時光荏苒,忙碌的工作生活即將進入下一個階段,你可以開始寫你的工作總結(jié)了,不斷的進行總結(jié)可以讓你了解更多,總結(jié)是對過去一定時期的工作、學習進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,那這個工作總結(jié)的內(nèi)容要怎么寫?小編特別從網(wǎng)絡(luò)上整理了護士崗位職責工作總結(jié),歡迎你閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
護士崗位職責工作總結(jié) 篇1
傷口/造口小組護士傷口知識現(xiàn)狀及需求調(diào)查表指導語:
尊敬的各位老師,您好!非常感謝您參加并填寫本次調(diào)查問卷。本問卷采用匿名方式,旨在評價我院傷口造口小組成員傷口知識掌握及需求情況,為傷口/造口專業(yè)小組的活動及培訓提供指導。本調(diào)查表分為基本資料和傷口/造口專業(yè)小組護士知識掌握及需求調(diào)查兩部分,請您進行自評選擇與自己相符的描述,并在相應(yīng)的評價欄內(nèi)打“√”。第一部分基本資料1.年齡:歲
2.性別:□男□女
3.目前所在科室:□外科□內(nèi)科□門診□行政部門□其他(請注明)4.您從事傷口/造口專業(yè)小組工作年
5.職稱:□護士□護師□主管護師□副主任護師□主任護師6.職務(wù):□普通護士□副護士長□護士長□科護士長
7.目前主要的工作職責:□臨床護理□臨床教學□臨床管理□其他:(請注明)8.目前是否從事傷口/造口領(lǐng)域相關(guān)工作:□是□否9.接受相關(guān)專科培訓(可多選):□傷口/造口??谱o士培訓□進修學習□傷口/造口短期學習班□傷口/造口專科學術(shù)會議□無□其他:(請注明)10.獲取傷口/造口??浦R的途徑(可多選):□專業(yè)書籍□雜志□網(wǎng)絡(luò)□專題講座□其他:(請注明)
11.參加傷口/造口小組培訓主要原因(可多選):
□對此專業(yè)感興趣□想提升專業(yè)水平□認為對職業(yè)生涯有利□醫(yī)院指派□其他:
(請注明)
第二部分傷口/造口專業(yè)小組護士知識評價評價量表1.您科室里有哪些皮膚護理用品?(可多選)
□水膠體敷料□泡沫敷料□液體敷料□造口粉□皮膚保護膜□其他:
(請注明)2.您是否知道上述護理用品的正確使用時機及方法?□是□否
3.科內(nèi)新增皮膚護理用品品種后,是否有人為您講解產(chǎn)品使用方法?□是□否
4.誰來介紹皮膚護理用品使用方法?
□科主任□護士長□護士帶教老師□醫(yī)生□其他:
(請注明)5.您是否掌握的科內(nèi)所有皮膚護理用品的所有相關(guān)知識及使用方法?□是□否
6.您是否掌握基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識(如解剖學、生理學、營養(yǎng)學、疼痛學、心理學等),完全能滿足傷口/造口患者的需求?!跏恰醴?/strong>
7您是否掌握傷口/造口專科知識(如濕性愈合理論、傷口分類、傷口愈合機制、傷口愈合過程、敷料的種類與特性等),能很好地與臨床實踐相結(jié)合。□是□否
8.您是否能嚴格遵守傷口/造口相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、倫理要求;尊重病人;能很好地維護病人的權(quán)利?!跏恰醴?.您是否具有很豐富的人文社科知識(如人際溝通)和自然科學知識(如物理學)?!跏恰醴?/strong>
10.您是否很善于對傷口/造口診斷不清和未診斷的患者做出正確評估,并判斷傷口類別和嚴重程度,能很好地預見到可能出現(xiàn)的不良效果?!跏恰醴?/strong>
11.您是否熟練掌握專科操作技術(shù)(如傷口的清洗與清潔、敷料更換、壓力治療等),能很好地應(yīng)用并為患者提供恰當?shù)闹委煼桨?。□是□?/strong>
12.您是否很善于對傷口/造口診斷不清和未診斷的患者做出正確評估,并判斷傷口類別和嚴重程度,能很好地預見到可能出現(xiàn)的不良效果?!跏恰醴?/strong>
13.您是否熟練掌握傷口/造口病例收集方法(如評估、記錄、照相等),能夠非常及時、準確、客觀的記錄,條理很清楚?!跏恰醴?/strong>
14.您是否傷口/造口病人心理狀況評估非常熟練、準確,能提供恰當?shù)男睦碜o理措施?!跏恰醴?/strong>
15.您是否能很好地幫助其他醫(yī)務(wù)人員解決有關(guān)傷口/造口的疑難問題,頻繁指導其傷口/造口??撇僮骱蛥⑴c會診工作?!跏恰醴?/strong>
16.您是否能很好地為其他醫(yī)務(wù)人員提供傷口/造口??浦R的信息和合理化的建議,為患者及家屬提供很好地信息支持?!跏恰醴?/strong>
17.是否能很好地運用語言交流方式(包括語言、面部表情、動作等),表述清晰,語句流暢,患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員能準確理解。□是□否
18.針對特殊病例是否能做出計劃方案具有較強的可實性,能夠很好地推動傷口/造口新理念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展。□是□否
19.您是否對科室傷口/造口工作是否能起到帶動作用,且教學目的明確,教學思路清晰,能夠很好把握傷口/造口教學內(nèi)容的重點和方向?!跏恰醴?/strong>
20.您是否能獨立組織傷口/造口病案匯報、小講課、病例討論和操作示范;內(nèi)容詳實、可信;教學方法合適;效果好?!跏恰醴?/strong>
21.對于以上活動您是否能做到語言表達非常明確、清楚;教學方法和表達技巧多樣、適用,效果較好。□是□否
22.您是否科研意識較強,積極主動參與傷口/造口科研活動?!跏恰醴?/strong>
23.您是否掌握科研相關(guān)知識(如科研設(shè)計、臨床試驗、統(tǒng)計分析等),能獨立設(shè)計并完成傷口/造口論文的撰寫?!跏恰醴?/strong>
24您是否熟悉循證醫(yī)學理念,能積極主動地尋求傷口/造口科研證據(jù)并對科研成果進行效果評價和臨床應(yīng)用。□是□否
25.您是否具有很強的邏輯推斷、分析能力,能積極主動地對不規(guī)范、有質(zhì)疑的治療計劃進行質(zhì)疑和核實?!跏恰醴?/strong>
26.您是否很善于準確評估出患者的需求,做出較為正確的判斷并迅速、有效地確定首優(yōu)問題并采取相應(yīng)措施。□是□否
27.您是否能夠很好地對現(xiàn)有病例的評估資料、治療過程及效果進行評價并實施動態(tài)地記錄?!跏恰醴?/strong>
28.以上內(nèi)容哪一項是您最需要培訓的?--------------。
請將題號填寫在下面
護士崗位職責工作總結(jié) 篇2
1.在護士長的領(lǐng)導下開展各項護理工作。2.為造口患者提供造口護理:(1)術(shù)前后指導。
(2)為造口患者進行術(shù)前造口定位。
(3)處理造口并發(fā)癥,遇有問題及時與相關(guān)醫(yī)生聯(lián)系共同解決。(4)為患者選擇合適的造口護理用品。
(5)負責對患病家屬進行造口知識教育和做好心理疏導,并指導患者飲食、日常生活等。
3.傷口護理:
(1)運用濕性愈合方法進行慢性傷口換藥,包括壓瘡、糖尿病足的護理。
(2)負責全院疑難傷口護理和會診工作。(3)指導、協(xié)助病區(qū)護士進行傷口護理。(4)掌握傷口換藥技術(shù),并指導全院。
4.失禁護理:包括大小便失禁護理和失禁后引起的傷口護理‘尤其是排尿日記、膀胱訓練、盆底肌訓練。
5.負責傷口、造口失禁護理專業(yè)知識的全員教育培訓。6.每周上造口門診,對門診造口和疑難傷口進行處理。
7.積極參加各種造口、傷口學術(shù)會議,了解造口、傷口知識的前沿。8.履行造口治療師的角色功能:執(zhí)行者、協(xié)調(diào)者、學習者、管理者、科研者、教育者。
傷口造口專科護士的資質(zhì)要求
??谱o士準入標準里最低學歷應(yīng)為大專,但最終要達到碩士及以上學歷;獲得護士執(zhí)業(yè)執(zhí)照后,最少工作5年;從事本專業(yè)最少在3年以上;需要具有護師資格證。由當?shù)氐男l(wèi)生機構(gòu)進行培訓,需完成全部理論與實踐的培訓后,進行理論、操作考核、結(jié)業(yè)論文答辯,通過考試獲得??谱o士認定證書,并由當?shù)氐男l(wèi)生行政部門進行授權(quán),方可執(zhí)業(yè)。
護士崗位職責工作總結(jié) 篇3
回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一:完善病房設(shè)施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護?咳嗽繃鞫洗?,因此重毄一套鸭汃周密,切实可行掉[貧瘸9媯員Vcu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有20xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,20xx年度先后輸送兩名護理人員到__進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃荒甑呐嘤柺沟胕cu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了>這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科>課題的研究。
20xx年度我科收治病人__余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,一年來的護理工作由于院領(lǐng)導和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善。
護士崗位職責工作總結(jié) 篇4
傷口造口小組工作職責
(一)在護理部的領(lǐng)導下,做好對全院疑難傷口如:糖尿病足、下肢靜脈潰瘍、失禁護理和造口的治療工作,對壓瘡的預防及處理進行追蹤、護理會診,提供技術(shù)指導,保障各項護理措施準確實施。
(二)完善傷口造口各類護理評估表及工作流程。
(三)負責為傷口、壓瘡、失禁、糖尿病足、藥液外滲和造口患者提供專業(yè)的護理幫助,提高護理人員在評估和處理傷口、壓瘡、失禁、糖尿病足和造口方面的護理知識和技巧,給予患者全面護理,提高我院在傷口造口治療、護理方面的能力。
(四)及時對工作中的疑難傷口、壓瘡、失禁、糖尿病足等問題組織專科護士給予評估和指導,組織小組成員討論分析,制定護理措施,追蹤評價,使護理程序貫穿于治療整個過程。
(五)嚴格控制感染,認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,減少并發(fā)癥發(fā)生。
(六)加強質(zhì)量控制,傷口造口??谱o士有責任改善與傷口造口治療相關(guān)的服務(wù)質(zhì)量,促進護理質(zhì)量提高,并保留與傷口造口有關(guān)的制度和程序,定期進修審閱和修改,提交組織委員會批準。
(七)及時關(guān)注、收集、傳達、培訓國內(nèi)外有關(guān)傷口造口護理的新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。
(八)按規(guī)定完成繼續(xù)教育學習計劃,主動收集資料,定期匯總傷口造口管理數(shù)據(jù),進行系統(tǒng)分析,將相關(guān)內(nèi)容及時反饋,開展護理研究,不斷改進工作。
護士崗位職責工作總結(jié) 篇5
一、壓瘡預防
(一)評估和觀察要點。
1.評估發(fā)生壓瘡的危險因素(附錄1至附錄3),包括患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、肢體活動能力、自理能力、排泄情況及合作程度等。2.評估患者壓瘡易患部位。
(二)操作要點。
1.根據(jù)病情使用壓瘡危險因素評估表評估患者。
2.對活動能力受限或長期臥床患者,定時變換體位或使用充氣床墊或者采取局部減壓措施。3.保持患者皮膚清潔無汗液,衣服和床單位清潔干燥、無皺褶。4.大小便失禁患者及時清潔局部皮膚,肛周可涂皮膚保護劑。
5.高危人群的骨突處皮膚,可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護,皮膚脆薄者慎用。6.病情需要限制體位的患者,采取可行的壓瘡預防措施。7.每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚狀況。
(三)指導要點。
1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險因素和預防措施。2.指導患者加強營養(yǎng),增加皮膚抵抗力,保持皮膚干燥清潔。3.指導患者功能鍛煉。
(四)注意事項。
1.感覺障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋,防止燙傷或凍傷。2.受壓部位在解除壓力30min后,壓紅不消褪者,縮短變換體位時間,禁止按摩壓紅部位皮膚。
3.正確使用壓瘡預防器具,不宜使用橡膠類圈狀物。
二、壓瘡護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識、活動能力及合作程度。2.評估患者營養(yǎng)及皮膚狀況,有無大小便失禁。
3.辨別壓瘡分期(附錄4),觀察壓瘡的部位、大?。ㄩL、寬、深)、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等。
4.了解患者接受的治療和護理措施及效果。
(二)操作要點。1.避免壓瘡局部受壓。
2.長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施,定期變換體位,避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。
3.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護。
4.壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者采取針對性的治療和護理措施,定時換藥,清除壞死組織,選擇合適的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。
5.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進一步全面評估,采取必要的清創(chuàng)措施,根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護理方法6.根據(jù)患者情況加強營養(yǎng)。
(三)指導要點。1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素、預防措施和處理方法。2.指導患者加強營養(yǎng),增加創(chuàng)面愈合能力。
(四)注意事項。
1.壓瘡Ⅰ期患者禁止局部皮膚按摩,不宜使用橡膠類圈狀物。2.病情危重者,根據(jù)病情變換體位,保證護理安全。
三、傷口護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度。2.了解傷口形成的原因及持續(xù)時間。3.了解患者曾經(jīng)接受的治療護理情況。
4.觀察傷口的部位、大?。ㄩL、寬、深)、潛行、組織形態(tài)、滲出液、顏色、感染情況及傷口周圍皮膚或組織狀況。
(二)操作要點。
1.協(xié)助患者取舒適臥位,暴露換藥部位,保護患者隱私。
2.依次取下傷口敷料,若敷料粘在傷口上,用生理鹽水浸濕軟化后緩慢取下。3.選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口,去除異物、壞死組織等。4.根據(jù)傷口類型選擇合適的傷口敷料。
5.膠布固定時,粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直,傷口包扎不可固定太緊。
(三)指導要點。
1.告知患者及家屬保持傷口敷料及周圍皮膚清潔的方法。2.指導患者沐浴、翻身、咳嗽及活動時保護傷口的方法。
(四)注意事項。
1.定期對傷口進行觀察、測量和記錄。2.根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率。
3.傷口清洗一般選用生理鹽水或?qū)θ梭w組織沒有毒性的消毒液。
4.如有多處傷口需換藥,應(yīng)先換清潔傷口,后換感染傷口;清潔傷口換藥時,應(yīng)從傷口中間向外消毒;感染傷口換藥時,應(yīng)從傷口外向中間消毒;有引流管時,先清潔傷口,再清潔引流管。
5.換藥過程中密切觀察病情,出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。
四、造口護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度、心理狀態(tài)、家庭支持程度、經(jīng)濟狀況。2.了解患者或家屬對造口護理方法和知識的掌握程度。3.辨別造口類型、功能狀況及有無并發(fā)癥,評估周圍皮膚情況。
(二)操作要點。
1.每日觀察造口處血供及周圍皮膚情況。2.每日觀察排出物的顏色、量、性狀及氣味。3.根據(jù)需要更換造口底盤及造口袋。(1)更換時保護患者隱私,注意保暖。
(2)一手固定造口底盤周圍皮膚,一手由上向下移除造口袋,觀察排泄物的性狀。(3)溫水清潔造口及周圍皮膚。(4)測量造口大小。
(5)修剪造口袋底盤,剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當空隙(1~2mm)。
(6)按照造口位置自下而上粘貼造口袋,必要時可涂皮膚保護劑、防漏膏等,用手按壓底盤1~3min。
(7)夾閉造口袋下端開口。
(三)指導要點。
1.引導患者參與造口的自我管理,告知患者及家屬更換造口袋的詳細操作步驟,小腸造口者選擇空腹時更換。
2.告知患者和家屬造口及其周圍皮膚并發(fā)癥的預防和處理方法。3.指導患者合理膳食,訓練排便功能。
(四)注意事項。
1.使用造口輔助用品前閱讀產(chǎn)品說明書或咨詢造口治療師。
2.移除造口袋時注意保護皮膚;粘貼造口袋前保證造口周圍皮膚清潔干燥。3.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍。4.避免做增加腹壓的運動,以免形成造口旁疝。5.定期擴張造口,防止狹窄。
五、靜脈炎預防及護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者年齡、血管,選擇合適的導管型號、材質(zhì)。2.評估穿刺部位皮膚狀況、血管彈性及肢體活動度。3.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對血管通路的影響。4.根據(jù)靜脈炎分級標準(附錄5)評估靜脈炎狀況。
(二)操作要點。
1.根據(jù)治療要求,選擇最細管徑和最短長度的穿刺導管;置管部位宜覆蓋無菌透明敷料,并注明置管及換藥時間。
2.輸注前應(yīng)評估穿刺點及靜脈情況,確認導管通暢。3.直接接觸中心靜脈穿刺的導管時應(yīng)戴滅菌無粉手套。4.輸入高濃度、刺激性強的藥物時宜選擇中心靜脈。
5.多種藥物輸注時,合理安排輸注順序,在兩種藥物之間用等滲液體沖洗管路后再輸注另一種藥物。
6.出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時,應(yīng)停止輸液,及時通知醫(yī)生,采取必要的物理治療或局部藥物外敷等處理。
7.根據(jù)靜脈炎的處理原則實施護理,必要時拔除導管進行導管尖端培養(yǎng)。
(三)指導要點。
1.告知患者及家屬保持穿刺部位皮膚清潔、干燥,避免穿刺側(cè)肢體負重。2.告知患者穿刺部位敷料松動、潮濕或感覺不適時,及時通知醫(yī)護人員。
(四)注意事項。1.選擇粗直、彈性好、易于固定的血管,盡量避開關(guān)節(jié)部位,不宜在同一部位反復多次穿刺。2.合理選擇血管通路器材,及時評估、處理靜脈炎。3.濕熱敷時,避開血管穿刺點,防燙傷。
六、燒傷創(chuàng)面護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識、受傷時間、原因、性質(zhì)、疼痛程度、心理狀況等。2.評估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質(zhì)、有無污染、感染等。3.嚴重燒傷患者應(yīng)觀察生命體征。
4.肢體包扎或肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠端血供情況,如皮膚溫度及顏色、動脈搏動、腫脹等。
(二)操作要點。
1.病室環(huán)境清潔,溫濕度適宜,實施暴露療法時室溫保持在28~32℃,相對濕度50%~60%,床單位每日用消毒液擦拭。
2.遵醫(yī)囑給予止痛劑、抗生素及補液,觀察用藥反應(yīng)。
3.抬高患肢,觀察患肢末梢皮膚溫度、顏色、動脈搏動、腫脹、感覺等情況。
4.術(shù)前應(yīng)剃除燒傷創(chuàng)面周圍的毛發(fā),大面積燒傷患者,應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,定時翻身。5.術(shù)后觀察切、削痂及取、植皮部位敷料滲出情況,有滲出、異味及時更換。6.出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死、臭味等,及時報告醫(yī)生。7.特殊部位燒傷的護理
(1)呼吸道燒傷:給予鼻導管或面罩吸氧,必要時給予呼吸機輔助呼吸,充分濕化氣道,觀察有無喉頭水腫的表現(xiàn),保持呼吸道通暢。(2)眼部燒傷:化學燒傷者早期反復徹底沖洗眼部,一般選用清水或生理鹽水;分泌物較多者,及時用無菌棉簽清除分泌物,白天用眼藥水滴眼,晚間用眼藥膏涂在眼部;眼瞼閉合不全者,用無菌油紗布覆蓋以保護眼球。
(3)耳部燒傷:保持外耳道清潔干燥,及時清理分泌物,在外耳道入口處放置無菌干棉球,定時更換;耳周部位燒傷用無菌紗布鋪墊。
(4)鼻燒傷:保持鼻腔清潔、濕潤、通暢,及時清理分泌物及痂皮,防止鼻腔干燥出血。(5)口腔燒傷:保持口腔清潔,早期用濕棉簽濕潤口腔黏膜,拭去脫落的黏膜組織。能進流食者進食后應(yīng)保持口腔創(chuàng)面清潔。
(6)會陰部燒傷:采用濕潤暴露療法,剃凈陰毛清創(chuàng)后,留置尿管,每日會陰擦洗;及時清理創(chuàng)面分泌物;女性患者用油紗布隔開陰唇,男性患者兜起陰囊;排便時避免污染創(chuàng)面,便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥。
(7)指(趾)燒傷:指(趾)與指(趾)之間用油紗布分開包扎,觀察甲床的顏色、溫度、敷料包扎松緊,注意抬高患肢促進循環(huán),減少疼痛。8.維持關(guān)節(jié)功能位,制定并實施個體化康復訓練計劃。
(三)指導要點。
1.告知患者創(chuàng)面愈合、治療過程。
2.告知患者避免對瘢痕性創(chuàng)面的機械性刺激。3.指導患者進行患肢功能鍛煉的方法及注意事項。
(四)注意事項。
1.使用吸水性、透氣性敷料進行包扎且松緊度適宜。2.煩躁或意識障礙的患者,適當約束肢體。3.注意變換體位,避免創(chuàng)面長時間受壓。
4.半暴露療法應(yīng)盡量避免敷料移動,暴露創(chuàng)面不宜覆蓋敷料或被單。
七、供皮區(qū)皮膚護理
(一)評估和觀察要點。
評估患者病情、吸煙史及供皮區(qū)皮膚情況。
(二)操作要點。
1.觀察傷口及敷料固定和滲出情況,有滲液或滲血時,及時更換敷料。2.傷口加壓包扎時,觀察肢端血供。
3.傷口有臭味、分泌物多、疼痛等異常征象,及時報告醫(yī)生。
(三)指導要點。
1.告知患者供皮區(qū)域勿暴露于高溫、強日光下,避免損傷。2.告知患者局部傷口保持干燥。
(四)注意事項。
1.在愈合期應(yīng)注意制動,臥床休息,避免供皮區(qū)敷料受到污染。2.加壓包扎供皮區(qū)時,松緊度適宜;避免供皮區(qū)受到機械性刺激。
八、植皮區(qū)皮膚護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度。
2.觀察植皮區(qū)皮瓣色澤、溫度、指壓反應(yīng)、血供及疼痛程度。
(二)操作要點。
1.觀察傷口及敷料有無滲血、滲液、有無異味。2.使用烤燈照射時,烤燈的功率、距離適宜,防止燙傷。3.監(jiān)測皮瓣溫度,并與健側(cè)作對照,出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。4.使用抗凝藥物和擴血管藥物期間,觀察局部血供,有無出血傾向。5.患肢制動,采取相應(yīng)措施預防壓瘡和手術(shù)后并發(fā)癥。
(三)指導要點。1.告知患者戒煙的重要性。
2.告知患者避免皮瓣機械性刺激的重要性。3.告知患者植皮區(qū)域的護理方法和注意事項。
(四)注意事項。1.避免使用血管收縮藥物。2.避免在強光下觀察皮瓣情況。3.避免患肢在制動期間牽拉皮瓣或皮管。4.植皮區(qū)域勿暴露于高溫、強日光下,避免損傷。
5.植皮區(qū)皮膚成活后,創(chuàng)面完全愈合,應(yīng)立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫6個月,預防創(chuàng)面出現(xiàn)瘢痕增生。
6.植皮區(qū)皮膚瘙癢,切忌用手抓,以免破潰出血感染。
九、糖尿病足的預防
(一)評估和觀察要點。1.評估發(fā)生糖尿病足的危險因素。2.了解患者自理程度及依從性。
3.了解患者對糖尿病足預防方法和知識的掌握程度。
(二)操作要點。
1.詢問患者足部感覺,檢查足部有無畸形、皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動、皮膚的完整性及局部受壓情況。
2.測試足部感覺:振動覺、痛覺、溫度覺、觸覺和壓力覺。
(三)指導要點。
1.告知患者糖尿病足的危險性、早期臨床表現(xiàn)及預防的重要性,指導患者做好定期足部篩查。2.教會患者促進肢體血液循環(huán)的方法。
3.告知患者足部檢查的方法,引導其主動參與糖尿病足的自我防護。
4.指導患者足部日常護理方法,溫水洗腳不泡腳,保持皮膚清潔、濕潤,洗腳后采取平剪方法修剪趾甲,有視力障礙者,請他人幫助修剪,按摩足部促進血液循環(huán)。
5.指導患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋,穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無雜物,穿新鞋后檢查足部受到擠壓或摩擦處皮膚并逐步增加穿用時間。
6.指導患者選擇淺色、襪腰松、吸水性好、透氣性好、松軟暖和的襪子,不宜穿有破損或有補丁的襪子。
7.不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走。
8.定期隨診,合理飲食,適量運動,控制血糖,積極戒煙。
(四)注意事項。
1.不用化學藥自行消除雞眼或胼胝。
2.盡可能不使用熱水袋、電熱毯或烤燈,謹防燙傷,同時應(yīng)注意預防凍傷。
十、糖尿病足的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力及合作程度。2.根據(jù)Wagner分級標準(附錄6),評估患者足部情況。3.監(jiān)測血糖變化。
(二)操作要點。
1.根據(jù)不同的創(chuàng)面,選擇換藥方法。
2.根據(jù)傷口選擇換藥敷料,敷料應(yīng)具有透氣、較好的吸收能力,更換時避免再次損傷。3.傷口的換藥次數(shù)根據(jù)傷口的情況而定。
4.潰瘍創(chuàng)面周圍的皮膚可用溫水、中性肥皂清洗,然后用棉球拭干,避免擠壓傷口和損傷創(chuàng)面周圍皮膚。
5.每次換藥時觀察傷口的動態(tài)變化。
6.觀察足部血液循環(huán)情況,防止局部受壓,必要時改變臥位或使用支被架。7.必要時,請手足外科專科醫(yī)生協(xié)助清創(chuàng)處理。
(三)指導要點。1.告知患者及家屬糖尿病足傷口定期換藥及敷料觀察的重要性。
2.告知患者做好糖尿病的自我管理,教會患者采用多種方法減輕足部壓力。3.新發(fā)生皮膚潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)。
(四)注意事項。
1.避免在下肢進行靜脈輸液。
2.嚴禁使用硬膏、雞眼膏或有腐蝕性藥物接觸傷口。3.準確測量傷口面積并記錄。
十一、截肢護理
(一)評估和觀察要點。
評估患者病情、自理能力、合作程度、營養(yǎng)及心理狀態(tài)。
(二)操作要點。
1.根據(jù)病情需要選擇臥位,必要時抬高殘肢。
2.觀察截肢傷口有無出血、滲血以及肢體殘端皮膚的顏色、溫度、腫脹等,保持殘端清潔、干燥。
3.觀察傷口引流液的顏色、性狀、量。
4.做好傷口疼痛和幻肢痛的護理,必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥,長期頑固性疼痛可行神經(jīng)阻斷手術(shù)。
5.指導患者進行患肢功能鍛煉,防止外傷。
(三)指導要點。1.教會患者保持殘端清潔的方法。2.教會患者殘肢鍛煉的方法。3.教會患者使用輔助器材。
(四)注意事項。1.彈力繃帶松緊度應(yīng)適宜。2.維持殘肢于功能位。
3.使用輔助器材時做好安全防護,鼓勵患者早期下床活動,進行肌肉強度和平衡鍛煉,為安裝假肢做準備。
護士崗位職責工作總結(jié) 篇6
傷口造口??谱o士培訓班小結(jié)
為期兩周的傷口造口??谱o士培訓班結(jié)束了,我們順利地通過了理論和操作考試,進入了臨床實習和個案準備階段。為了以后更好地學習和提高,掌握為病人服務(wù)的技能,現(xiàn)將學習階段取得的成績和存在的問題做一總結(jié)。
非常感謝如東縣中醫(yī)院領(lǐng)導和護理部對我的重視和培養(yǎng),給我提供了一個學習和深造的機會,選派我參加了南通市第一期傷口造口??谱o士培訓班的學習。自6月18日至6月30日,為期兩周,我們在附屬醫(yī)院接受了培訓。附院的領(lǐng)導非常重視,朱院長和護理班的主任參加了開學典禮,并對我們提出了諄諄的教導和殷切的期望
我們知道附院是國家級傷口造口??谱o士培訓基地,在省內(nèi)乃至全國的同行中具有極高的地位和影響力,護理部的徐主任給我們安排的師資實力很強,老師的授課深入淺出、條理清晰、圖文并茂、生動形象、使我們學到了課本上沒有學到的新知識,老師個個都是傾囊相授,毫無保留。所講的內(nèi)容給我的感覺是耳目一新、豁然開朗。尤其是專科老師袁寶芳更是和我們朝夕相處,在理論授課操作實習時悉心指導,極大地提升了我們的??评碚撍胶蛯嵺`能力。附院護理部在生活上對我們也極其關(guān)心和照顧,衷心感謝徐主任和其他領(lǐng)導為我們所做的一切。我們的成績離不開你們的大力支持和幫助!
兩周的時間理論學習一周,臨床實習一周。通過一周的理論學習在造口知識方面我了解了造口治療師的職責,其所具有的素質(zhì)、所扮演的角色以及在專科服務(wù)方面所作出的貢獻。掌握了造口的分類和定位,基本了解了造口用品的選擇和運用。熟悉了常見的腸造口并發(fā)癥、腸造口周圍并發(fā)癥及其處理的方法。掌握了如何對造口人士進行生活方面的指導。在傷口知識方面我掌握了傷口的分類、測量、評估、記錄方法和傷口管理的TIME原則以及如何正確地選擇合適的傷口敷料。掌握了壓瘡高危因素的評估和各種量表的正確使用。同時了解了遠程護理會診在社區(qū)壓瘡護理中的作用和壓瘡預防和處理的新進展。同時我們還了解了尿失禁的分類和處理以及失禁產(chǎn)品的運用。
培訓期間有幸聆聽了三位老師馬利林教授“腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的評價”;朱建偉主任“快速康復外科新理念在胃腸癌患者中的應(yīng)用”;施小兵主任“糖尿病足潰瘍的防治”、“經(jīng)導管聚桂醇泡沫硬化劑治療靜脈曲張性潰瘍”
的講座。通過聽講開闊了眼界,增加了見識,增長了知識,也了解了附屬醫(yī)院在醫(yī)學領(lǐng)域所處的霸主地位
在胃腸外科四病區(qū)和傷口造口門診我們進行了一周的操作培訓和實習。顧冬梅老師對我們進行了壓瘡高危因素的評估和braden量表應(yīng)用的培訓,使我們發(fā)現(xiàn)了工作中存在的的差距,找出了平時做得不到位的地方,對我們的工作具有實際的指導意義和實際價值。袁寶芳老師對我們進行了造口定位、更換造口袋、傷口換藥的培訓。在此之前我對造口定位和更換造口袋一無所知,通過培訓已能單獨較熟練地進行此項操作,為回單位后開展工作創(chuàng)造了條件。對復雜傷口的處理盡管在單位已有過實踐經(jīng)驗,但經(jīng)過正規(guī)培訓后才知道自己的差距,知其然不知其所,敷料的選擇不是非常精確?,F(xiàn)在對復雜傷口的處理我有了新的認識,已經(jīng)把所學的知識熟練運用于臨床,解決工了作中的疑難問題,提高了專科護理水平。
彈指一揮間,兩周的時間一晃而過?;氐絾挝晃荫R上去護理部匯報了培訓期間的學習情況、臨走附院領(lǐng)導提出的要求、自己的感想以及一些不成熟的想法。十分感謝馬主任和符主任對我工作的支持,這為我以后順利開展工作打下了堅實的基礎(chǔ)。我于七月一日創(chuàng)建了醫(yī)院傷口造口護理小組qq群(成員為每個病區(qū)傷口造口的人員及有興趣的護士長),并以此為平臺進行??浦R的學習培訓和交流,每周組織一次學習考核,每月召開一次小組會議,各自總結(jié)取得的成績和存在的不足以及遇到的難題。平時有問題及時互通信息加以解決。
根據(jù)臨床工作的需要安排學習的內(nèi)容,本月第一周學習壓瘡高危因素的評估,第二周學習壓瘡評估量表的應(yīng)用,第三周學習壓瘡的分期、判斷和預防,第四周學習各期壓瘡的處理和健康教育。以后逐月安排傷口造口的知識培訓,把我在培訓班學到的知識全部復制回來,學習先進的理念和最新的知識、技術(shù),拉近我們和三甲醫(yī)院存在的距離,為醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院作出努力。
護士崗位職責工作總結(jié) 篇7
造口傷口專科護士培訓學習匯報
尊敬的領(lǐng)導您好!
xx年10月10日,在醫(yī)院領(lǐng)導、護理部以及科主任的支持下我榮幸地參加了中國醫(yī)科大學第二屆造口傷口??谱o士培訓班的學習。經(jīng)過刻苦的學習完成了所學課程,順利通過了兩次理論考試,取得了造口傷口專科護士資格證書。我覺得此次培訓意義重大,讓我受益匪淺。它不僅讓我充實了更多的理論知識,更讓我開闊了視野,增長了見識。無論從課堂到臨床、從理論到實踐,還是從所見到所聞,每時每刻,每堂課,都讓我有所感動和收獲。學習感受頗多,現(xiàn)將學習情況向領(lǐng)導匯報:
本次造口傷口學習的課程安排包括:理論學習4周,(造口41%,傷口44%,??瓢l(fā)展15%,共113學時),每天安排8小時的課程,每一節(jié)課都非常精彩,讓我們不停地吸收新知識、新理念、新技術(shù)、新進展,忘記了疲憊,忘記了時間,對造口傷口失禁知識、造口傷口的護理、管理、護理科研、護理教育、新進展都有了一個嶄新的認識。如:傷口濕性愈合的理念、傷口創(chuàng)面床準備、慢性傷口的處理、造口定位、造口護理及造口周圍并發(fā)癥的處理、失禁病人的護理。許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與造口傷口??谱o士進行了探討,收獲很大,尤其是在護理科研方面,不僅學會了用科研的眼光看問題、還學會了文獻查新,真正感到受益匪淺。除了造口傷口學習的基本課程外,還將現(xiàn)階段國際上先進的理念傳授給我們,例如傷口的物理治療,高壓氧在治療疑難傷口中的應(yīng)用,中國及國際壓瘡護理指導意見解讀,圍手術(shù)期壓瘡護理,失禁性皮炎專家共識解讀,傷口評估三角解讀等,老師的授課深入淺出,條理清晰,圖文并茂,生動形象,老師們都是傾囊相授,毫無保留,為我們授課的老師都是醫(yī)大一院資深的教授及專家,醫(yī)大護理學院的李小寒教授,王大佳教授等大咖級老師親自為我們授課,第一次與名師接觸讓我們受益頗豐。理論結(jié)束后進行了造口傷口的理論考試,考試順利通過。
接著進行了3周的臨床實踐,我們分別去了中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院造口傷口相關(guān)科室,包括:骨科、神經(jīng)外科、肛腸外科、腫瘤外科、泌尿外科、整形外科、急診科、傷口造口門診共八個科室。臨床實踐內(nèi)容豐富,所到科室的護理團隊都是一支強大的護理隊伍,具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力,讓我們把學到的理論知識真正轉(zhuǎn)化到臨床實踐操作中。經(jīng)過這次實踐,讓我初步認識了這些敷料的特點;如傷口上皮爬行期用水膠體敷料,滲液多時用泡沫敷料、澡酸鹽敷料等管理滲液,感染傷口用銀離子敷料控制感染,還有簡易自制負壓封閉持續(xù)引流術(shù)的應(yīng)用等等。特別在造口傷口門診實習期間,除了臨床帶教外,醫(yī)院還特意安排了相關(guān)的專業(yè)護理科研指導老師,讓我們在臨床實踐的同時、提高了科研開展能力,提升了我們自身的綜合素質(zhì)。在八個相關(guān)科室的實習中,使我對造口傷口專科護理工作有了更多的認識。
再次感謝醫(yī)院和護理部給我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體會和感受,不僅開闊了視野,也提高了自己的素質(zhì),學習是短暫的,收獲是不小的,只有更新的護理理念,提高臨床護理技能,才能做一名合格的護理工作者。學以致用是我的目的,我將在以后的工作中,將所學的知識,運用到臨床實踐中,為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻!
第二骨科席琳
xx年12月5日
護士崗位職責工作總結(jié) 篇8
工作一段時間以來,在院領(lǐng)導和科室主任護士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強思想政治學習,對工作精益求精,圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務(wù),個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步,為今后的工作和學習打下了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將工作和學習情況總結(jié)如下:
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務(wù)。
二、增強法律意識:
認真學習《護士法》及其法律法規(guī),讓我意識到,法律制度的日益完善,法制觀念的不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識。現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,這就要求我豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學習方面
在工作中,嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,落實制度,減少差錯事故的發(fā)生,嚴格執(zhí)行無菌操作,保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,落實到工作中的每個崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
對年輕護士認真?zhèn)鳌?、帶,做好護師職責,努力提高護理病歷書寫質(zhì)量及護理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點、差錯,認真總結(jié)、分析、查找工作隱患,防患于未然。
在工作過程中,我深深感到自身不足,對于各種傳染病知識了解很少,明顯感到加強自身學習、提高自身素質(zhì)的緊迫性?!?BR> 一是向書本學習,堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己,廣泛汲取各種“營養(yǎng)”;
二是向周圍的同事學習,始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態(tài)度,主動向同事請教,參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識學習班;
三是在實踐中學習,把所學的知識運用于實際工作中,在實踐中檢驗所學知識,查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己,要不斷加強自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強奉獻意識,把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點。不受社會上一些不良風氣的影響,從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
以上是我在醫(yī)院工作的總結(jié),這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣,對未來充滿信心,愿意為六院貢獻自己一份微薄的力量,請領(lǐng)導和同事們給予監(jiān)督和支持
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