你在準備備考嗎?考試欄目組小編為你提供了2019執(zhí)業(yè)藥師中醫(yī)診斷基礎(chǔ)練習題，快來試試吧，看看自己有哪些需要提升的，希望能對你有所幫助。
2019執(zhí)業(yè)藥師中醫(yī)診斷基礎(chǔ)練習題
一、最佳選擇題
1.中醫(yī)診斷用以分辨病位與病勢深淺的綱領(lǐng)是
A.表里
B.寒熱
C.虛實
D.氣血
E.陰陽
『正確答案』A
『答案解析』八綱中，表里用以分辨疾病病位與病勢的淺深。
2.重危病人面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于
A.濕熱證
B.實熱證
C.虛熱證
D.戴陽證
E.瘀血證
『正確答案』D
『答案解析』久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。
3.痛如針刺的病機是
A.食積
B.氣滯
C.濕滯
D.瘀血
E.血虛
『正確答案』D
『答案解析』刺痛，即疼痛如針刺，是瘀血疼痛的特點之一。
4.可見于氣滯血瘀病證的是
A.疾脈
B.滑脈
C.革脈
D.浮脈
E.澀脈
『正確答案』E
『答案解析』澀脈
【脈象】往來艱澀不暢，有如輕刀刮竹。
【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。
5.口干，但欲漱水不欲咽，可見于
A.陰虛證
B.濕熱證
C.痰飲內(nèi)停
D.瘀血阻滯
E.里寒證
『正確答案』D
『答案解析』口干，但欲漱水不欲咽，多見于瘀血。
6.以下屬陰虛證臨床表現(xiàn)的是
A.畏寒肢冷
B.口淡不渴
C.蜷臥嗜睡
D.脈微無力
E.五心煩熱
『正確答案』E
『答案解析』陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽、虛熱內(nèi)生的證候。
7.診斷表證的重要依據(jù)是
A.寒熱往來
B.但熱不寒
C.惡寒發(fā)熱
D.畏寒喜暖
E.但寒不熱
『正確答案』C
『答案解析』惡寒發(fā)熱同時并見為表證。
8.心氣虛的臨床表現(xiàn)是
A.心悸氣短，神疲乏力
B.心悸氣短，眩暈健忘
C.心悸氣短，胸悶汗出
D.心悸氣短，胸痛徹背
E.心悸氣短，痰涎壅盛
『正確答案』A
『答案解析』心悸氣短，定位在心。神疲乏力為氣虛典型癥狀，故本題選A。
9.心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)可見
A.舌淡苔白
B.口淡不渴
C.左臂痛厥
D.惡寒喜暖
E.頭重如裹
『正確答案』C
『答案解析』心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)，多見心悸、心前區(qū)刺痛或悶痛，并常引臂內(nèi)側(cè)疼痛，尤以左臂痛厥為多見。
10.患者表現(xiàn)為心悸，失眠多夢,午后低熱，常自覺五心煩熱，盜汗舌紅少津，脈細數(shù)，此宜診斷為
A.心陽虛證
B.心陰虛證
C.心火亢盛證
D.心氣虛證
E.心血虛證
『正確答案』B
『答案解析』心悸，失眠多夢，說明是心病;五心煩熱，說明是陰虛內(nèi)熱，故應辨證為心陰虛證。
11.某女，47歲。頭痛眩暈，耳鳴耳聾，面紅目赤，口苦，尿黃，同時見到咯血、吐血、衄血見于
A.肝陰虛
B.肝火上炎
C.肝氣郁結(jié)
D.肝陽上亢
E.肝風內(nèi)動
『正確答案』B
『答案解析』肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點肝火上炎證臨床常見頭痛眩暈、耳聾耳鳴、面紅目赤、口苦、尿黃，甚則咳血、吐血、衄血，舌紅苔黃、脈弦數(shù)。
12.患者患慢性支氣管炎多年，現(xiàn)出現(xiàn)自覺乏力，喘促，活動后尤甚，舌質(zhì)淡，脈虛浮，應診斷為
A.腎陰虛
B.腎不納氣
C.腎虛水泛
D.腎陽虛衰
E.腎氣不固
『正確答案』B
『答案解析』腎不納氣腎不納氣證臨床常見久病咳喘、呼多吸少、氣不得續(xù)、動則喘甚、自汗神疲、腰膝酸軟、聲音低怯、面部虛浮，舌質(zhì)淡、脈沉弱等?；虼⒓觿?，冷汗淋漓、肢冷面青，脈浮大無根;或氣短息促、面赤心煩、咽干口燥，舌紅，脈細數(shù)。
13.某女，常自覺胸脅脹痛，胸悶不舒。善太息，晨起口苦欲嘔，月經(jīng)延期伴紫暗血塊，經(jīng)行腹痛，苔白，脈弦，應診斷為
A.心脈痹阻
B.瘀血阻絡(luò)
C.肝陰虛證
D.肝氣郁結(jié)
E.肝血虛證
『正確答案』D
『答案解析』脅肋脹痛，說明是肝病;胸悶不舒，善太息，說明是肝氣郁結(jié)。故應辨證為肝氣郁結(jié)。
14.腹痛下利，里急后重，或便膿血，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)，可見于
A.膀胱濕熱
B.脾胃濕熱
C.肝膽濕熱
D.小腸實熱
E.大腸濕熱
『正確答案』E
『答案解析』大腸濕熱的臨床表現(xiàn)及辯證要點大腸濕熱臨床常見腹痛下痢、里急后重，或便膿血、肛門灼熱、小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)。
15.婦女少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)愆期，色暗淡有血塊,屬
A.氣滯證
B.氣虛證
C.氣血兩虛證
D.血寒證
E.血瘀證
『正確答案』D
『答案解析』血寒證臨床常見疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等癥。
16.食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力，舌淡脈虛屬
A.脾虛氣陷
B.脾陽虛證
C.寒濕困脾
D.脾胃濕熱
E.脾氣虛證
『正確答案』E
『答案解析』食少納呆，腹脹便溏，定位在脾。神疲乏力為氣虛的典型癥狀，故應辨證為脾氣虛證。
二、配伍選擇題
【17～19】
A.眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動
B.足或手軟弱無力、行動不靈
C.項背強直、角弓反張、四肢抽搐
D.一側(cè)手足舉動不遂，或麻木不仁
E.突然跌倒、昏不知人、口吐白沫
17.痿證多見于
18.癇病多見于
19.痙病多見于
『正確答案』B、E、C
『答案解析』
17.足或手軟弱無力、行動不靈，多屬于痿證。
18.四肢抽搐，多見于風病，如癇證、破傷風、小兒急驚風、小兒慢驚風等。
19.項背強直，角弓反張，四肢抽搐，則為痙病。
【20～22】
A.齒齦淡白
B.牙齒蛀蝕
C.齒齦青紫
D.齒稀根露
E.齒齦紅腫
20.腎虛可見
21.血虛可見
22.胃火可見
『正確答案』D、A、E
『答案解析』
20.齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。
21.齦色淡白者，多是血虛不榮。
22.齦色紅腫者，多屬胃火上炎。牙齦出血而紅腫者，為胃火傷絡(luò)。
【23～24】
A.歪斜舌
B.痿軟舌
C.瘦薄舌
D.胖大舌
E.芒刺舌
23.熱邪亢盛可見的舌象是
24.脾腎陽虛可見的舌象是
『正確答案』E、D
『答案解析』
23.芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。
24.胖大舌，多屬脾腎陽虛、津液不化、水飲痰濕阻滯所致。
【25～26】
A.舌面豆腐渣堆積
B.舌面光潔如鏡
C.舌苔由腐轉(zhuǎn)膩
D.舌苔由厚轉(zhuǎn)薄
E.舌苔由潤轉(zhuǎn)燥
25.食積、痰濁等病者舌象可見
26.胃陰枯竭、胃氣大傷者舌象可見
『正確答案』A、B
『答案解析』
25.腐苔，苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫，多由陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見于食積、痰濁等病。
26.剝落：苔的有無與消長變化，是正邪斗爭互為消長的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去，不再復生，以致舌面光潔如鏡，即為光剝舌，又叫“鏡面舌”，是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無苔，稱為“花剝苔”，也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者，說明痰濁未化，正氣已傷，病情較為復雜。
【27～30】
A.陰血不足 B.陽氣不足
C.精氣衰竭 D.先天稟賦不足
E.陰不斂陽
27.形體肥胖、膚白無華、精神不振者，多為
28.形瘦肌削、面色蒼黃、皮膚干焦，多為
29.瘦削已至大肉脫失的程度，多為
30.“雞胸”“龜背”等畸形，多為
『正確答案』B、A、C、D
『答案解析』
27.凡形體肥胖、膚白無華、精神不振者，即“形盛氣虛”，多為陽氣不足之證。
28.形瘦肌削、面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦，則又常見于陰血不足之證。
29.瘦削已至大肉脫失的程度，每見于精氣衰竭的患者。
30.“雞胸”“龜背”等畸形，則多屬先天稟賦不足，往往是肺氣耗散、脾胃虛弱、腎精虧損的病變。
【31～33】
A.氣微 B.氣粗
C.哮證 D.實喘
E.虛喘
31.喘氣時喉中有哮鳴聲的，多為
32.喘息氣粗，聲高息涌，多為
33.喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，多為
『正確答案』C、D、E
『答案解析』
31.喘氣時喉中有哮鳴聲的，稱為哮。
32.喘息氣粗，聲高息涌，唯以呼出為快的，屬實喘。
33.喘聲低微息短，呼多吸少，氣不得續(xù)，屬虛喘。
【34～36】
A.陽明潮熱
B.氣虛發(fā)熱
C.陰虛潮熱
D.骨蒸勞熱
E.濕溫潮熱
34.每當午后或入夜即發(fā)熱者屬
35.胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致者屬
36.午后熱甚，身熱不揚者屬
『正確答案』C、A、E
『答案解析』
34.陰虛潮熱：每當午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺，故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。
35.陽明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽明旺時而熱甚，故又稱“日晡潮熱”，常兼見腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。
36.濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達，所以身熱不揚，初捫之不覺很熱，捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。
【37～39】
A.心脾兩虛證 B.肝腎陰虛證
C.肝陽上亢證 D.肝陽化風證 E.熱極生風證
37.高熱煩躁，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，最宜診斷為
38.面色無華，少氣乏力，心悸失眠，食少便溏，最宜診斷為
39.眩暈，耳鳴，腰酸脅痛，口干咽燥，顴紅，舌紅少津，最宜診斷為
『正確答案』E、A、B
『答案解析』
37.熱極生風，臨床表現(xiàn)常見高熱，肢體抽搐，項強，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅脈弦數(shù)。
38.心悸失眠，定位在心;食少便溏，定位在脾;少氣乏力，說明為虛證，故應辨證為心脾兩虛證。
39.腰酸，定位在腎;脅痛，定位在肝;顴紅，舌紅少津，說明為陰虛。故應辨證為肝腎陰虛證。
【40～41】
A.氣虛證
B.氣陷證
C.氣滯證
D.血熱證
E.血瘀證
40.以心煩、身熱以夜間尤甚，舌紅絳，脈細數(shù)并見各種出血為辨證要點的是
41.以痛如針刺、痛有定處，拒按，唇舌爪甲紫暗，脈澀為辨證要點的是
『正確答案』D、E
『答案解析』
40.血熱證臨床常見心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚，舌紅絳、脈細數(shù)，或見各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。
41.血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。
三、綜合分析選擇題
【42～43】
某女，32歲?？谏嗌?，煩躁焦慮，口干舌燥，小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。
42.口舌生瘡，舌尖紅，病位在
A.肝 B.心
C.脾 D.肺
E.腎
43.脈數(shù)主病是
A.虛證
B.熱證
C.陰證
D.寒證
E.表證
『正確答案』B、B
『答案解析』
42.心在舌的分布部位為舌尖。舌為心之苗，所以舌尖生瘡，說明病位在心。
43.數(shù)脈主熱證。
【44～46】
某患者癥見心悸氣短，自汗，神疲乏力，形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，脈遲。根據(jù)臟腑辨證，回答以下問題。
44.該證病位在
A.心 B.肝
C.脾 D.肺
E.腎
45.根據(jù)患者癥狀，應辨證為
A.心氣虛
B.脾陽虛
C.心陽虛
D.肺氣虛
E.脾氣虛
46.該證屬于
A.心病實證
B.肺病虛證
C.腎病虛證
D.心病虛證
E.肺病實證
『正確答案』A、C、D
『答案解析』
44.“心悸氣短、心胸憋悶”說明病位在心。
45.心悸氣短，定位在心;自汗，神疲乏力，說明為氣虛。又見形寒肢冷，說明在氣虛的基礎(chǔ)上又見寒象，為陽虛;故應辨證為心陽虛。
46.根據(jù)上題，患者癥狀應辨證為心陽虛證，所以為心病虛證。
【47～49】
某女，29歲，咳嗽2月余，干咳無痰，咽喉干癢，時有聲音嘶啞。舌紅少苔，脈細數(shù)。
47.根據(jù)八綱辨證，該證屬于
A.實證 B.虛證
C.表證 D.陽證
E.寒證
『正確答案』B
48.根據(jù)臟腑辨證，該證屬于
A.肺氣虛
B.風寒襲肺
C.肺陰虛
D.風熱襲肺
E.肝火犯肺
『正確答案』C
49.根據(jù)辨證結(jié)果，應采取的治法是
A.滋陰潤肺
B.補氣益肺
C.辛涼清潤
D.宣肺散寒
E.清肝滋肺
『正確答案』A
『答案解析』
47.“舌紅少苔，脈細數(shù)”是陰虛的典型癥狀，故該證屬于虛證。
48.根據(jù)“咳嗽，干咳無痰”可知，病位在肺。根據(jù)“舌紅少苔，脈細數(shù)”可知，為陰虛的癥狀。故應辨證為肺陰虛證。
49.根據(jù)上題，辯證為肺陰虛證?？刹捎玫闹畏ㄊ亲剃帩櫡?。