4月18日，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排〉的通知》。2012年將取消藥品加成政策，同時(shí)提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。將在300個(gè)縣(市)開展醫(yī)療公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。此外，還要降低大型設(shè)備檢查價(jià)格。(據(jù)4月19日新京報(bào))
    國(guó)務(wù)院這次頒發(fā)的“醫(yī)改新政”用意很清楚，那就是現(xiàn)在醫(yī)院的“以藥養(yǎng)醫(yī)”或“以藥補(bǔ)醫(yī)”已經(jīng)到了一個(gè)極其可怕的地步。再不進(jìn)行改革不僅老百姓還會(huì)退回到“看病難、看病貴”的時(shí)代，國(guó)家大量投入的醫(yī)保資金也會(huì)被嚴(yán)重侵蝕。同時(shí)，相形之下，診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)過(guò)低的現(xiàn)象也急需改變。不然，這不僅與醫(yī)院救死護(hù)傷的本質(zhì)不相吻合，更影響一些醫(yī)院人才引進(jìn)及設(shè)備更新?lián)Q代的積極性。
    應(yīng)該說(shuō)這次的“醫(yī)改新政”也摸準(zhǔn)了現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)問(wèn)題的“七寸”，但這前面有一個(gè)難以逾越的坎，這個(gè)坎如不克服，“醫(yī)改新政”有可讓很多醫(yī)院能步入新一輪的漲價(jià)潮。
    這個(gè)坎就是現(xiàn)在藥品價(jià)格的泡沫。按照“醫(yī)改新政”的本意，一方面取消藥品加成，也就是要醫(yī)院降低藥品價(jià)格。一方面提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，雖然是一降一漲，但對(duì)病人來(lái)說(shuō)卻是更實(shí)惠了。但是現(xiàn)在如果不把藥品價(jià)格的泡沫擠盡，有可能藥品價(jià)格沒降下來(lái)，其他費(fèi)用上去了。而對(duì)病人來(lái)說(shuō)，“醫(yī)改新政”的最后結(jié)果就剩下漲價(jià)了。
    現(xiàn)在的藥品價(jià)格像雨像霧又像風(fēng)，平平常常的一種藥從出廠到患者的手中都要漲價(jià)好幾倍甚至幾十倍。例如前幾年廣州某藥廠生產(chǎn)的常用感冒藥每盒生產(chǎn)成本僅一元左右，而市場(chǎng)零售價(jià)卻為12元。而據(jù)媒體報(bào)道，有的藥品碾轉(zhuǎn)反側(cè)到消費(fèi)者手中價(jià)格甚至虛高到成本的47.5倍。一些中間商、藥店、醫(yī)院之所以敢這么肆無(wú)忌憚，一是所謂的“黃金有價(jià)藥無(wú)價(jià)”，二就是缺乏公開透明?；颊吖庵赖绞酆蟮乃巸r(jià)，卻無(wú)法知道出廠價(jià)格，更不知道這些中間環(huán)節(jié)“吃掉”了多少。
    同時(shí)按照我們國(guó)家目前的管理體制，藥品的定價(jià)權(quán)完全在企業(yè)手里，企業(yè)可以自主定價(jià)藥品，政府物價(jià)部門一般不干預(yù)其定價(jià)，甚至最多只要求公示最高零售價(jià)。因此一些藥品生產(chǎn)企業(yè)在新藥上市前就早早為中間商、藥店、醫(yī)院等預(yù)備了巨大的利潤(rùn)空間。
    近年來(lái)雖然實(shí)行了政府采購(gòu)，但對(duì)藥品價(jià)格需要的問(wèn)題作用甚微。問(wèn)題就在于廠家、中間商、藥店和醫(yī)院實(shí)際上組成了一個(gè)利益共同體，藥品的泡沫越大，對(duì)中間商、醫(yī)院甚至醫(yī)生的誘惑力越大，各方更是越能賺錢。面對(duì)藥品價(jià)格如此虛高，現(xiàn)在要取消加成，怎么取?如果取之不盡，反而讓一些非法行徑變成合法的定價(jià)了。
    “醫(yī)改新政”遇到的這道坎，實(shí)際上也是這些年社會(huì)反映強(qiáng)烈，國(guó)家一直下決心想解決卻又一直沒有解決掉的。藥品價(jià)格泡沫不僅關(guān)乎著這次“醫(yī)改新政”的成敗，也是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期存在的一顆毒瘤。因此，要想讓這次醫(yī)改獲得滿意的效果，讓老百姓得到真正的的實(shí)惠，必須要下決心把藥品價(jià)格中的水分，擠干擠凈。
    朱少華
     
    

公務(wù)員時(shí)事政治

半月談時(shí)評(píng)

公務(wù)員考試網(wǎng)

公務(wù)員報(bào)考指南

歷年考試真題