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        執(zhí)業(yè)藥師2017西藥學(xué)考點(diǎn):其他抗感染藥

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            第八章 其他抗感染藥
            一、氯霉素類抗生素
            化學(xué)名:D-蘇式-(-)N[α-(羥基甲基)-β-羥基-對(duì)硝基苯乙基]-2,2-二氯乙酰胺
            兩個(gè)手性碳,4個(gè)異構(gòu)體
            特點(diǎn):無(wú)水乙醇中呈右旋體,醋酸乙酯中呈左旋體
            化學(xué)性質(zhì):中性弱酸下穩(wěn)定,強(qiáng)酸、堿溶液酰胺鍵(生成氨基)和二氯鍵可發(fā)生水解(生成二羥基)
            作用特點(diǎn):治療傷寒、百日咳等,毒性大,再生障礙性貧血
            二、其他抗生素
            1.克林霉素
            作用:厭氧菌感染,骨髓炎首選
            2.磷霉素
            結(jié)構(gòu)最小的抗生素
            三、異喹啉類
            鹽酸小檗堿
            化學(xué)名:5,6-二氫-9,10-二甲氧苯并[g]-1,3-苯并二氧戊環(huán)[5,6-a] 喹嗪鹽酸鹽
            理化性質(zhì):
            1.黃色結(jié)晶,溶于熱水
            2.三種形式
            季銨堿式最穩(wěn)定,多以這種形式存在,親水性強(qiáng),醇式和醛式難溶于水,遇酸部分轉(zhuǎn)變季銨堿式
            3.高錳酸鉀氧化生成去氫小檗堿、小檗酸、小檗醛
            用途:腸道感染,新作用阻斷α受體(降壓、抗心律失常)
            四、硝基呋喃類
            治療泌尿系感染
            五、硝基咪唑類
            詞干:硝唑
            1.甲硝唑
            化學(xué)名:2-甲基-5-硝基 咪唑-1-乙醇
            性質(zhì):
            (1)具芳香硝基化合物的反應(yīng)(加氫氧化鈉溫?zé)岷箫@紫色,加稀鹽酸成酸性即變成黃色)
            (2)含氮雜環(huán),具有堿性,與三硝基酚生成黃色沉淀
            (3)硝基還原成氨基,具重氮化-偶合反應(yīng)
            治療滴蟲和阿米巴病、抑制厭氧菌
            氧化代謝兩個(gè)產(chǎn)物有活性
            2.替硝唑
            可通過(guò)血腦屏障
            厭氧菌感染、抗滴蟲,阿米巴病
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