光陰的迅速,一眨眼就過去了,成績已屬于過去,新一輪的工作即將來臨,寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。優(yōu)秀的計劃都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇1
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇2
醫(yī)護工作在各行業(yè)中算是一個敏感的工作崗位了,畢竟,一個工作上的失誤,就會出人命,事故和意外總是很容易發(fā)生,最后害了自己還害了醫(yī)院,更是害了病人和其家屬。在護理部的帶領下,緊緊圍繞工作目標,加強安全管理;提高護理服務品質,深化優(yōu)質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作,制定以下工作措施:
1)帶領護理單元認真實施目標責任制管理,增強奉獻、主動服務意識,質量、安全意識,從而促使護理質量提高。
2)以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量,其中環(huán)節(jié)質量是重點。進一步優(yōu)化APN及彈性排班,做到無縫交接,保障病人安全。
3)嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4)制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識,加強年輕護士業(yè)務培訓,每日堅持晨會提問的學習與積累,科室每周組織一次業(yè)務學習、每月堅持科內護理大查房,以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用,提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識,利用網絡進行知識面的拓寬掌握,不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握,做到理論知識扎實,操作膽大心細,不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。
5)切實做好護理安全管理工作,落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床等防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,保障患者護理安全。
6)對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。
7)強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生,以便于醫(yī)療計劃的進一步完善,保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫,尤其注意各引流管開關是否在打開狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維系著患者的生命安危,決不可掉以輕心。
8)對新調入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài),及時排解各種糾結與疑惑,繼續(xù)不斷加強科內護理醫(yī)療文化的打造與渲染,使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
9)堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。
10)進一步深入推進責任制整體護理,落實護理服務三級責任制,即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制:即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環(huán)節(jié);關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考,常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質與來源的患者,均能不斷調適自我,以視對方為上帝,視對方為衣食父母的責任理念,努力做到讓患者滿意。
11) 護理各項指標完成 。
1、基礎護理合格率100%(合格標準95分)。
2、特、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
3、??谱o理合格率≥90%(合格標準95分)。
4、技術水平合格率≥90%(合格標準90分)。
5、護理文書書寫合格率≥90%(合格標準95分)。
6、急救物品完好率100%
7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
8、病區(qū)管理合格率≥95%(合格標準95分)。
9、年壓瘡發(fā)生次數0
10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
11、醫(yī)療安全管理合格率100%(合格標準95分)。
13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數為0
14、病人對護理服務的滿意率≥98%
15、科室護理人員參加培訓率達100%,護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇3
20____年急診護理工作將針對不足,狠抓內涵建設,進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置,穩(wěn)定急救隊伍,不斷完善急診綠色通道,確保急診服務及時、安全、便捷、有效。加強與醫(yī)院其他科室的協(xié)作配合,完善急診工作流程,提高急診服務質量,打造醫(yī)院形象?,F作出計劃如下:
一、急診護理安全是本年度工作的重點
1、加強護理安全監(jiān)控管理,每月定期進行護理不良事件的分析、討論會議,對重點人物(如新入職員工)進行重點分析,吸取他人教訓,防范差錯。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕差錯事故的發(fā)生,質控員每周進行檢查,發(fā)現問題及時反饋。
3、每周對科室搶救藥品、器械進行常規(guī)檢查,確保其性能完好、并進行安全性能的檢查,發(fā)現問題及時維修,確保完好率100%。
4、根據____省急診護理安全管理目標,制定科室安全管理目標,并組織培訓落實。
5、苦練急救技術,確保搶救病人在第一時間內得到有效的急救處理。
二、抓業(yè)務建設,提高護理隊伍整體素質
1、專科技能的培訓:制定??浦R培訓考核計劃,實行閉卷考試,講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)護士的專業(yè)能力打下扎實的基礎。
2、技術操作培訓:每月安排一項技術操作培訓,按急救中心的考核要求,按時組織醫(yī)護人員的急救技術訓練,按時完成市級急救技能的考核,并確保人人過關。
3、強化相關知識的學習掌握,定期組織各種應急預案、急救藥品的相關知識、搶救流程、綠色通道相關規(guī)定的學習。
三、增強主動服務意識,促進醫(yī)患關系和諧
規(guī)范服務行為,注重服務技巧,落實知情告知制度,及時妥善處理各類矛盾,定期分析、總結,強化安全措施。延伸服務范圍,如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到:在院時有護士觀察、陪伴、關心,出院時有護士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。
四、樹立法律意識,確保醫(yī)患權益
1、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)抓起,定期進行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進。
2、實行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知,要求護士對洗胃、導尿等操作必須有告知和簽字,對特殊用藥按說明書做好相關內容的告知,如輸液滴速和常見的不良反應等。
五、嚴格執(zhí)行核心制度,確保護理工作的安全有效及全面落實
1、建立檢查、考評、反饋機制,經常聽取醫(yī)護人員的意見,及時提出整改措施。
2、制定各班次工作職責及質量標準,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
3、積極參加護理部組織的業(yè)務查房,學習護理工作經驗,提高護理水平。
六、加強院前急救與長途醫(yī)療護送安全管理
1、增加院前急救設施(如注射泵等)對院前急救知識和技能定期組織培訓,提高院前急救水平及速度。
2、對長途醫(yī)療護送每次進行總結分析,聽取醫(yī)護人員意見,不斷完善醫(yī)療護送的文書書寫、病情告知及相關工作內容。
七、全面推行護士績效管理,提高護士的工作積極性
1、科室根據護理部的績效管理方案,結合本科室的工作特點,制定出科室的績效考核方案,并組織實施。
2、以質量為重點,結合工作量、出勤、勞動紀律、服務投訴、業(yè)務技能及三基考試成績、職稱、繼教、本科室工作年限等展開對護士的績效管理。
總之,20____年我科將面臨大部分護理人員更新,工作任務艱巨等諸多困難,我們將進一步凝聚大家的力量,團結一心,共同拼搏,在上級部門的支持下,使各項工作安全運行,確保兩個效益雙贏。
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇4
一、樹立指導思想,明確工作目標
繼續(xù)“以病人為中心”,全面實施優(yōu)質護理服務的指導思想,按照《優(yōu)質護理服務評價細則(20____ 版)的要求,在充分落實責任制整體護理的基礎上,繼續(xù)實施護士崗位管理,調動護士工作積極性,為患者提供連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的服務。
二、具體計劃
(一)全科行動、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
1.科室高度重視,以主任、護長帶頭,通過全科工作會議,反復強調,加大宣傳,讓全科護士真正認識到優(yōu)質服務的重要意義,把優(yōu)質服務作為護士們的天職和本份,牢固樹立”以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),將被動服務轉變?yōu)橹鲃臃铡?BR> 2.工作中互相支持,互相理解,人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,和諧相處,順利圓滿地完成醫(yī)院的各項工作。
(二)重質量,穩(wěn)步推進,認真落實優(yōu)質護理新舉措
1.有計劃、有步驟穩(wěn)妥地開展優(yōu)質護理,結合科室的特點“視病人為親人”,“急病人之所急”,“想病人之所想”的服務理念,優(yōu)化就診流程,盡早為病人解決各種問題。
2.主動微笑迎接病人,做到“首接負責”制,有問必答,和藹可親。
3.提供便民措施,如開水、一次性杯、紙巾、便器等,為無人陪診的患者提供全程陪伴服務,需要時可提供代交費,代取藥,減少病人的顧慮,最大限度地給予關懷。本年度計劃購置一臺電熱水器,為病人提供足量的供應水,方便患者。
4.開展親情化“八聲”服務,要求“好”字開頭,“請”字當先,“謝謝配合”不離口。操作前有耐心解釋聲,操作中有溫和問候聲,操作失誤有真誠道歉聲,使用眼神,微笑等身體語言去用心為病人服務。
5.提高環(huán)境衛(wèi)生,提供滿意服務。針對衛(wèi)生狀況不滿意的情況,護工在下班五點前對病室進行再一次清潔,護理員對觀察室的床單進行更換,外罩一次性床單,為夜班護士迎接病人做好準備。
(三)加大堅持培訓力度,提高應急搶救能力
1.抓業(yè)務要從基礎抓起,要求全科護士認真學習“三基知識”,對低年資護士,根據急診科的特性,制定針對性培訓計劃,要求掌握急救的流程,院前急救,如何接急救電話,掌握所有急救儀器的使用,同時加強理論方面的學習與考核。
2.科學排班,以老帶新,每個班次高年資與低年資搭配,技術能力強弱搭配,溝通能力強弱搭配,保證護理小組整體能力優(yōu)異。
3.積極認真學習相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范,認真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程,做到防醫(yī)療差錯,防醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。
4.在急救工作中,做到隨時出診、迅速出車,準確及時到達急救現場。始終做到急救物品、藥品完好率100%,搶救設備處于應急備用狀態(tài)。在院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診正確分流到各科室,保證了我市居民的生命安全。
5急診科室醫(yī)院面向社會的重要窗口,醫(yī)療水平和服務質量直接反映醫(yī)院的精神面貌和社會形象。在日常搶救工作和院前搶救的時候,要求急診科護士時時刻刻注重形象、抓內涵,為醫(yī)院樹立窗口形象。
(四)開展特殊病人急救,綠色通道惠民服務
急診科24小時全天候值班負責接診病人,搶救危重癥病人尤其是無家人、無錢、無身份證明的“三無人員”,做到先檢查、先診斷、先搶救治療、后辦入院手續(xù)和繳費。對危重病人檢查過程中實行全程陪伴,保證危重患者在第一時間得到搶救治療。
(五)提高健康教育質量,加強科室對外宣傳
(1) 在急診病人的治療過程中,向病人或家屬進行健康教育。首先加強護士專業(yè)知識培訓,側重于疾病護理常規(guī),納入科室培訓計劃中。
(2)針對病人文化層次參差不齊,接受能力不同,開展形式多樣的健康教育形式,將常見病護理知識制作成健康教育展板,上墻展示。制作小健康教育宣傳冊,隨身攜帶,方便病人瀏覽。不定期開展健康教育小講堂,以PPT的形式,生動活潑的風格,對病人進行教育。
(3)因為門急診病人對疾病相關知識需求大,是忽視的薄弱環(huán)節(jié),所以本年度將提高門急診病人滿意度作為重點,運用質量管理工具“品管圈”制定相關對策,進行改善,解決難題。
(六)加強核心制度建設,落實護理安全措施
(1)強化護理安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
(2) 不定期的進行護理安全隱患排查,發(fā)現問題,及時處理。
病人環(huán)節(jié)管理:建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。
護士環(huán)節(jié)管理: 對新調入護士以及有思想情緒的護士,做到重點交待、悉心指導。
(3)強化安全管理責任,杜絕嚴重不良事件的發(fā)生。對科室各項質量進行抽查,對存在的問題立即指出并限期整改。
(七)定期監(jiān)測護理質量相關指標,對科內跌倒、墜床、壓瘡等制訂改進措施并落實,評價改進效果,實現護理質量的可持續(xù)改進。
(八)對護士進行“人文關懷”,重視心理護理。
急診科是醫(yī)院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地,急診護士作為一個特殊的職業(yè)人群,肩負著院前急救、院內搶救、重癥監(jiān)護、搶險救災及留觀患者的觀察與護理等重任,其身心往往承受著來自各方面的壓力。況且其壓力源各種各樣,嚴重影響了急診護理工作的質量,也給急診護士身心健康帶來定的影響,導致急診護士心理狀況不佳。因此,急診護士的心理健康維護是十分重要的。主要從兩方面著手:一是管理方面要為急診護士創(chuàng)造一個有利于身心健康的良好的職業(yè)工作氛圍;二是要對護士進行心理衛(wèi)生的教育,使她們掌握自我調節(jié)和駕馭自己心理的知識,增強抵御外界一切不良因素的能力。
(1)重視人力資源管理合理安排人員
護士是“關懷者”,同時也是“被關懷者”。護士長要關心和了解護士的困難,及時地解決護士工作上、生活上的難題。培養(yǎng)護士的團隊精神,加強同事間緊密合作,營造溫馨愉快的工作環(huán)境,增強護士的歸屬感。
(2)科學排班
由于護士三班倒,尤其夜班時人員少,突發(fā)事件多,尤其遇到大搶救且患者因搶救無效死亡時,容易造成護士精神壓力大、急躁不安、焦慮等。護士長在排班時對于工作強度大的班次應給予當班護士充分的倒休,使其身心得到充分的休整,以減輕壓力。創(chuàng)造有序的工作環(huán)境,培養(yǎng)良好的心理素質,樹立正確的人生觀。放松心情,傾聽音樂、參加朋友聚會、瑜伽靜坐、健身等均可減輕精神負擔。樂觀面對生活,適當的壓力可轉變成進步的動力。
(3)建立護理人員支持系統(tǒng),緩解心理壓力,減輕疲勞
護理管理者應經常傾聽護士的心理感受和工作中的壓力,及時進行安撫、反饋,針對存在的問題及時采取相應的措施。積極吸取國外的護理管理經驗,建立護理人員自己的支持系統(tǒng),如護理人員健身娛樂中心、心理咨詢室等,使護理人員在緊張的工作之余,可以得到適當的鍛煉和放松,特別是處于困境且感到身心疲憊時,得到適時宣泄,以便好地調節(jié)情緒,減輕壓力,消除疲勞。
(4) 創(chuàng)造良好的人際環(huán)境
護士交往面廣,人際關系復雜,應主動創(chuàng)造一個融洽的人際環(huán)境,才能有自然、和諧、寬松的生活工作環(huán)境和健康的心理環(huán)境,有安全感和自信心,才能充分發(fā)揮自身的專業(yè)才能,學會運用一些交際技巧,如在人際交往中做到坦誠-融洽、不封閉自己,主動尋找與他人心理溝通的紐帶和交流信息的契機,縮短與他人、與社會的心理距離。積極運用人際交往合理地宣泄消極情緒,升華積極情感。積極參加各種有益的社會活動,培養(yǎng)多種興趣愛好,在各種活動中陶冶情操。
三.績效管理
1.制定急診護士分層級管理辦法
各層級之間,根據工作資歷及工作經驗的增長由低向高晉升,讓護士看到自己的職業(yè)發(fā)展前景,每個護士都可以通過自己的努力和奮斗向更高的層級邁進,提高護士對本職業(yè)的工作熱情。
2.結合急診工作特點,制定明確的崗位分類標準和薪酬系數
建立基于護理工作量、護理質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要素的績效考核制度,并將考核結果與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合,實現優(yōu)勞優(yōu)得,多勞多得,調動護士積極性。
3.提高護士的法律意識,遵守《護士管理條例》規(guī)定。
加強護患溝通,全方位滲透依法從事的理念。這種法律意識不但保護護士,而且保護了患者,體現以人為本的文化氛圍。
4.完善護士繼續(xù)教育工作。
加強科內培訓,選派護士去院內相關科室和院外脫產學習,努力提高急診??谱o士理論知識與操作技能。
開展優(yōu)質護理服務是一項改善護理面貌、樹立護理職業(yè)新形象的良好的舉措。我院開展優(yōu)質護理服務以來,收到了良好的效果——護理面貌有了很大改觀,責任制整體護理的模式也逐漸深入護理人員心中。急診科開展優(yōu)質護理服務后,病區(qū)環(huán)境干凈了,病人排隊時間縮短了,病陪人滿意度提高了。我們相信:在醫(yī)院領導、護理部的指導下,我們的優(yōu)質護理服務之路一定會更走更遠、更走更穩(wěn)!
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇5
泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術有一種天然的好奇心,因此,對于手術,我們少不了要上的。其次,據前人之言,在外科,我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據說外科的病程較為“水”,我想我們在內科練就的功夫應該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術后切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后5~7天拆線;
下腹部、會陰部手術術后6~7天;上腹、胸、背及臀部術后7~9天拆線;四肢術后10~12天拆線;關節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術,于術后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應于術后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應適當延長拆線時間。外科手術后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實習中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術時,由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發(fā)生障礙,術后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。工作計劃
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫(yī)囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。
在手術臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾臺手術之后,我發(fā)現,手術中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的'找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位,消毒鋪巾后,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手術的步驟了。
除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規(guī)的說法是,談話要將手術的風險和獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問,可惜的是,我們現在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的??傊?,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續(xù)。
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇1
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇2
醫(yī)護工作在各行業(yè)中算是一個敏感的工作崗位了,畢竟,一個工作上的失誤,就會出人命,事故和意外總是很容易發(fā)生,最后害了自己還害了醫(yī)院,更是害了病人和其家屬。在護理部的帶領下,緊緊圍繞工作目標,加強安全管理;提高護理服務品質,深化優(yōu)質護理內涵建設,為進一步健全和完善各項護理工作,制定以下工作措施:
1)帶領護理單元認真實施目標責任制管理,增強奉獻、主動服務意識,質量、安全意識,從而促使護理質量提高。
2)以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量,其中環(huán)節(jié)質量是重點。進一步優(yōu)化APN及彈性排班,做到無縫交接,保障病人安全。
3)嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4)制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識,加強年輕護士業(yè)務培訓,每日堅持晨會提問的學習與積累,科室每周組織一次業(yè)務學習、每月堅持科內護理大查房,以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用,提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識,利用網絡進行知識面的拓寬掌握,不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握,做到理論知識扎實,操作膽大心細,不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。
5)切實做好護理安全管理工作,落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度,防跌倒、防墜床等防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,保障患者護理安全。
6)對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。
7)強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生,以便于醫(yī)療計劃的進一步完善,保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫,尤其注意各引流管開關是否在打開狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維系著患者的生命安危,決不可掉以輕心。
8)對新調入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài),及時排解各種糾結與疑惑,繼續(xù)不斷加強科內護理醫(yī)療文化的打造與渲染,使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
9)堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。
10)進一步深入推進責任制整體護理,落實護理服務三級責任制,即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制:即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環(huán)節(jié);關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考,常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質與來源的患者,均能不斷調適自我,以視對方為上帝,視對方為衣食父母的責任理念,努力做到讓患者滿意。
11) 護理各項指標完成 。
1、基礎護理合格率100%(合格標準95分)。
2、特、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
3、??谱o理合格率≥90%(合格標準95分)。
4、技術水平合格率≥90%(合格標準90分)。
5、護理文書書寫合格率≥90%(合格標準95分)。
6、急救物品完好率100%
7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
8、病區(qū)管理合格率≥95%(合格標準95分)。
9、年壓瘡發(fā)生次數0
10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
11、醫(yī)療安全管理合格率100%(合格標準95分)。
13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數為0
14、病人對護理服務的滿意率≥98%
15、科室護理人員參加培訓率達100%,護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇3
20____年急診護理工作將針對不足,狠抓內涵建設,進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置,穩(wěn)定急救隊伍,不斷完善急診綠色通道,確保急診服務及時、安全、便捷、有效。加強與醫(yī)院其他科室的協(xié)作配合,完善急診工作流程,提高急診服務質量,打造醫(yī)院形象?,F作出計劃如下:
一、急診護理安全是本年度工作的重點
1、加強護理安全監(jiān)控管理,每月定期進行護理不良事件的分析、討論會議,對重點人物(如新入職員工)進行重點分析,吸取他人教訓,防范差錯。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕差錯事故的發(fā)生,質控員每周進行檢查,發(fā)現問題及時反饋。
3、每周對科室搶救藥品、器械進行常規(guī)檢查,確保其性能完好、并進行安全性能的檢查,發(fā)現問題及時維修,確保完好率100%。
4、根據____省急診護理安全管理目標,制定科室安全管理目標,并組織培訓落實。
5、苦練急救技術,確保搶救病人在第一時間內得到有效的急救處理。
二、抓業(yè)務建設,提高護理隊伍整體素質
1、專科技能的培訓:制定??浦R培訓考核計劃,實行閉卷考試,講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)護士的專業(yè)能力打下扎實的基礎。
2、技術操作培訓:每月安排一項技術操作培訓,按急救中心的考核要求,按時組織醫(yī)護人員的急救技術訓練,按時完成市級急救技能的考核,并確保人人過關。
3、強化相關知識的學習掌握,定期組織各種應急預案、急救藥品的相關知識、搶救流程、綠色通道相關規(guī)定的學習。
三、增強主動服務意識,促進醫(yī)患關系和諧
規(guī)范服務行為,注重服務技巧,落實知情告知制度,及時妥善處理各類矛盾,定期分析、總結,強化安全措施。延伸服務范圍,如病人離院后的電話回訪等。急診病人做到:在院時有護士觀察、陪伴、關心,出院時有護士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。
四、樹立法律意識,確保醫(yī)患權益
1、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)抓起,定期進行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進。
2、實行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知,要求護士對洗胃、導尿等操作必須有告知和簽字,對特殊用藥按說明書做好相關內容的告知,如輸液滴速和常見的不良反應等。
五、嚴格執(zhí)行核心制度,確保護理工作的安全有效及全面落實
1、建立檢查、考評、反饋機制,經常聽取醫(yī)護人員的意見,及時提出整改措施。
2、制定各班次工作職責及質量標準,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
3、積極參加護理部組織的業(yè)務查房,學習護理工作經驗,提高護理水平。
六、加強院前急救與長途醫(yī)療護送安全管理
1、增加院前急救設施(如注射泵等)對院前急救知識和技能定期組織培訓,提高院前急救水平及速度。
2、對長途醫(yī)療護送每次進行總結分析,聽取醫(yī)護人員意見,不斷完善醫(yī)療護送的文書書寫、病情告知及相關工作內容。
七、全面推行護士績效管理,提高護士的工作積極性
1、科室根據護理部的績效管理方案,結合本科室的工作特點,制定出科室的績效考核方案,并組織實施。
2、以質量為重點,結合工作量、出勤、勞動紀律、服務投訴、業(yè)務技能及三基考試成績、職稱、繼教、本科室工作年限等展開對護士的績效管理。
總之,20____年我科將面臨大部分護理人員更新,工作任務艱巨等諸多困難,我們將進一步凝聚大家的力量,團結一心,共同拼搏,在上級部門的支持下,使各項工作安全運行,確保兩個效益雙贏。
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇4
一、樹立指導思想,明確工作目標
繼續(xù)“以病人為中心”,全面實施優(yōu)質護理服務的指導思想,按照《優(yōu)質護理服務評價細則(20____ 版)的要求,在充分落實責任制整體護理的基礎上,繼續(xù)實施護士崗位管理,調動護士工作積極性,為患者提供連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的服務。
二、具體計劃
(一)全科行動、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
1.科室高度重視,以主任、護長帶頭,通過全科工作會議,反復強調,加大宣傳,讓全科護士真正認識到優(yōu)質服務的重要意義,把優(yōu)質服務作為護士們的天職和本份,牢固樹立”以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),將被動服務轉變?yōu)橹鲃臃铡?BR> 2.工作中互相支持,互相理解,人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,和諧相處,順利圓滿地完成醫(yī)院的各項工作。
(二)重質量,穩(wěn)步推進,認真落實優(yōu)質護理新舉措
1.有計劃、有步驟穩(wěn)妥地開展優(yōu)質護理,結合科室的特點“視病人為親人”,“急病人之所急”,“想病人之所想”的服務理念,優(yōu)化就診流程,盡早為病人解決各種問題。
2.主動微笑迎接病人,做到“首接負責”制,有問必答,和藹可親。
3.提供便民措施,如開水、一次性杯、紙巾、便器等,為無人陪診的患者提供全程陪伴服務,需要時可提供代交費,代取藥,減少病人的顧慮,最大限度地給予關懷。本年度計劃購置一臺電熱水器,為病人提供足量的供應水,方便患者。
4.開展親情化“八聲”服務,要求“好”字開頭,“請”字當先,“謝謝配合”不離口。操作前有耐心解釋聲,操作中有溫和問候聲,操作失誤有真誠道歉聲,使用眼神,微笑等身體語言去用心為病人服務。
5.提高環(huán)境衛(wèi)生,提供滿意服務。針對衛(wèi)生狀況不滿意的情況,護工在下班五點前對病室進行再一次清潔,護理員對觀察室的床單進行更換,外罩一次性床單,為夜班護士迎接病人做好準備。
(三)加大堅持培訓力度,提高應急搶救能力
1.抓業(yè)務要從基礎抓起,要求全科護士認真學習“三基知識”,對低年資護士,根據急診科的特性,制定針對性培訓計劃,要求掌握急救的流程,院前急救,如何接急救電話,掌握所有急救儀器的使用,同時加強理論方面的學習與考核。
2.科學排班,以老帶新,每個班次高年資與低年資搭配,技術能力強弱搭配,溝通能力強弱搭配,保證護理小組整體能力優(yōu)異。
3.積極認真學習相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范,認真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程,做到防醫(yī)療差錯,防醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。
4.在急救工作中,做到隨時出診、迅速出車,準確及時到達急救現場。始終做到急救物品、藥品完好率100%,搶救設備處于應急備用狀態(tài)。在院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診正確分流到各科室,保證了我市居民的生命安全。
5急診科室醫(yī)院面向社會的重要窗口,醫(yī)療水平和服務質量直接反映醫(yī)院的精神面貌和社會形象。在日常搶救工作和院前搶救的時候,要求急診科護士時時刻刻注重形象、抓內涵,為醫(yī)院樹立窗口形象。
(四)開展特殊病人急救,綠色通道惠民服務
急診科24小時全天候值班負責接診病人,搶救危重癥病人尤其是無家人、無錢、無身份證明的“三無人員”,做到先檢查、先診斷、先搶救治療、后辦入院手續(xù)和繳費。對危重病人檢查過程中實行全程陪伴,保證危重患者在第一時間得到搶救治療。
(五)提高健康教育質量,加強科室對外宣傳
(1) 在急診病人的治療過程中,向病人或家屬進行健康教育。首先加強護士專業(yè)知識培訓,側重于疾病護理常規(guī),納入科室培訓計劃中。
(2)針對病人文化層次參差不齊,接受能力不同,開展形式多樣的健康教育形式,將常見病護理知識制作成健康教育展板,上墻展示。制作小健康教育宣傳冊,隨身攜帶,方便病人瀏覽。不定期開展健康教育小講堂,以PPT的形式,生動活潑的風格,對病人進行教育。
(3)因為門急診病人對疾病相關知識需求大,是忽視的薄弱環(huán)節(jié),所以本年度將提高門急診病人滿意度作為重點,運用質量管理工具“品管圈”制定相關對策,進行改善,解決難題。
(六)加強核心制度建設,落實護理安全措施
(1)強化護理安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
(2) 不定期的進行護理安全隱患排查,發(fā)現問題,及時處理。
病人環(huán)節(jié)管理:建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。
護士環(huán)節(jié)管理: 對新調入護士以及有思想情緒的護士,做到重點交待、悉心指導。
(3)強化安全管理責任,杜絕嚴重不良事件的發(fā)生。對科室各項質量進行抽查,對存在的問題立即指出并限期整改。
(七)定期監(jiān)測護理質量相關指標,對科內跌倒、墜床、壓瘡等制訂改進措施并落實,評價改進效果,實現護理質量的可持續(xù)改進。
(八)對護士進行“人文關懷”,重視心理護理。
急診科是醫(yī)院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地,急診護士作為一個特殊的職業(yè)人群,肩負著院前急救、院內搶救、重癥監(jiān)護、搶險救災及留觀患者的觀察與護理等重任,其身心往往承受著來自各方面的壓力。況且其壓力源各種各樣,嚴重影響了急診護理工作的質量,也給急診護士身心健康帶來定的影響,導致急診護士心理狀況不佳。因此,急診護士的心理健康維護是十分重要的。主要從兩方面著手:一是管理方面要為急診護士創(chuàng)造一個有利于身心健康的良好的職業(yè)工作氛圍;二是要對護士進行心理衛(wèi)生的教育,使她們掌握自我調節(jié)和駕馭自己心理的知識,增強抵御外界一切不良因素的能力。
(1)重視人力資源管理合理安排人員
護士是“關懷者”,同時也是“被關懷者”。護士長要關心和了解護士的困難,及時地解決護士工作上、生活上的難題。培養(yǎng)護士的團隊精神,加強同事間緊密合作,營造溫馨愉快的工作環(huán)境,增強護士的歸屬感。
(2)科學排班
由于護士三班倒,尤其夜班時人員少,突發(fā)事件多,尤其遇到大搶救且患者因搶救無效死亡時,容易造成護士精神壓力大、急躁不安、焦慮等。護士長在排班時對于工作強度大的班次應給予當班護士充分的倒休,使其身心得到充分的休整,以減輕壓力。創(chuàng)造有序的工作環(huán)境,培養(yǎng)良好的心理素質,樹立正確的人生觀。放松心情,傾聽音樂、參加朋友聚會、瑜伽靜坐、健身等均可減輕精神負擔。樂觀面對生活,適當的壓力可轉變成進步的動力。
(3)建立護理人員支持系統(tǒng),緩解心理壓力,減輕疲勞
護理管理者應經常傾聽護士的心理感受和工作中的壓力,及時進行安撫、反饋,針對存在的問題及時采取相應的措施。積極吸取國外的護理管理經驗,建立護理人員自己的支持系統(tǒng),如護理人員健身娛樂中心、心理咨詢室等,使護理人員在緊張的工作之余,可以得到適當的鍛煉和放松,特別是處于困境且感到身心疲憊時,得到適時宣泄,以便好地調節(jié)情緒,減輕壓力,消除疲勞。
(4) 創(chuàng)造良好的人際環(huán)境
護士交往面廣,人際關系復雜,應主動創(chuàng)造一個融洽的人際環(huán)境,才能有自然、和諧、寬松的生活工作環(huán)境和健康的心理環(huán)境,有安全感和自信心,才能充分發(fā)揮自身的專業(yè)才能,學會運用一些交際技巧,如在人際交往中做到坦誠-融洽、不封閉自己,主動尋找與他人心理溝通的紐帶和交流信息的契機,縮短與他人、與社會的心理距離。積極運用人際交往合理地宣泄消極情緒,升華積極情感。積極參加各種有益的社會活動,培養(yǎng)多種興趣愛好,在各種活動中陶冶情操。
三.績效管理
1.制定急診護士分層級管理辦法
各層級之間,根據工作資歷及工作經驗的增長由低向高晉升,讓護士看到自己的職業(yè)發(fā)展前景,每個護士都可以通過自己的努力和奮斗向更高的層級邁進,提高護士對本職業(yè)的工作熱情。
2.結合急診工作特點,制定明確的崗位分類標準和薪酬系數
建立基于護理工作量、護理質量、患者滿意度并結合護理難度、技術要求等要素的績效考核制度,并將考核結果與護士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結合,實現優(yōu)勞優(yōu)得,多勞多得,調動護士積極性。
3.提高護士的法律意識,遵守《護士管理條例》規(guī)定。
加強護患溝通,全方位滲透依法從事的理念。這種法律意識不但保護護士,而且保護了患者,體現以人為本的文化氛圍。
4.完善護士繼續(xù)教育工作。
加強科內培訓,選派護士去院內相關科室和院外脫產學習,努力提高急診??谱o士理論知識與操作技能。
開展優(yōu)質護理服務是一項改善護理面貌、樹立護理職業(yè)新形象的良好的舉措。我院開展優(yōu)質護理服務以來,收到了良好的效果——護理面貌有了很大改觀,責任制整體護理的模式也逐漸深入護理人員心中。急診科開展優(yōu)質護理服務后,病區(qū)環(huán)境干凈了,病人排隊時間縮短了,病陪人滿意度提高了。我們相信:在醫(yī)院領導、護理部的指導下,我們的優(yōu)質護理服務之路一定會更走更遠、更走更穩(wěn)!
醫(yī)院護理年度工作計劃表表篇5
泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術有一種天然的好奇心,因此,對于手術,我們少不了要上的。其次,據前人之言,在外科,我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據說外科的病程較為“水”,我想我們在內科練就的功夫應該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術后切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后5~7天拆線;
下腹部、會陰部手術術后6~7天;上腹、胸、背及臀部術后7~9天拆線;四肢術后10~12天拆線;關節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術,于術后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應于術后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應適當延長拆線時間。外科手術后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實習中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術時,由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發(fā)生障礙,術后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。工作計劃
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫(yī)囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。
在手術臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾臺手術之后,我發(fā)現,手術中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的'找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術。患者取截石位,消毒鋪巾后,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手術的步驟了。
除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規(guī)的說法是,談話要將手術的風險和獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問,可惜的是,我們現在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的??傊?,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續(xù)。