在英國,老年人都是按照《國民健康服務法案》享受公費醫(yī)療。這是英國老年人應該享受的福利待遇。此法案于 1946年11月6日公布,1948年7月5日起正式實行,此后根據情況的變化有所修正。法案規(guī)定,在英國居住滿3個月以上的人(包括外籍人),不論男女老少均可享受國民健康服務,勿需交納保險費。老年人是法案的主要受益者。據英國政府1978年的一份統(tǒng)計表明,英國的老年人中患有生理障礙和心理失常的在一半以上,行動不便的占13%,長期生病臥床的占4%。這意味著有將近70%的老年人需要長期依靠醫(yī)療服務。
英國有為老年人專門設置的“老年人醫(yī)院”,是社區(qū)老人醫(yī)療服務的一個重要部分。由于人多床少,老年人醫(yī)院對長期患者采用“輪換住院”制,病人住院治療期為6周,6周后回家住家庭病床,需要繼續(xù)入院治療者在相隔一段時間后再次入院。實踐證明“輪換住院”制一方面可以提高病床的周轉率,使更多需要住院治療的老年病人有住院的機會,另一方面對于患者也可免除長期住院所帶來的生理和心理壓力,有利于康復。
為了解決病人與家屬的臨時困難,英國的有些社區(qū)還為老年人設有“周日醫(yī)院”和“日診醫(yī)院”。周日醫(yī)院是患病的老年人星期一人院,星期五出院,周末和星期日在家里由子女護理。日診醫(yī)院是醫(yī)院每天清晨用救護車把患病老年人接到醫(yī)院接受治療,晚上送回家,可以按照病人的實際需要每天去醫(yī)院就診,也可以隔日或定期前往。
英國的醫(yī)療機構與社區(qū)結合。配備老年健康訪問員,負責各個住宅區(qū)的健康訪問員的服務對象為老年人,特別是獨居、殘疾或出院不久的病人。訪問員在醫(yī)師的建議和指導下定期到老年人家中探視,并提供治療、康復、營養(yǎng)等方面的建議。健康訪問員的職責主要有四項,一是維護老年人的身心健康,對探視對象的飲食、運動、休息、起居提出建議;二是輔助探視對象按規(guī)定申請各項有關的服務與補助;三是對未愈老年人提供康復性醫(yī)療服務;四是及時與醫(yī)院和社區(qū)保持聯(lián)系,匯報被探視者的情況與需要,共同作好對老年人的健康服務。