導(dǎo)讀:中國經(jīng)濟取得巨大成就,而國民健康水平卻沒有相應(yīng)提高。這不僅威脅到醫(yī)保體系,也影響了整體經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。究竟如何才能扭轉(zhuǎn)國富民弱的局面、避免再次被扣上“東亞病夫”的帽子呢?美國知名智庫雜志《外交》(Foreign Affairs)提供了詳細(xì)分析。主要內(nèi)容編譯如下:
中國在取得巨大經(jīng)濟成就的同時,國民健康水平卻沒有相應(yīng)提高。自1980年以來,國民經(jīng)濟年均增長10%,近5億人口得以擺脫貧困。但官方數(shù)據(jù)顯示1981~2009年,中國人的平均壽命只增加了5年(從68歲到73歲),落后于哥倫比亞、馬來西亞、墨西哥等發(fā)展較慢的國家。
中國的疾病負(fù)擔(dān)令人擔(dān)憂。首先,和其他欠發(fā)達(dá)國家一樣,中國也面臨著艾滋病、肺結(jié)核、肝炎、狂犬病等微生物和病毒的威脅。如全球1/3的乙肝病毒攜帶者就在中國。其次,慢性非傳染性疾病也有上升趨勢。研究表明,2010年中國糖尿病患者人數(shù)居全球之首,且增速超過歐美。此外,中國85%的死亡案例是由心血管疾病、慢性呼吸道疾病和癌癥等非傳染性疾病引起的,遠(yuǎn)高于世界平均水平(60%)。人口快速老化是一大原因。2010年中國60歲以上的人口比例已超過13%。如不采取有效措施推動健康老齡化,非傳染性疾病的比重將會繼續(xù)攀升。與此同時,心理、精神疾病的發(fā)生率逐年攀升。約有2.27億中國人飽受精神疾病折磨,且自殺率居全球前列。
長期以來,一心追求經(jīng)濟發(fā)展的中國領(lǐng)導(dǎo)人忽視了國民的健康問題。在80年代初毛澤東時代的醫(yī)療體系瓦解后,政府醫(yī)療支出占GDP的比重日漸減少(2002年下降至0.8%,遠(yuǎn)低于美國的6.7%)。隨后的市場化改革更是讓原已脆弱的醫(yī)療體系雪上加霜。2003年,70%以上的居民沒有醫(yī)療保險。雖然近年來開始改革,但疾病負(fù)擔(dān)日趨嚴(yán)重,對于醫(yī)療體系、經(jīng)濟、乃至國家穩(wěn)定都構(gòu)成了威脅。
政府撥款的減少加上市場化改革,迫使醫(yī)療機構(gòu)淪為賺錢機器。為彌補政府資助減少帶來的損失、為創(chuàng)造利潤,公立醫(yī)院開始大量兜售天價藥物和為病人提供不必要的、高科技的高額服務(wù)。