歡迎閱讀公務(wù)員考試申論的《公務(wù)員考試申論熱點(diǎn) 醫(yī)療體制改革分析》考試資料，關(guān)鍵詞為熱點(diǎn) 申論 公務(wù)員考試，本文發(fā)表于2012年08月21日 16時15分30秒。
    1、要價虛高的問題沒有從根本上解決。自04年至今，藥價已降了19次。這次降價效果且不說，單從前18次降價來看，藥價并沒有降下來，甚至還有所升高。老百姓看病難的問題依然沒有改變，人民對此意見很大。
      2、藥品流通體制存在****。藥品要想進(jìn)入醫(yī)院，通常需要幾千幾萬甚至更高的公關(guān)費(fèi)用。
    3、醫(yī)保體制不夠健全，公平性和宏觀效率的低下。在公平性方面，不同社會成員醫(yī)療衛(wèi)生需求的實(shí)際被滿足程度，由于收入差距的擴(kuò)大而嚴(yán)重地兩極分化。在衛(wèi)生投入的宏觀績效方面，盡管全社會的衛(wèi)生投入水平大幅度提高，居民綜合健康指標(biāo)卻沒有明顯的改善。
    原因
      1、藥價虛高的原因有三：
    （1）首先是中國醫(yī)藥行業(yè)低水平重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重。抗生素藥諾氟沙星全國就有上千家藥廠在生產(chǎn)。為了生存，藥品市場的競爭早已不是單純的質(zhì)量與品種的競爭，而更多地是折扣高低的競爭。要想你的藥能進(jìn)醫(yī)院、藥店，就非得把本來只有１元錢的出廠價報到１０元、２０元，以留下更多的回扣空間吸引醫(yī)院。于是就出現(xiàn)了價格越高越好賣的這種有悖于市場競爭規(guī)律的怪現(xiàn)象。
    （2）藥品定價過程缺少一套有效的藥品成本審核辦法，是造成藥價“虛高”的源頭。按理說藥品合理價格并不難確定，藥品價格本應(yīng)由產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)成本加上藥廠、批發(fā)公司和醫(yī)院、藥店的合理利潤構(gòu)成，但是由于利益驅(qū)動，有關(guān)部門基本是按藥廠自己提供的申報資料來核定藥價，容易形成藥價“虛高”。
    （3）以藥養(yǎng)醫(yī)。藥品收入是中國醫(yī)院目前的主要收入來源?，F(xiàn)在，國家給醫(yī)院的撥款嚴(yán)重不足，一般都只夠維持醫(yī)院正常開支的四分之一或五分之一，醫(yī)院除了靠一些收費(fèi)較高的檢查項(xiàng)目如核磁共振、ＣＴ掃描、Ｂ超等，就只有靠賣藥創(chuàng)收了。照國家的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院銷售藥品可以得到比批發(fā)價高出１５％的批零差價，并可以免交增值稅、營業(yè)稅和所得稅。于是藥價越高，其批零差價就越大，利潤也就越高。因此，醫(yī)院對藥品降價并不情愿，而更樂于進(jìn)價格高的藥品。
    2、市場經(jīng)濟(jì)把醫(yī)院也推進(jìn)了市場，成為市場主體。而市場主體的共同特征就是追求利益最大化。醫(yī)院一進(jìn)入市場軌道后，自然會產(chǎn)生追求自身利益的沖動。但醫(yī)院是執(zhí)行公共職能的部門，追求利益最大化就會使老百姓的自身利益得不到保障，影響了人民對國家的向心力。
    

國家公務(wù)員考試網(wǎng)

國考報名入口

國考職位表

國考真題及答案

國考與省考的區(qū)別