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        2017執(zhí)業(yè)藥師中藥學第七章復(fù)習要點

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            第七章 飲片切制
            ①掌握飲片切制目的;
            ②熟悉飲片軟化、切制、干燥、包裝要點;
            ③了解切制有關(guān)機械工作原理,操作方法。
            飲片:凡是直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方或中成藥生產(chǎn)用的所有藥物統(tǒng)稱。
            【狹義:為制備中藥湯劑而切制的片狀藥物;廣義:為調(diào)配中藥湯劑而炮制的任何形狀的藥物】
            飲片切制:將凈選后的藥物進行軟化,切成一定規(guī)格的片、絲、塊、段等炮制工藝
            歷史沿革①“口父咀”:口父咀指以口咬碎;
            ②《五十二病方》中,就載有“細切”、“削”、“剡”等早期飲片切制用語。
            ③歷經(jīng)漢、唐發(fā)展到南宋時期制藥事業(yè)日臻完善,元朝周密在回憶南宋的《武林舊事》一書中,曾記載杭州已有制售“熟藥圓散,生藥飲片”的作坊了
            ④至明代中期陶華的《傷寒六書》制藥法中,明確提出了飲片一詞,曰:“一用川大黃,須錦紋者,佳。剉成飲片,用酒攪勻,干燥,以備后用?!?BR>    切制目的
            ①便于有效成分煎出[“細而不粉”的特色]。
            [原因]切制成大小、厚薄均勻的飲片,增大了藥物與溶媒的接觸面積,提高了有效成分的溶出率與提取效率,保證了藥效。
            ②利于進一步炮炙:藥材切制成飲片后,便于炮炙時控制火候,使藥物受熱均勻還有利于各種輔料的均勻接觸和吸收,從而保證炮炙的工藝質(zhì)量。
            ③利于調(diào)配和制劑:藥物切制成飲片后,體積適中,潔凈度增高,含水量下降,即方便配方調(diào)劑
            備液體劑型時,藥物切制后能增加浸出效果。 備固體劑型時,由于切制品便于粉碎,從而使處方中的藥物比例相對穩(wěn)定
            ④便于鑒別:對于性狀相似的藥物,切制成一定規(guī)格的片型,便于區(qū)分;
            且顯露了藥物的組織結(jié)構(gòu)特征,有利于區(qū)別不同藥材,防止混淆。
            ⑤利于貯存:藥物切制后,含水量下降,減少了霉變、蟲蛀等因素而利于貯存。
            飲片切制的工藝流程:
            (凈藥材)→軟化→檢查軟化程度→切制→干燥→包裝→飲片→(調(diào)劑)
            ①植物藥需要切制的有大部分的根和根莖(如大黃、澤瀉等,但是體積較小的藥材如香附、麥冬等除外),皮類(厚樸、黃柏、陳皮等),體積較大的葉(枇杷葉、荷葉等)、果實(山楂、栝樓等),藤木(鉤藤、雞血藤等),全草(薄荷、荊芥等)。
            但是亦有一些藥材直接使用(如槐花、番瀉葉)或采用其他加工方法,如碾搗(大部分種子類)、揉搓(如竹茹、桑葉)等。
            ②動物藥除了極少數(shù)外,一般無法切制,多用砂炒或滑石粉炒燥后粉碎(如穿山甲、刺猬皮、水蛭等)。
            [舉例]:鹿茸用熱白酒由底部徐徐灌入浸軟,切制成茸片;蘄蛇、烏梢蛇先用黃酒浸軟,去鱗骨后切制成段(蘄蛇段、烏梢蛇段)。阿膠烘烤軟化切丁,水蛭、地龍洗凈潤軟切段,海狗腎蒸或烤軟切片。桑螵蛸、露蜂房剪成小塊,蛇蛻和蜈蚣切段或剪段,蛤蚧、干蟾、刺猬皮切成小塊,水牛角、羚羊角鎊片、銼末。動物骨骼劈開或鋸段砸碎,甲殼介貝類藥物碾碎或搗碎。
            ③礦物藥一般無法切制,多采用碾搗、水飛等方法加工制成較小的顆粒或粉末。
            第一節(jié) 切制前的水處理
            水處理軟化藥材原則:少泡多潤、藥透水盡。
            

            常用水處理方法
            

            適用范圍
            

            操作方法
            

            注意事項
            

            淋法(噴淋法)
            用清水噴淋或澆淋藥材。
            

            氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的
            【薄荷、荊芥、佩蘭、香薷、枇杷葉、陳皮、甘草等】
            

            將藥材整齊垛放或攤開,
            用清水均勻噴淋2~3次,
            稍潤。
            

            防止堆積過密,返熱爛葉。
            處理后仍不能軟化的部分,可選用其他方法再處理。
            

            淘洗法(搶水法)
            用清水洗滌或快速洗滌藥物的方法
            

            質(zhì)地松軟,水分易滲入及有效成分易溶于水及芳香藥材
            【五加皮、瓜蔞皮、白鮮皮、合歡皮、南沙參、石斛、瞿麥、陳皮、防風、龍膽、細辛等
            

            將藥物投入清水,經(jīng)淘洗或快速洗滌,及時取出,稍潤
            

            盡量縮短洗滌時間以防止藥物有效成分的溶解損失;
            此法還可用作清潔藥物,洗凈泥土雜質(zhì);
            搶水洗,以免傷水
            

            泡法(浸泡法)
            用清水泡藥材一定時間使其吸入適量水
            

            質(zhì)堅硬,體積大,水分難于滲入的藥材
            【檳榔、萆薢、木香、烏藥/澤瀉/土茯苓】
            

            清水浸沒藥物,上壓重物,放置一段時間,撈起、潤軟
            

            浸泡時間宜短不宜長,防止“傷水”和成分流失,宜“少泡多潤”
            

            漂法(浸漂法)
            用多量水,多次漂洗藥材的方法
            

            毒性藥材【川烏/草烏/天南星/半夏/附子】
            用鹽醃制過的藥物【肉蓯蓉/昆布/海藻】
            腥臭異味【紫河車/五谷蟲/人中白
            

            將藥物浸入大量的清水中,每日換水2~3次
            

            以去除刺激性,咸味、腥臭味為度
            

            潤法(浸潤法):把泡、洗、淋過的藥材,以濕物遮蓋或繼續(xù)噴灑適量清水,保持濕潤狀態(tài),使藥材外部的水分徐徐滲透到藥物組織內(nèi)部,達到內(nèi)外濕度一致。·具體有浸潤、伏潤(悶潤)、露潤(吸濕回潤)
            

            質(zhì)地較堅硬的藥材
            優(yōu)點:
            有效成分流失少,便于保存藥效;
            飲片色澤鮮艷,保證外觀質(zhì)量;
            內(nèi)外水分一致,飲片平坦整齊,切制時少出敗片(炸心/掉邊/翹片/碎片等)。
            多采用“少泡多潤”的原則
            

            【浸潤】定量液體輔料直接浸潤藥材 ---[如酒浸黃連/木香;水浸郁金/枳殼/枳實]
            【伏潤(悶潤)】洗、泡等處理過的藥材在基本密閉的條件悶潤。
            ---[多用于檳榔、川芎、白芍、山藥等]
            【露潤(吸濕回潤)】藥材置濕處吸潮變軟 ----[當歸、玄參、懷牛膝、天門冬等]
            

            時間長短視藥材質(zhì)地及季節(jié)而定;
            含淀粉較多的,夏季長時浸潤應(yīng)防止霉變
            【山藥、天花粉、澤瀉】
            

            其他軟化方法:①蒸潤:如黃芩要蒸潤后趁熱切片;木瓜蒸后呈棕紅色,趁熱切片
            ②蒸汽噴霧潤:鹿茸刮去茸毛,加酒稍潤,置高壓鍋臍上噴汽趁熱切片 ③減壓飲潤
            軟化效果的檢查 水處理以后,需要檢查藥材軟化的程度是否符合切制要求,
            常采用一些傳統(tǒng)的經(jīng)驗方法,習稱“看水頭”或“看水性”。其方法有:
            

            方法
            

            適用范圍
            

            具體操作及合格狀態(tài)
            

            彎曲法
            

            長條狀藥物【白芍、山藥、木通、木香等】
            

            握于手中,大拇指向外推壓,其余手指向內(nèi)曲壓,以藥物略顯彎曲而不易折斷為宜
            

            指掐法
            

            團塊狀藥物【白術(shù)、白芷、天花粉、澤瀉】
            

            手指甲能掐入藥物表面為度。
            

            穿刺法
            

            粗大塊狀藥物【大黃、虎杖等】
            

            用鐵釬能刺穿而無硬心感為度。
            

            手捏法
            

            不規(guī)則的根、根莖類藥物【當歸、獨活等】
            某些果實、菌類、塊根【延胡索、枳實、雷丸】
            

            手捏壓藥物粗端,感覺較柔軟;
            手握無堅硬感和吱吱的水響聲。