??????? 病案號(hào)
    門(mén)診號(hào)901305
    姓名 王xx 性別 女 年齡 xx歲 籍貫?xx 工作單位 xx廠 職別 退休工人
    入院時(shí)間? 1990年3月5日9：00時(shí)? 科別普外? 病區(qū)? 5
    入院時(shí)主要診斷? 急性化膿性阻塞性膽管炎，中毒性休克
    死亡時(shí)間? 1990年3月7日10：00時(shí)
    死亡診斷? 同上
    并發(fā)癥急性腎功能衰竭
    入院時(shí)病史、體征及檢驗(yàn)主要發(fā)現(xiàn)
    右上腹脹痛2天，高熱、黃疸1天，于1990年3月5日急診入院?；颊呓陙?lái)反復(fù)發(fā)作右上腹痛，曾4次出現(xiàn)黃疸、高熱。1989年10月在本院門(mén)診靜脈膽道造影，疑有膽總管結(jié)石。本次發(fā)病已2天，為右上腹持續(xù)性脹痛，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。腰部有放射痛。3月6日高熱40℃，畏寒，出現(xiàn)黃疸。入院檢查：BP10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，T40℃，P118/min，煩躁不安，出冷汗，鞏膜及皮膚明顯黃染，腹脹，腹式呼吸存在，右上腹明顯觸痛，輕度肌緊張，肝脾未捫及，腸鳴減弱。血像：白分24×109/L（24000）,中性94%，淋巴6%。肝功：膽紅素141.9μmol/L(8.3mg/dl)，ALT98U。
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