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申請傷殘等級鑒定申請書篇一
申請人：性別：出生年月：年月日民族：住址：
請求事項：
請求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
申請人訴xx等因交通肇事一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
________市人民法院。
申請人：________。
___年__月__日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇二
性別：
出生日期：
住址：
被申請人：xx。
被申請人住址：
申請事項：對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進行重新鑒定。
事實與理由：
2011年9月3日17時許，李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄：李某因車禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1小時入院，住院治療終結(jié)后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔2012〕臨鑒字第56號司法鑒定意見書鑒定意見為：四、分析說明：李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關(guān)節(jié)功能喪失約10%，五、鑒定意見：李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折，左踝關(guān)節(jié)功能部分喪失，評定為拾級傷殘?，F(xiàn)被申請人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（2012）張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，現(xiàn)申請人鄧某對此司法鑒定結(jié)論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述，李某踝關(guān)節(jié)受傷左右不分，醫(yī)院方診斷為右側(cè)內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，而鑒定機構(gòu)評定的是左踝關(guān)節(jié)喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標(biāo)準(zhǔn)》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c（規(guī)范性附錄）肢體喪失功能的計算：因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。肢體喪失功能的計算：肢體喪失功能的計算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)（腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀真實。
第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
綜上，申請人鄧某對此鑒定結(jié)論不服，而提起重新鑒定申請，請貴院依法予以支持。
此致
人民法院。
xx年x月x日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇三
工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級。
因工傷申請勞動能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：(一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請;(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請;(三)申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的.，按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近-親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
被鑒定人或其近-親屬提出申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;。
用人單位單獨申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。
申請傷殘等級鑒定申請書篇四
申請人姓名：
性別：
出生年月：
民族：
住址：
身份證號：
聯(lián)系方式：
請求事項：
請求對...構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)
事實與理由：
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)
申請人訴 xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院
申請人：xxx
xx 年 x 月 x 日
申請傷殘等級鑒定申請書篇五
申請人：xx。
申請事項：請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù)：
申請人系《xxxx．xx．xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗?！钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無關(guān)聯(lián)性）。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此致
xx市xx區(qū)檢察院。
申請人：xxx。
代理人：xxx。
日期：xxxx-xx-xx
申請傷殘等級鑒定申請書篇六
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！
申請人：
日期：
申請傷殘等級鑒定申請書篇七
申請鑒定事項：
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)。
3、護理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)。
4、后續(xù)治療費。
事實和理由：
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇八
性別：
出生日期：
住址：
被申請人：xx。
被申請人住址：
申請事項：對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進行重新鑒定。
事實與理由：
20xx年9月3日17時許，李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄：李某因車禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1小時入院，住院治療終結(jié)后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號司法鑒定意見書鑒定意見為：分析說明：李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關(guān)節(jié)功能喪失約10%，鑒定意見：李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折，左踝關(guān)節(jié)功能部分喪失，評定為拾級傷殘。現(xiàn)被申請人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（20xx）張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，現(xiàn)申請人鄧某對此司法鑒定結(jié)論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述，李某踝關(guān)節(jié)受傷左右不分，醫(yī)院方診斷為右側(cè)內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，而鑒定機構(gòu)評定的是左踝關(guān)節(jié)喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標(biāo)準(zhǔn)》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c（規(guī)范性附錄）肢體喪失功能的計算：因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。肢體喪失功能的計算：肢體喪失功能的計算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)（腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀真實。
第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
綜上，申請人鄧某對此鑒定結(jié)論不服，而提起重新鑒定申請，請貴院依法予以支持。
xx年x月x日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇九
傷殘等級重新鑒定申請書 申請人（上訴人）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準(zhǔn)申請人該項申請，判決認(rèn)可了李樹彬的.十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
申請傷殘等級鑒定申請書篇十
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項：
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關(guān)于我訴_________機動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的`傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！
申請人：
日期：
申請傷殘等級鑒定申請書篇十一
住所地：
法定代表人：
聯(lián)系方式：
申請請求。
申請法院委托司法鑒定機構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定。
事實與理由。
一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和河南省司法廳的有關(guān)規(guī)定，禁止對交通事故受傷人員的護理期作出鑒定，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍，違反有關(guān)法律規(guī)定。
二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據(jù)，適用評估標(biāo)準(zhǔn)錯誤。
經(jīng)過庭審質(zhì)詢，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估意見依據(jù)的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，我們國家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的評定程序、評定依據(jù)及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷，對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據(jù)，以《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據(jù)顯然是錯誤的.。
三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。
雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，但是根據(jù)此規(guī)范5.7—5.10之規(guī)定，五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結(jié)論顯然是錯誤的。
四、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)。
首先，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢，因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的意義和價值，不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢，這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實質(zhì)性的區(qū)別。
綜上所述，申請人認(rèn)為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足，違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù)，特向貴院申請重新鑒定，望貴院予以批準(zhǔn)。
xxx。
20xx年x月x日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十二
一）受理范圍：已經(jīng)過有關(guān)部門認(rèn)定工傷的職工，才能申請傷殘等級鑒定。
1、用人單位職工因工負(fù)傷，經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請。
鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的，應(yīng)持原工傷事故認(rèn)定檔案材料，或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書，市勞鑒辦才能給予受理。
（二）申請手續(xù)：一次性提交以下資料：
1、提交工傷認(rèn)定機構(gòu)出具的工傷確認(rèn)書復(fù)印件或工傷鑒定委托書一份;。
5、職業(yè)病患者，應(yīng)提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書;。
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應(yīng)提交傷殘部位四寸彩照一張;。
7、繳交鑒定費;。
（三）鑒定時間。
1、符合醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療終結(jié)期限的.，一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦。
安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結(jié)論。
2、因骨折、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿、康復(fù)需時日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫(yī)療終結(jié)期滿或康復(fù)期滿的，另行告知鑒定時間，請工傷職工等待通知。
（四）組織鑒定。
1、實行當(dāng)面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結(jié)果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認(rèn)為必要時，可在專家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會調(diào)查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進行調(diào)查、核實情況。
（五）鑒定結(jié)果。
1、鑒定結(jié)果在鑒定后的7日內(nèi)作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領(lǐng)齲。
2、依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)(gb/t16180―)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》，鑒定結(jié)果分10個等級，其中傷殘1―4級為完全喪失勞動能力，傷殘5―6級為大部分喪失勞動能力，傷殘7―10級為部分喪失勞動能力。
（六）重新鑒定。
1、申請鑒定的單位和個人對市勞動能力鑒定結(jié)論持有異議的，可在收到鑒定書后15日內(nèi)，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結(jié)果為最終結(jié)論。
（七）復(fù)查鑒定：自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。
在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
（八）注意事項。
1、以上事項請在上午前來辦理，下午安排鑒定工作及處理內(nèi)部業(yè)務(wù)，恕不對外接待。
2、有關(guān)工傷待遇等問題請向醫(yī)療工傷處或市社會保險管理中心工傷保險與康復(fù)科咨詢。
3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會負(fù)責(zé)辦理，有關(guān)事項請向民政局、殘疾人聯(lián)合會咨詢。
4、工傷指定醫(yī)院有：廈門第一醫(yī)院、第二醫(yī)院(含海滄醫(yī)院)、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院(精神科疾病)、廈門眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業(yè)病)。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十三
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
20xx年xx月xx日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十四
我叫___，___（女/男），___年___月___生，___族。
現(xiàn)?。篲__。
請求事項：
事實與理由：
___年___月___日___時___分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快，發(fā)生碰撞后，致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
申請人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十五
現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之父)。
法定代理人：xx，女，年月日出生，漢族，
現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之母)。
被申請人：xxx，女，年月日出生，漢族，xxx廠退休工人，
現(xiàn)住xxxx。
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認(rèn)為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。
申訴人：
法定代理人：
申請傷殘等級鑒定申請書篇十六
申請人（上訴人）：xxxxx有限公司南京市分公司，住所地在xx市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人（被上訴人）：李xx，男，19xx年3月8日生，居民身份證號碼xxxx，漢族，xxx市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準(zhǔn)申請人該項申請，判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
申請人：
20xx年x月x日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十七
__交警支(大、中)隊：
我叫___,___（女/男）__歲,住：_________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為：
1、____；
2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復(fù),特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：
1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。
申請人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇一
申請人：性別：出生年月：年月日民族：住址：
請求事項：
請求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
申請人訴xx等因交通肇事一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
________市人民法院。
申請人：________。
___年__月__日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇二
性別：
出生日期：
住址：
被申請人：xx。
被申請人住址：
申請事項：對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進行重新鑒定。
事實與理由：
2011年9月3日17時許，李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄：李某因車禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1小時入院，住院治療終結(jié)后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔2012〕臨鑒字第56號司法鑒定意見書鑒定意見為：四、分析說明：李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關(guān)節(jié)功能喪失約10%，五、鑒定意見：李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折，左踝關(guān)節(jié)功能部分喪失，評定為拾級傷殘?，F(xiàn)被申請人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（2012）張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，現(xiàn)申請人鄧某對此司法鑒定結(jié)論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述，李某踝關(guān)節(jié)受傷左右不分，醫(yī)院方診斷為右側(cè)內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，而鑒定機構(gòu)評定的是左踝關(guān)節(jié)喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標(biāo)準(zhǔn)》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c（規(guī)范性附錄）肢體喪失功能的計算：因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。肢體喪失功能的計算：肢體喪失功能的計算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)（腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀真實。
第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
綜上，申請人鄧某對此鑒定結(jié)論不服，而提起重新鑒定申請，請貴院依法予以支持。
此致
人民法院。
xx年x月x日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇三
工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級。
因工傷申請勞動能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：(一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請;(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請;(三)申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的.，按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近-親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
被鑒定人或其近-親屬提出申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;。
用人單位單獨申請的，被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。
申請傷殘等級鑒定申請書篇四
申請人姓名：
性別：
出生年月：
民族：
住址：
身份證號：
聯(lián)系方式：
請求事項：
請求對...構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)
事實與理由：
(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)
申請人訴 xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院
申請人：xxx
xx 年 x 月 x 日
申請傷殘等級鑒定申請書篇五
申請人：xx。
申請事項：請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù)：
申請人系《xxxx．xx．xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗?！钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無關(guān)聯(lián)性）。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此致
xx市xx區(qū)檢察院。
申請人：xxx。
代理人：xxx。
日期：xxxx-xx-xx
申請傷殘等級鑒定申請書篇六
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！
申請人：
日期：
申請傷殘等級鑒定申請書篇七
申請鑒定事項：
2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)。
3、護理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)。
4、后續(xù)治療費。
事實和理由：
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇八
性別：
出生日期：
住址：
被申請人：xx。
被申請人住址：
申請事項：對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進行重新鑒定。
事實與理由：
20xx年9月3日17時許，李某在張家界市西溪坪貿(mào)易路打谷臺路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄：李某因車禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1小時入院，住院治療終結(jié)后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號司法鑒定意見書鑒定意見為：分析說明：李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關(guān)節(jié)功能喪失約10%，鑒定意見：李某在交通事故中致左內(nèi)踝骨折，左踝關(guān)節(jié)功能部分喪失，評定為拾級傷殘。現(xiàn)被申請人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（20xx）張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，現(xiàn)申請人鄧某對此司法鑒定結(jié)論提出異議。
以上司法鑒定內(nèi)容所述，李某踝關(guān)節(jié)受傷左右不分，醫(yī)院方診斷為右側(cè)內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，而鑒定機構(gòu)評定的是左踝關(guān)節(jié)喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標(biāo)準(zhǔn)》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c（規(guī)范性附錄）肢體喪失功能的計算：因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。肢體喪失功能的計算：肢體喪失功能的計算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)（腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀真實。
第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
綜上，申請人鄧某對此鑒定結(jié)論不服，而提起重新鑒定申請，請貴院依法予以支持。
xx年x月x日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇九
傷殘等級重新鑒定申請書 申請人（上訴人）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準(zhǔn)申請人該項申請，判決認(rèn)可了李樹彬的.十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
申請傷殘等級鑒定申請書篇十
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項：
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關(guān)于我訴_________機動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的`傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！
申請人：
日期：
申請傷殘等級鑒定申請書篇十一
住所地：
法定代表人：
聯(lián)系方式：
申請請求。
申請法院委托司法鑒定機構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定。
事實與理由。
一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和河南省司法廳的有關(guān)規(guī)定，禁止對交通事故受傷人員的護理期作出鑒定，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍，違反有關(guān)法律規(guī)定。
二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據(jù)，適用評估標(biāo)準(zhǔn)錯誤。
經(jīng)過庭審質(zhì)詢，河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估意見依據(jù)的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，我們國家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的評定程序、評定依據(jù)及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷，對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據(jù)，以《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據(jù)顯然是錯誤的.。
三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。
雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，但是根據(jù)此規(guī)范5.7—5.10之規(guī)定，五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結(jié)論顯然是錯誤的。
四、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)。
首先，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢，因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的意義和價值，不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢，這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實質(zhì)性的區(qū)別。
綜上所述，申請人認(rèn)為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足，違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù)，特向貴院申請重新鑒定，望貴院予以批準(zhǔn)。
xxx。
20xx年x月x日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十二
一）受理范圍：已經(jīng)過有關(guān)部門認(rèn)定工傷的職工，才能申請傷殘等級鑒定。
1、用人單位職工因工負(fù)傷，經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請。
鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的，應(yīng)持原工傷事故認(rèn)定檔案材料，或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書，市勞鑒辦才能給予受理。
（二）申請手續(xù)：一次性提交以下資料：
1、提交工傷認(rèn)定機構(gòu)出具的工傷確認(rèn)書復(fù)印件或工傷鑒定委托書一份;。
5、職業(yè)病患者，應(yīng)提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書;。
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應(yīng)提交傷殘部位四寸彩照一張;。
7、繳交鑒定費;。
（三）鑒定時間。
1、符合醫(yī)療終結(jié)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療終結(jié)期限的.，一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦。
安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結(jié)論。
2、因骨折、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿、康復(fù)需時日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫(yī)療終結(jié)期滿或康復(fù)期滿的，另行告知鑒定時間，請工傷職工等待通知。
（四）組織鑒定。
1、實行當(dāng)面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結(jié)果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認(rèn)為必要時，可在專家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會調(diào)查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進行調(diào)查、核實情況。
（五）鑒定結(jié)果。
1、鑒定結(jié)果在鑒定后的7日內(nèi)作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領(lǐng)齲。
2、依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)(gb/t16180―)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》，鑒定結(jié)果分10個等級，其中傷殘1―4級為完全喪失勞動能力，傷殘5―6級為大部分喪失勞動能力，傷殘7―10級為部分喪失勞動能力。
（六）重新鑒定。
1、申請鑒定的單位和個人對市勞動能力鑒定結(jié)論持有異議的，可在收到鑒定書后15日內(nèi)，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結(jié)果為最終結(jié)論。
（七）復(fù)查鑒定：自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。
在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
（八）注意事項。
1、以上事項請在上午前來辦理，下午安排鑒定工作及處理內(nèi)部業(yè)務(wù)，恕不對外接待。
2、有關(guān)工傷待遇等問題請向醫(yī)療工傷處或市社會保險管理中心工傷保險與康復(fù)科咨詢。
3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會負(fù)責(zé)辦理，有關(guān)事項請向民政局、殘疾人聯(lián)合會咨詢。
4、工傷指定醫(yī)院有：廈門第一醫(yī)院、第二醫(yī)院(含海滄醫(yī)院)、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院(精神科疾病)、廈門眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業(yè)病)。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十三
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
20xx年xx月xx日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十四
我叫___，___（女/男），___年___月___生，___族。
現(xiàn)?。篲__。
請求事項：
事實與理由：
___年___月___日___時___分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快，發(fā)生碰撞后，致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
申請人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十五
現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之父)。
法定代理人：xx，女，年月日出生，漢族，
現(xiàn)住xxxxx。(系申請人之母)。
被申請人：xxx，女，年月日出生，漢族，xxx廠退休工人，
現(xiàn)住xxxx。
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認(rèn)為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應(yīng)屬交通事故，其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權(quán)益及法律的公正。
申訴人：
法定代理人：
申請傷殘等級鑒定申請書篇十六
申請人（上訴人）：xxxxx有限公司南京市分公司，住所地在xx市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人（被上訴人）：李xx，男，19xx年3月8日生，居民身份證號碼xxxx，漢族，xxx市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準(zhǔn)申請人該項申請，判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
申請人：
20xx年x月x日。
申請傷殘等級鑒定申請書篇十七
__交警支(大、中)隊：
我叫___,___（女/男）__歲,住：_________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為：
1、____；
2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復(fù),特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：
1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。
申請人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。