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    在縣委、政府及各級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院2012年堅持一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以“三好一滿意”活動為平臺，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革，創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、抗菌藥物專項治理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、平安醫(yī)院建設(shè)等活動，切實加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，順利完成了年度各項目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)匯報如下：
    一、完成的各項工作指標(biāo)
    1、2012年1~11月份全院業(yè)務(wù)收入2242萬，較去年同比增長36.50%，其中門診收入為769萬元，占全院收入的 34.30%;住院收入1473萬元，占全院收入的65.70 %;藥品收入937元，占全院業(yè)務(wù)收入的41.80 %。
    2、中藥飲片收入113 萬，占全院業(yè)務(wù)收入的5.00%，較去年同比增長73.80 %。
    3、門診量119245人次，較去年同比增長33.70 %。
    4、急診接診30009人次，較去年同比增長34.50 %。
    5、住院5669人次，較去年同比增長33.00 %。
    6、手術(shù)664 人次，較去年同比增長15.50 %。
    7、床位使用率86.00 %，較去年同比增長6 %。
    8、平均住院天數(shù)7.50天，較去年同比上升0.1天。
    9、門診人均費(fèi)用64.80元，與去年同比負(fù)增長-7.4%;住院人均費(fèi)用2491.80元，與去年同比0增長。
    10、產(chǎn)科接生834例，較去年同比增長30 %。其中，剖宮產(chǎn)222例，占26 %;順產(chǎn)612例，順產(chǎn)率74 %。
    二、年度開展的主要工作
    (一)改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。
    1、改善就醫(yī)環(huán)境，增設(shè)調(diào)整科室布局。隨著生活水平的提高，人民群眾對就醫(yī)環(huán)境提出了更高要求，舒適、整潔、干凈、方便、快捷已經(jīng)成為很多人選擇醫(yī)院就醫(yī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著就診及住院病人的逐慚增多，現(xiàn)有的開放病床位已不能滿足住院病人的需求，根據(jù)醫(yī)院實際，我院于今年4月份始將大內(nèi)科分出內(nèi)一、內(nèi)二兩個科室，內(nèi)一科主要收治呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等病種，內(nèi)二科主要收治脾胃病、腦病科、結(jié)締組織病等病種，內(nèi)二科在原來針灸科的住院部一樓，我們在輸液大廳后半部搭建板房，把針灸推拿科遷移到板房。我們一邊也著力辦理康復(fù)樓建設(shè)項目的申報工作。我院本著“一切為了病人、為了病人一切”的服務(wù)理念，盡最大努力改善就醫(yī)環(huán)境。我院整體布局較原來更完整、合理，為廣大患者提供更方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
    2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識系統(tǒng)、醫(yī)師簡介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價格等服務(wù)信息;設(shè)置了候診椅、飲水處、便民免費(fèi)電話等設(shè)施，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，對新入院病人有護(hù)士專送到病區(qū);在各科病區(qū)設(shè)立了便民免費(fèi)電話，配備輪椅、推車、擔(dān)架等為病人提供免費(fèi)使用，對入院病人發(fā)放入院須知，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)， 使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，利益疾病的治療和康復(fù)。
    3、改進(jìn)服務(wù)流程。為了方便病人，每天正常上班時間，把掛號機(jī)移到門診大廳入口處，方便病人掛號，并設(shè)有專人為病人填寫門病歷的個人基本資料，引導(dǎo)病人就診;各種醫(yī)技檢查如檢驗、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告;為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。
    4、扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，護(hù)理工作顯著提高。2011年—2012年我院護(hù)理工作在各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持之下取得了空前的勝利。自從2010年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服工程以來，我院就診就醫(yī)環(huán)境得到了很大的改善，秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，落實護(hù)理責(zé)任包干，為患者實施全面、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實現(xiàn)了讓患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標(biāo)。為了確保病人的安全，保證夜班都有2個以上護(hù)士上班，在內(nèi)科病區(qū)護(hù)士率先執(zhí)行A、P、N排班制，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，經(jīng)常得到病人贈送的錦旗、表揚(yáng)信及口頭表揚(yáng)。2011—2012年度在護(hù)理工作中涌現(xiàn)出一批先進(jìn)集體和個人。特別是2012年4月參加四年一次的XX市護(hù)理崗位技能競賽和“巾幗建功標(biāo)兵”評選活動中，我院獲得了“雙人心肺復(fù)蘇術(shù)”和“拔罐術(shù)”雙項一等獎，兩名護(hù)士被授予“巾幗建功標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號，這在整個XX市縣級醫(yī)院中是唯一一家獲取殊榮的醫(yī)院，由于在此次活動中成績顯著，我院被評為XX市護(hù)理崗位技能競賽“優(yōu)秀組織獎”， 內(nèi)科病區(qū)榮獲XX市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”稱號;婦產(chǎn)科護(hù)士XXX被評自治區(qū)衛(wèi)生廳授予的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)個人稱號。XXX、XXX、XXX、XXX等四名同志榮獲XX市優(yōu)秀護(hù)士稱號。
    5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步完善病人選擇醫(yī)生、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度;積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施;嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制” 、“首問負(fù)責(zé)制” 和“首遇負(fù)責(zé)制”;完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度;貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機(jī)制，切實維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;強(qiáng)化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
    6、開展衛(wèi)生應(yīng)急和消防安全大演練，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。為了全面提升我院衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的整體綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力，根據(jù)上級文件精神和縣衛(wèi)生局關(guān)于《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動實施方案》的通知精神，今年十月份我院開展了以模擬交通事故現(xiàn)場院前院中救治的衛(wèi)生應(yīng)急處置為主要內(nèi)容的一次衛(wèi)生應(yīng)急實戰(zhàn)演練。通過演練提高所有醫(yī)務(wù)人員急救能力和綜合素質(zhì)，依法、科學(xué)應(yīng)對緊急事件，積極有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午舉行一次消防安全大演練，請縣消防專業(yè)人員對全體職工進(jìn)行消防知識授課，緊接著進(jìn)行一次消防火災(zāi)應(yīng)急演練。通過這次演練，確保醫(yī)院在發(fā)生火災(zāi)時，各部門醫(yī)務(wù)人員能夠明確自己的職責(zé)，按照醫(yī)院滅火應(yīng)急疏散預(yù)案，熟悉掌握醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時的緊急行動程序和疏散路線，掌握消防防火器材的使用，在發(fā)生火災(zāi)時能夠保障病人、醫(yī)務(wù)人員的生命財產(chǎn)安全。
    (二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
    1、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范;健全院科二級質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位質(zhì)量管理制度;定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實14個醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度;嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》要求，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科聯(lián)合每月進(jìn)行病歷環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量質(zhì)量檢查各1次，今年共檢查了496份運(yùn)行病歷和1540份出院病歷，在檢查過程對存在質(zhì)量問題的病歷的責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行處罰，有效地保證了運(yùn)行病歷的質(zhì)量，并將出院問題病歷退回給病歷書寫者返修完善，保證了終末病歷的質(zhì)量，使全院病歷的甲級率保持在98.1%以上。探索單病種管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
    2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。認(rèn)真貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》、衛(wèi)生部《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，和國家基本藥物制度、《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集和基本用藥目錄，組織專項培訓(xùn)與評估，按照衛(wèi)生部和省、市抗菌藥物專項整治工作要求，規(guī)范藥物的采購、配備和使用;建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評價制度，開展藥物安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，加強(qiáng)處方管理，落實處方點評，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥。
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