總結是我們不斷進步和成長的重要一環(huán)??偨Y要言之有物,突出重點,避免泛泛而談。這些范文還包括了一些寫總結的注意事項和常見問題,可以幫助我們在寫作時避免一些常見的錯誤和困惑。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇一
根據(jù)市勞動和社會保障局關于規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險管理工作的部署和要求,奶子山接續(xù)產業(yè)園區(qū)認真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式,具體工作情況如下:
一、為提高勞動保障事務所和社區(qū)具體工作人員對新管理模式的經(jīng)辦能力,9月2日勞動保障事務所所長及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動和社會保障局召開的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式業(yè)務培訓班,經(jīng)過一天的業(yè)務培訓與考核,協(xié)理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項工作推進質量及如期完成任務,園區(qū)主動協(xié)調醫(yī)保中心業(yè)務人員,9月11日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長、季立鵬來園區(qū)進行專門培訓,參加培訓的有園區(qū)主管領導、抽調的園區(qū)干部、社區(qū)書記、委主任、全體協(xié)理員。
培訓中,尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長宣讀了《關于推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式的意見》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作,并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓對園區(qū)的“三二一”推進工作起到了關鍵的作用。
二、做到宣傳到位,營造主動參保、續(xù)保氛圍。為全方面開展宣傳工作,每個社區(qū)設立宣傳板兩張,標語10條,共發(fā)放宣傳單6000份。在入戶調查過程中,要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結合起來,將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導城鎮(zhèn)居民積極參保,做到家喻戶曉,人人皆知。
三、領導重視,上下齊心推進工作進程。由于園區(qū)居民居住分散,增加了入戶調查工作難度,園區(qū)領導抽調機關干部16人,成立了醫(yī)療保險推進小組,由主管領導王勝吉任組長,主抓此項工作,勞動保障事務所負責監(jiān)督入戶質量、督促入戶進度。每位園區(qū)干部負責兩個委,協(xié)同委主任進行入戶調查工作。園區(qū)醫(yī)療保險卡正處于發(fā)放階段,且發(fā)放量大,醫(yī)療保險協(xié)理員入戶時間安排在下午進行,上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作,微機錄入需晚上加班進行。
園區(qū)要求各小組每日匯報一次進度,兩日一小結,對入戶調查情況進行分類分析。針對此項工作園區(qū)特制定獎懲辦法,進度快、質量高、管理合規(guī)的小組給予獎勵,對工作完成情況差的小組及個人將無權參加各項評先活動,并進行通報批評。
四、工作進展情況。
格填寫整齊,無缺項、漏項發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎信息明細臺帳》按戶設帳,并設立家庭基礎檔案明細;《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保明細臺帳》的錄入基本完成。
(一)由于移民搬遷,造成部分居住情況混亂,一種情況是在搬遷之列,但未搬遷,居住到園區(qū)其他地點;一種情況未在搬遷之列,戶口未遷,但已遷往新區(qū)居住;一種情況園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對居民的信息采集造成困難,而且也增加日常管理的難度。
(二)介于今年9月20日召開的第三屆社區(qū)退休人員趣味運動會由園區(qū)承辦,園區(qū)需投入大量人力進行籌備工作,造成工作人員顧此失彼。
(三)卡證發(fā)放與入戶調查統(tǒng)計同時進行,造成工作人員明顯不足,影響微機錄入工作進度。
六、下一步工作安排。
務。
(二)充分利用“十一”放假時間做好兩項工作,一是部分臨時外出打工的居民將回家過節(jié),工作人員要做好入戶調查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機錄入工作。
(三)由勞動保障事務所對社區(qū)表格填制、微機錄入情況進行抽樣檢查,抽查面在15%以上。認真審核人員分類及繳費情況,為財政補貼提供有力依據(jù)。
奶子山街勞動保障事務所。
2008年9月25日。
奶子山接續(xù)產業(yè)園區(qū)關于“三帳兩表一社區(qū)”管理和接續(xù)、參保工作情況匯報。
2008年9月25日。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇二
09年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務11.79萬人,目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人,完成累計任務67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調整為繳費人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費7.95萬人,未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看,我區(qū)僅新增繳費4220人,僅增長4個百分點,下半年的任務比較重。
二、存在問題的原因分析:
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務指標,但市政府勞動保障工作會議未開,市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務書,任務不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務指標過重。我區(qū)總人口數(shù)與鼓樓相當,比泉山少10萬人,但09年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務覆蓋率要達到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務9.84%,完成任務艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總人口4.08萬人,現(xiàn)參保繳費1.9萬人,占總人數(shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策,翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村,由于補助范圍不廣、標準不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學校參保工作進展緩慢。市屬學校學生09年的續(xù)保率僅為50%。市屬學校不重視,尤其是中專、技校,推進難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員,承擔著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作,服務對象的廣泛性和服務內容的不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標,區(qū)勞動局承擔著大量的工作。全市其它區(qū)都相應成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構,我區(qū)至今無經(jīng)辦機構和人員。
三、工作對策:
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大,必須切實加強領導,強化行政推動,強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會議,通報征繳擴面工作情況,及時研究、協(xié)調擴面征繳工作中的問題,變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率,各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準,提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度,調動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳,勞動局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動,做到每月有活動,每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內重病、大病等有保障需求的人員,進行排查摸底,上門入戶進行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務。注重強化典型的示范帶動作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實例、算細帳,增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務培訓,提高隊伍綜合素質。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源,而宣傳、培訓、設備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預算,每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領導調度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議,要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
09年市下達養(yǎng)老保險擴面任務1.05萬人。任務下達后,我局經(jīng)過認真分析討論,對今年企業(yè)參??己宿k法進行調整,采取了對各責任單位新開戶企業(yè)參保指標進行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內容。
因考核口徑的調整,今年下達給各責任單位任務相對減少,總計下達任務為5750人,占總任務54%。新考核辦法的的運行,進一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè)家,比去年同期提高%。但從目前工作進展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險擴面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2.各責任單位工作進展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務30%,距序時進度相差20個百分點,最差的辦事處僅完成全年任務8%。
3.清理空掛戶抵減當期完成指標幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費空掛戶與當期擴面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當期完成指標214人。
二、存在問題的原因分析:
1.各責任單位主觀重視程度不夠。因市、區(qū)兩級勞動保障工作會議尚未召開,08年獎勵資金無法兌現(xiàn),09年度各責任單位勞動保障任務指標沒有正式下達,造成各責任單位存在等待觀望現(xiàn)象。為了推進工作,我局在6月份已將全年任務以討論稿形式下發(fā),但仍未引起各責任單位重視。部分辦事處重視程度不夠,任務尚未分解、轄區(qū)資源底數(shù)不清,方法措施不得力,工作調度不及時等現(xiàn)象依然存在。
2.任務指標重、轄區(qū)資源少,增加了我區(qū)擴面工作進位爭先的難度。09年度各區(qū)任務:泉山1.1萬人、云龍1.05萬人、鼓樓0.55萬人、九里0.35萬人、賈汪0.45萬人。各區(qū)人口數(shù):泉山49萬人、云龍29萬人、鼓樓23萬人。各區(qū)企業(yè)數(shù):泉山區(qū)企業(yè)8000家,云龍區(qū)4000家,鼓樓區(qū)家,九里區(qū)家。
3.市局考核體制調整造成擴面增幅緩慢。養(yǎng)老保險“兩個抵減”(抵減當期未交費人數(shù)、抵減清理空掛戶)對任務完成造成影響。上半年我區(qū)因以上原因抵減當期任務411人,占完成總數(shù)12%,其中當期未交費抵減207人,清理空掛戶抵減204人。
4.勞動保障工作基層工作力量薄弱。目前,勞動保障工作重心逐步下沉,就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、監(jiān)察等大量勞動保障業(yè)務都由一名社區(qū)協(xié)理員承擔。各社區(qū)協(xié)理員的業(yè)務能力、素質亟待提高。部分社區(qū)主任對勞動保障工作重視程度不夠,不能有效地進行傾斜幫扶,造成基層社保工作沒有發(fā)揮應有的作用。
5.勞動監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱。近期,在區(qū)政府的大力支持下,我局加強了勞動監(jiān)察隊伍建設及基礎設施建設。但區(qū)級勞動監(jiān)察執(zhí)法的長效機制尚未形成,企業(yè)對勞動監(jiān)察執(zhí)法的認同度有待提高,勞動執(zhí)法難度依然存在。
三、工作對策:
1.召開上半年工作調度會。
2.加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度。7月份,我局抽調9名工作人員,分成三個監(jiān)察執(zhí)法小組,對轄區(qū)企業(yè)開展養(yǎng)老保險擴面專項執(zhí)法檢查。
3.加強部門配合,形成工作合力。建立相關部門聯(lián)席會議制度,定期通報勞動保障工作進展,廣泛征求意見和建議,爭取配合和幫助。
4.對轄區(qū)連鎖企業(yè)開展調查摸底,爭取協(xié)調市局按轄區(qū)劃分參保范圍。
5.逐步將轄區(qū)省部屬企業(yè)外聘人員納入我區(qū)勞務代理范圍。
6.加大對宣武市場、天橋市場、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場所,新興寫字樓、外來務工人員聚集場所和居民小區(qū)養(yǎng)老保險擴面宣傳力度,印發(fā)擴面宣傳資料。
7.以確保繳費為目標,查漏補缺。針對今年市、區(qū)兩級考核體系的調整,組織各辦事處、社區(qū)對歷年養(yǎng)老保險擴面工作中只參保不繳費的人員進行全面排查,要求各責任單位分片包干,責任到人,采取先易后難的辦法,分類推進。目前,我局已將各責任單位歷年擴面的養(yǎng)老保險未繳費人員、轄區(qū)未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責任單位,將清理情況與當期任務進行同步調度、同步考核。
8.進一步加強協(xié)調力度。首先加大對各街道辦事處的調度和督促力度,其次加大對轄區(qū)單位的聯(lián)系和服務,同時加大與市局各職能部門的溝通聯(lián)系,充分利用上級部門的有利條件,并采取有效措施調動他們的積極性,齊心協(xié)力做好勞動保障各項工作。
9.積極探索行政村村民參加社會養(yǎng)老保險辦法。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區(qū)政府主要領導分別召開勞動保障工作會議,懇請王區(qū)長召開我區(qū)勞動保障工作推進會。
2.加大對各辦事處考核獎勵力度。建議區(qū)政府將養(yǎng)老保險考核獎勵標準由去年每擴面一人獎勵20元,提高到30元。
3.提高綜合考核養(yǎng)老保險工作分值比例。由于養(yǎng)老保險在勞動保障工作中推進難度較大,建議區(qū)政府將納入綜合考核勞動工作18分分值重新劃分,將就業(yè)工作由原定6分調整到4分,養(yǎng)老保險工作由原定2分提高到4分。
4.繼續(xù)加大對勞動監(jiān)察工作的支持力度。建議區(qū)政府為勞動監(jiān)察工作配備專用車輛,以提高工作效率。
5.增加對勞動保障工作經(jīng)費投入。
6.針對目前我區(qū)社區(qū)勞動保障隊伍力量薄弱的現(xiàn)狀,建議我區(qū)參照泉山區(qū)增配辦法,對管理退休人員500人以上社區(qū),增配勞動保障協(xié)理員一名,工資渠道由區(qū)財政解決,待遇參照市局配備勞動協(xié)理員標準。據(jù)統(tǒng)計,我區(qū)目前管理退休人員500人以上有20個社區(qū)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇三
我鎮(zhèn)按照縣政府的布署,認真總結去年工作的經(jīng)驗,采取了有力措施,狠抓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的落實。在縣下達我鎮(zhèn)目標任務基數(shù)偏大,我鎮(zhèn)實際應參加人數(shù)偏少的情況下,我們積極發(fā)動城鎮(zhèn)居民、學生參保,努力完成了參保任務。現(xiàn)將我鎮(zhèn)今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
工作總結。
如下:
截至20xx年12月31日,我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為639人,超目標任務數(shù)110人,完成了縣政府下達我鎮(zhèn)全年任務的120%。
二、我鎮(zhèn)在工作落實中采取的措施。
為了確保完成縣下達我鎮(zhèn)的參保任務,我們采取了多種有力措施,推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
(一)加強組織領導。鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長劉福興為組長,副鎮(zhèn)長劉劍副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關部門主要領導為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組,下設辦公室負責領導全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的擴面工作。
(二)組織協(xié)調到位。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及面廣,靠一個部門很難推動,我鎮(zhèn)在縣保險局的業(yè)務指導下,在公安派出所、社區(qū)居委會的大力協(xié)助下,加大溝通力度,進一步簡化中小學校在校學生居民醫(yī)保參保繳費流程,就社區(qū)居民繳費問題,采取由經(jīng)辦人員直接收費,即使解帳,從而提高了居民參保的效率。每半個月定時召開協(xié)調會,與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、工會等部門緊密聯(lián)系,共同做好低保、重殘等人群的參保繳費。
(三)層層下達分解任務,并與績效掛勾。我們將任務落實到政府干部、社區(qū),簽訂目標。
責任書。
嚴格考核逗硬獎懲。
(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20xx年度建議縣政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策家喻戶曉。
(二)縣下達我鎮(zhèn)的目標任務基數(shù)過大,建議20xx年縣政府下達參保任務時考慮住我鎮(zhèn)轄區(qū)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的退休人員等因素,核減我鎮(zhèn)的目標任務數(shù),盡量做到實事求是地下達任務指標。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務所工作量增大,人手缺乏。建議縣政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費,以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作不受以上因素影響。
四、20xx年的工作規(guī)劃。
(一)加大宣傳力度,深入宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的新政策,增加城鎮(zhèn)居民對這項惠民工程的知曉率。我鎮(zhèn)將通過印發(fā)宣傳資料,開展宣傳日等多種形式進行深入宣傳,努力增加我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處,使全鎮(zhèn)居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉變?yōu)樽杂X參保。
(二)落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作責任制。我鎮(zhèn)將結合縣下達的目標任務,把任務層層分解到各直接責任人,強化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優(yōu),對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。
(三)加強組織領導,充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調作用,各部門協(xié)調推進,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這項惠民工作。
20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101、72%,超額完成市下達的10、3萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10、3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會,每兩周召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、20xx元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作???,及時反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳"六進活動",即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎。
二、幾點體會。
(一)領導重視是關鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發(fā)展觀的高度,切實解決居民"看病難"問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看,哪里的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導,取信于民,限度地取得群眾的認可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇四
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96、12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標的方式由xxx新恩普公司承擔城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后,組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[20xx]44號)、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[20xx]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取*情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!保勺园l(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃樱瑥亩岣吡怂麄兊膮⒈7e極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費。
通知書。
和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關心,縣長王勤對此項工作多次聽取匯報,并做出重要指示;為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領導,加大推進力度,縣政府于5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣*、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣*督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
一、組織領導到位。
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動到位。
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我鎮(zhèn)的任務數(shù)是880人。由于時間緊,任務重,為使我鎮(zhèn)該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100、91%。
四、存在問題。
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認識不到位。
對于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇五
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
注意事項。
城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇六
今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
一、組織領導到位。
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動到位。
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我鎮(zhèn)的任務數(shù)是880人。由于時間緊,任務重,為使我鎮(zhèn)該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100、91%。
四、存在問題。
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認識不到位。
對于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量。
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96、12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標的方式由xxx新恩普公司承擔城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后,組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[20xx]44號)、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[20xx]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!?,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃?,從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費。
通知書。
和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關心,縣長王勤對此項工作多次聽取匯報,并做出重要指示;為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領導,加大推進力度,縣政府于5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
20xx年度,在縣委縣政府的領導下,在上級業(yè)務主管部門的指導下,通過全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作取得了顯著成績,現(xiàn)將一年來的。
工作總結。
如下。
一、明確目標、狠抓落實。
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,統(tǒng)一了思想認識,明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的目標任務,在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的各項制度,重點解決了農民因患重大疾病住院醫(yī)療費用問題,減輕了農民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,提高了農民整體健康水平,保護了勞動生產力。
二、加強領導,強化宣傳。
20xx年度,鄉(xiāng)黨委、政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強領導狠抓宣傳發(fā)動,一是成立了由鄉(xiāng)長任組長,分管領導任副組長,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作領導小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農村院戶,召開黨員大會、村民大會和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農村醫(yī)療保險的,使廣大農民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的好處。
三、嚴格政策把關,規(guī)范運作。
一是明確了參保對象的權利和義務,凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險;二是協(xié)助鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險療患者的身份審查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構對患者的藥品、手術治療、檢查費用登記、傳送,負責對全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農民的《醫(yī)療證》進行審核發(fā)放復核工作;三是規(guī)范了醫(yī)療保險財務制度,基金財務管理納入鄉(xiāng)財政所統(tǒng)一管理,會計、出納分設,帳目符合財務管理要求;無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無挪用、騙報、貪污等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策咨詢服務。
四、強化服務,切實惠民。
今年醫(yī)療保險服務站為在縣外住院患者代理報賬210人次,為患者節(jié)省費用30000余元,特殊疾病申報56人,已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計:截止12月上旬,我鄉(xiāng)門診報賬補償金額152074、6元,全鄉(xiāng)外傷調查達56人次?;颊邼M意率達100%。
五、存在的問題及20xx年工作打算。
一年以來,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點醫(yī)院的門檻費較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務工人員較多,導致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領導下,在上級業(yè)務主管部門的指導下,緊緊圍繞黨的xx屆四中全會精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發(fā)動,切實為民辦實事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實實地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作推向一個新的臺階。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇七
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結2010年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101.72%,超額完成市下達的10.3萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10.3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。
為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。
問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、2000元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
二、幾點體會。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇八
(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。醫(yī)療質量關系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的`根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質量管理年”活動內容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織,對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,根據(jù)有關的法律法規(guī),結合我院實際情況,完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20--年共檢查病歷5987份,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。
---年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關規(guī)范要求,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,實行了分管院長業(yè)務查房制度,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。
(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫(yī)療質量,有效地保障醫(yī)療安全。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇九
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96.12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70.93%。
后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)、加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[2007]44號)、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[2007]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)、研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96.12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!?,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃?,從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)、廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)、參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10.7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56.3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)、在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)、建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)、建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)、加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十
三是為徹底解決農村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),對農村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了“三重保險”;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理,337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫,才能確?;鸬陌踩\行:
三是通過建立“四項制度”,做好“五項服務”等措施,強化了醫(yī)療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
“四項制度”是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員,進行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個定點”機構及經(jīng)辦機構的服務質量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯(lián)系會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī)?;鸬恼_\行。
“五項服務”是:即時服務,公開醫(yī)保政策、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務,通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。
按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質服務,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結果,受到了離休干部的一致稱贊;1—11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42.45萬元,專項基金支出44.15萬元。
一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫(yī)?;鸬念A算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現(xiàn)金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1—11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當期征繳率達99.5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統(tǒng)籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結余59萬元,個人帳戶累計結累145萬元。
首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制,使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強。
二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結合《20xx年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成。
三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設,提高了管理科學化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構聯(lián)網(wǎng)運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務。
四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1—11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇。
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規(guī)定上交了新農村建設的費用,還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點的新農村建設,較好的完成了新農村建設的各項工作任務。
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對“兩個定點”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關系的協(xié)調,加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫(yī)療待遇。
1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面,重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時,在靈活就業(yè)人員、農民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達到9000人,力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納”的方式,切實解決失地農民、進城務工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。
4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度,做好定點協(xié)議服務管理,督促定點機構嚴格執(zhí)行“三個目錄”,為參?;颊咛峁﹥?yōu)質服務;同時,充分發(fā)揮醫(yī)保義務監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點機構的服務行為,降低不合理費用的支出,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關系。
5、進一步完善醫(yī)療保險費用結算辦法,建立健全基金預算、決算制度,加強醫(yī)保基金的預算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確?;鸬陌踩\行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡的作用,加強對“兩個定點”的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險的擴面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設,緊密結合工作實際,切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調能力,真正做到內部管理規(guī)范有序,對外服務高效便捷,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構的新形象。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十一
同志們:
今天召集大家來開個座談會,主要目的是傳達貫徹省廳最近召開的全省森林保險、林業(yè)專業(yè)合作社座談會會議精神,專題對森林保險工作進行一下研討,重點討論我市今后如何開展好這項工作。發(fā)展林業(yè)對于國民經(jīng)濟、生態(tài)文明建設的重要作用,大家都非常清楚,在此就不多說了,但給森林上保險對我們來說還是一項新工作,這是黨中央、國務院全面深化農村改革的重要內容,是國務院推出的又一項興林富民的重大政策措施,對林業(yè)可持續(xù)發(fā)展有著極其重要的保障作用,也是農民增收致富,維護農村和諧穩(wěn)定的有效保障。搞好森林保險工作,既是生態(tài)問題,也是民生問題;既是工作職責,也是政治任務。對這一重要性,我們還有必要認真學習體會消化,認認真真地做好工作,將這一惠農政策吃透、拿準、用好。下面,我在學習省廳會議精神基礎上,結合我市具體情況再講以下幾個問題:
一、目前森林保險工作開展情況。
20xx年是森林保險的起步年、開局年。全省多市都開展了此項工作,有的市已經(jīng)見到了效果。但我市還僅僅處于破題階段,還沒有實質性進展。市農委上半年聊城市政策性農業(yè)保險聯(lián)席會議辦公室組織市財政局、市林業(yè)局等單位,研究制定了《聊城市農業(yè)保險新增補貼品種實施意見》。《意見》對我市保費補貼品種、保險責任范圍、基本保障水平、農業(yè)保險經(jīng)辦機構、巨災風險分散機制等做了詳細說明,并要求各縣(市區(qū))根據(jù)文件,結合各自實際,擴展補貼品種,創(chuàng)新特色險種,完善運行模式,規(guī)范管理辦法,提升服務能力,建立巨災風險防控體系,逐步探索適合本地區(qū)的農業(yè)保險長效發(fā)展機制。我們在市里下發(fā)文件后,也針對林業(yè)方面參保問題積極與泰山財險、中華聯(lián)合財險等公司進行了接觸,提出了初步運作的意向,但由于資金問題沒能落實,也沒有實質性推進,距離上級要求還有較大差距。主要是:領導重視程度不高,宣傳發(fā)動不夠廣泛深入;群眾投保熱情還不高;溝通協(xié)調不到位,工作進展慢;工作機制不健全,制約因素多,工作難度大;經(jīng)費保障不到位;工作關系沒有完全理順,職能作用發(fā)揮不夠充分等問題。由于上述原因,致使我市森林保險工作目前仍處于初始階段,我們召開座談會就是想破解這個問題,推動我市此項工作實現(xiàn)一個突破。
二、統(tǒng)一思想,充分認識開展森林保險工作的重要性。
開展森林保險,是保障生態(tài)文明長遠建設的迫切需求,是保護林業(yè)生產經(jīng)營者積極性的現(xiàn)實需求。林業(yè)是一項投資大、見效慢、周期長的基礎產業(yè),同時又是風險較大的“危險”產業(yè)。開展森林保險工作,建立政府引導、市場運作的防災減災機制,有利于提高林農和其他森林經(jīng)營主體災后迅速恢復生產,增強林農抵御風險的能力。開展森林保險是上級領導對森林、生態(tài)文明重視的結果,是中央從戰(zhàn)略角度考慮,為生態(tài)環(huán)境加上安全閥,確保林業(yè)在大災面前不會出現(xiàn)大的波動,利國利民,利于生態(tài),也利于林業(yè)部門與保險機構。此工作做好了,是多贏,做不好,是我們未盡到責任。
三、強化措施,確保森林保險工作扎實推進。
開展森林保險工作政策性強、經(jīng)驗少、困難多、涉及對象復雜。既有公益林,又有商品林;既有集體統(tǒng)一經(jīng)營管理的,又有個體經(jīng)營者;既有集中聯(lián)片,又有小塊獨立分散,權屬多樣,經(jīng)營多樣,情況比較復雜。根據(jù)前不久的統(tǒng)計,全市現(xiàn)有生態(tài)公益林1.8萬畝,商品林102萬畝。為了確保數(shù)據(jù)準確,市局又下發(fā)通知,要求各縣市區(qū)重新審核,一定要摸清家底,落實到小班,把數(shù)據(jù)一定要搞扎實。明年我們要重點做好生態(tài)公益林參保,在取得經(jīng)驗后,商品林逐步跟進。為此,我們要努力做好以下工作:
(一)強化組織領導。各縣市區(qū)林業(yè)部門要將開展森林保險工作擺在重要工作日程,積極爭取當?shù)卣拓斦块T的支持,成立政策性森林保險工作領導機構和辦事機構,切實加強森林保險工作的組織領導。積極推動建立財政、農業(yè)、保險監(jiān)管、林業(yè)部門以及保險經(jīng)辦機構有效溝通機制,建立聯(lián)席會議制度,適時召開保險聯(lián)席會議,及時研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,確保森林保險工作順利開展。同時,要積極籌建森林保險專家?guī)欤照?、財務、統(tǒng)計、技術等方面的專業(yè)人才參加,一旦出現(xiàn)大災,需要理賠時,讓這些人進行損失評估,保證理賠及時適當。
(二)、認真領會全省森林保險工作座談會會議精神,做好政策性宣傳工作。深入貫徹落實《山東省農業(yè)保險新增補貼品種實施施方案》(魯農種植字〔20xx〕16號)、《山東省財政廳關于進一步擴大農業(yè)保險保費補貼品種的通知》(魯財金〔20xx〕44號)、《山東省林業(yè)廳關于轉發(fā)山東省森林保險條款開展森林保險工作的通知》(魯林改發(fā)〔20xx〕25號)和我市《關于印發(fā)聊城市保險新增補貼品種實施意見的通知》(聊農字〔20xx〕14號)文件精神,認真做好宣傳發(fā)動工作。要把文件吃透,把精神宣傳給廣大群眾,提高群眾參保的積極性。
(三)搞好培訓工作。通過培訓,可以少走很多彎路,事半功倍。根據(jù)省廳意見,各市縣都要抓好專題培訓。我市在適當時候,也要搞一期培訓班。各縣市區(qū)也要加強培訓,可以采取與保險機構聯(lián)合培訓的形式,科學確定培訓內容,注重培訓質量,為森林保險培養(yǎng)造就一支高素質的專業(yè)隊伍。
(四)樹立服務意識。開展森林保險是各級林業(yè)部門職責,都要當成大事來抓。一是搞好調查摸底。真正弄清本轄區(qū)森林資源狀況,將林業(yè)資源種類、面積,所有權和經(jīng)營權情況統(tǒng)計準確,為深入開展林改和森林保險工作打下扎實基礎。二是保險機構選擇上,嚴格按照有關文件要求執(zhí)行,未經(jīng)林業(yè)主管部門同意,不得選為投保機構,以便對森林資源更有效的監(jiān)管,對林農權益更有效保護,對難點問題更有效解決。三是規(guī)范程序。要認真研讀上級有關保險方面的文件精神,對開展森林保險范圍、管理要求、理賠條件、理賠時限等工作流程進行規(guī)范,形成完善的工作程序。四是積極理賠補償?shù)轿弧A謽I(yè)部門和保險機構要按規(guī)定時間、理賠條件和理賠要求,認真做好理賠工作,這是取信于民的關鍵一環(huán),也是調動林農投保積極性的關鍵一環(huán)。開展森林保險過程中所需經(jīng)費由各級林業(yè)主管部門與保險機構溝通協(xié)調解決。
(五)落實省森林保險工作座談會會議精神,需要堅持的幾條原則。一是面積不宜太碎(百畝以上,成方連片的);二是保險公司不宜太多(一個縣一個保險公司為宜);三是保險期不宜太短(3年為宜);四是理賠標準專家審定。
另外,我再講一下林改方面的幾個必須注意的問題。首先,林改工作在主體改革基本完成后并沒有結束,而是在繼續(xù)穩(wěn)步推進。中央和省對林改工作非常重視。林改辦的機構在加強,人員在充實,工作抓得非常細,非常扎實。我們市縣兩級要積極跟上。主體改革雖然告一段落,但配套改革卻比以前更有實質內容??梢哉f,抓好了會比前段更有作為。其次是,要積極推進林業(yè)專業(yè)合作社的發(fā)展。經(jīng)過近幾年的發(fā)動與幫扶,農民對組織專業(yè)合作社的積極性有了很大提高,合作社的發(fā)展方興未艾。林業(yè)主管部門要充分認識到,這是林業(yè)配套改革的實際成果,一定要高度重視,積極引導,搞好服務,鼓勵發(fā)展。要認真總結好典型、好經(jīng)驗及時在一定范圍內進行推廣,確保這一新的組織形式在林業(yè)經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮更大作用。第三是要重視林下經(jīng)濟的發(fā)展。發(fā)展林下經(jīng)濟是保證現(xiàn)代林業(yè)健康發(fā)展的重大舉措,是提高林農收益的有效途徑。只有把林業(yè)的經(jīng)濟效益搞上去,林業(yè)才能實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。而林下經(jīng)濟是目前提高效益的重要途徑。上級對林下經(jīng)濟越來越重視,國家和省里都制定了優(yōu)惠政策,有鼓勵發(fā)展的扶持措施。作為基層林業(yè)部門要抓住機遇,用好政策,為林下經(jīng)濟發(fā)展提供信息、技術、資金等方面的服務。我市林下經(jīng)濟還剛剛起步,潛力很大,下步大有作為。目前要認真發(fā)現(xiàn)典型,總結經(jīng)驗,穩(wěn)步推進。爭取明后年要實現(xiàn)大的突破,以此為契機,推動林改工作再上一個新臺階。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十二
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕_、和諧_”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96、12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標的方式由_x新恩普公司承擔城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后,組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,20_年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20_年8月29日,_縣人民政府印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[20_]44號)、_縣人民政府辦公室轉發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[20_]115號)、_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20_]1號)、_縣勞動和社會保障局印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20_]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取_情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!?,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃?,從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20_年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日_》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關心,縣長王勤對此項工作多次聽取匯報,并做出重要指示;為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領導,加大推進力度,縣政府于5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣_、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣_督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20_年度_縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十三
同志們:
今天這次會議,主要是貫徹落實全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議精神,對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一部署,全力以赴把這項關系民生的大事抓實抓好。下面,我講幾點意見。
一、認清形勢,找準問題。
醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分。整個社會保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險、醫(yī)保以及動遷保障和征地保障等。這樣一個龐大的、關系農民和居民切身利益的體系當中,尤為受關注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險。大家可以看到,在全國乃至各個地市的醫(yī)保體系當中,實際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險和醫(yī)保,農民有了農民基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是中間有一個空檔,就是在城鎮(zhèn)有相當一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險,這一個范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會保障、也沒有享受農民社會保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險問題。從我市的情況看,目前,基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務體系建設取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度逐步完善。目前,全市已建立起以統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險為主體,公務員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助為補充,保障水平多層次,保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度體系,基本完成了從公費、勞保醫(yī)療制度到社會醫(yī)療保險制度的轉變。同時,通過多種渠道積極籌措?yún)⒈YY金,解決困難和破產關閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。到去年底,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金,加快推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設,對特困群眾給予醫(yī)療救助,一定程度上減輕了社會特困群體的醫(yī)療負擔。總的來講,經(jīng)過多年努力,全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升,為促進城鄉(xiāng)人民身體健康、維護社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻。三是新型農村合作醫(yī)療全面實施。我市自20xx年開始試點、20xx年正式啟動新型農村合作醫(yī)療以來,不斷完善運行機制,努力擴大覆蓋范圍,目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級新型農村合作醫(yī)療服務網(wǎng)絡,農民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。到今年3月底,全市共有583.4萬農村居民參加新型農村合作醫(yī)療,參合率達到3.62%。另外,其他方面的社會保障工作也取得了長足進展。到去年底,全市養(yǎng)老保險、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達66.18萬人、68.4萬人,均超額完成年度指標;工傷保險、生育保險凈增3萬人和3.7萬人,分別完成年度指標的130%和123.3%。全市參加“五大保險”人數(shù)突破400萬人,當年基金收支總數(shù)近80億元,“五大保險”按時足額發(fā)放率達100%,省政府下達我市的養(yǎng)老保險六項任務指標順利完成。特別是在堅持依法動遷、人性化動遷的前提下,對拆遷安置保障進行大膽創(chuàng)新,將一些特殊政策和拆遷有機結合,逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農亦居的人群徹底成為城市居民,實行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險、低保等項福利。在整個社會保障體系當中,從去年底起,我們對征地保障特別是動遷保障做了一些有益探索,這些探索包括:第一,制定了幾項政策,其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農民的合法權益,在市區(qū)嘗試將農民的動遷房變成商品房,通過掛牌的形式使動遷農民可以合法取得土地證和房產證,這樣一戶農民在“拆一還一”的前提下,基本上可以拿到一至兩套質量比較好的商品房,使農民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實際上農民一旦動遷完成以后,個人或家庭的資產就可以上升到30萬以上。第二,在對農民的動遷過程中,實行按梯次轉移的政策,從一類到二類、二類到三類、三類到四類,這樣使農民或者居民的合法權益得到了較好的保護。第三,在對農民動遷以后,使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個文件,就是市區(qū)“城中村”的農民原則上都要轉為居民,但是很多沒有辦手續(xù),這次我們拆遷完以后,就使這些農民真正成為了居民。在新城區(qū),我們把拆遷過的農民變成居民以后,動員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是還有相當一部分農民無法參加。那么,我們就實行兩個制度,一個就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,再一個就是實行低保制度。這樣一來,就使農民成為居民以后,納入一個社會保障的網(wǎng)絡體系。因為對中國的農民來講,老有所養(yǎng)、貧有所濟、病有所醫(yī)、弱有所扶,是他們多年來的一個夢想。
二、明確任務,落實措施。
當前和今后一段時期,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目標任務是:從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,重點解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費用支出,基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋,最終實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標?;驹瓌t是:堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險水平與我市經(jīng)濟發(fā)展水平及各方承受能力相適應;堅持低水平、全覆蓋、保住院和門診大病;堅持個人(家庭)繳費和財政補助相結合;堅持以收定支,實現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結余。
按照上述目標任務和原則要求,在具體工作中要牢牢把握三個方面:1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的,具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是,對市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員,不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍。還有一點,也請勞動保障部門注意,我市外出打工的人員,無論是農民還是城鎮(zhèn)居民都比較多,統(tǒng)計下來有100多萬人在外地打工,按照國家政策要求,他們在打工的城市一旦參加醫(yī)保和基本養(yǎng)老保險以后,就不能再在我們城市里參加。對此,可能在技術處理上難度比較大,但是要防止這種情況。對城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費,仍按原報銷渠道解決。對居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民,各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。對居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民,也要及時納入新型農村合作醫(yī)療范圍,確保他們享受到相應的醫(yī)療保險待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣,保障水平不可能很高,否則財力難以維系;但也不能過低,必須確保幫助參保人員解決實際問題,這就要求這項制度要設定一個合理的費用范圍,在這個費用范圍之內實現(xiàn)自我平衡。對中國來講,社會保障問題是個世紀性難題,外國經(jīng)濟學家在對中國社會的分析中提到了六大難題,其中健全完善社會保障制度是突出的一大難題。我國社會保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對老年人實行社會保障,國際上通行的有兩種做法:一種是個人補足養(yǎng)老金;另一種是國家動用國有資產或財政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金,中國實行的體制和這兩種都不一樣,我國所有城市的社會保障制度都是實行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”,比如基本養(yǎng)老保險基本上是實行“以新養(yǎng)老”。實行“以新養(yǎng)老”,那些外來工比較多的城市如蘇州就完全可以實現(xiàn)自我平衡,而且還有結余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的,實行“以新養(yǎng)老”就很難平衡,只能靠省、市兩級財政來補貼。當前我們實行的醫(yī)療保險制度應該說還只是一種嘗試,能不能實現(xiàn)收支平衡,還需在今后的實踐中不斷加以探索和解決。因此,這項制度設計的立足點,只能堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點解決住院和門診大病醫(yī)療費用支出。同時,積極完善門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障方式,進一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負擔,逐步擴大城鎮(zhèn)居民的受益面,提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強各種保障制度的銜接互補。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有其規(guī)定的支付范圍和標準限制,部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報銷醫(yī)藥費用后仍可能負擔較重,這就需要加強各種保障制度之間的銜接與互補。當前,尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要補充。市民政局要會同財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調研,盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法,通過多渠道籌措資金、多層次制度安排,最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負擔,努力實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點。
在推進措施上,要狠抓三個關鍵。第一,要建立健全籌資機制。一方面,要盡快落實籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費用,實行個人繳費和財政補助相結合,財政補助資金由市、區(qū)兩級財政按6:4的比例分別承擔,其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費用主要由財政負擔。對此,各地要切實調整財政支出結構,建立相應的財政投入機制,在預算中足額安排專項資金,真正做到補貼到人、補助到位。另一方面,要科學確定籌資標準。根據(jù)我市財政狀況、居民經(jīng)濟承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費水平,經(jīng)過測算,市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標準確定為每人每年200元。今后,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療消費水平變化和居民醫(yī)?;饘嶋H運作情況,籌資標準還要作適當調整。各縣(市)要根據(jù)本地實際,參照市區(qū)標準,合理確定本地籌資標準,使之既能為地方財力所承受,又能被城鎮(zhèn)居民所認可。
第二,要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金從建立之初,就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則建立。各級勞動保障、財政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金全部納入財政專戶,實行專戶管理、專賬管理,切實做到收支分離、管用分開、封閉運行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預決算、財務會計等制度,加強對基金的會計核算和財務管理,從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標準。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的做法,制定相應的管理規(guī)范,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍和支付標準,切實加強醫(yī)療費用的支出管理,提高基金使用效率。要嚴格按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用,不得擅自擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支出范圍。三是加強對基金管理使用的監(jiān)督。各級勞動保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度,定期向社會公布基金收支、結余情況,主動接受社會監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機構制度建設,加強基金風險防范和預警分析,有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風險。各級財政、審計部門要強化對基金的財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,嚴厲查處擠占、挪用基金等違紀、違規(guī)行為。
第三,要提高服務效能。一是加強經(jīng)辦機構建設。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務由勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構具體承辦。各級勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要進一步加強自身建設,完善支付辦法,優(yōu)化服務流程,提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計算機軟件開發(fā)工作,確保在8月1日前實現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計算機管理,努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質高效的服務。市勞動保障局要全力組織好金保工程建設,這一工程涵蓋社會保險“五大險種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動保障各項業(yè)務,是促進勞動保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺。二是把經(jīng)辦服務向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢,繼續(xù)推進社區(qū)勞動保障工作平臺建設,積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務前移到居民身邊,為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務。三是推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務資源,積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務機構納入定點序列,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目納入基金支付范圍。要嚴格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點機構的審核、管理,完善就醫(yī)導向機制,逐步實行社區(qū)首診和雙向轉診制度,引導參保人員“小病和康復在社區(qū),大病救治進醫(yī)院”,這一點非常關鍵。從先期實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的城市來看,群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務中心來解決,且在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療費用和藥品費用都是實行最低廉的制度。同時,相關工作人員在動員群眾參加醫(yī)保的過程中,要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后,什么病都能夠報銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費用可以報銷、能報銷多大比例,讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況,實行了農民基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險以后,再實行居民醫(yī)療保險,就會發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實行保險,第二年大家又都提意見說保額太低。所以,一開始就要給群眾講清楚,參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障,在大病情況下醫(yī)?;鹬荒茏龅桨幢壤謸?BR> 三、加強領導,強化督查。
一要加強組織領導。各級政府主要領導要親自抓,分管領導要具體抓,堅持一級抓一級,層層抓落實,確保責任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組,市相關部門主要負責人為成員。各地也要建立相應的領導機構,研究具體措施,保證做到與市區(qū)同步推進。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓,勞動保障部門主管,各部門密切配合,全社會廣泛參與,齊抓共管的工作機制。勞動保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用,切實負起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調、管理監(jiān)督的職責。財政部門要積極參與政策制定,調整財政支出結構,加大資金投入,加強基金監(jiān)督管理,確保居民醫(yī)療保險財政補助資金及時到位。衛(wèi)生部門要切實做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農村合作醫(yī)療的工作,加強行業(yè)監(jiān)督管理,推進醫(yī)德醫(yī)風建設,規(guī)范醫(yī)療服務行為;當前尤其要配合勞動保障部門盡快確定醫(yī)療服務機構定點范圍,確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會同有關部門積極推行國家基本藥物制度,促進安全用藥、合理用藥。價格部門要制定相關措施,切實加強藥品價格管理。新聞媒體要大力宣傳,使廣大城鎮(zhèn)居民和社會各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作,合力推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。三要強化督促檢查。各地要認真對照市委、市政府要求和本地工作方案,加強調度,加大督查,按序時進度抓好落實。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案由本級政府審批后,報市領導小組辦公室備案,同時報省勞動保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳。市勞動保障局要抓緊建立月報制度,及時了解各地進展情況,對進展慢的地區(qū)要實地進行重點督查。市財政、衛(wèi)生等部門也要按照分工,切實加強指導。市政府將適時對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險推進情況組織督查,并將檢查情況予以通報。
最后,我再簡要強調一下其他方面的社會保障工作。在養(yǎng)老保險等方面,我市職工基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)比較高,養(yǎng)老保險的擴面工作難度比較大。希望各有關部門和各縣(市)、區(qū),特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費基數(shù)的前提下,加大養(yǎng)老保險的征收力度。養(yǎng)老保險繳費基數(shù)很重要,現(xiàn)在我市的繳費基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū),這對擴大養(yǎng)老保險征收人數(shù)是個很大障礙。在這種情況下,要做一些嘗試。第一,要進一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險參保工作,相比較而言他們的繳費基數(shù)低一點。我市職工收入水平很不均衡,國有企業(yè)比較多,職工收入相對也比較高,這一部分職工收入就把整個徐州市的工資水平大大提升了,這樣一來繳費基數(shù)就比較高。但是,相當一部分民營企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的,必須充分考慮到民營企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費問題,因為按照目前的繳費基數(shù),有些單位是無力繳費的。所以,我們要在按照省政府確定的繳費基數(shù)推進養(yǎng)老保險的同時,搞好靈活就業(yè)人員在此繳費基數(shù)上養(yǎng)老保險的征收。第二,要強化養(yǎng)老保險征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險,下一階段,要把非公企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務工以及進城務工農民作為擴面重點,進一步加大對服務業(yè)的擴面征繳力度,強制性推行農民工工傷保險制度,擴大失業(yè)保險和生育保險覆蓋面。要加快被征地農民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險的進程,特別對于在城市化進程中的失地農民養(yǎng)老保險,要研究具有較大激勵作用的保障機制,形成與當前拆遷工作、乃至推動整個城市化和經(jīng)濟國際化進程的良性互動。在住房保障方面,按照國際慣例,城市的房地產往往用兩個經(jīng)濟指標來衡量,一個是房價比,一個是租金比。房價比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房價水平的高低主要是看房價比,按國際慣例房價比不能高于7。再一個就是租金比,房價高不高還要看租金占整個房價的比重。現(xiàn)在城市房價虛高,一個很重要的反映是,房價越來越高,而租金卻不見增長,這是衡量房地產價格虛高很重要的一個參考指標。在住房保障上,第一,要保證弱勢群體的住房需求,今年要擴大經(jīng)濟適用房的建設,同時提供廉租住房。第二,就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進行一些探索,主要在兩個方面:一個是所有的農民定銷房變成商品房,南方已有個別城市在搞;另一個就是限制房價來拍賣土地,我們現(xiàn)在拿出三塊地限價,根據(jù)兩年內可能漲到的房價預測,拍賣的時候就進行價格限制。限價房只是針對首次買房者銷售,同時限價銷售目前還處于嘗試階段,是否能成功還要經(jīng)過一個過程,但畢竟我們需要探索。第三,對于不限地價、自由招拍掛的高檔房產,讓市場經(jīng)濟、價值規(guī)律發(fā)揮作用。房價上漲是大勢所趨,但是不能漲得太快,每年要控制在合理的范圍之內,就是一定不能超過兩位數(shù)的增長率。因為徐州還沒有到工業(yè)化的中后期,等到人均dp達到3000美金至5000美金的時候,住房價格要有一個躍升,但是現(xiàn)在不到這個時候,我市現(xiàn)在的商品房均價是每平方米3100元,不能再高了。政府要采取措施保持房價有一個比較合理的增長,并通過擴大土地投放,來遏制房價的增長。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面,要在做到應保盡保的基礎上科學建立動態(tài)增長機制,確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個角落,并隨著經(jīng)濟增長有不同程度的提高,真正使經(jīng)濟發(fā)展的成果普惠于民。另外,現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地,所以請各縣(市)、區(qū)領導要強化對農民的征地保障措施,防止被征地農民基本生活難以保障,全力維護社會穩(wěn)定,避免形成信訪的熱點和難點問題。
我們今天會議的議題主要是基本醫(yī)療保險,同時對其它社會保障工作進行部署,通過幾年的努力,給居民和農民構筑一道能夠遮風擋雨的社會保障網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十四
1、住院結帳發(fā)票(蓋章)。
2、住院費用明細清單(蓋章)。
3、出院記錄(蓋章)。
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(蓋章)。
(二)結算。
異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復報銷。
統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例。
(一)統(tǒng)籌基金對職工個人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費基數(shù)的4倍。
(二)職工住醫(yī)療費在起付標準以上、支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金按下列比例支付:
醫(yī)療費在起付標準以上至5000元以內(含5000元)的部分,45歲以下的在職職工按70%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付,退休人員按85%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費在5000元以上至10000元以內(含10000元)的部分,45歲以下的在職職工按75%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付,退休人員按90%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費在10000元以上至支付限額以下的部分,45歲以下的在職職工按80%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付,退休人員按95%支付;其余部分自付。
農村合作醫(yī)療是社會福利的一種,比較便宜,是最基礎的保障。但是保障范圍有限,是不可以報銷全部的醫(yī)藥費的。
報銷的比例根據(jù)用藥的情況,檢查的類型和入住院的等級有關。首先,因意外造成的住院費用是不可以報銷的。其次,a類藥品可以全部報銷,b類藥品報銷80%,c類藥品不能報銷。再次,較新型的技術,比如x光、ct、核磁共振等,也是不能報銷的。最后,假如入住3甲醫(yī)院,會有2000元的起付線,這2000元是不可以報銷的。
不足的部分由商業(yè)保險補充,可以達到全方位的醫(yī)療保障。具體的險種類型包括意外傷害醫(yī)療保險,住院醫(yī)療保險和重大疾病保險。
意外傷害保險可以報銷因為意外事故導致的醫(yī)療費用。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十五
20_年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101、72%,超額完成市下達的10、3萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10、3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會,每兩周召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作??皶r反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳“六進活動”,即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎。
二、幾點體會。
(一)領導重視是關鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發(fā)展觀的高度,切實解決居民“看病難”問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看,哪里的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動是基礎?!俺擎?zhèn)居民醫(yī)?!笔敲裆こ蹋敲裥墓こ?。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導,取信于民,限度地取得群眾的認可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十六
為深入貫徹落實黨的十七大提出的實現(xiàn)全面小康社會奮斗目標的新要求,落實民生保障,逐步實現(xiàn)人人享有養(yǎng)老保障的終極目標,按照浙江省全面實行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的總體要求和市委政府的指示,街道黨工委高度重視,全街道人民上下聯(lián)動,按照制定計劃,大力宣傳,組織培訓,全面實施的步驟穩(wěn)步推進。從1月份開始針對60周歲以上的老人進行基礎養(yǎng)老金的社會化發(fā)放工作,到目前為止,已享受養(yǎng)老金待遇的人員有5665人。從20開始至今,集中精力做好城鄉(xiāng)居保的新參保工作。截止8月份,我街道共有13857名城鄉(xiāng)居民主動參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”。以下簡要介紹我街道針對城鄉(xiāng)居保所做的一些工作和經(jīng)驗總結:
一、加強領導、完善機制。
1、成立城鄉(xiāng)居保社會養(yǎng)老保險領導小組。我街道黨工委政府始終高度重視城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的實施,姜此項工作列為了今年的實事工程。為了更好的完成城鄉(xiāng)居保的各項工作,我街道成立了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作領導小組,任組長,負責具體工作指導,街道勞動保障員負責具體工作實施。
居保參保工作。同時市社保局的專家也詳細解釋了城鄉(xiāng)居保政策出臺的背景和給群眾帶來的好處,鼓勵大家踴躍參保。將近名干部群眾參加會議,會上群眾的反響熱烈。
3、街道領導深入挑檐,制定了城鄉(xiāng)居保實施計劃。街道領導與城北派出所以及市統(tǒng)計局聯(lián)系協(xié)調,篩選出了我街道16-59周歲的人員的資料,總計約人。同時根據(jù)各村、社區(qū)統(tǒng)計確定我街道參加職工養(yǎng)老保險的人數(shù)大約為人。街道領導帶隊深入各有代表性的村、社區(qū),了解該村的人數(shù),同時與該村書記和村主任協(xié)商,確定了由民政員負責這項工作。
4、層層包干,網(wǎng)絡化管理制度。在工作推進過程中,街道領導確定了加強領導、明確目標,分解任務,落實責任的工作方針。每個街道領街道領導明確責任,每人負責包片。社區(qū)的干部負責本片的居保參保工作。每個行政村設立民政員,專們負責本村的居保參保業(yè)務,村長或書記以及村兩委黨員干部分片包干,協(xié)助民政員做好本村的居保參保登記工作。同時針對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策實行全市基本統(tǒng)一,涉及面廣,人員流動量大的實際,為確保此項工作開展的長期性、連續(xù)性和穩(wěn)定性,我街道由勞保所工作人員和縣勞動保障局派遣員共同組成社保辦事機構,專門負責城保登記征繳發(fā)放工作,從而有力地推動了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的開展。這樣層層包干,網(wǎng)絡化管理,以限度保證居保參保工作的圓滿完成。
5、居保工作進度按時上報通報制度。街道勞保所每周至少聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次,督促各行政村的參保工作加快進度,及時把參保資料送到街道勞保所。同時街道勞保所每周一次向街道領導回報居保工作的進度,并及時反饋工作中遇到的問題,請領導幫助解決。
6、獎懲制度。為了進一步調動各級工作的積極性,我街道又結合實際制定了工作獎懲考核辦法,把各社區(qū)和行政村的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作開展情況列入年度考核內容。
二、大力宣傳、講清政策。
1、宣傳資料的印發(fā)。我街道負責接收和復印了居保政策單行本、居保政策宣傳手冊、居保政策廣播錄音、居保政策通告等宣傳資料,并且向每個行政村至少發(fā)兩張城鄉(xiāng)居保公告,由各村在村居醒目處張貼。同時街道勞保所也在街道區(qū)醒目處張貼公告_張,懸掛居保宣傳橫幅兩張。
2、下村宣傳。我街道由街道領導帶隊,在社區(qū)和行政村干部的帶領下,分批進村入戶宣傳,當面向群眾講解居保政策,發(fā)放宣傳手冊和居保政策單行本。每個社區(qū)基本上只要大一點的村都走到了,比如_村、_村、_村等等,向群眾把政策講清楚,讓群眾把好處看明白,基本上營造出了人人知道居保,人人談論居保的良好氛圍。
保政策宣傳手冊超過_x本。
4、召開了全街道城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作動員大會。在動員會上,由縣社保局向到會的干部群眾講解居保政策的出臺背景和具體的政策實施流程,使與會的干部群眾能夠深入了解城鄉(xiāng)居保的好處,同時向每個村的干部或民政員發(fā)放《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策法規(guī)》和居保宣傳手冊各_本,《天臺縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險宣傳提綱》各一份。
三、組織培訓,提高素質。
1、社保局組織的培訓。由街道勞保所派出人員到縣社保中心參加居保政策知識培訓,并現(xiàn)場提問,由居保科長負責講解和回答。
2、動員會的培訓。動員會后,由縣社保局居??崎L向到會的書記、村主任和民政員詳細講解居保政策,現(xiàn)場解答提問。
3、深入各社區(qū)的培訓。由各社區(qū)干部帶領,街道勞保所邀請社保局的居保工作人員一起深入各社區(qū),召集各村民政員和駐村干部,再一次解讀居保政策,以保證每個村的辦理人員都能明明白白的了解居保的辦理流程和所需證件,都能清清楚楚的向村民講清居保的好處和參保的方法。
四、注重方法,科學推進。
1、街道勞保所設立咨詢熱線。在居保參保辦理期間,街道勞保所的熱線電話隨時接聽各村民政員和群眾的咨詢,耐心解答各種實際參保所遇到的問題。有一時難以解答的問題,則及時向街道領導和縣社保局反映,以保證參保各種的順利進行。
2、及時聯(lián)系,及時收繳。街道勞保所每周至少主動聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次,督促各行政村及時將本村的參保登記材料上交街道勞保所,有錯誤或問題的也立即反饋到各村,以便及時解決。
3、認真審核,細心錄入數(shù)據(jù)。勞保所對收到的參保材料認真的進行審核,有問題的材料及時聯(lián)系參保人,錄入數(shù)據(jù)時嚴格仔細,錄入完成后認真檢查,防止出錯。
五、總結經(jīng)驗,努力提高。
1、領導重視,辦事人員認真負責。街道黨委政府高度重視,把實施城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險作為本年度的重大工程,時時督促。街道勞保所和社區(qū)駐村干部以及各村民政員的共同努力,使得我街道的居保工作較為順利。
2、宣傳到位,方法正確。從6月份開始將近一個月的大力宣傳,營造出了良好的居保工作氛圍,也使群眾看到了居保的好處。全街道上下在四個多月的的時間里集中精力、集中時間、集中人員“三集中”的克難攻堅,也使得效果較為顯著。
3、群眾的眼睛是雪亮的。城鄉(xiāng)居保事關群眾的切身利益,群眾對此十分關注,參保的熱情十分高漲。
4、不足。我街道有部分群眾對于繳費檔次的選擇猶豫不決,數(shù)據(jù)輸入后又要更改,造成工作的不便。除此之外,有較大一部分群眾沒有郵政存折,需集體開戶,造成群眾繳費拖拉,群眾反應較多。
5、下一步的打算。以后,我們盡量多和郵政溝通,幫群眾辦理手續(xù)時更加耐心,以贏得群眾的滿意。
在省、市、縣各級黨委政府的大力支持下,白鶴城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險是繼新農村合作醫(yī)療保險、康莊公路之后的又一項重大的民生工程,將城街道職工基本養(yǎng)老保險或其他社會養(yǎng)老保障以外的人員列入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保范圍,從制度上實現(xiàn)應保盡保。
截止12月底,實際城鄉(xiāng)居民主動參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險共計_x人,完成縣政府下達參保任務的_%。由于街道領導的高度重視,全街道上下的共同努力,工作方式方法得當,時間節(jié)點把握合適,僅用了短短4個月時間,就超額完成了全年目標任務,使這項年政府實事工程在白鶴街道得到了全面落實。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇一
根據(jù)市勞動和社會保障局關于規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險管理工作的部署和要求,奶子山接續(xù)產業(yè)園區(qū)認真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式,具體工作情況如下:
一、為提高勞動保障事務所和社區(qū)具體工作人員對新管理模式的經(jīng)辦能力,9月2日勞動保障事務所所長及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動和社會保障局召開的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式業(yè)務培訓班,經(jīng)過一天的業(yè)務培訓與考核,協(xié)理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項工作推進質量及如期完成任務,園區(qū)主動協(xié)調醫(yī)保中心業(yè)務人員,9月11日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長、季立鵬來園區(qū)進行專門培訓,參加培訓的有園區(qū)主管領導、抽調的園區(qū)干部、社區(qū)書記、委主任、全體協(xié)理員。
培訓中,尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長宣讀了《關于推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式的意見》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作,并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓對園區(qū)的“三二一”推進工作起到了關鍵的作用。
二、做到宣傳到位,營造主動參保、續(xù)保氛圍。為全方面開展宣傳工作,每個社區(qū)設立宣傳板兩張,標語10條,共發(fā)放宣傳單6000份。在入戶調查過程中,要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結合起來,將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導城鎮(zhèn)居民積極參保,做到家喻戶曉,人人皆知。
三、領導重視,上下齊心推進工作進程。由于園區(qū)居民居住分散,增加了入戶調查工作難度,園區(qū)領導抽調機關干部16人,成立了醫(yī)療保險推進小組,由主管領導王勝吉任組長,主抓此項工作,勞動保障事務所負責監(jiān)督入戶質量、督促入戶進度。每位園區(qū)干部負責兩個委,協(xié)同委主任進行入戶調查工作。園區(qū)醫(yī)療保險卡正處于發(fā)放階段,且發(fā)放量大,醫(yī)療保險協(xié)理員入戶時間安排在下午進行,上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作,微機錄入需晚上加班進行。
園區(qū)要求各小組每日匯報一次進度,兩日一小結,對入戶調查情況進行分類分析。針對此項工作園區(qū)特制定獎懲辦法,進度快、質量高、管理合規(guī)的小組給予獎勵,對工作完成情況差的小組及個人將無權參加各項評先活動,并進行通報批評。
四、工作進展情況。
格填寫整齊,無缺項、漏項發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎信息明細臺帳》按戶設帳,并設立家庭基礎檔案明細;《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保明細臺帳》的錄入基本完成。
(一)由于移民搬遷,造成部分居住情況混亂,一種情況是在搬遷之列,但未搬遷,居住到園區(qū)其他地點;一種情況未在搬遷之列,戶口未遷,但已遷往新區(qū)居住;一種情況園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對居民的信息采集造成困難,而且也增加日常管理的難度。
(二)介于今年9月20日召開的第三屆社區(qū)退休人員趣味運動會由園區(qū)承辦,園區(qū)需投入大量人力進行籌備工作,造成工作人員顧此失彼。
(三)卡證發(fā)放與入戶調查統(tǒng)計同時進行,造成工作人員明顯不足,影響微機錄入工作進度。
六、下一步工作安排。
務。
(二)充分利用“十一”放假時間做好兩項工作,一是部分臨時外出打工的居民將回家過節(jié),工作人員要做好入戶調查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機錄入工作。
(三)由勞動保障事務所對社區(qū)表格填制、微機錄入情況進行抽樣檢查,抽查面在15%以上。認真審核人員分類及繳費情況,為財政補貼提供有力依據(jù)。
奶子山街勞動保障事務所。
2008年9月25日。
奶子山接續(xù)產業(yè)園區(qū)關于“三帳兩表一社區(qū)”管理和接續(xù)、參保工作情況匯報。
2008年9月25日。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇二
09年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務11.79萬人,目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人,完成累計任務67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調整為繳費人數(shù),全區(qū)目前參保11.82萬人,繳費7.95萬人,未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看,我區(qū)僅新增繳費4220人,僅增長4個百分點,下半年的任務比較重。
二、存在問題的原因分析:
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務指標,但市政府勞動保障工作會議未開,市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立,造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務書,任務不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位,在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務指標過重。我區(qū)總人口數(shù)與鼓樓相當,比泉山少10萬人,但09年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務覆蓋率要達到97.5%,而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%,在城區(qū)覆蓋率最高,覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年,全區(qū)新增參保人數(shù)4220人,僅完成凈增任務9.84%,完成任務艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總人口4.08萬人,現(xiàn)參保繳費1.9萬人,占總人數(shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策,翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村,由于補助范圍不廣、標準不高等原因,村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達82%,最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學校參保工作進展緩慢。市屬學校學生09年的續(xù)保率僅為50%。市屬學校不重視,尤其是中專、技校,推進難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員,承擔著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作,服務對象的廣泛性和服務內容的不斷拓展,更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年,我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳,由于人手、資金等各方面條件的限制,造成宣傳力度不夠,宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標,區(qū)勞動局承擔著大量的工作。全市其它區(qū)都相應成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構,我區(qū)至今無經(jīng)辦機構和人員。
三、工作對策:
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大,必須切實加強領導,強化行政推動,強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度,每季度要召開一次聯(lián)席會議,通報征繳擴面工作情況,及時研究、協(xié)調擴面征繳工作中的問題,變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率,各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準,提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度,調動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性,登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳,勞動局牽頭,以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動,做到每月有活動,每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內重病、大病等有保障需求的人員,進行排查摸底,上門入戶進行政策講解,提供現(xiàn)場辦理服務。注重強化典型的示范帶動作用,大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例,講實例、算細帳,增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道,突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”,增加編制,配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員,區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務培訓,提高隊伍綜合素質。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前,區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源,而宣傳、培訓、設備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預算,每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領導調度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議,要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室,增加編制,配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
09年市下達養(yǎng)老保險擴面任務1.05萬人。任務下達后,我局經(jīng)過認真分析討論,對今年企業(yè)參??己宿k法進行調整,采取了對各責任單位新開戶企業(yè)參保指標進行考核,原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內容。
因考核口徑的調整,今年下達給各責任單位任務相對減少,總計下達任務為5750人,占總任務54%。新考核辦法的的運行,進一步挖掘了我區(qū)參保資源,擴大了參保企業(yè)總量,上半年,全區(qū)新增參保企業(yè)家,比去年同期提高%。但從目前工作進展情況分析,全區(qū)養(yǎng)老保險擴面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴面整體工作滯后。1-6月份,全區(qū)完成任務29.8%,位于城區(qū)第三,落后于泉山、九里。
2.各責任單位工作進展緩慢,排名第一的辦事處也僅完成任務30%,距序時進度相差20個百分點,最差的辦事處僅完成全年任務8%。
3.清理空掛戶抵減當期完成指標幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費空掛戶與當期擴面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份,清理空掛戶抵減當期完成指標214人。
二、存在問題的原因分析:
1.各責任單位主觀重視程度不夠。因市、區(qū)兩級勞動保障工作會議尚未召開,08年獎勵資金無法兌現(xiàn),09年度各責任單位勞動保障任務指標沒有正式下達,造成各責任單位存在等待觀望現(xiàn)象。為了推進工作,我局在6月份已將全年任務以討論稿形式下發(fā),但仍未引起各責任單位重視。部分辦事處重視程度不夠,任務尚未分解、轄區(qū)資源底數(shù)不清,方法措施不得力,工作調度不及時等現(xiàn)象依然存在。
2.任務指標重、轄區(qū)資源少,增加了我區(qū)擴面工作進位爭先的難度。09年度各區(qū)任務:泉山1.1萬人、云龍1.05萬人、鼓樓0.55萬人、九里0.35萬人、賈汪0.45萬人。各區(qū)人口數(shù):泉山49萬人、云龍29萬人、鼓樓23萬人。各區(qū)企業(yè)數(shù):泉山區(qū)企業(yè)8000家,云龍區(qū)4000家,鼓樓區(qū)家,九里區(qū)家。
3.市局考核體制調整造成擴面增幅緩慢。養(yǎng)老保險“兩個抵減”(抵減當期未交費人數(shù)、抵減清理空掛戶)對任務完成造成影響。上半年我區(qū)因以上原因抵減當期任務411人,占完成總數(shù)12%,其中當期未交費抵減207人,清理空掛戶抵減204人。
4.勞動保障工作基層工作力量薄弱。目前,勞動保障工作重心逐步下沉,就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、監(jiān)察等大量勞動保障業(yè)務都由一名社區(qū)協(xié)理員承擔。各社區(qū)協(xié)理員的業(yè)務能力、素質亟待提高。部分社區(qū)主任對勞動保障工作重視程度不夠,不能有效地進行傾斜幫扶,造成基層社保工作沒有發(fā)揮應有的作用。
5.勞動監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱。近期,在區(qū)政府的大力支持下,我局加強了勞動監(jiān)察隊伍建設及基礎設施建設。但區(qū)級勞動監(jiān)察執(zhí)法的長效機制尚未形成,企業(yè)對勞動監(jiān)察執(zhí)法的認同度有待提高,勞動執(zhí)法難度依然存在。
三、工作對策:
1.召開上半年工作調度會。
2.加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度。7月份,我局抽調9名工作人員,分成三個監(jiān)察執(zhí)法小組,對轄區(qū)企業(yè)開展養(yǎng)老保險擴面專項執(zhí)法檢查。
3.加強部門配合,形成工作合力。建立相關部門聯(lián)席會議制度,定期通報勞動保障工作進展,廣泛征求意見和建議,爭取配合和幫助。
4.對轄區(qū)連鎖企業(yè)開展調查摸底,爭取協(xié)調市局按轄區(qū)劃分參保范圍。
5.逐步將轄區(qū)省部屬企業(yè)外聘人員納入我區(qū)勞務代理范圍。
6.加大對宣武市場、天橋市場、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場所,新興寫字樓、外來務工人員聚集場所和居民小區(qū)養(yǎng)老保險擴面宣傳力度,印發(fā)擴面宣傳資料。
7.以確保繳費為目標,查漏補缺。針對今年市、區(qū)兩級考核體系的調整,組織各辦事處、社區(qū)對歷年養(yǎng)老保險擴面工作中只參保不繳費的人員進行全面排查,要求各責任單位分片包干,責任到人,采取先易后難的辦法,分類推進。目前,我局已將各責任單位歷年擴面的養(yǎng)老保險未繳費人員、轄區(qū)未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責任單位,將清理情況與當期任務進行同步調度、同步考核。
8.進一步加強協(xié)調力度。首先加大對各街道辦事處的調度和督促力度,其次加大對轄區(qū)單位的聯(lián)系和服務,同時加大與市局各職能部門的溝通聯(lián)系,充分利用上級部門的有利條件,并采取有效措施調動他們的積極性,齊心協(xié)力做好勞動保障各項工作。
9.積極探索行政村村民參加社會養(yǎng)老保險辦法。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區(qū)政府主要領導分別召開勞動保障工作會議,懇請王區(qū)長召開我區(qū)勞動保障工作推進會。
2.加大對各辦事處考核獎勵力度。建議區(qū)政府將養(yǎng)老保險考核獎勵標準由去年每擴面一人獎勵20元,提高到30元。
3.提高綜合考核養(yǎng)老保險工作分值比例。由于養(yǎng)老保險在勞動保障工作中推進難度較大,建議區(qū)政府將納入綜合考核勞動工作18分分值重新劃分,將就業(yè)工作由原定6分調整到4分,養(yǎng)老保險工作由原定2分提高到4分。
4.繼續(xù)加大對勞動監(jiān)察工作的支持力度。建議區(qū)政府為勞動監(jiān)察工作配備專用車輛,以提高工作效率。
5.增加對勞動保障工作經(jīng)費投入。
6.針對目前我區(qū)社區(qū)勞動保障隊伍力量薄弱的現(xiàn)狀,建議我區(qū)參照泉山區(qū)增配辦法,對管理退休人員500人以上社區(qū),增配勞動保障協(xié)理員一名,工資渠道由區(qū)財政解決,待遇參照市局配備勞動協(xié)理員標準。據(jù)統(tǒng)計,我區(qū)目前管理退休人員500人以上有20個社區(qū)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇三
我鎮(zhèn)按照縣政府的布署,認真總結去年工作的經(jīng)驗,采取了有力措施,狠抓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的落實。在縣下達我鎮(zhèn)目標任務基數(shù)偏大,我鎮(zhèn)實際應參加人數(shù)偏少的情況下,我們積極發(fā)動城鎮(zhèn)居民、學生參保,努力完成了參保任務。現(xiàn)將我鎮(zhèn)今年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
工作總結。
如下:
截至20xx年12月31日,我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為639人,超目標任務數(shù)110人,完成了縣政府下達我鎮(zhèn)全年任務的120%。
二、我鎮(zhèn)在工作落實中采取的措施。
為了確保完成縣下達我鎮(zhèn)的參保任務,我們采取了多種有力措施,推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
(一)加強組織領導。鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長劉福興為組長,副鎮(zhèn)長劉劍副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關部門主要領導為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組,下設辦公室負責領導全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的擴面工作。
(二)組織協(xié)調到位。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及面廣,靠一個部門很難推動,我鎮(zhèn)在縣保險局的業(yè)務指導下,在公安派出所、社區(qū)居委會的大力協(xié)助下,加大溝通力度,進一步簡化中小學校在校學生居民醫(yī)保參保繳費流程,就社區(qū)居民繳費問題,采取由經(jīng)辦人員直接收費,即使解帳,從而提高了居民參保的效率。每半個月定時召開協(xié)調會,與民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、工會等部門緊密聯(lián)系,共同做好低保、重殘等人群的參保繳費。
(三)層層下達分解任務,并與績效掛勾。我們將任務落實到政府干部、社區(qū),簽訂目標。
責任書。
嚴格考核逗硬獎懲。
(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作雖然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20xx年度建議縣政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策家喻戶曉。
(二)縣下達我鎮(zhèn)的目標任務基數(shù)過大,建議20xx年縣政府下達參保任務時考慮住我鎮(zhèn)轄區(qū)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的退休人員等因素,核減我鎮(zhèn)的目標任務數(shù),盡量做到實事求是地下達任務指標。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作量大、面廣,造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務所工作量增大,人手缺乏。建議縣政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費,以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作不受以上因素影響。
四、20xx年的工作規(guī)劃。
(一)加大宣傳力度,深入宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的新政策,增加城鎮(zhèn)居民對這項惠民工程的知曉率。我鎮(zhèn)將通過印發(fā)宣傳資料,開展宣傳日等多種形式進行深入宣傳,努力增加我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處,使全鎮(zhèn)居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉變?yōu)樽杂X參保。
(二)落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作責任制。我鎮(zhèn)將結合縣下達的目標任務,把任務層層分解到各直接責任人,強化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優(yōu),對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。
(三)加強組織領導,充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調作用,各部門協(xié)調推進,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險這項惠民工作。
20xx年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101、72%,超額完成市下達的10、3萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10、3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會,每兩周召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、20xx元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作???,及時反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳"六進活動",即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎。
二、幾點體會。
(一)領導重視是關鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發(fā)展觀的高度,切實解決居民"看病難"問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看,哪里的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導,取信于民,限度地取得群眾的認可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇四
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96、12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標的方式由xxx新恩普公司承擔城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后,組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[20xx]44號)、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[20xx]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取*情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!保勺园l(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃樱瑥亩岣吡怂麄兊膮⒈7e極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費。
通知書。
和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關心,縣長王勤對此項工作多次聽取匯報,并做出重要指示;為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領導,加大推進力度,縣政府于5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣*、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣*督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
一、組織領導到位。
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動到位。
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我鎮(zhèn)的任務數(shù)是880人。由于時間緊,任務重,為使我鎮(zhèn)該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100、91%。
四、存在問題。
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認識不到位。
對于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇五
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。
注意事項。
城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇六
今年以來,我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
一、組織領導到位。
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確,任務到人,一級抓一級,層層抓落實,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動到位。
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我鎮(zhèn)的任務數(shù)是880人。由于時間緊,任務重,為使我鎮(zhèn)該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100、91%。
四、存在問題。
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認識不到位。
對于廣大人民群眾來說,城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知,由于我鎮(zhèn)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量。
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96、12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標的方式由xxx新恩普公司承擔城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后,組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[20xx]44號)、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[20xx]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!?,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃?,從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費。
通知書。
和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關心,縣長王勤對此項工作多次聽取匯報,并做出重要指示;為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領導,加大推進力度,縣政府于5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
20xx年度,在縣委縣政府的領導下,在上級業(yè)務主管部門的指導下,通過全鄉(xiāng)干群共同努力,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作取得了顯著成績,現(xiàn)將一年來的。
工作總結。
如下。
一、明確目標、狠抓落實。
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,統(tǒng)一了思想認識,明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的目標任務,在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的各項制度,重點解決了農民因患重大疾病住院醫(yī)療費用問題,減輕了農民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,提高了農民整體健康水平,保護了勞動生產力。
二、加強領導,強化宣傳。
20xx年度,鄉(xiāng)黨委、政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強領導狠抓宣傳發(fā)動,一是成立了由鄉(xiāng)長任組長,分管領導任副組長,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作領導小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法,深入農村院戶,召開黨員大會、村民大會和發(fā)送宣傳資料,大力宣傳農村醫(yī)療保險的,使廣大農民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的好處。
三、嚴格政策把關,規(guī)范運作。
一是明確了參保對象的權利和義務,凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險;二是協(xié)助鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險療患者的身份審查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構對患者的藥品、手術治療、檢查費用登記、傳送,負責對全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農民的《醫(yī)療證》進行審核發(fā)放復核工作;三是規(guī)范了醫(yī)療保險財務制度,基金財務管理納入鄉(xiāng)財政所統(tǒng)一管理,會計、出納分設,帳目符合財務管理要求;無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為;門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作,無挪用、騙報、貪污等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策咨詢服務。
四、強化服務,切實惠民。
今年醫(yī)療保險服務站為在縣外住院患者代理報賬210人次,為患者節(jié)省費用30000余元,特殊疾病申報56人,已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計:截止12月上旬,我鄉(xiāng)門診報賬補償金額152074、6元,全鄉(xiāng)外傷調查達56人次?;颊邼M意率達100%。
五、存在的問題及20xx年工作打算。
一年以來,我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點醫(yī)院的門檻費較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務工人員較多,導致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領導下,在上級業(yè)務主管部門的指導下,緊緊圍繞黨的xx屆四中全會精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發(fā)動,切實為民辦實事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實實地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作推向一個新的臺階。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇七
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結2010年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101.72%,超額完成市下達的10.3萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10.3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。
為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。
問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、2000元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
二、幾點體會。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇八
(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。醫(yī)療質量關系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的`根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質量管理年”活動內容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織,對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,根據(jù)有關的法律法規(guī),結合我院實際情況,完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20--年共檢查病歷5987份,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。
---年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關規(guī)范要求,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,實行了分管院長業(yè)務查房制度,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。
(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫(yī)療質量,有效地保障醫(yī)療安全。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇九
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕xx、和諧xx”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96.12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70.93%。
后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)、加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[2007]44號)、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[2007]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)、研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96.12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!?,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃?,從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)、廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)、參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10.7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56.3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)、在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)、建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)、建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)、加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十
三是為徹底解決農村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),對農村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了“三重保險”;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理,337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫,才能確?;鸬陌踩\行:
三是通過建立“四項制度”,做好“五項服務”等措施,強化了醫(yī)療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
“四項制度”是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員,進行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個定點”機構及經(jīng)辦機構的服務質量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯(lián)系會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī)?;鸬恼_\行。
“五項服務”是:即時服務,公開醫(yī)保政策、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務,通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。
按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質服務,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結果,受到了離休干部的一致稱贊;1—11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42.45萬元,專項基金支出44.15萬元。
一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫(yī)?;鸬念A算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現(xiàn)金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1—11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當期征繳率達99.5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統(tǒng)籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結余59萬元,個人帳戶累計結累145萬元。
首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制,使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強。
二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結合《20xx年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成。
三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設,提高了管理科學化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構聯(lián)網(wǎng)運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務。
四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1—11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇。
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規(guī)定上交了新農村建設的費用,還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點的新農村建設,較好的完成了新農村建設的各項工作任務。
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對“兩個定點”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關系的協(xié)調,加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫(yī)療待遇。
1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面,重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時,在靈活就業(yè)人員、農民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達到9000人,力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取“分類指導、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納”的方式,切實解決失地農民、進城務工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。
4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度,做好定點協(xié)議服務管理,督促定點機構嚴格執(zhí)行“三個目錄”,為參?;颊咛峁﹥?yōu)質服務;同時,充分發(fā)揮醫(yī)保義務監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點機構的服務行為,降低不合理費用的支出,維護參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關系。
5、進一步完善醫(yī)療保險費用結算辦法,建立健全基金預算、決算制度,加強醫(yī)保基金的預算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確?;鸬陌踩\行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡的作用,加強對“兩個定點”的管理和基金的監(jiān)控,真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,使管理更加科學化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作,加大工傷、生育保險的擴面力度,建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設,緊密結合工作實際,切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調能力,真正做到內部管理規(guī)范有序,對外服務高效便捷,樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構的新形象。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十一
同志們:
今天召集大家來開個座談會,主要目的是傳達貫徹省廳最近召開的全省森林保險、林業(yè)專業(yè)合作社座談會會議精神,專題對森林保險工作進行一下研討,重點討論我市今后如何開展好這項工作。發(fā)展林業(yè)對于國民經(jīng)濟、生態(tài)文明建設的重要作用,大家都非常清楚,在此就不多說了,但給森林上保險對我們來說還是一項新工作,這是黨中央、國務院全面深化農村改革的重要內容,是國務院推出的又一項興林富民的重大政策措施,對林業(yè)可持續(xù)發(fā)展有著極其重要的保障作用,也是農民增收致富,維護農村和諧穩(wěn)定的有效保障。搞好森林保險工作,既是生態(tài)問題,也是民生問題;既是工作職責,也是政治任務。對這一重要性,我們還有必要認真學習體會消化,認認真真地做好工作,將這一惠農政策吃透、拿準、用好。下面,我在學習省廳會議精神基礎上,結合我市具體情況再講以下幾個問題:
一、目前森林保險工作開展情況。
20xx年是森林保險的起步年、開局年。全省多市都開展了此項工作,有的市已經(jīng)見到了效果。但我市還僅僅處于破題階段,還沒有實質性進展。市農委上半年聊城市政策性農業(yè)保險聯(lián)席會議辦公室組織市財政局、市林業(yè)局等單位,研究制定了《聊城市農業(yè)保險新增補貼品種實施意見》。《意見》對我市保費補貼品種、保險責任范圍、基本保障水平、農業(yè)保險經(jīng)辦機構、巨災風險分散機制等做了詳細說明,并要求各縣(市區(qū))根據(jù)文件,結合各自實際,擴展補貼品種,創(chuàng)新特色險種,完善運行模式,規(guī)范管理辦法,提升服務能力,建立巨災風險防控體系,逐步探索適合本地區(qū)的農業(yè)保險長效發(fā)展機制。我們在市里下發(fā)文件后,也針對林業(yè)方面參保問題積極與泰山財險、中華聯(lián)合財險等公司進行了接觸,提出了初步運作的意向,但由于資金問題沒能落實,也沒有實質性推進,距離上級要求還有較大差距。主要是:領導重視程度不高,宣傳發(fā)動不夠廣泛深入;群眾投保熱情還不高;溝通協(xié)調不到位,工作進展慢;工作機制不健全,制約因素多,工作難度大;經(jīng)費保障不到位;工作關系沒有完全理順,職能作用發(fā)揮不夠充分等問題。由于上述原因,致使我市森林保險工作目前仍處于初始階段,我們召開座談會就是想破解這個問題,推動我市此項工作實現(xiàn)一個突破。
二、統(tǒng)一思想,充分認識開展森林保險工作的重要性。
開展森林保險,是保障生態(tài)文明長遠建設的迫切需求,是保護林業(yè)生產經(jīng)營者積極性的現(xiàn)實需求。林業(yè)是一項投資大、見效慢、周期長的基礎產業(yè),同時又是風險較大的“危險”產業(yè)。開展森林保險工作,建立政府引導、市場運作的防災減災機制,有利于提高林農和其他森林經(jīng)營主體災后迅速恢復生產,增強林農抵御風險的能力。開展森林保險是上級領導對森林、生態(tài)文明重視的結果,是中央從戰(zhàn)略角度考慮,為生態(tài)環(huán)境加上安全閥,確保林業(yè)在大災面前不會出現(xiàn)大的波動,利國利民,利于生態(tài),也利于林業(yè)部門與保險機構。此工作做好了,是多贏,做不好,是我們未盡到責任。
三、強化措施,確保森林保險工作扎實推進。
開展森林保險工作政策性強、經(jīng)驗少、困難多、涉及對象復雜。既有公益林,又有商品林;既有集體統(tǒng)一經(jīng)營管理的,又有個體經(jīng)營者;既有集中聯(lián)片,又有小塊獨立分散,權屬多樣,經(jīng)營多樣,情況比較復雜。根據(jù)前不久的統(tǒng)計,全市現(xiàn)有生態(tài)公益林1.8萬畝,商品林102萬畝。為了確保數(shù)據(jù)準確,市局又下發(fā)通知,要求各縣市區(qū)重新審核,一定要摸清家底,落實到小班,把數(shù)據(jù)一定要搞扎實。明年我們要重點做好生態(tài)公益林參保,在取得經(jīng)驗后,商品林逐步跟進。為此,我們要努力做好以下工作:
(一)強化組織領導。各縣市區(qū)林業(yè)部門要將開展森林保險工作擺在重要工作日程,積極爭取當?shù)卣拓斦块T的支持,成立政策性森林保險工作領導機構和辦事機構,切實加強森林保險工作的組織領導。積極推動建立財政、農業(yè)、保險監(jiān)管、林業(yè)部門以及保險經(jīng)辦機構有效溝通機制,建立聯(lián)席會議制度,適時召開保險聯(lián)席會議,及時研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,確保森林保險工作順利開展。同時,要積極籌建森林保險專家?guī)欤照?、財務、統(tǒng)計、技術等方面的專業(yè)人才參加,一旦出現(xiàn)大災,需要理賠時,讓這些人進行損失評估,保證理賠及時適當。
(二)、認真領會全省森林保險工作座談會會議精神,做好政策性宣傳工作。深入貫徹落實《山東省農業(yè)保險新增補貼品種實施施方案》(魯農種植字〔20xx〕16號)、《山東省財政廳關于進一步擴大農業(yè)保險保費補貼品種的通知》(魯財金〔20xx〕44號)、《山東省林業(yè)廳關于轉發(fā)山東省森林保險條款開展森林保險工作的通知》(魯林改發(fā)〔20xx〕25號)和我市《關于印發(fā)聊城市保險新增補貼品種實施意見的通知》(聊農字〔20xx〕14號)文件精神,認真做好宣傳發(fā)動工作。要把文件吃透,把精神宣傳給廣大群眾,提高群眾參保的積極性。
(三)搞好培訓工作。通過培訓,可以少走很多彎路,事半功倍。根據(jù)省廳意見,各市縣都要抓好專題培訓。我市在適當時候,也要搞一期培訓班。各縣市區(qū)也要加強培訓,可以采取與保險機構聯(lián)合培訓的形式,科學確定培訓內容,注重培訓質量,為森林保險培養(yǎng)造就一支高素質的專業(yè)隊伍。
(四)樹立服務意識。開展森林保險是各級林業(yè)部門職責,都要當成大事來抓。一是搞好調查摸底。真正弄清本轄區(qū)森林資源狀況,將林業(yè)資源種類、面積,所有權和經(jīng)營權情況統(tǒng)計準確,為深入開展林改和森林保險工作打下扎實基礎。二是保險機構選擇上,嚴格按照有關文件要求執(zhí)行,未經(jīng)林業(yè)主管部門同意,不得選為投保機構,以便對森林資源更有效的監(jiān)管,對林農權益更有效保護,對難點問題更有效解決。三是規(guī)范程序。要認真研讀上級有關保險方面的文件精神,對開展森林保險范圍、管理要求、理賠條件、理賠時限等工作流程進行規(guī)范,形成完善的工作程序。四是積極理賠補償?shù)轿弧A謽I(yè)部門和保險機構要按規(guī)定時間、理賠條件和理賠要求,認真做好理賠工作,這是取信于民的關鍵一環(huán),也是調動林農投保積極性的關鍵一環(huán)。開展森林保險過程中所需經(jīng)費由各級林業(yè)主管部門與保險機構溝通協(xié)調解決。
(五)落實省森林保險工作座談會會議精神,需要堅持的幾條原則。一是面積不宜太碎(百畝以上,成方連片的);二是保險公司不宜太多(一個縣一個保險公司為宜);三是保險期不宜太短(3年為宜);四是理賠標準專家審定。
另外,我再講一下林改方面的幾個必須注意的問題。首先,林改工作在主體改革基本完成后并沒有結束,而是在繼續(xù)穩(wěn)步推進。中央和省對林改工作非常重視。林改辦的機構在加強,人員在充實,工作抓得非常細,非常扎實。我們市縣兩級要積極跟上。主體改革雖然告一段落,但配套改革卻比以前更有實質內容??梢哉f,抓好了會比前段更有作為。其次是,要積極推進林業(yè)專業(yè)合作社的發(fā)展。經(jīng)過近幾年的發(fā)動與幫扶,農民對組織專業(yè)合作社的積極性有了很大提高,合作社的發(fā)展方興未艾。林業(yè)主管部門要充分認識到,這是林業(yè)配套改革的實際成果,一定要高度重視,積極引導,搞好服務,鼓勵發(fā)展。要認真總結好典型、好經(jīng)驗及時在一定范圍內進行推廣,確保這一新的組織形式在林業(yè)經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮更大作用。第三是要重視林下經(jīng)濟的發(fā)展。發(fā)展林下經(jīng)濟是保證現(xiàn)代林業(yè)健康發(fā)展的重大舉措,是提高林農收益的有效途徑。只有把林業(yè)的經(jīng)濟效益搞上去,林業(yè)才能實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。而林下經(jīng)濟是目前提高效益的重要途徑。上級對林下經(jīng)濟越來越重視,國家和省里都制定了優(yōu)惠政策,有鼓勵發(fā)展的扶持措施。作為基層林業(yè)部門要抓住機遇,用好政策,為林下經(jīng)濟發(fā)展提供信息、技術、資金等方面的服務。我市林下經(jīng)濟還剛剛起步,潛力很大,下步大有作為。目前要認真發(fā)現(xiàn)典型,總結經(jīng)驗,穩(wěn)步推進。爭取明后年要實現(xiàn)大的突破,以此為契機,推動林改工作再上一個新臺階。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十二
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想,加快建設“富裕_、和諧_”,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,進一步健全醫(yī)療保障體系,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一,按照年初制定的工作實施計劃,加強領導,明確責任,精心組織,周密部署,抓好落實。到目前為止,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利,并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下:
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,截止到12月31日,已入戶調查40115戶,調查人數(shù)113709人,全縣調查率達到96、12%;據(jù)調查統(tǒng)計,全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人,參加農村合作醫(yī)療保險的有25599人,應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人,截止到12月31日,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人,參保率已達到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標的方式由_x新恩普公司承擔城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后,組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后,已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容,20_年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)加強調研、仔細測算,出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開始歷時5個月,組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作,制定了實施方案,廣泛聽取各方意見,先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會,經(jīng)縣政府研究通過。20_年8月29日,_縣人民政府印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[20_]44號)、_縣人民政府辦公室轉發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[20_]115號)、_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20_]1號)、_縣勞動和社會保障局印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20_]81號)等文件,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織,確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施,一是組織準備階段(6月1日—8月30日),主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室,出臺《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日),主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓,全面開展入戶調查摸底工作,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個人繳費資金,參保登記造冊,收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日),主要是完成《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核,召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會,成立了工作領導小組,并制定了詳細的工作推進計劃,確保工作的正常開展。
(三)研究對策、克服困難,提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎,全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作,只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作,基本做到了縱橫到底,橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中,面對任務重、時間緊、人手少等實際問題,為了更好地做好這項工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難,及時調配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠,就臨時聘請了調查人員,做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時,就確定了參保人員的名單,并收取了參保居民個人應繳納的費用,達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計,全縣共入戶調查40115戶,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人,入戶調查率達到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作,經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題,為了確保工作的順利推進,勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況,及時掌握新問題,并抓緊進行專題研究,幫助他們解決了許多實際問題:一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀,根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的,為了避免收取_情況發(fā)生,勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會),解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記,委托教育部門對規(guī)模較大,城鎮(zhèn)居民學生集中的學校,實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳,取得了很好的效果。
參保手續(xù),為他們帶來快捷、便利;最后,針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員,直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈!?,由自發(fā)變自覺,由被動變?yōu)橹鲃?,從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢,為了確保16876名參保人員能夠在20_年1月份能夠刷卡就醫(yī),我們把這項工作作為當前頭等大事來抓,組織全體工作人員進行分工協(xié)作,利用休息時間加班加點,在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后,再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū)),目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作,正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)廣泛宣傳、營造氛圍,有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度,從而能夠支持這項制度的實施,一方面利用各級宣傳媒體,采取多種宣傳手段,大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳,《今日_》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里,取得良好效果。同時,為了確保這項工作能夠順利實施,勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓,使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處,通過他們入戶和居民面對面的詳細講解,使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后,還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,進一步擴大了影響,營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面:
1、任務重,時間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面,由于全縣入戶調查工作一個月時間,在調查過程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況,對調查工作帶來很大困難,也影響了調查的準確性。
2、人手少,經(jīng)費缺,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少,除了做好其他工作外,又增添了這項新工作,社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張,無能力聘請其他人手幫助,依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成,致使工作無法做細做全,從而間接影響了工作的質量。
(二)參保對象比較復雜,缺少抓手,從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取,缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿,堅持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,年幼身健的人不愿意參保,其中前部分人只占應參保人數(shù)的10、7%,而后部分人占了應參保人數(shù)的56、3%,其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險,再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來,全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的,在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步,因此,很多學生都不愿重復參保,從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關心,縣長王勤對此項工作多次聽取匯報,并做出重要指示;為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領導,加大推進力度,縣政府于5月份,成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組,領導小組下設辦公室,由主管分管局長任辦公室主任,負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報,及時報送縣委、縣_、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位,通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會,通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,明確各級各部門職責,總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調,要統(tǒng)一思想,認識要再提高;要加強領導,責任再明確,要強化措施,重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流,對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會,有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日,縣_督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查,并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查,每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導,有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)建立聯(lián)動工作機制,形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低,情況復雜,業(yè)務量大,管理困難,需要左右配合,上下聯(lián)動,形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合,大力支持,財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算,并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺,發(fā)揮勞動保障工作機構的作用,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)建立考核獎懲制度,形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標,縣政府印發(fā)了《20_年度_縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》,明確了考核目標和獎懲措施,縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費,對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰,并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低,按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度,有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)加強經(jīng)辦能力建設,提高服務質量。
一是加強信息化建設,投資25萬元,添置硬件設備,開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制,在原來基礎上,計劃增加兩個編制,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設,明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十三
同志們:
今天這次會議,主要是貫徹落實全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議精神,對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行統(tǒng)一部署,全力以赴把這項關系民生的大事抓實抓好。下面,我講幾點意見。
一、認清形勢,找準問題。
醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分。整個社會保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險、醫(yī)保以及動遷保障和征地保障等。這樣一個龐大的、關系農民和居民切身利益的體系當中,尤為受關注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險。大家可以看到,在全國乃至各個地市的醫(yī)保體系當中,實際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險和醫(yī)保,農民有了農民基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是中間有一個空檔,就是在城鎮(zhèn)有相當一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險,這一個范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會保障、也沒有享受農民社會保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險問題。從我市的情況看,目前,基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務體系建設取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度逐步完善。目前,全市已建立起以統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險為主體,公務員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助為補充,保障水平多層次,保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度體系,基本完成了從公費、勞保醫(yī)療制度到社會醫(yī)療保險制度的轉變。同時,通過多種渠道積極籌措?yún)⒈YY金,解決困難和破產關閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。到去年底,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金,加快推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設,對特困群眾給予醫(yī)療救助,一定程度上減輕了社會特困群體的醫(yī)療負擔。總的來講,經(jīng)過多年努力,全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升,為促進城鄉(xiāng)人民身體健康、維護社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻。三是新型農村合作醫(yī)療全面實施。我市自20xx年開始試點、20xx年正式啟動新型農村合作醫(yī)療以來,不斷完善運行機制,努力擴大覆蓋范圍,目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級新型農村合作醫(yī)療服務網(wǎng)絡,農民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。到今年3月底,全市共有583.4萬農村居民參加新型農村合作醫(yī)療,參合率達到3.62%。另外,其他方面的社會保障工作也取得了長足進展。到去年底,全市養(yǎng)老保險、失業(yè)保險參保人數(shù)分別達66.18萬人、68.4萬人,均超額完成年度指標;工傷保險、生育保險凈增3萬人和3.7萬人,分別完成年度指標的130%和123.3%。全市參加“五大保險”人數(shù)突破400萬人,當年基金收支總數(shù)近80億元,“五大保險”按時足額發(fā)放率達100%,省政府下達我市的養(yǎng)老保險六項任務指標順利完成。特別是在堅持依法動遷、人性化動遷的前提下,對拆遷安置保障進行大膽創(chuàng)新,將一些特殊政策和拆遷有機結合,逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農亦居的人群徹底成為城市居民,實行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險、低保等項福利。在整個社會保障體系當中,從去年底起,我們對征地保障特別是動遷保障做了一些有益探索,這些探索包括:第一,制定了幾項政策,其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農民的合法權益,在市區(qū)嘗試將農民的動遷房變成商品房,通過掛牌的形式使動遷農民可以合法取得土地證和房產證,這樣一戶農民在“拆一還一”的前提下,基本上可以拿到一至兩套質量比較好的商品房,使農民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實際上農民一旦動遷完成以后,個人或家庭的資產就可以上升到30萬以上。第二,在對農民的動遷過程中,實行按梯次轉移的政策,從一類到二類、二類到三類、三類到四類,這樣使農民或者居民的合法權益得到了較好的保護。第三,在對農民動遷以后,使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個文件,就是市區(qū)“城中村”的農民原則上都要轉為居民,但是很多沒有辦手續(xù),這次我們拆遷完以后,就使這些農民真正成為了居民。在新城區(qū),我們把拆遷過的農民變成居民以后,動員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,但是還有相當一部分農民無法參加。那么,我們就實行兩個制度,一個就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,再一個就是實行低保制度。這樣一來,就使農民成為居民以后,納入一個社會保障的網(wǎng)絡體系。因為對中國的農民來講,老有所養(yǎng)、貧有所濟、病有所醫(yī)、弱有所扶,是他們多年來的一個夢想。
二、明確任務,落實措施。
當前和今后一段時期,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的目標任務是:從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,重點解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費用支出,基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋,最終實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標?;驹瓌t是:堅持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險水平與我市經(jīng)濟發(fā)展水平及各方承受能力相適應;堅持低水平、全覆蓋、保住院和門診大病;堅持個人(家庭)繳費和財政補助相結合;堅持以收定支,實現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結余。
按照上述目標任務和原則要求,在具體工作中要牢牢把握三個方面:1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的,具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是,對市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員,不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍。還有一點,也請勞動保障部門注意,我市外出打工的人員,無論是農民還是城鎮(zhèn)居民都比較多,統(tǒng)計下來有100多萬人在外地打工,按照國家政策要求,他們在打工的城市一旦參加醫(yī)保和基本養(yǎng)老保險以后,就不能再在我們城市里參加。對此,可能在技術處理上難度比較大,但是要防止這種情況。對城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費,仍按原報銷渠道解決。對居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民,各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。對居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民,也要及時納入新型農村合作醫(yī)療范圍,確保他們享受到相應的醫(yī)療保險待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣,保障水平不可能很高,否則財力難以維系;但也不能過低,必須確保幫助參保人員解決實際問題,這就要求這項制度要設定一個合理的費用范圍,在這個費用范圍之內實現(xiàn)自我平衡。對中國來講,社會保障問題是個世紀性難題,外國經(jīng)濟學家在對中國社會的分析中提到了六大難題,其中健全完善社會保障制度是突出的一大難題。我國社會保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對老年人實行社會保障,國際上通行的有兩種做法:一種是個人補足養(yǎng)老金;另一種是國家動用國有資產或財政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金,中國實行的體制和這兩種都不一樣,我國所有城市的社會保障制度都是實行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”,比如基本養(yǎng)老保險基本上是實行“以新養(yǎng)老”。實行“以新養(yǎng)老”,那些外來工比較多的城市如蘇州就完全可以實現(xiàn)自我平衡,而且還有結余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的,實行“以新養(yǎng)老”就很難平衡,只能靠省、市兩級財政來補貼。當前我們實行的醫(yī)療保險制度應該說還只是一種嘗試,能不能實現(xiàn)收支平衡,還需在今后的實踐中不斷加以探索和解決。因此,這項制度設計的立足點,只能堅持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主,重點解決住院和門診大病醫(yī)療費用支出。同時,積極完善門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障方式,進一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負擔,逐步擴大城鎮(zhèn)居民的受益面,提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強各種保障制度的銜接互補。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有其規(guī)定的支付范圍和標準限制,部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報銷醫(yī)藥費用后仍可能負擔較重,這就需要加強各種保障制度之間的銜接與互補。當前,尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要補充。市民政局要會同財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調研,盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法,通過多渠道籌措資金、多層次制度安排,最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負擔,努力實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點。
在推進措施上,要狠抓三個關鍵。第一,要建立健全籌資機制。一方面,要盡快落實籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費用,實行個人繳費和財政補助相結合,財政補助資金由市、區(qū)兩級財政按6:4的比例分別承擔,其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費用主要由財政負擔。對此,各地要切實調整財政支出結構,建立相應的財政投入機制,在預算中足額安排專項資金,真正做到補貼到人、補助到位。另一方面,要科學確定籌資標準。根據(jù)我市財政狀況、居民經(jīng)濟承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費水平,經(jīng)過測算,市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標準確定為每人每年200元。今后,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療消費水平變化和居民醫(yī)?;饘嶋H運作情況,籌資標準還要作適當調整。各縣(市)要根據(jù)本地實際,參照市區(qū)標準,合理確定本地籌資標準,使之既能為地方財力所承受,又能被城鎮(zhèn)居民所認可。
第二,要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金從建立之初,就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則建立。各級勞動保障、財政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金全部納入財政專戶,實行專戶管理、專賬管理,切實做到收支分離、管用分開、封閉運行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預決算、財務會計等制度,加強對基金的會計核算和財務管理,從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標準。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的做法,制定相應的管理規(guī)范,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍和支付標準,切實加強醫(yī)療費用的支出管理,提高基金使用效率。要嚴格按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用,不得擅自擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的支出范圍。三是加強對基金管理使用的監(jiān)督。各級勞動保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度,定期向社會公布基金收支、結余情況,主動接受社會監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機構制度建設,加強基金風險防范和預警分析,有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風險。各級財政、審計部門要強化對基金的財政監(jiān)督、審計監(jiān)督,嚴厲查處擠占、挪用基金等違紀、違規(guī)行為。
第三,要提高服務效能。一是加強經(jīng)辦機構建設。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務由勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構具體承辦。各級勞動保障部門醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要進一步加強自身建設,完善支付辦法,優(yōu)化服務流程,提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險計算機軟件開發(fā)工作,確保在8月1日前實現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計算機管理,努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質高效的服務。市勞動保障局要全力組織好金保工程建設,這一工程涵蓋社會保險“五大險種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動保障各項業(yè)務,是促進勞動保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺。二是把經(jīng)辦服務向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢,繼續(xù)推進社區(qū)勞動保障工作平臺建設,積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險服務功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務前移到居民身邊,為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務。三是推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務資源,積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務機構納入定點序列,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目納入基金支付范圍。要嚴格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點機構的審核、管理,完善就醫(yī)導向機制,逐步實行社區(qū)首診和雙向轉診制度,引導參保人員“小病和康復在社區(qū),大病救治進醫(yī)院”,這一點非常關鍵。從先期實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的城市來看,群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務中心來解決,且在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療費用和藥品費用都是實行最低廉的制度。同時,相關工作人員在動員群眾參加醫(yī)保的過程中,要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后,什么病都能夠報銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費用可以報銷、能報銷多大比例,讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況,實行了農民基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險以后,再實行居民醫(yī)療保險,就會發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實行保險,第二年大家又都提意見說保額太低。所以,一開始就要給群眾講清楚,參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障,在大病情況下醫(yī)?;鹬荒茏龅桨幢壤謸?BR> 三、加強領導,強化督查。
一要加強組織領導。各級政府主要領導要親自抓,分管領導要具體抓,堅持一級抓一級,層層抓落實,確保責任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組,市相關部門主要負責人為成員。各地也要建立相應的領導機構,研究具體措施,保證做到與市區(qū)同步推進。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓,勞動保障部門主管,各部門密切配合,全社會廣泛參與,齊抓共管的工作機制。勞動保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用,切實負起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調、管理監(jiān)督的職責。財政部門要積極參與政策制定,調整財政支出結構,加大資金投入,加強基金監(jiān)督管理,確保居民醫(yī)療保險財政補助資金及時到位。衛(wèi)生部門要切實做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農村合作醫(yī)療的工作,加強行業(yè)監(jiān)督管理,推進醫(yī)德醫(yī)風建設,規(guī)范醫(yī)療服務行為;當前尤其要配合勞動保障部門盡快確定醫(yī)療服務機構定點范圍,確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會同有關部門積極推行國家基本藥物制度,促進安全用藥、合理用藥。價格部門要制定相關措施,切實加強藥品價格管理。新聞媒體要大力宣傳,使廣大城鎮(zhèn)居民和社會各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作,合力推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。三要強化督促檢查。各地要認真對照市委、市政府要求和本地工作方案,加強調度,加大督查,按序時進度抓好落實。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案由本級政府審批后,報市領導小組辦公室備案,同時報省勞動保障廳、財政廳、衛(wèi)生廳。市勞動保障局要抓緊建立月報制度,及時了解各地進展情況,對進展慢的地區(qū)要實地進行重點督查。市財政、衛(wèi)生等部門也要按照分工,切實加強指導。市政府將適時對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險推進情況組織督查,并將檢查情況予以通報。
最后,我再簡要強調一下其他方面的社會保障工作。在養(yǎng)老保險等方面,我市職工基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)比較高,養(yǎng)老保險的擴面工作難度比較大。希望各有關部門和各縣(市)、區(qū),特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費基數(shù)的前提下,加大養(yǎng)老保險的征收力度。養(yǎng)老保險繳費基數(shù)很重要,現(xiàn)在我市的繳費基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū),這對擴大養(yǎng)老保險征收人數(shù)是個很大障礙。在這種情況下,要做一些嘗試。第一,要進一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險參保工作,相比較而言他們的繳費基數(shù)低一點。我市職工收入水平很不均衡,國有企業(yè)比較多,職工收入相對也比較高,這一部分職工收入就把整個徐州市的工資水平大大提升了,這樣一來繳費基數(shù)就比較高。但是,相當一部分民營企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的,必須充分考慮到民營企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費問題,因為按照目前的繳費基數(shù),有些單位是無力繳費的。所以,我們要在按照省政府確定的繳費基數(shù)推進養(yǎng)老保險的同時,搞好靈活就業(yè)人員在此繳費基數(shù)上養(yǎng)老保險的征收。第二,要強化養(yǎng)老保險征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險,下一階段,要把非公企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務工以及進城務工農民作為擴面重點,進一步加大對服務業(yè)的擴面征繳力度,強制性推行農民工工傷保險制度,擴大失業(yè)保險和生育保險覆蓋面。要加快被征地農民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險的進程,特別對于在城市化進程中的失地農民養(yǎng)老保險,要研究具有較大激勵作用的保障機制,形成與當前拆遷工作、乃至推動整個城市化和經(jīng)濟國際化進程的良性互動。在住房保障方面,按照國際慣例,城市的房地產往往用兩個經(jīng)濟指標來衡量,一個是房價比,一個是租金比。房價比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房價水平的高低主要是看房價比,按國際慣例房價比不能高于7。再一個就是租金比,房價高不高還要看租金占整個房價的比重。現(xiàn)在城市房價虛高,一個很重要的反映是,房價越來越高,而租金卻不見增長,這是衡量房地產價格虛高很重要的一個參考指標。在住房保障上,第一,要保證弱勢群體的住房需求,今年要擴大經(jīng)濟適用房的建設,同時提供廉租住房。第二,就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進行一些探索,主要在兩個方面:一個是所有的農民定銷房變成商品房,南方已有個別城市在搞;另一個就是限制房價來拍賣土地,我們現(xiàn)在拿出三塊地限價,根據(jù)兩年內可能漲到的房價預測,拍賣的時候就進行價格限制。限價房只是針對首次買房者銷售,同時限價銷售目前還處于嘗試階段,是否能成功還要經(jīng)過一個過程,但畢竟我們需要探索。第三,對于不限地價、自由招拍掛的高檔房產,讓市場經(jīng)濟、價值規(guī)律發(fā)揮作用。房價上漲是大勢所趨,但是不能漲得太快,每年要控制在合理的范圍之內,就是一定不能超過兩位數(shù)的增長率。因為徐州還沒有到工業(yè)化的中后期,等到人均dp達到3000美金至5000美金的時候,住房價格要有一個躍升,但是現(xiàn)在不到這個時候,我市現(xiàn)在的商品房均價是每平方米3100元,不能再高了。政府要采取措施保持房價有一個比較合理的增長,并通過擴大土地投放,來遏制房價的增長。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面,要在做到應保盡保的基礎上科學建立動態(tài)增長機制,確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個角落,并隨著經(jīng)濟增長有不同程度的提高,真正使經(jīng)濟發(fā)展的成果普惠于民。另外,現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地,所以請各縣(市)、區(qū)領導要強化對農民的征地保障措施,防止被征地農民基本生活難以保障,全力維護社會穩(wěn)定,避免形成信訪的熱點和難點問題。
我們今天會議的議題主要是基本醫(yī)療保險,同時對其它社會保障工作進行部署,通過幾年的努力,給居民和農民構筑一道能夠遮風擋雨的社會保障網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十四
1、住院結帳發(fā)票(蓋章)。
2、住院費用明細清單(蓋章)。
3、出院記錄(蓋章)。
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件(蓋章)。
(二)結算。
異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復報銷。
統(tǒng)籌基金的支付限額和支付比例。
(一)統(tǒng)籌基金對職工個人每年的支付限額為統(tǒng)籌區(qū)上年度人均繳費基數(shù)的4倍。
(二)職工住醫(yī)療費在起付標準以上、支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金按下列比例支付:
醫(yī)療費在起付標準以上至5000元以內(含5000元)的部分,45歲以下的在職職工按70%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付,退休人員按85%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費在5000元以上至10000元以內(含10000元)的部分,45歲以下的在職職工按75%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付,退休人員按90%支付;其余部分自付。
醫(yī)療費在10000元以上至支付限額以下的部分,45歲以下的在職職工按80%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付,退休人員按95%支付;其余部分自付。
農村合作醫(yī)療是社會福利的一種,比較便宜,是最基礎的保障。但是保障范圍有限,是不可以報銷全部的醫(yī)藥費的。
報銷的比例根據(jù)用藥的情況,檢查的類型和入住院的等級有關。首先,因意外造成的住院費用是不可以報銷的。其次,a類藥品可以全部報銷,b類藥品報銷80%,c類藥品不能報銷。再次,較新型的技術,比如x光、ct、核磁共振等,也是不能報銷的。最后,假如入住3甲醫(yī)院,會有2000元的起付線,這2000元是不可以報銷的。
不足的部分由商業(yè)保險補充,可以達到全方位的醫(yī)療保障。具體的險種類型包括意外傷害醫(yī)療保險,住院醫(yī)療保險和重大疾病保險。
意外傷害保險可以報銷因為意外事故導致的醫(yī)療費用。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十五
20_年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保,完成率達101、72%,超額完成市下達的10、3萬人的目標任務?,F(xiàn)將有關工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10、3萬人參保目標任務的完成,區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包干、專人負責,形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入,用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持,區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區(qū),對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核,嚴格兌現(xiàn)獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障,量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下,我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作,并通過一系列制度保障,推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況,局里要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點,分片包干,每周至少深入基層3次,指導和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會,每兩周召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋,并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣,對工作滯后單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫(yī)保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評,并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
(四)廣泛宣傳發(fā)動,營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫(yī)保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話,及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作??皶r反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫(yī)保宣傳“六進活動”,即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知,城鎮(zhèn)居民參保踴躍,為參保任務如期完成創(chuàng)造了條件,奠定了基礎。
二、幾點體會。
(一)領導重視是關鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發(fā)展觀的高度,切實解決居民“看病難”問題,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程,為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看,哪里的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動是基礎?!俺擎?zhèn)居民醫(yī)?!笔敲裆こ蹋敲裥墓こ?。因此,廣泛宣傳,深入發(fā)動,正確引導,取信于民,限度地取得群眾的認可,讓盡可能多的居民自愿參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作個人總結篇十六
為深入貫徹落實黨的十七大提出的實現(xiàn)全面小康社會奮斗目標的新要求,落實民生保障,逐步實現(xiàn)人人享有養(yǎng)老保障的終極目標,按照浙江省全面實行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的總體要求和市委政府的指示,街道黨工委高度重視,全街道人民上下聯(lián)動,按照制定計劃,大力宣傳,組織培訓,全面實施的步驟穩(wěn)步推進。從1月份開始針對60周歲以上的老人進行基礎養(yǎng)老金的社會化發(fā)放工作,到目前為止,已享受養(yǎng)老金待遇的人員有5665人。從20開始至今,集中精力做好城鄉(xiāng)居保的新參保工作。截止8月份,我街道共有13857名城鄉(xiāng)居民主動參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)”。以下簡要介紹我街道針對城鄉(xiāng)居保所做的一些工作和經(jīng)驗總結:
一、加強領導、完善機制。
1、成立城鄉(xiāng)居保社會養(yǎng)老保險領導小組。我街道黨工委政府始終高度重視城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的實施,姜此項工作列為了今年的實事工程。為了更好的完成城鄉(xiāng)居保的各項工作,我街道成立了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作領導小組,任組長,負責具體工作指導,街道勞動保障員負責具體工作實施。
居保參保工作。同時市社保局的專家也詳細解釋了城鄉(xiāng)居保政策出臺的背景和給群眾帶來的好處,鼓勵大家踴躍參保。將近名干部群眾參加會議,會上群眾的反響熱烈。
3、街道領導深入挑檐,制定了城鄉(xiāng)居保實施計劃。街道領導與城北派出所以及市統(tǒng)計局聯(lián)系協(xié)調,篩選出了我街道16-59周歲的人員的資料,總計約人。同時根據(jù)各村、社區(qū)統(tǒng)計確定我街道參加職工養(yǎng)老保險的人數(shù)大約為人。街道領導帶隊深入各有代表性的村、社區(qū),了解該村的人數(shù),同時與該村書記和村主任協(xié)商,確定了由民政員負責這項工作。
4、層層包干,網(wǎng)絡化管理制度。在工作推進過程中,街道領導確定了加強領導、明確目標,分解任務,落實責任的工作方針。每個街道領街道領導明確責任,每人負責包片。社區(qū)的干部負責本片的居保參保工作。每個行政村設立民政員,專們負責本村的居保參保業(yè)務,村長或書記以及村兩委黨員干部分片包干,協(xié)助民政員做好本村的居保參保登記工作。同時針對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策實行全市基本統(tǒng)一,涉及面廣,人員流動量大的實際,為確保此項工作開展的長期性、連續(xù)性和穩(wěn)定性,我街道由勞保所工作人員和縣勞動保障局派遣員共同組成社保辦事機構,專門負責城保登記征繳發(fā)放工作,從而有力地推動了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的開展。這樣層層包干,網(wǎng)絡化管理,以限度保證居保參保工作的圓滿完成。
5、居保工作進度按時上報通報制度。街道勞保所每周至少聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次,督促各行政村的參保工作加快進度,及時把參保資料送到街道勞保所。同時街道勞保所每周一次向街道領導回報居保工作的進度,并及時反饋工作中遇到的問題,請領導幫助解決。
6、獎懲制度。為了進一步調動各級工作的積極性,我街道又結合實際制定了工作獎懲考核辦法,把各社區(qū)和行政村的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作開展情況列入年度考核內容。
二、大力宣傳、講清政策。
1、宣傳資料的印發(fā)。我街道負責接收和復印了居保政策單行本、居保政策宣傳手冊、居保政策廣播錄音、居保政策通告等宣傳資料,并且向每個行政村至少發(fā)兩張城鄉(xiāng)居保公告,由各村在村居醒目處張貼。同時街道勞保所也在街道區(qū)醒目處張貼公告_張,懸掛居保宣傳橫幅兩張。
2、下村宣傳。我街道由街道領導帶隊,在社區(qū)和行政村干部的帶領下,分批進村入戶宣傳,當面向群眾講解居保政策,發(fā)放宣傳手冊和居保政策單行本。每個社區(qū)基本上只要大一點的村都走到了,比如_村、_村、_村等等,向群眾把政策講清楚,讓群眾把好處看明白,基本上營造出了人人知道居保,人人談論居保的良好氛圍。
保政策宣傳手冊超過_x本。
4、召開了全街道城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作動員大會。在動員會上,由縣社保局向到會的干部群眾講解居保政策的出臺背景和具體的政策實施流程,使與會的干部群眾能夠深入了解城鄉(xiāng)居保的好處,同時向每個村的干部或民政員發(fā)放《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策法規(guī)》和居保宣傳手冊各_本,《天臺縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險宣傳提綱》各一份。
三、組織培訓,提高素質。
1、社保局組織的培訓。由街道勞保所派出人員到縣社保中心參加居保政策知識培訓,并現(xiàn)場提問,由居保科長負責講解和回答。
2、動員會的培訓。動員會后,由縣社保局居??崎L向到會的書記、村主任和民政員詳細講解居保政策,現(xiàn)場解答提問。
3、深入各社區(qū)的培訓。由各社區(qū)干部帶領,街道勞保所邀請社保局的居保工作人員一起深入各社區(qū),召集各村民政員和駐村干部,再一次解讀居保政策,以保證每個村的辦理人員都能明明白白的了解居保的辦理流程和所需證件,都能清清楚楚的向村民講清居保的好處和參保的方法。
四、注重方法,科學推進。
1、街道勞保所設立咨詢熱線。在居保參保辦理期間,街道勞保所的熱線電話隨時接聽各村民政員和群眾的咨詢,耐心解答各種實際參保所遇到的問題。有一時難以解答的問題,則及時向街道領導和縣社保局反映,以保證參保各種的順利進行。
2、及時聯(lián)系,及時收繳。街道勞保所每周至少主動聯(lián)系社區(qū)和行政村民政員各一次,督促各行政村及時將本村的參保登記材料上交街道勞保所,有錯誤或問題的也立即反饋到各村,以便及時解決。
3、認真審核,細心錄入數(shù)據(jù)。勞保所對收到的參保材料認真的進行審核,有問題的材料及時聯(lián)系參保人,錄入數(shù)據(jù)時嚴格仔細,錄入完成后認真檢查,防止出錯。
五、總結經(jīng)驗,努力提高。
1、領導重視,辦事人員認真負責。街道黨委政府高度重視,把實施城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險作為本年度的重大工程,時時督促。街道勞保所和社區(qū)駐村干部以及各村民政員的共同努力,使得我街道的居保工作較為順利。
2、宣傳到位,方法正確。從6月份開始將近一個月的大力宣傳,營造出了良好的居保工作氛圍,也使群眾看到了居保的好處。全街道上下在四個多月的的時間里集中精力、集中時間、集中人員“三集中”的克難攻堅,也使得效果較為顯著。
3、群眾的眼睛是雪亮的。城鄉(xiāng)居保事關群眾的切身利益,群眾對此十分關注,參保的熱情十分高漲。
4、不足。我街道有部分群眾對于繳費檔次的選擇猶豫不決,數(shù)據(jù)輸入后又要更改,造成工作的不便。除此之外,有較大一部分群眾沒有郵政存折,需集體開戶,造成群眾繳費拖拉,群眾反應較多。
5、下一步的打算。以后,我們盡量多和郵政溝通,幫群眾辦理手續(xù)時更加耐心,以贏得群眾的滿意。
在省、市、縣各級黨委政府的大力支持下,白鶴城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險是繼新農村合作醫(yī)療保險、康莊公路之后的又一項重大的民生工程,將城街道職工基本養(yǎng)老保險或其他社會養(yǎng)老保障以外的人員列入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保范圍,從制度上實現(xiàn)應保盡保。
截止12月底,實際城鄉(xiāng)居民主動參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險共計_x人,完成縣政府下達參保任務的_%。由于街道領導的高度重視,全街道上下的共同努力,工作方式方法得當,時間節(jié)點把握合適,僅用了短短4個月時間,就超額完成了全年目標任務,使這項年政府實事工程在白鶴街道得到了全面落實。