計劃可以幫助我們在忙碌的生活中保持秩序和組織性。在制定計劃時，我們應(yīng)該充分考慮外界的因素和變化，以便及時調(diào)整和適應(yīng)。下面是一些成功人士的計劃心得，希望對你有所幫助。
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（一）加大征繳力度，營造參保氛圍。
2.進一步擴大工傷保險覆蓋范圍。進一步擴大工傷保險覆蓋范圍，加大工業(yè)園區(qū)企業(yè)征繳擴面力度，增強行政、事業(yè)單位參保積極性，努力實現(xiàn)全縣參加工傷保險的職工達11185人，行政事業(yè)單位參保率達到80%以上。
3.擴大生育保險覆蓋范圍。加大生育保險的宣傳力度，特別是行政事業(yè)單位，努力實現(xiàn)全縣參加生育保險職工達4875人。
4.繼續(xù)圍繞“民生工程”工作目標，創(chuàng)新工作方法，確保三項保險穩(wěn)中有進，不斷發(fā)展，爭取醫(yī)療、工傷、生育保險擴面增覆工作新突破。同時加大繳費基數(shù)的審核力度，嚴格審核工資基數(shù)，確保三項保險基金應(yīng)收盡收。
（二）完善平臺建設(shè)，方便居民參保。
（三）加強“兩定”管理，規(guī)范服務(wù)行為。
一是注重開展業(yè)務(wù)交流。每季度召開一次定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店業(yè)務(wù)交流會議，通過以會交流方式，增強他們的醫(yī)療服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。二是嚴格監(jiān)督檢查。整合市駐院代表、縣醫(yī)務(wù)監(jiān)管人員力量，定期不定期對縣內(nèi)各定點醫(yī)院參保人員住院就醫(yī)情況進行巡查，每月對各醫(yī)院的醫(yī)療費用進行比對分析，對掛床住院、冒名頂替、小病大治、無指癥檢查等違規(guī)行為，均在第一時間進行核查處理，確保醫(yī)保基金合理使用。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇二
廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍，共計約萬人?；I資標準是未成年人及在校學生的繳費標準為160元/人·年，其中，由個人繳納80元/人·年，各級*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費標準為580元/人·年，其中，由個人繳納480元/人·年，各級*資助100元/人·年。老年居民的繳費標準為1000元/人·年，其中，由個人繳納500元/人·年，各級*資助500元/人·年。
2.將農(nóng)轉(zhuǎn)居人員納入基本醫(yī)療保險體系。
本政策覆蓋基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農(nóng)轉(zhuǎn)居”人員萬人。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費，按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，由用人單位和個人共同分擔；參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費，主要由個人繳交，集體經(jīng)濟組織給予適當補助。
3.建立外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度。
擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關(guān)系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點，按照“低繳費、廣覆蓋、保當期”以及“雇主繳費為主、個人繳費為輔”的原則，制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
4.修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》。
修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的人員，目前約有333萬人。
修訂的主要內(nèi)容包括：擴大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍，將基本醫(yī)療保險范圍擴大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員；擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍，提高患病參保人醫(yī)療保險待遇；增強醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌共濟能力；解決原辦法實施過程中存在的一系列問題，如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時繳納過渡性基本醫(yī)療金問題；解決統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保年限，以及早期外地調(diào)入本市職工和軍隊轉(zhuǎn)業(yè)到地方單位的工作年限問題等。
5.建立基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度。
該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、未成年人、在校學生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人)，目前共計約有萬人。主要內(nèi)容是有效地使用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，按比例支付普通門診費用，減輕參保人就醫(yī)的個人負擔。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇三
為將*時所學關(guān)于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內(nèi)容。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共9本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在99—xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
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一、細心籌備，認真負責，做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作的準備事項。
由于我縣從2012年起，居民醫(yī)保征繳工作主體的調(diào)整，加上今年醫(yī)療保險征繳的目標任務(wù)將提高。時間緊，任務(wù)重。所以做好征繳的準備工作是關(guān)鍵。具體如下：
1.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作專人負責制.
2.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作參保信息專人負責制。
3.加強業(yè)務(wù)學習，統(tǒng)一思想和認識，保證征繳工作的統(tǒng)一性。我縣從2012年度其，居民醫(yī)保征繳工作由于征繳主體調(diào)整，工作量大等原因，加上業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不是很強，政策理解得也不是很透徹，所以在工作中造成了認識意見的不統(tǒng)一，使基層經(jīng)辦機構(gòu)的工作難度增大，給征繳工作的開展帶來了一定的困難，在一定程度上影響了該項工作的順利進行。因此2014年我們應(yīng)該加強自身的業(yè)務(wù)培訓和學習，努力提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，在思想和認識上做到上下統(tǒng)一，以保證該項工作的順利開展。
4.加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保信息資料基層具體經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓，保證居民醫(yī)療保險參保人員信息資料錄入的準確和完整.
5.認真、扎實地做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險的征繳資料（此工作包括基層經(jīng)辦機構(gòu)）。
（1）認真落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的周報制度，做好周報時間的及時性與資料的準確性。
(2)使用城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳的專用發(fā)票。
(3)建立城鎮(zhèn)醫(yī)療保險征繳工作信息資料。
二、扎實宣傳、營造氛圍，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。通過發(fā)傳單、掛標語、辦專欄、做廣播電視的專題報道以及組織居民現(xiàn)場培訓政策等多種方法讓居民充分了解醫(yī)保、相信醫(yī)保，提高其參保積極性.
四、加強監(jiān)督，防止征繳工作中弄虛作假的現(xiàn)象產(chǎn)生。由于居民醫(yī)療保險中因參保人的參保類型不同，其參保繳費金額就不一樣，特別是參保類型中（三無人員、優(yōu)撫對象、失地農(nóng)民與普通人員）的繳費金額差別很大，所以要認真核實參保人員的身份，做到公平、公正、公開，使居民醫(yī)療保險的征繳工作透明于老百姓，這樣就會讓居民相信我們的征繳工作，有利于征繳工作的開展。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇五
今天是5月5日，我結(jié)束了在*人壽中山分公司的最后一天實習。下午5點鐘去分公司給實習鑒定蓋章，然后回公司宿舍。屈指一算，這也許是我兩個月實習期內(nèi)唯一一次在六點鐘之前下班，想到這里，實習期的一幕幕情景又浮現(xiàn)在眼前，心底翻到了五味瓶，不知道自己是為什么感動還是因何感慨，眼睛竟然濕潤了。
我是3月5日到達中山市，當天就到分公司報到，休息了一個晚上，第二天就被分配到個險城區(qū)第二營業(yè)區(qū)上班。中山國壽一共有七個營業(yè)區(qū)，其中兩個在城區(qū)，五個在鎮(zhèn)區(qū)?！俺嵌睆拇顺蔀槲覀兛谥谐霈F(xiàn)頻率最高的一個詞，分到城二是我的榮幸，也是我的榮耀。這是真心話。
社會上都說當今的大學生是“眼高手低”，以前在學校時聽到這樣的評論還不服氣，甚至很生氣，真的到了工作中，才真正體會到這句話說得其實沒錯。初到公司，對于保險行業(yè)知之甚少，對于工作內(nèi)容一無所知，對于組訓工作更是不知所謂，自己就是一張白紙擺在那里等待描畫。我充滿期待的實習就這樣開始了。
產(chǎn)品說明會。
3月初，春節(jié)過后，第一季度的最后一個月，對于保險公司來說正是“開門紅”時期，也是一季度業(yè)務(wù)沖刺的最后階段。為了達成業(yè)務(wù)目標，保險公司除了采用保險代理人（營銷員）銷售方法外，還會采用一種叫做“會議營銷”的銷售渠道，這也就是我們所說的產(chǎn)品說明會。產(chǎn)說會是把準客戶邀請到指定會場，營造一種愉悅的環(huán)境氛圍，請講師做專題講座，最后業(yè)務(wù)員現(xiàn)場促單的一個過程。
我參加的.第一場產(chǎn)品說明會是到城二報到的第二天（周六），在香格里拉酒店舉辦的“榮耀中山，總裁峰會”，是由中山分公司個險銷售部舉辦的，也是利用分公司的資源和力量為各營業(yè)區(qū)的業(yè)績沖刺提供的一種支持。但大多數(shù)時候，每個營業(yè)區(qū)為了達成季度和月度的業(yè)績?nèi)蝿?wù)，都要自己組織產(chǎn)說會，這意味著要由每個營業(yè)區(qū)自己承擔場地費，酒水費，同時還要承擔很大的風險，因為一場產(chǎn)說會可能現(xiàn)場唱單幾十萬，也可能一張單沒有，那么對于香格里拉這樣的高端場來說，就意味著花四千塊請客戶吃一頓飯，或者喝個早茶，但是人走茶涼。
印象最深刻的是4月3日在永怡商務(wù)會所舉辦的晚場說明會，現(xiàn)場到場50個客戶，開了9圍臺的宴席，那一天我做禮儀、禮品展示和唱單登記。隨著說明會的進行，我的心跳不斷加速，因為已經(jīng)到了散席的時刻，客戶陸陸續(xù)續(xù)離場，但是，一張單也沒有。那一刻，我手足無措，不知道一會兒給老總匯報業(yè)績的短信怎樣編寫，大腦一片空白。最后，終于銀祥職場在我們已經(jīng)收拾設(shè)備的時候，交了兩張單，在回去的路上又打電話加了一張單，那一次是我經(jīng)歷的最凄慘的一場產(chǎn)說會，現(xiàn)場唱單3件，保費總金額30630元。
創(chuàng)業(yè)說明會。
如果把保險公司比作一個人的話，“業(yè)績”和“人力”就相當于兩條腿，支撐著人的整個身軀。但業(yè)績也是靠人力來達成和實現(xiàn)的，所以歸根結(jié)底，保險公司拼的就是“人力”。套用*的話在這里是最貼切的——人多好辦事。所以三月“開門紅”過后，就是“四五聯(lián)動”大力搞增員，在沖刺業(yè)績的同時，又不斷地尋求新的血液注入到我們的隊伍中。創(chuàng)說會其實就相當于我們的校園宣講會，同樣有人做專題，有人做分享，刺激到你心中的隱痛，用動之以情，曉之以理來打動和說服你，讓你對加入保險業(yè)充滿了期待，讓你對未來充滿信心。事實上，我覺得每個人心里都渴望成功，渴望過高品質(zhì)的生活，但有時候真的需要有人把你內(nèi)心潛在的成功欲望喚醒，這也就是創(chuàng)說會的作用，通過創(chuàng)說會，本來對生活和未來感到迷茫和困惑的準增員，就會有一部分人選擇保險業(yè)，選擇這個富有挑戰(zhàn)和相對自由的職業(yè)。
鋪天蓋地的海報。
做海報是我到城二之后做的第一份工作，而我的第一張海報，到現(xiàn)在我都還記得，是“各職場破零情況追蹤表”，因為這張海報還得到一位職場經(jīng)理的肯定“字寫得不錯嘛，很有新意，第一次見到破零追蹤表做成這樣的，不錯，努力”。而這位經(jīng)理就是后來教了我很多東西，給我很多鍛煉機會的李經(jīng)理。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇六
為將*時所學關(guān)于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內(nèi)容。
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，15年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計報表。
漸進月末，辦業(yè)務(wù)的人激增，每天都有許多個人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進行月結(jié)后還要制作當月會計報表。王老師忙里偷閑教我們利用計算機進行電算化制作會計記賬*整的操作。
1.進入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡明而清楚的摘要，然后按會計分錄選會計科目，并在相應(yīng)的會計科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個要素準確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標記”處輸入當月1—30日“已審核”，彈出當月所有已審核憑證信息，按照憑證編號順序，依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上，要核對日期、數(shù)據(jù)，再輸入相對應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號，對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù)，眼睛都不眨地找，不一會眼睛發(fā)酸、模糊，甚至連鼠標下的數(shù)據(jù)都看不見，把數(shù)據(jù)從頭找到尾，再從尾找到頭，反復幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報表的核對，整個人疲憊不堪，當時就感慨會計的工作真辛苦，因為社保受理的業(yè)務(wù)越來越多，相應(yīng)的會計工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴謹，整理*整、票據(jù)規(guī)范，對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗。
想象中，*機構(gòu)里的公務(wù)員各個都很清閑，“喝茶看報”，在社保局完全不同，領(lǐng)導、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié)，而人員流動性強的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè))，一般在每月10日后才能確定人數(shù)，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時間，門外就圍了很多人，中午已經(jīng)到了休息時間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長隊，吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財務(wù)室不很忙的時候，羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作，譬如：提前撕好發(fā)票，蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊的人特別多時，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對已填信息，發(fā)現(xiàn)錯誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節(jié)約雙方時間。
可謂“心急。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
甲方(蓋章)。
乙方(簽字)。
重慶市勞動和社會保障局監(jiān)制根據(jù)《_勞動法》等法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章的規(guī)定，重慶山朕科技發(fā)展有限公司(以下簡稱甲方)與(以下簡稱乙方)按照*等自愿、協(xié)商一致的原則，訂立本勞動合同，共同遵守。
(一)有固定期限：自___年___月___日起至___年___月___日止。
(二)無固定期限：自___年___月___日起至甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)止。
(三)以完成一定的工作為期限：自___年___月___日起至完成之日止。其中試用期：自___年___月___日起至___年__月___日止。
乙方同意按甲方工作需要在(地點)進行(工種)工作，具體工作內(nèi)容和要求是：________。
(一)甲方執(zhí)行法律、法規(guī)規(guī)定的工時制度和休息休假辦法。
(二)甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要并與工會和乙方協(xié)商后，或出現(xiàn)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的，可以依法延長工作時間。
(三)甲方安排乙方延長工作時間的，在休息日安排乙方工作又不能安排補休的，在法定休假日安排乙方工作的，應(yīng)當依法分別支付不低于乙方正常工作時間工資的150%、200%、300%的工資報酬。
(一)甲方根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合單位實際，自主確定工資分配形式和工資水*。
(二)甲方根據(jù)其生產(chǎn)經(jīng)營特點和乙方的崗位，確定對乙方實行工資制。乙方試用期月工資標準為元;試用期滿定為元。以后，按企業(yè)工資制度調(diào)整工資。
(三)甲方應(yīng)以貨幣形式每月至少支付一次乙方工資，不得克扣和無故拖欠乙方工資。
(四）乙方在探親假、病假、婚喪假和依法參加社會活動期間，甲方應(yīng)支付工資。
(一)甲乙雙方執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)程和標準。甲方對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育，防止事故，減少職業(yè)危害。
(二)甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動安全防護用品，努力改善勞動條件。
(三)乙方在勞動過程中應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程;對甲方違章指揮、強令冒險作業(yè)，有權(quán)拒絕執(zhí)行;對危害生命安全和身體健康的行為，有權(quán)提出批評、檢舉和控告。
(一)甲乙雙方必須執(zhí)行國家和地方*有關(guān)社會保險和福利的規(guī)定。
(二)甲方努力創(chuàng)造條件，改善集體福利，提高乙方的福利待遇。
(一)甲方依法建立和完善規(guī)章制度。
(二)甲乙雙方必須遵守法律、法規(guī)和甲方依法制定的規(guī)章制度。
(三)甲方有權(quán)根據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章制度對乙方進行獎懲。
(一)甲乙雙方在本勞動合同的有效期內(nèi)，可以遵循*等自愿、協(xié)商一致的原則，依法變更勞動合同部分條款。
(二)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，勞動合同可以解除。其中由甲方提出解除勞動合同的，應(yīng)按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟補償金。
(三)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同;。
1.在試用期內(nèi)被證明不符合錄用條件的;。
2.嚴重違反勞動紀律或者甲方依法建立的規(guī)章制度的;。
3.嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;。
4.被勞動教養(yǎng)或依法追究刑事責任的。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同，但是應(yīng)當提前三十日以書面形式通知乙方本人，并按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟補償金：
2.不能勝任工作，經(jīng)過培訓或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;。
4.法津、行政法規(guī)規(guī)定可以解除勞動合同的。
(五)乙方解除勞動合同，應(yīng)當提前三十日或按本合同約定的提前通知期，以書面形式通知甲方，但有下列情形之一的，可以隨時通知甲方解除勞動合同：
1.在試用期內(nèi)的;。
2.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;。
3.甲方未按勞動合同的約定支付勞動報酬或者提供勞動條件的;。
4.用人單位支付的工資低于當?shù)刈畹凸べY標準或者集體合同約定的工資標準的;。
5.用人單位克扣、無故拖欠職工工資或者拒不支付、不足額支付職工加班加點工資的。
(六)乙方有下列情形之一，且未有本合同第九條(三)項規(guī)定情形的，甲方不得解除勞動合同;勞動合同期限屆滿時，應(yīng)當將期限順延至下列情形規(guī)定的到期時間：
1.患職業(yè)病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的;。
2.患病或者負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;。
3.女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的;。
4.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(七〉本勞動合同期滿、或甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)、或甲乙雙方約定的一定的工作達到完成標準，勞動合同即行終止。
甲乙雙方或一方違反本勞動合同的規(guī)定，除依法承擔法律責任外，還應(yīng)分別承擔如下違約責任：
甲方的違約責任：
乙方的違約責任：
甲乙雙方因履行勞動合同發(fā)生爭議，可向本單位勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解，也可直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
本合同一式三份，甲乙雙方各持一份，存乙方檔案一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
xx市人社局、市*、市農(nóng)委、市衛(wèi)計委和市財政局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于適應(yīng)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進一步做好人力資源和社會保障工作的實施意見》，進一步破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)基本社會保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一。
《實施意見》提出，用人單位招用xx農(nóng)村戶籍人員的，單位和個人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費比例繳納失業(yè)保險費。參加失業(yè)保險的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后，可進行失業(yè)登記，享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險待遇。同時，推進xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標準、報銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異，逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
《實施意見》共分三個方面十項內(nèi)容。
其次，適應(yīng)農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營方式改革，完善就業(yè)、社保、人事相關(guān)政策。主要政策：打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道;實施離土農(nóng)民促進就業(yè)專項扶持政策;強化對本市農(nóng)民的職業(yè)培訓和完善技能鑒定機制;進一步完善本市農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的職稱政策。
第三，實行傾斜政策，加大引進和穩(wěn)定郊區(qū)公共服務(wù)人才的力度。主要政策：進一步完善農(nóng)村地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人才收入激勵機制;完善基層衛(wèi)生和農(nóng)技單位專技崗位結(jié)構(gòu)比例管理;完善高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)收入增長機制等。下一步，將根據(jù)這一《實施意見》，進一步細化操作辦法，把實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的各項政策真正落到實處。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的精心指導下，區(qū)醫(yī)保局堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，始終緊扣“改革”與“惠民”的工作主線，堅定履行醫(yī)保部門的職責使命，醫(yī)保各項改革縱深推進、醫(yī)?；鸨O(jiān)管全面發(fā)力、醫(yī)保公共服務(wù)深入治理，實現(xiàn)了民生實事見實效、改革創(chuàng)新有亮點、各項工作齊發(fā)展的良好局面?，F(xiàn)就全年工作情況報告如下：
（一）凝心聚力抓黨建，干部隊伍素養(yǎng)不斷提升。
一是推進黨的政治建設(shè)。組織學習^v^新時代中國特色社會主義思想，落實貫徹^v^^v^考察重要講話和在慶祝中國^v^成立xxx周年大會上的重要講話精神，深刻領(lǐng)會省第十二次黨代會、市第八次黨代會，區(qū)第十三次黨代會精神內(nèi)涵。以“三會一課”為抓手，把跟進學習^v^^v^系列重要講話精神，特別是堅決牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”作為黨組會和黨員大會的學習內(nèi)容，全年開展黨組中心組學習和政治理論學習各xx次，黨組書記帶頭講黨課x次。
二是履行黨建主體責任。x認真落實黨風廉政責任制，梳理醫(yī)?；鹆L險點xx個，完善“三個清單”制度和風險防控措施，及時堵塞漏洞。x落實“一崗雙責”，全面推進黨建工作引領(lǐng)業(yè)務(wù)工作，實行二者相融合；x堅持民主集中制，嚴格落實“三重一大”議事規(guī)則，開會不搞“一言堂”，突出班子的集體領(lǐng)導地位，全年召開黨組會xx次，擴大會x次。
三是開展黨史學習教育。結(jié)合單位實際，把黨史學習教育的成果轉(zhuǎn)化為“我為群眾辦實事”的內(nèi)生動力；組織觀看“紅旗漫卷西風”、“袁隆平”等主旋律影片，撰寫觀影心得，使黨員精神素質(zhì)進一步提高，黨員理想信念更加堅定。
（二）撲下身子抓落實，醫(yī)療保障政策惠民利民。
一是持續(xù)推進全覆蓋。xxxx年，我區(qū)城鎮(zhèn)職工參保xxxxx人，其中：x參保單位xxxx家，參保xxxxx人；x靈活就業(yè)參保xxxxx人。城鄉(xiāng)居民共參保xxxxxx人?；旧蠈崿F(xiàn)應(yīng)保盡保。
二是全面落實醫(yī)保政策。x全面完善“兩病”用藥保障機制。已完成高血壓、糖尿病“兩病”門診結(jié)算xxxxx人次，其中高血壓xxxxx人次、糖尿病xxxx人次，報銷金額xxx萬元。x做好門診慢性病審批工作。開展特殊病種鑒定工作x次，審批門診特殊病種xxxx例次。
三是扎實抓好民生實事。x通過醫(yī)療救助資金資助困難群體xxxx人參保，資助金額xxx萬元?！八念惾藛T”到區(qū)域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)“一站式”結(jié)算，通過“一站式”結(jié)算平臺共救助城鄉(xiāng)低保戶、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人口住院xxxx人次，共計醫(yī)療救助資金xxx萬元，有效發(fā)揮了醫(yī)療救助的兜底保障作用。x全面實現(xiàn)市域內(nèi)異地就醫(yī)登記備案人員直接結(jié)算。全年城鎮(zhèn)職工市域內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算xx人次，城鄉(xiāng)居民市域內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算xx人次。登記備案人員住院費用結(jié)算率xxx%。
四是啟動意外傷害、大病保險“一站式”結(jié)算，使符合制度保障的參保群眾出院結(jié)算時就能實現(xiàn)即付即補、應(yīng)報盡報，有效解決了群眾墊資跑腿的問題。全年城鄉(xiāng)居民大病保險一站式結(jié)算xxxx人次，意外傷害一站式結(jié)算xxxx人次；城鎮(zhèn)職工意外傷害一站式結(jié)算xxx人次。
五是推進醫(yī)保制度重點改革。配合上級業(yè)務(wù)部門開展區(qū)域點數(shù)法和按病種分值付費（dip）國家試點。目前，按市局統(tǒng)一部署，已安排相關(guān)人員參加了五期市局組織的dip業(yè)務(wù)培訓；醫(yī)保信息平臺上線和醫(yī)保電子憑證推廣工作正有序開展。
六是助力鄉(xiāng)村振興。x實現(xiàn)了參保xxx%。全區(qū)xxxx名一般脫貧戶中xxxx人參加了我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。異地參保、參加職工醫(yī)保、學校參保，以及死亡、服刑、外逃、服兵役、戶口遷出、失蹤等特殊情形“六類人員”xxx人，均有完備佐證材料。x實現(xiàn)了補貼xxx%。共對全區(qū)xxxx名各類對象發(fā)放了xxx萬元參保資助款。x三重保障政策得到了全面落實。
（三）重拳出擊抓監(jiān)管，守護醫(yī)?；鸢踩?BR> 基金安全是醫(yī)保工作穩(wěn)健運行的基石，今年來，xx區(qū)持續(xù)強化舉措，不斷加大打擊欺詐騙保工作力度。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
一、嚴格執(zhí)行上級醫(yī)療保險政策。
一是認真學習政策。定期組織全局職工對政策文件進行學習，獲悉政策的具體內(nèi)容。二是正確解讀政策。認真研究政策的指導思想，解讀政策的正確內(nèi)涵，避免政策在落實過程中出現(xiàn)偏差。三是完善監(jiān)管制度。依據(jù)醫(yī)保政策實施的具體流程，制定完善、詳實的監(jiān)管制度，確保落實醫(yī)保政策的各個環(huán)節(jié)不出現(xiàn)問題，從而給醫(yī)保政策的執(zhí)行提供強力保障。
二、強化基金管理，強化基金征收。
一是嚴格按照要求實行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按月征收工作，對超3月未繳費的單位收取滯納金。確?；鸬陌磿r征收；二是抽查參保單位，對申報工資等資料進行稽核，確保了基金的應(yīng)收盡收；三是做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險財政配套預算，困難人員資金撥付工作，確?；鹱泐~到位；四是嚴格基金州級統(tǒng)籌工作，做好各類基金的上解下?lián)芄ぷ?，確?；鸬陌踩\行。四、加大醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理力度，進一步加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。
三、組織開展全縣各機關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會計、社保員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員培訓，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。
四、異地就醫(yī)政策宣傳，持續(xù)推進異地就醫(yī)結(jié)算工作，切實解決參保人員醫(yī)療費用報銷周期長、墊支壓力大、個人負擔重的問題。
五、加強政策宣傳，全面完成2019年擴面工作。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇十一
以《^v^社會保險法》為指導思想，以《社會保險稽核辦法》為行動指南，通過采取稽核手段，維護參保人員的合法權(quán)益，實現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，準確、完整記錄個人賬戶，確保醫(yī)療保險待遇按時足額發(fā)放。
（一）加強宣傳、提高認識。
《^v^社會保險法》的發(fā)布實施是進一步健全和完善社會保險法制體系，維護參保人員合法權(quán)益，確保社會保險費應(yīng)收盡收的重要舉措。為順利開展醫(yī)療保險稽核工作，采取多種形式，大力宣傳社會保險法律法規(guī)和政策，及時將參保人員信息進行公示，讓參保人員真正了解到自己的參保情況，實行社會監(jiān)督。
（二）建立機構(gòu)，精心組織。
為了充分發(fā)揮社會保險稽核的功能和加大稽核檢查力度，根據(jù)社會保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的規(guī)定，我局成立了稽核小組，并配備了一名兼職人員從事稽核工作。
建立稽核例會制度?；斯ぷ髅吭抡匍_一次例會，對醫(yī)療保險稽核查出的情況進行分析研究，提出整改意見，督促落實整改。組織稽核業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)意識、規(guī)范業(yè)務(wù)管理、實現(xiàn)稽核工作的日?；⒁?guī)范化、制度化。
二、目標、要求。
通過開展稽核工作，全面準確地掌握全縣參保人數(shù)、繳費工資及基數(shù)等基本情況，規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)，加強基金管理，確保基金安全，準確、完整記錄參保人員個人賬戶，及時辦理退保和退休手續(xù)。
三、稽核的范圍、內(nèi)容、時間。
（一）稽核范圍：醫(yī)保局業(yè)務(wù)股室、各行政、事業(yè)、企業(yè)參保人員。
（二）稽核內(nèi)容：
1、查驗基本信息。
（1）參保人員。各行政事業(yè)以及企業(yè)參保人員與信息管理系統(tǒng)人員基本信息是否一致。
（2）繳費人員。參保繳費人員繳費年度、繳費工資等與信息管理系統(tǒng)信息是否一致。
2、資格認證。
(1）對全縣參保待遇領(lǐng)取人員進行領(lǐng)取資格認證，對不符合享受醫(yī)療待遇條件的要認真清理。如發(fā)現(xiàn)有冒領(lǐng)醫(yī)療待遇的欺詐行為，應(yīng)及時追回，有違法行為的將提交有關(guān)部門依法處理。
(2)稽核時間為不定期稽核?；斯ぷ饕詴婊伺c實地稽核同時進行，每年11底全面完成書面稽核和實地稽核工作，完成對稽核問題的整改工作，結(jié)案歸檔，進行工作總結(jié)。如遇特殊情況，將進行專項稽核。
四、設(shè)立舉報制度。
為了切實維護參保人員的合法權(quán)益，我局設(shè)立了舉報信箱和投訴電話，歡迎廣大參保人員如實地反映問題，我局接報后將據(jù)實查處，按程序辦理。（舉報電話：）。
五、內(nèi)部稽核。
根據(jù)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程的規(guī)定和實際需要，開展內(nèi)部稽核，檢查各股室、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)是否按規(guī)定和業(yè)務(wù)流程辦理業(yè)務(wù)，程序是否合法，有無違規(guī)現(xiàn)象，簡化手續(xù)，便民辦事，業(yè)務(wù)材料和各類臺賬及時整理移交歸檔。
六、歸檔、總結(jié)。
按照稽核業(yè)務(wù)流程，在規(guī)定期限內(nèi)及時辦結(jié)，整理好各類卷宗和臺賬，及時整理裝訂，移交歸檔，做出稽核總結(jié)，改進和完善稽核工作。
縣醫(yī)療保障局待遇享受認定條件。
1、用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的，自繳納醫(yī)療保險費的次月起，職工可以享受基本醫(yī)療保險待遇；未繳納醫(yī)療保險費的，職工不能享受基本醫(yī)療保險待遇。
2、用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請緩繳醫(yī)療保險費的，在批準的緩繳期內(nèi)，職工不停止享受基本醫(yī)療保險待遇。
3、應(yīng)當繳納而未繳納醫(yī)療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫(yī)療保險費后，職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。
4、未繳納醫(yī)療保險費的,職工不能享受基本醫(yī)療保險待遇。
5、如參保人員有死亡的需用人單位提供該人員的死亡證明書放可辦理待遇終止；如個體參保人員死亡的由醫(yī)保局與社保局在本年年底核對人員信息確定已死亡的在由其家屬提供死亡證明方可辦理。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇十二
（六）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。
（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用的；
（二）重復享受醫(yī)療保障待遇的；
（二）被稽核對象對稽核發(fā)現(xiàn)問題拒不改正或不接受處理的；
（三）醫(yī)療保障行政部門明確要求移交的；
（四）其他超出經(jīng)辦機構(gòu)稽核管理權(quán)限的。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇十三
為將*時所學關(guān)于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內(nèi)容。
我與馬明同學被分派在烏魯木齊市社會保險管理局新市區(qū)社會保險管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排，由財務(wù)室王玉慧會計做實習指導老師，在王老師的指導下我們做了以下工作：
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共9本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在99—xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在市、縣主管局的安排布署下，我縣20xx年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標任務(wù)，通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)能力、加強隊伍自身建設(shè)等措施，全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展，各項目標任務(wù)基本完成。
萬元，完成績效目標任務(wù)數(shù)的180%;高額補充醫(yī)療保險征收萬元，完成績效目標任務(wù)數(shù)的142%。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達萬人，參保率達96%，完成市重點任務(wù)數(shù)的104%。其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保萬人、完成績效目標任務(wù)數(shù)的121%，較上年新增1811人，完成績效目標的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人，完成省、市民生任務(wù)數(shù)的108%。生育保險參保人數(shù)萬人，完成市重點任務(wù)數(shù)的105%。公務(wù)員醫(yī)療補助參保人數(shù)萬人、高額補充醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人。
基金收支平衡、略有結(jié)余，達到年初下達績效目標要求。
(一)強化征收擴面，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
1、切實加強政策宣傳。結(jié)合群眾路線教育實踐活動，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成宣傳組，共印制各類宣傳資料10余萬份，深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳，特別針對失地農(nóng)民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商，在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險》的文件，標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍，截止10月底，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
%，比上年同期增長。8、9月開展征收實地稽核，共稽核參保單位32個。
3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務(wù)，將參保指標量化分解到各鎮(zhèn)，將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標考核內(nèi)容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn)，由主要領(lǐng)導帶隊，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領(lǐng)導、社保中心主任和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員一起分析原因，研究問題，提出解決的辦法和措施，確保全年任務(wù)順利完成。
通過上述措施，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增20xx人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人。
(二)加強基金管理，確保實事辦實、好事辦好。
一是把好就醫(yī)人員管理關(guān)。在定點醫(yī)療機構(gòu)中推行參保人員身份查對制度，要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對，人證相符后才出具相關(guān)住院手續(xù)到醫(yī)?？七M行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構(gòu)實地巡查、抽查，核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調(diào)查2000余份，外傷申報等800余份，調(diào)查50余起，共查處違規(guī)30余人次，拒付違規(guī)費用30余萬元。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
一、項目概況。
2、查證被審計稽核單位全部職工的應(yīng)申報工資總額情況，包括：稽核時間段內(nèi)總的及每個月份實際工資額、應(yīng)參保工資額、已參保工資額及未參保工資額。
3、確定被審計稽核單位參保人數(shù)和申報繳費工資基數(shù)的真實性。
三、工作要求。
1、委托方總體要求。
（2）對內(nèi)部人員有良好的培訓措施和成熟的管理工作條例；
（4）主動對被稽核單位進行社保知識宣傳。
2、我公司擬派出人員素質(zhì)要求。
（1）堅持原則，作風正派，公正廉潔；
（2）具備財會、審計專業(yè)知識和相關(guān)資格證書；
（3）熟悉社會保險業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)。
3、工作程序及要求。
（3）我公司對《社會保險審計稽核報告》的真實性、合法性負責；
（4）辦理稽核事務(wù)應(yīng)當實事求是，客觀公正，不得利用工作之便謀取私利；
（5）我公司對審計稽核過程中知悉被審計稽核單位的商業(yè)秘密及個人隱私保密。
4、回避原則。
我公司擬派出人員有下列情形之一的，應(yīng)當自行回避：
（1）與被稽核單位負責人或者被稽核個人之間有親屬關(guān)系的；
（2）與被稽核單位或稽核事項有經(jīng)濟利益關(guān)系的；
（3）與被稽核單位或稽核事項有其他利害關(guān)系，可能影響稽核公正實施的。
四、稽核目的通過稽核用人單位應(yīng)參保人數(shù)和繳費基數(shù)，遏制偷漏社會保險費行為，促進社會保險基金征繳；通過稽核繳費單位和個人的社會保險費繳納情況，保證社會保險費按時足額征收、按規(guī)定支付，提高社會保險管理質(zhì)量；在稽核過程中，通過宣傳社會保險法規(guī)政策，提高社會各界對社會保險的認同；通過規(guī)范參保企業(yè)繳費行為，營造公平參保的外部競爭環(huán)境，促進參保企業(yè)公平競爭。
五、稽核內(nèi)容。
1、繳費單位和繳費個人申報的社會保險繳費人數(shù)、繳費基數(shù)是否符合國家規(guī)定；
2、繳費單位和繳費個人是否按時足額繳納社會保險費；
3、欠繳社會保險費的單位和個人的補繳情況；
4、國家規(guī)定的或者勞動保障行政部門交辦的其他稽核事項。
六、稽核依據(jù)。
1、^v^《社會保險費征繳暫行條例》；
2、國家^v^《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》；
3、^v^《社會保險稽核辦法》；
4、《中國注冊會計師審計準則》；
5、其他相關(guān)規(guī)定。
可以記錄、錄音、錄像、照相和復制與繳納社會保險費有關(guān)的資料，對被稽核對象的參保情況和繳納社會保險費等方面的情況進行調(diào)查、詢問。
1、稽核前培訓。
在本次稽核工作開展進行現(xiàn)場稽核前，我公司除對參加本次稽核人員進行常規(guī)的例行業(yè)務(wù)培訓外，還針對本次稽核需要配合的環(huán)節(jié)、配合的具體內(nèi)容、小組間信息溝通特殊處理等內(nèi)容進行培訓。并要求所有稽核人員嚴格遵守注冊會計師執(zhí)業(yè)道德。
2、進場前通知及調(diào)查。
在對企業(yè)進行社?；饲埃鶕?jù)招標單位提供的信息，我們至少會提前2天與被稽核單位取得聯(lián)系后送達稽核通知書及準備提供與繳納社會保險費有關(guān)資料，并詢問對方人員、工資、財務(wù)狀況，以便初步了解參保單位基本情況。
3、編制稽核計劃。
質(zhì)量負責人審核后執(zhí)行。
4、現(xiàn)場階段。
實施稽核時，有兩名及以上稽核人員共同進行，出示稽核通知送達簽收表或通知書原件，向被稽核對象表明身份。
根據(jù)確定的稽核內(nèi)容，對被稽核單位的勞動用工、工資收入、財務(wù)報表、統(tǒng)計報表、繳費數(shù)據(jù)和相關(guān)帳冊、會計憑證等與參保、繳費有關(guān)的情況、資料或待遇領(lǐng)取人員的出生年月、退休時間、待遇領(lǐng)取情況等進行核查。稽核時做好稽核工作記錄，認真做好筆錄。對摘抄、復印的資料或數(shù)據(jù)，應(yīng)由被稽核單位有關(guān)人員的簽字確認及單位蓋章。
5、現(xiàn)場跟蹤。
在計劃實施開始，各審計組長將根據(jù)事先擬定的審計計劃進行執(zhí)行過程跟蹤，現(xiàn)場人員在現(xiàn)場工作過程中出現(xiàn)與影響計劃進度及與計劃偏離情況，將及時與項目負責人匯報，以便修正計劃及制定新的方案。
現(xiàn)場結(jié)束前項目組長到現(xiàn)場檢查工作人員是否按照招標方要求進行稽核，是否完成了招標方要求稽核的所有內(nèi)容。
6、撰寫報告。
通過現(xiàn)場稽核取得有關(guān)材料后，稽核人員時進行整理分析，形成稽核報告初稿，經(jīng)審計組長復核后轉(zhuǎn)招標單位對口業(yè)務(wù)負責人審核，收到反饋意見后形成報告定稿，經(jīng)公司三級復核后正式遞交成都高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人事勞動和社會保障局。
八、稽核重點。
稽核重點是存在上下限繳費人數(shù)比例失調(diào)、人均基數(shù)水平明顯偏低、正常經(jīng)營單位繳費基數(shù)負增長或多數(shù)人按繳費基數(shù)下限繳費等情況。
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加強基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務(wù)，各轄市（區(qū)）醫(yī)保部門、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導向，堅決貫徹落實^v^、^v^、省關(guān)于加強基金監(jiān)管、維護基金安全的系列部署要求，全面動員、全面部署，集中力量、集中時間在規(guī)定時間內(nèi)完成本次專項治理“回頭看”，形成露頭就打的態(tài)勢，讓不法分子斷掉念想，切實扛起監(jiān)管責任，有效防范化解基金風險。
（一）檢查對象。
本次專項治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，重點在縣、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室。
（二）檢查方式。
1.組織屬地監(jiān)管為主，市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市、區(qū)檢查力量，采取交叉互查等方式，對可疑線索開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊夜檢，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng)，研判年底定點醫(yī)療機構(gòu)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性，篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算情況，有針對性開展有因檢查。
（三）檢查內(nèi)容。
1.誘導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等方式，或者通過“有償推薦、減免起付線及個人自付比例”等手段，誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
3.其他違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。通過超標準收費、串換項目收費、分解收費、重復收費、虛計多記數(shù)量等方式違規(guī)計費；超藥品及診療項目限定支付范圍使用醫(yī)?；鸬男袨?。
（一）加強組織領(lǐng)導，壓實監(jiān)管責任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項治理“回頭看”的第一責任人。加強組織領(lǐng)導，建立分管局長為組長的工作小組，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等部門，建立工作專班，健全工作機制，制訂工作方案，細化治理舉措，明確責任分工，落實責任到人，切實壓實監(jiān)督檢查責任。
（二）加大宣傳力度，強化社會監(jiān)督。鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保問題。完善舉報線索處理流程，充分利用舉報線索，以舉報線索為切入點，舉一反三將市內(nèi)類似問題、類似醫(yī)療機構(gòu)一并納入核查范圍。落實舉報獎勵措施，依法依規(guī)重獎快獎，營造全社會關(guān)注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，發(fā)現(xiàn)一例，公開曝光一例，強化震懾作用。
（三）依法依規(guī)檢查，加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實，要依法依規(guī)從嚴從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點醫(yī)療機構(gòu)。對查實存在欺詐騙保行為的定點醫(yī)療機構(gòu)，責令退回醫(yī)?；?，并處騙取金額2-5倍罰款；對性質(zhì)惡劣、影響較大的定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)責任人，要依職權(quán)分別移送紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員，經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴肅追責問責；涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理。要按規(guī)定實施信用信息公開，加大信用聯(lián)合懲戒。
各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障部門，每周四下午5時前將“回頭看”進展情況報市醫(yī)保局。于2021年1月29日前，向市醫(yī)保局報送定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”情況總結(jié)報告。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
（一）加大征繳力度，營造參保氛圍。
2.進一步擴大工傷保險覆蓋范圍。進一步擴大工傷保險覆蓋范圍，加大工業(yè)園區(qū)企業(yè)征繳擴面力度，增強行政、事業(yè)單位參保積極性，努力實現(xiàn)全縣參加工傷保險的職工達11185人，行政事業(yè)單位參保率達到80%以上。
3.擴大生育保險覆蓋范圍。加大生育保險的宣傳力度，特別是行政事業(yè)單位，努力實現(xiàn)全縣參加生育保險職工達4875人。
4.繼續(xù)圍繞“民生工程”工作目標，創(chuàng)新工作方法，確保三項保險穩(wěn)中有進，不斷發(fā)展，爭取醫(yī)療、工傷、生育保險擴面增覆工作新突破。同時加大繳費基數(shù)的審核力度，嚴格審核工資基數(shù)，確保三項保險基金應(yīng)收盡收。
（二）完善平臺建設(shè)，方便居民參保。
（三）加強“兩定”管理，規(guī)范服務(wù)行為。
一是注重開展業(yè)務(wù)交流。每季度召開一次定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店業(yè)務(wù)交流會議，通過以會交流方式，增強他們的醫(yī)療服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。二是嚴格監(jiān)督檢查。整合市駐院代表、縣醫(yī)務(wù)監(jiān)管人員力量，定期不定期對縣內(nèi)各定點醫(yī)院參保人員住院就醫(yī)情況進行巡查，每月對各醫(yī)院的醫(yī)療費用進行比對分析，對掛床住院、冒名頂替、小病大治、無指癥檢查等違規(guī)行為，均在第一時間進行核查處理，確保醫(yī)保基金合理使用。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇二
廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍，共計約萬人?；I資標準是未成年人及在校學生的繳費標準為160元/人·年，其中，由個人繳納80元/人·年，各級*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費標準為580元/人·年，其中，由個人繳納480元/人·年，各級*資助100元/人·年。老年居民的繳費標準為1000元/人·年，其中，由個人繳納500元/人·年，各級*資助500元/人·年。
2.將農(nóng)轉(zhuǎn)居人員納入基本醫(yī)療保險體系。
本政策覆蓋基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農(nóng)轉(zhuǎn)居”人員萬人。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費，按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，由用人單位和個人共同分擔；參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需繳納的醫(yī)療保險費，主要由個人繳交，集體經(jīng)濟組織給予適當補助。
3.建立外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度。
擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關(guān)系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點，按照“低繳費、廣覆蓋、保當期”以及“雇主繳費為主、個人繳費為輔”的原則，制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
4.修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》。
修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的人員，目前約有333萬人。
修訂的主要內(nèi)容包括：擴大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的覆蓋范圍，將基本醫(yī)療保險范圍擴大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員；擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍，提高患病參保人醫(yī)療保險待遇；增強醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌共濟能力；解決原辦法實施過程中存在的一系列問題，如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時繳納過渡性基本醫(yī)療金問題；解決統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保年限，以及早期外地調(diào)入本市職工和軍隊轉(zhuǎn)業(yè)到地方單位的工作年限問題等。
5.建立基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌制度。
該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、未成年人、在校學生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人)，目前共計約有萬人。主要內(nèi)容是有效地使用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，按比例支付普通門診費用，減輕參保人就醫(yī)的個人負擔。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇三
為將*時所學關(guān)于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內(nèi)容。
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共9本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在99—xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
一、細心籌備，認真負責，做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作的準備事項。
由于我縣從2012年起，居民醫(yī)保征繳工作主體的調(diào)整，加上今年醫(yī)療保險征繳的目標任務(wù)將提高。時間緊，任務(wù)重。所以做好征繳的準備工作是關(guān)鍵。具體如下：
1.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作專人負責制.
2.建立城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳工作參保信息專人負責制。
3.加強業(yè)務(wù)學習，統(tǒng)一思想和認識，保證征繳工作的統(tǒng)一性。我縣從2012年度其，居民醫(yī)保征繳工作由于征繳主體調(diào)整，工作量大等原因，加上業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平不是很強，政策理解得也不是很透徹，所以在工作中造成了認識意見的不統(tǒng)一，使基層經(jīng)辦機構(gòu)的工作難度增大，給征繳工作的開展帶來了一定的困難，在一定程度上影響了該項工作的順利進行。因此2014年我們應(yīng)該加強自身的業(yè)務(wù)培訓和學習，努力提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，在思想和認識上做到上下統(tǒng)一，以保證該項工作的順利開展。
4.加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保信息資料基層具體經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓，保證居民醫(yī)療保險參保人員信息資料錄入的準確和完整.
5.認真、扎實地做好城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險的征繳資料（此工作包括基層經(jīng)辦機構(gòu)）。
（1）認真落實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的周報制度，做好周報時間的及時性與資料的準確性。
(2)使用城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險征繳的專用發(fā)票。
(3)建立城鎮(zhèn)醫(yī)療保險征繳工作信息資料。
二、扎實宣傳、營造氛圍，提高城鎮(zhèn)居民的參保積極性。通過發(fā)傳單、掛標語、辦專欄、做廣播電視的專題報道以及組織居民現(xiàn)場培訓政策等多種方法讓居民充分了解醫(yī)保、相信醫(yī)保，提高其參保積極性.
四、加強監(jiān)督，防止征繳工作中弄虛作假的現(xiàn)象產(chǎn)生。由于居民醫(yī)療保險中因參保人的參保類型不同，其參保繳費金額就不一樣，特別是參保類型中（三無人員、優(yōu)撫對象、失地農(nóng)民與普通人員）的繳費金額差別很大，所以要認真核實參保人員的身份，做到公平、公正、公開，使居民醫(yī)療保險的征繳工作透明于老百姓，這樣就會讓居民相信我們的征繳工作，有利于征繳工作的開展。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇五
今天是5月5日，我結(jié)束了在*人壽中山分公司的最后一天實習。下午5點鐘去分公司給實習鑒定蓋章，然后回公司宿舍。屈指一算，這也許是我兩個月實習期內(nèi)唯一一次在六點鐘之前下班，想到這里，實習期的一幕幕情景又浮現(xiàn)在眼前，心底翻到了五味瓶，不知道自己是為什么感動還是因何感慨，眼睛竟然濕潤了。
我是3月5日到達中山市，當天就到分公司報到，休息了一個晚上，第二天就被分配到個險城區(qū)第二營業(yè)區(qū)上班。中山國壽一共有七個營業(yè)區(qū)，其中兩個在城區(qū)，五個在鎮(zhèn)區(qū)?！俺嵌睆拇顺蔀槲覀兛谥谐霈F(xiàn)頻率最高的一個詞，分到城二是我的榮幸，也是我的榮耀。這是真心話。
社會上都說當今的大學生是“眼高手低”，以前在學校時聽到這樣的評論還不服氣，甚至很生氣，真的到了工作中，才真正體會到這句話說得其實沒錯。初到公司，對于保險行業(yè)知之甚少，對于工作內(nèi)容一無所知，對于組訓工作更是不知所謂，自己就是一張白紙擺在那里等待描畫。我充滿期待的實習就這樣開始了。
產(chǎn)品說明會。
3月初，春節(jié)過后，第一季度的最后一個月，對于保險公司來說正是“開門紅”時期，也是一季度業(yè)務(wù)沖刺的最后階段。為了達成業(yè)務(wù)目標，保險公司除了采用保險代理人（營銷員）銷售方法外，還會采用一種叫做“會議營銷”的銷售渠道，這也就是我們所說的產(chǎn)品說明會。產(chǎn)說會是把準客戶邀請到指定會場，營造一種愉悅的環(huán)境氛圍，請講師做專題講座，最后業(yè)務(wù)員現(xiàn)場促單的一個過程。
我參加的.第一場產(chǎn)品說明會是到城二報到的第二天（周六），在香格里拉酒店舉辦的“榮耀中山，總裁峰會”，是由中山分公司個險銷售部舉辦的，也是利用分公司的資源和力量為各營業(yè)區(qū)的業(yè)績沖刺提供的一種支持。但大多數(shù)時候，每個營業(yè)區(qū)為了達成季度和月度的業(yè)績?nèi)蝿?wù)，都要自己組織產(chǎn)說會，這意味著要由每個營業(yè)區(qū)自己承擔場地費，酒水費，同時還要承擔很大的風險，因為一場產(chǎn)說會可能現(xiàn)場唱單幾十萬，也可能一張單沒有，那么對于香格里拉這樣的高端場來說，就意味著花四千塊請客戶吃一頓飯，或者喝個早茶，但是人走茶涼。
印象最深刻的是4月3日在永怡商務(wù)會所舉辦的晚場說明會，現(xiàn)場到場50個客戶，開了9圍臺的宴席，那一天我做禮儀、禮品展示和唱單登記。隨著說明會的進行，我的心跳不斷加速，因為已經(jīng)到了散席的時刻，客戶陸陸續(xù)續(xù)離場，但是，一張單也沒有。那一刻，我手足無措，不知道一會兒給老總匯報業(yè)績的短信怎樣編寫，大腦一片空白。最后，終于銀祥職場在我們已經(jīng)收拾設(shè)備的時候，交了兩張單，在回去的路上又打電話加了一張單，那一次是我經(jīng)歷的最凄慘的一場產(chǎn)說會，現(xiàn)場唱單3件，保費總金額30630元。
創(chuàng)業(yè)說明會。
如果把保險公司比作一個人的話，“業(yè)績”和“人力”就相當于兩條腿，支撐著人的整個身軀。但業(yè)績也是靠人力來達成和實現(xiàn)的，所以歸根結(jié)底，保險公司拼的就是“人力”。套用*的話在這里是最貼切的——人多好辦事。所以三月“開門紅”過后，就是“四五聯(lián)動”大力搞增員，在沖刺業(yè)績的同時，又不斷地尋求新的血液注入到我們的隊伍中。創(chuàng)說會其實就相當于我們的校園宣講會，同樣有人做專題，有人做分享，刺激到你心中的隱痛，用動之以情，曉之以理來打動和說服你，讓你對加入保險業(yè)充滿了期待，讓你對未來充滿信心。事實上，我覺得每個人心里都渴望成功，渴望過高品質(zhì)的生活，但有時候真的需要有人把你內(nèi)心潛在的成功欲望喚醒，這也就是創(chuàng)說會的作用，通過創(chuàng)說會，本來對生活和未來感到迷茫和困惑的準增員，就會有一部分人選擇保險業(yè)，選擇這個富有挑戰(zhàn)和相對自由的職業(yè)。
鋪天蓋地的海報。
做海報是我到城二之后做的第一份工作，而我的第一張海報，到現(xiàn)在我都還記得，是“各職場破零情況追蹤表”，因為這張海報還得到一位職場經(jīng)理的肯定“字寫得不錯嘛，很有新意，第一次見到破零追蹤表做成這樣的，不錯，努力”。而這位經(jīng)理就是后來教了我很多東西，給我很多鍛煉機會的李經(jīng)理。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇六
為將*時所學關(guān)于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-1班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內(nèi)容。
(一)裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共19本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒。
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，15年(會計憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫，留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計報表。
漸進月末，辦業(yè)務(wù)的人激增，每天都有許多個人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置，還要錄入大量記賬憑證的信息。月底，進行月結(jié)后還要制作當月會計報表。王老師忙里偷閑教我們利用計算機進行電算化制作會計記賬*整的操作。
1.進入“用友入記賬憑證”的界面，先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡明而清楚的摘要，然后按會計分錄選會計科目，并在相應(yīng)的會計科目的借方和貸方錄入金額。最后，在檢查各個要素準確無誤后，按一下保存并打印出記賬憑證，和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進入“用友入記賬憑證審核”界面，在“標記”處輸入當月1—30日“已審核”，彈出當月所有已審核憑證信息，按照憑證編號順序，依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上，要核對日期、數(shù)據(jù)，再輸入相對應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號，對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù)，眼睛都不眨地找，不一會眼睛發(fā)酸、模糊，甚至連鼠標下的數(shù)據(jù)都看不見，把數(shù)據(jù)從頭找到尾，再從尾找到頭，反復幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報表的核對，整個人疲憊不堪，當時就感慨會計的工作真辛苦，因為社保受理的業(yè)務(wù)越來越多，相應(yīng)的會計工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴謹，整理*整、票據(jù)規(guī)范，對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題，哪一本有空缺，她心里都有一本帳，有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗。
想象中，*機構(gòu)里的公務(wù)員各個都很清閑，“喝茶看報”，在社保局完全不同，領(lǐng)導、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié)，而人員流動性強的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè))，一般在每月10日后才能確定人數(shù)，更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末，還沒到上班時間，門外就圍了很多人，中午已經(jīng)到了休息時間(14:00-15:30)，可大廳里還排著長隊，吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財務(wù)室不很忙的時候，羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作，譬如：提前撕好發(fā)票，蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊的人特別多時，可以讓他們先填好支票頭信息，并核對已填信息，發(fā)現(xiàn)錯誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票，以此提高工作效率、節(jié)約雙方時間。
可謂“心急。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
甲方(蓋章)。
乙方(簽字)。
重慶市勞動和社會保障局監(jiān)制根據(jù)《_勞動法》等法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章的規(guī)定，重慶山朕科技發(fā)展有限公司(以下簡稱甲方)與(以下簡稱乙方)按照*等自愿、協(xié)商一致的原則，訂立本勞動合同，共同遵守。
(一)有固定期限：自___年___月___日起至___年___月___日止。
(二)無固定期限：自___年___月___日起至甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)止。
(三)以完成一定的工作為期限：自___年___月___日起至完成之日止。其中試用期：自___年___月___日起至___年__月___日止。
乙方同意按甲方工作需要在(地點)進行(工種)工作，具體工作內(nèi)容和要求是：________。
(一)甲方執(zhí)行法律、法規(guī)規(guī)定的工時制度和休息休假辦法。
(二)甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要并與工會和乙方協(xié)商后，或出現(xiàn)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的，可以依法延長工作時間。
(三)甲方安排乙方延長工作時間的，在休息日安排乙方工作又不能安排補休的，在法定休假日安排乙方工作的，應(yīng)當依法分別支付不低于乙方正常工作時間工資的150%、200%、300%的工資報酬。
(一)甲方根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合單位實際，自主確定工資分配形式和工資水*。
(二)甲方根據(jù)其生產(chǎn)經(jīng)營特點和乙方的崗位，確定對乙方實行工資制。乙方試用期月工資標準為元;試用期滿定為元。以后，按企業(yè)工資制度調(diào)整工資。
(三)甲方應(yīng)以貨幣形式每月至少支付一次乙方工資，不得克扣和無故拖欠乙方工資。
(四）乙方在探親假、病假、婚喪假和依法參加社會活動期間，甲方應(yīng)支付工資。
(一)甲乙雙方執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)程和標準。甲方對乙方進行勞動安全衛(wèi)生教育，防止事故，減少職業(yè)危害。
(二)甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動安全防護用品，努力改善勞動條件。
(三)乙方在勞動過程中應(yīng)嚴格遵守安全操作規(guī)程;對甲方違章指揮、強令冒險作業(yè)，有權(quán)拒絕執(zhí)行;對危害生命安全和身體健康的行為，有權(quán)提出批評、檢舉和控告。
(一)甲乙雙方必須執(zhí)行國家和地方*有關(guān)社會保險和福利的規(guī)定。
(二)甲方努力創(chuàng)造條件，改善集體福利，提高乙方的福利待遇。
(一)甲方依法建立和完善規(guī)章制度。
(二)甲乙雙方必須遵守法律、法規(guī)和甲方依法制定的規(guī)章制度。
(三)甲方有權(quán)根據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章制度對乙方進行獎懲。
(一)甲乙雙方在本勞動合同的有效期內(nèi)，可以遵循*等自愿、協(xié)商一致的原則，依法變更勞動合同部分條款。
(二)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，勞動合同可以解除。其中由甲方提出解除勞動合同的，應(yīng)按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟補償金。
(三)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同;。
1.在試用期內(nèi)被證明不符合錄用條件的;。
2.嚴重違反勞動紀律或者甲方依法建立的規(guī)章制度的;。
3.嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;。
4.被勞動教養(yǎng)或依法追究刑事責任的。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同，但是應(yīng)當提前三十日以書面形式通知乙方本人，并按規(guī)定支付乙方經(jīng)濟補償金：
2.不能勝任工作，經(jīng)過培訓或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;。
4.法津、行政法規(guī)規(guī)定可以解除勞動合同的。
(五)乙方解除勞動合同，應(yīng)當提前三十日或按本合同約定的提前通知期，以書面形式通知甲方，但有下列情形之一的，可以隨時通知甲方解除勞動合同：
1.在試用期內(nèi)的;。
2.甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;。
3.甲方未按勞動合同的約定支付勞動報酬或者提供勞動條件的;。
4.用人單位支付的工資低于當?shù)刈畹凸べY標準或者集體合同約定的工資標準的;。
5.用人單位克扣、無故拖欠職工工資或者拒不支付、不足額支付職工加班加點工資的。
(六)乙方有下列情形之一，且未有本合同第九條(三)項規(guī)定情形的，甲方不得解除勞動合同;勞動合同期限屆滿時，應(yīng)當將期限順延至下列情形規(guī)定的到期時間：
1.患職業(yè)病或者因工負傷并被確認喪失或者部分喪失勞動能力的;。
2.患病或者負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;。
3.女職工在孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的;。
4.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(七〉本勞動合同期滿、或甲乙雙方約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)、或甲乙雙方約定的一定的工作達到完成標準，勞動合同即行終止。
甲乙雙方或一方違反本勞動合同的規(guī)定，除依法承擔法律責任外，還應(yīng)分別承擔如下違約責任：
甲方的違約責任：
乙方的違約責任：
甲乙雙方因履行勞動合同發(fā)生爭議，可向本單位勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解，也可直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
本合同一式三份，甲乙雙方各持一份，存乙方檔案一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
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xx市人社局、市*、市農(nóng)委、市衛(wèi)計委和市財政局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于適應(yīng)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進一步做好人力資源和社會保障工作的實施意見》，進一步破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)基本社會保險制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一。
《實施意見》提出，用人單位招用xx農(nóng)村戶籍人員的，單位和個人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費比例繳納失業(yè)保險費。參加失業(yè)保險的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后，可進行失業(yè)登記，享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險待遇。同時，推進xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標準、報銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異，逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
《實施意見》共分三個方面十項內(nèi)容。
其次，適應(yīng)農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營方式改革，完善就業(yè)、社保、人事相關(guān)政策。主要政策：打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道;實施離土農(nóng)民促進就業(yè)專項扶持政策;強化對本市農(nóng)民的職業(yè)培訓和完善技能鑒定機制;進一步完善本市農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的職稱政策。
第三，實行傾斜政策，加大引進和穩(wěn)定郊區(qū)公共服務(wù)人才的力度。主要政策：進一步完善農(nóng)村地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人才收入激勵機制;完善基層衛(wèi)生和農(nóng)技單位專技崗位結(jié)構(gòu)比例管理;完善高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)收入增長機制等。下一步，將根據(jù)這一《實施意見》，進一步細化操作辦法，把實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的各項政策真正落到實處。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的精心指導下，區(qū)醫(yī)保局堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，始終緊扣“改革”與“惠民”的工作主線，堅定履行醫(yī)保部門的職責使命，醫(yī)保各項改革縱深推進、醫(yī)?；鸨O(jiān)管全面發(fā)力、醫(yī)保公共服務(wù)深入治理，實現(xiàn)了民生實事見實效、改革創(chuàng)新有亮點、各項工作齊發(fā)展的良好局面?，F(xiàn)就全年工作情況報告如下：
（一）凝心聚力抓黨建，干部隊伍素養(yǎng)不斷提升。
一是推進黨的政治建設(shè)。組織學習^v^新時代中國特色社會主義思想，落實貫徹^v^^v^考察重要講話和在慶祝中國^v^成立xxx周年大會上的重要講話精神，深刻領(lǐng)會省第十二次黨代會、市第八次黨代會，區(qū)第十三次黨代會精神內(nèi)涵。以“三會一課”為抓手，把跟進學習^v^^v^系列重要講話精神，特別是堅決牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”作為黨組會和黨員大會的學習內(nèi)容，全年開展黨組中心組學習和政治理論學習各xx次，黨組書記帶頭講黨課x次。
二是履行黨建主體責任。x認真落實黨風廉政責任制，梳理醫(yī)?；鹆L險點xx個，完善“三個清單”制度和風險防控措施，及時堵塞漏洞。x落實“一崗雙責”，全面推進黨建工作引領(lǐng)業(yè)務(wù)工作，實行二者相融合；x堅持民主集中制，嚴格落實“三重一大”議事規(guī)則，開會不搞“一言堂”，突出班子的集體領(lǐng)導地位，全年召開黨組會xx次，擴大會x次。
三是開展黨史學習教育。結(jié)合單位實際，把黨史學習教育的成果轉(zhuǎn)化為“我為群眾辦實事”的內(nèi)生動力；組織觀看“紅旗漫卷西風”、“袁隆平”等主旋律影片，撰寫觀影心得，使黨員精神素質(zhì)進一步提高，黨員理想信念更加堅定。
（二）撲下身子抓落實，醫(yī)療保障政策惠民利民。
一是持續(xù)推進全覆蓋。xxxx年，我區(qū)城鎮(zhèn)職工參保xxxxx人，其中：x參保單位xxxx家，參保xxxxx人；x靈活就業(yè)參保xxxxx人。城鄉(xiāng)居民共參保xxxxxx人?；旧蠈崿F(xiàn)應(yīng)保盡保。
二是全面落實醫(yī)保政策。x全面完善“兩病”用藥保障機制。已完成高血壓、糖尿病“兩病”門診結(jié)算xxxxx人次，其中高血壓xxxxx人次、糖尿病xxxx人次，報銷金額xxx萬元。x做好門診慢性病審批工作。開展特殊病種鑒定工作x次，審批門診特殊病種xxxx例次。
三是扎實抓好民生實事。x通過醫(yī)療救助資金資助困難群體xxxx人參保，資助金額xxx萬元?！八念惾藛T”到區(qū)域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)“一站式”結(jié)算，通過“一站式”結(jié)算平臺共救助城鄉(xiāng)低保戶、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人口住院xxxx人次，共計醫(yī)療救助資金xxx萬元，有效發(fā)揮了醫(yī)療救助的兜底保障作用。x全面實現(xiàn)市域內(nèi)異地就醫(yī)登記備案人員直接結(jié)算。全年城鎮(zhèn)職工市域內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算xx人次，城鄉(xiāng)居民市域內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算xx人次。登記備案人員住院費用結(jié)算率xxx%。
四是啟動意外傷害、大病保險“一站式”結(jié)算，使符合制度保障的參保群眾出院結(jié)算時就能實現(xiàn)即付即補、應(yīng)報盡報，有效解決了群眾墊資跑腿的問題。全年城鄉(xiāng)居民大病保險一站式結(jié)算xxxx人次，意外傷害一站式結(jié)算xxxx人次；城鎮(zhèn)職工意外傷害一站式結(jié)算xxx人次。
五是推進醫(yī)保制度重點改革。配合上級業(yè)務(wù)部門開展區(qū)域點數(shù)法和按病種分值付費（dip）國家試點。目前，按市局統(tǒng)一部署，已安排相關(guān)人員參加了五期市局組織的dip業(yè)務(wù)培訓；醫(yī)保信息平臺上線和醫(yī)保電子憑證推廣工作正有序開展。
六是助力鄉(xiāng)村振興。x實現(xiàn)了參保xxx%。全區(qū)xxxx名一般脫貧戶中xxxx人參加了我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。異地參保、參加職工醫(yī)保、學校參保，以及死亡、服刑、外逃、服兵役、戶口遷出、失蹤等特殊情形“六類人員”xxx人，均有完備佐證材料。x實現(xiàn)了補貼xxx%。共對全區(qū)xxxx名各類對象發(fā)放了xxx萬元參保資助款。x三重保障政策得到了全面落實。
（三）重拳出擊抓監(jiān)管，守護醫(yī)?；鸢踩?BR> 基金安全是醫(yī)保工作穩(wěn)健運行的基石，今年來，xx區(qū)持續(xù)強化舉措，不斷加大打擊欺詐騙保工作力度。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
一、嚴格執(zhí)行上級醫(yī)療保險政策。
一是認真學習政策。定期組織全局職工對政策文件進行學習，獲悉政策的具體內(nèi)容。二是正確解讀政策。認真研究政策的指導思想，解讀政策的正確內(nèi)涵，避免政策在落實過程中出現(xiàn)偏差。三是完善監(jiān)管制度。依據(jù)醫(yī)保政策實施的具體流程，制定完善、詳實的監(jiān)管制度，確保落實醫(yī)保政策的各個環(huán)節(jié)不出現(xiàn)問題，從而給醫(yī)保政策的執(zhí)行提供強力保障。
二、強化基金管理，強化基金征收。
一是嚴格按照要求實行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按月征收工作，對超3月未繳費的單位收取滯納金。確?；鸬陌磿r征收；二是抽查參保單位，對申報工資等資料進行稽核，確保了基金的應(yīng)收盡收；三是做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險財政配套預算，困難人員資金撥付工作，確?；鹱泐~到位；四是嚴格基金州級統(tǒng)籌工作，做好各類基金的上解下?lián)芄ぷ?，確?；鸬陌踩\行。四、加大醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理力度，進一步加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。
三、組織開展全縣各機關(guān)單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府會計、社保員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員培訓，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。
四、異地就醫(yī)政策宣傳，持續(xù)推進異地就醫(yī)結(jié)算工作，切實解決參保人員醫(yī)療費用報銷周期長、墊支壓力大、個人負擔重的問題。
五、加強政策宣傳，全面完成2019年擴面工作。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇十一
以《^v^社會保險法》為指導思想，以《社會保險稽核辦法》為行動指南，通過采取稽核手段，維護參保人員的合法權(quán)益，實現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，準確、完整記錄個人賬戶，確保醫(yī)療保險待遇按時足額發(fā)放。
（一）加強宣傳、提高認識。
《^v^社會保險法》的發(fā)布實施是進一步健全和完善社會保險法制體系，維護參保人員合法權(quán)益，確保社會保險費應(yīng)收盡收的重要舉措。為順利開展醫(yī)療保險稽核工作，采取多種形式，大力宣傳社會保險法律法規(guī)和政策，及時將參保人員信息進行公示，讓參保人員真正了解到自己的參保情況，實行社會監(jiān)督。
（二）建立機構(gòu)，精心組織。
為了充分發(fā)揮社會保險稽核的功能和加大稽核檢查力度，根據(jù)社會保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的規(guī)定，我局成立了稽核小組，并配備了一名兼職人員從事稽核工作。
建立稽核例會制度?；斯ぷ髅吭抡匍_一次例會，對醫(yī)療保險稽核查出的情況進行分析研究，提出整改意見，督促落實整改。組織稽核業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)意識、規(guī)范業(yè)務(wù)管理、實現(xiàn)稽核工作的日?；⒁?guī)范化、制度化。
二、目標、要求。
通過開展稽核工作，全面準確地掌握全縣參保人數(shù)、繳費工資及基數(shù)等基本情況，規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)，加強基金管理，確保基金安全，準確、完整記錄參保人員個人賬戶，及時辦理退保和退休手續(xù)。
三、稽核的范圍、內(nèi)容、時間。
（一）稽核范圍：醫(yī)保局業(yè)務(wù)股室、各行政、事業(yè)、企業(yè)參保人員。
（二）稽核內(nèi)容：
1、查驗基本信息。
（1）參保人員。各行政事業(yè)以及企業(yè)參保人員與信息管理系統(tǒng)人員基本信息是否一致。
（2）繳費人員。參保繳費人員繳費年度、繳費工資等與信息管理系統(tǒng)信息是否一致。
2、資格認證。
(1）對全縣參保待遇領(lǐng)取人員進行領(lǐng)取資格認證，對不符合享受醫(yī)療待遇條件的要認真清理。如發(fā)現(xiàn)有冒領(lǐng)醫(yī)療待遇的欺詐行為，應(yīng)及時追回，有違法行為的將提交有關(guān)部門依法處理。
(2)稽核時間為不定期稽核?；斯ぷ饕詴婊伺c實地稽核同時進行，每年11底全面完成書面稽核和實地稽核工作，完成對稽核問題的整改工作，結(jié)案歸檔，進行工作總結(jié)。如遇特殊情況，將進行專項稽核。
四、設(shè)立舉報制度。
為了切實維護參保人員的合法權(quán)益，我局設(shè)立了舉報信箱和投訴電話，歡迎廣大參保人員如實地反映問題，我局接報后將據(jù)實查處，按程序辦理。（舉報電話：）。
五、內(nèi)部稽核。
根據(jù)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程的規(guī)定和實際需要，開展內(nèi)部稽核，檢查各股室、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)是否按規(guī)定和業(yè)務(wù)流程辦理業(yè)務(wù)，程序是否合法，有無違規(guī)現(xiàn)象，簡化手續(xù)，便民辦事，業(yè)務(wù)材料和各類臺賬及時整理移交歸檔。
六、歸檔、總結(jié)。
按照稽核業(yè)務(wù)流程，在規(guī)定期限內(nèi)及時辦結(jié)，整理好各類卷宗和臺賬，及時整理裝訂，移交歸檔，做出稽核總結(jié)，改進和完善稽核工作。
縣醫(yī)療保障局待遇享受認定條件。
1、用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的，自繳納醫(yī)療保險費的次月起，職工可以享受基本醫(yī)療保險待遇；未繳納醫(yī)療保險費的，職工不能享受基本醫(yī)療保險待遇。
2、用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請緩繳醫(yī)療保險費的，在批準的緩繳期內(nèi)，職工不停止享受基本醫(yī)療保險待遇。
3、應(yīng)當繳納而未繳納醫(yī)療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫(yī)療保險費后，職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。
4、未繳納醫(yī)療保險費的,職工不能享受基本醫(yī)療保險待遇。
5、如參保人員有死亡的需用人單位提供該人員的死亡證明書放可辦理待遇終止；如個體參保人員死亡的由醫(yī)保局與社保局在本年年底核對人員信息確定已死亡的在由其家屬提供死亡證明方可辦理。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇十二
（六）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。
（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用的；
（二）重復享受醫(yī)療保障待遇的；
（二）被稽核對象對稽核發(fā)現(xiàn)問題拒不改正或不接受處理的；
（三）醫(yī)療保障行政部門明確要求移交的；
（四）其他超出經(jīng)辦機構(gòu)稽核管理權(quán)限的。
醫(yī)保稽核工作計劃月份篇十三
為將*時所學關(guān)于社會保障的知識加以實踐，增強理解、認識，我院組織大三年級勞保05-班學生在烏魯木齊市社會保險管理局實習。
二、實習內(nèi)容。
我與馬明同學被分派在烏魯木齊市社會保險管理局新市區(qū)社會保險管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排，由財務(wù)室王玉慧會計做實習指導老師，在王老師的指導下我們做了以下工作：
（一）裝訂封皮。
初來乍到無法進行業(yè)務(wù)操作，王老師就交給我們做會計憑證封皮并裝盒的工作，這樣處在大廳內(nèi)一個隔離區(qū)的位置，做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作，熟悉程序的各個環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍，并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯誤：以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章（數(shù)字、憑證類、單位）很容易，結(jié)果是蓋錯數(shù)字、蓋錯位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙，真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時窘得我滿臉通紅，一身是汗。她沒有批評我，只是語重心長地說，不要急躁，細致、認真是工作所必需的。
這樣，4月份一共9本會計憑證我們花了一天半的時間才完工，暗松一口氣，也對工作有了新的認識并產(chǎn)生敬畏之情。
（二）整理檔案盒。
下一個任務(wù)是整理會計憑證的檔案盒。
因為搬家的緣故，檔案盒在柜內(nèi)散亂無序，不利于查找，xx年（會計憑證規(guī)定保存期限）的憑證分列在幾十個柜子里，王老師和我倆一起爬上爬下的，汗流浹背，滿身塵土。
整理檔案時我發(fā)現(xiàn)在99—xx年間，xx年以前的憑證，每本都較薄，每年盒數(shù)較少，xx年以后憑證都在20本左右，說明辦理社會保險的單位、個人增多了，社會保險發(fā)展的很快，正逐步完善。
（三）填寫業(yè)務(wù)委托書。
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計、出納經(jīng)常要寫的漢字，填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時，需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額（大小寫）、用途這些內(nèi)容，不經(jīng)意間，錯誤就留在了委托書上，等銀行將有問題的單子返回來時才發(fā)現(xiàn)，有寫錯收款人的，如：將“義烏市”寫成“義務(wù)市”；有錯別字的，如：將“肆”寫成“四”；有金額未按要求頂頭寫，留下空格的（為防止有人任意篡改金額）；還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易，糾錯可是件麻煩事：不僅需要重新寫一份正確的，還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細心真不像說的那么簡單，必須時時刻刻嚴格要求自己才行。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在市、縣主管局的安排布署下，我縣20xx年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標任務(wù)，通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)能力、加強隊伍自身建設(shè)等措施，全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展，各項目標任務(wù)基本完成。
萬元，完成績效目標任務(wù)數(shù)的180%;高額補充醫(yī)療保險征收萬元，完成績效目標任務(wù)數(shù)的142%。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達萬人，參保率達96%，完成市重點任務(wù)數(shù)的104%。其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保萬人、完成績效目標任務(wù)數(shù)的121%，較上年新增1811人，完成績效目標的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人，完成省、市民生任務(wù)數(shù)的108%。生育保險參保人數(shù)萬人，完成市重點任務(wù)數(shù)的105%。公務(wù)員醫(yī)療補助參保人數(shù)萬人、高額補充醫(yī)療保險參保人數(shù)萬人。
基金收支平衡、略有結(jié)余，達到年初下達績效目標要求。
(一)強化征收擴面，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
1、切實加強政策宣傳。結(jié)合群眾路線教育實踐活動，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成宣傳組，共印制各類宣傳資料10余萬份，深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳，特別針對失地農(nóng)民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商，在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險》的文件，標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍，截止10月底，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
%，比上年同期增長。8、9月開展征收實地稽核，共稽核參保單位32個。
3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務(wù)，將參保指標量化分解到各鎮(zhèn)，將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標考核內(nèi)容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn)，由主要領(lǐng)導帶隊，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領(lǐng)導、社保中心主任和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員一起分析原因，研究問題，提出解決的辦法和措施，確保全年任務(wù)順利完成。
通過上述措施，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增20xx人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人。
(二)加強基金管理，確保實事辦實、好事辦好。
一是把好就醫(yī)人員管理關(guān)。在定點醫(yī)療機構(gòu)中推行參保人員身份查對制度，要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對，人證相符后才出具相關(guān)住院手續(xù)到醫(yī)?？七M行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構(gòu)實地巡查、抽查，核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調(diào)查2000余份，外傷申報等800余份，調(diào)查50余起，共查處違規(guī)30余人次，拒付違規(guī)費用30余萬元。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
一、項目概況。
2、查證被審計稽核單位全部職工的應(yīng)申報工資總額情況，包括：稽核時間段內(nèi)總的及每個月份實際工資額、應(yīng)參保工資額、已參保工資額及未參保工資額。
3、確定被審計稽核單位參保人數(shù)和申報繳費工資基數(shù)的真實性。
三、工作要求。
1、委托方總體要求。
（2）對內(nèi)部人員有良好的培訓措施和成熟的管理工作條例；
（4）主動對被稽核單位進行社保知識宣傳。
2、我公司擬派出人員素質(zhì)要求。
（1）堅持原則，作風正派，公正廉潔；
（2）具備財會、審計專業(yè)知識和相關(guān)資格證書；
（3）熟悉社會保險業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)。
3、工作程序及要求。
（3）我公司對《社會保險審計稽核報告》的真實性、合法性負責；
（4）辦理稽核事務(wù)應(yīng)當實事求是，客觀公正，不得利用工作之便謀取私利；
（5）我公司對審計稽核過程中知悉被審計稽核單位的商業(yè)秘密及個人隱私保密。
4、回避原則。
我公司擬派出人員有下列情形之一的，應(yīng)當自行回避：
（1）與被稽核單位負責人或者被稽核個人之間有親屬關(guān)系的；
（2）與被稽核單位或稽核事項有經(jīng)濟利益關(guān)系的；
（3）與被稽核單位或稽核事項有其他利害關(guān)系，可能影響稽核公正實施的。
四、稽核目的通過稽核用人單位應(yīng)參保人數(shù)和繳費基數(shù)，遏制偷漏社會保險費行為，促進社會保險基金征繳；通過稽核繳費單位和個人的社會保險費繳納情況，保證社會保險費按時足額征收、按規(guī)定支付，提高社會保險管理質(zhì)量；在稽核過程中，通過宣傳社會保險法規(guī)政策，提高社會各界對社會保險的認同；通過規(guī)范參保企業(yè)繳費行為，營造公平參保的外部競爭環(huán)境，促進參保企業(yè)公平競爭。
五、稽核內(nèi)容。
1、繳費單位和繳費個人申報的社會保險繳費人數(shù)、繳費基數(shù)是否符合國家規(guī)定；
2、繳費單位和繳費個人是否按時足額繳納社會保險費；
3、欠繳社會保險費的單位和個人的補繳情況；
4、國家規(guī)定的或者勞動保障行政部門交辦的其他稽核事項。
六、稽核依據(jù)。
1、^v^《社會保險費征繳暫行條例》；
2、國家^v^《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》；
3、^v^《社會保險稽核辦法》；
4、《中國注冊會計師審計準則》；
5、其他相關(guān)規(guī)定。
可以記錄、錄音、錄像、照相和復制與繳納社會保險費有關(guān)的資料，對被稽核對象的參保情況和繳納社會保險費等方面的情況進行調(diào)查、詢問。
1、稽核前培訓。
在本次稽核工作開展進行現(xiàn)場稽核前，我公司除對參加本次稽核人員進行常規(guī)的例行業(yè)務(wù)培訓外，還針對本次稽核需要配合的環(huán)節(jié)、配合的具體內(nèi)容、小組間信息溝通特殊處理等內(nèi)容進行培訓。并要求所有稽核人員嚴格遵守注冊會計師執(zhí)業(yè)道德。
2、進場前通知及調(diào)查。
在對企業(yè)進行社?；饲埃鶕?jù)招標單位提供的信息，我們至少會提前2天與被稽核單位取得聯(lián)系后送達稽核通知書及準備提供與繳納社會保險費有關(guān)資料，并詢問對方人員、工資、財務(wù)狀況，以便初步了解參保單位基本情況。
3、編制稽核計劃。
質(zhì)量負責人審核后執(zhí)行。
4、現(xiàn)場階段。
實施稽核時，有兩名及以上稽核人員共同進行，出示稽核通知送達簽收表或通知書原件，向被稽核對象表明身份。
根據(jù)確定的稽核內(nèi)容，對被稽核單位的勞動用工、工資收入、財務(wù)報表、統(tǒng)計報表、繳費數(shù)據(jù)和相關(guān)帳冊、會計憑證等與參保、繳費有關(guān)的情況、資料或待遇領(lǐng)取人員的出生年月、退休時間、待遇領(lǐng)取情況等進行核查。稽核時做好稽核工作記錄，認真做好筆錄。對摘抄、復印的資料或數(shù)據(jù)，應(yīng)由被稽核單位有關(guān)人員的簽字確認及單位蓋章。
5、現(xiàn)場跟蹤。
在計劃實施開始，各審計組長將根據(jù)事先擬定的審計計劃進行執(zhí)行過程跟蹤，現(xiàn)場人員在現(xiàn)場工作過程中出現(xiàn)與影響計劃進度及與計劃偏離情況，將及時與項目負責人匯報，以便修正計劃及制定新的方案。
現(xiàn)場結(jié)束前項目組長到現(xiàn)場檢查工作人員是否按照招標方要求進行稽核，是否完成了招標方要求稽核的所有內(nèi)容。
6、撰寫報告。
通過現(xiàn)場稽核取得有關(guān)材料后，稽核人員時進行整理分析，形成稽核報告初稿，經(jīng)審計組長復核后轉(zhuǎn)招標單位對口業(yè)務(wù)負責人審核，收到反饋意見后形成報告定稿，經(jīng)公司三級復核后正式遞交成都高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人事勞動和社會保障局。
八、稽核重點。
稽核重點是存在上下限繳費人數(shù)比例失調(diào)、人均基數(shù)水平明顯偏低、正常經(jīng)營單位繳費基數(shù)負增長或多數(shù)人按繳費基數(shù)下限繳費等情況。
醫(yī)?；斯ぷ饔媱澰路萜?/strong>
加強基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務(wù)，各轄市（區(qū)）醫(yī)保部門、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導向，堅決貫徹落實^v^、^v^、省關(guān)于加強基金監(jiān)管、維護基金安全的系列部署要求，全面動員、全面部署，集中力量、集中時間在規(guī)定時間內(nèi)完成本次專項治理“回頭看”，形成露頭就打的態(tài)勢，讓不法分子斷掉念想，切實扛起監(jiān)管責任，有效防范化解基金風險。
（一）檢查對象。
本次專項治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，重點在縣、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室。
（二）檢查方式。
1.組織屬地監(jiān)管為主，市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市、區(qū)檢查力量，采取交叉互查等方式，對可疑線索開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊夜檢，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng)，研判年底定點醫(yī)療機構(gòu)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性，篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算情況，有針對性開展有因檢查。
（三）檢查內(nèi)容。
1.誘導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等方式，或者通過“有償推薦、減免起付線及個人自付比例”等手段，誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
3.其他違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。通過超標準收費、串換項目收費、分解收費、重復收費、虛計多記數(shù)量等方式違規(guī)計費；超藥品及診療項目限定支付范圍使用醫(yī)?；鸬男袨?。
（一）加強組織領(lǐng)導，壓實監(jiān)管責任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項治理“回頭看”的第一責任人。加強組織領(lǐng)導，建立分管局長為組長的工作小組，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等部門，建立工作專班，健全工作機制，制訂工作方案，細化治理舉措，明確責任分工，落實責任到人，切實壓實監(jiān)督檢查責任。
（二）加大宣傳力度，強化社會監(jiān)督。鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保問題。完善舉報線索處理流程，充分利用舉報線索，以舉報線索為切入點，舉一反三將市內(nèi)類似問題、類似醫(yī)療機構(gòu)一并納入核查范圍。落實舉報獎勵措施，依法依規(guī)重獎快獎，營造全社會關(guān)注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，發(fā)現(xiàn)一例，公開曝光一例，強化震懾作用。
（三）依法依規(guī)檢查，加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實，要依法依規(guī)從嚴從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點醫(yī)療機構(gòu)。對查實存在欺詐騙保行為的定點醫(yī)療機構(gòu)，責令退回醫(yī)?；?，并處騙取金額2-5倍罰款；對性質(zhì)惡劣、影響較大的定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)責任人，要依職權(quán)分別移送紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員，經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴肅追責問責；涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理。要按規(guī)定實施信用信息公開，加大信用聯(lián)合懲戒。
各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障部門，每周四下午5時前將“回頭看”進展情況報市醫(yī)保局。于2021年1月29日前，向市醫(yī)保局報送定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”情況總結(jié)報告。