總結是對過去一段時間的工作或學習進行回顧和總結的重要環(huán)節(jié)。寫總結時，要注重思考和思維的深度，不要泛泛而談。在這里，小編為大家整理了一些有關總結的范文，供大家閱讀和參考。
反欺詐工作總結篇一
一、定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理推進情況：
（一）切實提高站位。制定印發(fā)《20__年全區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立__區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領導小組，明確工作目標、工作重點、實施步驟、工作要求，狠抓專項整治行動落實，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動，舉辦全區(qū)《條例》學習培訓、“兩定管理辦法”培訓會，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營造出全社會關注并自覺維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（三）強化稽核監(jiān)管。按照20__年檢查要求，召開兩定機構現(xiàn)場檢查部署會，制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標準、強調檢查紀律。統(tǒng)籌局機關及經(jīng)辦機構力量，抽調人員組成5個檢查組，對定點醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場檢查，并將檢查結果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結算關系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225.43萬元。
二、專項檢查工作開展情況。
（一）“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機構是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)保基金使用情況進行全面自查，對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機構均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生，結合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求，積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20__年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調解或醫(yī)療機構關于醫(yī)療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對，__區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。
（三）開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查__區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20__年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位，實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
（四）開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)分局，通過調閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機構門診結算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題，下一步將責令限時整改，并跟蹤問效。
三、建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制。
（一）建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《__區(qū)人民政府辦公室關于建立__區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》，進一步加強全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管，強化部門協(xié)調配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，有效防范和化解基金風險，維護參保人員合法權益。
（二）建立“醫(yī)保專員”駐點巡查機制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導、醫(yī)保基金使用監(jiān)管，搜集定點醫(yī)藥機構的意見建議，開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會監(jiān)督機制。實施社會監(jiān)督員制度，聘請人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業(yè)功底，共同構建基金安全防線。
（四）推進醫(yī)?！熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《__區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負責人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進行崗前培訓，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
四、下一步工作打算。
一是切實加強理論學習，提高業(yè)務能力。醫(yī)保經(jīng)辦機構、兩定醫(yī)藥機構要牢固樹立維護基金安全主體意識，加強醫(yī)保政策、規(guī)定的學習，提升業(yè)務能力，杜絕麻痹思想，切實維護基金安全。
二是加大宣傳力度，營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導公眾正確認知，合理就醫(yī)、購藥，主動參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強基金監(jiān)管力度，確?；疬\行安全。醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定關系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。
反欺詐工作總結篇二
為認真貫徹履行部門監(jiān)管責任，根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神，我局制定了《關于xx市防范化解養(yǎng)老服務詐騙專項行動方案》成立了領導小組，集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務領域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動，重點對養(yǎng)老服務領域非法集資風險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動，現(xiàn)將有關情況總結如下：
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構xx家，民辦養(yǎng)老機構x家，共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心xx家，都是由社區(qū)（村）投資建設并運營，規(guī)模偏小。通過機構自查、部門檢查，我市養(yǎng)老機構以公益服務項目為主，資金流向均安全、可靠，經(jīng)營良好，不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象，居家養(yǎng)老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情，均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
（一）加強領導，認真研究部署。
根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求，我局迅速行動，統(tǒng)一制定宣傳標語等相關內容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭，明確責任、鎖定目標、分步開展。
（二）找準重點，全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養(yǎng)老服務領域非法集資的宣傳工作，我們將養(yǎng)老服務機構、社區(qū)養(yǎng)老服務站點作為宣傳重點。同時，充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網(wǎng)格員作用，在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫，板報，開主題會等多種形式，圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主（監(jiān)）管領域內存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動態(tài)管理。
按照上級部門提供的養(yǎng)老服務機構拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務機構詐騙風險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務活動的場所風險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊，全面掌握重點人員動向，為政府落地穩(wěn)控責任提供精準的.數(shù)據(jù)支撐。
（三）聯(lián)合執(zhí)法，形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內的所有養(yǎng)老服務機構、居家養(yǎng)老服務設施及社區(qū)開展一次全面深入細致的摸排自查，充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗和優(yōu)勢，深入養(yǎng)老服務機構、社區(qū)等老年人經(jīng)?；顒訁^(qū)域，貼近群眾開展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務機構規(guī)范自身，堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動；開展非法金融內部自查，切實防止機構內部管理服務人員參與非法金融活動；完善內部管理制度，堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務領域非法金融活動。
三是對排查出的風險隱患建立臺賬，認真研判，采取有效措施，分類處置，確定處置整改期限、整改責任人，扎實推進整改任務。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構，公安機關將依法立即立案查處。
反欺詐工作總結篇三
為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》（湛醫(yī)保〔20__〕27號）的行動部署，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局，我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，現(xiàn)將主要行動總結如下：
一、領導高度重視。
5月10日，為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中，我局召開了會議，會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保，維護基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法，要求全體干部研究完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管措施，進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系，確保醫(yī)?；鸢踩?。
持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅，利用led塔宣傳漫畫短片。
按照__市和我區(qū)專項治理行動方案的部署，我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房，建立了“區(qū)醫(yī)保定點機構管理群”微信群，通過網(wǎng)絡媒體，有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保，維護基金安全”信息，并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構和醫(yī)藥單位開展自糾自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段，實效是檢驗。醫(yī)保基金監(jiān)管是一項長期艱巨的任務，我局將嚴格按《__市醫(yī)療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求，進一步完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管措施，確保醫(yī)保基金安全。
反欺詐工作總結篇四
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號）安排，我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下：
一、專項治理工作開展情況。
（一）高度重視，精心組織。
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署，切實提高政治站位，強化組織領導，成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組，市局統(tǒng)籌安排，主要領導親自抓，分管領導具體抓，同時壓實各區(qū)（市、縣）醫(yī)保局工作責任，確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來，結合我市實際，我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機制工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號）、《__市20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號），對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排，確保工作有抓手，任務有分工，及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署，狠抓落實。
（二）多措并舉，扎實推進。
一是加強輿論宣傳引導。4月，牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號），圍繞宣傳活動主題，突出宣傳重點，有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動，積極營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?；顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份，制作宣傳橫幅200余條，組織11起集中宣傳活動，制作展板160余個，出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次，現(xiàn)場接受群眾咨詢達5萬余人，組織警示教育3次，政策宣講5次。豐富宣傳載體，通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞，在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫(yī)保基金監(jiān)管的主體責任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關于在全市定點醫(yī)藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號）。組織全市定點醫(yī)藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20__以來醫(yī)保基金使用情況開展全面自查，建立問題臺賬，明確整改時限，筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強化自查結果的運用，對自查主動報告問題的從寬處理，自查整改不到位的重點查處。期間，全市兩定機構依據(jù)自查出的問題，申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經(jīng)辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度，持續(xù)保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月，共檢查定點醫(yī)療機構1475家，檢查覆蓋率達99%以上，處理醫(yī)療機構570家（其中暫停定點資格12家）；檢查定點藥店1735家，檢查覆蓋率100%，處理定點藥店149家（其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家），全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元（其中基金本金374.07萬元，違約處罰金556.87萬元）。
四是強化聯(lián)合執(zhí)法，開展醫(yī)保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領域掃黑除惡舉報案件，與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調查組進駐醫(yī)療機構開展專項檢查，查明事實，嚴肅處理相關違規(guī)行為。
五是廣泛應用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式，推進監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析，1-8月，通過對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用進行智能審核，共查找疑點數(shù)據(jù)32001條，審核疑點數(shù)據(jù)11855條，實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元，有效維護了醫(yī)?；鸢踩?BR> （三）健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制。
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度，落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話，發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?，8月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（實行）》，明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容，確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用，在全省首建市本級統(tǒng)一調度的醫(yī)保專家?guī)欤刚堘t(yī)保、醫(yī)務、藥學、財務和物價等198名專家入庫，有效緩解當前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定（試行）》規(guī)范專家的使用管理，充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?，已依托專家對定點醫(yī)療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為，推動監(jiān)管體系建設。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系，加大對執(zhí)法人員教育培訓力度，積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領換證工作。進一步健全監(jiān)管工作體系，做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權職責劃分，規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為，組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構稽核檢查業(yè)務規(guī)范（試行）》，初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構協(xié)議管理的關系，促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補充，形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度，明確了要情報告的內容、方式和時限，已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式，繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為，曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件，形成震懾。
(二)推進綜合監(jiān)管，促進部門聯(lián)動。
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持，籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作。
（三）推進智能監(jiān)控系統(tǒng)建設，健全基金安全防控機制。
推進__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能監(jiān)控維度，推動基金監(jiān)測預警和使用效益評價指標體系建設。
（四）推進監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設工作。
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮專業(yè)技術支持作用提高案件查辦時效；積極構建基金監(jiān)管信用評價指標體系，推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系，加大聯(lián)合懲戒力度。
反欺詐工作總結篇五
一年來，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力，未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝惿绫ＹY金的違法行為，切實提高基金風險防控水平，確保了基金安全規(guī)范運行。
高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后，宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發(fā)了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據(jù)縣紀委關于健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動整治任務落實落細。
嚴格自查，風險隱患動態(tài)清零。積極開展社保基金管理風險排查工作。成立自查整改工作領導小組，圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務管理、資格認證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內部控制、社?？ü芾怼⒒吮O(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進一步落實責任、完善制度、強化監(jiān)督管理，確保隱患“清零”。
構建防控機制，筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》，將內部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程，單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，有效防范了各類風險的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務操作流程，制定了流程圖表，強化社保業(yè)務辦理過程中所需資料的審核、復核與審批環(huán)節(jié)，嚴把政策關、資格關和發(fā)放關。三是堅持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查，確保基金安全。積極開展生存認證核查，及時查處違規(guī)冒領養(yǎng)老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強化稽核檢查，確保基金安全。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環(huán)節(jié)和業(yè)務經(jīng)辦部門及人員，加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（綜合服務中心）、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核，20xx年開展內部稽核6次，稽核19家企業(yè)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個村，有效防止了社?；鹆魇?。
廣泛宣傳動員，提高風險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發(fā)放宣傳資料5800余張，發(fā)放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。
強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規(guī)。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動，進一步引導黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝惿鐣Ｕ腺Y金的違法現(xiàn)象發(fā)生。
反欺詐工作總結篇六
第一條為具體貫徹落實反保險欺詐工作，進一步維護保險消費者合法權益，有效打擊保險領域犯罪活動，維護金融秩序，促進**保險業(yè)的科學健康發(fā)展，制定本職責。
第二條反保險欺詐工作站辦公室（下簡稱“辦公室”）主要受理在**市境內發(fā)生的保險欺詐案件。
第三條“辦公室”將與公安、消防、醫(yī)療等各方力量共同建立打擊和預防保險欺詐行為的長效機制。
第四條辦公室的職責范圍：
1、以理賠環(huán)節(jié)為重點，防范和打擊保險欺詐的犯罪行為；
3、主動出擊，制訂相關標準，定期對行業(yè)內的理賠案件進行梳理，尋找可疑線索；
3、建立業(yè)內理賠信息溝通機制，探索建立“高風險客戶”及“高風險從業(yè)人員”資料庫。
4、對于行業(yè)的反欺詐工作情況進行統(tǒng)計分析，及時總結工作成果，制定工作計劃和方案，提高行業(yè)整體反欺詐能力。
5、開展宣傳教育工作。采取有效措施開展反保險欺詐。
工作的宣傳教育活動，營造輿論環(huán)境，保持反欺詐工作的高壓態(tài)勢。
第五條“辦公室”成員由市經(jīng)偵支隊、協(xié)會及各會員公司反保險欺詐工作責任人組成。
反欺詐工作總結篇七
為深入貫徹落實打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署要求，我區(qū)積極開展相關行動。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋，著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。
一、強化組織領導。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實關心關愛老年人的重要工作，為促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，讓廣大老年人安享幸福晚年生活，我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署會。會議要求，迅速制定專項行動實施方案，成立專項行動專班，統(tǒng)籌謀劃、組織實施，保證工作開展，確保專項行動向縱深推進。
二、強化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作，發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊，本周共發(fā)放宣傳手冊3000份，張貼100多張海報、標語、橫幅等，手機短信發(fā)送7000余條。進一步提高群眾的防詐騙意識，增強群眾的自我保護意識，減少老年人上當受騙的機會。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關單位和鎮(zhèn)街依法按照職責主動開展摸排，對可能存在的苗頭性問題，做好風險提示，增加抽查、檢查頻次，切實將一切可能威脅老年人生命財產安全的違法犯罪之事，盡早盡快地扼殺在搖籃之中，讓他們知法懂法，安全、開心地安度晚年。
下一步，我區(qū)將進一步提高站位，將專項行動與日常監(jiān)管相結合，統(tǒng)籌部署，強力推進，以實際行動維護好老年人合法權益，為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環(huán)境。
反欺詐工作總結篇八
為認真貫徹全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會精神，進一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項的宣傳力度，積極營造全社會參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的良好的氛圍，蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實開展“打擊整治養(yǎng)老詐騙，六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動”活動。
一、組織領導迅速動員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動，切實提高整治站位，立即開展行動，院長周世宏對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進行了周密部署，要求全院醫(yī)務人員認識打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的重要意義，突出工作重點，細化工作舉措，確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有力開展。
二、多方宣傳營造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色，在醫(yī)生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁，充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率，提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外，通過電子滾動屏，發(fā)放宣傳單頁，微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳，不斷提升老年人群體的識騙防騙能力，從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間，營造出良好的社會氛圍。
三、專項宣傳活動卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作開展以來，眾多來我院就診人群受到相關宣傳教育，對養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識，識騙防騙能力顯著提高，我院也將持續(xù)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳活動，維護老年人群體的合法權益。
反欺詐工作總結篇九
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化，引導公眾正確認知和主動參與基金監(jiān)管工作，繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工，在全區(qū)范圍內開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀檢部門，并對相關違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機構院長、分管院長、醫(yī)保辦負責人員及醫(yī)療機構工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫(yī)務人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機構簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫(yī)療機構以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張，積極動員各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保專干進村入戶發(fā)放，宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索，根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區(qū)）人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動提供有關線索，共同成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o者”。
反欺詐工作總結篇十
為了進一步加大預防和打擊反詐犯罪力度，普及反詐知識，營造有利于反詐工作的外部環(huán)境，天水廣場營業(yè)部根據(jù)人民銀行天水市中心支行精神，按照公司總部要求，營業(yè)部切實履行反詐義務，增強營業(yè)部反詐和反恐怖融資意識，決定開展以“預防xxx維護金融安全”為主題宣傳月活動。通過這一系列行之有效的舉措，確保了反詐宣傳扎實有效的開展，取得了較好的成效。
主要活動內容有以下幾項：
開設反詐宣傳柜臺，擺放了相關的反詐宣傳資料，柜臺人員及時向客戶發(fā)放宣傳資料，提醒客戶注意xxx風險防范點，提高反詐意識，并向客戶講解反詐知識。
營業(yè)部組織員工在合規(guī)平臺內學習反詐專項培訓，培訓內容為：《甘肅證監(jiān)局關于轉發(fā)【關于執(zhí)行聯(lián)合國xxx第2219號決議的通知】等4個文件的通知》以及公司反詐相關規(guī)章制度的學習。在進行了反詐知識的學習后，還及時進行了反詐知識測試，并且組織全體員工參加了此次測試及對試題做了講解，鞏固了前期學過的反詐相關制度，營業(yè)部全體員工在知識測試中取得優(yōu)異的成績。
通過這一系列反詐活動的宣傳，使反詐工作達到了家喻戶曉、深入人心，使公眾認識到了xxx是經(jīng)濟領域一種常見的犯罪現(xiàn)象，不僅影響一國的政治、經(jīng)濟和社會安全，也威脅國際政治經(jīng)濟體系的安全，增強了公民的責任意識，打擊xxx犯罪已成為共識。
反詐工作是一項長期性、系統(tǒng)性的工作，在今后的工作當中我們將嚴格按照人民銀行的要求，繼續(xù)把反詐工作作為一項長期的重要工作來抓，嚴格執(zhí)行大額和可疑交易報告制度，加大反詐培訓的力度，確保全員樹立應有的反詐意識，掌握必要的反詐技能，增強反詐工作的緊迫感、主動性，切實履行好反詐的法定義務，維護國家的經(jīng)濟金融安全。
反欺詐工作總結篇十一
（討論稿）。
目錄第一章總則。
第二章欺詐風險管理體系第三章機構和人員。
第四章預防、發(fā)現(xiàn)和處臵欺詐風險第五章反欺詐監(jiān)管第六章附則。
第一章總則。
第一條[目的]為加強保險業(yè)欺詐風險管理，有效防范和化解欺詐風險，根據(jù)《_保險法》等法律法規(guī)，參照國際保險監(jiān)督官協(xié)會《預防、發(fā)現(xiàn)和糾正保險欺詐》制定本指引。
第二條[保險欺詐]本指引所稱保險欺詐是指行為人假借保險名義或利用保險合同，對保險消費者、保險公司實施欺瞞、誘騙，以獲取不當或非法利益的行為。包括：非法經(jīng)營保險業(yè)務或非法設立保險機構、保險詐騙以及利用保險單證進行合同詐騙、非法集資等。
第三條[適用范圍]本指引適用于在_境內依法設立的保險機構、保險中介公司。
共45條。
4條3條6條21條9條2條國_派出機構在中國_授權范圍內履行監(jiān)管職責。
第二章欺詐風險管理體系。
第五條[欺詐風險]本指引所稱欺詐風險是指欺詐實施者利用欺詐機會進行欺詐活動，給保險行業(yè)造成經(jīng)濟或聲譽損失的風險。
第六條[基本要素]保險機構應按照本指引的要求，研究制定與機構規(guī)模、業(yè)務性質和復雜性相適應的欺詐風險管理體系。欺詐風險管理體系應包含以下基本要素：
（1）董事會對欺詐風險的控制；
（2）高層管理人員在欺詐風險管理中應盡的職責；（3）組織架構的安排；
（6）欺詐風險監(jiān)測和評估的技術標準。
第七條[風險管理框架]本著“公司為主、積極協(xié)作、加強監(jiān)管”的原則，建立健全行業(yè)反保險欺詐體系。
保險公司和保險中介公司要根據(jù)經(jīng)營情況和特點，盡快建立反保險欺詐的組織體系和運作機制；行業(yè)協(xié)會統(tǒng)籌制定行業(yè)反欺詐的操作標準和信息共享平臺；監(jiān)管機構加強對反欺詐的監(jiān)管，對市場欺詐風險進行監(jiān)測、評估。
第三章機構和人員第八條[專業(yè)組織]保險機構應建立開放的反欺詐理念，積極參與行業(yè)反欺詐組織的建設，為反欺詐組織輸送專業(yè)人才和提供資源、技術支持。
第九條[責任]保險機構欺詐風險管理由董事會負最終責任，高級管理層直接領導，反欺詐部門統(tǒng)籌安排欺詐風險管理體系，相關職能部門密切配合反欺詐部門開展工作。保險機構未設董事會的，經(jīng)營管理層負最終責任。
第十條[董事會]公司董事會應重視欺詐風險管控，并承擔保險公司欺詐風險管理的最終責任。主要職責包括：
（1）審批、制定與公司戰(zhàn)略目標一致的欺詐風險管理戰(zhàn)略規(guī)劃和政策；
（3）審議風險管理委員會提交的欺詐風險年度報告；（4）審議內部審計部門或審計委員會提交的反欺詐執(zhí)行情況報告。
第十一條[高管]保險機構的高級管理層負責執(zhí)行董事會批準的欺詐風險管理戰(zhàn)略、總體政策及體系。主要職責包括：
（1）在欺詐風險的日常管理方面，對董事會負最終責任；
（6）及時對欺詐風險管理體系進行檢查和修訂，以便有效地應對由于內部程序漏洞、產品缺陷、業(yè)務活動、信息系統(tǒng)和其他因素發(fā)生變化所造成的欺詐風險損失事件。
第十二條[管理部門]保險公司和保險中介公司應設立專門的部門或者指定內設機構作為反欺詐職能部門，負責欺詐風險管理體系的建立和執(zhí)行。指定內設機構作為反欺詐職能部門的，應當設立專門的反欺詐崗位。
反欺詐職能部門應當履行下列職責：
（1）擬定公司欺詐風險管理的政策、規(guī)劃和操作規(guī)程，向董事會或管理層報告；
（7）定期向公司董事會、行業(yè)協(xié)會和監(jiān)管部門提交欺詐風險報告。
第十三條[內部配合]保險機構核保、核賠、信息科技、人力資源等部門應在涉及其職責和專長的業(yè)務范圍內給予欺詐管理部門應有的資源和支持。
第四章預防、發(fā)現(xiàn)與處臵欺詐風險。
（2）承保和核保；
（3）員工的招聘和離職管理；（4）中介及第三方外包服務；（5）理賠管理。
第十五條[欺詐信息管理]保險公司應對欺詐或疑似信息和案件實行嚴格管理，保證數(shù)據(jù)的安全性和完備性，并能準確的傳遞給核保、核賠、審計等部門。
欺詐管理部門應制定欺詐或疑似欺詐信息的標準、信息類型等，根據(jù)數(shù)據(jù)類型進行分級保存和管理。第十六條[信息系統(tǒng)]各保險機構應當為欺詐風險的識別、計量、監(jiān)測和控制建立完備、可靠的反欺詐信息系統(tǒng)，其功能至少應當包括：
（1）識別并報告疑似欺詐客戶及交易；
（4）及時、準確地為行業(yè)反欺詐共享平臺和保險業(yè)征信系統(tǒng)提供有效支持；
（5）準確、及時、持續(xù)、完整地提供欺詐風險管理信息，滿足內部管理、監(jiān)管報告、信息披露和共享要求。
第十七條[欺詐風險監(jiān)測]保險機構應建立欺詐風險監(jiān)測機制，科學設臵欺詐風險監(jiān)測指標和監(jiān)測警戒線等，綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)。欺詐風險監(jiān)測的內容應包括：可疑欺詐類型、可疑欺詐信息級別、事項等。
第十八條[舉報與保密]保險機構應當建立欺詐舉報制度，并采取有效保密措施保證舉報信息不被泄露。
第十九條[報告]保險機構應當根據(jù)欺詐風險監(jiān)測的信息，分析危害程度，及時發(fā)出預警，并按規(guī)定向上級機構、業(yè)務主管部門、保險行業(yè)協(xié)會和中國_或其派出機構報告。未經(jīng)批準，任何人員不得擅自對外披露欺詐信息。對外發(fā)布的信息內容應當真實、準確，無誤導性陳述。
第二十條[處臵]保險機構應當在欺詐行為發(fā)生時，根據(jù)欺詐行為的危害程度，采取終止交易、控制事件發(fā)展態(tài)勢、彌補資產損失和移送公安司法部門等措施。第二十一條[自主評估]欺詐風險管理部門應定期分析欺詐風險趨勢、欺詐手法、異動指標等，對本公司的欺詐風險狀況、制度流程的評估應至少每年一次。根據(jù)風險分析和評估的結果對公司內部控制制度和流程進行調整和更新。
第二十二條[宣傳]保險機構應當定期整理欺詐風險監(jiān)測結果，結合欺詐風險檢測結果，通過開展案例通報、在保險單證上印制“欺詐是犯罪”等警示宣傳，強化消費者反欺詐意識。
第二十三條[培訓]反欺詐管理部門應定期向公司員工提供反欺詐培訓，包括初任培訓和后續(xù)教育。
董事、高管及普通員工的教育培訓應包括：公司內部反欺詐制度、流程有關規(guī)定、職業(yè)操守以及疑似欺詐報告等內容。針對負責不同業(yè)務職能部門的董事、高管，銷售、核保核賠、內審等崗位的員工，反欺詐部門還應提供：欺詐監(jiān)測方法、欺詐手法、關鍵指標以及內部報告等培訓內容。
第二十四條[信息共享]保險機構之間應建立欺詐風險信息共享機制，共享信息包括營銷員的不良記錄、理賠申請人，受益人，中介機構和其他第三方的欺詐信息等。
第二十五條[外包管理]保險公司在選擇中介業(yè)務機構和第三方外包服務商時，應將機構的合法資質、財務狀況、內部反欺詐制度和流程規(guī)定等作為關鍵因素考慮，但不得將反欺詐管理責任外包。
第二十六條[誠信承諾]保險中介機構應在與保險機構開展業(yè)務前，在業(yè)務協(xié)議中承諾遵守保險機構反欺詐制度，在業(yè)務環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行欺詐風險警戒標準，遵守誠實守信承諾。
第二十七條[盡職義務]保險中介機構應盡職履行發(fā)現(xiàn)和報告欺詐風險的義務，參與保險機構反欺詐信息平臺的動態(tài)維護，幫助保險機構有效監(jiān)測、識別潛在風險交易對手。
第二十八條[內部管理]保險中介機構應全面梳理公司內部管控制度，將反欺詐制度嵌入員工管理、財務業(yè)務管控流程，促進中介機構內部管理和欺詐風險管理有機結合。
第二十九條[持續(xù)教育]保險中介機構應將反保險欺詐作為高管和員工持續(xù)教育的核心內容之一，每年應明確反欺詐培訓的具體方案，并根據(jù)工作實際進行動態(tài)調整和演練，確保反欺詐持續(xù)教育的針對性。
第三十條[專業(yè)組織]保險行業(yè)協(xié)會應統(tǒng)籌建立統(tǒng)一的行業(yè)反欺詐組織，培育專業(yè)人才培訓和反欺詐專業(yè)考試，并聘請具有相關資質的委員、專家對反欺詐工作進行統(tǒng)一規(guī)劃和管理。
第三十一條[標準制定]中國保險行業(yè)協(xié)會應提高反欺詐標準化水平，建立統(tǒng)一的欺詐風險警戒線標準和關鍵指標，明確風險評估方法及對應的風險控制措施。
第三十二條[行業(yè)信息平臺]中國保險行業(yè)協(xié)會負責制定行業(yè)反欺詐技術標準和組織行業(yè)建立反欺詐信息平臺。
第三十三條[考試]行業(yè)協(xié)會應定期舉行理賠管理考試，保險公司理賠部門及涉及理賠環(huán)節(jié)的第三方機構應當參加考試，主要考察保險公司在充分利用承保、理賠信息開展反欺詐工作的能力和評估理賠工作的質量。
第三十四條[研究與交流]中國保險學會應推動反欺詐學術研究，加強行業(yè)反欺詐交流活動，提高行業(yè)反欺詐研究水平。
第五章反欺詐監(jiān)管。
第三十五條[權限]中國_及其派出機構依法對保險機構實施反欺詐監(jiān)管，保險公司、及其分支機構或者其從業(yè)人員違反本指引，由中國_及其派出機構依照相關法規(guī)查處；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關追究其刑事責任。
第三十六條[報備]保險公司應將關于欺詐風險管控的操作流程和制度報中國_備案。
第三十七條[年度報告]保險公司及其分支機構定期應向中國_及派出機構報送欺詐風險年度報告。報告內容應包括但不限于以下內容：
（1）公司反欺詐風險管理設臵和董事會、經(jīng)營管理層履職情況；
（2）公司反欺詐制度、流程建設情況；（3）反欺詐自主評估和審計結果；（4）重大欺詐風險處臵結果；（5）其他相關情況。
第三十八條[欺詐風險評估與披露]_及其派出機構將保險機構欺詐風險管理情況納入監(jiān)管框架，對保險機構欺詐風險管理的有效性進行評估和適當公布。
第三十九條[資質審核]_及其派出機構在審核保險機構設立、參股、收購境內外機構的申請，股東資質、董事及高管任職資格時，應將欺詐風險管理狀況和不良欺詐記錄作為重要考慮因素。
第四十條[反欺詐檢查]中國_及其派出機構應當對保險公司欺詐風險狀況進行動態(tài)監(jiān)測和評估，并定期對保險公司欺詐風險管理的操作流程和制度進行監(jiān)督檢查，其主要內容有：
（3）欺詐風險處臵的及時性和有效性；
（4）監(jiān)測和報告欺詐風險的方法，包括欺詐風險關鍵指標和欺詐風險損失數(shù)據(jù)；
（5）欺詐風險管理程序中的內控、檢查和內審程序；（6）計提的抵御欺詐風險所需資本的充足水平；（7）欺詐風險管理的其他情況。
第四十一條[整改與處罰]保險監(jiān)管部門對欺詐風險管理體系存在嚴重缺陷的保險公司、保險中介公司進行糾正整改和對其實施處罰。
第四十二條[合作]保險監(jiān)管部門應當在其職責范圍內，加強與國內外監(jiān)管機構、司法機關等單位的合作，推動反欺詐法制建設。
第四十三條[信息交流]保險監(jiān)管部門應在其內部指派一名反欺詐聯(lián)絡員，負責建立和促進反欺詐信息交流以及與國際反保險欺詐組織的溝通。
第六章附則第四十四條本指引由中國_負責解釋、修訂。第四十五條本指引自頒發(fā)之日起施行。
反欺詐工作總結篇十二
乙：今年那，咱們舉辦了奧運、又逢改革開放三十年，真是舉國歡慶啊！
甲：“含悲忍淚往前走……”
乙：哎！臘月天的你哭個什么勁兒呀？
甲：“往前走……”
乙：下邊我給大伙說段相聲……。
甲：“往前……。
乙：我說的是……我……。
甲：“往……。
：停!
甲：嚇我一跳。
乙：你這不存心搗亂嗎。
甲：我這不難受嗎?！巴啊?BR> 乙：得，得，得，你先來。
甲：“只因金融風暴起，害得我鈔票難賺到。今天看你不順眼，真想給你捅一刀?！?BR> 乙：嗐！有我什么事兒??？有本事你找小布什去。
甲：找誰都沒撤，金融危機一鬧。這“錢”啊，那是越來越難賺了。
乙：對，這個有感覺。
甲：最近這個金融危機鬧地是挺狠的，哪個的日子也不好過呀。
乙：這有什么辦法呢？人家奧巴馬都拿它沒轍了！
甲：奧巴馬沒轍，我有轍?。?BR> 乙：噢！你比奧巴馬還有能耐？
甲：有沒有能耐不敢說，不過，掙鈔票的本事還是有的！
乙：既然這樣，美國人民應該選你當總統(tǒng)?。?BR> 甲：你還別不信，你看啊，我給你支個招，保你年底鈔票裝滿包，怎么樣？
乙：有這等好事？
甲：有啊，怎么沒有？你不是今年才買了一輛本田車嗎？
乙：是啊，這和發(fā)財有什么關系嗎？
甲：我說你這人怎么那么鈍啊，這可大有賺頭啊！
乙：這玩意兒，我一年養(yǎng)它都得花好幾萬呢，還有什么賺頭？你別瞎忽悠了吧！
甲：忽悠？誰忽悠？你不信是吧？
乙：不信！絕對不信！
甲：我問你，你買車肯定買保險了吧？
乙：買啦！不買保險，萬一出了事咋辦？這年頭，你不撞別人，別人可撞你??！
甲：賺錢的機會來了！
乙：什么機會？
甲：如此這般，這般如此，因為所以，不但而且，也就哈哈哈！
乙：什么亂七八糟。你說說怎么個賺錢法呀？
甲：不可說，不能說，不必說。
乙：哎，你說說嗎，要不我賺了錢一人一半。
甲：這可是你說的。
乙：君子一言。
甲：得，看你是真有誠意。我就把天機給你漏一漏。
乙：你就說吧。
乙：噢！碰磁兒呀？這可不行，我這車剛買兩個月。你想撞車，找別人去吧，別來騷擾我！
甲：你看你這人怎么死腦筋，轉不過彎來呢？
乙：我那是新車。
甲：就因為你那是新車，嘿嘿，才有機會掙錢呀！
乙：不行，這絕對不行！
甲：真的不行？
乙：真的不行。
甲：我就知道跟你說那是白說。給你機會都不能好好把握那好，我和別人說去。
乙：哎，別生氣呀，換一個方法，換一個方法行不？
甲：不換。
乙：換一個吧。
甲：不換就不換。
乙：要不發(fā)財了咱們四六分成，你六我四。
甲：不……那就換一個方法？
乙：哎，換一個方法。
甲：哦，看你這么有誠意，那就換一個方法？
乙：您說。
甲：那這樣！你不是買了什么“家財一卡通”嗎？這也是個難得的發(fā)財機會啊！
乙：這也跟發(fā)財有關？
甲：有啊！趕明兒，你選上一個月黑風高的夜晚……。
乙：我怎么老是在選這么個晚上？
甲：豎起你尖尖的小耳朵，睜大你那發(fā)著綠光的小眼……。
乙：我成耗子了。
甲：這叫眼觀六路，耳聽十八方。
乙：錯了，那應叫耳聽八方。
甲：多聽點安全。
乙：沒聽說過。
甲：見外邊沒人，你把你家新買的那64寸液晶電視悄悄地抱到我家去。然后，給保險公司說被人盜了。
乙：這可不行啊。送你了，我那電視還能拿回來嗎？
甲：這點你放心，到時候，咱們把保險賠款給分了，不就行了？
乙：這事我看也不行。
甲：怎么不行呀？
乙：這可是違法行為。保險公司要是知道了，那就麻煩了！
甲：你膽子太小了。俗話說得好：舍不得孩子套不住狼，舍不得金彈子打不到金鳳凰，舍不得娘子也就套不住色狼。
乙：什么亂七。
八糟的。
甲：這叫“機遇和風險”共存。
乙：說什么也不行，這些可都是我最近新置的家當?。?BR> 甲：不行是吧？那我問你，你到底還想不想發(fā)財??？
乙：想??！活這么大，沒聽說過不想發(fā)財?shù)模?BR> 甲：對呀。你媳婦最近不是打算到千島湖旅游嘛！
乙：誒，對啊，我媳婦旅游關你什么事。
啦？我可告訴你，少打什么壞主意！
甲：瞧你都想哪兒去了？你也不看看你媳婦那樣，長得跟“芙蓉”姐姐似的。
乙：切！我看你這人也就這點兒損人的本事！
甲：哎呀，跟你說不清楚，我是說這是個賺錢的好機會啊。
乙：我看你是賺錢賺瘋了吧？只聽說過旅游花錢的，沒聽說過旅游還能賺錢的！
乙：買啊，肯定買，沒想到你小子對保險還蠻了解的嘛！
甲：這就行了啊！你和你老婆選一個月黑風高的夜晚……。
乙：打住！
甲：怎么了？
乙：我聽著就有點瘆得慌。別說時間，就說內容。
甲：你和你老婆劃著小船蕩漾碧波的時候，你輕輕一搖小船，讓你老婆“撲通”掉下湖，“咚咚咚咚”喝上滿肚子水，然后上醫(yī)院躺上個幾天，這錢不也就來了嘛。
乙：有你這樣缺德的做法嗎？再說我媳婦萬一上不來那不就……還是不行。
甲：舍得、舍得嘛，沒“舍”哪來“得”呢？
乙：我說你出的這些招都太損了，得不償失啊！
甲：我看你這人啊，這也不行，那也不行，你這輩子注定也就這樣了，??？
乙：不是，你能不能出個不損的招呀？
甲：不損的招？行。你兒子剛上幼兒圓對吧？
乙：是啊，這你都知道??？我說你怎么越來越像間諜??？
甲：上幼兒園，那肯定買什么“學幼險”了？
乙：不錯，我前幾個月才交的保險費！
甲：買了就好、買了就好，你選一個月黑風高的夜晚……。
乙：你選一個月黑風高的夜晚……，我就知道你會這么說。
甲：哦，不行是吧？你兒子還擱家睡覺呢。那白天，跟你兒子交代下，下學校樓梯的時候，就不要一階一階的往下走了。
乙：那怎么下??？
甲：直接從二樓沿著扶梯一刺溜就滑到操場了，那就發(fā)大財咯！
乙：呸，這招更損了。我說你這人是干什么的？
甲：實話告訴你，我是開公司的。
乙：什么公司？
甲：銅陵市金點子保險詐騙顧問股份有限公司！
乙：沒想到在這碰到你了啊，知道我是干什么的不？
甲：不會是同行吧？
乙：同行談不上，不過跟你這行還有點關系。
甲：那你是……。
乙：銅陵市保險反欺詐警務室。
甲：哎喲，我的媽呀。
乙：走，跟我回銅陵去！
反欺詐工作總結篇十三
者的合法權益，維護了正常的保險市場秩序，挽回了公司的利益損失。截至目前，財產保險公司理賠中心總共查處涉假案件157件，為公司挽回直接經(jīng)濟損失182萬元，其中事故現(xiàn)場拒賠／部分拒賠案件85件，在案件理算、核賠環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)疑點后調查確認造假案件72件，主要包含故意制造交通事故或被盜搶假案、擺放虛假現(xiàn)場、故意夸大損失、“倒簽單”、偽造事故證明等各類保險犯罪行為。財產保險公司理賠中心在打擊保險犯罪工作中主要采取以下措施：
一、領導重視，落實打擊保險犯罪工作責任。
在省分公司理賠事業(yè)部的正確領導下，財產保險公司理賠中心主任室及相關職能部門充分認識到打擊保險犯罪的重要意義，切實增強責任感和緊迫感，進一步加強組織領導，強化措施，統(tǒng)籌兼顧，嚴厲打擊保險詐騙犯罪，將打擊保險犯罪作為整頓和規(guī)范市場秩序、保障保險消費者合法權益、保證公司經(jīng)營成果的重要內容，始終對保險犯罪活動保持露頭就打的高壓態(tài)勢。同時，財產保險公司理賠中心進一步健全了打擊保險犯罪應急預案、案件備案、責任追究制、聯(lián)席會議等工作制度，完善了打擊保險犯罪考評工作體系，充實和細化考核辦法和標準，做到權責明晰，目標明確，把打擊保險犯罪各項制度和措施落到實處，在市市分公司、省公司營業(yè)部和新區(qū)分公司范圍內形成齊抓共管、綜合治理的打擊保險犯罪工作格局。
律賦予_門打擊犯罪的職權，聯(lián)合打擊，對保險欺詐犯罪將產生有力震懾作用，從根本上打壓保險犯罪分子的囂張氣焰，對有效遏制保險詐騙的勢頭將起到積極作用。
三、突出重點，注重打擊保險犯罪宣傳實效。
會風氣，危害性極大的經(jīng)濟詐騙行為，營造有利于防范和打擊保險欺詐行為的社會法律環(huán)境，形成全社會共同關注、防范和打擊保險欺詐行為的氛圍，實現(xiàn)打擊保險犯罪活動全社會綜合治理。
四、提高警惕，強化打擊詐騙意識和技能。
保險犯罪活動的高發(fā)，有社會因素，也有行業(yè)因素，也有公司管理方面的原因，激發(fā)從上到下各崗位員工遏制和配合打擊犯罪的主觀能動性，才能全方位、多角度的從理賠角度發(fā)現(xiàn)疑點案件，同時要加強保險理賠員工的業(yè)務培訓，總結詐騙案件正反兩方面的經(jīng)驗教訓，有針對性地開展業(yè)務技能和防騙知識培訓，提高保險人員識別詐騙行為的能力，使不法分子不敢騙、不能騙、騙不成。為進一步做好打擊保險犯罪工作，建立健全防范、控制、打擊“三位一體”的查禁保險犯罪體系，財產保險公司理賠中心將在下一步工作中重點突出以下幾點：
三是繼續(xù)加大媒體對典型案件的宣傳力度，繼續(xù)提倡社會舉報，廣辟線索來源；
xx年度xx中心支公司反保險欺詐信息報告xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下，嚴格履行反保險欺詐義務，提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風險，保護保險消費者合法權益......
第1篇：反保險欺詐信息報告xx年度xx中心支公司反保險欺詐信息報告xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下，嚴格履行反保險欺詐義務，提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風......
第1篇：反保險欺詐信息報告xx年度xx中心支公司反保險欺詐信息報告xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下，嚴格履行反保險欺詐義務，提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風......
反欺詐一、超市欺詐的幾種行為（一）、利用假煙、假酒騙專柜的同類商品：作案人一般2-3人，一個人假裝顧客購買高檔次煙酒并要求員工把所選購的煙酒放在柜臺上或按他的要求用塑料袋......
乙：今年那，咱們舉辦了奧運、又逢改革開放三十年，真是舉國歡慶??！甲：“含悲忍淚往前走……”乙：哎！臘月天的你哭個什么勁兒呀？甲：“往前走……”乙：下邊我給大伙說段相聲……甲：“往前…......
反欺詐工作總結篇十四
xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下，嚴格履行反保險欺詐義務，提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風險，保護保險消費者合法權益，有效防范和化解風險，結合本公司實際情況，現(xiàn)將xx年反保險欺詐工作總結報告如下：
一、領導重視，認真部署。
公司領導立即召開中層干部會議，充分認識反保險欺詐培訓活動的重要性，并結合實際，成立xx反保險欺詐領導小組。組長由中支負責人擔任，領導小組成員包括各管理部門負責人。采取多種形式，宣傳反保險欺詐。
（一）宣傳培訓。
（二）通過懸掛宣傳海報，擴大宣傳面。
（三）、設電腦屏保界面，創(chuàng)建良好的反保險欺詐工作氛圍，樹立“反保險欺詐工作人人有責”理念。
二、實務操作中發(fā)現(xiàn)的欺詐風險。
保險騙賠現(xiàn)象層出不窮，增加了保險公司的經(jīng)營風險xx年度在本級機構實際操作中并無別存在故意制造損失，故意虛構保險標的，捏造保險事故，謊稱發(fā)生了保險事故的。
三、年度本級機構與反保險欺詐相關的自查情況今年以來，xx中支不斷加大對銷售誤導管理，中支下半年反保險欺詐領導小組專門組織骨干開展了銷售誤導、理賠自查自糾工作，加強反保險欺詐工作是深入貫徹落實“抓服務、嚴監(jiān)管、防風險、促發(fā)展”的保險監(jiān)管基本思路的得到落實。
四、年度內xx中支沒有發(fā)現(xiàn)反保險欺詐相關的案件情況。
保險欺詐的防治是一項系統(tǒng)工程，不僅要從保險公司內部著手加以控制，還需要外界各方面的努力，為防治保險欺詐提供一個良好的環(huán)境。
（一）、完善組織體系。明確反欺詐工作責任部門；
（二）、建立制度機制。
2014年度xx中支不斷加強反保險欺詐工作，重視反欺詐宣傳教育不但有利于保護保險消費者利益，而且提升企業(yè)核心競爭力和樹立保險行業(yè)誠信經(jīng)營的良好形象。
反欺詐工作總結篇十五
根據(jù)工作安排，現(xiàn)將吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動周小結及特色亮點工作報告如下。
一、工作開展情況。
本周按照《吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》，結合實際情況，排查工作、宣傳工作都有序開展。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦堅持逢場天在場鎮(zhèn)設立集中宣傳點，堅持到各村（社區(qū)）對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作進行督導。各村（社區(qū)）按照時間節(jié)點及時向鎮(zhèn)反饋排查結果，到目前為止，暫未發(fā)現(xiàn)風險隱患點。
二、特色亮點工作。
結合我鎮(zhèn)實際，一是由鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦牽頭定期組織在場鎮(zhèn)設點，通過形式多樣，簡單易懂、喜聞樂見的方式開展宣傳活動。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦在制作宣傳海報時，考慮到宣傳對象主要是老年人，海報主要采用漫畫的方式簡單易懂的進行宣傳，海報上面的字體相對較大，看起不費勁，達到最大的成效。二是各村(社區(qū))通過微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳資料；確保每個村至少2條以上標語，每個社區(qū)至少4條以上固定標語，提高了群眾的知曉率。三是各村（社區(qū)），打好工作組合拳，通過召開社長會、農民夜校、院壩會、進村入戶走訪、“1+n”干部包聯(lián)群眾工作等，開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳，確保全面覆蓋上下功夫，家喻戶曉，人人皆知。四是鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦定期不定期到各村（社區(qū)）進行打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作督導，檢查各村（社區(qū)）工作完成情況。
三、下周工作安排。
1、線索摸排再動員，組織各村（社區(qū)）再次排查問題線索，發(fā)動群眾對轄區(qū)養(yǎng)老詐騙線索進行舉報，努力做到排查不遺漏。
2、宣傳發(fā)動再給力，整合資源，統(tǒng)籌進行，將打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳工作與其他各項工作有機結合，常態(tài)堅持。
3、督導檢查再加壓，要求各駐片班子成員督導聯(lián)系村（社區(qū)）打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作開展情況，發(fā)現(xiàn)問題立行立改。
反欺詐工作總結篇十六
為了進一步加大預防和打擊返_犯罪力度，普及返_知識，營造有利于返_工作的外部環(huán)境，天水廣場營業(yè)部根據(jù)人民銀行天水市中心支行精神，按照公司總部要求，營業(yè)部切實履行返_義務，增強營業(yè)部返_和反恐怖融資意識，決定開展以“預防_維護金融安全”為主題宣傳月活動。通過這一系列行之有效的舉措，確保了返_宣傳扎實有效的開展，取得了較好的成效。
1、面向營業(yè)部工作人員、重點為柜臺工作人員開展宣傳。
2、面向營業(yè)部客戶開展宣傳。
開設返_宣傳柜臺，擺放了相關的返_宣傳資料，柜臺人員及時向客戶發(fā)放宣傳資料，提醒客戶注意_風險防范點，提高返_意識，并向客戶講解返_知識。
3、組織測試，鞏固返_相關知識。
營業(yè)部組織員工在合規(guī)平臺內學習返_專項培訓，培訓內容為：《甘肅證監(jiān)局關于轉發(fā)【關于執(zhí)行聯(lián)合國_第2219號決議的通知】等4個文件的通知》以及公司返_相關規(guī)章制度的學習。在進行了返_知識的學習后，還及時進行了返_知識測試，并且組織全體員工參加了此次測試及對試題做了講解，鞏固了前期學過的返_相關制度，營業(yè)部全體員工在知識測試中取得優(yōu)異的成績。
通過這一系列返_活動的宣傳，使返_工作達到了家喻戶曉、深入人心，使公眾認識到了_是經(jīng)濟領域一種常見的犯罪現(xiàn)象，不僅影響一國的政治、經(jīng)濟和社會安全，也威脅國際政治經(jīng)濟體系的安全，增強了公民的責任意識，打擊_犯罪已成為共識。
返_工作是一項長期性、系統(tǒng)性的工作，在今后的工作當中我們將嚴格按照人民銀行的要求，繼續(xù)把返_工作作為一項長期的重要工作來抓，嚴格執(zhí)行大額和可疑交易報告制度，加大返_培訓的力度，確保全員樹立應有的返_意識，掌握必要的返_技能，增強返_工作的緊迫感、主動性，切實履行好返_的法定義務，維護國家的經(jīng)濟金融安全。
反欺詐工作總結篇十七
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫(yī)療機構和參保人員法制意識，營造全社會關注并自覺維護醫(yī)保基金安全的'良好氛圍，20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫(yī)?；鸢踩Ｗo參保人合法權益”主題宣傳日活動。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策，耐心解答醫(yī)保政策，就醫(yī)療保險的覆蓋范圍、參保時間和程序、繳費標準、享受的各項醫(yī)保待遇和就醫(yī)報銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結算等內容進行逐一解答。
通過宣傳活動，醫(yī)務人員思想進一步統(tǒng)一，醫(yī)保責任意識和風險防范意識進一步增強，廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓，對維護好醫(yī)?；鸢踩捅Ｗo好群眾切身利益，引導參保群眾通過合法途徑維護自身權益并參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管起到了重要的促進作用。
反欺詐工作總結篇一
一、定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理推進情況：
（一）切實提高站位。制定印發(fā)《20__年全區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立__區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領導小組，明確工作目標、工作重點、實施步驟、工作要求，狠抓專項整治行動落實，全力保障基金安全。
（二）抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動，舉辦全區(qū)《條例》學習培訓、“兩定管理辦法”培訓會，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》，發(fā)放宣傳材料11650份，營造出全社會關注并自覺維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。
（三）強化稽核監(jiān)管。按照20__年檢查要求，召開兩定機構現(xiàn)場檢查部署會，制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標準、強調檢查紀律。統(tǒng)籌局機關及經(jīng)辦機構力量，抽調人員組成5個檢查組，對定點醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場檢查，并將檢查結果納入年終考核。
截至目前，已完成141家定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋，暫停醫(yī)保結算關系11家，追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225.43萬元。
二、專項檢查工作開展情況。
（一）“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機構是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)保基金使用情況進行全面自查，對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機構均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生，結合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求，積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20__年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調解或醫(yī)療機構關于醫(yī)療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息，經(jīng)比對，__區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。
（三）開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查__區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20__年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位，實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
（四）開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)分局，通過調閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機構門診結算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題，下一步將責令限時整改，并跟蹤問效。
三、建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制。
（一）建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《__區(qū)人民政府辦公室關于建立__區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》，進一步加強全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管，強化部門協(xié)調配合，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，有效防范和化解基金風險，維護參保人員合法權益。
（二）建立“醫(yī)保專員”駐點巡查機制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》，將醫(yī)保窗口前移，對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導、醫(yī)保基金使用監(jiān)管，搜集定點醫(yī)藥機構的意見建議，開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。
（三）完善醫(yī)保社會監(jiān)督機制。實施社會監(jiān)督員制度，聘請人大代表、政協(xié)委員，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業(yè)功底，共同構建基金安全防線。
（四）推進醫(yī)?！熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《__區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》，征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署，組織網(wǎng)格負責人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進行崗前培訓，逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
四、下一步工作打算。
一是切實加強理論學習，提高業(yè)務能力。醫(yī)保經(jīng)辦機構、兩定醫(yī)藥機構要牢固樹立維護基金安全主體意識，加強醫(yī)保政策、規(guī)定的學習，提升業(yè)務能力，杜絕麻痹思想，切實維護基金安全。
二是加大宣傳力度，營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)保政策，引導公眾正確認知，合理就醫(yī)、購藥，主動參與到基金監(jiān)管工作中，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強基金監(jiān)管力度，確?；疬\行安全。醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定關系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能，確保全區(qū)醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。
反欺詐工作總結篇二
為認真貫徹履行部門監(jiān)管責任，根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神，我局制定了《關于xx市防范化解養(yǎng)老服務詐騙專項行動方案》成立了領導小組，集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務領域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動，重點對養(yǎng)老服務領域非法集資風險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動，現(xiàn)將有關情況總結如下：
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構xx家，民辦養(yǎng)老機構x家，共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心xx家，都是由社區(qū)（村）投資建設并運營，規(guī)模偏小。通過機構自查、部門檢查，我市養(yǎng)老機構以公益服務項目為主，資金流向均安全、可靠，經(jīng)營良好，不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象，居家養(yǎng)老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情，均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
（一）加強領導，認真研究部署。
根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求，我局迅速行動，統(tǒng)一制定宣傳標語等相關內容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭，明確責任、鎖定目標、分步開展。
（二）找準重點，全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養(yǎng)老服務領域非法集資的宣傳工作，我們將養(yǎng)老服務機構、社區(qū)養(yǎng)老服務站點作為宣傳重點。同時，充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網(wǎng)格員作用，在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫，板報，開主題會等多種形式，圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主（監(jiān)）管領域內存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動態(tài)管理。
按照上級部門提供的養(yǎng)老服務機構拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務機構詐騙風險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務活動的場所風險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊，全面掌握重點人員動向，為政府落地穩(wěn)控責任提供精準的.數(shù)據(jù)支撐。
（三）聯(lián)合執(zhí)法，形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內的所有養(yǎng)老服務機構、居家養(yǎng)老服務設施及社區(qū)開展一次全面深入細致的摸排自查，充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗和優(yōu)勢，深入養(yǎng)老服務機構、社區(qū)等老年人經(jīng)?；顒訁^(qū)域，貼近群眾開展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務機構規(guī)范自身，堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動；開展非法金融內部自查，切實防止機構內部管理服務人員參與非法金融活動；完善內部管理制度，堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務領域非法金融活動。
三是對排查出的風險隱患建立臺賬，認真研判，采取有效措施，分類處置，確定處置整改期限、整改責任人，扎實推進整改任務。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構，公安機關將依法立即立案查處。
反欺詐工作總結篇三
為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》（湛醫(yī)保〔20__〕27號）的行動部署，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局，我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，現(xiàn)將主要行動總結如下：
一、領導高度重視。
5月10日，為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中，我局召開了會議，會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保，維護基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法，要求全體干部研究完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管措施，進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系，確保醫(yī)?；鸢踩?。
持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅，利用led塔宣傳漫畫短片。
按照__市和我區(qū)專項治理行動方案的部署，我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房，建立了“區(qū)醫(yī)保定點機構管理群”微信群，通過網(wǎng)絡媒體，有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保，維護基金安全”信息，并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構和醫(yī)藥單位開展自糾自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段，實效是檢驗。醫(yī)保基金監(jiān)管是一項長期艱巨的任務，我局將嚴格按《__市醫(yī)療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求，進一步完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管措施，確保醫(yī)保基金安全。
反欺詐工作總結篇四
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號）安排，我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下：
一、專項治理工作開展情況。
（一）高度重視，精心組織。
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署，切實提高政治站位，強化組織領導，成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組，市局統(tǒng)籌安排，主要領導親自抓，分管領導具體抓，同時壓實各區(qū)（市、縣）醫(yī)保局工作責任，確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來，結合我市實際，我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機制工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號）、《__市20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號），對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排，確保工作有抓手，任務有分工，及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署，狠抓落實。
（二）多措并舉，扎實推進。
一是加強輿論宣傳引導。4月，牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號），圍繞宣傳活動主題，突出宣傳重點，有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動，積極營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?；顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份，制作宣傳橫幅200余條，組織11起集中宣傳活動，制作展板160余個，出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次，現(xiàn)場接受群眾咨詢達5萬余人，組織警示教育3次，政策宣講5次。豐富宣傳載體，通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞，在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫(yī)保基金監(jiān)管的主體責任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關于在全市定點醫(yī)藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號）。組織全市定點醫(yī)藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20__以來醫(yī)保基金使用情況開展全面自查，建立問題臺賬，明確整改時限，筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強化自查結果的運用，對自查主動報告問題的從寬處理，自查整改不到位的重點查處。期間，全市兩定機構依據(jù)自查出的問題，申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經(jīng)辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度，持續(xù)保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月，共檢查定點醫(yī)療機構1475家，檢查覆蓋率達99%以上，處理醫(yī)療機構570家（其中暫停定點資格12家）；檢查定點藥店1735家，檢查覆蓋率100%，處理定點藥店149家（其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家），全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元（其中基金本金374.07萬元，違約處罰金556.87萬元）。
四是強化聯(lián)合執(zhí)法，開展醫(yī)保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領域掃黑除惡舉報案件，與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調查組進駐醫(yī)療機構開展專項檢查，查明事實，嚴肅處理相關違規(guī)行為。
五是廣泛應用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式，推進監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析，1-8月，通過對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用進行智能審核，共查找疑點數(shù)據(jù)32001條，審核疑點數(shù)據(jù)11855條，實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元，有效維護了醫(yī)?；鸢踩?BR> （三）健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制。
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度，落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話，發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?，8月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（實行）》，明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容，確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用，在全省首建市本級統(tǒng)一調度的醫(yī)保專家?guī)欤刚堘t(yī)保、醫(yī)務、藥學、財務和物價等198名專家入庫，有效緩解當前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定（試行）》規(guī)范專家的使用管理，充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?，已依托專家對定點醫(yī)療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為，推動監(jiān)管體系建設。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系，加大對執(zhí)法人員教育培訓力度，積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領換證工作。進一步健全監(jiān)管工作體系，做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權職責劃分，規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為，組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構稽核檢查業(yè)務規(guī)范（試行）》，初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構協(xié)議管理的關系，促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補充，形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度，明確了要情報告的內容、方式和時限，已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式，繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為，曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件，形成震懾。
(二)推進綜合監(jiān)管，促進部門聯(lián)動。
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持，籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作。
（三）推進智能監(jiān)控系統(tǒng)建設，健全基金安全防控機制。
推進__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能監(jiān)控維度，推動基金監(jiān)測預警和使用效益評價指標體系建設。
（四）推進監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設工作。
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮專業(yè)技術支持作用提高案件查辦時效；積極構建基金監(jiān)管信用評價指標體系，推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系，加大聯(lián)合懲戒力度。
反欺詐工作總結篇五
一年來，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力，未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝惿绫ＹY金的違法行為，切實提高基金風險防控水平，確保了基金安全規(guī)范運行。
高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后，宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發(fā)了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據(jù)縣紀委關于健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動整治任務落實落細。
嚴格自查，風險隱患動態(tài)清零。積極開展社保基金管理風險排查工作。成立自查整改工作領導小組，圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務管理、資格認證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內部控制、社?？ü芾怼⒒吮O(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進一步落實責任、完善制度、強化監(jiān)督管理，確保隱患“清零”。
構建防控機制，筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》，將內部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程，單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，有效防范了各類風險的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務操作流程，制定了流程圖表，強化社保業(yè)務辦理過程中所需資料的審核、復核與審批環(huán)節(jié)，嚴把政策關、資格關和發(fā)放關。三是堅持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查，確保基金安全。積極開展生存認證核查，及時查處違規(guī)冒領養(yǎng)老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強化稽核檢查，確保基金安全。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環(huán)節(jié)和業(yè)務經(jīng)辦部門及人員，加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（綜合服務中心）、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核，20xx年開展內部稽核6次，稽核19家企業(yè)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個村，有效防止了社?；鹆魇?。
廣泛宣傳動員，提高風險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發(fā)放宣傳資料5800余張，發(fā)放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。
強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規(guī)。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動，進一步引導黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝惿鐣Ｕ腺Y金的違法現(xiàn)象發(fā)生。
反欺詐工作總結篇六
第一條為具體貫徹落實反保險欺詐工作，進一步維護保險消費者合法權益，有效打擊保險領域犯罪活動，維護金融秩序，促進**保險業(yè)的科學健康發(fā)展，制定本職責。
第二條反保險欺詐工作站辦公室（下簡稱“辦公室”）主要受理在**市境內發(fā)生的保險欺詐案件。
第三條“辦公室”將與公安、消防、醫(yī)療等各方力量共同建立打擊和預防保險欺詐行為的長效機制。
第四條辦公室的職責范圍：
1、以理賠環(huán)節(jié)為重點，防范和打擊保險欺詐的犯罪行為；
3、主動出擊，制訂相關標準，定期對行業(yè)內的理賠案件進行梳理，尋找可疑線索；
3、建立業(yè)內理賠信息溝通機制，探索建立“高風險客戶”及“高風險從業(yè)人員”資料庫。
4、對于行業(yè)的反欺詐工作情況進行統(tǒng)計分析，及時總結工作成果，制定工作計劃和方案，提高行業(yè)整體反欺詐能力。
5、開展宣傳教育工作。采取有效措施開展反保險欺詐。
工作的宣傳教育活動，營造輿論環(huán)境，保持反欺詐工作的高壓態(tài)勢。
第五條“辦公室”成員由市經(jīng)偵支隊、協(xié)會及各會員公司反保險欺詐工作責任人組成。
反欺詐工作總結篇七
為深入貫徹落實打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署要求，我區(qū)積極開展相關行動。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋，著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。
一、強化組織領導。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實關心關愛老年人的重要工作，為促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，讓廣大老年人安享幸福晚年生活，我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署會。會議要求，迅速制定專項行動實施方案，成立專項行動專班，統(tǒng)籌謀劃、組織實施，保證工作開展，確保專項行動向縱深推進。
二、強化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作，發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊，本周共發(fā)放宣傳手冊3000份，張貼100多張海報、標語、橫幅等，手機短信發(fā)送7000余條。進一步提高群眾的防詐騙意識，增強群眾的自我保護意識，減少老年人上當受騙的機會。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關單位和鎮(zhèn)街依法按照職責主動開展摸排，對可能存在的苗頭性問題，做好風險提示，增加抽查、檢查頻次，切實將一切可能威脅老年人生命財產安全的違法犯罪之事，盡早盡快地扼殺在搖籃之中，讓他們知法懂法，安全、開心地安度晚年。
下一步，我區(qū)將進一步提高站位，將專項行動與日常監(jiān)管相結合，統(tǒng)籌部署，強力推進，以實際行動維護好老年人合法權益，為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環(huán)境。
反欺詐工作總結篇八
為認真貫徹全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會精神，進一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項的宣傳力度，積極營造全社會參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的良好的氛圍，蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實開展“打擊整治養(yǎng)老詐騙，六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動”活動。
一、組織領導迅速動員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動，切實提高整治站位，立即開展行動，院長周世宏對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進行了周密部署，要求全院醫(yī)務人員認識打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的重要意義，突出工作重點，細化工作舉措，確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有力開展。
二、多方宣傳營造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色，在醫(yī)生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁，充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率，提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外，通過電子滾動屏，發(fā)放宣傳單頁，微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳，不斷提升老年人群體的識騙防騙能力，從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間，營造出良好的社會氛圍。
三、專項宣傳活動卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作開展以來，眾多來我院就診人群受到相關宣傳教育，對養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識，識騙防騙能力顯著提高，我院也將持續(xù)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳活動，維護老年人群體的合法權益。
反欺詐工作總結篇九
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化，引導公眾正確認知和主動參與基金監(jiān)管工作，繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工，在全區(qū)范圍內開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀檢部門，并對相關違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機構院長、分管院長、醫(yī)保辦負責人員及醫(yī)療機構工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫(yī)務人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機構簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫(yī)療機構以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張，積極動員各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保專干進村入戶發(fā)放，宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索，根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區(qū)）人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動提供有關線索，共同成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o者”。
反欺詐工作總結篇十
為了進一步加大預防和打擊反詐犯罪力度，普及反詐知識，營造有利于反詐工作的外部環(huán)境，天水廣場營業(yè)部根據(jù)人民銀行天水市中心支行精神，按照公司總部要求，營業(yè)部切實履行反詐義務，增強營業(yè)部反詐和反恐怖融資意識，決定開展以“預防xxx維護金融安全”為主題宣傳月活動。通過這一系列行之有效的舉措，確保了反詐宣傳扎實有效的開展，取得了較好的成效。
主要活動內容有以下幾項：
開設反詐宣傳柜臺，擺放了相關的反詐宣傳資料，柜臺人員及時向客戶發(fā)放宣傳資料，提醒客戶注意xxx風險防范點，提高反詐意識，并向客戶講解反詐知識。
營業(yè)部組織員工在合規(guī)平臺內學習反詐專項培訓，培訓內容為：《甘肅證監(jiān)局關于轉發(fā)【關于執(zhí)行聯(lián)合國xxx第2219號決議的通知】等4個文件的通知》以及公司反詐相關規(guī)章制度的學習。在進行了反詐知識的學習后，還及時進行了反詐知識測試，并且組織全體員工參加了此次測試及對試題做了講解，鞏固了前期學過的反詐相關制度，營業(yè)部全體員工在知識測試中取得優(yōu)異的成績。
通過這一系列反詐活動的宣傳，使反詐工作達到了家喻戶曉、深入人心，使公眾認識到了xxx是經(jīng)濟領域一種常見的犯罪現(xiàn)象，不僅影響一國的政治、經(jīng)濟和社會安全，也威脅國際政治經(jīng)濟體系的安全，增強了公民的責任意識，打擊xxx犯罪已成為共識。
反詐工作是一項長期性、系統(tǒng)性的工作，在今后的工作當中我們將嚴格按照人民銀行的要求，繼續(xù)把反詐工作作為一項長期的重要工作來抓，嚴格執(zhí)行大額和可疑交易報告制度，加大反詐培訓的力度，確保全員樹立應有的反詐意識，掌握必要的反詐技能，增強反詐工作的緊迫感、主動性，切實履行好反詐的法定義務，維護國家的經(jīng)濟金融安全。
反欺詐工作總結篇十一
（討論稿）。
目錄第一章總則。
第二章欺詐風險管理體系第三章機構和人員。
第四章預防、發(fā)現(xiàn)和處臵欺詐風險第五章反欺詐監(jiān)管第六章附則。
第一章總則。
第一條[目的]為加強保險業(yè)欺詐風險管理，有效防范和化解欺詐風險，根據(jù)《_保險法》等法律法規(guī)，參照國際保險監(jiān)督官協(xié)會《預防、發(fā)現(xiàn)和糾正保險欺詐》制定本指引。
第二條[保險欺詐]本指引所稱保險欺詐是指行為人假借保險名義或利用保險合同，對保險消費者、保險公司實施欺瞞、誘騙，以獲取不當或非法利益的行為。包括：非法經(jīng)營保險業(yè)務或非法設立保險機構、保險詐騙以及利用保險單證進行合同詐騙、非法集資等。
第三條[適用范圍]本指引適用于在_境內依法設立的保險機構、保險中介公司。
共45條。
4條3條6條21條9條2條國_派出機構在中國_授權范圍內履行監(jiān)管職責。
第二章欺詐風險管理體系。
第五條[欺詐風險]本指引所稱欺詐風險是指欺詐實施者利用欺詐機會進行欺詐活動，給保險行業(yè)造成經(jīng)濟或聲譽損失的風險。
第六條[基本要素]保險機構應按照本指引的要求，研究制定與機構規(guī)模、業(yè)務性質和復雜性相適應的欺詐風險管理體系。欺詐風險管理體系應包含以下基本要素：
（1）董事會對欺詐風險的控制；
（2）高層管理人員在欺詐風險管理中應盡的職責；（3）組織架構的安排；
（6）欺詐風險監(jiān)測和評估的技術標準。
第七條[風險管理框架]本著“公司為主、積極協(xié)作、加強監(jiān)管”的原則，建立健全行業(yè)反保險欺詐體系。
保險公司和保險中介公司要根據(jù)經(jīng)營情況和特點，盡快建立反保險欺詐的組織體系和運作機制；行業(yè)協(xié)會統(tǒng)籌制定行業(yè)反欺詐的操作標準和信息共享平臺；監(jiān)管機構加強對反欺詐的監(jiān)管，對市場欺詐風險進行監(jiān)測、評估。
第三章機構和人員第八條[專業(yè)組織]保險機構應建立開放的反欺詐理念，積極參與行業(yè)反欺詐組織的建設，為反欺詐組織輸送專業(yè)人才和提供資源、技術支持。
第九條[責任]保險機構欺詐風險管理由董事會負最終責任，高級管理層直接領導，反欺詐部門統(tǒng)籌安排欺詐風險管理體系，相關職能部門密切配合反欺詐部門開展工作。保險機構未設董事會的，經(jīng)營管理層負最終責任。
第十條[董事會]公司董事會應重視欺詐風險管控，并承擔保險公司欺詐風險管理的最終責任。主要職責包括：
（1）審批、制定與公司戰(zhàn)略目標一致的欺詐風險管理戰(zhàn)略規(guī)劃和政策；
（3）審議風險管理委員會提交的欺詐風險年度報告；（4）審議內部審計部門或審計委員會提交的反欺詐執(zhí)行情況報告。
第十一條[高管]保險機構的高級管理層負責執(zhí)行董事會批準的欺詐風險管理戰(zhàn)略、總體政策及體系。主要職責包括：
（1）在欺詐風險的日常管理方面，對董事會負最終責任；
（6）及時對欺詐風險管理體系進行檢查和修訂，以便有效地應對由于內部程序漏洞、產品缺陷、業(yè)務活動、信息系統(tǒng)和其他因素發(fā)生變化所造成的欺詐風險損失事件。
第十二條[管理部門]保險公司和保險中介公司應設立專門的部門或者指定內設機構作為反欺詐職能部門，負責欺詐風險管理體系的建立和執(zhí)行。指定內設機構作為反欺詐職能部門的，應當設立專門的反欺詐崗位。
反欺詐職能部門應當履行下列職責：
（1）擬定公司欺詐風險管理的政策、規(guī)劃和操作規(guī)程，向董事會或管理層報告；
（7）定期向公司董事會、行業(yè)協(xié)會和監(jiān)管部門提交欺詐風險報告。
第十三條[內部配合]保險機構核保、核賠、信息科技、人力資源等部門應在涉及其職責和專長的業(yè)務范圍內給予欺詐管理部門應有的資源和支持。
第四章預防、發(fā)現(xiàn)與處臵欺詐風險。
（2）承保和核保；
（3）員工的招聘和離職管理；（4）中介及第三方外包服務；（5）理賠管理。
第十五條[欺詐信息管理]保險公司應對欺詐或疑似信息和案件實行嚴格管理，保證數(shù)據(jù)的安全性和完備性，并能準確的傳遞給核保、核賠、審計等部門。
欺詐管理部門應制定欺詐或疑似欺詐信息的標準、信息類型等，根據(jù)數(shù)據(jù)類型進行分級保存和管理。第十六條[信息系統(tǒng)]各保險機構應當為欺詐風險的識別、計量、監(jiān)測和控制建立完備、可靠的反欺詐信息系統(tǒng)，其功能至少應當包括：
（1）識別并報告疑似欺詐客戶及交易；
（4）及時、準確地為行業(yè)反欺詐共享平臺和保險業(yè)征信系統(tǒng)提供有效支持；
（5）準確、及時、持續(xù)、完整地提供欺詐風險管理信息，滿足內部管理、監(jiān)管報告、信息披露和共享要求。
第十七條[欺詐風險監(jiān)測]保險機構應建立欺詐風險監(jiān)測機制，科學設臵欺詐風險監(jiān)測指標和監(jiān)測警戒線等，綜合評價監(jiān)測數(shù)據(jù)。欺詐風險監(jiān)測的內容應包括：可疑欺詐類型、可疑欺詐信息級別、事項等。
第十八條[舉報與保密]保險機構應當建立欺詐舉報制度，并采取有效保密措施保證舉報信息不被泄露。
第十九條[報告]保險機構應當根據(jù)欺詐風險監(jiān)測的信息，分析危害程度，及時發(fā)出預警，并按規(guī)定向上級機構、業(yè)務主管部門、保險行業(yè)協(xié)會和中國_或其派出機構報告。未經(jīng)批準，任何人員不得擅自對外披露欺詐信息。對外發(fā)布的信息內容應當真實、準確，無誤導性陳述。
第二十條[處臵]保險機構應當在欺詐行為發(fā)生時，根據(jù)欺詐行為的危害程度，采取終止交易、控制事件發(fā)展態(tài)勢、彌補資產損失和移送公安司法部門等措施。第二十一條[自主評估]欺詐風險管理部門應定期分析欺詐風險趨勢、欺詐手法、異動指標等，對本公司的欺詐風險狀況、制度流程的評估應至少每年一次。根據(jù)風險分析和評估的結果對公司內部控制制度和流程進行調整和更新。
第二十二條[宣傳]保險機構應當定期整理欺詐風險監(jiān)測結果，結合欺詐風險檢測結果，通過開展案例通報、在保險單證上印制“欺詐是犯罪”等警示宣傳，強化消費者反欺詐意識。
第二十三條[培訓]反欺詐管理部門應定期向公司員工提供反欺詐培訓，包括初任培訓和后續(xù)教育。
董事、高管及普通員工的教育培訓應包括：公司內部反欺詐制度、流程有關規(guī)定、職業(yè)操守以及疑似欺詐報告等內容。針對負責不同業(yè)務職能部門的董事、高管，銷售、核保核賠、內審等崗位的員工，反欺詐部門還應提供：欺詐監(jiān)測方法、欺詐手法、關鍵指標以及內部報告等培訓內容。
第二十四條[信息共享]保險機構之間應建立欺詐風險信息共享機制，共享信息包括營銷員的不良記錄、理賠申請人，受益人，中介機構和其他第三方的欺詐信息等。
第二十五條[外包管理]保險公司在選擇中介業(yè)務機構和第三方外包服務商時，應將機構的合法資質、財務狀況、內部反欺詐制度和流程規(guī)定等作為關鍵因素考慮，但不得將反欺詐管理責任外包。
第二十六條[誠信承諾]保險中介機構應在與保險機構開展業(yè)務前，在業(yè)務協(xié)議中承諾遵守保險機構反欺詐制度，在業(yè)務環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行欺詐風險警戒標準，遵守誠實守信承諾。
第二十七條[盡職義務]保險中介機構應盡職履行發(fā)現(xiàn)和報告欺詐風險的義務，參與保險機構反欺詐信息平臺的動態(tài)維護，幫助保險機構有效監(jiān)測、識別潛在風險交易對手。
第二十八條[內部管理]保險中介機構應全面梳理公司內部管控制度，將反欺詐制度嵌入員工管理、財務業(yè)務管控流程，促進中介機構內部管理和欺詐風險管理有機結合。
第二十九條[持續(xù)教育]保險中介機構應將反保險欺詐作為高管和員工持續(xù)教育的核心內容之一，每年應明確反欺詐培訓的具體方案，并根據(jù)工作實際進行動態(tài)調整和演練，確保反欺詐持續(xù)教育的針對性。
第三十條[專業(yè)組織]保險行業(yè)協(xié)會應統(tǒng)籌建立統(tǒng)一的行業(yè)反欺詐組織，培育專業(yè)人才培訓和反欺詐專業(yè)考試，并聘請具有相關資質的委員、專家對反欺詐工作進行統(tǒng)一規(guī)劃和管理。
第三十一條[標準制定]中國保險行業(yè)協(xié)會應提高反欺詐標準化水平，建立統(tǒng)一的欺詐風險警戒線標準和關鍵指標，明確風險評估方法及對應的風險控制措施。
第三十二條[行業(yè)信息平臺]中國保險行業(yè)協(xié)會負責制定行業(yè)反欺詐技術標準和組織行業(yè)建立反欺詐信息平臺。
第三十三條[考試]行業(yè)協(xié)會應定期舉行理賠管理考試，保險公司理賠部門及涉及理賠環(huán)節(jié)的第三方機構應當參加考試，主要考察保險公司在充分利用承保、理賠信息開展反欺詐工作的能力和評估理賠工作的質量。
第三十四條[研究與交流]中國保險學會應推動反欺詐學術研究，加強行業(yè)反欺詐交流活動，提高行業(yè)反欺詐研究水平。
第五章反欺詐監(jiān)管。
第三十五條[權限]中國_及其派出機構依法對保險機構實施反欺詐監(jiān)管，保險公司、及其分支機構或者其從業(yè)人員違反本指引，由中國_及其派出機構依照相關法規(guī)查處；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關追究其刑事責任。
第三十六條[報備]保險公司應將關于欺詐風險管控的操作流程和制度報中國_備案。
第三十七條[年度報告]保險公司及其分支機構定期應向中國_及派出機構報送欺詐風險年度報告。報告內容應包括但不限于以下內容：
（1）公司反欺詐風險管理設臵和董事會、經(jīng)營管理層履職情況；
（2）公司反欺詐制度、流程建設情況；（3）反欺詐自主評估和審計結果；（4）重大欺詐風險處臵結果；（5）其他相關情況。
第三十八條[欺詐風險評估與披露]_及其派出機構將保險機構欺詐風險管理情況納入監(jiān)管框架，對保險機構欺詐風險管理的有效性進行評估和適當公布。
第三十九條[資質審核]_及其派出機構在審核保險機構設立、參股、收購境內外機構的申請，股東資質、董事及高管任職資格時，應將欺詐風險管理狀況和不良欺詐記錄作為重要考慮因素。
第四十條[反欺詐檢查]中國_及其派出機構應當對保險公司欺詐風險狀況進行動態(tài)監(jiān)測和評估，并定期對保險公司欺詐風險管理的操作流程和制度進行監(jiān)督檢查，其主要內容有：
（3）欺詐風險處臵的及時性和有效性；
（4）監(jiān)測和報告欺詐風險的方法，包括欺詐風險關鍵指標和欺詐風險損失數(shù)據(jù)；
（5）欺詐風險管理程序中的內控、檢查和內審程序；（6）計提的抵御欺詐風險所需資本的充足水平；（7）欺詐風險管理的其他情況。
第四十一條[整改與處罰]保險監(jiān)管部門對欺詐風險管理體系存在嚴重缺陷的保險公司、保險中介公司進行糾正整改和對其實施處罰。
第四十二條[合作]保險監(jiān)管部門應當在其職責范圍內，加強與國內外監(jiān)管機構、司法機關等單位的合作，推動反欺詐法制建設。
第四十三條[信息交流]保險監(jiān)管部門應在其內部指派一名反欺詐聯(lián)絡員，負責建立和促進反欺詐信息交流以及與國際反保險欺詐組織的溝通。
第六章附則第四十四條本指引由中國_負責解釋、修訂。第四十五條本指引自頒發(fā)之日起施行。
反欺詐工作總結篇十二
乙：今年那，咱們舉辦了奧運、又逢改革開放三十年，真是舉國歡慶啊！
甲：“含悲忍淚往前走……”
乙：哎！臘月天的你哭個什么勁兒呀？
甲：“往前走……”
乙：下邊我給大伙說段相聲……。
甲：“往前……。
乙：我說的是……我……。
甲：“往……。
：停!
甲：嚇我一跳。
乙：你這不存心搗亂嗎。
甲：我這不難受嗎?！巴啊?BR> 乙：得，得，得，你先來。
甲：“只因金融風暴起，害得我鈔票難賺到。今天看你不順眼，真想給你捅一刀?！?BR> 乙：嗐！有我什么事兒??？有本事你找小布什去。
甲：找誰都沒撤，金融危機一鬧。這“錢”啊，那是越來越難賺了。
乙：對，這個有感覺。
甲：最近這個金融危機鬧地是挺狠的，哪個的日子也不好過呀。
乙：這有什么辦法呢？人家奧巴馬都拿它沒轍了！
甲：奧巴馬沒轍，我有轍?。?BR> 乙：噢！你比奧巴馬還有能耐？
甲：有沒有能耐不敢說，不過，掙鈔票的本事還是有的！
乙：既然這樣，美國人民應該選你當總統(tǒng)?。?BR> 甲：你還別不信，你看啊，我給你支個招，保你年底鈔票裝滿包，怎么樣？
乙：有這等好事？
甲：有啊，怎么沒有？你不是今年才買了一輛本田車嗎？
乙：是啊，這和發(fā)財有什么關系嗎？
甲：我說你這人怎么那么鈍啊，這可大有賺頭啊！
乙：這玩意兒，我一年養(yǎng)它都得花好幾萬呢，還有什么賺頭？你別瞎忽悠了吧！
甲：忽悠？誰忽悠？你不信是吧？
乙：不信！絕對不信！
甲：我問你，你買車肯定買保險了吧？
乙：買啦！不買保險，萬一出了事咋辦？這年頭，你不撞別人，別人可撞你??！
甲：賺錢的機會來了！
乙：什么機會？
甲：如此這般，這般如此，因為所以，不但而且，也就哈哈哈！
乙：什么亂七八糟。你說說怎么個賺錢法呀？
甲：不可說，不能說，不必說。
乙：哎，你說說嗎，要不我賺了錢一人一半。
甲：這可是你說的。
乙：君子一言。
甲：得，看你是真有誠意。我就把天機給你漏一漏。
乙：你就說吧。
乙：噢！碰磁兒呀？這可不行，我這車剛買兩個月。你想撞車，找別人去吧，別來騷擾我！
甲：你看你這人怎么死腦筋，轉不過彎來呢？
乙：我那是新車。
甲：就因為你那是新車，嘿嘿，才有機會掙錢呀！
乙：不行，這絕對不行！
甲：真的不行？
乙：真的不行。
甲：我就知道跟你說那是白說。給你機會都不能好好把握那好，我和別人說去。
乙：哎，別生氣呀，換一個方法，換一個方法行不？
甲：不換。
乙：換一個吧。
甲：不換就不換。
乙：要不發(fā)財了咱們四六分成，你六我四。
甲：不……那就換一個方法？
乙：哎，換一個方法。
甲：哦，看你這么有誠意，那就換一個方法？
乙：您說。
甲：那這樣！你不是買了什么“家財一卡通”嗎？這也是個難得的發(fā)財機會啊！
乙：這也跟發(fā)財有關？
甲：有啊！趕明兒，你選上一個月黑風高的夜晚……。
乙：我怎么老是在選這么個晚上？
甲：豎起你尖尖的小耳朵，睜大你那發(fā)著綠光的小眼……。
乙：我成耗子了。
甲：這叫眼觀六路，耳聽十八方。
乙：錯了，那應叫耳聽八方。
甲：多聽點安全。
乙：沒聽說過。
甲：見外邊沒人，你把你家新買的那64寸液晶電視悄悄地抱到我家去。然后，給保險公司說被人盜了。
乙：這可不行啊。送你了，我那電視還能拿回來嗎？
甲：這點你放心，到時候，咱們把保險賠款給分了，不就行了？
乙：這事我看也不行。
甲：怎么不行呀？
乙：這可是違法行為。保險公司要是知道了，那就麻煩了！
甲：你膽子太小了。俗話說得好：舍不得孩子套不住狼，舍不得金彈子打不到金鳳凰，舍不得娘子也就套不住色狼。
乙：什么亂七。
八糟的。
甲：這叫“機遇和風險”共存。
乙：說什么也不行，這些可都是我最近新置的家當?。?BR> 甲：不行是吧？那我問你，你到底還想不想發(fā)財??？
乙：想??！活這么大，沒聽說過不想發(fā)財?shù)模?BR> 甲：對呀。你媳婦最近不是打算到千島湖旅游嘛！
乙：誒，對啊，我媳婦旅游關你什么事。
啦？我可告訴你，少打什么壞主意！
甲：瞧你都想哪兒去了？你也不看看你媳婦那樣，長得跟“芙蓉”姐姐似的。
乙：切！我看你這人也就這點兒損人的本事！
甲：哎呀，跟你說不清楚，我是說這是個賺錢的好機會啊。
乙：我看你是賺錢賺瘋了吧？只聽說過旅游花錢的，沒聽說過旅游還能賺錢的！
乙：買啊，肯定買，沒想到你小子對保險還蠻了解的嘛！
甲：這就行了啊！你和你老婆選一個月黑風高的夜晚……。
乙：打住！
甲：怎么了？
乙：我聽著就有點瘆得慌。別說時間，就說內容。
甲：你和你老婆劃著小船蕩漾碧波的時候，你輕輕一搖小船，讓你老婆“撲通”掉下湖，“咚咚咚咚”喝上滿肚子水，然后上醫(yī)院躺上個幾天，這錢不也就來了嘛。
乙：有你這樣缺德的做法嗎？再說我媳婦萬一上不來那不就……還是不行。
甲：舍得、舍得嘛，沒“舍”哪來“得”呢？
乙：我說你出的這些招都太損了，得不償失啊！
甲：我看你這人啊，這也不行，那也不行，你這輩子注定也就這樣了，??？
乙：不是，你能不能出個不損的招呀？
甲：不損的招？行。你兒子剛上幼兒圓對吧？
乙：是啊，這你都知道??？我說你怎么越來越像間諜??？
甲：上幼兒園，那肯定買什么“學幼險”了？
乙：不錯，我前幾個月才交的保險費！
甲：買了就好、買了就好，你選一個月黑風高的夜晚……。
乙：你選一個月黑風高的夜晚……，我就知道你會這么說。
甲：哦，不行是吧？你兒子還擱家睡覺呢。那白天，跟你兒子交代下，下學校樓梯的時候，就不要一階一階的往下走了。
乙：那怎么下??？
甲：直接從二樓沿著扶梯一刺溜就滑到操場了，那就發(fā)大財咯！
乙：呸，這招更損了。我說你這人是干什么的？
甲：實話告訴你，我是開公司的。
乙：什么公司？
甲：銅陵市金點子保險詐騙顧問股份有限公司！
乙：沒想到在這碰到你了啊，知道我是干什么的不？
甲：不會是同行吧？
乙：同行談不上，不過跟你這行還有點關系。
甲：那你是……。
乙：銅陵市保險反欺詐警務室。
甲：哎喲，我的媽呀。
乙：走，跟我回銅陵去！
反欺詐工作總結篇十三
者的合法權益，維護了正常的保險市場秩序，挽回了公司的利益損失。截至目前，財產保險公司理賠中心總共查處涉假案件157件，為公司挽回直接經(jīng)濟損失182萬元，其中事故現(xiàn)場拒賠／部分拒賠案件85件，在案件理算、核賠環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)疑點后調查確認造假案件72件，主要包含故意制造交通事故或被盜搶假案、擺放虛假現(xiàn)場、故意夸大損失、“倒簽單”、偽造事故證明等各類保險犯罪行為。財產保險公司理賠中心在打擊保險犯罪工作中主要采取以下措施：
一、領導重視，落實打擊保險犯罪工作責任。
在省分公司理賠事業(yè)部的正確領導下，財產保險公司理賠中心主任室及相關職能部門充分認識到打擊保險犯罪的重要意義，切實增強責任感和緊迫感，進一步加強組織領導，強化措施，統(tǒng)籌兼顧，嚴厲打擊保險詐騙犯罪，將打擊保險犯罪作為整頓和規(guī)范市場秩序、保障保險消費者合法權益、保證公司經(jīng)營成果的重要內容，始終對保險犯罪活動保持露頭就打的高壓態(tài)勢。同時，財產保險公司理賠中心進一步健全了打擊保險犯罪應急預案、案件備案、責任追究制、聯(lián)席會議等工作制度，完善了打擊保險犯罪考評工作體系，充實和細化考核辦法和標準，做到權責明晰，目標明確，把打擊保險犯罪各項制度和措施落到實處，在市市分公司、省公司營業(yè)部和新區(qū)分公司范圍內形成齊抓共管、綜合治理的打擊保險犯罪工作格局。
律賦予_門打擊犯罪的職權，聯(lián)合打擊，對保險欺詐犯罪將產生有力震懾作用，從根本上打壓保險犯罪分子的囂張氣焰，對有效遏制保險詐騙的勢頭將起到積極作用。
三、突出重點，注重打擊保險犯罪宣傳實效。
會風氣，危害性極大的經(jīng)濟詐騙行為，營造有利于防范和打擊保險欺詐行為的社會法律環(huán)境，形成全社會共同關注、防范和打擊保險欺詐行為的氛圍，實現(xiàn)打擊保險犯罪活動全社會綜合治理。
四、提高警惕，強化打擊詐騙意識和技能。
保險犯罪活動的高發(fā)，有社會因素，也有行業(yè)因素，也有公司管理方面的原因，激發(fā)從上到下各崗位員工遏制和配合打擊犯罪的主觀能動性，才能全方位、多角度的從理賠角度發(fā)現(xiàn)疑點案件，同時要加強保險理賠員工的業(yè)務培訓，總結詐騙案件正反兩方面的經(jīng)驗教訓，有針對性地開展業(yè)務技能和防騙知識培訓，提高保險人員識別詐騙行為的能力，使不法分子不敢騙、不能騙、騙不成。為進一步做好打擊保險犯罪工作，建立健全防范、控制、打擊“三位一體”的查禁保險犯罪體系，財產保險公司理賠中心將在下一步工作中重點突出以下幾點：
三是繼續(xù)加大媒體對典型案件的宣傳力度，繼續(xù)提倡社會舉報，廣辟線索來源；
xx年度xx中心支公司反保險欺詐信息報告xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下，嚴格履行反保險欺詐義務，提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風險，保護保險消費者合法權益......
第1篇：反保險欺詐信息報告xx年度xx中心支公司反保險欺詐信息報告xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下，嚴格履行反保險欺詐義務，提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風......
第1篇：反保險欺詐信息報告xx年度xx中心支公司反保險欺詐信息報告xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下，嚴格履行反保險欺詐義務，提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風......
反欺詐一、超市欺詐的幾種行為（一）、利用假煙、假酒騙專柜的同類商品：作案人一般2-3人，一個人假裝顧客購買高檔次煙酒并要求員工把所選購的煙酒放在柜臺上或按他的要求用塑料袋......
乙：今年那，咱們舉辦了奧運、又逢改革開放三十年，真是舉國歡慶??！甲：“含悲忍淚往前走……”乙：哎！臘月天的你哭個什么勁兒呀？甲：“往前走……”乙：下邊我給大伙說段相聲……甲：“往前…......
反欺詐工作總結篇十四
xx年xx中心支公司在上級公司的正確領導下，嚴格履行反保險欺詐義務，提高公司員工和營銷員的防范化解保險欺詐風險，保護保險消費者合法權益，有效防范和化解風險，結合本公司實際情況，現(xiàn)將xx年反保險欺詐工作總結報告如下：
一、領導重視，認真部署。
公司領導立即召開中層干部會議，充分認識反保險欺詐培訓活動的重要性，并結合實際，成立xx反保險欺詐領導小組。組長由中支負責人擔任，領導小組成員包括各管理部門負責人。采取多種形式，宣傳反保險欺詐。
（一）宣傳培訓。
（二）通過懸掛宣傳海報，擴大宣傳面。
（三）、設電腦屏保界面，創(chuàng)建良好的反保險欺詐工作氛圍，樹立“反保險欺詐工作人人有責”理念。
二、實務操作中發(fā)現(xiàn)的欺詐風險。
保險騙賠現(xiàn)象層出不窮，增加了保險公司的經(jīng)營風險xx年度在本級機構實際操作中并無別存在故意制造損失，故意虛構保險標的，捏造保險事故，謊稱發(fā)生了保險事故的。
三、年度本級機構與反保險欺詐相關的自查情況今年以來，xx中支不斷加大對銷售誤導管理，中支下半年反保險欺詐領導小組專門組織骨干開展了銷售誤導、理賠自查自糾工作，加強反保險欺詐工作是深入貫徹落實“抓服務、嚴監(jiān)管、防風險、促發(fā)展”的保險監(jiān)管基本思路的得到落實。
四、年度內xx中支沒有發(fā)現(xiàn)反保險欺詐相關的案件情況。
保險欺詐的防治是一項系統(tǒng)工程，不僅要從保險公司內部著手加以控制，還需要外界各方面的努力，為防治保險欺詐提供一個良好的環(huán)境。
（一）、完善組織體系。明確反欺詐工作責任部門；
（二）、建立制度機制。
2014年度xx中支不斷加強反保險欺詐工作，重視反欺詐宣傳教育不但有利于保護保險消費者利益，而且提升企業(yè)核心競爭力和樹立保險行業(yè)誠信經(jīng)營的良好形象。
反欺詐工作總結篇十五
根據(jù)工作安排，現(xiàn)將吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動周小結及特色亮點工作報告如下。
一、工作開展情況。
本周按照《吉安鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》，結合實際情況，排查工作、宣傳工作都有序開展。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦堅持逢場天在場鎮(zhèn)設立集中宣傳點，堅持到各村（社區(qū)）對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作進行督導。各村（社區(qū)）按照時間節(jié)點及時向鎮(zhèn)反饋排查結果，到目前為止，暫未發(fā)現(xiàn)風險隱患點。
二、特色亮點工作。
結合我鎮(zhèn)實際，一是由鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦牽頭定期組織在場鎮(zhèn)設點，通過形式多樣，簡單易懂、喜聞樂見的方式開展宣傳活動。鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦在制作宣傳海報時，考慮到宣傳對象主要是老年人，海報主要采用漫畫的方式簡單易懂的進行宣傳，海報上面的字體相對較大，看起不費勁，達到最大的成效。二是各村(社區(qū))通過微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳資料；確保每個村至少2條以上標語，每個社區(qū)至少4條以上固定標語，提高了群眾的知曉率。三是各村（社區(qū)），打好工作組合拳，通過召開社長會、農民夜校、院壩會、進村入戶走訪、“1+n”干部包聯(lián)群眾工作等，開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳，確保全面覆蓋上下功夫，家喻戶曉，人人皆知。四是鎮(zhèn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦定期不定期到各村（社區(qū)）進行打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作督導，檢查各村（社區(qū)）工作完成情況。
三、下周工作安排。
1、線索摸排再動員，組織各村（社區(qū)）再次排查問題線索，發(fā)動群眾對轄區(qū)養(yǎng)老詐騙線索進行舉報，努力做到排查不遺漏。
2、宣傳發(fā)動再給力，整合資源，統(tǒng)籌進行，將打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳工作與其他各項工作有機結合，常態(tài)堅持。
3、督導檢查再加壓，要求各駐片班子成員督導聯(lián)系村（社區(qū)）打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作開展情況，發(fā)現(xiàn)問題立行立改。
反欺詐工作總結篇十六
為了進一步加大預防和打擊返_犯罪力度，普及返_知識，營造有利于返_工作的外部環(huán)境，天水廣場營業(yè)部根據(jù)人民銀行天水市中心支行精神，按照公司總部要求，營業(yè)部切實履行返_義務，增強營業(yè)部返_和反恐怖融資意識，決定開展以“預防_維護金融安全”為主題宣傳月活動。通過這一系列行之有效的舉措，確保了返_宣傳扎實有效的開展，取得了較好的成效。
1、面向營業(yè)部工作人員、重點為柜臺工作人員開展宣傳。
2、面向營業(yè)部客戶開展宣傳。
開設返_宣傳柜臺，擺放了相關的返_宣傳資料，柜臺人員及時向客戶發(fā)放宣傳資料，提醒客戶注意_風險防范點，提高返_意識，并向客戶講解返_知識。
3、組織測試，鞏固返_相關知識。
營業(yè)部組織員工在合規(guī)平臺內學習返_專項培訓，培訓內容為：《甘肅證監(jiān)局關于轉發(fā)【關于執(zhí)行聯(lián)合國_第2219號決議的通知】等4個文件的通知》以及公司返_相關規(guī)章制度的學習。在進行了返_知識的學習后，還及時進行了返_知識測試，并且組織全體員工參加了此次測試及對試題做了講解，鞏固了前期學過的返_相關制度，營業(yè)部全體員工在知識測試中取得優(yōu)異的成績。
通過這一系列返_活動的宣傳，使返_工作達到了家喻戶曉、深入人心，使公眾認識到了_是經(jīng)濟領域一種常見的犯罪現(xiàn)象，不僅影響一國的政治、經(jīng)濟和社會安全，也威脅國際政治經(jīng)濟體系的安全，增強了公民的責任意識，打擊_犯罪已成為共識。
返_工作是一項長期性、系統(tǒng)性的工作，在今后的工作當中我們將嚴格按照人民銀行的要求，繼續(xù)把返_工作作為一項長期的重要工作來抓，嚴格執(zhí)行大額和可疑交易報告制度，加大返_培訓的力度，確保全員樹立應有的返_意識，掌握必要的返_技能，增強返_工作的緊迫感、主動性，切實履行好返_的法定義務，維護國家的經(jīng)濟金融安全。
反欺詐工作總結篇十七
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫(yī)療機構和參保人員法制意識，營造全社會關注并自覺維護醫(yī)保基金安全的'良好氛圍，20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫(yī)?；鸢踩Ｗo參保人合法權益”主題宣傳日活動。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策，耐心解答醫(yī)保政策，就醫(yī)療保險的覆蓋范圍、參保時間和程序、繳費標準、享受的各項醫(yī)保待遇和就醫(yī)報銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結算等內容進行逐一解答。
通過宣傳活動，醫(yī)務人員思想進一步統(tǒng)一，醫(yī)保責任意識和風險防范意識進一步增強，廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的再培訓，對維護好醫(yī)?；鸢踩捅Ｗo好群眾切身利益，引導參保群眾通過合法途徑維護自身權益并參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管起到了重要的促進作用。