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        執(zhí)業(yè)藥師2017中藥炮制學(xué)精選復(fù)習(xí)考點(diǎn)

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            第三章 中藥炮制目的及對藥物的影響
            ①掌握炮制的目的;
            ②熟悉炮制對中藥化學(xué)成分生物堿、苷、揮發(fā)油、無機(jī)成分的影響;
            ③了解炮制對其他中藥化學(xué)成分的影響。
            第一節(jié) 中藥炮制的目的
            一、降低或消除藥物毒副作用
            炮制除去或降低藥物毒性
            方法:浸漬,漂洗,清蒸,單煮,加入輔料共同蒸、煮。
            原理:①降低毒性成分含量;②改變毒性成分結(jié)構(gòu);③加入輔料降低毒性。
            炮制可除去或降低藥物的副作用。如鵝不食草生用對胃有刺激性,炒制或蜜制:可減小其副作用。
            二、改變或緩和藥物的性能
            ①緩和藥物偏盛的性味:太寒傷陽,太熱傷陰,過辛耗氣,過甘生濕,過酸損齒,過苦傷胃,過咸生痰
            ②制約藥物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黃
            ③改變藥性,以改變藥物作用 ―→生地黃:性味苦寒,具清熱、涼血、生津之功,常用于血熱妄行引起的吐衄、斑疹、熱病口渴等癥:熟地黃:蒸制后藥性變溫,能補(bǔ)血滋陰、養(yǎng)肝益腎,凡血虛陰虧,肝腎不足所致的眩暈,均可應(yīng)用。
            三、增強(qiáng)藥物療效
            ①炮制成飲片提高藥效成分溶出率;
            ②蒸、炒、煮、煅等熱處理亦可增加某些藥效成分的溶出率。“逢子必炒”;
            ③輔料與藥物起協(xié)同作用,增強(qiáng)療效;
            ④制備新藥,擴(kuò)大臨床用藥范圍。
            四、改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向
            ①改變藥物作用趨向。如大黃:苦寒,為純陰之品。其性沉而不浮,其用走而不守;酒制大黃:能引藥上行,先升后降
            ②增強(qiáng)藥物作用趨向。如生萊菔子:升多于降,用于涌吐風(fēng)痰;炒萊菔子:降多于升,用于降氣化痰,消食除脹。
            五、改變藥物作用的部位或增強(qiáng)對某部位的作用
            ①引藥歸經(jīng); ②突出某一經(jīng)的作用?!拘尤剩喝敕谓?jīng),止咳平喘;入大腸經(jīng),潤腸通便;杏仁制霜:作用專一】
            六、便于調(diào)劑和制劑 ①便于調(diào)劑時(shí)分劑量、配藥方:水制軟化,切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊;
            ②便于粉碎:加熱等處理,使之質(zhì)地酥脆而便于粉碎;
            ③有利于有效成分提取:增加藥效成分的溶出。
            七、潔凈藥物,利于貯藏保管:去除泥沙雜質(zhì),及殘留的非藥用部位和霉敗品,保證臨床用藥的衛(wèi)生和劑量的準(zhǔn)確。
            ①分離不同藥用部位,保證藥效準(zhǔn)確發(fā)揮;
            ②加熱干燥,或殺死蟲卵,利于貯藏保管;
            ③加熱處理,使其中與苷共存的酶失去活性,避免貯藏過程中被酶解而使療效降低。
            八、矯味矯臭:常用酒制、蜜制、水漂、麩炒、炒黃等方法炮制,起到矯臭矯味的效果,有利于病人服用。
            九、改善中藥形質(zhì),提高商品價(jià)值
            ①通過去除雜質(zhì),提高商品內(nèi)在質(zhì)量;
            ②因勢利導(dǎo),切制飲片,提高飲片商品外觀檔次
            第二節(jié) 炮制對藥物化學(xué)成分的影響
            一、生物堿類☆
            酒制能提高生物堿的溶出率,從而提高藥物的療效。
            醋是弱酸,能與游離生物堿結(jié)合成鹽,增加水溶液中有效成分的含量,提高療效。
            不溶于水的復(fù)鹽,經(jīng)醋制形成可溶于水的醋酸鹽復(fù)鹽,增加溶解度。
            切制時(shí)采取少泡多潤的原則,盡量減少在切片浸泡過程中生物堿的損失,以免影響療效。
            炮制常用煮、蒸、炒、燙、煅、炙等方法,以改變生物堿的結(jié)構(gòu),以達(dá)到解毒、增效的目的。
            有些藥物所含生物堿遇熱活性降低,而其又是有效物質(zhì),應(yīng)盡量減少熱處理過程,以生用為宜。
            不同藥用部位所含生物堿類成分及其生物活性不同,在凈選加工時(shí)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分不同藥用部位,以確保療效。
            二、苷類☆
            ①酒可提高含苷藥物的溶解度,而增強(qiáng)療效。
            ②少泡多潤,以免苷類成分溶于水而流失,或發(fā)生水解而減少
            ③含苷類藥物常用炒、蒸、烘、或暴曬的方法破壞或抑制酶的活性,以保證藥物有效物質(zhì)免受酶解,保存藥效
            ④苷類為藥物的有效成分時(shí),除醫(yī)療上有專門要求外,一般少用或不用醋處理