(jī)構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定。
是定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。要選擇定點(diǎn)醫(yī)院時,重點(diǎn)考慮四個因素:一是群眾就。
近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新合的定點(diǎn)醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)、就近醫(yī)院住、大病及時轉(zhuǎn)”,滿足群眾不同醫(yī)療需求。
三、精簡程序,拓寬范圍。
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,鄉(xiāng)民政助理員認(rèn)真審核后,上報我局由專人負(fù)責(zé)結(jié)算,減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也減輕了我們工作,切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。
一是規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)流程。民政部門開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助由專人負(fù)責(zé),能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象醫(yī)療救助提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進(jìn)一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需將有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
產(chǎn)生費(fèi)用的發(fā)票及出院證,交給鄉(xiāng)民政助理上報。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。
二是分類實(shí)施醫(yī)前救助。建立與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項(xiàng)目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。為緩解城鄉(xiāng)低保和貧困對象醫(yī)病難問題,實(shí)行了適度的醫(yī)前適當(dāng)救助,即在城鄉(xiāng)低保貧困對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補(bǔ)助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實(shí)。
行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實(shí)及醫(yī)療救助合理。
萬元;農(nóng)村資助參保人數(shù)為15740人,每人補(bǔ)貼30元,共計47.22萬元,年初由我局統(tǒng)一劃拔給相關(guān)部門做參保費(fèi)。
為加快完善我鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療救助制度,根據(jù)市縣級民政局、財政局、衛(wèi)生局的文件精神和要求龍?zhí)镟l(xiāng)民生工程督查小組組織了對我鄉(xiāng)各村農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度情況的督查,此次督查情況如下:
一、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策宣傳到位,家喻戶曉。
二、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助救助對象基本為農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶、生活特困戶。
三、2014年我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人員救助病種為惡性腫瘤、嚴(yán)重摔傷、移植手術(shù)等。
四、救助審批程序符合要求。
1、個人申請。大病救助申請人向戶籍所在地村委會提出書面申請,并提。
供如下證明材料:《居民身份證》、《五保供養(yǎng)證》或《農(nóng)村特困戶救助證》、疾病證明書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、社會互助幫困情況證明等。
2、村民代表會議評議。村委會接到申請后,應(yīng)組織必要的調(diào)查、核實(shí),召開村民代表會議對申請對象評議,對符合條件的填寫《醫(yī)療救助申請審批表》,并張榜公布,無異議后報鄉(xiāng)政府。
3、鄉(xiāng)政府審核。鄉(xiāng)政府對村委會上報的材料和。
《醫(yī)療救助申請審批表》進(jìn)行認(rèn)真審核,對有疑問的人員要采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函證等方式,對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對符合條件的,經(jīng)張榜公布無異議后,報縣級民政部門審批。
~26~。
合醫(yī)療救助條件的,再次張榜公布無異議后,批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助,并書面通知鄉(xiāng)。鄉(xiāng)自接到縣民政部門的審批意見后7日內(nèi),應(yīng)書面通知申請人,并及時下發(fā)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。對不符合救助條件的,也應(yīng)當(dāng)書面通知鄉(xiāng)和申請人,并說明理由。
五、救助服務(wù)。
1、由農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級、縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù);
2、提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項(xiàng)目,建立健全各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時,要按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
~27~。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對象,必須接受社會和群眾的監(jiān)督。
2、農(nóng)村醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員因工作失職或徇私舞弊、濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的,應(yīng)予賠償,并追究有關(guān)單位和個人責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
3、農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,如在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等環(huán)節(jié)中,有弄虛作假,徇私舞弊等行為的由衛(wèi)生部門取消其定點(diǎn)資格,并依法追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。
~28~。
醫(yī)療救助工作匯報篇十四
通過工作人員的不斷努力,緊密結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況,深入群眾走訪,了解群眾的疾苦,為群眾排憂解難,及時把黨和政府的溫暖送到群眾中,社會救助工作躍上了一個新的臺階?,F(xiàn)將本社區(qū)2013年社會救助工作總結(jié)如下:
一、做好春節(jié)前的低保金發(fā)放以及困難群眾的慰問工作。
根據(jù)上級安排,在傳統(tǒng)的新春佳節(jié)來臨之前,社區(qū)通過走訪、評議、審批等程序,對部分困難群眾和困難軍人以春節(jié)慰問的形式予以救助,并聯(lián)合有關(guān)部門將許多救濟(jì)物資送到低保戶手中,受到了社區(qū)困難對象和低保戶家庭的高度贊揚(yáng)。為使低保家庭過好年,我們將1-2月份的低保金春節(jié)前進(jìn)行一次性發(fā)放,并每人發(fā)放了300元的春節(jié)補(bǔ)助款,節(jié)前一次性發(fā)放了50621元,讓低保戶安安心心過好年。
二、做好新申低保對象的調(diào)查走訪、上報工作。
經(jīng)過社區(qū)及低保員的上戶調(diào)查,通過對申請對象資料的核查及鄰里之間反映的情況,最后通過社區(qū)評議小組的公正評議,從9戶申請對象中初步評議出6戶家庭符合享受低保條件,并及時上報街道救助站。本新批低保對象6戶9人,新增低保金2883元/月。
根據(jù)湘潭市人民政府辦公室[2013]32號文件精神,對所有新申報低保對象進(jìn)行認(rèn)定,通過組織申報對象培訓(xùn),原來有9戶對象申報,其中有3戶對象資料未交齊自動放棄。
至本11月,總計有低保對象53戶,保障人口87人,占社區(qū)非農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的1.67%,月發(fā)放低保金27224元,全年總計發(fā)放低保金313392元。
三、做好2013年五位一體的醫(yī)療救助工作。
根據(jù)湘潭市岳塘區(qū)人民政府辦公室[2013]31號文件《岳塘區(qū)大病醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則(試行)》的通知,我們對社區(qū)的大病患者進(jìn)行及時的救助,從救助對象申報之日起到資金發(fā)放在四天內(nèi)完成,使救助對象在最短的時間拿到救助款,這一改革得到了群眾的一致好評。
今年臨時醫(yī)療救助27戶,發(fā)放臨時救助款67600元;重特大疾病救助2戶2人,發(fā)放資金30500元;慈善金葉卡救助6人,救助金額3000元;住院醫(yī)療救助6人;日常門診醫(yī)療救助12人,救助資金4200元;為社區(qū)所有低保對象購買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
四、做好2013年審工作。
經(jīng)過上戶調(diào)查走訪,根據(jù)低保戶提供的資料進(jìn)行核實(shí),經(jīng)社區(qū)評議小組評議,社區(qū)共計對53戶,91人進(jìn)行了審核,其中有7戶異動情況,取消1戶1人,620元,增標(biāo)2戶1人337元,減標(biāo)4戶4人541元,年審后低保金由原來的每月25804降到26784元,低保戶由原來的53戶變更為52戶,低保人數(shù)86人,月救助水平達(dá)到人平336.63元。
五、做好廉租房的申報工作。
去年有3戶低保對象和低收入對象申請廉租房,去年輪侯的1戶對象已經(jīng)入住廉租房,另外1戶正在輪侯中,其中另1輪侯對象因病死亡取消資格。
六、做好殘疾人工作為落實(shí)上級文件要求,特為社區(qū)的重度殘疾人15人發(fā)放補(bǔ)助金5040元。對5戶陽光家園救助對象進(jìn)行年審工作。
做好日常困難群眾的政策咨詢;做好每月低保金的按時發(fā)放;申請對象的下戶調(diào)查、上報和低保對象的動態(tài)管理;低保數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)錄入、更新和維護(hù)等等。并對所有社會救助工作每月及時進(jìn)行了實(shí)事公示。做好老年人家居養(yǎng)老摸底調(diào)查工作。
八、在做好本職工作的前提下,完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其它工作。
協(xié)助社區(qū)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的中心工作和其它突發(fā)性工作的處理,如社區(qū)城市管理、計生工作、民情調(diào)查等等工作。
2013的工作取得了一定的成績,但是還有許多做得不夠全面的地方,在今后的工作中要提高和改進(jìn),希望在以后的日子里把社會救助工作提上一個更高的臺階,讓每一位困難群眾及時得到政府的幫助,感受黨的溫暖。
總結(jié)人:羅曉燕。
臨時生活困難救助是一項(xiàng)傳統(tǒng)的民政業(yè)務(wù),主要是指對在日常生活中由于各種特殊原因造成基本生活出現(xiàn)暫時困難的家庭,給予非定期、非定量生活救助的制度,在保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本生活、緩解特殊困難方面發(fā)揮了重要作用。臨時生活救助涵蓋的對象的重點(diǎn)是低保邊緣家庭;已納入最低生活保障和其他專項(xiàng)社會救助制度覆蓋范圍,但由于特殊原因仍導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)較大困難的家庭和政府認(rèn)定的其他特殊困難人員?,F(xiàn)行救助模式在實(shí)際操作中逐漸暴露出一些不容忽視的問題,亟待有效解決:
1、基層責(zé)任欠落實(shí)。目前,臨時生活救助主要經(jīng)過救助對象個人申報、村(居)評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣級民政部門領(lǐng)取救助金等程序。由于縣級民政部門無法逐一核實(shí)和掌握每位救助對象的基本情況,因此,村(居)的評議和鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核就顯得尤為重要。但是,由于鄉(xiāng)村兩級沒有承擔(dān)資金管理和使用責(zé)任,當(dāng)遇到少數(shù)原本不符合救助條件的“難纏戶”、“上訪戶”等頭疼的對象要求救助蓋章時,往往為息事寧人一蓋了事,將矛盾和責(zé)任轉(zhuǎn)移。
2、無理纏訪欠遏制。按照臨時生活救助政策,對救助對象每年只能救助一次,最多不超過兩次。但部分救助對象心術(shù)不正,多次重復(fù)申請救助,特別是在年關(guān)將至?xí)r成群結(jié)隊(duì)到縣索要救助金,嚴(yán)重影響正常辦公。在無理要求不能得到滿足時,就反復(fù)糾纏領(lǐng)導(dǎo),甚至越級到省市上訪,這部分對象往往憑借不明真相的上級領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門的批示超額享受到重復(fù)救助、多頭救助,不僅影響了其他貧困群眾公平、充分地得到救助的權(quán)利,而且擠占了有限的救助資金,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。
3、救急效果欠明顯。臨時生活救助針對的是城鄉(xiāng)貧困居民家庭生活中遇到的突發(fā)性、特殊性困難而給予的一次性應(yīng)急性救助,突出“救急救難”原則。但是,由于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有直接發(fā)放臨時救助資金的權(quán)力,少數(shù)邊遠(yuǎn)山區(qū)的貧困群眾在家庭發(fā)生重大變故、急需政府救助時,由于信息閉塞,交通不便,難以在第一時間得到救助,臨時救助“救急救難”的作用難以充分發(fā)揮。
4、政策宣傳欠深入。部分群眾因?qū)φ呃斫獠煌?,思想認(rèn)識出現(xiàn)偏差,把政府的關(guān)心認(rèn)為是國家的錢不要白不要,經(jīng)常向政府伸手,不給錢就坐在縣里不走,有的甚至無理吵鬧、耍賴、威脅,嚴(yán)重擾亂正常的辦公秩序。民政干部每天都要牽扯大量精力做政策解釋工作。
建議及對策:
1、前移救助窗口。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員對本區(qū)域的困難對象更了解,解釋工作更具有針對性,還能免除救助對象奔波之苦。將小額度臨時救助的權(quán)力和資金發(fā)放由縣民政部門直接下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn),既能保證救助對象更準(zhǔn)確、更真實(shí),也能發(fā)揮臨時救助“救急救難的”的作用。通過下放救助權(quán)力和資金,更能增強(qiáng)基層民政工作人員的工作主動性和積極性。可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口基數(shù)每季度下?lián)芤欢ń痤~的小額臨時救助資金。
2、規(guī)范救助程序。在救助窗口前移的情況下,細(xì)化、規(guī)范臨時救助程序,確定救助對象必須要嚴(yán)格地經(jīng)過村(居)群眾代表評議和公示程序,讓受助對象和救助情況接受群眾的監(jiān)督,既不允許對符合條件的對象拖延、推諉,也嚴(yán)格禁止和防范基層民政人員對不符條件人員徇私舞弊。
3、嚴(yán)明基層責(zé)任。縣民政部門在規(guī)范程序,進(jìn)行必要的調(diào)查、評議、公示的同時,要明確職能職責(zé),促使基層民政工作人員及時對申請臨時生活救助的對象實(shí)施救助,此外,要加大政策宣傳力度和程序規(guī)范力度,防止評議、公示工作走過場,將臨時救助工作情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作目標(biāo)考核,強(qiáng)化基層民政工作人員的工作責(zé)任心。對于失職瀆職、徇私舞弊人員,要堅決從嚴(yán)追究工作責(zé)任。
4、強(qiáng)化工作監(jiān)管。在下?lián)苄☆~救助資金時,縣級民政部門對已撥資金使用情況進(jìn)行檢查,查程序是否規(guī)范、對象是否準(zhǔn)確、救助是否及時。結(jié)合檢查的結(jié)果上浮或下降直至取消該鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨時救助資金。這樣,既能掌握全縣的臨時救助工作情況,又能最大限度的監(jiān)管資金的使用效率。
一、所需材料。
1、書面申請(駐村干部簽字,村委蓋章)。
2、填寫《府谷縣臨時救助申請審批表》、《申請社會救助家庭狀況登記表及委托授權(quán)書》、《府谷縣農(nóng)村低保民主評議情況記錄表》。以上三個表都統(tǒng)一在民政辦領(lǐng)取,給大家提供的都是自帶復(fù)寫的表,盡量不要自行復(fù)印。
3、身份證正反面、戶口本(整本)、信用社存折復(fù)印件。
4、證明材料(醫(yī)療類提供醫(yī)院結(jié)算票據(jù)復(fù)印件,診斷證明復(fù)印件等,教育類提供入學(xué)通知書或者學(xué)生證復(fù)印件,生活類、突發(fā)事件和其他類村上做證明)。
5、村會議紀(jì)要復(fù)印件。
6、存在特殊情況、重大疾病、所報金額較大的證明材料必須齊全。以上資料除信用社存折本外全部一式兩份,信用社存折本復(fù)印件三份。
二、上報時間:5月29日前報回民政辦。
三、金額確定:生活類:每人每次人不得超過700元。每年救助不得超過2次。突發(fā)事件類:不得超過20000元。醫(yī)療類:不得超過20000元。教育類:1000至3000元。其他類:不得超過3500元。
四、注意事項(xiàng):(1)領(lǐng)導(dǎo)審批救助單子必須上報,金額不在各片組資金分配名單中,大家只需收集資料即可。
(2)必須兩份分開,盡量按照順序裝訂(審批表---委托授權(quán)書---個人書面申請---證明材料---身份證---戶口本---存折本復(fù)印件)。請將民主評議和會議紀(jì)要釘在一塊。(3)另一份存折本復(fù)印件單獨(dú)放。
(4)請按照電子版的順序整理紙質(zhì)版。在錄入電子表時一定要將信息錄入正確,否則后續(xù)打款錄系統(tǒng)都會停在半路。
(5)按村交回,電子表和紙質(zhì)版一并交回。填表說明:
臨時救助申請審批表填寫說明。
1、請在村(居)委會處蓋上村委章子。
2、主要申請理由請?zhí)顚懺敿?xì),盡量寫滿,本人簽字。
3、所附證明材料填寫:醫(yī)療類提供醫(yī)院結(jié)算票據(jù)復(fù)印件,診斷證明復(fù)印件等,教育類提供入學(xué)通知書或者學(xué)生證復(fù)印件,生活類、突發(fā)事件和其他類村上做證明。
4、5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)審核意見中的類別金額大小寫填寫完整。
申請社會救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況登記表及委托授權(quán)書填寫說明。
1、救助類別請勾農(nóng)村臨時救助。
2、家庭基礎(chǔ)情況中成員基本信息和法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人基本信息全部填寫。
3、家庭收入信息必須填寫一項(xiàng)。
4、委托授權(quán)聲明人必須簽字按指印,入戶核對工作人員處簽駐村干部和村委主任或支書的名字。
府谷縣農(nóng)村低保民主評議情況記錄表填寫說明。
1、記錄單位處蓋村委公章,此表按村填寫,可以行政村也可以自然村。
2、評議結(jié)果填寫后面的戶符合臨時救助條件。
3、簽字欄中評議代表簽字不得少于10人。
府谷鎮(zhèn)2015年第二季度臨時救助資金分配表單位:萬元合計:33萬元。
醫(yī)療救助工作匯報篇一
一是??顚S?、封閉運(yùn)行。對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、臨時救助資金納入社會保障資金財政專戶,建立"城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金""臨時救助資金"專賬并分賬核算、專款專用、封閉運(yùn)行,實(shí)行社會化發(fā)放。嚴(yán)格按照公開、公平、公正、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用,杜絕克扣、截留等違紀(jì)行為的發(fā)生。
二是為特困群體參加新農(nóng)合"買單"。為保證農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象、孤兒等農(nóng)村困難群體"一個都不漏"參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資過程中,廣泛開展新農(nóng)合惠農(nóng)政策的宣傳,切實(shí)解決城鄉(xiāng)特殊困難群體的后顧之憂,統(tǒng)一為其"買單",使全縣農(nóng)村困難群眾同樣享有基本的醫(yī)療保障。20xx年,為71794名城鄉(xiāng)特殊困難群體代繳新農(nóng)合參合費(fèi)共計861.53萬元。
三是實(shí)現(xiàn)政策性脫貧。精準(zhǔn)扶貧工作啟動之后,該縣制定了《農(nóng)村低保減量提標(biāo)實(shí)施方案》,著力實(shí)施精準(zhǔn)扶貧社會救助支持計劃,到20xx年,農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)與扶貧標(biāo)準(zhǔn)將實(shí)現(xiàn)"兩線合一",切實(shí)發(fā)揮農(nóng)村低保在脫貧攻堅中的兜底保障作用。同時,對在各定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救助對象醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后,按規(guī)定給予救助。
醫(yī)療救助工作匯報篇二
為進(jìn)一步全面貫徹落實(shí)xx省民政廳、編辦、財政廳、人社廳四部門印發(fā)的《推行政府購買服務(wù)加強(qiáng)基層社會救助經(jīng)辦服務(wù)能力的實(shí)施意見》(n民發(fā)[2018]14號)、xx市人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知》(m政辦發(fā)〔2016〕44號)文件和習(xí)近平總書記在xx重要講話和在深度貧困地區(qū)脫貧攻堅座談會上重要講話精神,加快推進(jìn)實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算工作,完善我市醫(yī)療保障體系,促進(jìn)醫(yī)療救助工作與居民醫(yī)保、大病保險、扶貧攻堅工作無縫對接與深度融合,現(xiàn)結(jié)合我市醫(yī)療救助工作實(shí)際,特制訂實(shí)施方案如下:
總體要求(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領(lǐng),深入貫徹落實(shí)省市關(guān)于深化社會保障制度改革的目標(biāo)任務(wù),以健全社會救助體系、保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標(biāo),進(jìn)一步健全工作機(jī)制,完善政策措施,強(qiáng)化規(guī)范管理,堅持“政府主導(dǎo)、社會參與、專業(yè)運(yùn)作、便捷服務(wù)”的服務(wù)要求,加強(qiáng)統(tǒng)籌銜接,增強(qiáng)救助合力,不斷提高醫(yī)療救助管理服務(wù)水平,最大限度減輕困難群眾的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),最大可能提供便捷的醫(yī)療救助服務(wù)。
(二)基本原則。
堅持托住底線原則。根據(jù)救助對象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力等情況,科學(xué)合理制定救助方案,確保其獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),救助水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。
堅持統(tǒng)籌銜接原則。推進(jìn)醫(yī)療救助制度與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等制度的有效銜接,形成制度合力。
堅持公開公正原則。主動公開救助政策、工作程序及實(shí)施情況,采取第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)承辦方式,接受群眾和社會監(jiān)督,確保過程公開透明、結(jié)果公平公正。
堅持高效便捷原則。加快救助信息化建設(shè),優(yōu)化救助程序,增強(qiáng)救助時效,發(fā)揮救急難功能,使困難群眾得到及時有效救助。
(三)目標(biāo)任務(wù)。
1、有效解決我市醫(yī)療救助無經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、無專業(yè)人員、無工作經(jīng)費(fèi)的“三無”問題。以第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)承辦方式承辦市縣兩級醫(yī)療救助服務(wù)工作,協(xié)助縣級民政部門辦理資助困難群眾參保、住院救助、門診救助、大病關(guān)懷及“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。2、利用第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)承辦先進(jìn)的“一站式”網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)和專業(yè)人員,實(shí)現(xiàn)xx市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋;實(shí)現(xiàn)救助對象全覆蓋;同步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保的“一站式”即時結(jié)算。
3、利用第三方機(jī)構(gòu)專業(yè)承辦大病保險的專業(yè)優(yōu)勢與經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)過程管控,防止過度醫(yī)療,最大限度減少不合理醫(yī)療費(fèi)用支出,確保救助資金高效使用。
二、服務(wù)對象覆蓋范圍。
(一)重點(diǎn)救助對象。城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員(城市“三無人員”、農(nóng)村五保戶)、在鄉(xiāng)不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的重點(diǎn)優(yōu)撫對象。
(二)低收入救助對象。低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(統(tǒng)稱低收入救助對象)。
(三)脫貧攻堅中的建檔立卡貧困人口。
(四)因病致貧家庭重病患者。高額醫(yī)療費(fèi)用超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者(統(tǒng)稱因病致貧家庭重病患者)。
(一)承辦原則。按照“政府主導(dǎo)、聯(lián)合辦公、專業(yè)運(yùn)作、便捷服務(wù)”的原則,通過政府購買第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的方式開展全市醫(yī)療救助工作,并與經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療救助聯(lián)合辦公機(jī)制。
(二)組織保障。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在市、縣兩級民政、財政、人社、衛(wèi)生等部門的監(jiān)管下,開展醫(yī)療救助業(yè)務(wù)方面的相關(guān)工作。
(三)工作開展。遵循“病前健康管理、病中診療監(jiān)控、病后賠付核查”三位一體的醫(yī)療風(fēng)險管控模式,結(jié)合xx市醫(yī)療救助運(yùn)行實(shí)際,充分發(fā)揮專業(yè)公司的人才、技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)、風(fēng)險管控等各方面的優(yōu)勢,在醫(yī)療救助承辦過程中,依托xx市醫(yī)保中心信息系統(tǒng)的基礎(chǔ),開發(fā)建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)”,并與目前已建立運(yùn)行的即時結(jié)算系統(tǒng)(平臺)進(jìn)行無縫對接。
(四)工作內(nèi)容。針對救助對象的救助政策宣傳、業(yè)務(wù)受理、費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用監(jiān)控、現(xiàn)場稽核、異地調(diào)查、外傷患者的調(diào)查取證、門診統(tǒng)籌、醫(yī)院合作與管理、運(yùn)行統(tǒng)計分析、救助檔案管理等,以及協(xié)助醫(yī)療救助管理部門對救助對象的其他服務(wù)。
(五)財務(wù)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療救助專戶,單獨(dú)建賬,獨(dú)立核算,封閉運(yùn)行。醫(yī)療救助即時結(jié)算資金采取分縣核算模式,從各縣(市、區(qū))醫(yī)療救助資金中列支,縣級民政醫(yī)療救助部門與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年按自然年度對預(yù)付的救助即時結(jié)算資金進(jìn)行決算,結(jié)余資金可結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。縣級財政應(yīng)根據(jù)縣民政局測算的當(dāng)年醫(yī)療救助即時結(jié)算額度定期將醫(yī)療救助資金分批預(yù)付經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專戶,開展即時結(jié)算工作,醫(yī)療救助即時結(jié)算資金實(shí)行社會化發(fā)放。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期接受民政、財政、審計等部門監(jiān)督檢查。
五、相關(guān)事項(xiàng)。
(一)購買第三方經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)用,由市民政局、財政局結(jié)合兄弟地市購買服務(wù)的費(fèi)用情況進(jìn)行測算,即按照當(dāng)年醫(yī)療救助即時結(jié)算資金支出總額的一定比例確定(根據(jù)運(yùn)城、太原的比例,應(yīng)不超過當(dāng)年支出額的8%。且要根據(jù)業(yè)務(wù)量的不斷增長,具體比例應(yīng)逐步降低),從市級財政安排的醫(yī)療救助配套資金中列支。
(二)醫(yī)療救助即時結(jié)算承辦機(jī)構(gòu)通過政府采購招標(biāo)程序確定,承辦機(jī)構(gòu)服務(wù)時間為兩年。具體實(shí)施由市民政局與中標(biāo)的醫(yī)療救助即時結(jié)算承辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,擬定具體可操作性細(xì)節(jié),確定責(zé)任、義務(wù)等。
2018年9月。
醫(yī)療救助工作匯報篇三
2021年上半年,太和縣醫(yī)保局深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要講話批示指示精神,扎實(shí)推進(jìn)我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問題專項(xiàng)整改,以完善醫(yī)療保障制度,加強(qiáng)管理服務(wù)為抓手,積極履職盡責(zé),敢于擔(dān)當(dāng)作為,確保了醫(yī)療保障各項(xiàng)工作平穩(wěn)、有序推進(jìn)?,F(xiàn)將2021年上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃報告如下:
一、2021年上半年工作任務(wù)完成情況。
(一)強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。
1、加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān),涉及騙保金額159.72萬元,一般違規(guī)金額599.69萬元,合計759.41萬元,已追回674.39萬元,剩余85.02萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,各罰款5000元;對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后,核實(shí)3757例,金額1081.61萬,涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額2649.64萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款,一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見,擬對兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中,8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。
截至2021年5月18日,公安機(jī)關(guān)已對9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查,扣押凍結(jié)涉案資金360.9萬元,采取強(qiáng)制措施58人,其中已移送審查起訴43人。縣紀(jì)委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人,其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。
2、開展縣內(nèi)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治。
2021年3月——4月,聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組,對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專項(xiàng)檢查,對檢查存在較嚴(yán)重問題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個月,限期整改;對存在較多問題的44家定點(diǎn)藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人,限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長效機(jī)制。
一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”,配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員,加強(qiáng)對醫(yī)共體醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實(shí)和宣傳工作;聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名,接受社會監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名,提高監(jiān)管專業(yè)化水平。
二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng),對診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管,形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作,自4月21日正式上線以來,智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng),實(shí)時對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督,目前已完成38家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè),初步實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。
三是加強(qiáng)制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項(xiàng),從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?;疬^程性監(jiān)管??h政府出臺《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實(shí)施意見》,將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》,形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度,加強(qiáng)醫(yī)保基金過程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。
認(rèn)真組織開展以“宣傳貫徹條例,加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動,制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個,向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份,制作宣傳展板60張,張貼宣傳海報300張,開展醫(yī)保政策文藝演出8場次,組織醫(yī)保政策宣講18場次,積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍,擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度,對欺詐騙取醫(yī)?;鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。
(二)嚴(yán)格基金征繳管理,不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日),我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人,參保收入131881.602萬元;截止4月底,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金,參保人數(shù)63774人,共征繳7895.19萬元。
1、居民醫(yī)?;鹬С銮闆r。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸惭a(bǔ)償發(fā)生37429.72萬元,其中:大病保險基金支出3648.5萬元,基本醫(yī)療保險基金支出33781.22萬元(其中:因病住院補(bǔ)償25211.14萬元;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償3981.31萬元;大額門診補(bǔ)償21.88萬元;住院分娩補(bǔ)償242.72萬元;意外傷害補(bǔ)償537.6萬元;慢性病補(bǔ)償3685.03萬元;日間病房101.54萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實(shí)際報銷比例78.43%;縣級醫(yī)院實(shí)際報銷比例66.14%,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報銷比例48.29%,綜合報銷比率59.54%。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響,就診率明顯降低,無可比性),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益人次下降709397人次,降幅為32.38%;基金支付下降5106.1萬元,降幅為12%;按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)?;鹬С銮闆r。
2021年1-4月份職工醫(yī)?;鸸仓С?454.48萬元。其中:住院2975人次,總費(fèi)用3494.51萬元,基金支付2604.75萬元(其中個人賬戶支付263.13萬元);門診慢病7255人次,總費(fèi)用478.17萬元,基金支付404.79萬元(其中個人賬戶支付127.14萬元);普通門診35960人次,總費(fèi)用580.89萬元,基金支付537.62萬元(其中個人賬戶支付532.67萬元);藥店刷卡215263人次,總費(fèi)用1674.23萬元,個人賬戶支付1672.67萬元;生育住院238人次,醫(yī)療總費(fèi)用96.03萬元,基金支付234.66萬元(其中生育津貼支付144.79萬元)。按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。
(三)突出工作重點(diǎn),不斷推動各項(xiàng)醫(yī)保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃,積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”,加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳,提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé),認(rèn)真開展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付,助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署,及時撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用10096.76萬元,確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實(shí)施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實(shí)施,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材,進(jìn)一步降低醫(yī)?;鹬С?,惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上,組織二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn),為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動為抓手,不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨,強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識,不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。
2、嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作,嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務(wù)等相關(guān)工作制度,切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
3、積極創(chuàng)新服務(wù)方式。依托阜陽醫(yī)保公共服務(wù)平臺,加快推行醫(yī)?!安灰娒妗狈?wù),實(shí)現(xiàn)“一次不用跑、掌上辦醫(yī)?!保粚?shí)行“一窗式”辦理、設(shè)置“潮汐服務(wù)臺”等方式,極大縮短參保群眾的現(xiàn)場辦事等待時間;推行“網(wǎng)上辦”“電話辦”“郵寄辦”“容缺辦”“郵件辦”等辦理方式減少群眾跑腿。
4、推動經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉。為就近方便服務(wù)參保群眾,特別是為行動不便的老年人提供貼心、主動服務(wù),在條件較為成熟的村(社區(qū))或醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立“醫(yī)保代辦點(diǎn)”或“醫(yī)保驛站”,探索部分醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉到基層,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“手把手,教您做”“心貼心,幫您辦”。
5、全面落實(shí)“好差評”制度。實(shí)現(xiàn)服務(wù)事項(xiàng)、政策依據(jù)、環(huán)節(jié)流程、服務(wù)主體等評價全覆蓋,完善“好差評”評價結(jié)果的數(shù)據(jù)處理、問題整改、反饋回訪全流程閉環(huán)工作機(jī)制,做到以評促改、以評促進(jìn)。
(五)深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育和黨史學(xué)習(xí)教育活動,不斷打造勇于擔(dān)當(dāng)、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
局黨組把開展新一輪深化“三個以案”警示教育作為推動中央巡視反饋問題、省委巡視“回頭看”反饋問題及我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問題專項(xiàng)整改的重要舉措,堅決扛起政治責(zé)任,擺上突出位置。局黨組書記認(rèn)真履行好“第一責(zé)任人”職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”,堅持一級帶一級、一級抓一級,層層抓落實(shí),在警示教育活動中,全局黨員干部堅持把自己擺進(jìn)去、把工作擺進(jìn)去、把職責(zé)擺進(jìn)去,密切聯(lián)系本崗位,結(jié)合我縣多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保典型案例,深入剖析存在的形式主義、官僚主義突出問題,堅持糾“四風(fēng)”和樹新風(fēng)并舉,切實(shí)做到“三量一樹”,即減存量、大起底,遏增量、剎歪風(fēng),控變量、嚴(yán)機(jī)制,樹新風(fēng)正氣的新形象,努力以作風(fēng)建設(shè)新成效取信于民,打造太和醫(yī)保的新形象。
二、2021年下半年工作計劃。
1、持續(xù)開展好黨史學(xué)習(xí)教育和“我為群眾辦實(shí)事”活動。進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),提升醫(yī)保治理和服務(wù)能力。抓住行風(fēng)建設(shè)的“牛鼻子”,進(jìn)一步整合基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)“一站式”即時結(jié)算;進(jìn)一步提升業(yè)務(wù)辦理規(guī)范化、流程化,努力提升服務(wù)效率;協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)局利用現(xiàn)代化信息技術(shù),加大阜陽醫(yī)療保障服務(wù)平臺的宣傳力度,完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù),進(jìn)一步將醫(yī)保服務(wù)推向信息化。
2、繼續(xù)圍繞dip付費(fèi)方式改革,積極做好國家區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)工作。嚴(yán)格按照國家、省、市的統(tǒng)一要求,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,全面落實(shí)任務(wù)和要求,確保區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)工作取得實(shí)效。
3、按照市級“兩定”經(jīng)辦規(guī)程,完善評估小組,嚴(yán)格履行評估程序,協(xié)助完善信息系統(tǒng)建設(shè),認(rèn)真組織開展好我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
4、實(shí)施國家集采藥品貨款醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算,暢通結(jié)算流程,提高支付效率。
6、綜合利用各種手段,持續(xù)做好醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
7、做好2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作。進(jìn)一步改進(jìn)籌資辦法、拓寬繳費(fèi)渠道,方便群眾參保,不斷提升我縣城鄉(xiāng)居民參保籌資水平,擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面。
醫(yī)療救助工作匯報篇四
南州建檔立卡農(nóng)村貧困人口慢性病醫(yī)療救助工作已于20xx年1月1日正式啟動實(shí)施,為保證貧困人口對象充分享受到慢性病醫(yī)療救助政策實(shí)惠,該州采取六舉措全力做好此項(xiàng)工作。
一是落實(shí)財政保障政策。慢性病醫(yī)療救助基金州、縣兩級財政按2:8比例配套納入本級年度財政預(yù)算;各縣市及時完成慢性病醫(yī)療救助基金支出專戶開設(shè),專戶設(shè)在各縣市合醫(yī)局(中心),由各縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用、管理;各縣市20xx年慢性病資金要按照州預(yù)算數(shù)于2月28日前配套到位。
二是啟動“一站式”結(jié)報。農(nóng)村貧困人口花名冊由各縣市扶貧辦負(fù)責(zé)提供,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同移動公司技術(shù)人員完成系統(tǒng)配置。在運(yùn)行過程中,扶貧部門對貧困人口發(fā)生變動的要及時變更并提交變更信息名冊至縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。按照救助標(biāo)準(zhǔn),州衛(wèi)生計生委已在新農(nóng)合管理系統(tǒng)中完成各項(xiàng)參數(shù)配置,已于20xx年1月1日正式上線運(yùn)行,州、縣兩級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要督促轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時啟動慢性病醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報工作,方便參合群眾就醫(yī)報銷。
三是嚴(yán)格審批工作。各縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好29種慢性病和24種重大疾病的審批工作,確?;疾』颊哒嬲玫骄戎?。慢性病審批工作采取個人申請,憑縣級及以上公立醫(yī)院3個月內(nèi)疾病證明書到統(tǒng)籌縣市級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病醫(yī)療救助卡,救助對象憑慢性病醫(yī)療救助卡到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能享受政策救助。
四是規(guī)范報賬程序。各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照新農(nóng)合基本醫(yī)療報帳時限要求,于每月10日前將慢性病救助花名冊和慢性病救助月報表向基金統(tǒng)籌縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報慢性病醫(yī)療救助資金。非直補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由參合患者憑戶口本、農(nóng)合卡(證)、住院病歷復(fù)印件、門診或住院發(fā)票原件、住院費(fèi)用清單、各類補(bǔ)償救助證明、處方、代辦人需提供代辦人有效身份證件等向基金統(tǒng)籌縣市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供申報材料,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個工作日內(nèi)完成資金審核撥付。
五是加強(qiáng)基金監(jiān)管。嚴(yán)格按照財務(wù)管理有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)對慢性病救助基金的管理,嚴(yán)禁擠占、挪用等違規(guī)行為發(fā)生,堅持按照“公平、公開、公正”和“封閉運(yùn)行”的原則管理和使用慢性病救助基金,嚴(yán)格慢性病病種審批,加強(qiáng)資金審核和支付,嚴(yán)防套取、騙取慢性病救助基金等違法行為發(fā)生,發(fā)揮慢性病救助金政策效應(yīng),保證基金安全運(yùn)行。
六是加強(qiáng)政策宣傳。各縣市要認(rèn)真落實(shí)建檔立卡農(nóng)村貧困人口參合資助政策,實(shí)現(xiàn)100%參合。要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳冊、宣傳欄等多種形式,加強(qiáng)對慢性病救助政策宣傳力度,重點(diǎn)宣傳救助病種、救助標(biāo)準(zhǔn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高群眾政策知曉率,引導(dǎo)未被資助對象積極參合,確保貧困人口參合實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
醫(yī)療救助工作匯報篇五
貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,配套制定完善監(jiān)管流程,提升監(jiān)管隊(duì)伍依法執(zhí)政水平,下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)淼?022年市醫(yī)療保障局黨建工作要點(diǎn),希望大家喜歡。
2022年是黨的二十大召開之年,是十四五規(guī)劃實(shí)施的起步之年。新的一年,全市醫(yī)療保障工作的總體要求是:以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、__、六中全會精神,樹牢以人民為中心發(fā)展思想,牢牢把握醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展主題,圍繞“更加公平、更有效率、更可持續(xù)、更加安全、更加便捷”的醫(yī)保改革發(fā)展要求,貫徹落實(shí)落實(shí)全國、全省、全市醫(yī)療保障工作會議部署要求,堅持以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo),以貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》及省委、省政府《實(shí)施意見》為主線,全面深化待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)供給、公共管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域改革,突出解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分問題,突出增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性,突出推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化,突出維護(hù)醫(yī)?;鸢踩痛驌羝墼p騙保,突出提升醫(yī)療保障和公共管理服務(wù)水平,以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。
一、全面加強(qiáng)黨的建設(shè),發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用。
深刻領(lǐng)會黨的政治建設(shè)是黨的根本性建設(shè),把旗幟鮮明講政治全面融入各項(xiàng)工作。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以模范機(jī)關(guān)創(chuàng)建為主線,聚焦服務(wù)保障市委、市政府***行動這一重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化思想引領(lǐng)力、提升基層組織力、增強(qiáng)作風(fēng)紀(jì)律約束力,凝心聚力、狠抓落實(shí),全面提高機(jī)關(guān)黨的建設(shè)質(zhì)量,為奮力開創(chuàng)新時代現(xiàn)代化強(qiáng)市建設(shè)新局面提供堅強(qiáng)保證。
二、嚴(yán)格落實(shí)惠民政策,鞏固疫情防控和脫貧攻堅成果。
嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,深入貫徹國家、省以及市委統(tǒng)籌疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署,認(rèn)真落實(shí)疫情防控有關(guān)政策措施,按照全民免費(fèi)接種新冠病毒疫苗的部署,全力做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作,嚴(yán)格按照《關(guān)于做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作的實(shí)施方案》要求,做好專項(xiàng)資金的上解、結(jié)算等。做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接,嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求,保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定;優(yōu)化調(diào)整分類參保資助政策,堅持動態(tài)管理。及時做好低保對象、特困人員、脫貧享受政策和即時幫扶人員參保工作,確保應(yīng)保盡保。
三、健全完善待遇保障體系,提升參保群眾獲得感。
按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見的意見》,結(jié)合全市**方案的要求,制定我市《醫(yī)療保障制度改革實(shí)施意見》。按照國家、省統(tǒng)一要求,穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由目前每人每年不低于**元提高到不低于**元。提高居民醫(yī)療保險高血壓、糖尿病患者門診待遇水平,“兩病”門診用藥報銷比例提高到**。根據(jù)參保人員醫(yī)療保障待遇需求,將更多符合條件的費(fèi)用較高的慢性病病種納入醫(yī)保支付范圍,適當(dāng)提高門診慢性病保障水平,不斷完善全市門診慢性病政策。按照省局統(tǒng)一安排,推進(jìn)建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度和改革職工醫(yī)保個人賬戶,健全普通門診共濟(jì)保障機(jī)制。發(fā)展和完善補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)健康險,探索開展商業(yè)健康險。組織實(shí)施《**醫(yī)療救助管理辦法》,強(qiáng)化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門的信息共享,協(xié)同建立救助對象精準(zhǔn)識別和救助機(jī)制,科學(xué)確定醫(yī)療救助對象、范圍和標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)醫(yī)療救助托底功能。鞏固和完善職工長期護(hù)理保險制度,規(guī)范基本醫(yī)療保險意外傷害保障管理制度。
四、加大監(jiān)管執(zhí)法力度,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,配套制定完善監(jiān)管流程,提升監(jiān)管隊(duì)伍依法執(zhí)政水平,穩(wěn)步推進(jìn)行政執(zhí)法試點(diǎn)。組織開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法案卷評查。健全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作聯(lián)席會議制度。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,健全醫(yī)保違規(guī)線索向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送機(jī)制和打擊欺詐騙保行刑銜接機(jī)制。充分利用省醫(yī)保局**基金監(jiān)管數(shù)字化平臺,對醫(yī)?;疬`法違規(guī)行為進(jìn)行精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)打擊。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范,建立醫(yī)保信用管理和信息披露制度。持續(xù)開展醫(yī)保基金違規(guī)使用專項(xiàng)治理,開展全市循環(huán)交叉檢查,加大“雙隨機(jī)、一公開”跨部門聯(lián)合檢查,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋,市級檢查抽查占全市一級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的**%。召開新聞發(fā)布會通報醫(yī)?;疬`規(guī)使用專項(xiàng)治理情況。
五、深化醫(yī)藥服務(wù)價格改革,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。
六、深化支付方式改革,提高基金使用效率。
嚴(yán)格落實(shí)新版國家醫(yī)保藥品目錄,按照省局要求,積極推進(jìn)醫(yī)保藥品目錄省增補(bǔ)品種第二批消化調(diào)處工作。規(guī)范做好高值藥品管理工作,對單獨(dú)管理的高值藥品明確范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和使用流程。全面做好門診、規(guī)定病種總額預(yù)算工作,積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店建立自我管理、自我約束的良性機(jī)制,合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源。加推進(jìn)醫(yī)保診療項(xiàng)目準(zhǔn)入管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,配合省局制定統(tǒng)一的診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施基準(zhǔn)目錄。積極推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(drg)付費(fèi)試點(diǎn),年底前實(shí)現(xiàn)drg實(shí)際付費(fèi)工作。
七、加大藥品耗材集中帶量采購,減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
加大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(耗材)集中帶量采購力度,建立線下采購重點(diǎn)監(jiān)測、提醒、督辦工作機(jī)制,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下采購行為自查自糾活動,將二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率納入考核,確保藥品網(wǎng)采率達(dá)到95%以上。組織和指導(dǎo)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好國家集采中選結(jié)果和省集采中選結(jié)果落地,推進(jìn)集中帶量采購資金提前預(yù)付和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用政策的實(shí)施,確保落地見效。加強(qiáng)與**市之間溝通、聯(lián)動,強(qiáng)化***招采聯(lián)盟的凝聚力,健全聯(lián)盟采購工作機(jī)制。立足醫(yī)療保障職能,積極為我市醫(yī)藥企業(yè)提供政策支持和綠色服務(wù),實(shí)現(xiàn)藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參?;颊叩墓糙A。按照省局要求,適時啟動國家和省級集中帶量采購藥品、高值醫(yī)用耗材直接結(jié)算工作。
八、提升經(jīng)辦服務(wù)水平,持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境。
重點(diǎn)在優(yōu)化營商環(huán)境方面攻堅突破,加大制度創(chuàng)新力度,持續(xù)深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造,**月底前實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全市通辦。持續(xù)深化“放管服”“一次辦好”改革,確保減無可減、降無可降。全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)保參保登記、職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等高頻服務(wù)事項(xiàng)省內(nèi)及跨省通辦。加快信息系統(tǒng)改造升級,完善職工醫(yī)保個人賬戶異地支付管理平臺功能,**前實(shí)現(xiàn)全市符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保個人賬戶就醫(yī)購藥“一卡一碼通行”全覆蓋,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,各區(qū)至少**家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。繼續(xù)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)范圍,**底前實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)全覆蓋。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院端窗口服務(wù),提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策法規(guī)執(zhí)行水平。持續(xù)創(chuàng)新基層醫(yī)保便民服務(wù)站點(diǎn)建設(shè),讓人民群眾就地就近便捷辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
九、提升醫(yī)保治理效能,夯實(shí)醫(yī)保工作基礎(chǔ)。
根據(jù)省局統(tǒng)一安排部署,**基本建成我市醫(yī)保信息平臺并通過省醫(yī)局評估驗(yàn)收,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息平臺網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)測評達(dá)標(biāo)。拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景,推動全市信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用。加強(qiáng)信息日常運(yùn)維管理,開展對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)反饋問題的處理流程,提高處理問題的效率。及時開展等級保護(hù)測評,加強(qiáng)數(shù)據(jù)使用管理,保障信息網(wǎng)絡(luò)安全。進(jìn)一步完善輿情監(jiān)測分析和應(yīng)對處置機(jī)制,加強(qiáng)與市域治理指揮中心的數(shù)據(jù)對接,規(guī)范數(shù)據(jù)的采集和使用,為醫(yī)療保障基金管理和公共服務(wù)水平的提升提供信息保障。堅守安全底線,有效防范化解各類風(fēng)險挑戰(zhàn),確保不發(fā)生輿情、疫情防控、安全生產(chǎn)、信訪穩(wěn)定等方面問題;加強(qiáng)政策宣傳解讀,及時釋疑解惑。
十、加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),提升干部隊(duì)伍綜合素質(zhì)。
推進(jìn)“學(xué)習(xí)型、研究型、實(shí)踐型”機(jī)關(guān)建設(shè),積極參加省局培訓(xùn)提升班,持續(xù)推進(jìn)全員練兵,開展業(yè)務(wù)“我來講”系列授課培訓(xùn)活動,實(shí)施全體干部職工應(yīng)知應(yīng)會考核。將第三方派駐人員納入管理、融入服務(wù)、接受監(jiān)督。加強(qiáng)干部監(jiān)督管理,樹立鮮明的選人用人導(dǎo)向,統(tǒng)籌做好年輕干部的培養(yǎng)使用,激勵干部擔(dān)當(dāng)作為、干事創(chuàng)業(yè),全面提升黨員干部的“八種本領(lǐng)”和“七個能力”,努力打造一支高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保鐵軍。完善人事管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行考勤、年休假、因私出國、檔案管理、保密管理、干部兼職等方面規(guī)定,進(jìn)一步提升工作規(guī)范化、系統(tǒng)化、精細(xì)化水平。
醫(yī)療救助工作匯報篇六
2021年在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局的正確指導(dǎo)下,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會和縣兩會精神,緊緊圍繞縣委“1359”總體工作思路,采取了一系列有針對性的措施,卓有成效的開展工作,圓滿完成各項(xiàng)工作現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下:。
一、參保繳費(fèi)和基金收支情況。
2021年我縣城鄉(xiāng)居民171015人,參保人數(shù)165479人,參保率為96.76%,個人繳費(fèi)250元,中央和地方財政補(bǔ)助參保居民每人550元(其中中央330元,省、縣各110元),每人年籌資800元,合計基金總收入約14027.67萬元,基金支出13636.31萬元;職工醫(yī)保參保11499人(其中:在職職工7674人、退休人員3825人),基金收入4549.54萬元(其中:統(tǒng)籌基金2375.61萬元、個人賬戶2173.93萬元),支出4076.13萬元(其中統(tǒng)籌基金2461.80萬元,個人賬戶1614.33萬元),基金總體運(yùn)行平穩(wěn)。
二、多措并舉做好疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
為做好新冠肺炎的疫情防控工作,局黨組著眼醫(yī)?;鹗刈o(hù)者、人民群眾服務(wù)者的角色定位,多次召開班子會認(rèn)真學(xué)習(xí)研究上級對新冠肺炎疫情防控工作的指示精神,吃透上級政策、科學(xué)研判形勢,做到既保障患者不因費(fèi)用問題影響救治、又保障醫(yī)?;鹬С隹煽兀啻氩⑴e做好疫情防控。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),為疫情防控提供“金后盾”。成立新冠肺炎疫情防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《**縣醫(yī)保局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作實(shí)施方案》。二是審核開通發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付預(yù)付金,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)吃下“定心丸”。開通**縣醫(yī)院和**縣中醫(yī)院發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時撥付醫(yī)保預(yù)付金600萬元(**縣醫(yī)院400萬元、**縣中醫(yī)院200萬元)。三是簡化醫(yī)保經(jīng)辦程序,引導(dǎo)業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理,為人民群眾帶來“長處方”。起草了《致全縣參保人員的一封信》,通過減化醫(yī)保備案手續(xù)、全面使用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)、推遲費(fèi)用申報等多種舉措方便群眾,宣傳引導(dǎo)辦事群眾網(wǎng)上辦理、電話辦理等,降低交叉感染的風(fēng)險;通過放寬門診攜藥量,解決慢特病患者外出拿藥不便的問題;通過延長參保登記和繳費(fèi)期限為群眾解決后顧之憂。四是落實(shí)定點(diǎn)藥店實(shí)行購買發(fā)熱、咳嗽藥品人員信息登記報告制度和流行病學(xué)問詢制度,為抗擊疫情織密“防護(hù)網(wǎng)”。五是落實(shí)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)階段性減征政策,為參保企業(yè)送去“及時雨”。共減征企業(yè)96個,減免金額145.25萬元,切實(shí)減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān),有力的支持了我縣企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
三、扎實(shí)推進(jìn)民生福祉工程。
(一)加大困難群體醫(yī)療救助。出臺《**縣醫(yī)療救助實(shí)施方案》,加大政策宣傳力度,在政府網(wǎng)上公開,接受群眾監(jiān)督。完成全縣貧困人員、低保對象信息錄入工作,將醫(yī)療救助對象信息錄入全市“一站式”醫(yī)療救助結(jié)算平臺,2021年全縣建檔立卡貧困人員普通門診就診人次為13867人次,醫(yī)療總費(fèi)用386.34萬元,醫(yī)保報銷346.1萬元;住院6637人次,醫(yī)療總費(fèi)用683.80萬元,基本醫(yī)保報銷443.77萬元,大病醫(yī)療保險報銷費(fèi)用74.70萬元,醫(yī)療救助報銷51.08萬元,兜底保障報銷314.6萬元。
(二)持續(xù)完善醫(yī)療保障水平。全面開展城鄉(xiāng)居民門診高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)認(rèn)定和用藥報銷工作?;加小皟刹 钡膮⒈>用窨梢缘娇h醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)定后享受“兩病”門診用藥報銷政策,“兩病”用藥不設(shè)起付線,報銷比例50%,年度支付限額600元(年度支付限額高血壓為225元/年/人、糖尿病為375元/年/人),減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截止目前,我縣共認(rèn)定“兩病”患者1051人,其中糖尿病422人,高血壓629人。全面開通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案,進(jìn)一步為群眾就醫(yī)提供便利。
四、加強(qiáng)基金監(jiān)管,維護(hù)基金收支平衡。
根據(jù)《**縣2021年防范化解重大風(fēng)險工作實(shí)施方案》和石家莊市醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸芾?、強(qiáng)化控費(fèi)措施的意見》的要求,醫(yī)保局在醫(yī)?;鸬脑鍪展?jié)支方面多措并舉開展工作,切實(shí)做到管好用好醫(yī)?;穑⒁夥婪夺t(yī)?;鹬С鲲L(fēng)險,確保醫(yī)保基金收支平衡、運(yùn)行平穩(wěn)。
(一)全力做好擴(kuò)面宣傳和參保登記工作。通過召開動員會、調(diào)度會和下鄉(xiāng)宣傳活動,加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和參保繳費(fèi)方面的宣傳。制定《**縣醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保擴(kuò)面工作實(shí)施方案》,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面工作順利完成。2021年城鄉(xiāng)居民參保率96.76%,建檔立卡貧困人口參保率100%。
(二)嚴(yán)格落實(shí)控費(fèi)方案。制定了《2021年度住院費(fèi)用總額控費(fèi)預(yù)算實(shí)施方案》,按照方案要求,認(rèn)真落實(shí),每月核算,及時撥付,按季度對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核和財務(wù)清算,基金運(yùn)行平穩(wěn)。
(三)加大監(jiān)督檢查力度,打擊欺詐騙保行為。開展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查力度,開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾和存量問題回頭看活動,抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成檢查組對全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查,對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬,要求限期整改,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,保證了醫(yī)?;鸬陌踩侠硎褂谩0凑帐嗅t(yī)保局統(tǒng)一安排部署,對趙縣仁濟(jì)醫(yī)院開展全面核查。通過現(xiàn)場核查、查看儀器設(shè)備資質(zhì)和使用、調(diào)取醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、抽取疑點(diǎn)病歷的方式,發(fā)現(xiàn)存在未經(jīng)審批違規(guī)開展診療服務(wù)、多收費(fèi)用、串換項(xiàng)目收費(fèi)、高套收費(fèi)等問題,統(tǒng)計違法違規(guī)金額4616368.24元,及時上報市醫(yī)保局。
(四)建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,做好基金運(yùn)行分析。建立醫(yī)?;痫L(fēng)險預(yù)警機(jī)制,每季度對醫(yī)?;疬\(yùn)行情況進(jìn)行分析,從預(yù)算執(zhí)行、參保擴(kuò)面、控費(fèi)管理、基金安全等方面,重點(diǎn)分析控費(fèi)措施的執(zhí)行情況,形成基金運(yùn)行分析報告,發(fā)現(xiàn)問題及時研究、解決,確?;疬\(yùn)行安全。
五、做好醫(yī)保扶貧,助力我縣脫貧攻堅。
高度重視醫(yī)保扶貧政策落實(shí)和2019年國考反饋問題、中辦國辦反饋共性問題的排查整改工作。
(一)根據(jù)縣“普查整改、問題清零”專項(xiàng)行動反饋問題清單,醫(yī)保局共涉及問題391人,反饋問題主要是本人或村里反映為長期慢性病但沒有辦理慢性病證,對照問題清單,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī),派專人逐人入戶核實(shí),做到人人見面,不拉一戶、不漏一人。專項(xiàng)行動共入戶核實(shí)391人,其中核實(shí)已有慢性病證的21人;患有慢病、符合條件,集中辦理慢性病證98人;不符合條件和不需要辦理的272人,全部做好相關(guān)政策解釋工作。
(二)針對2019年國考反饋問題整改調(diào)研發(fā)現(xiàn)慢性病政策宣傳不到位,慢性病鑒定、證件辦理不及時的問題,制定具體整改措施:一是加大政策宣傳力度,借助打擊欺詐騙保集中宣傳月和黨員下社區(qū)活動,醫(yī)保局組織黨員干部、業(yè)務(wù)骨干和入黨積極分子深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和農(nóng)村社區(qū)等開展醫(yī)保扶貧政策宣傳,并利用“普查整改、問題清零”入戶核實(shí)機(jī)會,對部分特殊群體采用上門入戶進(jìn)行政策講解;二是簡化慢性病辦理流程,嚴(yán)格執(zhí)行放寬建檔立卡貧困人口慢性病和特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),簡化認(rèn)定流程,放寬申報病種數(shù)量,隨來隨受理,做到慢病鑒定不出月,符合條件的應(yīng)納盡納,確保貧困人口慢性病待遇落到實(shí)處。
(三)醫(yī)保扶貧政策全部落實(shí)到位。(1)**縣2021年貧困人口2442人全部參保,個人繳費(fèi)部分全額由財政資助,參保繳費(fèi)全覆蓋。(2)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立貧困人口“一站式”報銷窗口,基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障有效銜接,全面實(shí)現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。(3)貧困人口門診、慢性病報銷取消起付線,各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線降低50%,縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例達(dá)到90%以上。(4)符合脫貧不脫政策人員共計2442人,全部繼續(xù)享受醫(yī)療保障救助待遇。
六、扎實(shí)做好藥品集中帶量采購政策落地工作。
在鞏固第一批25種藥品和“兩病”用藥集中招采的基礎(chǔ)上,扎實(shí)做好第二批國家組織的藥品集中采購和“兩病”用藥集中采購工作。第二批集中采購共32種中選藥品,覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等多個治療領(lǐng)域,平均降價幅度72.81%。此次采購鼓勵民營醫(yī)院和藥房積極參與,4月1日零時起,中選藥品正式投入使用,我縣年采購量約為77.9萬支/片,預(yù)計年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用77.3萬元。
七、做好分包小區(qū)創(chuàng)城工作。
按照縣“雙創(chuàng)一提”指揮部的要求,全面對標(biāo)《河北省文明城市測評體系》,健全提升公益廣告檔次,做好小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。今年共更新公益廣告24塊、120平方米,組織公益活動80余人次,為我縣創(chuàng)城工作添磚加瓦。
八、完成醫(yī)保局新址搬遷。
2021年11月以前,醫(yī)保局一直分三地辦公(局機(jī)關(guān)在政府綜合辦公大樓、醫(yī)療保險服務(wù)中心在107國道錦繡花園西側(cè)、職工醫(yī)保在社保局),職工工作、群眾辦事非常不便,群眾滿意度較低。2021年12月在縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,縣醫(yī)療保障局整體搬遷至育才街6號(原疾控中心辦公樓),解決了辦公場地問題,實(shí)現(xiàn)了人、財、物統(tǒng)一管理和集中辦公。新辦公樓布局合理,裝飾節(jié)儉而不俗,一樓是醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳,二樓是機(jī)關(guān)辦公區(qū),后院設(shè)有職工活動室和機(jī)關(guān)食堂,徹底改變了以往辦公擁擠、狹窄的狀況,改善了辦公條件和辦公環(huán)境。
醫(yī)療救助工作匯報篇七
(略)。
為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難群眾醫(yī)療救助水平,切實(shí)為困難群眾看病提供便利??h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作,成立了縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切作的工作機(jī)制。同時,還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出、結(jié)算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作,并且實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
結(jié)合本地實(shí)際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進(jìn)行測算和論證,在此基礎(chǔ)上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費(fèi)同步結(jié)算實(shí)施方案》,在方案中對實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定,為實(shí)施同步結(jié)算工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。
在選擇定點(diǎn)醫(yī)院時,重點(diǎn)考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;
把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實(shí)行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進(jìn)行了有機(jī)的資源整合,更有效地夯實(shí)了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。。
在定點(diǎn)醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補(bǔ)助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序??h級醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進(jìn)一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。
建立與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項(xiàng)目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費(fèi)用均由定點(diǎn)醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實(shí)行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補(bǔ)助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。實(shí)行“一站式”醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用同步結(jié)清,簡化了辦事程序,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實(shí)。
縣民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復(fù)印件、救助對象身份證明復(fù)印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關(guān)部門檢查指導(dǎo),確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
在日常工作中,我們加強(qiáng)對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算實(shí)施情況的監(jiān)督檢查,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約和監(jiān)督,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和救助對象家中,采取查看處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實(shí)及醫(yī)療救助合理。
全縣自2012年元月份起至5月底,共救助農(nóng)村五保、低保共1786人次,救助金額150.7萬元;救助城市低保、優(yōu)撫對象394人,金額60萬元。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)前期墊付醫(yī)療救助費(fèi)用,季末由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民政部門結(jié)算,保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務(wù)。
醫(yī)療救助工作匯報篇八
我市今冬以來干旱少雨,給轄區(qū)內(nèi)群眾生產(chǎn)生活造成很大困難,多地受災(zāi)群眾出現(xiàn)生活困難,為此我縣組織了2012年度春荒期間困難群眾救助幫扶工作,切實(shí)解決了困難群眾生活基本生活問題?,F(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、救災(zāi)救助資金配套及撥付情況。
春荒期間,市政府高度重視受災(zāi)情況,現(xiàn)已由財政落實(shí)救濟(jì)資金600萬元作為春荒救災(zāi)救濟(jì)資金,同時做好轄區(qū)內(nèi)群眾受災(zāi)情況調(diào)查工作,確保了救災(zāi)救助工作順利展開。根據(jù)群眾受災(zāi)情況將救災(zāi)資金重點(diǎn)下?lián)芙o五保戶、特困戶,救助對象的確定要嚴(yán)格按照本人申請、村民評議、村委審核上報、鄉(xiāng)政府審批備案的程序進(jìn)行,確保了救助對象準(zhǔn)確、無誤。
二、救助資金物資監(jiān)督及使用情況。
市民政局積極配合市審計部門做好救助資金的審計工作,穩(wěn)妥地落實(shí)好救助資金使用情況,同時加強(qiáng)救災(zāi)款物發(fā)放的監(jiān)督檢查工作,堅持專款專用,不得挪作它用,杜絕貪污等違法行為的發(fā)生。這一系列工作的實(shí)施,有效的保證了救災(zāi)資金及時、足額下?lián)艿绞転?zāi)群眾手中,切實(shí)保障了春荒期間災(zāi)民和困難群眾的基本生活。
三、救災(zāi)扶貧采取的方法與措施。
我部門認(rèn)真調(diào)查摸底,掌握災(zāi)民的具體情況,提前做好了調(diào)查工作,了解掌握災(zāi)區(qū)基本數(shù)據(jù)和受災(zāi)困難群眾的基本情況,做好了儲備調(diào)運(yùn)救災(zāi)物資及困難群眾的生活救濟(jì)(救災(zāi)款、物的發(fā)放)。并深入實(shí)際,認(rèn)真核查,準(zhǔn)確掌握群眾生活困難情況,對困難戶進(jìn)行登記造冊,統(tǒng)籌安排,采取多種措施解決困難群眾生活問題,組織開展“扶貧濟(jì)困送溫暖”活動。
采取籌款、籌物等活動確保群眾有飯吃、有衣穿,使困難群眾及時得到救助,開展互助互濟(jì)和對口幫扶活動,動員社會力量幫助群眾解決生活困難,組織親友、鄰里之間開展互助互濟(jì),做到親幫親、鄰幫鄰、富幫貧。
面對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的不利局面,我局與農(nóng)業(yè)等相關(guān)部門展開合作,積極組織受災(zāi)地區(qū)群眾開展生產(chǎn)自救,努力協(xié)調(diào)各有關(guān)部門,配合鎮(zhèn)村干部,深入到農(nóng)戶家中,引導(dǎo)有勞動能力的救助對象,積極組織開展生產(chǎn)自救、互助互濟(jì),同時又因地制宜,發(fā)揮其長,努力開展生產(chǎn)自救,加強(qiáng)春種管理,積極組織恢復(fù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
五、救助幫扶與社保制度有機(jī)結(jié)合春荒期間困難群眾救助幫扶工作是一項(xiàng)重大的工作,也是一項(xiàng)社會性的工作,需要動用全社會的力量來解決這一問題。為此我局積極開展部門合作,在做好自己救助幫扶工作的情況下,努力促成與社保制度的相互結(jié)合,形成一個社保保群眾基本生活,救助幫扶保困難群眾的新局面,實(shí)現(xiàn)了社會保障和救助幫扶的有效結(jié)合。
總之,我們在困難群眾救助幫扶過程中做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求,還有一定距離,還存在著諸如救助資金不足,救助幫扶力度不足等問題,在今后的工作中,我們一定努力加以克服和解決。
二〇一二年四月十日。
醫(yī)療救助工作匯報篇九
xx縣緊緊圍繞“解民憂、解民難、解民困”的工作思路,從方式、制度等多方面急群眾之所急,不斷開拓、創(chuàng)新,推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程上臺階,提升利民、惠民績效。截止7月底累計救助32204人次,累計支付救助資金494.9022萬元。
繼縣內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算實(shí)施以來,不斷探索、創(chuàng)新,于20xx年5月份在全省率先開通“一站式”異地結(jié)算服務(wù),更大程度緩解了困難群眾“就醫(yī)難”,減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。截止7月底全縣已“一站式”救助1556人次,救助資金98.7萬元,其中縣外救助288人次,救助資金45.7萬元,從根本上解決了城鄉(xiāng)困難群眾最關(guān)心、最迫切救助需求,也進(jìn)一步促進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的規(guī)范運(yùn)行。
為確保符合醫(yī)療救助條件的低保、五保對象能及時享受到各項(xiàng)醫(yī)療優(yōu)惠政策,在每次低保和五保對象動態(tài)調(diào)整后,縣民政局都會同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對救助對象信息進(jìn)行認(rèn)真核對和準(zhǔn)確更新,與各級各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)資源共享,以便救助對象能及時享受醫(yī)療救助政策和“一站式”服務(wù)。
結(jié)合本縣具體情況,及時完善和修訂了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》,在明確救助程序和救助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,一是適時延伸救助范圍,將救助對象由城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象和城鄉(xiāng)低收入家庭逐步擴(kuò)大到一般城鄉(xiāng)居民;二是提高救助比例,將城鄉(xiāng)低保對象的救助比例從合規(guī)費(fèi)用個人自付部分的30%提高到70%,即統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合(醫(yī)保)報銷后,救助資金按剩余部分(不含自費(fèi)費(fèi)用)的70%支付,每人每年最高救助金額2萬元。
堅持以住院大病救助為主,并根據(jù)醫(yī)療救助對象的不同醫(yī)療需求開展救助。包括資助參保參合、門診救助、住院救助等。今年該縣已為農(nóng)村低保、五保和孤兒等對象近3萬人資助參保參合資金達(dá)194.194萬元;支付門診救助對象204人81.6萬元;支付住院救助對象2087人次219.1萬元。
醫(yī)療救助工作匯報篇十
今年我區(qū)社會救助工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市民政局的精心指導(dǎo)下,進(jìn)一步健全和完善了城鄉(xiāng)居民最低生活保障機(jī)制,制定了《區(qū)農(nóng)村低保實(shí)施細(xì)則》,推行城鄉(xiāng)低保兩級受理和低保工作人員及村干部近親屬備案制度,城鄉(xiāng)低保進(jìn)一步提標(biāo),低保資金及時發(fā)放,有效保障了我區(qū)困難居民的基本生活,促進(jìn)了社會的和諧與穩(wěn)定。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、基本情況。
2013年在兩級受理的基礎(chǔ)上,繼續(xù)全面推行民主評議、代表票決、三榜公示制度,做到動態(tài)管理、分類施保。10月份我區(qū)有農(nóng)村低保2506戶、4724人,月保障金額176.2萬元,一至十月份累計保障50494人,共收到低保資金1029.1萬元(含政府配套200萬元),發(fā)放保障金額936.9萬元,其中發(fā)放一次性生活補(bǔ)貼107.4萬元,發(fā)放臨時補(bǔ)貼161.2萬元,累計人均補(bǔ)差185.5元,與去年同比增加54.1元。
二、工作中的主要做法。
名民政工作監(jiān)督員,開設(shè)了低保公開欄;在局機(jī)關(guān)和各鎮(zhèn)、街道辦事處設(shè)置了民政工作舉報箱,公布了舉報電話;在強(qiáng)化三榜公示的基礎(chǔ)上,增加了市、區(qū)政務(wù)網(wǎng)公示。今年下半年區(qū)民生辦還制定了民生工程月公示欄,及時公示每月的低保信息,真正做到了程序規(guī)范、對象準(zhǔn)確、公平公正,得到了群眾的理解和支持。
四、強(qiáng)化規(guī)范管理,做到應(yīng)保盡保動態(tài)管理。做到五個“堅持”。堅持定期入戶制度。為了確保對象的準(zhǔn)確性,始終堅持定期登門入戶調(diào)查,通過實(shí)地了解,掌握低保對象最近的生活和家庭狀況,決定其是否脫保或續(xù)保。堅持逢進(jìn)必查制度。凡是新增對象都要低保工作人員經(jīng)過詳細(xì)調(diào)查核實(shí),符合政策條件,才準(zhǔn)予納入,入戶率達(dá)到100%。堅持有查必評制度。為了保證低保工作公開、公正、透明,凡是入戶調(diào)查的對象,必須進(jìn)行民主評議,無評議記錄不予審批。堅持三榜公示制度通過公示,接受群眾評議,接受社會監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)“陽光操作”。堅持低保檔案歸類整理。低保檔案整理是低保工作當(dāng)中的一個重要環(huán)節(jié),全區(qū)低保檔案按分類歸檔,在建立健全村(居)、鄉(xiāng)(街道)及低保局三級原始檔案的基礎(chǔ)上,將低保對象的基本情況和動態(tài)管理輸入微機(jī)。內(nèi)容包括姓名、家庭人口、類別、身份證號碼、變動時間等,使查閱更加方便快捷,同時,及時對低保對象的原始檔案資料進(jìn)行整理和完善,將入戶調(diào)查表、低保申請表、低保審批表等分類歸檔,實(shí)行專人專柜管理。
醫(yī)療救助工作匯報篇十一
20xx年,xx縣按照“救急、救難、公開、便捷”的原則,扎實(shí)做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,一定程度上緩解了城鄉(xiāng)困難群眾的看病難題。目前,xx縣安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金440萬元。
一是加強(qiáng)門診救助。對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療的,按照當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險政策確定的門診慢性病和門診大病范圍給予門診救助,門診救助比例為門診治療自付費(fèi)的70%。
二是加強(qiáng)住院救助。重點(diǎn)救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,對經(jīng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi)按70%的比例給予救助。
三是加大參保資助。對參加基本醫(yī)療保險的重點(diǎn)救助對象給予每人100元的資助,超過資助標(biāo)準(zhǔn)的個人應(yīng)繳參保費(fèi)用由救助對象自行負(fù)擔(dān);對參加基本醫(yī)療保險的特困供養(yǎng)人員給予每人xx0元的全額資助,保障特困供養(yǎng)人員獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)。
四是突出救助重點(diǎn)。不斷完善重特大疾病醫(yī)療救助制度,在救助方式上,取消病種限制,轉(zhuǎn)向完全按費(fèi)用救助,加大重特大疾病醫(yī)療救助力度,不斷提高救助服務(wù)水平。按規(guī)定合理劃定救助標(biāo)準(zhǔn),對重點(diǎn)救助對象不設(shè)起付線。按規(guī)定根據(jù)醫(yī)療救助對象家庭實(shí)際生活困難程度及救助資金狀況等因素給予救助。
為扎實(shí)做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,提高為民服務(wù)水平,更大限度地解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問題,xx縣三舉措扎實(shí)做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。
一是加強(qiáng)宣傳,提高知曉率。通過會議、宣傳冊子、村干部走訪宣傳介紹醫(yī)療救助的范圍、申辦程序和報銷辦法。讓困難群眾全面了解救助政策,以便得到及時救助。截止1月中旬,累計發(fā)放宣傳資料156份,電視媒體宣傳3次。
二是嚴(yán)格程序,規(guī)范操作。安排專人受理醫(yī)療救助工作,實(shí)行逐級審批的制度,在大病醫(yī)療救助對象提出申請的基礎(chǔ)上,經(jīng)縣社保局調(diào)查核實(shí)并簽署具體救助意見審批后,救助資金將打入救助對象自己提供的信用社存折賬號,真正把救助資金發(fā)放到貧困對象中最困難和急需醫(yī)療救助的患者手中。截止20xx年底,累計發(fā)放60.7551元,共救助78戶。
三是完善醫(yī)療救助模式。大力推廣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)即時結(jié)算模式,通過不斷簡化程序,提高了救助效率,切實(shí)解決醫(yī)療救助對象醫(yī)療困難,更好的完善和健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。
從市衛(wèi)生計生委獲悉,當(dāng)前,市衛(wèi)生計生委深入貫徹落實(shí)中央、省委、市委相關(guān)扶貧工作部署,按照市委、市政府堅決打贏扶貧攻堅戰(zhàn)的要求,積極探索建立衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧工作機(jī)制,通過調(diào)查摸底、政策落實(shí)、督導(dǎo)督查、分類施治、人才管理等五方面舉措,全力推進(jìn)健康扶貧,不斷提高我市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和貧困人口健康水平,提高因病致貧、因病返貧家庭的自我發(fā)展能力,進(jìn)一步加快脫貧致富步伐。
據(jù)了解,在調(diào)查摸底工作中,市衛(wèi)生計生委針對仁和區(qū)、xx縣、xx縣,組織力量進(jìn)村入戶進(jìn)行核查,登錄新農(nóng)合系統(tǒng)進(jìn)行逐人核對,對發(fā)現(xiàn)遺漏參合的人員立即協(xié)調(diào)有關(guān)方面完善參合手續(xù),在確保參合率100%的基礎(chǔ)上,形成了完整的20xx、20xx年計劃減貧人口參合情況花名冊,同時對20xx年以來建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診情況進(jìn)行清理,準(zhǔn)確掌握貧困人口每次住院個人醫(yī)療費(fèi)用支出情況。
在抓政策落實(shí)工作中,進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)助政策,確保醫(yī)療救助精準(zhǔn);對建檔立卡貧困人口實(shí)施“九免二補(bǔ)助”政策;實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù),并優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計生特殊家庭和建檔立卡貧困人口等重點(diǎn)人群。
在督導(dǎo)督查工作中,市衛(wèi)生計生委組建脫貧攻堅蹲點(diǎn)督導(dǎo)工作組,深入鹽邊縣鳡魚鄉(xiāng)馬鹿村開展蹲點(diǎn)現(xiàn)場督導(dǎo),對貧困村的發(fā)展規(guī)劃和目前面臨的困難和急需解決的問題進(jìn)行了認(rèn)真研究,提出意見和建議;對20xx、20xx年度計劃脫貧摘帽的55個貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理情況進(jìn)行了全覆蓋督查;對健康扶貧政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查,并下發(fā)督查問題通報;多次深入結(jié)對幫扶的聯(lián)系村開展扶貧工作。
在分類施治工作中,制定了《攀枝花市健康扶貧分類施治。
》,針對扶貧重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)對象,突出重點(diǎn)疾病和主要致貧因素,開展貧困患者疾病“清除行動”;以“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建工作為抓手,大力實(shí)施基層能力提升工程,增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診搶救能力,增強(qiáng)二級以下醫(yī)院常規(guī)手術(shù)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力;探索建立大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間慢病分類管理機(jī)制和信息共享機(jī)制;深化貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援。
在人才管理工作中,探索縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一資源、統(tǒng)一財務(wù)、統(tǒng)一績效、統(tǒng)一人員”改革,全域推進(jìn)鄉(xiāng)村尤其是貧困村衛(wèi)生人員一體化管理試點(diǎn);逐步完善公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制;不斷完善貧困地區(qū)衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)機(jī)制。
醫(yī)療救助工作匯報篇十二
在黨委和行政的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下,我單位在實(shí)施“送溫暖工程”中以幫扶救助收入低、生活水平低、競爭能力低的困難職工群體為重點(diǎn),積極開展了一系列行之有效的幫扶工作,保證了職工隊(duì)伍的穩(wěn)定,促進(jìn)了企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營和改革脫困。具體做法有以下幾點(diǎn)。
(一)、領(lǐng)導(dǎo)重視,準(zhǔn)確知情,為幫扶救助工作奠定基礎(chǔ)。
為加強(qiáng)對幫扶救助工作的領(lǐng)導(dǎo),單位于1997年就成立了扶貧解困和再就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)組,由單位黨政主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長,責(zé)成工會直接負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。要求廠單位所屬各個單位相應(yīng)建立機(jī)構(gòu),工會確定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。各基層工會主席親自掛帥,制定計劃,調(diào)查研究,把目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到部門和個人,使送溫暖工作形成了網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的領(lǐng)導(dǎo)體系。做到了上可參與決策,下可有效開展工作的局面。單位定期召開幫扶救助工作會議,在資金十分困難的情況下,盡最大努力做到資金到位。與此同時,職能部門在調(diào)查了解的基礎(chǔ)上,努力準(zhǔn)確的掌握單位困難職工情況,摸清底細(xì),統(tǒng)一印制困難職工登記表,建立困難職工檔案,由專人負(fù)責(zé),實(shí)行科學(xué)規(guī)范的動態(tài)管理,并為行政領(lǐng)導(dǎo)對幫扶工作決策提供重要依據(jù)。在建立檔案的基礎(chǔ)上,單位先后制定了“送溫暖工作實(shí)施意見”、“扶貧基金管理辦法”、“定期分析和信息反饋制度”、“領(lǐng)導(dǎo)干部一幫一結(jié)對子”以及最近出臺的“困難職工幫扶救助機(jī)制的實(shí)施意見”和“困難職工幫扶救助基金管理暫行辦法”等規(guī)章制度,為單位開展幫扶救助工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)、認(rèn)認(rèn)真真做好幫扶救助工作。(1)、堅持不懈送溫暖。單位從1992年起,響應(yīng)全總號召,在職工中組織開展了“進(jìn)萬家門,知萬家情、解萬家難、暖萬家心”活動。在職工生活遇到困難時,及時送去黨和企業(yè)的溫暖。每年元旦、春節(jié)、國慶、中秋節(jié)期間,單位都要撥付專項(xiàng)資金,對困難職工進(jìn)行慰問。幾年來,單位各級黨政工團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)共走訪困難職工3500余人次。救濟(jì)生活遇到暫時困難的職工達(dá)到3572人次,救濟(jì)金額到達(dá)3482萬元。對身患重大疾病的職工,單位除從幫扶救濟(jì)資金中撥付救濟(jì)金外,同時號召職工獻(xiàn)愛心。如:先后為二分公司職工張寶貴(腎衰竭)捐款36500元;電動公司職工閻海風(fēng)(肺癌)捐款7000余元;六分公司職工劉銀芬(癌癥)捐款58100元;九分公司職工渠秀清捐款8500元。特別是單親職工閻海風(fēng)去世后,工廠責(zé)成工會擔(dān)負(fù)起幫助撫養(yǎng)其孤女的義務(wù)。(2)、協(xié)助社區(qū)做好低保。單位在經(jīng)濟(jì)十分困難堅持做好幫扶救助工作的同時,還積極協(xié)助街道社區(qū)做好低保工作。由工會負(fù)責(zé),把符合低保條件的職工納入城市低保范圍。每季度和社區(qū)取得聯(lián)系,為符合低保條件的職工提供便利條件。目前,單位有937人享受城市最低生活保障。(3)、建立健全幫扶救助基金。在原來建立的“送溫暖基金”的基礎(chǔ)上,今年,我們根據(jù)公司要求,進(jìn)一步建立健全了困難職工幫扶救助基金。從組織到資金重新進(jìn)行了加強(qiáng)和充實(shí)。(4)、扶貧解困結(jié)對子。建立扶貧解困結(jié)對子活動在單位已經(jīng)形成制度。單位領(lǐng)導(dǎo)十四人和工會專職工會干部分別和特困職工結(jié)成對子,進(jìn)行幫扶活動。如:工會副席xxx、干事xxx分別和工廠三個孤兒結(jié)成對子,從生活上關(guān)心、精神上鼓勵、物質(zhì)上幫助,使他們順利和正在完成學(xué)業(yè),并積極主動為畢業(yè)的孤兒聯(lián)系工作,解決住房,從根本上解決了他們的困難。
二、對幫扶救助工作的意見和建議(1)、國家應(yīng)該向困難群體出臺具體的優(yōu)惠政策,使他們在就業(yè)、就學(xué)、就醫(yī)、住房等方面能夠得到改善。(2)、民政部門應(yīng)對城市最低生活保障工作花大力氣進(jìn)行調(diào)查研究,制定規(guī)范的政策,使真正困難的職工和居民能夠享受城市最低生活保障。(3)、及時交流兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),互相傳遞救助幫扶信息,使送溫暖工作做得更加扎實(shí)有效。
醫(yī)療救助工作匯報篇十三
2014年,醫(yī)療救助工作納入了市定目標(biāo)管理。我縣的醫(yī)療救助工作在縣領(lǐng)導(dǎo)重視和上級業(yè)務(wù)部門精心指導(dǎo)下,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作繼續(xù)實(shí)行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。情況如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視。
站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。同時,還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出、結(jié)算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作,并且實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
二、結(jié)合實(shí)際,分類施救。
一是科學(xué)制定方案。結(jié)合本地實(shí)際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進(jìn)行測算和論證,在此基礎(chǔ)上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費(fèi)同步結(jié)算實(shí)施方案》,在方案中對實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定,為實(shí)施同步結(jié)算工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。
二是定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點(diǎn)醫(yī)院時,重點(diǎn)考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實(shí)行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進(jìn)行了有機(jī)的資源整合,更有效地夯實(shí)了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。
三、精簡程序,拓寬范圍。
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。
一是規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)流程。在定點(diǎn)醫(yī)。
院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補(bǔ)助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序??h級醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進(jìn)一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。
二是分類實(shí)施醫(yī)前救助。建立與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項(xiàng)目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費(fèi)用均由定點(diǎn)醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實(shí)行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補(bǔ)助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。實(shí)行“一站式”醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用同步結(jié)清,簡化了辦事程序,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實(shí)。
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一、領(lǐng)導(dǎo)重視。
度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作,成立了桐柏縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。同時,還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出、結(jié)算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作,并且實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
二、結(jié)合實(shí)際,分類施救。
責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定,為實(shí)施同步結(jié)算工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。
二是定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點(diǎn)醫(yī)院時,重點(diǎn)考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實(shí)行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進(jìn)行了有機(jī)的資源整合,更有效地夯實(shí)了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。
三、精簡程序,拓寬范圍。
用。
一是規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)流程。在定點(diǎn)醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補(bǔ)助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序??h級醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進(jìn)一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。
適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補(bǔ)助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。實(shí)行“一站式”醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用同步結(jié)清,簡化了辦事程序,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實(shí)。
三是加強(qiáng)檔案管理??h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復(fù)印件、救助對象身份證明復(fù)印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關(guān)部門檢查指導(dǎo),確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實(shí)及醫(yī)療救助合理。
全縣自2014年元月份起至9月底,共救助農(nóng)村五保、低保共1786人次,救助金額150.7萬元;救助城市低保、優(yōu)撫對象394人,金額60萬元。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)前期墊付醫(yī)療救助費(fèi)用,季末由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民政部門結(jié)算,保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務(wù)。
尊敬的蔡組長及各位領(lǐng)導(dǎo):
首先,非常感謝您們冒著酷暑來xx檢查指導(dǎo)我縣城鄉(xiāng)低保和農(nóng)村醫(yī)療救助工作。根據(jù)市政府糾風(fēng)辦、市財政局、市民政局工作安排,我縣對2014年1月至2014年6月期間城鄉(xiāng)低保資金管理使用情況開展了專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、基本情況。
xx人,中等困難戶xx戶x人,一般困難戶x戶x人。提標(biāo)后每月發(fā)放城市低保金xx萬元,每季度發(fā)放農(nóng)村低保金xx萬元,半年來累計發(fā)放城市低保資金xx萬元,農(nóng)村低保資金xx萬元,救助糧xx噸。
農(nóng)村醫(yī)療救助工作。從2014年起,我縣農(nóng)村醫(yī)療救助資金發(fā)放模式由原來的手工發(fā)放改成社會化發(fā)放。按照“對象申請、鄉(xiāng)村兩級調(diào)查審核、縣民政局審批”的程序開展工作。經(jīng)審批對象的醫(yī)療救助資金,由縣財政局將資金劃撥到縣信用聯(lián)社,信用聯(lián)社根據(jù)對象戶提供的個人賬號直接將資金匯入對象戶的個人存折。同時對特殊大病急需用錢對象,按照救急救難的原則,采取直接由縣民政局辦理的方式進(jìn)行。2014年1月至2014年6月,全縣共收到上級下?lián)苻r(nóng)村醫(yī)療救助資金xx萬元,本級財政匹配v萬元,2014年結(jié)轉(zhuǎn)資金vv萬元,發(fā)放農(nóng)村醫(yī)療救助資金vv萬元,累計救助人次168xx3人次,其中住院救助149xx人次,門診救助xx人次,資助新農(nóng)合xx人,目前滾動結(jié)存資金cc萬元。此外,銅仁市惠民醫(yī)院xx籍精神病人2014年上半年xx萬元醫(yī)療費(fèi)用業(yè)務(wù)股室正在核對中,除去該項(xiàng)資金后,我縣目前實(shí)際可用資金為xx萬元。下半年,我縣將根據(jù)《銅仁市民政局印發(fā)〈銅仁市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)實(shí)施辦法〉的通知》文件要求,開展醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)工作,目前,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已確定,具體操作程序正在與合醫(yī)局、定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)商中。下一步,我們將加快工作進(jìn)度,確保在最短時間內(nèi)啟動該項(xiàng)工作,為困難居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療救助服務(wù)。
二、自查情況。
通過對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)低保資金進(jìn)行專項(xiàng)檢查,我縣城鄉(xiāng)低保工作能嚴(yán)格按照“三個環(huán)節(jié)、十個步驟”評審低保,嚴(yán)格按照低保資金專賬管理、專賬核算、??顚S煤蜕鐣l(fā)放管理使用資金,取得較好的社會效果。
低保對象認(rèn)定準(zhǔn)確高。按照《方案》要求,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個村,每個村抽查10戶低保對象,其中城市低保對象6戶,農(nóng)村低保對象4戶的要求,4個工作組共抽查低保對象xx0戶。從入戶抽查的情況看,農(nóng)村低保對象中長期保障對象和重點(diǎn)保障對象以及城市低保對象中a類家庭和b類家庭認(rèn)定準(zhǔn)確,而一般保障對象和c類家庭則出現(xiàn)個別對象認(rèn)定不夠準(zhǔn)確的現(xiàn)象。根據(jù)抽查統(tǒng)計,我縣城市低保對象認(rèn)定準(zhǔn)確率達(dá)x%,農(nóng)村低保對象認(rèn)定準(zhǔn)確率達(dá)x%。
管,有人做的目標(biāo)。入戶調(diào)查、民主評議、三榜公示達(dá)x%。入戶調(diào)查內(nèi)容填寫完整,數(shù)據(jù)符合邏輯,能夠真實(shí)反映家庭實(shí)際生活水平。民主評議參會人數(shù)達(dá)到規(guī)定要求,評議時都能夠采取無計名投票或舉手表決的方式評定,并且都做了詳實(shí)的記錄。三榜公示內(nèi)容齊全,公示徹底真實(shí),公示范圍廣。同時,一戶一檔資料收集齊全,檔案資料擺放整齊。
情況來看,我縣城鄉(xiāng)低保資金均按照《財政部、民政部關(guān)于印發(fā)城鄉(xiāng)最低生活保障資金管理辦法的通知》要求管理使用,沒有出現(xiàn)貪污、挪用、亂支、虛報、冒領(lǐng)的現(xiàn)象發(fā)生,也沒有出現(xiàn)低保資金長期滯留在金融機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象發(fā)生,低保資金撥付及時。
金發(fā)放臺賬健全,不僅有領(lǐng)導(dǎo)審核簽字的清冊存根,而且還將發(fā)放對象信息錄入專門系統(tǒng)。每個低保對象均持有低保證和低保存折。建立了退出低保對象和新增低保對象登記制度,將退出低保的填入《待遇取消表》中,把新增的則填入《待遇審批表》中。
三、存在的問題。
我縣城鄉(xiāng)低保工作雖然取得了一定的成績,但在實(shí)際工作中也還存在一些問題。
一是工作人員少,力量薄弱。我縣一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦編制少,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦只有1至2名工作人員,大多數(shù)都是一人多崗,不僅要做民政工作,還要做好計劃生育、小城鎮(zhèn)建設(shè)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心工作,而且還承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他工作任務(wù),長期處于超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。
領(lǐng)導(dǎo)掌握底數(shù),一定程度上影響了民政工作的開展。
三是個別村干部責(zé)任心不強(qiáng),政策觀念淡薄。在低保評議過程中,個別村對一般保障對象和c類家庭評審過程,存在優(yōu)親厚友等違規(guī)現(xiàn)象。
四是專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)少,工作開展困難。
四、下步工作打算。
為切實(shí)做好低保工作,實(shí)現(xiàn)低保規(guī)范化建設(shè)和精細(xì)化管理,確保把好事辦好,實(shí)事辦實(shí),實(shí)現(xiàn)低?!肮?、公正、公開”目標(biāo),下一步,我縣將繼續(xù)貫徹落實(shí)中央、省、市相關(guān)文件精神,同時認(rèn)真總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),不斷提高我縣城鄉(xiāng)低保管理服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)全縣城鄉(xiāng)低?!皹?biāo)準(zhǔn)科學(xué)、對象準(zhǔn)確、待遇公正、進(jìn)出有序”的工作目標(biāo),確保低保和醫(yī)療救助資金真正落實(shí)到最困難群眾手中。
面,同時,利用好市級配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助站工作人員的機(jī)會,進(jìn)一步充實(shí)基層民政事務(wù)工作隊(duì)伍力量。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是請縣財政局對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦主任進(jìn)行財務(wù)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。二是要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦的人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三是縣民政局組織財務(wù)工作人員進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)辦財務(wù)管理。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度,利用“干群連心室”的聯(lián)動作用,組成低保政策宣傳組,進(jìn)村入戶開展低保政策宣傳,提高群眾對低保政策知曉率,讓低保政策真正惠及需要保障的人民群眾。
箱向社會公開,鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委通過公示欄公示舉報投放電話,接受社會廣泛監(jiān)督。
2014年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在領(lǐng)導(dǎo)重重視和上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算的工作方式,按照邊摸索、邊推進(jìn)、邊改善、邊擴(kuò)大的工作思路,產(chǎn)生了很好的社會效益,方便了需救助的農(nóng)牧民群眾,使“看病難”問題有所緩解,促進(jìn)了社會穩(wěn)定。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視。
情況。
在制定相關(guān)方案時,充分考慮了我縣貧困程度及群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出的實(shí)際情況,制定具有xx特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案,并向州局業(yè)務(wù)部門審報后實(shí)施。全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度結(jié)算,后由民政部門給予二次救助。
二、結(jié)合實(shí)際,分類施救。
是科學(xué)制定方案。結(jié)合本地實(shí)際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進(jìn)行測算和論證,在此基礎(chǔ)上我縣制定了符合本縣情況的《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療實(shí)施方案》,在方案中對實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)算程序、基金的監(jiān)管、機(jī)構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定。
是定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。要選擇定點(diǎn)醫(yī)院時,重點(diǎn)考慮四個因素:一是群眾就。
近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新合的定點(diǎn)醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)、就近醫(yī)院住、大病及時轉(zhuǎn)”,滿足群眾不同醫(yī)療需求。
三、精簡程序,拓寬范圍。
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,鄉(xiāng)民政助理員認(rèn)真審核后,上報我局由專人負(fù)責(zé)結(jié)算,減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也減輕了我們工作,切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。
一是規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)流程。民政部門開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助由專人負(fù)責(zé),能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象醫(yī)療救助提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進(jìn)一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需將有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
產(chǎn)生費(fèi)用的發(fā)票及出院證,交給鄉(xiāng)民政助理上報。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。
二是分類實(shí)施醫(yī)前救助。建立與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項(xiàng)目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。為緩解城鄉(xiāng)低保和貧困對象醫(yī)病難問題,實(shí)行了適度的醫(yī)前適當(dāng)救助,即在城鄉(xiāng)低保貧困對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補(bǔ)助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實(shí)。
行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實(shí)及醫(yī)療救助合理。
萬元;農(nóng)村資助參保人數(shù)為15740人,每人補(bǔ)貼30元,共計47.22萬元,年初由我局統(tǒng)一劃拔給相關(guān)部門做參保費(fèi)。
為加快完善我鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療救助制度,根據(jù)市縣級民政局、財政局、衛(wèi)生局的文件精神和要求龍?zhí)镟l(xiāng)民生工程督查小組組織了對我鄉(xiāng)各村農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度情況的督查,此次督查情況如下:
一、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策宣傳到位,家喻戶曉。
二、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助救助對象基本為農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶、生活特困戶。
三、2014年我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人員救助病種為惡性腫瘤、嚴(yán)重摔傷、移植手術(shù)等。
四、救助審批程序符合要求。
1、個人申請。大病救助申請人向戶籍所在地村委會提出書面申請,并提。
供如下證明材料:《居民身份證》、《五保供養(yǎng)證》或《農(nóng)村特困戶救助證》、疾病證明書、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、社會互助幫困情況證明等。
2、村民代表會議評議。村委會接到申請后,應(yīng)組織必要的調(diào)查、核實(shí),召開村民代表會議對申請對象評議,對符合條件的填寫《醫(yī)療救助申請審批表》,并張榜公布,無異議后報鄉(xiāng)政府。
3、鄉(xiāng)政府審核。鄉(xiāng)政府對村委會上報的材料和。
《醫(yī)療救助申請審批表》進(jìn)行認(rèn)真審核,對有疑問的人員要采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函證等方式,對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對符合條件的,經(jīng)張榜公布無異議后,報縣級民政部門審批。
~26~。
合醫(yī)療救助條件的,再次張榜公布無異議后,批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助,并書面通知鄉(xiāng)。鄉(xiāng)自接到縣民政部門的審批意見后7日內(nèi),應(yīng)書面通知申請人,并及時下發(fā)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。對不符合救助條件的,也應(yīng)當(dāng)書面通知鄉(xiāng)和申請人,并說明理由。
五、救助服務(wù)。
1、由農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級、縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù);
2、提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項(xiàng)目,建立健全各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時,要按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
~27~。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對象,必須接受社會和群眾的監(jiān)督。
2、農(nóng)村醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員因工作失職或徇私舞弊、濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的,應(yīng)予賠償,并追究有關(guān)單位和個人責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
3、農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,如在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等環(huán)節(jié)中,有弄虛作假,徇私舞弊等行為的由衛(wèi)生部門取消其定點(diǎn)資格,并依法追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。
~28~。
醫(yī)療救助工作匯報篇十四
通過工作人員的不斷努力,緊密結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況,深入群眾走訪,了解群眾的疾苦,為群眾排憂解難,及時把黨和政府的溫暖送到群眾中,社會救助工作躍上了一個新的臺階?,F(xiàn)將本社區(qū)2013年社會救助工作總結(jié)如下:
一、做好春節(jié)前的低保金發(fā)放以及困難群眾的慰問工作。
根據(jù)上級安排,在傳統(tǒng)的新春佳節(jié)來臨之前,社區(qū)通過走訪、評議、審批等程序,對部分困難群眾和困難軍人以春節(jié)慰問的形式予以救助,并聯(lián)合有關(guān)部門將許多救濟(jì)物資送到低保戶手中,受到了社區(qū)困難對象和低保戶家庭的高度贊揚(yáng)。為使低保家庭過好年,我們將1-2月份的低保金春節(jié)前進(jìn)行一次性發(fā)放,并每人發(fā)放了300元的春節(jié)補(bǔ)助款,節(jié)前一次性發(fā)放了50621元,讓低保戶安安心心過好年。
二、做好新申低保對象的調(diào)查走訪、上報工作。
經(jīng)過社區(qū)及低保員的上戶調(diào)查,通過對申請對象資料的核查及鄰里之間反映的情況,最后通過社區(qū)評議小組的公正評議,從9戶申請對象中初步評議出6戶家庭符合享受低保條件,并及時上報街道救助站。本新批低保對象6戶9人,新增低保金2883元/月。
根據(jù)湘潭市人民政府辦公室[2013]32號文件精神,對所有新申報低保對象進(jìn)行認(rèn)定,通過組織申報對象培訓(xùn),原來有9戶對象申報,其中有3戶對象資料未交齊自動放棄。
至本11月,總計有低保對象53戶,保障人口87人,占社區(qū)非農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的1.67%,月發(fā)放低保金27224元,全年總計發(fā)放低保金313392元。
三、做好2013年五位一體的醫(yī)療救助工作。
根據(jù)湘潭市岳塘區(qū)人民政府辦公室[2013]31號文件《岳塘區(qū)大病醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則(試行)》的通知,我們對社區(qū)的大病患者進(jìn)行及時的救助,從救助對象申報之日起到資金發(fā)放在四天內(nèi)完成,使救助對象在最短的時間拿到救助款,這一改革得到了群眾的一致好評。
今年臨時醫(yī)療救助27戶,發(fā)放臨時救助款67600元;重特大疾病救助2戶2人,發(fā)放資金30500元;慈善金葉卡救助6人,救助金額3000元;住院醫(yī)療救助6人;日常門診醫(yī)療救助12人,救助資金4200元;為社區(qū)所有低保對象購買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
四、做好2013年審工作。
經(jīng)過上戶調(diào)查走訪,根據(jù)低保戶提供的資料進(jìn)行核實(shí),經(jīng)社區(qū)評議小組評議,社區(qū)共計對53戶,91人進(jìn)行了審核,其中有7戶異動情況,取消1戶1人,620元,增標(biāo)2戶1人337元,減標(biāo)4戶4人541元,年審后低保金由原來的每月25804降到26784元,低保戶由原來的53戶變更為52戶,低保人數(shù)86人,月救助水平達(dá)到人平336.63元。
五、做好廉租房的申報工作。
去年有3戶低保對象和低收入對象申請廉租房,去年輪侯的1戶對象已經(jīng)入住廉租房,另外1戶正在輪侯中,其中另1輪侯對象因病死亡取消資格。
六、做好殘疾人工作為落實(shí)上級文件要求,特為社區(qū)的重度殘疾人15人發(fā)放補(bǔ)助金5040元。對5戶陽光家園救助對象進(jìn)行年審工作。
做好日常困難群眾的政策咨詢;做好每月低保金的按時發(fā)放;申請對象的下戶調(diào)查、上報和低保對象的動態(tài)管理;低保數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)錄入、更新和維護(hù)等等。并對所有社會救助工作每月及時進(jìn)行了實(shí)事公示。做好老年人家居養(yǎng)老摸底調(diào)查工作。
八、在做好本職工作的前提下,完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其它工作。
協(xié)助社區(qū)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的中心工作和其它突發(fā)性工作的處理,如社區(qū)城市管理、計生工作、民情調(diào)查等等工作。
2013的工作取得了一定的成績,但是還有許多做得不夠全面的地方,在今后的工作中要提高和改進(jìn),希望在以后的日子里把社會救助工作提上一個更高的臺階,讓每一位困難群眾及時得到政府的幫助,感受黨的溫暖。
總結(jié)人:羅曉燕。
臨時生活困難救助是一項(xiàng)傳統(tǒng)的民政業(yè)務(wù),主要是指對在日常生活中由于各種特殊原因造成基本生活出現(xiàn)暫時困難的家庭,給予非定期、非定量生活救助的制度,在保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本生活、緩解特殊困難方面發(fā)揮了重要作用。臨時生活救助涵蓋的對象的重點(diǎn)是低保邊緣家庭;已納入最低生活保障和其他專項(xiàng)社會救助制度覆蓋范圍,但由于特殊原因仍導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)較大困難的家庭和政府認(rèn)定的其他特殊困難人員?,F(xiàn)行救助模式在實(shí)際操作中逐漸暴露出一些不容忽視的問題,亟待有效解決:
1、基層責(zé)任欠落實(shí)。目前,臨時生活救助主要經(jīng)過救助對象個人申報、村(居)評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣級民政部門領(lǐng)取救助金等程序。由于縣級民政部門無法逐一核實(shí)和掌握每位救助對象的基本情況,因此,村(居)的評議和鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核就顯得尤為重要。但是,由于鄉(xiāng)村兩級沒有承擔(dān)資金管理和使用責(zé)任,當(dāng)遇到少數(shù)原本不符合救助條件的“難纏戶”、“上訪戶”等頭疼的對象要求救助蓋章時,往往為息事寧人一蓋了事,將矛盾和責(zé)任轉(zhuǎn)移。
2、無理纏訪欠遏制。按照臨時生活救助政策,對救助對象每年只能救助一次,最多不超過兩次。但部分救助對象心術(shù)不正,多次重復(fù)申請救助,特別是在年關(guān)將至?xí)r成群結(jié)隊(duì)到縣索要救助金,嚴(yán)重影響正常辦公。在無理要求不能得到滿足時,就反復(fù)糾纏領(lǐng)導(dǎo),甚至越級到省市上訪,這部分對象往往憑借不明真相的上級領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門的批示超額享受到重復(fù)救助、多頭救助,不僅影響了其他貧困群眾公平、充分地得到救助的權(quán)利,而且擠占了有限的救助資金,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。
3、救急效果欠明顯。臨時生活救助針對的是城鄉(xiāng)貧困居民家庭生活中遇到的突發(fā)性、特殊性困難而給予的一次性應(yīng)急性救助,突出“救急救難”原則。但是,由于目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有直接發(fā)放臨時救助資金的權(quán)力,少數(shù)邊遠(yuǎn)山區(qū)的貧困群眾在家庭發(fā)生重大變故、急需政府救助時,由于信息閉塞,交通不便,難以在第一時間得到救助,臨時救助“救急救難”的作用難以充分發(fā)揮。
4、政策宣傳欠深入。部分群眾因?qū)φ呃斫獠煌?,思想認(rèn)識出現(xiàn)偏差,把政府的關(guān)心認(rèn)為是國家的錢不要白不要,經(jīng)常向政府伸手,不給錢就坐在縣里不走,有的甚至無理吵鬧、耍賴、威脅,嚴(yán)重擾亂正常的辦公秩序。民政干部每天都要牽扯大量精力做政策解釋工作。
建議及對策:
1、前移救助窗口。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員對本區(qū)域的困難對象更了解,解釋工作更具有針對性,還能免除救助對象奔波之苦。將小額度臨時救助的權(quán)力和資金發(fā)放由縣民政部門直接下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn),既能保證救助對象更準(zhǔn)確、更真實(shí),也能發(fā)揮臨時救助“救急救難的”的作用。通過下放救助權(quán)力和資金,更能增強(qiáng)基層民政工作人員的工作主動性和積極性。可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口基數(shù)每季度下?lián)芤欢ń痤~的小額臨時救助資金。
2、規(guī)范救助程序。在救助窗口前移的情況下,細(xì)化、規(guī)范臨時救助程序,確定救助對象必須要嚴(yán)格地經(jīng)過村(居)群眾代表評議和公示程序,讓受助對象和救助情況接受群眾的監(jiān)督,既不允許對符合條件的對象拖延、推諉,也嚴(yán)格禁止和防范基層民政人員對不符條件人員徇私舞弊。
3、嚴(yán)明基層責(zé)任。縣民政部門在規(guī)范程序,進(jìn)行必要的調(diào)查、評議、公示的同時,要明確職能職責(zé),促使基層民政工作人員及時對申請臨時生活救助的對象實(shí)施救助,此外,要加大政策宣傳力度和程序規(guī)范力度,防止評議、公示工作走過場,將臨時救助工作情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作目標(biāo)考核,強(qiáng)化基層民政工作人員的工作責(zé)任心。對于失職瀆職、徇私舞弊人員,要堅決從嚴(yán)追究工作責(zé)任。
4、強(qiáng)化工作監(jiān)管。在下?lián)苄☆~救助資金時,縣級民政部門對已撥資金使用情況進(jìn)行檢查,查程序是否規(guī)范、對象是否準(zhǔn)確、救助是否及時。結(jié)合檢查的結(jié)果上浮或下降直至取消該鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨時救助資金。這樣,既能掌握全縣的臨時救助工作情況,又能最大限度的監(jiān)管資金的使用效率。
一、所需材料。
1、書面申請(駐村干部簽字,村委蓋章)。
2、填寫《府谷縣臨時救助申請審批表》、《申請社會救助家庭狀況登記表及委托授權(quán)書》、《府谷縣農(nóng)村低保民主評議情況記錄表》。以上三個表都統(tǒng)一在民政辦領(lǐng)取,給大家提供的都是自帶復(fù)寫的表,盡量不要自行復(fù)印。
3、身份證正反面、戶口本(整本)、信用社存折復(fù)印件。
4、證明材料(醫(yī)療類提供醫(yī)院結(jié)算票據(jù)復(fù)印件,診斷證明復(fù)印件等,教育類提供入學(xué)通知書或者學(xué)生證復(fù)印件,生活類、突發(fā)事件和其他類村上做證明)。
5、村會議紀(jì)要復(fù)印件。
6、存在特殊情況、重大疾病、所報金額較大的證明材料必須齊全。以上資料除信用社存折本外全部一式兩份,信用社存折本復(fù)印件三份。
二、上報時間:5月29日前報回民政辦。
三、金額確定:生活類:每人每次人不得超過700元。每年救助不得超過2次。突發(fā)事件類:不得超過20000元。醫(yī)療類:不得超過20000元。教育類:1000至3000元。其他類:不得超過3500元。
四、注意事項(xiàng):(1)領(lǐng)導(dǎo)審批救助單子必須上報,金額不在各片組資金分配名單中,大家只需收集資料即可。
(2)必須兩份分開,盡量按照順序裝訂(審批表---委托授權(quán)書---個人書面申請---證明材料---身份證---戶口本---存折本復(fù)印件)。請將民主評議和會議紀(jì)要釘在一塊。(3)另一份存折本復(fù)印件單獨(dú)放。
(4)請按照電子版的順序整理紙質(zhì)版。在錄入電子表時一定要將信息錄入正確,否則后續(xù)打款錄系統(tǒng)都會停在半路。
(5)按村交回,電子表和紙質(zhì)版一并交回。填表說明:
臨時救助申請審批表填寫說明。
1、請在村(居)委會處蓋上村委章子。
2、主要申請理由請?zhí)顚懺敿?xì),盡量寫滿,本人簽字。
3、所附證明材料填寫:醫(yī)療類提供醫(yī)院結(jié)算票據(jù)復(fù)印件,診斷證明復(fù)印件等,教育類提供入學(xué)通知書或者學(xué)生證復(fù)印件,生活類、突發(fā)事件和其他類村上做證明。
4、5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)審核意見中的類別金額大小寫填寫完整。
申請社會救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況登記表及委托授權(quán)書填寫說明。
1、救助類別請勾農(nóng)村臨時救助。
2、家庭基礎(chǔ)情況中成員基本信息和法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人基本信息全部填寫。
3、家庭收入信息必須填寫一項(xiàng)。
4、委托授權(quán)聲明人必須簽字按指印,入戶核對工作人員處簽駐村干部和村委主任或支書的名字。
府谷縣農(nóng)村低保民主評議情況記錄表填寫說明。
1、記錄單位處蓋村委公章,此表按村填寫,可以行政村也可以自然村。
2、評議結(jié)果填寫后面的戶符合臨時救助條件。
3、簽字欄中評議代表簽字不得少于10人。
府谷鎮(zhèn)2015年第二季度臨時救助資金分配表單位:萬元合計:33萬元。