(一)強(qiáng)迫型人格障礙的案例表現(xiàn)
強(qiáng)迫型人格障礙是一種較常見(jiàn)的人格障礙。據(jù)上海市青少年心理衛(wèi)生調(diào)查，這種人格障礙類型的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5%。例如：出納員小麗，23歲，自工作兩年以來(lái)沒(méi)出過(guò)差錯(cuò)，上級(jí)很贊賞她。可是同事和朋友卻說(shuō)她呆板、不好相處。因?yàn)樗难孕辛?xí)慣讓大家覺(jué)得難以理解。她生怕工作出差錯(cuò)，上班從不離開(kāi)工作的辦公桌，她的鑰匙也不讓任何人摸。下班時(shí)經(jīng)常走出門又回來(lái)，檢查保險(xiǎn)柜和抽屜是否鎖好。
這個(gè)女出納員的人格類型屬于強(qiáng)迫型人格障礙，或叫執(zhí)拗型人格障礙。有這種人格障礙的人經(jīng)常產(chǎn)生不安全感;刻板固執(zhí)，過(guò)分拘謹(jǐn)，言談舉止循規(guī)蹈矩，過(guò)分自我克制，責(zé)任感過(guò)強(qiáng)，怕犯錯(cuò)誤;雖對(duì)自己要求過(guò)高，但同時(shí)缺乏自信心;常要求別人適應(yīng)自己的生活習(xí)慣和工作方式，以至導(dǎo)致沖突;處理各種事物時(shí)由于過(guò)分謹(jǐn)慎刻板，常注重眼前小事而忽略長(zhǎng)遠(yuǎn)大事。強(qiáng)迫型人格障礙患者大多好潔以至成癖，節(jié)儉以至吝嗇，或有某種特殊收集癖。
又例如： 鄒先生的很多同事說(shuō)他是個(gè)“怪人”。30歲左右的鄒先生平時(shí)沉默不語(yǔ)，一說(shuō)話往往很激動(dòng)，反反復(fù)復(fù)嘮叨那幾句。更怪的是他平時(shí)為人蠻高尚的，言語(yǔ)也高尚，收入也不低，可是類似順手牽羊“小偷小摸”的事卻發(fā)生在他的身上，很讓人不齒，偏偏他喜歡的都是些不值錢的“小零碎”，沒(méi)有報(bào)案的必要，而且對(duì)鄒先生來(lái)說(shuō)也不一定需要。據(jù)說(shuō)鄒先生經(jīng)歷過(guò)一場(chǎng)很大的家庭變故，而且一直覺(jué)得工作和生活的壓力很大，幾乎讓他難以承受。
(二)青少年強(qiáng)迫型人格障礙的診斷特征
《心理障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中將強(qiáng)迫型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為：
1、過(guò)分追求完美以至于無(wú)法完成任務(wù);
2、注重細(xì)枝末節(jié)，忽略關(guān)鍵要害;
3、將自己的意志強(qiáng)加于人，強(qiáng)令他人按照自己的特殊要求行事;
4、循規(guī)蹈矩，不知變通，為工作不惜放棄閑暇娛樂(lè)或放棄與朋友交往;
5、優(yōu)柔寡斷，總是借故拖延、回避;
6、情感表達(dá)拘束;
7、當(dāng)個(gè)人沒(méi)有好處獲得時(shí)，不能大度地奉獻(xiàn)時(shí)間、金錢、禮物;
8、對(duì)破舊物品或無(wú)價(jià)值之物，即使是毫無(wú)感情價(jià)值的，也決不愿意拋棄。
符合上述特征的四條，便可診斷為強(qiáng)迫型人格障礙。
強(qiáng)迫型人格障礙的最主要特征就是要求嚴(yán)格和完美，容易把沖突理智化，具有強(qiáng)烈的自制心理和自控行為。國(guó)內(nèi)心理學(xué)界研究認(rèn)為主要有三大特征：
一是刻板固執(zhí)，做事循規(guī)蹈矩，墨守成規(guī)，不會(huì)隨機(jī)應(yīng)變。
二是優(yōu)柔寡斷，思慮過(guò)多，對(duì)自己做的事總沒(méi)有把握，總以為沒(méi)達(dá)到要求，別人一懷疑，就感到不安。
三是要求十全十美，但又缺乏自信，過(guò)分注意細(xì)節(jié)，以致忽略全局。
(三)強(qiáng)迫型人格障礙形成的原因
強(qiáng)迫型人格障礙的形成一般在幼年時(shí)期，與家庭教育和生活經(jīng)歷直接相關(guān)。父母管教過(guò)嚴(yán)、專制、苛刻、缺乏平等民主的家庭氣氛，易使孩子缺乏獨(dú)立性、靈活性和果斷性，形成某些刻板的習(xí)慣;在學(xué)校和社會(huì)環(huán)境中受過(guò)多次重大打擊，曾受騙上當(dāng)，也會(huì)使人對(duì)類似的事情特別謹(jǐn)小慎微?！耙怀簧咭?，十年怕井繩”的想法和行為實(shí)際上也是一種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。
一些家庭成員的生活習(xí)慣，也可能對(duì)孩子產(chǎn)生影響。如醫(yī)生家庭，由于過(guò)分愛(ài)清潔，對(duì)孩子的衛(wèi)生特別注意，容易使孩子形成“潔癖”，產(chǎn)生強(qiáng)迫性洗手等行為。
有研究還表明，強(qiáng)迫型人格障礙與遺傳也有關(guān)系。親屬患強(qiáng)迫型人格障礙的概率比正常家庭的要高。另外，強(qiáng)迫型人格障礙受到強(qiáng)烈刺激或持續(xù)的精神壓力，容易導(dǎo)致強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
(四)青少年強(qiáng)迫型人格障礙的防治
家長(zhǎng)、教師、上級(jí)、同事對(duì)待強(qiáng)迫型人格者要給予理解和關(guān)心，根據(jù)他們的特長(zhǎng)安排從事變化不大、需要細(xì)心謹(jǐn)慎的工作，使他們不因感到不能適應(yīng)環(huán)境的變化而失去自信;幫助他們豐富生活內(nèi)容，分散他們執(zhí)著于某些小事上的注意力;提供較多的成功機(jī)會(huì)，以增強(qiáng)其自信心。
對(duì)強(qiáng)迫型人格障礙患者的治療，主要采用自我心理療法。下面介紹兩種具體方法：
1、聽(tīng)其自然法
由于強(qiáng)迫型人格障礙的主要特征是把沖突理智化，過(guò)分壓抑和控制自己，因此強(qiáng)迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力，最有效的方式是任何事聽(tīng)其自然，該怎么辦就怎么辦，做了以后就不要再去想它，也不要做過(guò)多地評(píng)價(jià)和顧慮。例如，課桌上的東西沒(méi)有收拾整理好，就讓它亂擺放著吧;字寫得別扭，也由它去，沒(méi)有什么大不了的。這樣慢慢下去，聽(tīng)其自然，精神就放松了，強(qiáng)迫性行為就減少了。
2、當(dāng)頭棒喝法
強(qiáng)迫型人格障礙患者把行動(dòng)的自主權(quán)交給了“規(guī)矩和習(xí)慣”，把自己活潑的心智鎖進(jìn)了牢籠。因此要砸開(kāi)鎖鏈，打開(kāi)牢籠，讓被囚禁的自由思想主宰自己的行為。
當(dāng)頭棒喝便是打開(kāi)牢籠的妙法。有強(qiáng)迫型人格障礙的人已經(jīng)習(xí)慣于按教條辦事，總是按“應(yīng)該如何”、“必須如何”的準(zhǔn)則去做，在某種程度上像個(gè)機(jī)器人。要改變這種狀況，就應(yīng)努力尋找生活中的獨(dú)特事件，讓這些獨(dú)特事件帶來(lái)新的觀念和解決問(wèn)題的新思路、新辦法，以起到“當(dāng)頭棒喝”的作用，改變以往墨守成規(guī)、循規(guī)蹈矩的習(xí)慣。
另外，自己也可以制造一些“當(dāng)頭棒喝”。當(dāng)感到將要不能控制某些行為時(shí)，就對(duì)自己大喝一聲“停”或“不”，這都是有效的。有時(shí)發(fā)現(xiàn)自己叫“?！钡牧α坎蛔?，還可以請(qǐng)自己的好朋友、同事甚至上司在必要時(shí)“棒喝”一下。
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