2016年上半年心理咨詢(xún)師考試快開(kāi)始了，出國(guó)留學(xué)網(wǎng)三級(jí)心理咨詢(xún)頻道為您整理了與考試相關(guān)的案例測(cè)試題及答案，各位考生來(lái)做大展身手吧。
    2016心理咨詢(xún)師三級(jí)考試案例測(cè)試題(九)
    【案例】
    某男，38歲，企業(yè)員工，大專(zhuān)文化，已婚。
    主訴：突發(fā)胃不舒服、惡心、口吐白沫，伴心慌、失眠、煩惱1年。
    病史資料：兩年前未婚的弟弟因車(chē)禍癱瘓不起，務(wù)農(nóng)的老父母?jìng)涫艽驌?，一下子感到家庭自?dān)很重，忙于照顧弟弟和承擔(dān)繁重的工作，極為勞累，后囑下崗的太太每天去照顧住在父母家的弟弟。1年前的某天，感覺(jué)要發(fā)生什么事的預(yù)兆，回父母家探視，結(jié)果發(fā)現(xiàn)妻子和弟弟有染。頓時(shí)“一股氣堵在胃部，喘不過(guò)氣來(lái)。”當(dāng)時(shí)出現(xiàn)頭痛，惡心、嘔吐，因當(dāng)時(shí)近傍晚，胃中已沒(méi)有食物，故吐的是白沫。之后一旦有一點(diǎn)小事就胃不舒服、惡心、口吐白沫，嚴(yán)重時(shí)可吐500～8∞毫升的白沫。曾多次前往多家省級(jí)醫(yī)院內(nèi)科就診，體格檢查胃鏡、心電圖、胸透等均未發(fā)現(xiàn)異常。求助者仍不放心，回家后查閱醫(yī)學(xué)書(shū)籍，仍一無(wú)所獲。但他對(duì)檢查結(jié)果仍不放心、雖一直堅(jiān)持上班，但總因?yàn)槲鸽y受等而煩惱，工作效率降低。精神上時(shí)感到不安、緊張，且因“查不出病來(lái)”而心情不佳，社交與業(yè)余興趣愛(ài)好下降，但無(wú)內(nèi)疚，早醒和食欲減低。幾個(gè)月來(lái)常請(qǐng)假奔波于市內(nèi)幾家醫(yī)院，找專(zhuān)家看病，請(qǐng)求做超聲波、心電圖、纖維胃鏡以及甲狀腺功能、血尿常規(guī)、肝功能多項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果除乙型肝炎表面抗原為陽(yáng)性外無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)。病情一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。半個(gè)月前應(yīng)求助者的要求，某市級(jí)醫(yī)院為其再做胃鏡檢查，當(dāng)醫(yī)院通知他去取檢查報(bào)告時(shí)，以為發(fā)現(xiàn)“重大疾病”(實(shí)為正常)，頓時(shí)手忙腳亂，騎單車(chē)趕往醫(yī)院途中不慎撞傷一老婦。以后又為賠償一事搞得焦頭爛額、病情加重。除前述表現(xiàn)外開(kāi)始出現(xiàn)失眠、陣發(fā)性心慌、胸悶，終日頭昏腦脹、憂(yōu)心忡忡，終固工作任務(wù)不能完成而采訪(fǎng)。求助者自感不適以來(lái)無(wú)高熱、昏迷、抽搐，無(wú)怪異言行，無(wú)沖動(dòng)傷人與自傷、自殺行為，飲食及大小便如常。無(wú)顱腦外傷手術(shù)史，無(wú)毒物、疫水接觸史，無(wú)長(zhǎng)期服藥史。求助者在家排行老大。兒時(shí)發(fā)育與他人無(wú)異、在校成績(jī)中等，大專(zhuān)畢業(yè)后參加工作，人際關(guān)系尚可，能勝任工作，不嗜煙酒。性格較內(nèi)向，敏感、多疑，易受到傷害，好幻想。求助者家庭氣氛一般，父親對(duì)子女要求嚴(yán)格。只有一弟弟。父親身體健康，母親一直體弱多痛，但也沒(méi)有實(shí)質(zhì)性 疾病，且多疑，與鄰里關(guān)系緊張。
    軀體檢查：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
    精神檢查：意識(shí)清，定向好、交談主動(dòng)合作。朱發(fā)現(xiàn)幻覺(jué)與妄想。懷疑自己患有胃癌、食道癌，對(duì)身體憂(yōu)心忡忡，呈明顯煩惱、苦悶、緊
    張表情，但無(wú)內(nèi)疚、自責(zé)與生不如死之感，希望旱日康復(fù)。
    實(shí)驗(yàn)室檢查：三大常規(guī)、肝功能、胃鏡、胸透、心腦電圖均無(wú)異常。
    心理咨詢(xún)過(guò)程：心理咨詢(xún)師在收集資料后，對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的痛苦表示理解，想方設(shè)法與來(lái)訪(fǎng)者建立良好的信任關(guān)系，取得來(lái)訪(fǎng)者的信任，在來(lái)訪(fǎng)者的心中要樹(shù)立起高度的“權(quán)威”，然后讓來(lái)訪(fǎng)者盡情傾訴，暴露出心理矛盾和沖突，向來(lái)訪(fǎng)者逐步講解檢查結(jié)果及身體情況，并對(duì)來(lái)訪(fǎng)者個(gè)性特征進(jìn)行分析，教導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者要以理性觀點(diǎn)去克服種種非理性觀念，克服困難把心神轉(zhuǎn)移到感興趣的活動(dòng)中去，以改變其頑固觀念，使來(lái)訪(fǎng)者對(duì)自己的身體情況與健康狀態(tài)有一個(gè)相對(duì)正確的評(píng)估，經(jīng)三次咨詢(xún)后來(lái)訪(fǎng)者的情緒有所改善，但對(duì)自己的身體仍持懷疑態(tài)度，后來(lái)自動(dòng)脫離 咨詢(xún)。