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        拔牙前中后都應該注意什么?

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        拔牙前中后都應該注意什么?
            拔牙雖然是小手術,但如不注意保護拔牙的創(chuàng)口,也會造成一些麻煩。那么拔牙前中后都應該注意哪些問題呢?下面出國留學網的小編就為大家整理幾點拔牙注意事項,歡迎閱讀!
            有下列情況之一的都禁忌拔牙:
            (1)如果患者伴有其他系統(tǒng)的疾病,尤其是高血壓、冠心病等,可能因此產生嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。建議在有效控制系統(tǒng)疾病,身體狀況符合拔牙的要求外,還要高度重視患者的思想準備和心理承受能力。有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。
            但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現(xiàn)心動過速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
            (2)出血性疾病:如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。
            (3)月經、妊娠、哺乳期:婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為月經期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙,對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經過后拔除。有資料顯示,女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口愈合比較快,不易發(fā)生細菌感染。有人認為妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明,在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什么不良影響。
            在這個期間拔牙,還應注意以下幾點:
            ①在拔牙前一天和拔牙當天,肌內注射黃體酮10毫克。
            ②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
            ③麻醉必須完全,止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人說這個時期拔牙,會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明,對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥,藥物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕藥期間,避孕藥可使體內的纖維蛋白分解增加,使傷口不能形成良好的血凝塊,病菌容易乘虛而入造成感染,影響傷口愈合。
            (4)嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。因此,給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
            (5)惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。
            (6)糖尿病癥狀未被控制以前。
            (7)劇烈的運動、勞動后,飲酒之后不宜拔牙。
            (8)有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
            (9)感冒炎癥期的患者拔牙也需謹慎。
            拔牙后注意事項
            1.拔牙當天不要漱口刷牙。
            2.拔牙后勿用舌尖舔拔牙創(chuàng)口,更不宜反復吸吮。
            3.月經期間不能拔牙,更不能拔智齒,拔牙有可能發(fā)生代償性出血。
            4.復雜的智齒拔除后,通常會有腫脹、庝痛、開口困難、吞咽庝痛等現(xiàn)象,拔的時間越久,出現(xiàn)面頰部腫脹的可能就越大??诜姿?,一般3—5天腫脹就會消退。
            5.拔牙后有明顯出血或發(fā)燒現(xiàn)象,要及時到醫(yī)院處理。
            可保留的智齒
            如果你覺得智齒沒有妨礙你,你可以自己決定到底要不要拔掉它。那么,什么樣的智齒值得保留呢?
            1.位置比較正,預計能正常萌出或已經正常萌出者,不嵌塞食物。
            2.智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史,智齒沒有齲壞者。
            3.上下智齒咬合規(guī)整。