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        2017貴州省社保政策

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            2017貴州省社保政策
            貴州省社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
            1.在保底線之上及300%之間人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
            例如:貴陽市某企業(yè)職工劉某,月平均工資收入2500元,那么按規(guī)定,劉某去年的月平均工資在月崗平工資的40%至300%即1459.53元至10946.49之間,應(yīng)按實(shí)際工資收入作為繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行申報(bào)。
            社保五險(xiǎn)包括:養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、生育、工傷五項(xiàng)。按國家規(guī)定的繳費(fèi)比例,共計(jì)要繳納繳費(fèi)基數(shù)的41.2%(工傷除外),其中用人單位繳納30.2%以上(包含養(yǎng)老保險(xiǎn)20%、失業(yè)保險(xiǎn)2%、醫(yī)療保險(xiǎn)7.5%、生育保險(xiǎn)0.7%、工傷保險(xiǎn)),參保者本人共計(jì)僅繳納11%(養(yǎng)老保險(xiǎn)8%、失業(yè)保險(xiǎn)1%、醫(yī)療保險(xiǎn)2%)。計(jì)算下來,單位每月要為劉某繳納社保755元,而劉某本人僅繳納275元。
            具體為:今年,劉某應(yīng)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)比例為他本人月平均工資收入的28%,其中,單位應(yīng)給劉某繳納20%,即2500元×20%=500元,而劉某本人僅承擔(dān)8%,即2500元×8%=200元;
            3%的失業(yè)保險(xiǎn),單位應(yīng)給劉某繳納2%,即2500元×2%=50元,劉某個(gè)人只承擔(dān)1%,即2500元×1%=25元;
            9.5%的醫(yī)療保險(xiǎn),單位應(yīng)給劉某繳納7.5%,即2500元×7.5%=187.5元,劉某個(gè)人只承擔(dān)2%,即2500元×2%=50元。
            0.7%的生育險(xiǎn),單位全部承擔(dān)2500元×0.7%=17.5元。
            工傷險(xiǎn),費(fèi)率根據(jù)勞動(dòng)部門行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分,費(fèi)用由單位承擔(dān)。類別:一類:0.6%;二類1.2%;三類2.4%執(zhí)行。
            2.在保底線之下人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
            舉例:貴陽市某企業(yè)職工李方琴,雖然她本人的月平工資才1250元(貴陽市最低工資標(biāo)準(zhǔn),除修文和息烽外),但也得按照月崗平工資的40%,統(tǒng)一按1459.53元作為繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行申報(bào)(申報(bào)的最低下限)。
            仍按以上方法計(jì)算,應(yīng)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)比例為他本人月平均工資收入的28%,其中,單位應(yīng)給她繳納20%,即1459.53×20%=291.9元,而本人僅承擔(dān)8%,即1459.53×8%=116.8元;
            3%的失業(yè)保險(xiǎn),單位應(yīng)給她繳納2%,即1459.53×2%=29.2元,她本人只承擔(dān)1%,即1459.53×1%=14.59元;
            9.5%的醫(yī)療保險(xiǎn),單位應(yīng)給她繳納7.5%,即1459.53×7.5%=109.5元,她本人只承擔(dān)2%,即1459.53×2%=29.19元。liuxue86.com
            0.7%的生育險(xiǎn),單位全部承擔(dān),即1459.53×0.7%=10.21元;工傷險(xiǎn),按一、二、三類來執(zhí)行,也是單位全部承擔(dān)。
            計(jì)算下來,單位每月要為李方琴繳納社保費(fèi)即,1459.53×30.2%=440.77元,而李方琴本人僅繳納,即1459.53×11%=160.54元。
            3.靈活就業(yè)人員(個(gè)人)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
            靈活就業(yè)人員(個(gè)人)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)與往年相比變化也比較大。靈活就業(yè)人員(個(gè)人)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),由本人根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力,按上年度全省在崗職平工資的60%—100%之間申報(bào),調(diào)整為按上年度全省在崗職平工資的40%—300%之間申報(bào)(有11個(gè)檔次),最低繳費(fèi)基數(shù)為1459.53元,最高繳費(fèi)基數(shù)為10946.49元,月繳費(fèi)額最低為291.91元/月,最高為2189.30元。對(duì)于困難人員降低了負(fù)擔(dān),而條件較好的人員增加了選擇的范圍。
            靈活就業(yè)人員(個(gè)人)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)仍為上年度全省在崗職工月崗平工資(即3648.83元)。35周歲以下的繳費(fèi)比例仍為3.4%,繳費(fèi)金額為124.06元;35周歲以上的繳費(fèi)比例仍為4.4%,繳費(fèi)金額為160.55元。
            農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例
            記者從省衛(wèi)生計(jì)生委了解到,貴州省2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策出臺(tái),其總體目標(biāo)為2015年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上提高到20萬元,住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比維持在68%左右,其中兒童先天性心臟病等24種重大疾病實(shí)際補(bǔ)償比應(yīng)達(dá)到我省限定費(fèi)用的80%左右。住院率控制在10%左右。新農(nóng)合當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余(含風(fēng)險(xiǎn)基金)一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15%,統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金的25%,更多參合群眾將受益。
            全省統(tǒng)一省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策,以市(州)為單位統(tǒng)一市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策,實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同起付線、補(bǔ)償比、不予報(bào)銷項(xiàng)目及結(jié)算工作流程、結(jié)算方法。建立完善“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌+大病統(tǒng)籌”的統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。住院統(tǒng)籌包括:一般住院、住院正常分娩;門診統(tǒng)籌包括:普通門診、一般診療費(fèi)支付基金、特殊病種大額門診;大病統(tǒng)籌包括:重大疾病醫(yī)療救治補(bǔ)償。
            新農(nóng)合當(dāng)年籌集基金與歷年結(jié)余基金全部納入統(tǒng)籌基金。重大疾病統(tǒng)籌基金,原則上不低于統(tǒng)籌基金總額的10%,用于納入新農(nóng)合重大疾病病種范圍的疾病救治費(fèi)用補(bǔ)償。門診統(tǒng)籌基金原則上占基金總額的30-35%。全省各統(tǒng)籌地區(qū)不再設(shè)置門診家庭賬戶,原家庭賬戶的結(jié)余資金繼續(xù)使用,逐步清零。大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上不低于年度人均籌資總額的5%,投保資金應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。
            2015年起,普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線提高到400元左右,不斷提高門診受益率。普通門診補(bǔ)償原則上控制在鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可酌情適當(dāng)放寬到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償政策也有優(yōu)化,據(jù)2015年省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策,經(jīng)轉(zhuǎn)診的,省級(jí)Ⅰ類指省級(jí)二級(jí)(含二級(jí))以下醫(yī)院起付線為1000元,省級(jí)Ⅱ類指省級(jí)三級(jí)醫(yī)院起付線為1500元。
            起付線以上,住院醫(yī)療費(fèi)用為8000元或低于8000元的補(bǔ)償比例為50%,高于8000元的補(bǔ)償比例為60%;非轉(zhuǎn)診的,省級(jí)Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1500元,省級(jí)Ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為2000元,住院醫(yī)療費(fèi)用高于起付線部分補(bǔ)償比例為30%。全省鞏固實(shí)施新農(nóng)合兒童兩病(先心病、急性白血病)、婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)等24種重大疾病保障工作。同時(shí),省內(nèi)重大疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)結(jié)報(bào)。
            對(duì)于院外、院前檢查的補(bǔ)償,院外檢查的,患者在縣內(nèi)醫(yī)院住院,住院期間因缺乏相應(yīng)檢查設(shè)備需要到外院檢查的,所發(fā)生的檢查費(fèi)用納入當(dāng)次住院費(fèi)用,一并按政策規(guī)定報(bào)銷。院前檢查,參合患者在某醫(yī)院住院,入院前七天內(nèi)的、該院的、本次住院疾病相關(guān)的門診檢查費(fèi)用計(jì)入當(dāng)次住院費(fèi)用一并計(jì)算和補(bǔ)償。