出國留學(xué)網(wǎng)為大家提供“2017執(zhí)業(yè)藥師西藥學(xué)藥物作用的不良反應(yīng)”供廣大考生參考，更多資訊請關(guān)注我們網(wǎng)站的更新!
    1.治療作用：符合用藥目的，達(dá)到防治效果的作用。
    2.不良反應(yīng)：不符合用藥目的，甚至給病人帶來痛苦的反應(yīng)。
    副作用：藥物本身固有的，在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。
    毒性反應(yīng)：藥物劑量過大或用藥時間過長所引起的機(jī)體損傷性反應(yīng)。
    急性毒性：用藥后立即出現(xiàn)。多損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)。
    慢性毒性：長期用藥后出現(xiàn)。多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌。
    變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))：少數(shù)免疫反應(yīng)異?；颊?，受某些藥物刺激后發(fā)生的免疫異常反應(yīng)。與毒性反應(yīng)的區(qū)別：與劑量和療程無關(guān);與藥理作用無關(guān);不可預(yù)知。
    2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點(diǎn)輔導(dǎo)：藥物作用的不良反應(yīng)的延伸閱讀——藥物的結(jié)構(gòu)與藥物作用
    一、藥物理化性質(zhì)與藥物活性
    (一)藥物的溶解度、分配系數(shù)和滲透性對藥效的影響
    藥物的吸收、分布、排泄過程是在水相和脂相間經(jīng)多次分配實(shí)現(xiàn)的，因此要求藥物既具有脂溶性又有水溶性。生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類：
    
    水溶解性——水溶性;滲透性——脂溶性;哪個因素低它就是限速的因素，體內(nèi)吸收就取決于該因素。
    (二)藥物的酸堿性、解離度和pKa對藥效的影響
    酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄
    
    二、藥物結(jié)構(gòu)與藥物活性
    (一)藥物結(jié)構(gòu)與官能團(tuán)
    1、藥物的主要結(jié)構(gòu)骨架與藥效團(tuán)
    藥物=母核+藥效團(tuán)(一類藥物母核可能不同，但是均含有相同的藥效團(tuán)或者在體內(nèi)代謝后能生成藥效團(tuán))例如他汀類藥物。
    2、藥物的典型官能團(tuán)對生物活性的影響
    
    (二)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與生物活性
    1、藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)對藥物轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體的影響
    許多組織的生物膜存在特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，系統(tǒng)介導(dǎo)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，稱為轉(zhuǎn)運(yùn)體。許多藥物已被證明是轉(zhuǎn)運(yùn)體的底物或抑制劑?？赏ㄟ^結(jié)構(gòu)修飾增加轉(zhuǎn)運(yùn)體對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而增加藥物的吸收。
    例：阿昔洛韋+L-纈氨酸——伐昔洛韋(小腸上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)體PEPT1底物)，增加其吸收——進(jìn)入體內(nèi)后水解為三磷酸阿昔洛韋發(fā)揮藥效。
    2、藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)對藥物不良反應(yīng)的影響
    (1)對細(xì)胞色素P450的作用
    細(xì)胞色素P450是主要的藥物代謝酶，有很多亞型，但CYP3A4最多，約占總量的50%.
    
    (2)對心臟快速延遲整流鉀離子通道(hERG)的影響
    許多藥理作用各異、化學(xué)結(jié)構(gòu)多樣的藥物對hERGK+通道具有抑制作用，可進(jìn)一步引起Q-T間期延長，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，產(chǎn)生心臟不良反應(yīng)。最常見的主要為心臟用藥物，如抗心律失常藥、抗心絞痛藥和強(qiáng)心藥。
    3、藥物與作用靶標(biāo)結(jié)合的化學(xué)本質(zhì)：藥物+生物大分子
    藥物與生物大分子的結(jié)合形式：
    
    4、藥物的手性特征及其對藥物作用的影響
    
    三、藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥物代謝
    藥物代謝分為兩相：第I相生物轉(zhuǎn)化，也稱為藥物的官能團(tuán)化反應(yīng)，是體內(nèi)的酶對藥物分子進(jìn)行的氧化、還原、水解、羥基化等反應(yīng)，在藥物分子中引入或使藥物分子暴露出極性基團(tuán)。第Ⅱ相生物結(jié)合，是將第I相中藥物產(chǎn)生的極性基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源性成分如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽，經(jīng)共價鍵結(jié)合。
    (一)藥物結(jié)構(gòu)與第I相生物轉(zhuǎn)化的規(guī)律
    
    (二)藥物結(jié)構(gòu)與第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化的規(guī)律
    極性增加，親水性增加：
    1、與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)
    2、與硫酸的結(jié)合反應(yīng)3、與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)
    4、與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)
    極性降低，親水性降低：
    1、乙?；Y(jié)合反應(yīng)
    2、甲基化結(jié)合反應(yīng)