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        最新寵物用藥的論文(專業(yè)15篇)

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            生活中常常會(huì)遇到一些坎坷和挫折,但我們不應(yīng)該放棄,我想我們需要時(shí)刻堅(jiān)持下去。若要寫一篇較為完美的總結(jié),可以借助一些寫作技巧,如用比喻、引用等手法提升表達(dá)的效果。小編整理了一些總結(jié)范文,供大家選擇和學(xué)習(xí),希望能夠提高大家的寫作水平。
            寵物用藥的論文篇一
            為了鞏固我院2xxx年抗菌藥物臨床合理用藥的工作成果,進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作,按照《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》等文件要求,進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗菌藥物合理使用,有效控制細(xì)菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,經(jīng)院部研究決定,特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任書,確定各科室主任為科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理第一責(zé)任人,并向院長(zhǎng)及全院職工鄭重承諾下列事項(xiàng):
            一、必須認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》及《福清市江鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》的要求,積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物,將抗菌藥物專項(xiàng)整治工作與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)緊密結(jié)合起來。
            二、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物,緊急情況下,醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物,但僅限于1天用量;因病情需要科主任可享有副主任醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限資格。嚴(yán)格執(zhí)行his權(quán)限管理制度,使用自己工號(hào)開具藥物處方和醫(yī)囑,不得使用或盜用他人工號(hào);凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記錄說明,必要時(shí)要有科主任的簽字。特殊使用級(jí)抗菌藥物使用必須由醫(yī)院藥事委員會(huì)專家?guī)熘辽?名以上會(huì)診,并由副主任醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)生開藥,醫(yī)務(wù)科備案。
            三、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物使用率不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40ddd以下;接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí);住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)??咕幬锸褂脧?qiáng)度全院控制在40ddd以下,各科室指標(biāo)控制如下:內(nèi)科使用強(qiáng)度控制在65ddd以下;外科使用強(qiáng)度控制在30ddd以下;婦產(chǎn)科使用強(qiáng)度控制在30ddd以下;骨科使用強(qiáng)度控制在20ddd以下;小兒科使用強(qiáng)度控制在60ddd以下。內(nèi)科病房抗生素使用率控制在60%以下,外科病房抗生素使用率控制在40%以下,婦產(chǎn)科病房抗生素使用率控制在40%以下,兒科病房抗生素使用率控制在60%以下。i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例婦產(chǎn)科不超過20%,普外科不超過30%,骨科不超過30%。
            四、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科積極配合,定期做好我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用宣傳、培訓(xùn)工作,對(duì)存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象,嚴(yán)加考核,整改落實(shí),并記錄在案作為職稱晉升、評(píng)先選優(yōu)、績(jī)效考核等重要考核指標(biāo)。將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。必須認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)及抗菌藥物使用通報(bào)制度,醫(yī)院每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)全院用量前10位抗菌藥物及抗菌藥物使用量違規(guī)的醫(yī)師進(jìn)行全院公示,并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)。抗菌藥物使用誡勉談話制度,科室經(jīng)誡勉談話仍整改不力的,撤銷科主任職務(wù)。
            以上承諾經(jīng)雙方簽字生效,各科室必須嚴(yán)格遵守,不得違反。
            院長(zhǎng):科室:
            xxx年1月15日。
            寵物用藥的論文篇二
            護(hù)理教育離不開臨床,臨床教學(xué)在護(hù)理教育中占有十分重要的位置。我院作為臨床教學(xué)基地,每年都要接收一定數(shù)量的護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。結(jié)合自己的親身實(shí)踐,就臨床教學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。
            我院自以來,每年都要接收一批護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),帶教老師雖具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),但普遍學(xué)歷起點(diǎn)偏低,為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革,提高實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問題的能力,使之理論與實(shí)踐相結(jié)合,如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)理本科生的特點(diǎn),制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃,以及提高臨床帶教老師的綜合能力等方面都是我們面臨的現(xiàn)實(shí)問題。根據(jù)我院的教學(xué)情況,在臨床帶教中探索出了一套行之有效的措施和方法,現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。
            1建立護(hù)理臨床教學(xué)管理體系,注重帶教老師的培養(yǎng)。
            1.1護(hù)理部成立臨床教學(xué)管理小組分管教學(xué)的護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),下設(shè)教學(xué)秘書,科室由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),實(shí)行三級(jí)管理??剖业膸Ы汤蠋熡勺o(hù)士長(zhǎng)選出,要求護(hù)師以上護(hù)理骨干擔(dān)任。
            1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱,制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)護(hù)生在本院實(shí)習(xí)的科室和實(shí)習(xí)的時(shí)間,制定出實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,并嚴(yán)格執(zhí)行。接收實(shí)習(xí)生的科室,根據(jù)??铺攸c(diǎn)又制訂出相應(yīng)詳細(xì)的帶教計(jì)劃,加以落實(shí)。
            1.3加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師的培養(yǎng)每年組織教學(xué)比賽,定期組織教學(xué)觀摩。鼓勵(lì)帶教老師學(xué)歷層次的提高,多渠道繼續(xù)進(jìn)修深造。
            2加強(qiáng)臨床帶教工作,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的綜合能力。
            2.1崗前教育。
            2.1.1職業(yè)道德思想教育加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,同時(shí)應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求,在工作中做到“五星”服務(wù)。
            2.1.2上崗前教育護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況、病區(qū)環(huán)境、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育,使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。
            2.1.3崗前技能培訓(xùn)進(jìn)行為期一周的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練。通過正規(guī)操作考核后,讓護(hù)生能盡快適應(yīng)護(hù)理臨床工作,牢固樹立無菌觀念,減少護(hù)理操作中的隨意性和盲目性。
            2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)特點(diǎn)、設(shè)備的位置等及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等,使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境。
            2.3一對(duì)一的帶教方式每名實(shí)習(xí)生安排一名帶教老師,引導(dǎo)護(hù)生多問、多看、多學(xué)、多練、多請(qǐng)教,從而自覺獲得知識(shí);帶教老師起到率先垂范,以身作則的作用,在放手不放眼的情況下,盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。
            2.4培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力讓護(hù)生分管病人1~2人,從病人入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施,運(yùn)用溝通技巧熟悉病人的需求,做好適宜的健康教育和心理護(hù)理,從而進(jìn)入護(hù)士角色,不斷加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí),使護(hù)生自覺、主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)[1]。提高動(dòng)手能力和解決問題的能力。
            2.5臨床教學(xué)體現(xiàn)以學(xué)生為中心充分發(fā)揮護(hù)理本科生理論基礎(chǔ)強(qiáng)、思維活躍的優(yōu)勢(shì),布置專題,讓學(xué)生分組查閱文獻(xiàn)、收集資料制作成多媒體課件,以小講課、個(gè)案分析等形式進(jìn)行討論、匯報(bào),以此培養(yǎng)和提高個(gè)人的綜合分析能力、語言組織表達(dá)能力。
            2.6教與學(xué)雙向評(píng)定采取晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué),隨時(shí)提問和檢查,如出現(xiàn)差錯(cuò),帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后,按各科室的特點(diǎn),帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試,簽好實(shí)習(xí)生鑒定;護(hù)生對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià),護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法、反饋的意見,作為對(duì)科室和帶教老師年終考核、晉升評(píng)優(yōu)內(nèi)容之一[2]。
            2.7強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理定期召開護(hù)生座談會(huì)表揚(yáng)和鼓勵(lì)優(yōu)秀的護(hù)生,對(duì)她們的缺點(diǎn)和不足給予耐心教育,對(duì)護(hù)生提出的問題、意見和建議,給予及時(shí)的解決,促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。
            3體會(huì)。
            通過實(shí)習(xí)帶教工作,從護(hù)生和帶教老師兩方面有以下幾點(diǎn)體會(huì).
            3.1護(hù)生方面。
            3.1.1培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。
            3.1.2在臨床中獲取大量信息。
            3.1.3能力的培養(yǎng)提高。
            3.2帶教老師方面作為帶教老師發(fā)現(xiàn)了自己身上的不足,迫使自己要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí),使自己的'知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善,同時(shí)也促進(jìn)病房的護(hù)理工作,做到教學(xué)相長(zhǎng)。
            4總結(jié)。
            總之護(hù)理教育離不開臨床,臨床教學(xué)是護(hù)理教育必要的組成部分,占有十分重要的位置。臨床教師的言行舉止、對(duì)工作的態(tài)度都會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生一定的影響,作為帶教老師應(yīng)該時(shí)刻注重加強(qiáng)自身修養(yǎng),提高自身素質(zhì),真正做到為人師表。在今后的工作中如何提高臨床教學(xué)水平,帶好護(hù)理本科實(shí)習(xí)生是我們每一位臨床帶教老師努力的方向。
            寵物用藥的論文篇三
            實(shí)習(xí)。
            考研。
            一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的意義與目的。
            實(shí)習(xí)的目的是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程。
            用實(shí)踐來檢驗(yàn)理論,將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病,治療疾病。
            這種從理論上的認(rèn)識(shí)疾病到真正解決臨床實(shí)際問題的過程,就是臨床實(shí)習(xí)。
            因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,應(yīng)該把實(shí)習(xí)看成是從理論到實(shí)踐的橋梁,把自己對(duì)每一個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)看成是自己在認(rèn)識(shí)論上的一次飛躍。
            這樣就能不斷地激勵(lì)自己,去認(rèn)識(shí)新的疾病,學(xué)到更多的治療疾病的方法。
            二、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀。
            也相信通過實(shí)習(xí)能夠提高臨床專業(yè)技能,也認(rèn)同臨床實(shí)習(xí)能夠?qū)淼木蜆I(yè)甚至就業(yè)后的工作產(chǎn)生積極影響。
            但是,科室實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)考研在時(shí)間上的沖突是主要矛盾,也是不可調(diào)和的矛盾。
            在學(xué)生看來,相較于專業(yè)技能,用人單位更看重的是學(xué)歷。
            熟練的專業(yè)技能并不能抹平學(xué)歷劣勢(shì)所帶來的差距。
            既然用人單位以學(xué)歷層次作為重要參考,那么,當(dāng)務(wù)之急便是提高學(xué)歷。
            實(shí)習(xí)教學(xué)所能提高的臨床技能可以以后再提高。
            在這種的情況下,本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生逐漸產(chǎn)生了“輕實(shí)習(xí),重考研的實(shí)習(xí)態(tài)度。
            在“輕實(shí)習(xí),重考研思想的影響下,本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀不容樂觀。
            即便是在學(xué)校和醫(yī)院的嚴(yán)格要求下,許多學(xué)生還是會(huì)以考研為由,肆意脫離實(shí)習(xí)。
            久而久之,導(dǎo)致了實(shí)習(xí)教學(xué)效果極差的現(xiàn)狀。
            在這樣的情況下,雖然部分學(xué)生通過了研究生考試?yán)^續(xù)深造,但是,還有很多學(xué)生既沒有考上研究生,還荒廢了實(shí)習(xí),畢業(yè)時(shí)兩手空空,毫無收獲。
            三、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“輕實(shí)習(xí),重考研的原因分析。
            目前,醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求很大。
            但是,這種需求集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之類的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
            在用人單位看來,本科生與碩士生相比較,碩士生的專業(yè)基礎(chǔ)更扎實(shí),專業(yè)技能更熟練,同時(shí)具備本科生所欠缺的科研能力,還能改善單位學(xué)歷構(gòu)架,并且不必為此付出過多的用人成本。
            對(duì)用人單位而言,選擇碩士生益處良多。
            基于以上原因,醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)人才,學(xué)歷層次已成為重要指標(biāo),甚至首要指標(biāo)。
            縣級(jí)醫(yī)院的人員招聘,對(duì)于學(xué)歷方面的要求已經(jīng)設(shè)為碩士及以上學(xué)歷。
            省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院更是將眼光放在了博士生的身上。
            對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生而言,本科五年畢業(yè)后,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加基礎(chǔ)醫(yī)療工作,給自己帶來的幸福感是極低的。
            以本科生身份在縣級(jí)及以上單位參加醫(yī)療工作的可能性也是極低的。
            以此滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需求,從而可以選擇一個(gè)較為理想的工作單位開展醫(yī)療工作。
            四、對(duì)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)的建議。
            本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中實(shí)習(xí)與考研的關(guān)系之所以緊張,是因?yàn)樵趯W(xué)生看來,實(shí)習(xí)與考研之間有不可調(diào)和的矛盾。
            而其矛盾在于實(shí)習(xí)的時(shí)間占用了復(fù)習(xí)考研的時(shí)間,沒有時(shí)間考研就不能提高學(xué)歷,不能提高學(xué)歷,就不能得到用人單位的青睞,就不能找到滿意的工作。
            究其本質(zhì),實(shí)習(xí)與考研最重要的矛盾點(diǎn)在于就業(yè),在于實(shí)習(xí)效果與考研成績(jī)誰是招聘單位招聘人才的首要條件。
            如果按照目前實(shí)習(xí)教學(xué)運(yùn)行現(xiàn)狀繼續(xù)發(fā)展,實(shí)習(xí)教學(xué)將名存實(shí)亡,本科階段實(shí)習(xí)教學(xué)安排,將淪為本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)考研的偽裝,不再具備其原本目的與意義。
            那么在我看來,本科層次的實(shí)習(xí)教學(xué)是極其重要的,是不可替代的。
            如果縱容現(xiàn)狀發(fā)展,只會(huì)形成惡性循環(huán),專業(yè)人才為了就業(yè)而不斷提高學(xué)歷,不斷增加教育成本。
            長(zhǎng)此以往,終有一日研究生會(huì)越來越多,變得不再能夠滿足用人市場(chǎng)的需求,到了那一天,是不是又要去讀博士?在我看來,對(duì)于教學(xué)管理者來說,“重考研,輕實(shí)習(xí)就是撿了芝麻丟了西瓜。
            作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的教學(xué)管理者,要嚴(yán)格把關(guān)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量,
            不斷提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量,針對(duì)市場(chǎng)需求,全方位提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì),使之能夠滿足醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的要求。
            在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中,對(duì)待實(shí)習(xí)一定要嚴(yán)格,對(duì)時(shí)間上嚴(yán)格,對(duì)質(zhì)量上更要嚴(yán)格。
            對(duì)待考研要理解,要幫助,要鼓勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生利用實(shí)習(xí)之余的一切時(shí)間復(fù)習(xí)考研。
            對(duì)于即將從象牙塔踏入社會(huì)的本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說,考研和實(shí)習(xí),兩手都要抓,兩手都要硬。
            在將來。
            只有同時(shí)具備這兩項(xiàng)優(yōu)勢(shì)的臨床醫(yī)學(xué)人才才是醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的最佳競(jìng)爭(zhēng)者。
            參考文獻(xiàn):
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            寵物用藥的論文篇四
            焦樹德的用藥心得很好,這是以病為綱,介紹各種常見疾病的用藥小經(jīng)驗(yàn),對(duì)臨床用藥可能有些指導(dǎo)意義。
            一、肝病。
            1、旱蓮草:早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質(zhì),證見乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補(bǔ)氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利,遂加旱蓮草50g一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
            2、白礬;通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,這是我知道的降酶中藥里,見效速度最快的藥。
            3、黃芪:慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時(shí)有不效者,且見效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對(duì)于沒有氣虛癥狀的也很有必要用。
            4、鱉甲:眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個(gè)肝硬化腹水病人,后來做b超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚,海藻等也可以軟堅(jiān),但效果遠(yuǎn)不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。
            5、蒲公英:對(duì)于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個(gè)人認(rèn)為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對(duì)急性病暫用可以,但對(duì)長(zhǎng)期服藥不太適宜,久服藥需要無毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點(diǎn)是安全無毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對(duì)濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。
            6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽,用能攻毒外出,陽虛癥狀的多見于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽氣,故用蜂房助陽,化濕邪,攻毒外出,一藥三用。
            肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負(fù)擔(dān)。時(shí)間關(guān)系,今天先寫這些,此帖有幾個(gè)原則,1效果不好不寫;2未經(jīng)實(shí)踐不寫;3有危險(xiǎn)性及不良后果可能的不寫。
            二、陽痿早泄。
            1、紅參:肥胖,體力及免疫力差等證見氣虛陽虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30克。
            2、枸杞:對(duì)房勞過度引起的精血不足比較適宜,古語有離家千里,勿服枸杞,說明它有強(qiáng)陽道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽藥相伍,抵制補(bǔ)陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。
            3、淫羊藿:對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食即貪合,增性欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽不足,其劑量一般用20到50克,此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
            4、陽起石:幾年前治療一病史的病人,諸多治療方法無效,我以此藥為主,劑量達(dá)到50克,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見一斑。通常情況,它的劑量只是15到30克,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。
            5:地龍:我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一、精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開始時(shí)經(jīng)過幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。
            6、滑石:早泄遺精用,可能有的朋友感覺很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開,不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門,很容易越澀越不利,所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
            對(duì)于陽痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Υ蟮刃睦硪蛩匾?,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過度引起的病人,我常用陰陽雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽,陽中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽虛,瘀痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽,化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此是原因和過程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加黃芪、丹參、蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。
            三、胃病。
            1、枳實(shí):胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開始只是偶發(fā),后來曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí)10g,于用藥第2日后,再未發(fā)作過,從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。
            2、三七:胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來,另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。
            3、蒲公英:此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。
            4、穿山甲:西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。
            胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。
            有時(shí)在治療疾病的過程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。
            四、貧血。
            1、黃芪:根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。
            2、鹿角膠:用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。
            3、蠶沙:還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。
            4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。
            5、何首烏:經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),它是我的必用藥。
            6、綠礬:鉤蟲病貧血的要藥,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,就像鉤蟲病引起的貧血,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,瀉濕熱,殺蟲。
            五、復(fù)發(fā)性口瘡。
            1、胡黃連:口瘡屬心脾積熱,見多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺,此藥作用十分強(qiáng)大。
            2、細(xì)辛:瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。
            4、蜈蚣:曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴(yán)重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來治療臁瘡,褥瘡等。
            5、黃芪:瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類為黃芪特長(zhǎng),黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。
            此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。
            六、乳腺增生。
            1、生麥芽:乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無效。
            2、白芥子:肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。
            3、穿山甲:此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷,至今為止,未見無效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲為最佳代替品。
            4、白僵蠶:久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。
            5、鱉甲:幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。
            6、二至配淫菟:這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽,合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽虛重用助陽,此法是我治療陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。
            此病及其常見,大家在治療上也不會(huì)陌生,可能我的方法在高手面前只是班門弄斧,不敢再妄加描述。
            七、尿路結(jié)石。
            1、三金,這里的金錢草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。
            2、土鱉蟲,結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。
            3、烏藥,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。
            4、附子,在這里用于補(bǔ)陽,陽主動(dòng),陽氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出??催^很多方子都忽略了這一點(diǎn)。
            5、滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說過它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。
            6、琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。
            7、杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無尿的,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。
            尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。
            八、下肢靜脈曲張。
            1、黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。
            2、枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮。
            3、海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。
            4、白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡(luò),且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)。
            5、附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經(jīng),對(duì)淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。
            此病的陽虛瘀血癥可用陽和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽還五湯,在對(duì)癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強(qiáng)療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。
            九、紫癜。
            1、水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過多例驗(yàn)證,水牛角30到50g,對(duì)于過敏性紫癜,效果十分明顯。
            2、桑葉,此病屬虛者,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無效的紫癜了。
            3、仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)治療血液病,我見他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
            4、生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。
            5、紫草,對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。
            6、甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類激素樣作用,所以,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。
            7、鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽主動(dòng),主生化,陽虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽,填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填),酌加祛瘀生新即可。
            紫癜可見于過敏性紫癜,此病多與過敏有關(guān),如是,可添加過敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。
            十、冠心病。
            1、黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。
            2、海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。
            3、丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。
            4、何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度恢復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。
            5、仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
            6、石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。
            7、五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對(duì)心動(dòng)過速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過緩證屬心陽虛見心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。
            冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。
            十一、不孕。
            1、紫河車,子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽,對(duì)稟賦不足的問題尤為適宜,在我治療的14個(gè)不孕病人里,有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的,此2病人證見體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細(xì)末裝膠囊,每日15g,長(zhǎng)服而愈。
            2、菟絲子,此藥陰陽雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽,服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。
            3、穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過化瘀通絡(luò)來疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。
            4、白芥子,輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的,還有肌瘤的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個(gè)別兼有濕熱毒等),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。
            5、小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽,又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。
            6、香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,當(dāng)然這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,女性對(duì)精子產(chǎn)生抗體,這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合,這類病人多有抑郁,善太息,月經(jīng)先后無定期等肝郁癥狀,用疏肝補(bǔ)腎之法即可解決。
            在治療此不孕病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒有實(shí)踐過,望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答,很想學(xué)習(xí)一下。
            十二、高血壓。
            1、羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
            2、龜板,對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
            3、白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽,導(dǎo)致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風(fēng),陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風(fēng)與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風(fēng)痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標(biāo)本兼治。
            4、石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動(dòng)肝風(fēng),濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽以降濁陰,一個(gè)化痰開竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
            5、黃芪,對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補(bǔ)氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強(qiáng)持久,且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?BR>    6、海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅(jiān),使硬化的血管變軟,同時(shí)它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
            當(dāng)我們治療高血壓病時(shí),不能一味的平肝潛陽,因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因,高血壓病機(jī)復(fù)雜,辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要,基本知識(shí)都了解,三言兩語也說不完,就不再贅述了。
            十三、甲亢。
            1、夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。
            2、鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽,糾正陰陽失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。
            3、龜板,甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí),本虛里無不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補(bǔ)力強(qiáng),質(zhì)重善潛降,亦可補(bǔ)心療心悸,對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。
            4、黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽旺而加重,亢奮之陽因生化,溫動(dòng)的作用太過,勢(shì)必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對(duì)于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。
            5、白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘?,結(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲類藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。
            6、白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無可厚非,但值得一提的是,藥理學(xué)認(rèn)為,它是通過抑制甲狀腺功能來達(dá)到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。
            西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì),只要辯證準(zhǔn)確,用藥恰當(dāng),可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。
            十四、體質(zhì)性低血壓。
            1、鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元?dú)獠蛔悖文救狈δI水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無力,導(dǎo)致血壓偏低,肝為陽臟,故以鹿角膠補(bǔ)精血,通督脈,振元陽,腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙文镜醚a(bǔ)則疏泄升發(fā)得力,元陽得補(bǔ)則血壓升高,為陰中求陽,需加熟地補(bǔ)陰。
            2、枸杞,腎精不足導(dǎo)致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補(bǔ)肝,肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機(jī)恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在,無此根基,任憑怎么升陽舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時(shí)的。
            3、黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補(bǔ)脾益氣,與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功,此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。
            4、枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機(jī),枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵?,故不作首選。
            5、仙鶴草,此藥多次提及,有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能,從而升高血壓,尤其對(duì)勞累過度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。
            6、阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?BR>    人的身體,元?dú)鉃橹T氣之根本,故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補(bǔ),再配伍疏肝理氣,氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá),加之補(bǔ)中益氣助升提,清陽之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。
            十五、腰肌勞損。
            1、土鱉蟲,外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血?dú)w之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲為我的首選藥,與乳沒,三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見效。
            2、仙鶴草,此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。
            3、骨碎補(bǔ),腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝等,此為個(gè)人見解,不一定對(duì),但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺出來它的功效。
            4、白術(shù),脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無力,均需從脾論治。
            5、枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補(bǔ)肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補(bǔ)腎活血為共識(shí),補(bǔ)肝脾卻容易被忽視,要想達(dá)到真正的治愈,補(bǔ)肝脾很重要。
            6、黃芪,它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。
            腰痛見寒用附子,見濕用木瓜,對(duì)癥下藥,總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時(shí)加散寒化濕,有時(shí)加祛風(fēng)化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。
            骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點(diǎn)必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽虛者用鹿角,再配伍骨碎補(bǔ),續(xù)斷等,以此來制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展,另外還有威靈仙,它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。
            十六、耳病。
            1、蒼術(shù),美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等,是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。
            2、骨碎補(bǔ),耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳,實(shí)證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說:?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。
            3、石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血,行氣開竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。
            4、葛根,有些病人因?yàn)轭i椎病,腦動(dòng)脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實(shí)我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。
            5、蟬蛻,蔓荊子,此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān),外感熱病為外風(fēng),情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng),此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無妨,故多用之。
            6、鹿角膠,腎精虧耗,髓海空虛,發(fā)為耳鳴耳聾,補(bǔ)腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽為榮,對(duì)重癥耳鳴耳聾病人,我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。
            此病新病多屬實(shí)證,與風(fēng)熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見,多數(shù)為虛實(shí)夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見,也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。
            十七、病毒性心肌炎。
            1、苦參,此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪,內(nèi)舍于心,邪毒損心,繼而虛實(shí)夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應(yīng)以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經(jīng),善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。
            2、西洋參,溫毒為陽邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運(yùn)血全靠陽氣鼓動(dòng),心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴水濟(jì)既,陰水足則火變?yōu)殛枤猓幩摬粷?jì)火則心動(dòng)虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補(bǔ)氣陰勢(shì)在必行,西洋參善于補(bǔ)氣陰,對(duì)此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,再配伍甘草補(bǔ)益心氣,安魂定魄,注意一點(diǎn),扶正之品要以不助邪為好。
            3、丹參,溫毒之邪客留于心,勢(shì)必?zé)捯簽樘?,灼血成瘀,痰瘀滯留,故有胸悶,胸痛,心悸等癥,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。
            4、瓜樓,化痰之品,首推栝樓,因?yàn)樗苹療崽?,又能寬胸理氣,?duì)于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)。
            5、酸棗仁,心主藏神運(yùn)血,體陰而用陽,在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能,心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅?,心氣不足,心陰受損,故神不守舍,如魚失水而躍,曾現(xiàn)虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí),還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。
            6、附子,久病陰損及陽,或(腎)陽虛體質(zhì),體現(xiàn)明顯陽虛癥狀時(shí),附子可以溫助心腎之陽,心陽得補(bǔ)則搏動(dòng)有力,可以鼓動(dòng)心血運(yùn)行,腎陽得補(bǔ),則一身之元陽旺,心陽自得其溫煦。
            此病多為心損與邪留共存,心損多數(shù)是心氣陰(血)虛,但也有陽虛者,邪留多數(shù)是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關(guān),故需整體宏觀調(diào)治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補(bǔ)虛,緩解期重在補(bǔ)虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時(shí)期,側(cè)重點(diǎn)不同而已。
            十八、咽炎。
            1、山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對(duì)風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯(lián)用,效果很好。但經(jīng)常聽說此藥的中毒事件發(fā)生,說明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。
            2、青果,對(duì)風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時(shí),加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對(duì)熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。
            3、玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數(shù),此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對(duì)陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因?yàn)槲腋杏X生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。
            4、白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽也,擅于散風(fēng)熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結(jié)解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲類,善搜剔,用于此證,恰為合拍。
            5、黃芪,臨床所見,脾陽虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養(yǎng)咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補(bǔ)脾升陽,增益氣血,托毒生肌,促進(jìn)痊愈,另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉,應(yīng)為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對(duì)脾陽虛咽炎者,會(huì)加白術(shù),黨參,肉桂等,驗(yàn)之的確有效。
            6、桔梗,此藥可以開宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時(shí),起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經(jīng),引諸藥入咽喉,無此向?qū)?,藥力難以集中。
            此病看似小病,實(shí)則復(fù)雜,急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導(dǎo)致,滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個(gè),脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽,濡養(yǎng),托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結(jié)合黃芪大補(bǔ)氣血,養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,穿山甲以增強(qiáng)化痰散結(jié)之效,使之回縮,等等等等。
            十九、腦血栓。
            1、龜板,巴戟天,年過四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng),痰瘀風(fēng)火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽不足,氣化無權(quán),溫動(dòng)無力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補(bǔ)腎陽,溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽互根原理,陰虛者重用龜板,陽虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。
            2、膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò),石菖蒲善于開竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
            3、水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢(shì)已去,再去之,以當(dāng)歸,川芎,三七等善其后。
            4、蜈蚣,全蝎,無論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語蹇等,此為常識(shí),不作詳解。
            5、黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn),所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí),我很重視補(bǔ)氣以活血的理論,黃芪不僅能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。
            6、葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓,其實(shí)不然,此藥升的是清陽,清陽之氣不會(huì)令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?BR>    腦血栓為常見病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開始見效,7天可以走路,半月后生活自理不成問題,益母草可以清肝,活血,祛風(fēng),降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人,脈證為陽明腑實(shí)證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無效者是很少的。
            二十、慢性腎盂腎炎。
            1、土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導(dǎo)致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長(zhǎng)化濕毒,對(duì)淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。
            2、琥珀,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎,氣機(jī)不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運(yùn)血無力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導(dǎo)致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實(shí)質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進(jìn)炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。
            3、黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘(自創(chuàng)成語,呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對(duì)此病的根治起著重要作用。
            4、黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅(jiān)陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。
            5、肉桂,濕為陰邪,易傷陽氣,尤以脾腎之陽為甚,陽虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽我喜用肉桂,溫陽化濕功專力雄。補(bǔ)陽之法,我通常都是陰陽雙補(bǔ),補(bǔ)陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽氣,使陽出有根,此為陰陽互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人,多是陰虛,此時(shí)小劑量的肉桂不只是補(bǔ)陽,還可以引火歸元,使熱退,所以肉桂為我最常用。
            二十一、頑固性頭痛。
            1、川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風(fēng)止痛,無論外感還是內(nèi)傷均適宜,對(duì)實(shí)證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對(duì)虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識(shí),但很重要,故提及一下。
            2、白芍,偏頭痛以女性多見,與情緒波動(dòng)密切,多為肝陽頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡(luò),繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng),頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血,從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān),白芍可以潤(rùn)其絡(luò)脈,使瘀血容易化祛;此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
            3、蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開之,此藥可以搜風(fēng)通絡(luò),對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。
            4、葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀,我也多用之。
            5、柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機(jī),疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān),故欲想化瘀,先當(dāng)疏肝。
            6、白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風(fēng),肝風(fēng)挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡(luò)不通,頭痛乃作,腦為清陽之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時(shí)取其祛風(fēng),通絡(luò),止痛之功。為治其本,應(yīng)該加白術(shù),茯苓等補(bǔ)脾,以杜絕痰源。
            頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān),也就是虛實(shí)夾雜者居多,個(gè)人認(rèn)為,草木之品,可以以量取勝,用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補(bǔ)氣血,補(bǔ)肝腎等,補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽之法,使氣血上榮,補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍的,可以選加細(xì)辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點(diǎn)眾所周知,不說了。
            二二、神經(jīng)衰弱(失眠)。
            1、黃連,夜交藤:臨床所見,陰虛陽亢,心腎不交失眠最為常見,治療自當(dāng)滋陰潛陽,交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補(bǔ)北,待陰平陽秘,陰陽相濟(jì),自能安然入睡。
            2、龍骨,牡蠣:龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽,能使陽入陰,對(duì)陰陽失衡效果較為快速。
            3、半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽通表里,使陽入陰而令安眠?!夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽,半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽之氣而長(zhǎng),二藥伍用,平衡陰陽,交通季節(jié),引陽入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。
            4、酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補(bǔ)肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。
            5、合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證,有很好的助眠作用,很多時(shí)候,即使沒有辯證,用此2藥也會(huì)獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。
            6、何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng),對(duì)神經(jīng)衰弱病人來說,我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。
            思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機(jī),如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。
            二三、慢性膽囊炎。
            1、柴胡:濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。
            2、枳實(shí):膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實(shí),它破氣除痞,化痰消積,其藥力強(qiáng)大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。
            3、梔子:剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。
            4、蒲公英:此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實(shí)在讓人滿意,治療此病,早年用過茵陳,金錢草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會(huì)再換了,我通常用30--80g。
            5、水蛭、白僵蠶:膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導(dǎo)致病情久治不愈,b超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲藥破之,否則實(shí)難見效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠(yuǎn)期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。
            6、麥芽:膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān),所以治療此病,我通常都會(huì)加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。
            膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。
            二四、脂肪肝。
            1、何首烏、柴胡:五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達(dá),則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運(yùn),則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補(bǔ)肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問題即可得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。
            2、黃芪:脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補(bǔ)脾升清陽,配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機(jī)升降得調(diào),則此問題即可得以解決;另外脾主運(yùn)化水谷,有因過食肥甘厚味礙脾,而使脾的運(yùn)化功能失常者,??蓛?nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血,防止滯留。
            3、淫羊藿:痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運(yùn),然命門火衰,釜底無薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽虛,此病病人多見于肥胖人群,對(duì)于陽虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補(bǔ)陰而使陽出有根,故淫羊藿補(bǔ)陽更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。
            4、山楂:本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。
            5、海藻:此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)有肝脾腫大者,此藥是我的必選。
            此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎正氣,另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半,因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲,況且病已形成,補(bǔ)虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ),化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實(shí)此病祛邪即為扶正,待邪去時(shí),諸癥自會(huì)得以全消,更主要的是,針對(duì)見效速度來說,調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。
            二五、潰瘍性結(jié)腸炎。
            1、地榆:腸主傳導(dǎo)化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),熏灼腸道,必滯氣傷絡(luò),傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認(rèn)為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強(qiáng),對(duì)膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經(jīng)常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。
            2、黃連、干姜:有的病人中陽不足,或過食寒涼,使陽失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見,此2藥辛開苦降,調(diào)理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據(jù)病情而定。
            3、乳沒:邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀,見疼痛拒按或有結(jié)塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對(duì)氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。
            4、仙鶴草:受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強(qiáng)壯之功效,對(duì)邪實(shí)盛者無斂邪助熱之弊,對(duì)久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉,對(duì)膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。
            5、血余炭:施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護(hù)黏膜,早年未引起我的重視,后來發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時(shí)候效果很好,沒用的時(shí)候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)久瀉不愈的病人,我通常會(huì)加入此藥,與赤石脂為伍。
            此病正虛為本,邪實(shí)為標(biāo),邪實(shí)多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風(fēng),毒等,治療分別針對(duì)之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風(fēng)邪用防風(fēng),白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī),葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結(jié),故枳實(shí),萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據(jù)病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時(shí),即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見,而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感,結(jié)合活血改善其血氧供給,從而促進(jìn)潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之??傊?,疾病的早期,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡(jiǎn)而言之4個(gè)字,辨證論治。
            二六、慢性前列腺炎。
            1、土茯苓,敗醬草:此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室,精竅與尿竅同門,有時(shí)見淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。
            2、龍膽草,黃柏:前列腺位居下焦,走肝經(jīng),故用龍膽草,黃柏引經(jīng),并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。
            3、蜈蚣,琥珀:濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅?,生殖之精變?yōu)閿【鲅獢【栌诰[,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開之,善于散瘀攻毒,又能強(qiáng)壯,治療陽痿,其功效如同專為此病而設(shè),為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對(duì)尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。
            4、皂角刺,穿山甲:前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開路先鋒,使藥能達(dá)邪,發(fā)揮作用。
            5、鱉甲:此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。
            此病精滑日久必?fù)p任督,當(dāng)用陰陽并補(bǔ),陽虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切,故以黃芪,白術(shù)補(bǔ)脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對(duì)疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造,故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補(bǔ)腎,這是我的觀點(diǎn),因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過,結(jié)果效果很差,所以這一點(diǎn)很重要。
            二七、帕金森病。
            1、白芍:此病多見于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng),故而筋脈失控見顫動(dòng),白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風(fēng)止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風(fēng)。感覺重用效果才顯著。
            2、鹿角(龜板):腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運(yùn)動(dòng)俱廢,因腦髓之質(zhì),原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見肝風(fēng)多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時(shí),見神呆而無熱象,腦以陽為榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。
            3、人參:肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機(jī)失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動(dòng)不利,見寫字變小,慌張步態(tài)等,人參補(bǔ)脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng),人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。
            4、蜈蚣,全蝎:肝脾腎功能失調(diào),日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡(luò),四肢,可導(dǎo)致神機(jī)失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動(dòng)等為此病主要癥狀,明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò),還是攻毒或者搜風(fēng),均為上品,尤其熄風(fēng)之力,遠(yuǎn)非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。
            5、木瓜:此病肌強(qiáng)直,見肢體不利,活動(dòng)受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)。
            此病有因肝腎陰虛為主的,其風(fēng)為陰虛陽亢化風(fēng),病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn),有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當(dāng)調(diào)肝。
            二八、癲癇。
            1、紫河車:母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或本人突受大驚。
            寵物用藥的論文篇五
            抗生素之類的藥是有嚴(yán)格的使用限制條件的,但是在臨床上,一些基層醫(yī)院的醫(yī)生遇到有的病人感冒發(fā)燒,就對(duì)病人使用抗生素,也不過問病人以前用藥情況或者有無藥物過敏癥狀等,例如:有人對(duì)青霉素類以及頭孢菌素類之間的藥物有交叉過敏反應(yīng),因此在治療時(shí)使用其他同類藥物,以防止藥物的過敏反應(yīng)。防止有的醫(yī)生看見病人感冒首先使用抗生素,最后導(dǎo)致效果不理想,甚至有的病情加重的發(fā)生。還有的醫(yī)生在使用磺胺類藥物時(shí),形成療程不夠的情況,又如臨床上應(yīng)用較多的復(fù)方新諾明,在治療慢性支氣管炎時(shí)其療程為10-14天,但是當(dāng)其治療尿路感染時(shí)療程一般在7—10天,并且首次還要加倍使用。當(dāng)超過7天時(shí),還要將服碳酸氫納以配合使用,起到調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡的作用,防止體內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶的現(xiàn)象。根據(jù)有關(guān)資料的記載,在使用磺胺類藥物的時(shí)候,在用藥不足的情況下,病原微生物不僅沒有消滅而且還產(chǎn)生抗藥性,從而加大治療的難度。
            2、服藥的時(shí)間分配不清。
            有的疾病與藥的作用、用藥的時(shí)間、病人的體質(zhì)等因素有很大的關(guān)系。因此,想要達(dá)到理想的藥效,用藥的時(shí)間也是非常的關(guān)鍵。由于不同的人體質(zhì)不同,在生物方面的血液濃度、代謝循環(huán)等方面的不同,因而掌握用藥時(shí)間尤為重要。但是有的醫(yī)生卻很少關(guān)注這些。例如:治療消化不良的藥物像嗎丁啉和胃復(fù)安等必須在用餐前30min服用,當(dāng)進(jìn)食時(shí),藥效才發(fā)揮最大作用??鼓憠A能藥物如阿托品、普魯苯辛、胃長(zhǎng)寧等服藥一般在餐前15~30min左右,并且當(dāng)引起口干時(shí)最好,例如普魯苯辛每日3次,每次1片。同樣的治療消化不良的藥物,其藥性為堿性如碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣等就必須在用餐后1個(gè)小時(shí)后服用,這樣才能達(dá)到最大的藥效。如果在用餐前服用,這樣藥效大減折扣。
            因?yàn)楦鞣N藥物的藥性不一樣,要想治療疾病,一種藥物很難治愈疾病,所以經(jīng)常用到不同藥物相結(jié)合使用,以達(dá)到最大的療效。在不同的用藥同時(shí),考慮藥物之間的化學(xué)性、藥理性等多方面的因素,否則濫用藥物將導(dǎo)致不可想象的后果。例如:青霉素與紅霉素合用—這兩種是屬殺菌劑與抑菌劑合用,不僅出現(xiàn)藥物的浪費(fèi)現(xiàn)象,而且還降低了藥效。還有的藥物考慮環(huán)境,比如:用于腸道局部治療的慶大霉素,在ph8.5時(shí)抗菌效果比ph5時(shí)強(qiáng)100倍,所以在酸性條件下藥效降低,故不可以與酸性藥物一起合用。例如維生素c為酸性藥物,在體內(nèi)分解為草酸及二酮古樂糖酸,而且維生素c結(jié)構(gòu)中的烯醇羥基酸性強(qiáng),所以兩者合用慶大霉素藥效降低,因此必須分開使用。還有就是中西藥的聯(lián)合使用,現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,西藥的使用越來越廣泛,中西藥結(jié)合使用也越來越多,但是盲目將中藥與西藥結(jié)合使用,將造成不良的后果。如:有感冒患者在使用青霉素后緊接著打雙黃連針,最后出現(xiàn)高熱反應(yīng),并發(fā)現(xiàn)有胃出血、急性腦水腫死亡的癥狀。又如:牛黃解毒片與多酶片的聯(lián)合使用,但牛黃解毒片已含有大黃,它通過吸附作用或結(jié)合方式將減低酶的消化作用。
            現(xiàn)在很多基層醫(yī)院的醫(yī)生工資不高,為了增加收入,許多醫(yī)生就靠藥品增加經(jīng)濟(jì)效益。比如,在治療過程中,一些癥狀較輕的病用廉價(jià)的藥品就可解決,但醫(yī)生為了增加收入,采用昂貴的進(jìn)口藥物或者回扣比較大的藥物,再加上醫(yī)藥代理商的加入,這就更加加劇了醫(yī)生追求利益的'機(jī)會(huì)。從而破壞了醫(yī)生的良好的職業(yè)道德,還增加了患者的負(fù)擔(dān),這些現(xiàn)象一直普遍存在各大醫(yī)院中,是急需解決的問題。
            1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高素質(zhì)。
            作為醫(yī)生,病人的病情是千變?nèi)f化的,只有不斷的學(xué)習(xí),在理論和實(shí)踐中有所提高,在業(yè)務(wù)上熟練,才能在工作中解決一些復(fù)雜的問題。例如:抗生素藥物的治療,首先要掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證以及藥物配伍禁忌,然后根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇敏感的、副作用小的抗生素。同時(shí),還要考慮病人的體質(zhì)以及其他過敏的癥狀。因此,要在工作中將理論和實(shí)踐的結(jié)合,能夠準(zhǔn)確診斷和防治一般長(zhǎng)見病、多發(fā)病,能規(guī)范、合理使用各類藥品。
            2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。
            現(xiàn)在由于新藥的不斷出現(xiàn),藥品營(yíng)銷人員為了促銷其藥品,往往給醫(yī)生提供豐厚的銷藥提成,這樣有的醫(yī)生在金錢面前,放棄了醫(yī)生的本職責(zé)任,導(dǎo)致大量用藥、用昂貴藥的情況出現(xiàn)。因此,醫(yī)院管理者應(yīng)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的宣傳與教育作用,使醫(yī)務(wù)人員樹立一切為病人,全心全意為病人的服務(wù)理念。只有這樣,才能杜絕不合理用藥,使藥物在疾病的治療中充分發(fā)揮其應(yīng)有的療效。
            3、完善管理制度。
            一是制定嚴(yán)格的規(guī)章制度。臨床用藥的基本原則是以病人的病情需要為標(biāo)準(zhǔn),其他任何人不得左右醫(yī)生的用藥意圖。二是改革現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的工資體制,只有收入提高才能杜絕藥品的濫用。三是要加大對(duì)醫(yī)藥代理商的監(jiān)管力度,醫(yī)藥代理商不能直接給醫(yī)生介紹藥品。要健全舉報(bào)監(jiān)督機(jī)制,增強(qiáng)工作的透明度,防止暗箱操作的出現(xiàn)。
            寵物用藥的論文篇六
            為進(jìn)一步加強(qiáng)中心抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)xx市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《年xx市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求,中心與各相關(guān)科室簽訂責(zé)任書。
            1.明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任。中心負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,各科室負(fù)責(zé)人為科室第一責(zé)任人,中心把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)之一。
            2.嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。明確抗菌藥物分級(jí)目錄,限定各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。
            3.加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。中心對(duì)抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種;抗菌藥物進(jìn)購(gòu)需經(jīng)藥劑科長(zhǎng)計(jì)劃并報(bào)中心主任審批后方可報(bào)規(guī)定的醫(yī)藥公司進(jìn)購(gòu)。
            4.抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40ddd以下;i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí),i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。
            5.落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。中心每個(gè)月組織處方點(diǎn)評(píng),重點(diǎn)抽查臨床科室以及i類切口手術(shù)治療病例;臨床內(nèi)、外、婦科組織科內(nèi)處方自評(píng)制,每名醫(yī)師不少于10份處方,點(diǎn)評(píng)結(jié)果月底報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果,對(duì)合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師,向全院公示;對(duì)不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的,取消處方權(quán)。
            6、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。中心將對(duì)各科室抗菌藥物使用量進(jìn)行排序,對(duì)存在嚴(yán)重問題的,對(duì)科室責(zé)任人實(shí)行誡勉談話。對(duì)不合理應(yīng)用抗菌藥物臨床的醫(yī)師,依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用處理;構(gòu)成犯罪的,移交相關(guān)部門處理。對(duì)不合理應(yīng)用抗菌藥物的科室,視情形給予警告、限期整改;問題嚴(yán)重的,免去該科室主任職務(wù)。
            本責(zé)任書一式兩份。中心醫(yī)務(wù)科、各臨床科室各存一份。
            xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(公章)科室:科。
            簽字:簽字。
            年月日年月日。
            寵物用藥的論文篇七
            :臨床上合理用藥是我國(guó)醫(yī)藥的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,它也是避免藥源性病癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是保證病人可以用藥安全、保證醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床上的不合理用藥則會(huì)嚴(yán)重威脅到人們的健康,也會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)現(xiàn)象。本文先是分析臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害,然后講解了臨床合理用藥的重大意義,最后分析了臨床合理用藥的心得體會(huì)。
            關(guān)鍵詞:臨床;合理用藥;心得體會(huì)。
            世界衛(wèi)生部門在85年制定了基本藥物的含義,基本藥物就是可以滿足人們?nèi)粘1=⌒枰乃幤?,它們還可以被科學(xué)合理的使用。在醫(yī)院臨床上,治療病人疾病以及預(yù)防人們疾病的藥物具有雙面作用,如果使用不當(dāng)就會(huì)對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生損害,如果合理科學(xué)的使用就會(huì)保護(hù)人們的健康。下面先講一講臨床上不合理用藥的表現(xiàn)和危害。
            性質(zhì)上的變化,造成處方匹配不合理、藥物用量與藥物用法不同造成的藥物效果不同、病例探討不及時(shí)等。臨床上不合理用藥的危害主要有三個(gè)方面,一是耽誤了病人的疾病治療,臨床不合理用藥妨礙了病人的治療效果,使病人得不到合理科學(xué)醫(yī)治,甚至?xí)斐刹∪说牟∏閻夯?;二是浪費(fèi)了醫(yī)院有限的、寶貴的醫(yī)藥資源,使醫(yī)院資源得不到恰當(dāng)應(yīng)用;三是合并藥物出現(xiàn)反應(yīng),由于藥物間不同的蛋白結(jié)合率,在進(jìn)行藥物搭配使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些藥物間的相互作用,降低藥物療效,病人服用后甚至?xí)霈F(xiàn)不良的反應(yīng)。一些藥品生產(chǎn)者和藥品經(jīng)營(yíng)者只想到了自己的經(jīng)濟(jì)利益,不顧藥物搭配間相互作用帶來的不良反應(yīng),誤導(dǎo)或者引導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥物不合理合并使用,造成不良的后果。
            我國(guó)的醫(yī)藥技術(shù)不斷高速發(fā)展,臨床藥品的種類也在不斷增多,這就加大了臨床合理用藥的難度。臨床合理用藥可以提高醫(yī)院病人的治愈指數(shù),避免藥害事故的發(fā)生,使醫(yī)院病人得到早日康復(fù),也可以減輕病人經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)。who和國(guó)際上的醫(yī)藥學(xué)界都呼吁醫(yī)院臨床醫(yī)生能夠重視合理科學(xué)的用藥。臨床合理科學(xué)用藥也是臨床藥物應(yīng)用的最高境界,全球的醫(yī)藥學(xué)者都為這個(gè)最高境界而努力;臨床合理科學(xué)用藥,在減輕病人病痛、解除病人疾病的時(shí)候,也保證了醫(yī)院藥物使用的有效性。總之,我國(guó)臨床合理用藥的意義非常重大,需要臨床醫(yī)生重視起來。
            3.1控制好藥劑科的采購(gòu)情況:醫(yī)院的藥劑科要根據(jù)國(guó)家藥品招標(biāo)采購(gòu)方面的規(guī)定政策,在中標(biāo)的藥品目錄中選擇適合自己醫(yī)院臨床部門、醫(yī)療部門、科研部門使用的藥物品種規(guī)格,最好選擇一些名牌廠家的.藥物產(chǎn)品。根據(jù)藥物生產(chǎn)廠家的合理藥品檢測(cè)報(bào)告書,驗(yàn)證收入到醫(yī)院的醫(yī)藥庫(kù)中,保證臨床用藥的藥品質(zhì)量。在藥物庫(kù)養(yǎng)護(hù)藥品期間,藥劑科需要根據(jù)gsp規(guī)定,選擇合適的溫度、濕度、光線條件去保證藥物質(zhì)量。在藥師方面,也要注意藥物調(diào)配,防止出現(xiàn)差錯(cuò)事故。
            3.2醫(yī)師正確開具處方:“用藥如用兵”,這就是說醫(yī)院臨床上進(jìn)行藥品使用就像古代派遣兵將去打仗一樣。古代打仗時(shí)合理的調(diào)兵遣將可以取得戰(zhàn)爭(zhēng)的最終勝利,臨床上用藥也是這樣,臨床醫(yī)生的責(zé)任很大,需要高超的醫(yī)技、高尚的醫(yī)德。臨床醫(yī)生要考慮到臨床路徑、臨床治療指南、藥典用藥須知、處方藥品集、藥物正確使用說明書,然后根據(jù)患者的實(shí)際情況和自己的綜合醫(yī)藥知識(shí)理論體系,對(duì)病人合理使用醫(yī)藥,做到藥到病除。臨床醫(yī)生對(duì)病人病癥進(jìn)行明確診斷是合理用藥的前提條件,臨床科室醫(yī)生可以對(duì)病人以往的病例情況、藥物使用方案向臨床藥師進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào),臨床藥師在給藥劑量、藥物選擇、給藥頻次、藥物間的相互作用、特殊人群用藥、手術(shù)期間預(yù)防用藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的問題上,和臨床醫(yī)師充分交流。認(rèn)清醫(yī)院病人的疾病特征和病情嚴(yán)重情況,據(jù)此進(jìn)行用藥劑量、品種上的選擇,制定出合理科學(xué)的用藥方案。
            3.3護(hù)士加強(qiáng)藥品管理:臨床護(hù)士在藥物使用的前線,是臨床醫(yī)生。
            醫(yī)藥治療囑咐的實(shí)際執(zhí)行者,護(hù)士需要注重病區(qū)藥品藥庫(kù)的管理,尤其對(duì)待高危的藥品管理,例如氯化鉀針這種藥品的管理。臨床護(hù)士還要注意藥物間的搭配禁忌,防止藥品間出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)問題時(shí),要及時(shí)把藥物情況匯報(bào)給主治醫(yī)生,及時(shí)杜絕病人用藥后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn),保證病人能夠用藥安全。
            3.4成立藥物治療委員會(huì):醫(yī)藥可以根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門的有關(guān)規(guī)定,成立藥物的治療委員會(huì),及時(shí)對(duì)自己醫(yī)院臨床醫(yī)生的門診處罰以及住院病例進(jìn)行檢查監(jiān)督,當(dāng)發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生有不合理用藥情況時(shí),要及時(shí)給予制止、處罰、整改。醫(yī)院成立的藥物治療委員會(huì)要對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行每天的檢查。醫(yī)院還要定期在醫(yī)務(wù)科舉辦關(guān)于用藥安全的知識(shí)講座,使醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員都可以收到培訓(xùn)教育,使全體醫(yī)務(wù)人員都可以很好的提高自己的科學(xué)合理用藥水平。臨床的醫(yī)生還要對(duì)患者、患者家屬進(jìn)行醫(yī)藥方面的咨詢工作,使自己的醫(yī)藥知識(shí)專長(zhǎng)得到發(fā)揮,也使臨床病人更好的收到醫(yī)療服務(wù)。
            3.5加強(qiáng)對(duì)病人的用藥說明:醫(yī)院可以對(duì)病人和病人的家屬進(jìn)行用藥知識(shí)方面的教育,向病人和病人的家屬講解常見病癥的用藥知識(shí),交給病人和病人的家屬藥品說明書的識(shí)別,加深臨床醫(yī)生和病人之間的溝通,做到可以相互理解,提高病人對(duì)藥品服用的依從性。臨床醫(yī)生也要經(jīng)常深入病房,對(duì)病人指導(dǎo)安全用藥的教育。
            及出現(xiàn)的臨床不合理用藥問題,需要找到根源,然后有效解決。我國(guó)醫(yī)院也要控制好藥劑科的采購(gòu)情況、臨床醫(yī)生也要保證能夠正確開具處方,還要加強(qiáng)對(duì)病人的用藥說明、加強(qiáng)護(hù)士對(duì)藥品藥庫(kù)的管理工作、醫(yī)院還可以成立藥物治療委員會(huì)來監(jiān)督臨床醫(yī)生用藥情況,使我國(guó)的臨床合理用藥工作可以得到良性化的發(fā)展。
            寵物用藥的論文篇八
            傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對(duì)碩士研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)存在一定的缺陷,其創(chuàng)造力得不到有效發(fā)揮。
            臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生(包括七年制研究生)是新興的一種醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)類型,重點(diǎn)培養(yǎng)他們的臨床勝任能力,以最終培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)師為目標(biāo)。
            實(shí)踐表明,這種重臨床的培養(yǎng)方式一定程度上忽視了科研能力的培養(yǎng)[1]。
            尤其兒科臨床工作非常繁忙,大部分時(shí)間已安排在臨床第一線工作,故臨床型研究生科研能力明顯低于科研型研究生,學(xué)生畢業(yè)論文的研究不能緊跟學(xué)科發(fā)展,也進(jìn)一步影響臨床技能的提高。
            如何安排時(shí)間參與科研是臨床型碩士研究生及導(dǎo)師面臨的挑戰(zhàn)[2]。
            本研究結(jié)合目前臨床型研究生的重臨床輕科研的現(xiàn)狀,旨在為提高臨床型研究生科研能力方面提供參考,對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。
            1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生培養(yǎng)特點(diǎn)。
            臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不同。
            臨床專業(yè)型研究生包括了七年制研究生和5+3專業(yè)學(xué)位研究生。
            而臨床型專業(yè)學(xué)位研究生有4年的時(shí)間在臨床實(shí)習(xí),七年制研究生在臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間僅僅只有2年半,因此,對(duì)于臨床問題的發(fā)現(xiàn)和科研思維及科研問題的提出都有很大的不同。
            每個(gè)層次的科研能力差別較大。
            科研能力是一個(gè)人在其所從事的專業(yè)中,以科學(xué)的思維和研究方法,對(duì)未知領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)探索的能力,是反映其發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識(shí)問題和解決問題的能力。
            如果在臨床輪轉(zhuǎn)的`時(shí)間較少,同時(shí)學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng),指導(dǎo)教師督促力度不夠,那研究生的科研能力基本得不到規(guī)范的培養(yǎng),科研水平也就參差不齊。
            所以常常忽視對(duì)臨床問題的發(fā)現(xiàn)、分析和整理,對(duì)學(xué)科發(fā)展方向把握不準(zhǔn),無法掌握新技術(shù)、新方法[3]。
            2結(jié)合兒科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生的特點(diǎn),加強(qiáng)兒科學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。
            加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)外語閱讀與翻譯能力的培養(yǎng)。
            科研課題的新穎性取決于在大量查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,緊密結(jié)合自身試驗(yàn)或臨床數(shù)據(jù)[4],發(fā)現(xiàn)新方法、新熱點(diǎn),其中對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的仔細(xì)研讀,對(duì)把握本學(xué)科前沿知識(shí)至關(guān)重要。
            因此,研究生必須具備英語的聽、說、讀、寫四大基本能力,尤其是翻譯文獻(xiàn)的能力在科研活動(dòng)中非常重要。
            除此之外,還會(huì)學(xué)習(xí)到先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)及自己感興趣的科研方法和思路,有助于提高專業(yè)外語水平和實(shí)際工作應(yīng)用能力。
            所以,進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段就要掌握好專業(yè)外語,這是提高自身科研能力的最基本的保障。
            例如,進(jìn)入呼吸科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過程中,首先要求學(xué)生閱讀全英文版的小兒呼吸病學(xué)書籍,以掌握常見病和多發(fā)病的特點(diǎn)及英文專業(yè)術(shù)語書寫方法,積累主要的專業(yè)術(shù)語和重要的專業(yè)英語表達(dá)方法。
            在日常臨床查房中,要針對(duì)不同病種進(jìn)行英語提問,比如,該患者有哪些癥狀?(cough、feverandwheezing)。
            該患者診斷是什么?支氣管哮喘(asthma)等,以培養(yǎng)學(xué)生的日常專業(yè)英語聽說能力。
            每1~2個(gè)月進(jìn)行專業(yè)英語考核,了解學(xué)生掌握程度,對(duì)其以后研究工作及撰寫英文文章打下基礎(chǔ)。
            3注重師生溝通,增強(qiáng)學(xué)生科研動(dòng)力。
            3.1培養(yǎng)學(xué)生思考科學(xué)問題方法及科研興趣。
            要引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中提出問題、自己解決問題。
            作為一名碩士生導(dǎo)師不僅僅是知識(shí)的傳授者,而且還應(yīng)該是且必須是智慧的啟迪師。
            在臨床工作中,需注重師生間的溝通,倡導(dǎo)師生互動(dòng),交流問題。
            微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行交流,將臨床和科研工作中遇到的問題和瓶頸,及時(shí)溝通交流,減少盲目性和問題的堆積。
            通過啟迪學(xué)生“從臨床中發(fā)現(xiàn)問題,思考問題,解決問題的過程可以刺激學(xué)生對(duì)科研探索的興趣,以提高臨床診療水平與技術(shù)手段為目的[5]。
            例如,針對(duì)整天忙于臨床工作的學(xué)生,要積極引導(dǎo)其在所管病例中甚至交叉學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題。
            比如為什么胖體質(zhì)的小孩容易吼喘。
            為什么有部分孩子呼吸道感染喘息反復(fù)發(fā)作。
            是否過敏體質(zhì)的孩子更應(yīng)患哮喘。
            針對(duì)這些問題去查閱文獻(xiàn)看有沒有相似的研究,研究的樣本、方法和內(nèi)容是什么,培養(yǎng)其在日常工作中捕捉到有意義的信息。
            學(xué)生在科研思維培養(yǎng)過程中,導(dǎo)師應(yīng)該予以正面的支持和反饋。
            部分學(xué)生認(rèn)為只有在實(shí)驗(yàn)室做出大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)才能寫出好的研究論文,忽略了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源除了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的反饋,更有意義的還是臨床工作中所搜集的臨床患者的資料、標(biāo)本真實(shí)數(shù)據(jù)等。
            要總結(jié)科學(xué)研究中的失敗,尤其對(duì)剛參與科研的低年級(jí)學(xué)生而言,其思路、方法均不成熟,失敗的時(shí)候需要導(dǎo)師的鼓勵(lì)和安慰,學(xué)生的科研興趣不會(huì)因?yàn)橛龅嚼щy而減弱,科研思維也會(huì)逐步形成。
            例如,在腎臟免疫科實(shí)習(xí)的學(xué)生發(fā)現(xiàn)有些過敏性紫癜的小孩有哮喘病史,經(jīng)查閱文獻(xiàn)后,發(fā)現(xiàn)兩種疾病之間的相關(guān)性,并調(diào)閱本院多年的病例進(jìn)行研究,最后順利完成了高質(zhì)量的學(xué)位論文。
            寵物用藥的論文篇九
            使得本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力越來越低。
            本科層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生想要在就業(yè)大軍中突出重圍,只有兩種途徑:通過重復(fù)的大量的臨床活動(dòng)掌握扎實(shí)熟練的臨床技能,或者,考研提高學(xué)歷。
            然而,這兩種途徑所必然經(jīng)歷的時(shí)間階段,集中或者說重合在本科生臨床實(shí)習(xí)過程中。
            因此,這種時(shí)間上的沖突矛盾,使本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)出現(xiàn)了新的問題。
            寵物用藥的論文篇十
            等等。
            鑒于寵物犬給環(huán)境污染、公眾安全和城市管理帶來了相當(dāng)大的負(fù)面影響,在我區(qū)盡一步完善管理寵物狗的法規(guī),完善管理寵物狗的執(zhí)法機(jī)制,對(duì)城市居民養(yǎng)狗采取嚴(yán)厲的控制措施已是勢(shì)在必行。
            建議:。
            一、廣泛利用各種媒體進(jìn)行養(yǎng)狗政策的宣傳,提高養(yǎng)犬戶主人的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,做到文明養(yǎng)狗、衛(wèi)生養(yǎng)狗、不得擾亂附近居民的正常生活。
            寵物用藥的論文篇十一
            近年來飼養(yǎng)寵物的風(fēng)氣極盛,因?yàn)橹魅说南矏凼顾鼈兂蔀閷櫸?,但因?yàn)橹魅藳]有責(zé)任感又使它們成為了無家可歸的孤兒。在我們生活的城市里,它們是一群居無定所的精靈,街頭隨處可見,它們已經(jīng)成為了現(xiàn)代城市的第三類居民,閃著期盼但又驚恐的雙眸,穿梭在樓群公路之間,尋找短暫的溫暖,尋找微少的食物,尋找污濁的飲水。近年來爆發(fā)的一些以動(dòng)物為源頭的流行病都證明了人和動(dòng)物之間唇齒相依的關(guān)系。如果動(dòng)物的生存狀況惡劣,也必然會(huì)傷害到人類。所以,流浪寵物問題應(yīng)該得到高度的重視,應(yīng)采取必要的措施來解決該問題。
            一、提倡不拋棄、不放棄--寵物終生制。
            二、頒布相應(yīng)的法律法規(guī)。
            英國(guó)現(xiàn)行的《動(dòng)物保護(hù)法》是1911年通過的,之后又陸續(xù)出臺(tái)了很多專項(xiàng)法律,在保證動(dòng)物不受虐待方面規(guī)定的非常細(xì)致。法律鼓勵(lì)動(dòng)物飼養(yǎng)者以最好的措施對(duì)待動(dòng)物,沒有達(dá)到法律規(guī)定的將被起訴。處罰包括:海外牧情罰款或監(jiān)禁;虐待動(dòng)物的人將禁止飼養(yǎng)任何動(dòng)物;即使是因主人不慎造成寵物走失的,也要繳納25英鎊罰款;不準(zhǔn)將寵物賣給15歲以下的未成年人;養(yǎng)主必須為寵物提供良好的食宿環(huán)境,保證寵物不會(huì)丟失,遺棄寵物將被判犯有虐待罪。除了完善的法律制度之外,英國(guó)還有全球歷史最悠久、最知名的動(dòng)物福利組織――防止虐待動(dòng)物協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)設(shè)有管理委員會(huì)和監(jiān)察員,現(xiàn)在,在整個(gè)英格蘭和威爾士有多個(gè)分支機(jī)構(gòu)。委員會(huì)的首要任務(wù)就是加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)組織和分支機(jī)構(gòu)的伙伴關(guān)系。雖為非法定機(jī)構(gòu),但其組織規(guī)模卻極其龐大。監(jiān)察員的主要作是接受虐待動(dòng)物投訴和調(diào)查。同時(shí),收容生病、受傷的動(dòng)物。我國(guó)還缺少保護(hù)流浪寵物的相關(guān)法律法規(guī),調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有的人認(rèn)為應(yīng)該立法保護(hù)流浪寵物,保障他們的生存權(quán)利。
            三、重視動(dòng)物福利問題。
            為了尊重動(dòng)物生命及保護(hù)動(dòng)物,我們必須考慮動(dòng)物的苦樂和生存狀態(tài),盡量給予動(dòng)物適合它們需要的喂養(yǎng)和照顧,這是基于動(dòng)物的實(shí)際需要作出的考慮,而不僅僅是為了顯示人類的愛心和憐憫。我們只有一個(gè)地球人類,只有與動(dòng)物植物等有生命和無生命的物體和平共處,共同發(fā)展,才能維持整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的平衡,我們有理由相信隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)文明程度的提高,動(dòng)物福利問題必將日益受到人們更廣泛的關(guān)注!國(guó)際研討會(huì)上專家們更明確地提出了動(dòng)物應(yīng)享有以下五大自由。而我國(guó)在這方面做的還不夠好,我們應(yīng)該重視動(dòng)物福利問題,只有充分重視動(dòng)物福利問題,才能從根本上善待動(dòng)物,仁慈、理性地對(duì)待動(dòng)物,這不僅符合人類天性,也符合人類的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。
            四、完善流浪寵物的救助與管理。
            在新西蘭,有專門的管理人員在各小區(qū)尋找和救助流浪狗。各機(jī)構(gòu)尋找回來的動(dòng)物都必須帶到醫(yī)院作檢查。根據(jù)狗的健康狀況和品種純度進(jìn)行篩選。高齡、多病和雜交十分嚴(yán)重的狗會(huì)被給予安樂死。剩下的健康狗可以被領(lǐng)回領(lǐng)養(yǎng)所。新西蘭不同領(lǐng)養(yǎng)機(jī)構(gòu)所采取的政策各不一樣。最常見的是英國(guó)動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì),由他們找回的狗可以在那住1個(gè)月,1個(gè)月后還沒有人領(lǐng)養(yǎng),就都給予安樂死。其他2個(gè)機(jī)構(gòu)比較嚴(yán)格,10天內(nèi)沒有人領(lǐng)養(yǎng),就會(huì)給予安樂死。一般這些機(jī)構(gòu)都會(huì)通過媒體尋求幫助,呼吁大家去那里領(lǐng)養(yǎng)。在國(guó)外,只要有人看到街頭出現(xiàn)流浪動(dòng)物,就會(huì)把它送到收留中心或?qū)櫸镝t(yī)院。但在中國(guó),這種意識(shí)目前還比較薄弱,現(xiàn)在寵物醫(yī)院所接收的流浪動(dòng)物,基本上是由一些寵物保護(hù)社團(tuán)或中國(guó)小動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)送來的。寵物醫(yī)院會(huì)對(duì)其進(jìn)行救治或?yàn)槠渥鼋^育手術(shù)。應(yīng)該更多的建立一些像國(guó)外這樣的專門的流浪寵物救助管理機(jī)構(gòu),幫助更多的流浪寵物。
            五、人對(duì)動(dòng)物的態(tài)度問題。
            在古代社會(huì),我國(guó)基本上沒有發(fā)展出現(xiàn)代意義上的實(shí)驗(yàn)科學(xué),因而,我們的祖先沒有討論過與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有關(guān)的倫理問題。在這種文化背景的限制下,與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有關(guān)的倫理問題未能引起科學(xué)界的相應(yīng)關(guān)注。大多數(shù)人接受的仍然是笛卡爾式的準(zhǔn)動(dòng)物保護(hù)倫理觀:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與道德無關(guān)。似乎只有利于人的健康和長(zhǎng)壽,有助于人們獲得更多的知?jiǎng)游锝夥牛敲?,任何?dòng)物實(shí)驗(yàn)都是允許的,不受任何倫理約束。我們給動(dòng)物所帶來的痛苦,我們給動(dòng)物所帶來的苦難,我們對(duì)動(dòng)物的剝奪?,F(xiàn)在大部分人對(duì)動(dòng)物的態(tài)度還不夠端正,對(duì)待流浪寵物問題比較麻木,缺乏愛心。
            流浪動(dòng)物的日益增多已經(jīng)嚴(yán)重影響了動(dòng)物的生存境遇,同時(shí),對(duì)建設(shè)人與自然、人與人、人與社會(huì)和諧相處的和諧社會(huì)也造成了一定的阻礙。對(duì)流浪寵物的生存權(quán)利破壞的根源進(jìn)行深層次的剖析顯得尤為重要,這不僅可以探索出一條動(dòng)物生存權(quán)利保障的正確出路,更是對(duì)生命的平等進(jìn)行的思考。流浪寵物的生存條件之差,是與國(guó)際上提倡的動(dòng)物福利保障標(biāo)準(zhǔn)相違背的。動(dòng)物與人同在一片藍(lán)天下,生命也是一種天賦的權(quán)利。保護(hù)流浪寵物的生存權(quán)利意義何在,是對(duì)人類進(jìn)行倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)的雙重拷問,值得對(duì)此問題進(jìn)行深入思考。
            參考文獻(xiàn)。
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            [2]劉國(guó)信.世界各國(guó)的動(dòng)物福利立法[j].動(dòng)物福利,2005(3).
            [3]張謙,殷光文.國(guó)外流浪動(dòng)物的救助與管理[j].中國(guó)牧業(yè)通訊,2007(19).
            [4]周丹.與流浪動(dòng)物共同期待[j].寵物世界.2008(9).
            [5]何元元.生存是一種天賦的權(quán)利――流浪動(dòng)物生存權(quán)利的社會(huì)學(xué)探析[j].中國(guó)動(dòng)物保健,2010(12).
            寵物用藥的論文篇十二
            很多狗狗因?yàn)榍榫w太激動(dòng)會(huì)有撲人的表現(xiàn),這給主人還有被撲的人帶來很大的困擾,因?yàn)檫€是有不少人害怕狗,尤其是當(dāng)撲人的狗狗是大型犬時(shí),難免會(huì)更加恐懼,所以這也是讓主人很頭疼的問題。解決問題,必須要了解原因是什么才有相對(duì)應(yīng)的解決辦法,所以今天我們先討論一下日常情況下,狗狗撲人的原因和相對(duì)應(yīng)的解決辦法。
            一、狗狗太熱情導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法:
            這種情況幾率很大,大多數(shù)喜歡撲人的狗狗原因都是這個(gè),當(dāng)碰到這種情況時(shí),主人可以無視狗狗,直到他的情緒淡定下來時(shí),再給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì),讓狗狗明白情緒淡定才是對(duì)的。
            二、缺乏社交能力導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法:
            有的狗狗經(jīng)常呆在家里,于是出門的時(shí)候容易激動(dòng)的撲人,主人應(yīng)該相應(yīng)增加狗狗外出活動(dòng)的時(shí)間,并且多和外界互動(dòng),在狗狗的思維中一旦外出活動(dòng)變成日常生活的一部分,情緒自然也就平靜許多。
            寵物用藥的論文篇十三
            除上述介紹的寵物基本護(hù)理技術(shù)外,還可對(duì)其進(jìn)行美容,包括創(chuàng)意染色、美容spa等。在創(chuàng)意染色方面,根據(jù)主人的需求利用天然染色劑對(duì)淺色寵物狗進(jìn)行染色。如參加寵物創(chuàng)意大賽時(shí),大多需要對(duì)寵物進(jìn)行染色。在創(chuàng)意設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)根據(jù)寵物犬自身的毛發(fā)特點(diǎn),選擇易上色、暈染的色料,搭配小水鉆、凝膠等,設(shè)計(jì)出花朵、魚等色彩繽紛的圖案,如可將白松獅犬的眼睛、耳朵、四肢染成黑色,使其擁有熊貓?jiān)煨?,也可?duì)白色貴賓犬進(jìn)行染色,使其擁有一身xxx老虎裝xxx等,通過大膽的造型給人耳目一新的感覺。但是,在染色造型時(shí)應(yīng)盡量選擇刺激性小的綠色天然染色劑,以免因染色使狗患皮膚疾病。spa即水療保健,在北上廣等一線城市已經(jīng)陸續(xù)推出xxx寵物spaxxx業(yè)務(wù),如寵物玫瑰花瓣浴、防蟲保健、淚痕去漬等項(xiàng)目,這些項(xiàng)目的開展不但使寵物美容技術(shù)打破基本護(hù)理的局限,還使公眾對(duì)該項(xiàng)服務(wù)有全新的認(rèn)識(shí)[2].
            造型技術(shù)。
            修剪技術(shù)。
            修剪技術(shù)分為手剪與電剪2種,其中手剪的對(duì)象主要為貴賓犬,利用美容剪刀可為其設(shè)計(jì)不同的造型,如球狀造型,在其腿部、尾部、臀部等修剪成圓形;又如v型修剪,在頸部、尾根、眼部、肛門四處修剪成v造型;對(duì)雪納瑞眉毛修剪中,可剪成鐮刀眉、一字眉等多種樣式;電剪技術(shù)可用于修剪寵物的腳底毛、腹部毛,不但修剪得更加徹底,而且工作效率還得到顯著提升。在利用電剪技術(shù)時(shí),應(yīng)注意避免皮膚過敏問題,有些狗對(duì)熱、刀頭過敏,一旦刀頭過熱也會(huì)燙到狗,在修剪完畢后要準(zhǔn)備好消毒、止癢的藥膏,避免劃破皮膚,尤其對(duì)于褶皺較多的頸部、腹部等,應(yīng)輕輕刮剪,保護(hù)好復(fù)耳以免受傷。
            拔毛技術(shù)。
            在寵物美容中,雪納瑞的毛發(fā)較為粗、硬,如若采用修剪技術(shù)會(huì)影響毛發(fā)質(zhì)地,使其變得松軟,顏色也會(huì)逐漸變淺,因此可采用拔毛技術(shù),尤其對(duì)于賽犬,必須采用拔毛技術(shù),通常分4周完成,拔完后8周時(shí)間即可達(dá)到比賽要求長(zhǎng)度,在拔完4~5周時(shí)底部即可出現(xiàn)細(xì)絨毛,需要將新長(zhǎng)的底毛拔出,只留下與皮膚貼近的粗毛。為保護(hù)寵物犬的毛發(fā)質(zhì)地,也可采用專用的洗毛精進(jìn)行清洗和造型。
            寵物用藥的論文篇十四
            首先要衷心感謝的是我可敬可親的導(dǎo)師李芒老師!您三年來對(duì)我學(xué)習(xí)和研究的悉心指導(dǎo)和諄諄教誨令我終身受益。在您的指導(dǎo)下,我在各方面的能力都得到了相應(yīng)的提高。您的睿智、對(duì)知識(shí)孜孜不倦的追求、對(duì)教育科學(xué)研究的熱愛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度讓我學(xué)到了如何做事,您在生活中的幽默、寬容、豁達(dá)教會(huì)了我如何做人。千言萬語在此刻化為了一句“謝謝您!”。
            感謝所有教育過我的老師!你們傳授給我的專業(yè)知識(shí)是我不斷成長(zhǎng)的源泉,也是完成本論文的基礎(chǔ)。
            感謝所有在科技樓1006學(xué)習(xí)和生活過的同門:李莎、張h、司言詞、褚秋硯、畢海濱、陳守剛、周瑋、張雪梅、董德寶等!特別要感謝的是和我一起參與“綜合性學(xué)習(xí)”的各位同門,因?yàn)檫@篇論文的實(shí)踐工作是我們大家一起完成的。還要特別感謝李莎――這個(gè)和我一起學(xué)習(xí)和生活了七年的好朋友、好舍友、好同學(xué),你和我一起經(jīng)歷了許多重要的時(shí)刻,尤其是各種各樣的考試,你在我論文完成的過程中給了我許多鼓勵(lì)和幫助。
            感謝北京市廣渠門中學(xué)、北京市八一中學(xué)、鄭州47中、北京市匯文中學(xué)、北京師范大學(xué)第二附屬中學(xué)的老師和同學(xué)!你們給了我豐富的實(shí)踐土壤,使我從中汲取了無限的養(yǎng)分,讓我能夠站在理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上完成我的論文。
            感謝我的舍友兼好友:劉慧瓊和代瓊琳!你們的開懷大笑、你們的精神鼓勵(lì)、你們的……給了我快樂和溫馨的感覺,給了我永遠(yuǎn)無法忘記的研究生生活。
            感謝我身在遠(yuǎn)方的父母!你們給我生活上的關(guān)懷和精神上的鼓勵(lì)是我學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
            感謝王江川!是你給了我莫大的支持和鼓勵(lì)。
            還要感謝我的許多好朋友――曠暉、桂明、李葆萍……雖然不在身邊,但是你們給我的是無法言表的幫助。
            再次對(duì)所有關(guān)心、幫助我的人說一聲“謝謝”。
            寵物用藥的論文篇十五
            人們生活質(zhì)量不斷提升,開始追求精神享受,而寵物飼養(yǎng)剛好可以滿足人們的精神需求,成為情感寄托,因此寵物美容技術(shù)與服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展前景十分可觀。
            市場(chǎng)需求量大。
            目前,寵物的家庭地位逐漸上升,人們對(duì)名犬名種的追求更加狂熱,有些人甚至重金從國(guó)外引種喂養(yǎng),因此在寵物美容與護(hù)理方面的要求也隨之提升。據(jù)統(tǒng)計(jì),中型城市的寵物犬?dāng)?shù)量達(dá)到10萬余只,大型城市甚至達(dá)到20萬余只,龐大的數(shù)據(jù)伴隨著的是廣闊的市場(chǎng)需求。在未來發(fā)展中,寵物美容行業(yè)的服務(wù)范圍與規(guī)模應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大,涉及到更多品種的護(hù)理,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,使市場(chǎng)需求得到充分滿足[3].
            發(fā)展范圍擴(kuò)大。
            在全球金融危機(jī)背景下,寵物美容行業(yè)不但沒有受到不良影響,反而獲得發(fā)展生機(jī),使國(guó)家就業(yè)壓力得到緩解,創(chuàng)造出更大的社會(huì)價(jià)值。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前寵物數(shù)量達(dá)1億只,寵物市場(chǎng)潛力最低可達(dá)50億元,龐大的市場(chǎng)潛力使許多企業(yè)找到新的發(fā)展出路,許多服裝廠開始生產(chǎn)制作寵物服裝,不斷推出新樣式,溫州鞋城的出口逐年遞減,也開始轉(zhuǎn)向?qū)櫸镄拥纳a(chǎn)與銷售,并取得可喜成績(jī)。在寵物飼料方面,傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方式得到轉(zhuǎn)變,現(xiàn)有飼料中也增加了美容配方,使寵物膳食更加科學(xué)。
            市場(chǎng)環(huán)境有利。
            我國(guó)寵物發(fā)展的市場(chǎng)大環(huán)境十分有利,一是中國(guó)家庭形式變化,獨(dú)生子女增加、人口老齡化突出,寵物可作為家庭成員的情感依靠;二是寵物飼養(yǎng)觀念改變,大部分居民生活條件好轉(zhuǎn),愿意將更多的資金投入到寵物飼養(yǎng)中;三是我國(guó)青年群體已經(jīng)將寵物飼養(yǎng)當(dāng)成一種時(shí)尚,寵物行業(yè)的市場(chǎng)發(fā)展前景較為良好,擁有深厚潛力。