時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧。我們?cè)撛趺磾M定計(jì)劃呢？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇一
    一般來說，醫(yī)學(xué)科學(xué)計(jì)劃書應(yīng)該包括兩部分內(nèi)容：即一般項(xiàng)目和主要項(xiàng)目。
    一、一般項(xiàng)目
    ⒈研究類型指申請(qǐng)課題的性質(zhì)是基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、開發(fā)研究。
    ⒉課題的名稱能夠確切反映研究特定內(nèi)容的簡(jiǎn)潔語言。題目名一般不易超過25個(gè)漢字，英文題名應(yīng)與中文題名含義一致，一般以不超過10個(gè)實(shí)詞為宜。
    ⒊承擔(dān)單位指該項(xiàng)研究的主要負(fù)責(zé)單位。
    ⒋課題負(fù)責(zé)人指承擔(dān)單位的首位科技人員。
    ⒌主持部門指進(jìn)行招標(biāo)的主要負(fù)責(zé)單位。
    ⒍起止年月該課題進(jìn)行的周期。
    ⒎通訊地址、電話號(hào)碼、e-mail地址。
    ⒏申請(qǐng)日期。
    二、主要項(xiàng)目
    由于課題來源的途徑不同，側(cè)重點(diǎn)也不完全相同相似。但任何一份科研計(jì)劃書都應(yīng)包括以下部分的內(nèi)容。
    (一)立題依據(jù)
    立題依據(jù)是科研計(jì)劃書得主要組成部分。在該部分中，申請(qǐng)者應(yīng)該提供項(xiàng)目的背景資料，闡述該申請(qǐng)項(xiàng)目的研究意義，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，主要存在的問題以及主要的參考文獻(xiàn)等。
    ⒈項(xiàng)目的研究意義在此應(yīng)該說明所要研究的疾病或健康問題是當(dāng)前的裝藥公共衛(wèi)生問題或是目前急需解決的重要問題。研究的意義本身就是選題所考慮的重要內(nèi)容之一，在此應(yīng)該使用一些的指標(biāo)如發(fā)病率、病死率、死亡率以及傷殘調(diào)整生病年來闡述此問題。
    ⒉國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和生存的主要問題在閱讀了大量同類研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，綜述出該研究領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)以及目前存在的主要問題。
    ⒊本研究的切入點(diǎn)與意義針對(duì)國(guó)內(nèi)外同類研究中存在的問題引出本研究的目的和意義，闡明本研究的重要性和必要性，以及理論意義和實(shí)際意義。特別要表明與國(guó)內(nèi)外同類研究相比，本項(xiàng)目的特色和創(chuàng)新之處。
    ⒋列出主要參考書目和近期的參考文獻(xiàn)。
    (二)研究方案
    研究方案中包括研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、擬采用的研究方法、技術(shù)路線、可行性分析、項(xiàng)目的創(chuàng)新之處、年度計(jì)劃幾預(yù)測(cè)進(jìn)展、預(yù)期成果等內(nèi)容。
    ⒈研究目標(biāo)用簡(jiǎn)潔的文字將本研究的目的寫清楚。如“描述城市社區(qū)居民傷害現(xiàn)狀及影響因素”。原則上，目標(biāo)要單一、特異。一項(xiàng)研究只能解決1-2個(gè)問題。研究目的可以分為主要研究目的和次要研究目的。
    ⒉研究?jī)?nèi)容
    ⑴研究現(xiàn)場(chǎng)的選擇：研究計(jì)劃書中應(yīng)該把進(jìn)行研究的現(xiàn)場(chǎng)寫清楚。包括選擇研究現(xiàn)場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，研究現(xiàn)場(chǎng)所具備的條件以及研究基礎(chǔ)。研究現(xiàn)場(chǎng)可以是醫(yī)院，可以是社區(qū)，也可以是有一定組織的機(jī)關(guān)和廠礦。
    ⑵研究對(duì)象的選擇：醫(yī)學(xué)科研研究對(duì)象選擇的關(guān)鍵是研究對(duì)象要有代表性，否則所得結(jié)果不能外推。選擇研究對(duì)象時(shí)應(yīng)考慮幾個(gè)問題：
    ①病人的來源：病人的來源要有明確的規(guī)定，樣本應(yīng)具有代表性。
    ②病人進(jìn)入的標(biāo)準(zhǔn)：選擇研究對(duì)象時(shí)，必須規(guī)定哪些疾病狀態(tài)的病人可以進(jìn)入研究，因?yàn)椴煌牟∏椤⒉煌牟〕痰葘?duì)治療方案的反映不同。
    ③拒絕或排除病人的標(biāo)準(zhǔn)：要預(yù)先明確哪些病人不能進(jìn)入研究，已進(jìn)入的病人中途出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該退出研究等標(biāo)準(zhǔn)。
    ⑶樣本量：估計(jì)樣本量是研究計(jì)劃書中的一個(gè)要點(diǎn)。樣本量的估算一般有幾種方法：①根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告或憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì);②按照相關(guān)統(tǒng)計(jì)書上的公式進(jìn)行計(jì)算;③查閱相關(guān)的統(tǒng)計(jì)表。一般來說，研究所用的樣本量可以在估算好的樣本量的基礎(chǔ)上增加10%-15%，以防止因研究過程中的失訪所造成樣本量不足。
    ⑷研究對(duì)象抽取與分配方法：研究中是否使用隨機(jī)化的方法來抽取研究對(duì)象、是否采取隨機(jī)分組的方法來分配研究對(duì)象以及使用什么樣的方法抽樣都應(yīng)該在研究計(jì)劃書寫明。
    ⑸研究對(duì)象的知情同意：任何一項(xiàng)涉及到人群或病人個(gè)體的研究都必須事先征得病人書面或
    口頭同意后才能進(jìn)行。在研究計(jì)劃書中也應(yīng)該寫明用什么方法來進(jìn)行研究對(duì)象的知情同意問題。
    ⑹研究因素：研究因素是指本研究擬達(dá)到目標(biāo)的因素或指標(biāo)，這是評(píng)價(jià)研究計(jì)劃的關(guān)鍵所在。研究因素或研究指標(biāo)可以是終點(diǎn)指標(biāo)，如死亡、痊愈、發(fā)病，也可以是中間指標(biāo)，如好轉(zhuǎn)、血液粘稠度下降等。選擇特異、客觀、可測(cè)量的指標(biāo)是研究計(jì)劃是否能夠達(dá)到研究目得的重要一環(huán)。選擇指標(biāo)應(yīng)該考慮：①指標(biāo)不能太多，應(yīng)采取最小化的原則來篩選指標(biāo);②指標(biāo)要有特異性且能有客觀的方法測(cè)量;③指標(biāo)要有時(shí)間性;④盡量選用刑量指標(biāo);⑤指標(biāo)所反映的現(xiàn)象必須能夠重復(fù)出現(xiàn)，而不是偶然現(xiàn)象。
    ⑺干預(yù)方法：在計(jì)劃書中對(duì)所要采取的干預(yù)措施要詳細(xì)寫明。如果是在臨床研究中，治療方案更應(yīng)該詳細(xì)、具體。以藥物臨床試驗(yàn)研究為例，治療方案至少應(yīng)包括：①藥物的化學(xué)成分;②給藥途徑;③給藥劑量，單次給藥劑量，給藥總劑量;④給藥次數(shù);⑤給藥期限;⑥副作用出現(xiàn)時(shí)如何修訂給藥方案;⑦輔助治療方法;⑧藥物的包裝與分發(fā)方法⑨藥物的批號(hào)和生產(chǎn)廠家。
    ⑻研究進(jìn)程的監(jiān)督和治療控制：
    ①研究計(jì)劃的依從性：醫(yī)學(xué)研究，特別是臨床研究要強(qiáng)調(diào)對(duì)研究計(jì)劃的依從性問題。反映不依從的主要形式有：患者拒絕治療;患者部分接受治療，一旦癥狀減輕，則自行中止治療;患者一開始同意接受，中途因種.種原因退出以及研究中病人自行換組等。在研究計(jì)劃書中應(yīng)該明確使用什么方法來測(cè)量研究對(duì)象的依從性，在醫(yī)學(xué)研究中測(cè)量依從性的方法有多種，如應(yīng)用問卷調(diào)查來測(cè)量依從性;清點(diǎn)剩余的處方藥量來測(cè)算依從性以及使用理化檢驗(yàn)方法來測(cè)定依從性。
    ②對(duì)不良反應(yīng)的處理：研究計(jì)劃書中事先要明確使用干預(yù)措施以后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并規(guī)定好處理與程序，同時(shí)對(duì)不常見的毒副作用規(guī)定報(bào)告制度。
    ③一般信息與資料處理：研究過程中應(yīng)及時(shí)反饋信息。從一開始就用統(tǒng)計(jì)方法處理資料，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正研究中的漏項(xiàng)或缺項(xiàng)等，保證研究資料的完整性和準(zhǔn)確性。
    ④資料的階段性分析：資料階段性分析的目得是及時(shí)發(fā)現(xiàn)研究過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正，避免等到研究結(jié)束時(shí)再發(fā)現(xiàn)問題而沒有彌補(bǔ)的可能性。
    ⑤可能出現(xiàn)的偏倚及控制方法：在研究計(jì)劃中，對(duì)可能出現(xiàn)的偏倚進(jìn)行估計(jì)，并在質(zhì)量控制措施中對(duì)此加以控制。
    ⒊研究方法研究者可以根據(jù)自己的研究目的和可以利用的條件選擇相應(yīng)的研究方法，將研究的技術(shù)路線表述清楚。
    ⒋研究技術(shù)路線在研究計(jì)劃書中，研究者可以用文字、簡(jiǎn)單的線條或流程圖的方式，將研究的技術(shù)路線表述清楚。
    ⒌可行性分析在可行性分析部分，應(yīng)該寫明申請(qǐng)者的研究背景、研究能力、申請(qǐng)者及其團(tuán)隊(duì)
    所具有的硬件或軟件條件以及研究現(xiàn)場(chǎng)的條件等等，再次表明申請(qǐng)者對(duì)完成該項(xiàng)目的可行性。
    ⒍項(xiàng)目的創(chuàng)新之處用簡(jiǎn)潔明了的語言說明項(xiàng)目的創(chuàng)新之處。
    ⒎年度研究計(jì)劃及預(yù)測(cè)進(jìn)展在這部分應(yīng)該按照研究項(xiàng)目的研究期限來設(shè)定項(xiàng)目的年度計(jì)劃，以及在研究過程中的預(yù)測(cè)進(jìn)展情況。一般可以分為準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段、資料分析階段和論文撰寫階段。有的項(xiàng)目本身就是科技成果的推廣項(xiàng)目，它的研究期限將是年度推廣計(jì)劃或年度成果計(jì)劃。
    ⒏預(yù)期研究成果對(duì)本項(xiàng)目擬達(dá)到的目標(biāo)以及階段性目標(biāo)，擬取得的成果或產(chǎn)出給與描述。
    (三)研究基礎(chǔ)
    這部分內(nèi)容包括：①于本項(xiàng)目有關(guān)的研究工作積累和已取得的研究共做成績(jī);②已具備的實(shí)驗(yàn)條件，尚缺少的實(shí)驗(yàn)條件和擬解決的途徑;③申請(qǐng)者和項(xiàng)目組成員的學(xué)歷的研究簡(jiǎn)歷，已發(fā)表的與本項(xiàng)目有關(guān)的論文論著，已獲得的學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)情況以及在本項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)等。
    (四)經(jīng)費(fèi)計(jì)算
    在計(jì)劃中應(yīng)明確經(jīng)費(fèi)的支出科目、金額、計(jì)算的根據(jù)及理由。它包括：科研業(yè)務(wù)費(fèi)、儀器設(shè)備費(fèi)、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室改裝費(fèi)、協(xié)作費(fèi)、項(xiàng)目實(shí)施費(fèi)等。在分預(yù)算的基礎(chǔ)上，寫明總的申請(qǐng)經(jīng)額。
    (五)其他內(nèi)容
    在項(xiàng)目申請(qǐng)書的最后，還有一些其他的項(xiàng)目，包括申請(qǐng)者的承諾、專家推薦意見，以及申請(qǐng)者單位和合作單位審查意見等。
    當(dāng)這些項(xiàng)目都寫清楚或填寫完成后，一份完整的醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃書或項(xiàng)目申請(qǐng)書就告完成。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇二
    科研課題確定下來以后，接下來的工作就是要撰寫一份科研計(jì)劃書?？蒲杏?jì)劃書既是研究課題的分階段、分步驟地細(xì)化工作，是開題報(bào)告，又是研究經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)所必備的文字材料，后者也稱為項(xiàng)目申請(qǐng)書。撰寫醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃書對(duì)研究這來說是一項(xiàng)必備的基本功，一份完整的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)書應(yīng)該包含有題目、立題依據(jù)、研究目的、設(shè)計(jì)方案、研究對(duì)象、研究方法、預(yù)期結(jié)果、倫理問題、經(jīng)費(fèi)計(jì)算、進(jìn)度安排等發(fā)面的內(nèi)容，本節(jié)將重點(diǎn)介紹各部分內(nèi)容的撰寫要點(diǎn)。
    一般來說，醫(yī)學(xué)科學(xué)計(jì)劃書應(yīng)該包括兩部分內(nèi)容：即一般項(xiàng)目和主要項(xiàng)目。
    一、一般項(xiàng)目
    ⒈研究類型指申請(qǐng)課題的性質(zhì)是基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、開發(fā)研究。
    ⒉課題的名稱能夠確切反映研究特定內(nèi)容的簡(jiǎn)潔語言。題目名一般不易超過25個(gè)漢字，英文題名應(yīng)與中文題名含義一致，一般以不超過10個(gè)實(shí)詞為宜。
    ⒊承擔(dān)單位指該項(xiàng)研究的主要負(fù)責(zé)單位。
    ⒋課題負(fù)責(zé)人指承擔(dān)單位的首位科技人員。
    ⒌主持部門指進(jìn)行招標(biāo)的主要負(fù)責(zé)單位。
    ⒍起止年月該課題進(jìn)行的周期。
    ⒎通訊地址、電話號(hào)碼、e-mail地址。
    ⒏申請(qǐng)日期。
    二、主要項(xiàng)目
    由于課題來源的途徑不同，側(cè)重點(diǎn)也不完全相同相似。但任何一份科研計(jì)劃書都應(yīng)包括以下部分的內(nèi)容。
    (一)立題依據(jù)
    立題依據(jù)是科研計(jì)劃書得主要組成部分。在該部分中，申請(qǐng)者應(yīng)該提供項(xiàng)目的背景資料，闡述該申請(qǐng)項(xiàng)目的研究意義，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，主要存在的問題以及主要的參考文獻(xiàn)等。
    ⒈項(xiàng)目的研究意義在此應(yīng)該說明所要研究的疾病或健康問題是當(dāng)前的裝藥公共衛(wèi)生問題或是目前急需解決的重要問題。研究的意義本身就是選題所考慮的重要內(nèi)容之一，在此應(yīng)該使用一些的指標(biāo)如發(fā)病率、病死率、死亡率以及傷殘調(diào)整生病年來闡述此問題。
    ⒉國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和生存的主要問題在閱讀了大量同類研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，綜述出該研究領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)以及目前存在的主要問題。
    ⒊本研究的切入點(diǎn)與意義針對(duì)國(guó)內(nèi)外同類研究中存在的問題引出本研究的目的和意義，闡明本研究的重要性和必要性，以及理論意義和實(shí)際意義。特別要表明與國(guó)內(nèi)外同類研究相比，本項(xiàng)目的特色和創(chuàng)新之處。
    ⒋列出主要參考書目和近期的參考文獻(xiàn)。
    (二)研究方案
    研究方案中包括研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、擬采用的研究方法、技術(shù)路線、可行性分析、項(xiàng)目的創(chuàng)新之處、年度計(jì)劃幾預(yù)測(cè)進(jìn)展、預(yù)期成果等內(nèi)容。
    ⒈研究目標(biāo)用簡(jiǎn)潔的文字將本研究的目的寫清楚。如“描述城市社區(qū)居民傷害現(xiàn)狀及影響因素”。原則上，目標(biāo)要單一、特異。一項(xiàng)研究只能解決1-2個(gè)問題。研究目的可以分為主要研究目的和次要研究目的。
    ⒉研究?jī)?nèi)容
    ⑴研究現(xiàn)場(chǎng)的選擇：研究計(jì)劃書中應(yīng)該把進(jìn)行研究的現(xiàn)場(chǎng)寫清楚。包括選擇研究現(xiàn)場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，研究現(xiàn)場(chǎng)所具備的條件以及研究基礎(chǔ)。研究現(xiàn)場(chǎng)可以是醫(yī)院，可以是社區(qū)，也可以是有一定組織的機(jī)關(guān)和廠礦。
    ⑵研究對(duì)象的選擇：醫(yī)學(xué)科研研究對(duì)象選擇的關(guān)鍵是研究對(duì)象要有代表性，否則所得結(jié)果不能外推。選擇研究對(duì)象時(shí)應(yīng)考慮幾個(gè)問題：
    ①病人的來源：病人的來源要有明確的規(guī)定，樣本應(yīng)具有代表性。
    ②病人進(jìn)入的標(biāo)準(zhǔn)：選擇研究對(duì)象時(shí)，必須規(guī)定哪些疾病狀態(tài)的病人可以進(jìn)入研究，因?yàn)椴煌牟∏?、不同的病程等?duì)治療方案的反映不同。
    ③拒絕或排除病人的標(biāo)準(zhǔn)：要預(yù)先明確哪些病人不能進(jìn)入研究，已進(jìn)入的病人中途出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該退出研究等標(biāo)準(zhǔn)。
    ⑶樣本量：估計(jì)樣本量是研究計(jì)劃書中的一個(gè)要點(diǎn)。樣本量的估算一般有幾種方法：①根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告或憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì);②按照相關(guān)統(tǒng)計(jì)書上的公式進(jìn)行計(jì)算;③查閱相關(guān)的統(tǒng)計(jì)表。一般來說，研究所用的樣本量可以在估算好的樣本量的基礎(chǔ)上增加10%-15%，以防止因研究過程中的失訪所造成樣本量不足。
    ⑷研究對(duì)象抽取與分配方法：研究中是否使用隨機(jī)化的方法來抽取研究對(duì)象、是否采取隨機(jī)分組的方法來分配研究對(duì)象以及使用什么樣的方法抽樣都應(yīng)該在研究計(jì)劃書寫明。
    ⑸研究對(duì)象的知情同意：任何一項(xiàng)涉及到人群或病人個(gè)體的研究都必須事先征得病人書面或
    口頭同意后才能進(jìn)行。在研究計(jì)劃書中也應(yīng)該寫明用什么方法來進(jìn)行研究對(duì)象的知情同意問題。
    ⑹研究因素：研究因素是指本研究擬達(dá)到目標(biāo)的因素或指標(biāo)，這是評(píng)價(jià)研究計(jì)劃的關(guān)鍵所在。研究因素或研究指標(biāo)可以是終點(diǎn)指標(biāo)，如死亡、痊愈、發(fā)病，也可以是中間指標(biāo)，如好轉(zhuǎn)、血液粘稠度下降等。選擇特異、客觀、可測(cè)量的指標(biāo)是研究計(jì)劃是否能夠達(dá)到研究目得的重要一環(huán)。選擇指標(biāo)應(yīng)該考慮：①指標(biāo)不能太多，應(yīng)采取最小化的原則來篩選指標(biāo);②指標(biāo)要有特異性且能有客觀的方法測(cè)量;③指標(biāo)要有時(shí)間性;④盡量選用刑量指標(biāo);⑤指標(biāo)所反映的現(xiàn)象必須能夠重復(fù)出現(xiàn)，而不是偶然現(xiàn)象。
    ⑺干預(yù)方法：在計(jì)劃書中對(duì)所要采取的干預(yù)措施要詳細(xì)寫明。如果是在臨床研究中，治療方案更應(yīng)該詳細(xì)、具體。以藥物臨床試驗(yàn)研究為例，治療方案至少應(yīng)包括：①藥物的化學(xué)成分;②給藥途徑;③給藥劑量，單次給藥劑量，給藥總劑量;④給藥次數(shù);⑤給藥期限;⑥副作用出現(xiàn)時(shí)如何修訂給藥方案;⑦輔助治療方法;⑧藥物的包裝與分發(fā)方法⑨藥物的批號(hào)和生產(chǎn)廠家。
    ⑻研究進(jìn)程的監(jiān)督和治療控制：
    ①研究計(jì)劃的依從性：醫(yī)學(xué)研究，特別是臨床研究要強(qiáng)調(diào)對(duì)研究計(jì)劃的依從性問題。反映不依從的主要形式有：患者拒絕治療;患者部分接受治療，一旦癥狀減輕，則自行中止治療;患者一開始同意接受，中途因種種原因退出以及研究中病人自行換組等。在研究計(jì)劃書中應(yīng)該明確使用什么方法來測(cè)量研究對(duì)象的依從性，在醫(yī)學(xué)研究中測(cè)量依從性的方法有多種，如應(yīng)用問卷調(diào)查來測(cè)量依從性;清點(diǎn)剩余的處方藥量來測(cè)算依從性以及使用理化檢驗(yàn)方法來測(cè)定依從性。
    ②對(duì)不良反應(yīng)的處理：研究計(jì)劃書中事先要明確使用干預(yù)措施以后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并規(guī)定好處理與程序，同時(shí)對(duì)不常見的毒副作用規(guī)定報(bào)告制度。
    ③一般信息與資料處理：研究過程中應(yīng)及時(shí)反饋信息。從一開始就用統(tǒng)計(jì)方法處理資料，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正研究中的漏項(xiàng)或缺項(xiàng)等，保證研究資料的完整性和準(zhǔn)確性。
    ④資料的階段性分析：資料階段性分析的目得是及時(shí)發(fā)現(xiàn)研究過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正，避免等到研究結(jié)束時(shí)再發(fā)現(xiàn)問題而沒有彌補(bǔ)的可能性。
    ⑤可能出現(xiàn)的偏倚及控制方法：在研究計(jì)劃中，對(duì)可能出現(xiàn)的偏倚進(jìn)行估計(jì)，并在質(zhì)量控制措施中對(duì)此加以控制。
    ⒊研究方法研究者可以根據(jù)自己的研究目的和可以利用的條件選擇相應(yīng)的研究方法，將研究的技術(shù)路線表述清楚。
    ⒋研究技術(shù)路線在研究計(jì)劃書中，研究者可以用文字、簡(jiǎn)單的線條或流程圖的方式，將研究的技術(shù)路線表述清楚。
    ⒌可行性分析在可行性分析部分，應(yīng)該寫明申請(qǐng)者的研究背景、研究能力、申請(qǐng)者及其團(tuán)隊(duì)
    所具有的硬件或軟件條件以及研究現(xiàn)場(chǎng)的條件等等，再次表明申請(qǐng)者對(duì)完成該項(xiàng)目的可行性。
    ⒍項(xiàng)目的創(chuàng)新之處用簡(jiǎn)潔明了的語言說明項(xiàng)目的創(chuàng)新之處。
    ⒎年度研究計(jì)劃及預(yù)測(cè)進(jìn)展在這部分應(yīng)該按照研究項(xiàng)目的研究期限來設(shè)定項(xiàng)目的年度計(jì)劃，以及在研究過程中的預(yù)測(cè)進(jìn)展情況。一般可以分為準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段、資料分析階段和論文撰寫階段。有的項(xiàng)目本身就是科技成果的推廣項(xiàng)目，它的研究期限將是年度推廣計(jì)劃或年度成果計(jì)劃。
    ⒏預(yù)期研究成果對(duì)本項(xiàng)目擬達(dá)到的目標(biāo)以及階段性目標(biāo)，擬取得的成果或產(chǎn)出給與描述。
    (三)研究基礎(chǔ)
    這部分內(nèi)容包括：①于本項(xiàng)目有關(guān)的研究工作積累和已取得的研究共做成績(jī);②已具備的實(shí)驗(yàn)條件，尚缺少的實(shí)驗(yàn)條件和擬解決的途徑;③申請(qǐng)者和項(xiàng)目組成員的學(xué)歷的研究簡(jiǎn)歷，已發(fā)表的與本項(xiàng)目有關(guān)的論文論著，已獲得的學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)情況以及在本項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)等。
    (四)經(jīng)費(fèi)計(jì)算
    在計(jì)劃中應(yīng)明確經(jīng)費(fèi)的支出科目、金額、計(jì)算的根據(jù)及理由。它包括：科研業(yè)務(wù)費(fèi)、儀器設(shè)備費(fèi)、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室改裝費(fèi)、協(xié)作費(fèi)、項(xiàng)目實(shí)施費(fèi)等。在分預(yù)算的基礎(chǔ)上，寫明總的申請(qǐng)經(jīng)額。
    (五)其他內(nèi)容
    在項(xiàng)目申請(qǐng)書的最后，還有一些其他的項(xiàng)目，包括申請(qǐng)者的承諾、專家推薦意見，以及申請(qǐng)者單位和合作單位審查意見等。
    當(dāng)這些項(xiàng)目都寫清楚或填寫完成后，一份完整的醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃書或項(xiàng)目申請(qǐng)書就告完成。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇三
    題目：吸煙對(duì)胃潰瘍患者的血液流變學(xué)影響的研究
    (一)立題依據(jù)：
    胃潰瘍是人類消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，是機(jī)體炎癥細(xì)胞被激活，釋放過多的致炎因
    子所引發(fā)的炎癥反應(yīng)1。人們通常把胃潰瘍看成不要緊的“小毛病”，事實(shí)上，老年胃潰瘍
    患者的癌變率為3～5%，中青年為0.5～2%，尤其是近幽門口的潰瘍、反復(fù)遷延的慢性潰瘍最容易癌變，所以胃潰瘍的治療不能忽視。一直以來，人們認(rèn)為，幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥(如，阿司匹林)導(dǎo)致胃黏膜損傷以及寒冷、精神緊張、吃酸辣甜膩食物過多等引起的胃酸分泌過多是引起胃潰瘍的主要原因，但近期的一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究指出，吸煙可以影響血管內(nèi)皮依賴的血管收縮舒張功能，可影響胃粘膜的血液循環(huán)，可能與胃潰瘍的發(fā)生及遷
    【2.3】延不愈有關(guān)。國(guó)內(nèi)外關(guān)于吸煙與胃潰瘍的關(guān)系的臨床研究很少，并且存在著樣本含量較
    少，評(píng)價(jià)不夠全面等缺陷，需要進(jìn)一步深入的研究。
    參考文獻(xiàn)：
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    [3]張雪萍，呂明明，李霞，孫?；?尼古丁對(duì)藥物性胃潰瘍影響的實(shí)驗(yàn)研究[j].食品與藥品.20xx:13(1)
    (二)研究目的：
    通過對(duì)吸煙與不吸煙的胃潰瘍患者的血液流變學(xué)指標(biāo)的觀察，旨在了解吸煙對(duì)胃潰瘍患者的血液流變學(xué)的影響，從而對(duì)預(yù)測(cè)吸煙對(duì)胃潰瘍發(fā)生發(fā)展的影響提供一定的依據(jù)。
    (三)研究對(duì)象
    1、樣本含量估計(jì)：
    采用單純隨機(jī)抽樣的樣本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2計(jì)算樣本量，式中：
    n: 樣本量;uα: i型錯(cuò)誤概率α = 0.05時(shí)的u值;π: 吸煙導(dǎo)致的血液流變學(xué)變化的發(fā)生率;δ: 容許誤差
    此處δ取0.03，同時(shí)據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查，吸煙導(dǎo)致的血液流變學(xué)變化的發(fā)生率約為30%，代入公式得：n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962×0.30×(1-0.3)]/ 0.032 =896人。另外，為減少失訪誤差，在此基礎(chǔ)上再增加20%，則約需觀察1075例。
    2、診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用1994 年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布《胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)》：
    (1)慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當(dāng)有關(guān);或長(zhǎng)期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
    (2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時(shí)到1～2小時(shí)，痛常伴反酸噯氣。
    (3)基礎(chǔ)泌酸量及最大泌酸量測(cè)定有助診斷。胃潰瘍的基礎(chǔ)泌酸量正常或稍低，但不應(yīng)為游離酸缺乏。
    (4)潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽性。
    (5)x線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
    (6)胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見，可分為：①活動(dòng)期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤(rùn)、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。 具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項(xiàng)者可作胃潰瘍?cè)\斷，
    3、納入標(biāo)準(zhǔn)：
    (1)均為胃鏡檢查確診的門診胃潰瘍患者;
    (2)均為男性，年齡20—50歲
    (3)均為單個(gè)潰瘍;
    (4)潰瘍病有吸煙組患者，吸煙史5年以上，目前仍在吸煙，5支以上/d;無吸煙組，無
    吸煙史，
    4、排除標(biāo)準(zhǔn)：
    (1)有糖尿病、高脂血癥、心腦血管病者
    (2)有嚴(yán)重肝腎疾病、癌癥患者;
    (3)長(zhǎng)期酗酒者;
    5、可能出現(xiàn)的偏倚及控制措施
    偏倚:
    (1)診斷性偏倚(選擇納入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，為統(tǒng)一其診斷標(biāo)準(zhǔn))。
    (2)入院率偏倚(在選擇時(shí)為了減少失訪和提高依從性而傾向于選擇住院病人)。
    (3)無應(yīng)答偏倚(研究對(duì)象未按要求回答調(diào)查內(nèi)容或隱瞞事實(shí)真相)。
    (4)測(cè)量偏倚(在測(cè)量相關(guān)指標(biāo)的時(shí)候由于工作人員的水品問題可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一定的誤差)。
    (5)混雜偏倚(性別、年齡是最常見的混雜因素)。
    偏倚控制措施：
    (1)對(duì)研究人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn);
    (2)嚴(yán)格納入及排除標(biāo)準(zhǔn);
    (3)保證樣本的獨(dú)立性;
    (4)由于試驗(yàn)過程不會(huì)對(duì)患者造成額外傷害，會(huì)有比較好的依從性;
    (5)減少病例的退出，對(duì)退出的病人應(yīng)進(jìn)行隨訪;
    (6)治療前后安排統(tǒng)一的療效評(píng)定人員，以防止測(cè)量偏倚;
    (7)對(duì)可能影響療效的混雜因素如：病因、病程、性別等，將納入多因素分析的自變量范疇進(jìn)行討論;
    (8)減少數(shù)據(jù)丟失，對(duì)退出治療的病人也進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
    (四)研究方法：
    1、確定受試對(duì)象：嚴(yán)格按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)確定受試對(duì)象，并與受試對(duì)象講解試驗(yàn)過程及意義，簽署知情同意書
    2、分組：按患者是否吸煙，將其分為吸煙組與不吸煙組 3、觀察指標(biāo)：
    (1)受試者所填《吸煙對(duì)胃潰瘍患者的血液流變學(xué)影響調(diào)查表》作為基本情況觀察指標(biāo) (2)未用藥前，晨間抽血，測(cè)定血脂、空腹血糖( fpg) 及血液流變學(xué)有關(guān)指標(biāo)
    (3)以門診入院血液指標(biāo)檢測(cè)值、半年血液指標(biāo)檢測(cè)值、一年血液指標(biāo)檢測(cè)值，作為吸煙對(duì)胃潰瘍患者血液流變學(xué)影響的門診入院影響、半年影響、一年影響的觀察指標(biāo);
    (4)中國(guó)衛(wèi)生部20xx年頒布的健康人群血脂、血糖、血液流變學(xué)參數(shù)參考值作為標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)，潰瘍吸煙組和非吸煙組檢出的各值均與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)進(jìn)行比較。
    4、參數(shù)記錄及比較：
    表1 胃潰瘍各組血脂、血糖水平及其比較( x±s) 項(xiàng)目
    tg(mmol / l) tch(mmol / l) hdl-c(mmol/ l) ldl-c(mmol/ l) vldl-c(mmol / l) fpg(mmol/ l)
    吸煙組 不吸煙組
    表2 胃潰瘍各組血液流變學(xué)參數(shù)及其比較(x±s )
    項(xiàng)目
    低切全血粘度(mpa·s) 高切全血粘度(mpa·s) 血漿粘度(mpa·s) 紅細(xì)胞壓積(%) esr(mm/h) 血沉方程k值 紅細(xì)胞聚集指數(shù) 紅細(xì)胞剛性指數(shù) 紅細(xì)胞變形指數(shù)
    血漿纖維蛋白原(g/l) 1min血小板聚集率(%) 3min血小板聚集率(%) 最大血小板聚集率(%)
    吸煙組 不吸煙組
    5、統(tǒng)計(jì)分析：
    (1)各組結(jié)果以均值± 標(biāo)準(zhǔn)差( x±s) 表示，潰瘍吸煙組均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)、潰瘍不吸煙組均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)、潰瘍吸煙組與不吸煙組均數(shù)之間進(jìn)行進(jìn)t 檢驗(yàn)。p<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
    1)對(duì)胃潰瘍組和對(duì)照組結(jié)果做正態(tài)性檢驗(yàn)，根據(jù)樣本含量大小選擇w檢驗(yàn)或d檢驗(yàn)，為增加檢驗(yàn)效能，可令α=0.20。如果結(jié)果符合正態(tài)性，則將各組均數(shù)對(duì)總體均數(shù)是否為零進(jìn)行t檢驗(yàn)，α=0.05。如不符合正態(tài)性，則見2);
    2)選用wilcoxon配對(duì)法，對(duì)胃潰瘍組和對(duì)照組結(jié)果做總體中位數(shù)是否為零的假設(shè)檢驗(yàn)，α=0.05。
    (2)整個(gè)抽樣結(jié)束后，進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，并結(jié)合患者生命質(zhì)量評(píng)定結(jié)果，進(jìn)行成本-效果及成本-效益分析。
    (五)醫(yī)德問題：
    1、 本采樣方法在臨床上已經(jīng)得到了大量的認(rèn)可，在不同的患者身上也具有可重復(fù)性。 2、 本著知情同意的原則進(jìn)行試驗(yàn)。
    3、 本研究不會(huì)對(duì)患者造成額外傷害，也不會(huì)造成患者治療成本增加。 4、 受試者有權(quán)在任何時(shí)候退出試驗(yàn)。
    (六)可行性分析：
    該方案治療主要采用抽取患者血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的方法。方案簡(jiǎn)單易行，且具備相關(guān)的基本能力與設(shè)備。同時(shí)，能保持隨后的調(diào)查隨訪。
    (七)預(yù)期科研成果
    胃潰瘍不吸煙組的上述指標(biāo)與正常對(duì)照組之間無顯著差異( p>0. 05)。胃潰瘍吸煙組甘油三酯( tg) 、總膽固醇(tch) 、極低密度脂蛋白膽固醇( vldl- c) 水平、血漿粘度和血小板聚集率均顯著高于正常對(duì)照組及胃潰瘍不吸煙組( p<0. 01) 。最終，經(jīng)過整理和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，可發(fā)表sci論文1-2篇。
    (八)經(jīng)費(fèi)預(yù)算：
    1、科研業(yè)務(wù)費(fèi)：資料收集5000元、統(tǒng)計(jì)分析3000元、參加學(xué)術(shù)會(huì)議20xx元。
    2、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)：試劑費(fèi)：1075(人)*10元/人，計(jì)10750元、 檢驗(yàn)費(fèi)：1075(人)*20元/人，計(jì)21500元 3、儀器設(shè)備費(fèi)：血糖、血脂檢測(cè)儀使用費(fèi)：1000元 血液流變監(jiān)測(cè)儀使用費(fèi)：1000元 消耗品(注射器、ep管等)：1075(人)*5元/人，計(jì)5375元 4、協(xié)作費(fèi)：3000元 5、管理費(fèi)：4000元
    (九)具體管理和執(zhí)行：有醫(yī)院科研部對(duì)本次研究的具體執(zhí)行進(jìn)行統(tǒng)一管理，參加本次科研的成都醫(yī)學(xué)院的第一附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師負(fù)責(zé)患者血液標(biāo)本的采樣 實(shí)驗(yàn)室檢查、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及隨訪工作
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇四
    1. 研究背景
    1.1 概念 三叉神經(jīng)(nus)為混合神經(jīng)，是第5對(duì)腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。 三叉神經(jīng)痛是在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性、針刺樣、電擊樣劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，間歇期無癥狀。任何刺激口腔頜面部“扳機(jī)點(diǎn)”可引起疼痛，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的原因尚不清楚，繼發(fā)性多因炎癥、外傷、腫瘤、顱骨畸形及多發(fā)性硬化等疾病侵犯三叉神經(jīng)所致，疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的 1 支，或 2 支，以第 2、3 支最常見。
    1.2 三叉神經(jīng)痛的流行病學(xué)研究
    國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率52.2/10萬，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。漢族人發(fā)病率較其他種族稍高;寒冷地帶居住的人群中較多。一些不當(dāng)?shù)牧?xí)慣，比如吸煙、不當(dāng)刷牙方式、咀嚼也可影響三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率。
    1.3 三叉神經(jīng)痛的診斷
    三叉神經(jīng)痛目前無明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其診斷依據(jù)病史、疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和神經(jīng)系統(tǒng)有無陽性體征。
    原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為劇烈針刺樣、電擊樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，存在“扳機(jī)點(diǎn)”，常在一側(cè)神經(jīng)分布區(qū)域，三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)及感覺功能無異常，扳機(jī)點(diǎn)的局部麻醉可使疼痛消失，懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時(shí)應(yīng)用1%-2%的利多卡因在相應(yīng)神經(jīng)孔行阻滯麻醉，確定疼痛范圍。
    繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛不典型，一般發(fā)病年齡小，病程短，此外，伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的痛覺、溫覺、觸覺出現(xiàn)障礙，并有咀嚼肌肌力減弱和萎縮。懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時(shí)應(yīng)以進(jìn)一步做詳細(xì)的臨床檢查，作顱腦_線片，腦超聲檢查、ct、mri等以明確診斷。
    1.4 三叉神經(jīng)痛的病因
    關(guān)于它的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,一般分為中樞病變學(xué)說和周圍病變學(xué)說,但都未完美解釋臨床發(fā)現(xiàn)。根據(jù)近年來的文獻(xiàn)報(bào)道,又發(fā)現(xiàn)免疫和生化因素也與三叉神經(jīng)痛密切相關(guān)。
    1.4.1中樞病變學(xué)說分為：三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)病變、病變位于腦干內(nèi)和中樞性脫髓鞘疾病三種。
    1.4.2周圍病變學(xué)說又包括：血管壓迫學(xué)說、解剖結(jié)構(gòu)的異常造成的壓迫、頸內(nèi)動(dòng)脈管前端的骨質(zhì)缺陷、機(jī)械壓迫、骨腔病灶學(xué)說、顱內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜炎、缺血學(xué)說、牙牙合紊亂和寒冷刺激。而且周圍病變學(xué)說發(fā)展較快、得到越來越多的認(rèn)可。該學(xué)說認(rèn)為病變?cè)谥車?其病理基礎(chǔ)是三叉神經(jīng)脫髓鞘。
    1.4.3免疫因素方面研究認(rèn)為三叉神經(jīng)痛脫髓鞘病變均是一種細(xì)胞免疫介的疾病,參與細(xì)胞免疫的t細(xì)胞可直接介導(dǎo)發(fā)生損害,并且誘導(dǎo)b細(xì)胞產(chǎn)生病變?cè)葱宰陨砜贵w而破壞和吞噬“自己”的“軸索”,加速和加重脫髓鞘的發(fā)生和發(fā)展，神經(jīng)內(nèi)巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、t細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)三叉神經(jīng)脫髓鞘改變有作用。
    1.4.4神經(jīng)肽與三叉神經(jīng)痛近年來,隨著對(duì)神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質(zhì)研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)它們與神經(jīng)痛關(guān)系密切。三叉神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)含有多種神經(jīng)肽,與疼痛有關(guān)的包括p物質(zhì)(sp)、谷氨酸(glu)、降鈣素基因相關(guān)肽(cgrp)、生長(zhǎng)抑素(ss)、β-內(nèi)啡肽(β-ep)、血管活性腸多肽(vip)等。glu通過nmda和nnmda谷氨酸受體參與三叉神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的痛覺信息的傳遞。
    1.5 三叉神經(jīng)痛的治療
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療有藥物、神經(jīng)阻滯、射頻、手術(shù)、針灸等方法，藥物治療副作用多、禁忌證多、成癮性大及價(jià)格昂貴;神經(jīng)阻滯常引起并發(fā)癥，而且治療操作復(fù)雜;手術(shù)治療破壞性大，術(shù)后可能復(fù)發(fā)，費(fèi)用貴;射頻治療費(fèi)用昂貴。
    相比起來，針灸在治療三叉神經(jīng)方面由于具有使用范圍廣、不良反應(yīng)少、療效肯定、花
    [18]費(fèi)較低等優(yōu)勢(shì)，近年來已逐漸成為三叉神經(jīng)治療的重要方法。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，針灸治
    療三叉神經(jīng)的療效與藥物、手術(shù)相比優(yōu)勢(shì)尚不能完全確定，但相比可能等效，針灸可以作為一種代替藥物、手術(shù)并且安全性更高的治療措施。
    2. 目的
    目前國(guó)內(nèi)外有不少關(guān)于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的臨床試驗(yàn)，但缺乏相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。鑒此，本研究按照系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究方法，對(duì)于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的有效性和安全性做出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
    3. 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.1研究類型的納入與標(biāo)準(zhǔn)
    3.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)
    所有關(guān)于針灸治療三叉神經(jīng)痛患者的隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)(randomised clinical trial, rct)，如果隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)缺乏或太少，則納入半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和前瞻性對(duì)照試驗(yàn)。盲法不限，語種為中、英文。
    3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    重復(fù)檢出或發(fā)表的文章
    3.2研究對(duì)象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
    患者的年齡、性別、病例來源不限。有明確的診斷，第一診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷。
    3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    沒有明確的診斷;引用的診斷錯(cuò)誤或診斷為自擬;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛;其他神經(jīng)性疼痛。
    3.3干預(yù)措施的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
    針刺(針具不限)與假針刺(包括假穴針刺和安慰針具)、藥物治療的比較;針刺與手術(shù)的比較;針刺治療與射頻治療的比較;針灸與其他三叉神經(jīng)痛治療的比較。
    3.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    不同取穴方法或不同針刺方法之間的比較;以針灸為主配合其他療法與另外一種或幾種療法的比較。
    3.4結(jié)局指標(biāo)
    因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前無根治性治療方式，所有的研究都以癥狀的改善作為結(jié)果測(cè)量指標(biāo)，雖然所有研究中對(duì)于“痊愈、顯效、有效(好轉(zhuǎn))、無效”的描述不完全相同，但它們具有臨床相似性。
    4. 文獻(xiàn)檢索
    4.1檢索范圍
    4.1.1檢索時(shí)間及文獻(xiàn)類型
    檢索20__年3月底以前在國(guó)內(nèi)外所以與針灸治療原發(fā)性相關(guān)的rct文獻(xiàn)。
    4.1.2數(shù)據(jù)庫(kù)檢索
    主要有cochrane library;medline或pubmed; ovid循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù);embas 光盤數(shù)據(jù)庫(kù);中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(kù);中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù);維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù);萬方資源數(shù)據(jù)庫(kù)。
    4.1.3手工檢索
    主要有《中醫(yī)雜志》、《中國(guó)針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《針刺研究》、《新中醫(yī)》。
    4.1.4 檢索語種
    限定為中文和英文。
    4.2文獻(xiàn)檢索策略
    4.2.1 中文檢索詞
    以“三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)痛、痛性痙攣、頜面部神經(jīng)疾患”、“隨即對(duì)照試驗(yàn)、臨床對(duì)照試驗(yàn)、隨即分配”以及“針灸治療、針刺、針刺穴位、電針、耳針、頭針”等為關(guān)鍵詞進(jìn)行組合檢索。
    4.2.2英文檢索詞
    以“tn”、“trigeminal neuralgia”、“tic douloureu_”、“painful tic”、
    “facial neuralgia”和“ma_illofacial neuralgia”及“acupuncture”、“electro-acupuncture”、“scalp acupuncture”、“auricular acupuncture”等為關(guān)鍵詞進(jìn)行組合檢索。
    5. 數(shù)據(jù)收集與分析
    5.1文獻(xiàn)的選擇
    首先，在檢索收集到的文獻(xiàn)中，分別由兩人通過閱讀文獻(xiàn)的標(biāo)題、摘要等信息，排除明顯不合格的文獻(xiàn)。其次，閱讀可能合格文獻(xiàn)的全文，根據(jù)上述的納入排除標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步排除不合格的文獻(xiàn)。如果文中提供的信息不全面而不能確定是否納入或者有疑問時(shí)，通過電話、郵件等方式與原作者取得聯(lián)系，獲取相關(guān)信息。對(duì)于難以確定是否納入的試驗(yàn)，則通過討論方式或請(qǐng)第三方評(píng)定。
    5.2文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)
    按照cochrane review handbook 5.1推薦使用的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，包括隨機(jī)分配方法，分組方案隱藏，對(duì)研究對(duì)象、治療方案實(shí)施者、研究結(jié)果測(cè)量者采用盲法，結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性和選擇性報(bào)告研究結(jié)果。偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    1、 隨機(jī)分配方法是否正確。
    (一)正確：采用隨機(jī)數(shù)字表、計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字、拋硬幣、擲骰子或抽簽等方法。
    (二)不正確：按患者生日、住院日或住院號(hào)等末位數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù);交替分配方法;或者根據(jù)醫(yī)生、患者、試驗(yàn)檢查結(jié)果或干預(yù)措施的可獲得性分配患者入組。
    (三)不清楚：根據(jù)干預(yù)措施的可獲得性;文中信息不詳，難以判斷正確與否。
    2、 分配方案隱藏是否完善。
    (一)完善：中心隨機(jī)，包括采用電話、網(wǎng)絡(luò)和藥房控制的隨機(jī);按順序編號(hào)或編碼的相同容器;按順序編碼、密封、不透光的信奉。
    (二)不完善：公開隨機(jī)分配序列，如列出隨機(jī)數(shù)字;未密封、透光或未按順序編號(hào)的信封;交替分配;根據(jù)住院號(hào)、生日等末尾數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù)。
    (三)不清楚：未提及分配方案隱藏;提供的信息不能判斷是否完善，如使用信封，但未描述是否按順序編碼、密封、不透光。
    3、 盲法是否正確。 [25]具體如下：
    (一)正確;沒有采用盲法，但結(jié)果判斷和測(cè)量不會(huì)受到影響;對(duì)患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對(duì)結(jié)果測(cè)量者采用盲法，未對(duì)患者和主要研究人員采用盲法，但不會(huì)導(dǎo)致偏倚。
    (二)不正確：未采用盲法或盲法不完善，結(jié)果判斷或測(cè)量會(huì)受影響;對(duì)患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對(duì)患者和主要研究人員均未采用盲法，可能導(dǎo)致偏倚。
    (三)信息不全，難以判斷是否正確;文中未提及盲法。
    4、 結(jié)果數(shù)據(jù)是否完整
    (一)完整：無缺失數(shù)據(jù);缺失數(shù)據(jù)不影響結(jié)果分析(生存分析中缺失值);組間缺失的人數(shù)和原因相似;缺失數(shù)據(jù)不足以對(duì)效應(yīng)值產(chǎn)生重要影響，缺失數(shù)據(jù)采用恰當(dāng)方法賦值。
    (二)不完整：組間缺失的人數(shù)和原因不平衡;缺失數(shù)據(jù)足以對(duì)效應(yīng)值產(chǎn)生重要影響;采用“as-treated”分析，但改變隨即入組時(shí)干預(yù)措施的人數(shù)較多;不恰當(dāng)應(yīng)用簡(jiǎn)單賦值。
    (三)不清楚：信息不全，難以判斷數(shù)據(jù)是否完整(缺失人數(shù)或原因未報(bào)告);文中未提及數(shù)據(jù)完整性問題。
    5、 報(bào)告結(jié)果是否符合預(yù)先指定的結(jié)局指標(biāo)。
    (一)無選擇性報(bào)告結(jié)果：有研究方案，且系統(tǒng)評(píng)價(jià)關(guān)心的方案中預(yù)告指定的結(jié)果指標(biāo)(主要和次要結(jié)果)均有報(bào)告;沒有研究方案，但所有期望的結(jié)局指標(biāo)，包括在發(fā)表文獻(xiàn)中預(yù)先知道的指標(biāo)均有報(bào)告。
    (二)有選擇行報(bào)告結(jié)果：未報(bào)告所有預(yù)先指定的主要結(jié)局指標(biāo);報(bào)告的一個(gè)或多個(gè)主要結(jié)局指標(biāo)采用預(yù)先未指定的測(cè)量和分析方法;報(bào)告的一個(gè)或多個(gè)主要結(jié)局指標(biāo)未預(yù)先指定;系統(tǒng)評(píng)價(jià)關(guān)心的一個(gè)或多個(gè)結(jié)局指標(biāo)報(bào)告不完善，以致不能納入行meta-分析;未報(bào)告重要的結(jié)局指標(biāo)。
    (三)不清楚：信息不全，難以判斷是否存在選擇性報(bào)告結(jié)果。
    5.3數(shù)據(jù)的提取
    由2名評(píng)價(jià)員獨(dú)立地進(jìn)行數(shù)據(jù)提取、填寫統(tǒng)一制定的提取表格，缺少的數(shù)據(jù)通過與聯(lián)系取得，任何分歧將通過討論或第三方仲裁解決。資料提取的項(xiàng)目主要有一下內(nèi)容：篇名、作者、出處、發(fā)表時(shí)間、研究設(shè)計(jì)方案，隨機(jī)分配方法及隱藏、盲法實(shí)施、觀察對(duì)象情況、失訪例數(shù)、研究對(duì)象、診斷標(biāo)準(zhǔn)、選穴情況、治療組與對(duì)照組的治療方法與
    療程、療效指標(biāo)、有效例數(shù)、不良事件等。
    5.4數(shù)據(jù)分析
    5.4.1異質(zhì)性檢驗(yàn)
    采用cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的revman5.2軟件進(jìn)行meta-分析。各研究間進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，以p<0.1為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性時(shí)采用固定效應(yīng)模型。當(dāng)異質(zhì)性檢驗(yàn)為p≥0.1時(shí)，首先應(yīng)分析導(dǎo)致異質(zhì)性的原因，如設(shè)計(jì)方案、測(cè)量方法、用藥劑量、用藥方法、年齡、性別、療程長(zhǎng)短、對(duì)照選擇等因素是否相同。由這些原因引起的異質(zhì)性可用亞組分析經(jīng)行合并統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算。若經(jīng)這些方法分析和處理后，多個(gè)同類研究的結(jié)果任然有異質(zhì)性時(shí)，可使用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合并統(tǒng)計(jì)量。
    5.4.2合并統(tǒng)計(jì)量
    連續(xù)變量采用均數(shù)差(mean difference,md,or wighted mean difference,wmd)或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(sandardized mean difference,smd)為合并統(tǒng)計(jì)量。
    5.4.3合并統(tǒng)計(jì)量的檢驗(yàn)
    使用可信區(qū)間法，當(dāng)md或smd值等于0時(shí)試驗(yàn)效應(yīng)無效，此時(shí)其95%的可信區(qū)間若包含了0，等價(jià)于p>0.05，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;若其上下限不包含0(均大于0或均小于0)，等價(jià)于p<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
    5.4.4敏感性分析
    敏感性分析是用于評(píng)價(jià)某個(gè)meta-分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果是否穩(wěn)定和可靠的分析方法。如果敏感性分析對(duì)meta-分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果沒有本質(zhì)性的改變，其分析結(jié)果的可靠性大大增加。如果經(jīng)敏感性分析導(dǎo)致了不同結(jié)論，就意味著對(duì)meta-分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果解釋和結(jié)論方面必須要謹(jǐn)慎。敏感性分析包括以下幾方面[25]：
    (一)改變研究類型的納入標(biāo)準(zhǔn)、研究對(duì)象、干預(yù)措施或終點(diǎn)指標(biāo)。
    (二)納入或排除某些含糊不清的研究，不管他們是否符合納入標(biāo)準(zhǔn)。
    (三)使用某些結(jié)果不太確定的研究的估計(jì)值重新分析數(shù)據(jù)。
    (四)對(duì)缺失數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的估計(jì)后重新分析數(shù)據(jù)。
    (五)使用不同的統(tǒng)計(jì)方法重新分析數(shù)據(jù)，如用隨機(jī)效應(yīng)模型代替固定效應(yīng)模型，反之亦然。
    (六)排除某些設(shè)計(jì)不太嚴(yán)格的研究，如排除非安慰劑對(duì)照的研究。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇五
    1. 研究背景
    1.1 概念 三叉神經(jīng)(nus)為混合神經(jīng)，是第5對(duì)腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，并將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。 三叉神經(jīng)痛是在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性、針刺樣、電擊樣劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，間歇期無癥狀。任何刺激口腔頜面部“扳機(jī)點(diǎn)”可引起疼痛，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的原因尚不清楚，繼發(fā)性多因炎癥、外傷、腫瘤、顱骨畸形及多發(fā)性硬化等疾病侵犯三叉神經(jīng)所致，疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的 1 支，或 2 支，以第 2、3 支最常見。
    1.2 三叉神經(jīng)痛的流行病學(xué)研究
    國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率52.2/10萬，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。漢族人發(fā)病率較其他種族稍高;寒冷地帶居住的人群中較多。一些不當(dāng)?shù)牧?xí)慣，比如吸煙、不當(dāng)刷牙方式、咀嚼也可影響三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率。
    1.3 三叉神經(jīng)痛的診斷
    三叉神經(jīng)痛目前無明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其診斷依據(jù)病史、疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和神經(jīng)系統(tǒng)有無陽性體征。
    原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為劇烈針刺樣、電擊樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，存在“扳機(jī)點(diǎn)”，常在一側(cè)神經(jīng)分布區(qū)域，三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)及感覺功能無異常，扳機(jī)點(diǎn)的局部麻醉可使疼痛消失，懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時(shí)應(yīng)用1%-2%的利多卡因在相應(yīng)神經(jīng)孔行阻滯麻醉，確定疼痛范圍。
    繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛不典型，一般發(fā)病年齡小，病程短，此外，伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的痛覺、溫覺、觸覺出現(xiàn)障礙，并有咀嚼肌肌力減弱和萎縮。懷疑原發(fā)三叉神經(jīng)痛時(shí)應(yīng)以進(jìn)一步做詳細(xì)的臨床檢查，作顱腦x線片，腦超聲檢查、ct、mri等以明確診斷。
    1.4 三叉神經(jīng)痛的病因
    關(guān)于它的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,一般分為中樞病變學(xué)說和周圍病變學(xué)說,但都未完美解釋臨床發(fā)現(xiàn)。根據(jù)近年來的文獻(xiàn)報(bào)道,又發(fā)現(xiàn)免疫和生化因素也與三叉神經(jīng)痛密切相關(guān)。
    1.4.1中樞病變學(xué)說分為：三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)病變、病變位于腦干內(nèi)和中樞性脫髓鞘疾病三種。
    1.4.2周圍病變學(xué)說又包括：血管壓迫學(xué)說、解剖結(jié)構(gòu)的異常造成的壓迫、頸內(nèi)動(dòng)脈管前端的骨質(zhì)缺陷、機(jī)械壓迫、骨腔病灶學(xué)說、顱內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜炎、缺血學(xué)說、牙牙合紊亂和寒冷刺激。而且周圍病變學(xué)說發(fā)展較快、得到越來越多的認(rèn)可。該學(xué)說認(rèn)為病變?cè)谥車?其病理基礎(chǔ)是三叉神經(jīng)脫髓鞘。
    1.4.3免疫因素方面研究認(rèn)為三叉神經(jīng)痛脫髓鞘病變均是一種細(xì)胞免疫介的疾病,參與細(xì)胞免疫的t細(xì)胞可直接介導(dǎo)發(fā)生損害,并且誘導(dǎo)b細(xì)胞產(chǎn)生病變?cè)葱宰陨砜贵w而破壞和吞噬“自己”的“軸索”,加速和加重脫髓鞘的發(fā)生和發(fā)展，神經(jīng)內(nèi)巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、t細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)三叉神經(jīng)脫髓鞘改變有作用。
    1.4.4神經(jīng)肽與三叉神經(jīng)痛近年來,隨著對(duì)神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質(zhì)研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)它們與神經(jīng)痛關(guān)系密切。三叉神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)含有多種神經(jīng)肽,與疼痛有關(guān)的包括p物質(zhì)(sp)、谷氨酸(glu)、降鈣素基因相關(guān)肽(cgrp)、生長(zhǎng)抑素(ss)、β-內(nèi)啡肽(β-ep)、血管活性腸多肽(vip)等。glu通過nmda和nnmda谷氨酸受體參與三叉神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的痛覺信息的傳遞。
    1.5 三叉神經(jīng)痛的治療
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療有藥物、神經(jīng)阻滯、射頻、手術(shù)、針灸等方法，藥物治療副作用多、禁忌證多、成癮性大及價(jià)格昂貴;神經(jīng)阻滯常引起并發(fā)癥，而且治療操作復(fù)雜;手術(shù)治療破壞性大，術(shù)后可能復(fù)發(fā)，費(fèi)用貴;射頻治療費(fèi)用昂貴。
    相比起來，針灸在治療三叉神經(jīng)方面由于具有使用范圍廣、不良反應(yīng)少、療效肯定、花
    [18]費(fèi)較低等優(yōu)勢(shì)，近年來已逐漸成為三叉神經(jīng)治療的重要方法。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，針灸治
    療三叉神經(jīng)的療效與藥物、手術(shù)相比優(yōu)勢(shì)尚不能完全確定，但相比可能等效，針灸可以作為一種代替藥物、手術(shù)并且安全性更高的治療措施。
    2. 目的
    目前國(guó)內(nèi)外有不少關(guān)于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的臨床試驗(yàn)，但缺乏相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。鑒此，本研究按照系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究方法，對(duì)于針灸治療三叉神經(jīng)痛治療的有效性和安全性做出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
    3. 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.1研究類型的納入與標(biāo)準(zhǔn)
    3.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)
    所有關(guān)于針灸治療三叉神經(jīng)痛患者的隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)(randomised clinical trial, rct)，如果隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)缺乏或太少，則納入半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和前瞻性對(duì)照試驗(yàn)。盲法不限，語種為中、英文。
    3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    重復(fù)檢出或發(fā)表的文章
    3.2研究對(duì)象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
    患者的年齡、性別、病例來源不限。有明確的診斷，第一診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷。
    3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    沒有明確的診斷;引用的診斷錯(cuò)誤或診斷為自擬;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛;其他神經(jīng)性疼痛。
    3.3干預(yù)措施的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
    針刺(針具不限)與假針刺(包括假穴針刺和安慰針具)、藥物治療的比較;針刺與手術(shù)的比較;針刺治療與射頻治療的比較;針灸與其他三叉神經(jīng)痛治療的比較。
    3.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    不同取穴方法或不同針刺方法之間的比較;以針灸為主配合其他療法與另外一種或幾種療法的比較。
    3.4結(jié)局指標(biāo)
    因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前無根治性治療方式，所有的研究都以癥狀的改善作為結(jié)果測(cè)量指標(biāo)，雖然所有研究中對(duì)于“痊愈、顯效、有效(好轉(zhuǎn))、無效”的描述不完全相同，但它們具有臨床相似性。
    4. 文獻(xiàn)檢索
    4.1檢索范圍
    4.1.1檢索時(shí)間及文獻(xiàn)類型
    檢索20xx年3月底以前在國(guó)內(nèi)外所以與針灸治療原發(fā)性相關(guān)的rct文獻(xiàn)。
    4.1.2數(shù)據(jù)庫(kù)檢索
    主要有cochrane library;medline或pubmed; ovid循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù);embas 光盤數(shù)據(jù)庫(kù);中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(kù);中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù);維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù);萬方資源數(shù)據(jù)庫(kù)。
    4.1.3手工檢索
    主要有《中醫(yī)雜志》、《中國(guó)針灸》、《上海針灸雜志》、《針灸臨床雜志》、《針刺研究》、《新中醫(yī)》。
    4.1.4 檢索語種
    限定為中文和英文。
    4.2文獻(xiàn)檢索策略
    4.2.1 中文檢索詞
    以“三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)痛、痛性痙攣、頜面部神經(jīng)疾患”、“隨即對(duì)照試驗(yàn)、臨床對(duì)照試驗(yàn)、隨即分配”以及“針灸治療、針刺、針刺穴位、電針、耳針、頭針”等為關(guān)鍵詞進(jìn)行組合檢索。
    4.2.2英文檢索詞
    以“tn”、“trigeminal neuralgia”、“tic douloureux”、“painful tic”、
    “facial neuralgia”和“maxillofacial neuralgia”及“acupuncture”、“electro-acupuncture”、“scalp acupuncture”、“auricular acupuncture”等為關(guān)鍵詞進(jìn)行組合檢索。
    5. 數(shù)據(jù)收集與分析
    5.1文獻(xiàn)的選擇
    首先，在檢索收集到的文獻(xiàn)中，分別由兩人通過閱讀文獻(xiàn)的標(biāo)題、摘要等信息，排除明顯不合格的文獻(xiàn)。其次，閱讀可能合格文獻(xiàn)的全文，根據(jù)上述的納入排除標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步排除不合格的文獻(xiàn)。如果文中提供的信息不全面而不能確定是否納入或者有疑問時(shí)，通過電話、郵件等方式與原作者取得聯(lián)系，獲取相關(guān)信息。對(duì)于難以確定是否納入的試驗(yàn)，則通過討論方式或請(qǐng)第三方評(píng)定。
    5.2文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)
    按照cochrane review handbook 5.1推薦使用的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，包括隨機(jī)分配方法，分組方案隱藏，對(duì)研究對(duì)象、治療方案實(shí)施者、研究結(jié)果測(cè)量者采用盲法，結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性和選擇性報(bào)告研究結(jié)果。偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    1、 隨機(jī)分配方法是否正確。
    (一)正確：采用隨機(jī)數(shù)字表、計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字、拋硬幣、擲骰子或抽簽等方法。
    (二)不正確：按患者生日、住院日或住院號(hào)等末位數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù);交替分配方法;或者根據(jù)醫(yī)生、患者、試驗(yàn)檢查結(jié)果或干預(yù)措施的可獲得性分配患者入組。
    (三)不清楚：根據(jù)干預(yù)措施的可獲得性;文中信息不詳，難以判斷正確與否。
    2、 分配方案隱藏是否完善。
    (一)完善：中心隨機(jī)，包括采用電話、網(wǎng)絡(luò)和藥房控制的隨機(jī);按順序編號(hào)或編碼的相同容器;按順序編碼、密封、不透光的信奉。
    (二)不完善：公開隨機(jī)分配序列，如列出隨機(jī)數(shù)字;未密封、透光或未按順序編號(hào)的信封;交替分配;根據(jù)住院號(hào)、生日等末尾數(shù)字的奇數(shù)或偶數(shù)。
    (三)不清楚：未提及分配方案隱藏;提供的信息不能判斷是否完善，如使用信封，但未描述是否按順序編碼、密封、不透光。
    3、 盲法是否正確。 [25]具體如下：
    (一)正確;沒有采用盲法，但結(jié)果判斷和測(cè)量不會(huì)受到影響;對(duì)患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對(duì)結(jié)果測(cè)量者采用盲法，未對(duì)患者和主要研究人員采用盲法，但不會(huì)導(dǎo)致偏倚。
    (二)不正確：未采用盲法或盲法不完善，結(jié)果判斷或測(cè)量會(huì)受影響;對(duì)患者和主要研究人員采用盲法，但盲法可能被破壞;對(duì)患者和主要研究人員均未采用盲法，可能導(dǎo)致偏倚。
    (三)信息不全，難以判斷是否正確;文中未提及盲法。
    4、 結(jié)果數(shù)據(jù)是否完整
    (一)完整：無缺失數(shù)據(jù);缺失數(shù)據(jù)不影響結(jié)果分析(生存分析中缺失值);組間缺失的人數(shù)和原因相似;缺失數(shù)據(jù)不足以對(duì)效應(yīng)值產(chǎn)生重要影響，缺失數(shù)據(jù)采用恰當(dāng)方法賦值。
    (二)不完整：組間缺失的人數(shù)和原因不平衡;缺失數(shù)據(jù)足以對(duì)效應(yīng)值產(chǎn)生重要影響;采用“as-treated”分析，但改變隨即入組時(shí)干預(yù)措施的人數(shù)較多;不恰當(dāng)應(yīng)用簡(jiǎn)單賦值。
    (三)不清楚：信息不全，難以判斷數(shù)據(jù)是否完整(缺失人數(shù)或原因未報(bào)告);文中未提及數(shù)據(jù)完整性問題。
    5、 報(bào)告結(jié)果是否符合預(yù)先指定的結(jié)局指標(biāo)。
    (一)無選擇性報(bào)告結(jié)果：有研究方案，且系統(tǒng)評(píng)價(jià)關(guān)心的方案中預(yù)告指定的結(jié)果指標(biāo)(主要和次要結(jié)果)均有報(bào)告;沒有研究方案，但所有期望的結(jié)局指標(biāo)，包括在發(fā)表文獻(xiàn)中預(yù)先知道的指標(biāo)均有報(bào)告。
    (二)有選擇行報(bào)告結(jié)果：未報(bào)告所有預(yù)先指定的主要結(jié)局指標(biāo);報(bào)告的一個(gè)或多個(gè)主要結(jié)局指標(biāo)采用預(yù)先未指定的測(cè)量和分析方法;報(bào)告的一個(gè)或多個(gè)主要結(jié)局指標(biāo)未預(yù)先指定;系統(tǒng)評(píng)價(jià)關(guān)心的一個(gè)或多個(gè)結(jié)局指標(biāo)報(bào)告不完善，以致不能納入行meta-分析;未報(bào)告重要的結(jié)局指標(biāo)。
    (三)不清楚：信息不全，難以判斷是否存在選擇性報(bào)告結(jié)果。
    5.3數(shù)據(jù)的提取
    由2名評(píng)價(jià)員獨(dú)立地進(jìn)行數(shù)據(jù)提取、填寫統(tǒng)一制定的提取表格，缺少的數(shù)據(jù)通過與聯(lián)系取得，任何分歧將通過討論或第三方仲裁解決。資料提取的項(xiàng)目主要有一下內(nèi)容：篇名、作者、出處、發(fā)表時(shí)間、研究設(shè)計(jì)方案，隨機(jī)分配方法及隱藏、盲法實(shí)施、觀察對(duì)象情況、失訪例數(shù)、研究對(duì)象、診斷標(biāo)準(zhǔn)、選穴情況、治療組與對(duì)照組的治療方法與
    療程、療效指標(biāo)、有效例數(shù)、不良事件等。
    5.4數(shù)據(jù)分析
    5.4.1異質(zhì)性檢驗(yàn)
    采用cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的revman5.2軟件進(jìn)行meta-分析。各研究間進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，以p<0.1為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)各研究間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性時(shí)采用固定效應(yīng)模型。當(dāng)異質(zhì)性檢驗(yàn)為p≥0.1時(shí)，首先應(yīng)分析導(dǎo)致異質(zhì)性的原因，如設(shè)計(jì)方案、測(cè)量方法、用藥劑量、用藥方法、年齡、性別、療程長(zhǎng)短、對(duì)照選擇等因素是否相同。由這些原因引起的異質(zhì)性可用亞組分析經(jīng)行合并統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算。若經(jīng)這些方法分析和處理后，多個(gè)同類研究的結(jié)果任然有異質(zhì)性時(shí)，可使用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合并統(tǒng)計(jì)量。
    5.4.2合并統(tǒng)計(jì)量
    連續(xù)變量采用均數(shù)差(mean difference,md,or wighted mean difference,wmd)或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(sandardized mean difference,smd)為合并統(tǒng)計(jì)量。
    5.4.3合并統(tǒng)計(jì)量的檢驗(yàn)
    使用可信區(qū)間法，當(dāng)md或smd值等于0時(shí)試驗(yàn)效應(yīng)無效，此時(shí)其95%的可信區(qū)間若包含了0，等價(jià)于p>0.05，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;若其上下限不包含0(均大于0或均小于0)，等價(jià)于p<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
    5.4.4敏感性分析
    敏感性分析是用于評(píng)價(jià)某個(gè)meta-分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果是否穩(wěn)定和可靠的分析方法。如果敏感性分析對(duì)meta-分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果沒有本質(zhì)性的改變，其分析結(jié)果的可靠性大大增加。如果經(jīng)敏感性分析導(dǎo)致了不同結(jié)論，就意味著對(duì)meta-分析或系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果解釋和結(jié)論方面必須要謹(jǐn)慎。敏感性分析包括以下幾方面[25]：
    (一)改變研究類型的納入標(biāo)準(zhǔn)、研究對(duì)象、干預(yù)措施或終點(diǎn)指標(biāo)。
    (二)納入或排除某些含糊不清的研究，不管他們是否符合納入標(biāo)準(zhǔn)。
    (三)使用某些結(jié)果不太確定的研究的估計(jì)值重新分析數(shù)據(jù)。
    (四)對(duì)缺失數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的估計(jì)后重新分析數(shù)據(jù)。
    (五)使用不同的統(tǒng)計(jì)方法重新分析數(shù)據(jù)，如用隨機(jī)效應(yīng)模型代替固定效應(yīng)模型，反之亦然。
    (六)排除某些設(shè)計(jì)不太嚴(yán)格的研究，如排除非安慰劑對(duì)照的研究。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇六
    題目：吸煙對(duì)胃潰瘍患者的血液流變學(xué)影響的研究
    (一)立題依據(jù)：
    胃潰瘍是人類消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，是機(jī)體炎癥細(xì)胞被激活，釋放過多的致炎因
    子所引發(fā)的炎癥反應(yīng)1。人們通常把胃潰瘍看成不要緊的“小毛病”，事實(shí)上，老年胃潰瘍
    患者的癌變率為3～5%，中青年為0.5～2%，尤其是近幽門口的潰瘍、反復(fù)遷延的慢性潰瘍最容易癌變，所以胃潰瘍的治療不能忽視。一直以來，人們認(rèn)為，幽門螺桿菌感染、非甾體類抗炎藥(如，阿司匹林)導(dǎo)致胃黏膜損傷以及寒冷、精神緊張、吃酸辣甜膩食物過多等引起的胃酸分泌過多是引起胃潰瘍的主要原因，但近期的一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究指出，吸煙可以影響血管內(nèi)皮依賴的血管收縮舒張功能，可影響胃粘膜的血液循環(huán)，可能與胃潰瘍的發(fā)生及遷
    【2.3】延不愈有關(guān)。國(guó)內(nèi)外關(guān)于吸煙與胃潰瘍的關(guān)系的臨床研究很少，并且存在著樣本含量較
    少，評(píng)價(jià)不夠全面等缺陷，需要進(jìn)一步深入的研究。
    參考文獻(xiàn)：
    [1]陳灝珠.內(nèi)科學(xué)[m].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20__：349—360.
    [2]李昌俊，鄭瑤，李玉鑫，任輝，陳春，連建學(xué).被動(dòng)吸煙對(duì)蘭索拉唑作用于小鼠 胃潰瘍模型的干預(yù)作用[j].醫(yī)學(xué)論壇雜志。20__：29(4)
    [3]張雪萍，呂明明，李霞，孫海基.尼古丁對(duì)藥物性胃潰瘍影響的實(shí)驗(yàn)研究[j].食品與藥品.20__:13(1)
    (二)研究目的：
    通過對(duì)吸煙與不吸煙的胃潰瘍患者的血液流變學(xué)指標(biāo)的觀察，旨在了解吸煙對(duì)胃潰瘍患者的血液流變學(xué)的影響，從而對(duì)預(yù)測(cè)吸煙對(duì)胃潰瘍發(fā)生發(fā)展的影響提供一定的依據(jù)。
    (三)研究對(duì)象
    1、樣本含量估計(jì)：
    采用單純隨機(jī)抽樣的樣本含量估算公式n=[uα2π(1-π)]/δ2計(jì)算樣本量，式中：
    n: 樣本量;uα: i型錯(cuò)誤概率α = 0.05時(shí)的u值;π: 吸煙導(dǎo)致的血液流變學(xué)變化的發(fā)生率;δ: 容許誤差
    此處δ取0.03，同時(shí)據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查，吸煙導(dǎo)致的血液流變學(xué)變化的發(fā)生率約為30%，代入公式得：n=[uα2π(1-π)]/δ2=[1.962_0.30_(1-0.3)]/ 0.032 =896人。另外，為減少失訪誤差，在此基礎(chǔ)上再增加20%，則約需觀察1075例。
    2、診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用1994 年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布《胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)》：
    (1)慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當(dāng)有關(guān);或長(zhǎng)期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
    (2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時(shí)到1～2小時(shí)，痛常伴反酸噯氣。
    (3)基礎(chǔ)泌酸量及最大泌酸量測(cè)定有助診斷。胃潰瘍的基礎(chǔ)泌酸量正?；蛏缘?，但不應(yīng)為游離酸缺乏。
    (4)潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽性。
    (5)_線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
    (6)胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見，可分為：①活動(dòng)期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤(rùn)、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。 具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項(xiàng)者可作胃潰瘍?cè)\斷，
    3、納入標(biāo)準(zhǔn)：
    (1)均為胃鏡檢查確診的門診胃潰瘍患者;
    (2)均為男性，年齡20—50歲
    (3)均為單個(gè)潰瘍;
    (4)潰瘍病有吸煙組患者，吸煙史5年以上，目前仍在吸煙，5支以上/d;無吸煙組，無
    吸煙史，
    4、排除標(biāo)準(zhǔn)：
    (1)有糖尿病、高脂血癥、心腦血管病者
    (2)有嚴(yán)重肝腎疾病、癌癥患者;
    (3)長(zhǎng)期酗酒者;
    5、可能出現(xiàn)的偏倚及控制措施
    偏倚:
    (1)診斷性偏倚(選擇納入標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，為統(tǒng)一其診斷標(biāo)準(zhǔn))。
    (2)入院率偏倚(在選擇時(shí)為了減少失訪和提高依從性而傾向于選擇住院病人)。
    (3)無應(yīng)答偏倚(研究對(duì)象未按要求回答調(diào)查內(nèi)容或隱瞞事實(shí)真相)。
    (4)測(cè)量偏倚(在測(cè)量相關(guān)指標(biāo)的時(shí)候由于工作人員的水品問題可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一定的誤差)。
    (5)混雜偏倚(性別、年齡是最常見的混雜因素)。
    偏倚控制措施：
    (1)對(duì)研究人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn);
    (2)嚴(yán)格納入及排除標(biāo)準(zhǔn);
    (3)保證樣本的獨(dú)立性;
    (4)由于試驗(yàn)過程不會(huì)對(duì)患者造成額外傷害，會(huì)有比較好的依從性;
    (5)減少病例的退出，對(duì)退出的病人應(yīng)進(jìn)行隨訪;
    (6)治療前后安排統(tǒng)一的療效評(píng)定人員，以防止測(cè)量偏倚;
    (7)對(duì)可能影響療效的混雜因素如：病因、病程、性別等，將納入多因素分析的自變量范疇進(jìn)行討論;
    (8)減少數(shù)據(jù)丟失，對(duì)退出治療的病人也進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
    (四)研究方法：
    1、確定受試對(duì)象：嚴(yán)格按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)確定受試對(duì)象，并與受試對(duì)象講解試驗(yàn)過程及意義，簽署知情同意書
    2、分組：按患者是否吸煙，將其分為吸煙組與不吸煙組 3、觀察指標(biāo)：
    (1)受試者所填《吸煙對(duì)胃潰瘍患者的血液流變學(xué)影響調(diào)查表》作為基本情況觀察指標(biāo) (2)未用藥前，晨間抽血，測(cè)定血脂、空腹血糖( fpg) 及血液流變學(xué)有關(guān)指標(biāo)
    (3)以門診入院血液指標(biāo)檢測(cè)值、半年血液指標(biāo)檢測(cè)值、一年血液指標(biāo)檢測(cè)值，作為吸煙對(duì)胃潰瘍患者血液流變學(xué)影響的門診入院影響、半年影響、一年影響的觀察指標(biāo);
    (4)中國(guó)衛(wèi)生部20__年頒布的健康人群血脂、血糖、血液流變學(xué)參數(shù)參考值作為標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)，潰瘍吸煙組和非吸煙組檢出的各值均與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)進(jìn)行比較。
    4、參數(shù)記錄及比較：
    表1 胃潰瘍各組血脂、血糖水平及其比較( _±s) 項(xiàng)目
    tg(mmol / l) tch(mmol / l) hdl-c(mmol/ l) ldl-c(mmol/ l) vldl-c(mmol / l) fpg(mmol/ l)
    吸煙組 不吸煙組
    表2 胃潰瘍各組血液流變學(xué)參數(shù)及其比較(_±s )
    項(xiàng)目
    低切全血粘度(mpa·s) 高切全血粘度(mpa·s) 血漿粘度(mpa·s) 紅細(xì)胞壓積(%) esr(mm/h) 血沉方程k值 紅細(xì)胞聚集指數(shù) 紅細(xì)胞剛性指數(shù) 紅細(xì)胞變形指數(shù)
    血漿纖維蛋白原(g/l) 1min血小板聚集率(%) 3min血小板聚集率(%) 最大血小板聚集率(%)
    吸煙組 不吸煙組
    5、統(tǒng)計(jì)分析：
    (1)各組結(jié)果以均值± 標(biāo)準(zhǔn)差( _±s) 表示，潰瘍吸煙組均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)、潰瘍不吸煙組均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)、潰瘍吸煙組與不吸煙組均數(shù)之間進(jìn)行進(jìn)t 檢驗(yàn)。p<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
    1)對(duì)胃潰瘍組和對(duì)照組結(jié)果做正態(tài)性檢驗(yàn)，根據(jù)樣本含量大小選擇w檢驗(yàn)或d檢驗(yàn)，為增加檢驗(yàn)效能，可令α=0.20。如果結(jié)果符合正態(tài)性，則將各組均數(shù)對(duì)總體均數(shù)是否為零進(jìn)行t檢驗(yàn)，α=0.05。如不符合正態(tài)性，則見2);
    2)選用wilco_on配對(duì)法，對(duì)胃潰瘍組和對(duì)照組結(jié)果做總體中位數(shù)是否為零的假設(shè)檢驗(yàn)，α=0.05。
    (2)整個(gè)抽樣結(jié)束后，進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，并結(jié)合患者生命質(zhì)量評(píng)定結(jié)果，進(jìn)行成本-效果及成本-效益分析。
    (五)醫(yī)德問題：
    1、 本采樣方法在臨床上已經(jīng)得到了大量的認(rèn)可，在不同的患者身上也具有可重復(fù)性。 2、 本著知情同意的原則進(jìn)行試驗(yàn)。
    3、 本研究不會(huì)對(duì)患者造成額外傷害，也不會(huì)造成患者治療成本增加。 4、 受試者有權(quán)在任何時(shí)候退出試驗(yàn)。
    (六)可行性分析：
    該方案治療主要采用抽取患者血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的方法。方案簡(jiǎn)單易行，且具備相關(guān)的基本能力與設(shè)備。同時(shí)，能保持隨后的調(diào)查隨訪。
    (七)預(yù)期科研成果
    胃潰瘍不吸煙組的上述指標(biāo)與正常對(duì)照組之間無顯著差異( p>0. 05)。胃潰瘍吸煙組甘油三酯( tg) 、總膽固醇(tch) 、極低密度脂蛋白膽固醇( vldl- c) 水平、血漿粘度和血小板聚集率均顯著高于正常對(duì)照組及胃潰瘍不吸煙組( p<0. 01) 。最終，經(jīng)過整理和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，可發(fā)表sci論文1-2篇。
    (八)經(jīng)費(fèi)預(yù)算：
    1、科研業(yè)務(wù)費(fèi)：資料收集5000元、統(tǒng)計(jì)分析3000元、參加學(xué)術(shù)會(huì)議20__元。
    2、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)：試劑費(fèi)：1075(人)_10元/人，計(jì)10750元、 檢驗(yàn)費(fèi)：1075(人)_20元/人，計(jì)21500元 3、儀器設(shè)備費(fèi)：血糖、血脂檢測(cè)儀使用費(fèi)：1000元 血液流變監(jiān)測(cè)儀使用費(fèi)：1000元 消耗品(注射器、ep管等)：1075(人)_5元/人，計(jì)5375元 4、協(xié)作費(fèi)：3000元 5、管理費(fèi)：4000元
    (九)具體管理和執(zhí)行：有醫(yī)院科研部對(duì)本次研究的具體執(zhí)行進(jìn)行統(tǒng)一管理，參加本次科研的成都醫(yī)學(xué)院的第一附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師負(fù)責(zé)患者血液標(biāo)本的采樣 實(shí)驗(yàn)室檢查、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及隨訪工作
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇七
    20xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確指導(dǎo)和支持下，在各科室通力配合下，同志們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室工作特質(zhì)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成科室各項(xiàng)工作任務(wù)!在20xx年檢驗(yàn)科將會(huì)配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院宗旨，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個(gè)臺(tái)階!20xx年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下：
    一、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)完善內(nèi)部管理
    1、按照三甲醫(yī)院審核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檢驗(yàn)科各條檢查內(nèi)容進(jìn)行分解對(duì)照，逐條梳理，認(rèn)真準(zhǔn)備，對(duì)沒有達(dá)標(biāo)項(xiàng)目盡快落實(shí)解決措施。力爭(zhēng)檢驗(yàn)科在三甲醫(yī)院復(fù)審中順利通過。
    2、進(jìn)行檢驗(yàn)科制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度、流程和措施。進(jìn)一步落實(shí)質(zhì)量管理體系文件，把質(zhì)量管理體系文件中規(guī)定各項(xiàng)要求真正落實(shí)到實(shí)處，要進(jìn)行《質(zhì)量手冊(cè)》、《程序文件》系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對(duì)各崗位上責(zé)任人明確職責(zé)，各司其職，定期進(jìn)行考核、檢查職責(zé)執(zhí)行情況;
    3、通過完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí)，逐步達(dá)到監(jiān)督檢查制度化，操作流程規(guī)范化，使科室每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作每一個(gè)環(huán)節(jié)。
    二、嚴(yán)格質(zhì)量控制提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性
    1、室內(nèi)質(zhì)量控制目標(biāo)：繼續(xù)做好生化室各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目每日質(zhì)控工作，完善臨檢室各個(gè)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控，做到有記錄、有失控原因分析、有整改措施。
    2、室間質(zhì)量控制目標(biāo)：20xx年檢驗(yàn)科繼續(xù)按時(shí)參加衛(wèi)生部和自治區(qū)臨檢中心臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物室和血庫(kù)室間質(zhì)量控制活動(dòng)。力爭(zhēng)所有參加項(xiàng)目均達(dá)標(biāo)。
    3、血庫(kù)配發(fā)血準(zhǔn)確率達(dá)到100%，登記完好率100%;成份輸血使用率達(dá)到99%;
    4、將各室室內(nèi)和室間質(zhì)控結(jié)果納入對(duì)科室質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、將科室化驗(yàn)差錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。
    三、加強(qiáng)儀器設(shè)備管理提高工作效率
    1、作好現(xiàn)有各實(shí)驗(yàn)儀器維護(hù)和保養(yǎng)工作，要求每一個(gè)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握儀器操作技能、嚴(yán)格按照要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對(duì)出現(xiàn)各類故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)解決。保證本室各類儀器正常運(yùn)行，這樣既節(jié)省維修成本也保證日常檢驗(yàn)工作進(jìn)行，提高工作效率。
    2、引進(jìn)新設(shè)備：20xx年?duì)幦≠?gòu)進(jìn)……………
    四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入：
    1、標(biāo)本量：20xx年計(jì)劃完成……人次，比20xx年完成……人次，增長(zhǎng)…%;
    2、業(yè)務(wù)收入：20xx年計(jì)劃完成……萬元，比20xx年完成……萬元，增長(zhǎng)……%;
    3、血庫(kù)用血：20xx年計(jì)劃用血……萬毫升，比20xx年完成……萬毫升，增長(zhǎng)……%;其中成分輸血率達(dá)到99%，(三級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為90%)。
    五、開展新項(xiàng)目完成科研教學(xué)任務(wù)
    1、20xx年檢驗(yàn)科計(jì)劃開展新項(xiàng)目有……
    2、爭(zhēng)取科研課題立項(xiàng)一項(xiàng)。
    3、全科在醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文5-8篇，其中在統(tǒng)計(jì)源和核心期刊發(fā)表論文3篇以上。
    4、申報(bào)院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目……項(xiàng)，爭(zhēng)取獲得院內(nèi)獎(jiǎng)項(xiàng)。
    5、教學(xué)工作：接受來自醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生管理規(guī)范有序。
    六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
    1、計(jì)劃引進(jìn)本科生2名、碩士研究生1名，做好引進(jìn)人員培養(yǎng)工作。
    2、全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。計(jì)劃全年舉辦各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)……次。
    3、爭(zhēng)取舉辦區(qū)級(jí)或市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班1次。
    20xx年是繼往開來嶄新一年，乘著醫(yī)院新大樓投入使用春風(fēng)，檢驗(yàn)科全體工作人員愿為醫(yī)院發(fā)展作出自己努力和貢獻(xiàn)，使檢驗(yàn)科工作更上一層樓!
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇八
    20xx年重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科護(hù)理工作緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，按照護(hù)理部工作要求，仍堅(jiān)持“病人第一”“質(zhì)量第一”“安全第一”的服務(wù)理念，在深化護(hù)理服務(wù)提高護(hù)士技術(shù)操作水平，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，保證護(hù)理安全等方面，加大管理力度著重做好如下工作：
    一、 落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。
    根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中的周工作安排，月工作重點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果，將小問題在護(hù)士軼事本上及時(shí)反饋，如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行分析、討論，，共同商討改進(jìn)方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≧90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
    二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。
    1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在工作中具體落實(shí)到醫(yī)囑查對(duì);注射、服藥、處置查對(duì);輸血查對(duì);飲食查對(duì)等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)二次并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時(shí)整改。
    2、對(duì)有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束，防止患者意外拔管。
    3、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標(biāo)志。
    4、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
    5、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
    6、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
    三、按照醫(yī)院icu感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。，加強(qiáng)清潔工的管理，保持icu病室干凈、無灰塵。
    四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
    1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行icu規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。
    2、要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、遠(yuǎn)程教育、抄
    寫自學(xué)筆記等，有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
    3、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育，爭(zhēng)取科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到?？埔陨蠈W(xué)歷，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
    4、每周五利用晨會(huì)提問，學(xué)習(xí)本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)制度等。加強(qiáng)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)，制定切實(shí)可行和有效的三基理論、?？浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，將三基和?？评碚摪磧?nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)。
    5、增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識(shí)，爭(zhēng)取在20xx年完成護(hù)理論文1-2篇。
    6、科室除了有一名護(hù)理人員沒有參加icu?？婆嘤?xùn)進(jìn)修外，其余均已經(jīng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，所以明年暫無派護(hù)理人員外出進(jìn)修計(jì)劃。
    五、icu護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)知識(shí)含量高，且icu病房無陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，安排了雙夜班，但由于現(xiàn)在護(hù)理人員的不足，每個(gè)倒班護(hù)士要連續(xù)倒兩個(gè)12小時(shí)的夜班，因此科室申請(qǐng)明年增加護(hù)理人員3名 。icu護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對(duì)較足夠的護(hù)理人員，才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，杜絕各種護(hù)理差錯(cuò)。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇九
    20xx年是我院發(fā)展史上重要的一年，也是我院重癥醫(yī)學(xué)科科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大重癥醫(yī)學(xué)科隊(duì)伍，使重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我科發(fā)展?，F(xiàn)計(jì)劃如下：
    一、指導(dǎo)思想
    在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的xx大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
    二、主要措施
    1.醫(yī)療質(zhì)量
    要在鞏固前兩年重癥醫(yī)學(xué)科管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解重癥醫(yī)學(xué)在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)定重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科工作的配
    合。對(duì)大批量病員有分類管理的程序。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使危重患者的搶救成功率提高到95%以上。
    2.質(zhì)量管理。
    很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
    3.設(shè)備管理
    要強(qiáng)化對(duì)設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
    4.服務(wù)態(tài)度
    要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
    5.培訓(xùn)計(jì)劃
    要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。計(jì)劃20xx年派出幾名有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修;同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
    6.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革
    要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
    7.重點(diǎn)研究課題
    今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重
    創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
    20xx年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級(jí)主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭(zhēng)取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇十
    201x年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下，檢驗(yàn)科同志們同心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的特質(zhì)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好的完成了科室的各項(xiàng)工作任務(wù)。在20xx年檢驗(yàn)科將會(huì)配合醫(yī)院改革創(chuàng)新，科技興院的宗旨，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個(gè)臺(tái)階，20xx年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下：
    一、提高服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量，加強(qiáng)與臨床溝通
    1.定期舉行檢驗(yàn)科各檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹會(huì)，宣傳檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目之意義，使檢驗(yàn)科開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。
    2.與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗(yàn)科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題。
    3.廣泛征求各相關(guān)科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見和建議，以改進(jìn)檢驗(yàn)科的工作。
    4.努力完善血庫(kù)的各項(xiàng)工作制度，保證醫(yī)院臨床安全輸血。
    二、加強(qiáng)與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，爭(zhēng)取各方支持
    1.爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，引進(jìn)2-3名專業(yè)人員，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況。達(dá)到合理分工，科學(xué)發(fā)展。
    2.在條件許可的情況下，爭(zhēng)取購(gòu)置化學(xué)發(fā)光免疫分析儀1臺(tái)，可以提高現(xiàn)有檢測(cè)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性和增加開展更多的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目，為臨床提供更多更有診斷價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
    三、促進(jìn)醫(yī)患和諧，完善科室各項(xiàng)管理工作
    1.優(yōu)化門診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少的時(shí)間，跑最少的路，拿到最及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。
    2.完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
    3.實(shí)行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
    201x年是繼往開來的嶄新的一年，伴隨公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，檢驗(yàn)科全體工作人員愿為醫(yī)院的的改革試點(diǎn)工作作出自己的努力和貢獻(xiàn)。使檢驗(yàn)科的工作借力新醫(yī)改的東風(fēng)更上層樓!
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇十一
    一、健全科室醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
    1、成立科室院感控制小組。由科室負(fù)責(zé)人∞@@副主任醫(yī)師任組長(zhǎng)，為第一責(zé)任人。成員為@@副主任醫(yī)師、@@主治醫(yī)師、@@護(hù)士長(zhǎng)、@@主管護(hù)師 。其中感控醫(yī)師為@@，負(fù)責(zé)各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認(rèn)真履行職責(zé)，避免發(fā)生重大醫(yī)院感染責(zé)任事件?？剖腋腥竟芾碣|(zhì)量≥95分。
    2、在醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感科的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。接受院感科每月進(jìn)行的質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并進(jìn)行有效的整改，有分析及持續(xù)改進(jìn)、成效的記錄。
    3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科，信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
    4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理 及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
    二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
    1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)?？剖以焊锌刂菩〗M每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)匯總給院感科。
    2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每季度進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
    3、開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)。
    4、科室感染總發(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體低于上年水平，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)
    查實(shí)查率≥96%。
    三 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
    1、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。
    2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。
    3、每個(gè)病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
    4、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作，并每季度行物表、呼吸機(jī)螺紋管、使用中的消毒液進(jìn)行培養(yǎng)一次?？裳h(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達(dá)到100%。
    5、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施，爭(zhēng)取做到100%落實(shí)。每個(gè)病人入科時(shí)及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關(guān)標(biāo)本送檢取樣。及時(shí)篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內(nèi)交叉感染。
    6、潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住icu要采取保護(hù)性隔離措施。嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)
    化無菌操作意識(shí)。
    四 開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：
    1、呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。
    2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。
    3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。
    五、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》 制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。做到手衛(wèi)生知識(shí)知曉率及洗手正確率達(dá)到100%，手衛(wèi)生依從性達(dá)到95%。
    六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
    1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管人員及職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本科室職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
    2、 加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，參加醫(yī)院每年為醫(yī)護(hù)人員提供的健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
    七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)?？剖裔t(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間不小于15學(xué)時(shí)，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)。每月舉辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，合計(jì)每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間不小于5學(xué)時(shí)。使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。有培訓(xùn)記錄、內(nèi)容、實(shí)名簽到;并每月組織進(jìn)行科內(nèi)院感知識(shí)考試。同時(shí)積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進(jìn)行的閉卷考試。
    八、加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的管理，加強(qiáng)和提高臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗菌藥物的正確認(rèn)識(shí)。
    九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應(yīng)急預(yù)案。落實(shí)到位，無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護(hù)用品齊全。個(gè)人防護(hù)方法正確。使用后的耗材處理符合管理規(guī)定;做到分類收集、分類處理，銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內(nèi)，醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)送，運(yùn)送流程合理(時(shí)間、路徑、單向)，醫(yī)療廢物交接記錄完整，保存時(shí)間3年。
    十、完善各項(xiàng)臺(tái)帳記錄，有分析、整改及持續(xù)改進(jìn)、成效記錄。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇十二
    短暫的試用期結(jié)束了，即將轉(zhuǎn)正。在轉(zhuǎn)正期間的工作做一總結(jié)：
    八年前，當(dāng)我第一次從醫(yī)院門口經(jīng)過，看到病房樓頂懸掛著“鄭州市骨科醫(yī)院”幾個(gè)醒目大字時(shí)，我心里便悄悄地暗藏了一個(gè)遠(yuǎn)大的夢(mèng)。不過，那時(shí)我還只是鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系的一名普通醫(yī)學(xué)生。八年后，當(dāng)我從鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨外科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生畢業(yè)，第一次邁進(jìn)鄭州市骨科醫(yī)院的莊嚴(yán)大門時(shí)，我知道，從那時(shí)刻起，我將成為一名驕傲的骨醫(yī)人?；厥讜r(shí)光歲月，緣分的天空給予了我莫大的恩寵，或許今日的邀約為的是續(xù)就八年前的那個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)圓的希冀，將再次引領(lǐng)我步入另一段絢爛的光彩人生之路。
    時(shí)光荏苒，我于xx年7月24日入職我院dnv認(rèn)證辦公室以來，不知不覺間已經(jīng)過去四個(gè)多月了。四個(gè)月以來的工作洗禮熏陶，浸染著我內(nèi)心對(duì)工作的那份赤誠(chéng)。我發(fā)現(xiàn)自己正由一名清純的學(xué)生慢慢地向著實(shí)在的社會(huì)人蛻變，那稚氣的學(xué)生時(shí)代已然成為過去可感的歷史，今日的現(xiàn)實(shí)工作，將促使我向著另一種社會(huì)人生角色轉(zhuǎn)變，各種責(zé)任和使命感油然而生，紛至沓來。而這一切的變化是我在dnv認(rèn)證辦公室任職以來的工作所帶給我的。
    我并不刻意去為自己的生命之路做特別的安排。我把自己人生的路交給各種陰差陽錯(cuò)的緣。因?yàn)樾啪墸蚨蔷壏值牧α繛槲业娜松蜂伾狭艘坏牢宀式k麗的光芒。作為一名剛畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生，能榮幸地加入到我院神圣的dnv認(rèn)證工作中來，我想是緣分給予我的恩賜。作為我院新成立的科室，作為一個(gè)承擔(dān)著全院重要使命的科室，dnv認(rèn)證工作是美好而神圣的，飽含著深遠(yuǎn)的意義。在這里，全院的dnv認(rèn)證承載著一個(gè)遠(yuǎn)大的夢(mèng)，夢(mèng)的起航正從這里開始。正如連鴻凱院長(zhǎng)所說，我們的足跡必將載入鄭州市骨科醫(yī)院發(fā)展的史冊(cè)，作為科室的成員之一，能接受這份光輝的使命，享受這份殊榮，足以讓我的人生之路著上另一道亮麗的色彩。我倍感珍惜我行經(jīng)的足跡點(diǎn)綴于我前行的旅途上，所以我誠(chéng)懇地接受著，默默地堅(jiān)守于崗位上，做著我第一份珍貴的工作，履行我的職責(zé)。
    從我入職的第一天起，就注定了我將與dnv認(rèn)證結(jié)下不解之緣。那時(shí)，我對(duì)dnv認(rèn)證還是陌生的，不明白那是為何物。通過認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)niaho國(guó)際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院差距性分析報(bào)告，我才慢慢懂得了我們醫(yī)院引入以風(fēng)險(xiǎn)管理為特長(zhǎng)的dnv國(guó)際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，是要使我們醫(yī)院按照國(guó)際醫(yī)院評(píng)審的要求和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過建立適合自身管理提升的系統(tǒng)化管理制度和流程框架，從臨床、管理和環(huán)境安全三方面評(píng)審我院目前的發(fā)展?fàn)顩r，以全面提升我院的醫(yī)療服務(wù)，運(yùn)營(yíng)管理及在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力，推進(jìn)我院的可持續(xù)發(fā)展。
    神圣的使命感激起了我工作的熱情，在王翔宇主任的帶領(lǐng)下，我與團(tuán)隊(duì)成員按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范，認(rèn)認(rèn)真真地做好本職工作，勤勉不懈。從來dnv認(rèn)證科室的第一天開始，我就把自己真正融入到我們的這個(gè)團(tuán)隊(duì)中，與科室同事之間通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦，通過日常工作中的互幫互助，使我們這個(gè)大團(tuán)隊(duì)的伙伴們更加團(tuán)結(jié)與友愛，攻克著工作上的每一件事情，積極地配合科主任完成dnv認(rèn)證工作的階段性目標(biāo)，并堅(jiān)定地向著最終的目標(biāo)邁進(jìn)。
    在這段特別的時(shí)間里，科室王主任和同事們給予了我很大的信任與鼓勵(lì)。因?yàn)檫@份信任，所以讓我有更多的機(jī)會(huì)盡情地享受著工作帶給我的快樂;因?yàn)檫@份鼓勵(lì)，所以讓我有更好的毅力忘情地分享著工作帶給我的熱情。他們總是在我放錯(cuò)的時(shí)候悉心地教導(dǎo)我，他們總是在我困惑的時(shí)候耐心地開導(dǎo)我。在這個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)中，我更是盡心盡力嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真接受主任交辦的每一項(xiàng)日常工作任務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)，一絲不茍地堅(jiān)決執(zhí)行落實(shí)。
    在dnv認(rèn)證科室任職的這幾個(gè)月里，我每天都在勤勉地思考，每天都在用心地琢磨著工作上的每一件事，每天都在深切地體味著工作給予我人生的更多的實(shí)際意義。我看到了自己的逐漸成長(zhǎng)，我感覺到了一股工作帶給我生活的動(dòng)力在心靈深處暗暗地涌動(dòng)。更多的時(shí)候，我覺得我所從事的不僅僅是一份工作，而是一位可敬的生活向?qū)?、老師，是自己前行路上的指引者。我的工作提供給了我一個(gè)施展所學(xué)的平臺(tái)，不斷挖掘出我的潛力，并期待我的提升與發(fā)展。它就是一座人生的大舞臺(tái)，讓我能盡情地展現(xiàn)自己的想法與活力。它也像是一個(gè)生活的港灣，讓我從此褪去人生漂泊的意志，以專心致志的心態(tài)，保留住內(nèi)心里的這份強(qiáng)大的溫暖。
    因緣際會(huì)，身為驕傲骨醫(yī)人的一份子，我將以我的真誠(chéng)奉獻(xiàn)我的行動(dòng)。在往后工作的道路上，我將始終遵循“厚德精誠(chéng)，力行博愛”的醫(yī)院精神，更加努力扎實(shí)地工作，以“醫(yī)者仁心”的情懷，恪守職業(yè)道德，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)鉆研，將自己的專業(yè)知識(shí)與具體工作實(shí)踐更加緊密地結(jié)合起來，滿懷奮發(fā)有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態(tài)，自覺發(fā)揮聰明才智，履行崗位職責(zé)，努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項(xiàng)任務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦，為醫(yī)院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
    醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)正工作總結(jié)以及來年工作計(jì)劃范文4
    工作三個(gè)月來，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將試用期工作總結(jié)如下：
    一、政治思想方面
    堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
    二、增強(qiáng)法律意識(shí)
    認(rèn)真學(xué)習(xí)其法律法規(guī)，讓我意識(shí)到，全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
    三、工作學(xué)習(xí)方面
    我在外科兩個(gè)多月的學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
    三個(gè)月，我主要綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。外科要冷靜對(duì)待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐。
    我做到了在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
    我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基。
    我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，我會(huì)盡力利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)，在接下來的工作中，我會(huì)嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證患者的安全。
    貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量等，對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇十三
    201x年檢驗(yàn)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗(yàn)科積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，提高檢驗(yàn)隊(duì)伍素質(zhì)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開展各項(xiàng)工作，順利完成201x年的各種工作，現(xiàn)將20xx年檢驗(yàn)科的工作總結(jié)如下。
    一、基本情況
    1、人員方面：檢驗(yàn)科201x年新招聘2名檢驗(yàn)人員，目前共有15名工作人員。其中采血護(hù)士2名，另有2名檢驗(yàn)人員暫未取得資格證。
    2、科室行政組成：現(xiàn)含檢驗(yàn)科、輸血科、病理科。目前檢驗(yàn)科下設(shè)臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、產(chǎn)前篩查室、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室。在人員少，實(shí)驗(yàn)室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門診、住院患者的常規(guī)檢驗(yàn)工作外，還完成了全區(qū)幼兒教師及幼兒園學(xué)生體檢工作及全區(qū)婦女兩癌篩查等檢查項(xiàng)目工作。
    二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面
    全科人員具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，熱情的對(duì)待每一個(gè)前來檢查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全
    心全意為病人服務(wù)。為保證工作質(zhì)量，我科工作人員努力完成各項(xiàng)日常檢驗(yàn)工作及各類儀器的每日校準(zhǔn)、質(zhì)控等工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。
    在工作中對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，耐心地向病人解釋，和病人說明原因，取得病人的認(rèn)可，重新留取標(biāo)本。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，與各科室保持緊密聯(lián)系。我科員工嚴(yán)格遵守紀(jì)律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無重大醫(yī)療差錯(cuò)。在工作上，大家注重各種知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。
    三、科室建設(shè)
    201x年我科引進(jìn)兩名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生，彌補(bǔ)了我科人員上的不足，有利于檢驗(yàn)流程的優(yōu)化和服務(wù)質(zhì)量的提高。上半年我科派出下鄉(xiāng)人員一名，下半年派出進(jìn)修人員一名。
    四、工作完成情況
    1、20xx年我科在醫(yī)院統(tǒng)一部署下，在每天保質(zhì)保量完成日常各種檢驗(yàn)常規(guī)工作外，積極參與三級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建工作。
    2、截止20xx年12月底，全科共檢測(cè)標(biāo)本份，較去年同期增長(zhǎng)了%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認(rèn)真檢測(cè)，保證每天結(jié)果按時(shí)發(fā)出，對(duì)病人服務(wù)態(tài)度明顯改善;檢驗(yàn)科工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會(huì)造成極大的工作隱患，并會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作中，我科工作人員都嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括病人的信息、采血注意事項(xiàng)等，嚴(yán)把分析前、中、后的質(zhì)量控制關(guān)。
    3、做好各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)保養(yǎng)和保養(yǎng)工作，對(duì)出現(xiàn)各類故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)自行或在工程師的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下解決問題，保證我科各類儀器的正常運(yùn)行，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性。
    4、注重檢驗(yàn)質(zhì)量，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。規(guī)范了臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制，同時(shí)積極參加了省臨床中心、衛(wèi)生部臨床中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，在臨檢、免疫、生化、微生物學(xué)及輸血等專業(yè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)中，均取得了良好成績(jī)，充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性和與全省及全國(guó)各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。
    5、加強(qiáng)與臨床溝通。為更好服務(wù)于患者和臨床，我科人員積極主動(dòng)與相關(guān)科室進(jìn)行溝通。工作中發(fā)現(xiàn)問題，主到聯(lián)系相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員，積極協(xié)調(diào)處理各種工作中出現(xiàn)的問題。同時(shí)積極與外部單位如**醫(yī)院、**醫(yī)院及合作的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行協(xié)調(diào)，處理相關(guān)問題。
    6、科室服務(wù)水平不斷提高。一切工作以檢驗(yàn)質(zhì)量為核心，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，堅(jiān)持要求我科醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得病人的信賴。
    7、為了滿足臨床對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求，堅(jiān)持每年都有新項(xiàng)目、
    新技術(shù)的開展，今年我科新增加了、等項(xiàng)目的檢測(cè)，為臨床提供更新更全的診斷指標(biāo)。
    二、存在的問題
    1、實(shí)驗(yàn)室房屋設(shè)施不合理，只能等以后醫(yī)院改擴(kuò)建工程重新設(shè)計(jì)才能從根本上解決問題。
    2、科室人員結(jié)構(gòu)不盡合理，科學(xué)分工難以實(shí)現(xiàn);部分檢驗(yàn)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。
    3、學(xué)科建設(shè)不盡合理，目前醫(yī)院病理科缺失，外包服務(wù)雖能為臨床提供所需病理報(bào)告，但在報(bào)告結(jié)果準(zhǔn)確性與及時(shí)性上不能讓臨床滿意，在與臨床聯(lián)系上更缺失。所以目前臨床反饋?zhàn)疃嗟囊彩遣±韴?bào)告問題。
    4、個(gè)別專業(yè)設(shè)備、技術(shù)落后，嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。
    5、科室工作人員的工作及學(xué)習(xí)積極性有待提高，須不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的思想意識(shí)。
    xx年工作計(jì)劃：
    1、我們將繼續(xù)按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求認(rèn)真完成各種工作，完善各種制度、流程，包括各種儀器、試劑的管理工作，工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各種檢驗(yàn)，按照各種流程進(jìn)行各項(xiàng)工作。
    2、不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效率，降低工作成本。
    3、查找出我科現(xiàn)有的薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)派出人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)加科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)工作人員對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，推動(dòng)人力資源建設(shè)，提高人員檢驗(yàn)?zāi)芰?，從而保證工作穩(wěn)中有進(jìn)，有所突破。
    4、加強(qiáng)管理。加強(qiáng)科室人員責(zé)任心及醫(yī)德管理，嚴(yán)防檢驗(yàn)工作中醫(yī)療差錯(cuò)事件的發(fā)生;加強(qiáng)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，減少患者的投訴，造就一個(gè)良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系氛圍;進(jìn)一步加強(qiáng)試劑耗材管理，以滿足工作之需，又不至造成浪費(fèi)?？傊?，在過去的一年內(nèi)，我科取得了不少成績(jī)，但仍然存在較多問題，在即將到來的201x年，我科始終交及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠作為我們工作的核心和動(dòng)力，始終將提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情投入到明年的工作中去。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇十四
    在“黨的群眾路線教育實(shí)踐”活動(dòng)及xx屆四中全會(huì)精神指導(dǎo)下，依法治國(guó)、依規(guī)辦院、依制建科，201x年，科室以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和安全管理為重點(diǎn)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民的衛(wèi)生服務(wù)。
    一、工作思路
    1.起動(dòng)新一輪“三甲”復(fù)評(píng)工作，進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，加強(qiáng)制度建設(shè)和內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，加強(qiáng)制度的執(zhí)行、檢查、考核、監(jiān)督和懲罰力度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室制度化、規(guī)范化和科學(xué)化管理進(jìn)程。
    2.進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系和溝通，定期舉辦“檢驗(yàn)臨床科室聯(lián)系會(huì)”，定期下發(fā)《檢驗(yàn)與臨床》資料，介紹新項(xiàng)目、新技術(shù)以及檢驗(yàn)前質(zhì)量控制知識(shí)，同時(shí)廣泛聽取臨床的意見和建議，建立實(shí)驗(yàn)室與臨床聯(lián)系的長(zhǎng)效機(jī)制。
    3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí);加強(qiáng)職業(yè)道德和科室文化建設(shè)，建立一支團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實(shí)的團(tuán)隊(duì)。
    二、工作量和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：
    1.檢驗(yàn)總?cè)舜危狠^201x年增長(zhǎng)15-20%;
    2.總收入：較201x年增長(zhǎng)15-20%;
    3.凈利潤(rùn)：較20xx年增長(zhǎng)20-25%;
    4.人均凈結(jié)余：較201x年增長(zhǎng)為5%。
    三、新工作開展計(jì)劃
    201x年科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展擬開展新項(xiàng)目：自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測(cè)、染色體fish檢測(cè)、真菌的培養(yǎng)與鑒定、g試驗(yàn)，結(jié)核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、艱難梭菌檢測(cè)。根據(jù)條件開展部分分子生物技術(shù)，用于腫瘤病人的個(gè)性化治療及預(yù)后監(jiān)測(cè)、一些耐藥基因的檢測(cè)、腫瘤遺傳性相關(guān)基因的檢測(cè)和患此腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)率預(yù)測(cè)。
    四、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)
    1.爭(zhēng)取申報(bào)成功201x年衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目1-2項(xiàng);完成市級(jí)科研項(xiàng)目2-3項(xiàng)，爭(zhēng)取申請(qǐng)成果鑒定。
    2.配合臨床醫(yī)教研工作，積極開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目(5項(xiàng))和完成部分項(xiàng)目技術(shù)革新(2項(xiàng))，在條件允許下盡量配合臨床科室的科研工作，對(duì)部分臨床急需而科室因各種原因暫時(shí)還不能開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)，充分滿足臨床要求。
    3.計(jì)劃201x年科室發(fā)表論文20篇以上，其中在統(tǒng)計(jì)源和核心期刊發(fā)表論文10篇以上，爭(zhēng)取發(fā)表sci論文，省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議投稿20-40篇。
    4.召開市級(jí)質(zhì)量控制學(xué)術(shù)會(huì)議和市臨床檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議各1次，爭(zhēng)取承辦或省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議1次，計(jì)劃全年派出參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議1次，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議、短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)共50人次。送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造2人次(血液、細(xì)菌)，短期培訓(xùn)2-4人次。
    5.計(jì)劃引進(jìn)博士研究生1名，碩士研究生3名，招收檢驗(yàn)住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員7名。
    6.完善教師培訓(xùn)制度，提升帶教老師自身素質(zhì)及提高老師的技術(shù)水平;加強(qiáng)對(duì)規(guī)培、實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)員的教學(xué)管理，從思想、生活、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面關(guān)心學(xué)員，每月進(jìn)行2次理論講課，嚴(yán)格實(shí)行出科考試;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)和考核，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，對(duì)青年醫(yī)師、技師、規(guī)規(guī)學(xué)員2個(gè)月進(jìn)行1次閉卷考試，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
    五、實(shí)驗(yàn)室管理
    1.根據(jù)“三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，努力完善iso質(zhì)量體系的建立;落實(shí)和貫徹衛(wèi)生部新版《醫(yī)院工作制度與工作職責(zé)》，完善各項(xiàng)制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。2.作好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證按時(shí)、合格完成，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。積極參加部、省兩級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)和四川省臨床檢驗(yàn)中心開展的比對(duì)活動(dòng)，省室間質(zhì)評(píng)成績(jī)各項(xiàng)保持優(yōu)秀，衛(wèi)生部室間質(zhì)評(píng)成績(jī)各項(xiàng)保持優(yōu)秀或良好。
    3.繼續(xù)申報(bào)重點(diǎn)?？?，完善科室建設(shè)。重視引進(jìn)和培養(yǎng)優(yōu)秀人才，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
    4.完善河?xùn)|分部檢驗(yàn)項(xiàng)目，提升檢驗(yàn)?zāi)芰?，保證病人檢驗(yàn)的方便及時(shí)。爭(zhēng)取在河?xùn)|分部大廳、本部門診大廳及各門診樓層的導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處安裝檢驗(yàn)報(bào)告自助打印機(jī)，以便于病人方便快捷打印檢驗(yàn)報(bào)告。爭(zhēng)取協(xié)調(diào)改善非正班時(shí)間病員檢驗(yàn)標(biāo)本
    的采集和送檢流程，減少病人因不熟悉醫(yī)院布局到處尋找檢驗(yàn)室而造成的診療時(shí)間的延長(zhǎng)，以及由此而引起的病人不滿意，(希望能在診斷室附近采集標(biāo)本和打印報(bào)告，然后標(biāo)本由醫(yī)院護(hù)工送至檢驗(yàn)科)。進(jìn)一步優(yōu)化lis與his系統(tǒng)的接口，方便病人信息的提取和參考，以提升檢驗(yàn)結(jié)果與臨床的符合度;完善和改進(jìn)預(yù)告系統(tǒng)，準(zhǔn)確提示病人排隊(duì)等候及報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間地點(diǎn)。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇十五
    本人自xx年7月從醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后即到單位參加工作，經(jīng)各位上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)及自己的努力，于xx年順利的通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、并注冊(cè)，現(xiàn)在將本人作為住院醫(yī)師的試用期的工作情況總結(jié)一下：
    一、政治思想方面
    始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，全心全意為人民服務(wù)，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作盡職盡責(zé)、不計(jì)較個(gè)人得失。
    二、臨床工作
    遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)上、下班，堅(jiān)守工作崗位，積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)的工作，努力完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。如配合學(xué)校完成新生入學(xué)體檢等。
    在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的麻醉科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，積極參加各種醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)會(huì)議、講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。
    始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握硬膜外麻醉、頸叢麻醉，氣管內(nèi)插管全身麻醉，靜脈復(fù)合麻醉等各種基本的麻醉技術(shù)，在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，現(xiàn)在能獨(dú)立完成日常的手術(shù)麻醉及急診手術(shù)的麻醉，并且在科主任及各位上級(jí)醫(yī)師的幫助和指導(dǎo)下能完成一些有一定難度的麻醉、操作及手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)的緊急情況的處理。
    工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外與醫(yī)療事故的發(fā)生，如手術(shù)前訪視病人時(shí)，誠(chéng)心的去與病人溝通，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，使病人在術(shù)前達(dá)到最好的身心狀態(tài)。
    手術(shù)時(shí)，盡量與手術(shù)醫(yī)師配合好，滿足手術(shù)醫(yī)師對(duì)麻醉的要求，以便達(dá)到麻醉的平穩(wěn)、安全和手術(shù)的順利完成。每做完一臺(tái)手術(shù)麻醉后自己都會(huì)認(rèn)真總結(jié)，總結(jié)麻醉失敗的教訓(xùn)或成功的心得，以求不斷的提高自己的業(yè)務(wù)水平，能更好的為病人服務(wù)。
    在值班時(shí)，也曾參與過多次危、急、重的病人的搶救與治療，過程中學(xué)到了不少的東西，深刻體會(huì)到理論知識(shí)必須結(jié)合臨床實(shí)際的重要性，只有掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)才能處理好臨床工作中的疑難病例，而臨床實(shí)踐又可以使理論更加扎實(shí)與完善。
    在如今醫(yī)患關(guān)系緊張的時(shí)期，醫(yī)院迎來了全國(guó)性的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，實(shí)際工作中，切實(shí)的貫徹“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的思想，為了病人的一切，急病人之所急，盡己所能幫患者盡快解決病痛之若，用自己的實(shí)際行動(dòng)讓病人了解醫(yī)生仍然是值得信任的人。
    在以后的工作中，我將以十二分的熱忱，全心全意的努力工作，通過不斷的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)的積累，更進(jìn)一步的提高個(gè)人的政治覺悟、業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展，麻醉學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量。
    醫(yī)學(xué)研究工作計(jì)劃書篇十六
    一、提高服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)與臨床溝通
    1、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，組織檢驗(yàn)科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)問題。
    2、廣泛征求各相關(guān)科室對(duì)檢驗(yàn)科意見和建議，以改進(jìn)檢驗(yàn)科工作。
    3、定期舉行檢驗(yàn)科各檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹會(huì)，宣傳檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目之意義，使檢驗(yàn)科開展檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠與臨床診療緊密結(jié)合。
    二、加強(qiáng)與院領(lǐng)導(dǎo)溝通爭(zhēng)取各方支持
    1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)理解和支持，引進(jìn)2-3名專業(yè)人員，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況。達(dá)到合理分工，科學(xué)發(fā)展。
    2、在條件許可情況下，爭(zhēng)取購(gòu)置：
    化學(xué)發(fā)光免疫分析儀1臺(tái)(約9萬元)，可以提高現(xiàn)有檢測(cè)項(xiàng)目準(zhǔn)確性和增加開展更多實(shí)驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目，為臨床提供更多更有診斷價(jià)值檢驗(yàn)項(xiàng)目。
    細(xì)菌自動(dòng)鑒定儀1臺(tái)(約30萬元)，可以提高細(xì)菌鑒定準(zhǔn)確性和及時(shí)性，使細(xì)菌鑒定工作由現(xiàn)在3天提前為8-12小時(shí)。
    數(shù)碼顯微鏡1臺(tái)(約2-3萬元)，可以提高形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷客觀性和準(zhǔn)確性。
    3、力爭(zhēng)每年派出1名人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造。
    三、促進(jìn)醫(yī)患和諧完善科室管理
    1、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作每一個(gè)環(huán)節(jié)。
    2、優(yōu)化門診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少時(shí)間，跑最少路，拿到最及時(shí)檢驗(yàn)報(bào)告。
    3、實(shí)行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
    201x年是繼往開來嶄新一年，伴隨公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，檢驗(yàn)科全體工作人員愿為醫(yī)院改革試點(diǎn)工作作出自己努力和貢獻(xiàn)。使檢驗(yàn)科工作借力新醫(yī)改東風(fēng)更上層樓!
    一、科室業(yè)務(wù)壯大，科室系統(tǒng)化建設(shè)，在工作量不斷飽和情況下，須引進(jìn)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才
    二、臨床用血量大幅度上升，為方便病友，同時(shí)完善檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，盡快啟用血庫(kù)用血。
    三、為迎接20xx年創(chuàng)二甲醫(yī)院，達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，明年派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修室內(nèi)質(zhì)控，并打算參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心舉辦臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃。
    四、全年外送檢驗(yàn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)收入加大，特別是大部分細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)。明年打算建立病理室開展細(xì)胞學(xué)檢查，必須派有職業(yè)醫(yī)師證臨床醫(yī)生進(jìn)修。
    五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，通過實(shí)踐，爭(zhēng)取發(fā)表兩篇省級(jí)論文。
    今年對(duì)于我們來說是非常重要一年，也是非常特別一年，如果說中醫(yī)院好比是一條龍，那么它在克服艱難險(xiǎn)阻，重重磨難之后，已經(jīng)做好龍騰飛前一刻充分準(zhǔn)備，今年是充實(shí)一年，碩果累累，明年更輝煌。