面對(duì)逐漸完善的公司制度，各種類型的申請(qǐng)書頻頻出現(xiàn)。申請(qǐng)書可以加強(qiáng)與上下級(jí)之間的聯(lián)系，你知道怎么才找到你需要的申請(qǐng)書模板嗎？歡迎大家閱讀收藏，分享給身邊的人。
    勞動(dòng)爭(zhēng)議工傷仲裁申請(qǐng)書 篇1
    今年12月4日是第二個(gè)國(guó)家憲法日和第15個(gè)全國(guó)法制宣傳日。為了深入推進(jìn)法制宣傳教育，增強(qiáng)全民環(huán)保意識(shí)，12月4日上午，市環(huán)保局以全國(guó)法制宣傳日為契機(jī)，組織開展了環(huán)保宣傳活動(dòng)。
    市環(huán)保局工作人員在活動(dòng)中，結(jié)合環(huán)保工作實(shí)際，重點(diǎn)宣傳今年1月1日起開始執(zhí)行的新修訂的《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)接受群眾法律咨詢等形式，介紹了新環(huán)境保護(hù)法、大氣污染防治法等等與群眾密切相關(guān)的法律法規(guī)，營(yíng)造良好的依法執(zhí)法氛圍，受到了市民的廣泛贊譽(yù)。在尖草坪，環(huán)保工作者還專門制作了新《環(huán)保法》五大亮點(diǎn)宣傳版面，宣傳人員向過(guò)往市民發(fā)放環(huán)保宣傳手冊(cè)和宣傳單，接受群眾咨詢，積極開展宣傳教育，共發(fā)放宣傳資料500余份，接受咨詢20多人次，答復(fù)群眾意見10余條，取得了良好的宣傳效果。市環(huán)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將以此次法制宣傳活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合環(huán)保工作實(shí)際，以“大力弘揚(yáng)法治精神，共筑偉大中國(guó)夢(mèng)”為主題，全面貫徹落實(shí)黨的xx屆五中全會(huì)精神，大力宣傳普及環(huán)保法律知識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)全民環(huán)境和生態(tài)保護(hù)意識(shí)，努力為我市經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展提供良好的環(huán)境。
    勞動(dòng)爭(zhēng)議工傷仲裁申請(qǐng)書 篇2
    申請(qǐng)人：吉__，男，____年8月12日生，漢族。
    工作單位：__省__縣__公司。用工性質(zhì)：聘任制。
    住址：__省__縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
    被申請(qǐng)人: __省__縣__公司
    地址：__省__縣
    勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
    2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
    事實(shí)與理由:
    ___年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)__縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于___年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。
    由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
    此致
    敬禮
    __縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人(簽名):吉__
    ___年3月25日
    附件:
    1、申請(qǐng)書副本1份
    2、身份證復(fù)印證一份
    3、勞動(dòng)合同一份
    勞動(dòng)爭(zhēng)議工傷仲裁申請(qǐng)書 篇3
    工傷仲裁申請(qǐng)書【方案一】：
    1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38720元共計(jì)87187元。
    2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。 3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5750元、年終獎(jiǎng)金1500元。
    事實(shí)及理由：
    4月19日，申請(qǐng)人受聘被申請(qǐng)人公司從事沖壓工作，雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請(qǐng)人才與我補(bǔ)簽書面勞動(dòng)合同)，月平均工資2300元。7月4日，申請(qǐng)人在工作時(shí)間在工作中受傷。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人被送到 醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)26天治療后，申請(qǐng)人出院。4月13日， 市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定的決定。后經(jīng) 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。204月19日至4月29日申請(qǐng)人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后，被申請(qǐng)人僅支付申請(qǐng)人住院醫(yī)
    療費(fèi)15500元、取鋼板費(fèi)用5000元，未予以支付一次性傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用。為維護(hù)自身合法權(quán)益申請(qǐng)人多次找被申請(qǐng)人協(xié)商具體賠償事宜，被申請(qǐng)人以賠償要求過(guò)高、公司為職工繳納團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)了保險(xiǎn)金尚未支付為由一拖再拖，申請(qǐng)人至今沒(méi)有得到應(yīng)有的賠償。
    綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。
    2、20《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》一份; 3、湖北省人力資源和社會(huì)保障廳
    2、38720元為湖北省年職工年平均工資; 3、1500元為申請(qǐng)人年終獎(jiǎng)金。
    湖北省公安廳、湖北省高級(jí)人民法院、湖北省統(tǒng)計(jì)局和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局湖北調(diào)查總隊(duì)共同發(fā)布20《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》，新標(biāo)準(zhǔn)將自2014
    各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：
    為貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和國(guó)務(wù)院新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》，切實(shí)保障工傷職工合法權(quán)益，經(jīng)研究，在《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》修訂前，就工傷保險(xiǎn)待遇支付等工作提出如下意見，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
    一、一次性工亡補(bǔ)助金。因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金(亦稱因工死亡補(bǔ)助金)，其標(biāo)準(zhǔn)為工傷發(fā)生時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，從工傷保險(xiǎn)基金支付。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)，全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為19109元、為21810元。
    二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。工傷職工住院治療工傷(含工傷康復(fù)治療)期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 三、跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，從統(tǒng)籌地區(qū)至治療所在地區(qū)的交通費(fèi)，按照火車硬臥價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)報(bào)銷;該區(qū)間未開通鐵路客運(yùn)的，按照長(zhǎng)途公路客運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)報(bào)銷;特殊情況經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可乘坐航空交通工具，按普通艙標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)報(bào)銷。入院前的待床期，可報(bào)銷不超過(guò)3天(含3天)的食宿費(fèi)用，伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元，住宿標(biāo)準(zhǔn)最高不超過(guò)每天150元，憑發(fā)票據(jù)實(shí)報(bào)銷，所需資金從工傷保險(xiǎn)基金支付。住院治療期間的住宿費(fèi)不得重復(fù)報(bào)銷。
    職工本人書面提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，以及因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的`職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為8至18個(gè)月的所在統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資，其中，五級(jí)為18個(gè)月、六級(jí)為16個(gè)月、七級(jí)為14個(gè)月、八為級(jí)12個(gè)月、九級(jí)為10個(gè)月、十級(jí)為8個(gè)月。
    五、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。因工致殘被鑒定為五至六級(jí)傷殘的職工本人書面提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，以及因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為8至34個(gè)月的所在統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資，其中，五級(jí)為34個(gè)月、六級(jí)為28個(gè)月、七級(jí)為20個(gè)月、八級(jí)為16個(gè)月、九級(jí)為12個(gè)月、十級(jí)為8個(gè)月。
    傷殘職工解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的一定比例支付，其中，四年以上(含四年)的，按80%支付;三年以上(含三年)的，按60%支付;兩年以上(含兩年)的，按40%支付;一年以上(含一年)的，按20%支付;不足一年的，按10%支付。
    六、上述標(biāo)準(zhǔn)自1月1日起執(zhí)行。201月1日至今已支付的工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的，差額由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和(或)用人單位分別予以補(bǔ)齊。
    第四十六條 有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：
    (一)勞動(dòng)者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的; (二)用人單位依照本法第三十六條規(guī)定向勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)合同并與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同的; (三)用人單位依照本法第四十條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的; (四)用人單位依照本法第四十一條第一款規(guī)定解除勞動(dòng)合同的;
    (五)除用人單位維持或者提高勞動(dòng)合同約定條件續(xù)訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者不同意續(xù)訂的情形外，依照本法第四十四條第一項(xiàng)規(guī)定終止固定期限勞動(dòng)合同的;
    (六)依照本法第四十四條第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動(dòng)合同的;
    (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
    第八十二條 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資。
    用人單位違反本法規(guī)定不與勞動(dòng)者訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的，自應(yīng)當(dāng)訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同之日起向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資。
    工傷仲裁申請(qǐng)書【方案二】：
    申請(qǐng)人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區(qū)左鎮(zhèn)村，裝卸工，電話：.
    1、申請(qǐng)解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
    2、裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)71213.37元。
    申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人處職工，7月7日上午工作時(shí)，被拖拉機(jī)撞傷，區(qū)人民醫(yī)院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于207月23日因無(wú)錢支付醫(yī)藥費(fèi)而出院?！柏S勞裁字()144號(hào)”裁決書已經(jīng)確認(rèn)申請(qǐng)人王玉山與被申請(qǐng)人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。1月21日，“唐勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字【2006】A1015號(hào)”工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請(qǐng)人王玉山屬于工傷。203月22日，“唐勞(工傷)鑒(初)字0458號(hào)”勞動(dòng)能力鑒定通知書，鑒定王玉山為玖級(jí)傷殘，停工留薪期12個(gè)月，現(xiàn)申請(qǐng)解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
    根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，被申請(qǐng)人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費(fèi)15586.97元，鑒定費(fèi)600元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)168元，護(hù)理費(fèi)262.4元，交通費(fèi)96元，停工留薪工資1元，一次性傷殘補(bǔ)助金8000元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19950元，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8550元及二次手術(shù)費(fèi)6000元，共計(jì)71213.37元。并且要求被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用，望裁如所請(qǐng)。
    勞動(dòng)爭(zhēng)議工傷仲裁申請(qǐng)書 篇4
    申請(qǐng)人姓名：______________
    性別：______________
    出生年月：_________________
    年_____月_____日
    民族：______________
    住址：_________________
    郵編：______________
    電話：_____________
    工作單位：______________
    郵編：______________
    電話：_____________
    被申請(qǐng)人名稱：_________________
    住所地：_________________
    郵編：______________
    法定代表人：_________________
    職務(wù)：_________________
    電話：___________________________
    請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________此處寫明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額。
    此致__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：_________________
    年月日附：_________________
    申請(qǐng)書副本2份，身份證復(fù)印件一份。
    勞動(dòng)爭(zhēng)議工傷仲裁申請(qǐng)書 篇5
    仲裁申請(qǐng)書是當(dāng)事人向仲裁機(jī)構(gòu)提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書面文件，每年都會(huì)有很多的工傷事件，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該怎么寫關(guān)于工傷理賠這一方面的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書?
    申請(qǐng)人：******，男，1968.6.**生，漢族，身份證：******
    1、確認(rèn)雙方于20XX年8月20日至20XX年**月**日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
    2、支付于20XX年9月20日至20XX年**月**日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。
    3、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節(jié)假日加班工資3034.48元。
    4、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
    5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。
    6、支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元;
    7、支付住院期間的伙食費(fèi)735元。
    8、支付停工留薪期間的工資2200元。
    9、支付一次性傷殘補(bǔ)助金16348.5元。
    10、支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10899元。
    11、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2724.75元。
    申請(qǐng)人于20XX年8月20日入職被申請(qǐng)人，任機(jī)械操作工人工作，填有入職登記表，20XX年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請(qǐng)人拒絕申請(qǐng)人繼續(xù)上班，違法解雇本人。
    在職期間沒(méi)有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有按相關(guān)規(guī)定為申請(qǐng)人繳納社保。
    20XX年8月20日至20XX年7月12日期間，申請(qǐng)人月基本工資為2200元，現(xiàn)金發(fā)放，有簽收記錄保存在被申請(qǐng)人處。
    每天上班時(shí)間從早上7：30至下午6：00，中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間，即每天加班1小時(shí);每月沒(méi)有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒(méi)有休息，該期間加班10天。
    20XX年和20XX年年休假共10天沒(méi)有休息。
    20XX年7月12日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的沖床車間操作沖床機(jī)時(shí)，不慎被沖床壓傷左手。
    廣州市天河區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于20XX年9月21日作出穗天人社工傷(20XX)***號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定為工傷。
    廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于20XX年10月24日作出穗勞鑒初(20XX)***號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》，鑒定為傷殘等級(jí)為十級(jí)，停工留薪期從20XX年7月12日至20XX年10月12日。
    住院21天，住院期間的醫(yī)藥費(fèi)全部由被申請(qǐng)人支付，有一個(gè)月停工留薪期間的.工資沒(méi)有支付，住院伙食費(fèi)和十級(jí)傷殘的相關(guān)侍遇等沒(méi)有支付。
    工傷待遇按廣州市職工平均工資54495元/年的60%計(jì)算。
    申請(qǐng)人自費(fèi)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元。
    基于上述事實(shí)和理由，請(qǐng)求你委支持本人的所有仲裁請(qǐng)求。
    請(qǐng)求事項(xiàng)：
    1、裁決被訴人補(bǔ)發(fā)4月------9月的工資13200元;
    2、裁決被訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金91991.68元;
    3、裁決被訴人支付住院治療及休養(yǎng)期間的護(hù)理費(fèi)1432元;
    4、裁決被訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11000元;
    5、裁決被訴人支付未簽訂書面勞動(dòng)合同的工資6600元。
    事實(shí)和理由：
    20XX年6月4日，通過(guò)社會(huì)公開招聘，申訴人與被訴人確立了正式的勞動(dòng)關(guān)系，并于20XX年8月18日簽訂了勞動(dòng)合同，合同期限為20XX年8月1日至20XX年8月1日，合同中確定申訴人受聘從事市場(chǎng)部產(chǎn)品助理一職。
    在20XX年4月27日，申訴人在被訴人組織的與連云港市MM公司的足球比賽中受傷，經(jīng)連云港市第一人民醫(yī)院診斷為左跟腱斷裂。
    后經(jīng)多次治療，申訴人于20XX年8月8日出院，并且醫(yī)院方在診斷證明書建議休養(yǎng)半年。
    20XX年4月，申訴人因一直感覺左跟腱處功能障礙，并經(jīng)過(guò)連云港市第一人民醫(yī)院、被訴人和連云港市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的建議和批準(zhǔn)，再次接受住院治療，于5月13日出院，醫(yī)院方建議全休一個(gè)月。
    因此，申訴人很長(zhǎng)時(shí)間一直處在治療期間，與被訴人的合同期限應(yīng)該順延至20XX年6月13日，應(yīng)該享受治療期間的各項(xiàng)工資待遇，但是，被訴人自20XX年4月份以來(lái)，就已經(jīng)停發(fā)了申訴人的工資。
    20XX年6月28日，經(jīng)連云港市勞動(dòng)和社會(huì)保障局核實(shí)，認(rèn)定申訴人為因工負(fù)傷。
    同年11月19日，經(jīng)連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，申訴人的傷殘等級(jí)為八級(jí)。
    因此，申訴人應(yīng)該享受工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇。
    20XX年2月13日，申訴人要求恢復(fù)工作，崗位仍是市場(chǎng)部產(chǎn)品助理，而被訴人沒(méi)有任何充分的正當(dāng)理由，以申訴人不適合市場(chǎng)部產(chǎn)品助理一職為由，將申訴人調(diào)至銷售代表工作崗位，恰恰相反，申訴人因工左跟腱受傷，無(wú)法承受長(zhǎng)時(shí)間走動(dòng)，無(wú)法適應(yīng)銷售代表的工作，因此，申訴人仍然要求恢復(fù)市場(chǎng)部產(chǎn)品助理的崗位。
    由于，被訴人自20XX年4月份以來(lái)，就已經(jīng)停發(fā)了申訴人的工資，而且申訴人的合理要求沒(méi)有得到被訴人的同意，違反了勞動(dòng)合同法的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)申訴人提出與被訴人解除勞動(dòng)合同關(guān)系，依法應(yīng)得到相應(yīng)的待遇和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，所以，申訴人為了維護(hù)自身的合法權(quán)益，特此提出仲裁請(qǐng)求，望仲裁委依法公正仲裁!
    申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)親自到伊寧市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院提出書面申請(qǐng)，按照申請(qǐng)書上的要求填寫后遞交給仲裁工作人員，然后等待是否受理的通知。
    1、申請(qǐng)書填寫說(shuō)明。
    申請(qǐng)書除應(yīng)寫明申請(qǐng)人的姓名、性別、民族、出生年月、住址、聯(lián)系電話等(聯(lián)系電話必須保持暢通)，還必須填寫被申請(qǐng)人(指用人單位名稱)、住所、法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話等。
    被申請(qǐng)人名稱、住所、法定代表人必須與用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息相一致(盡量提供其工商注冊(cè)登記相關(guān)情況的證明)，以便能夠聯(lián)系到被申請(qǐng)人。
    申請(qǐng)書一式三份，均須本人簽名并落有申請(qǐng)日期，提交申請(qǐng)書的同時(shí)應(yīng)攜帶本人身份證明并提交復(fù)印件A4型紙一份。
    2、仲裁請(qǐng)求填寫說(shuō)明。
    對(duì)申請(qǐng)的仲裁請(qǐng)求必須具體，如有多項(xiàng)仲裁請(qǐng)求必須一一羅列，涉及金額的必須明確數(shù)額的多少，對(duì)自己申請(qǐng)的請(qǐng)求不明確的，可以聘請(qǐng)專業(yè)人士或律師代寫。
    3、事實(shí)和理由填寫說(shuō)明。
    事實(shí)和理由部分主要是申請(qǐng)人對(duì)仲裁請(qǐng)求的表述，必須具體，能夠準(zhǔn)確說(shuō)明仲裁請(qǐng)求的事實(shí)和理由。
    如，何時(shí)在何地何處上班，實(shí)發(fā)月工資額數(shù)，因何原因何時(shí)間離職等基礎(chǔ)的事實(shí)或依據(jù)。
    4、證據(jù)材料。
    能夠證明仲裁請(qǐng)求的相關(guān)證據(jù)，如勞動(dòng)合同、解除或終止勞動(dòng)合同證明、工資發(fā)放情況證明、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明、工作證、出入證等材料及相應(yīng)復(fù)印件。
    仲裁委自收到申請(qǐng)書之日起五日內(nèi)，做出受理或不予受理的決定，并通知申請(qǐng)人。
    1、調(diào)解是仲裁的必經(jīng)程序，也是解決爭(zhēng)議的最佳途徑。
    建議雙方當(dāng)事人在我委工作人員的幫助下積極尋求調(diào)解，盡快解決爭(zhēng)議，減輕負(fù)擔(dān)。
    2、為保證合法、有效、及時(shí)地維護(hù)當(dāng)事人的權(quán)益，請(qǐng)委托符合代理人資格的人員進(jìn)行調(diào)解、仲裁。
    3、申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)明確相關(guān)請(qǐng)求，如確需變更請(qǐng)求的，請(qǐng)?jiān)谑盏绞芾硗ㄖ獣掌?0日內(nèi)提出。
    4、請(qǐng)當(dāng)事人按時(shí)出庭。
    申請(qǐng)人不按時(shí)參加開庭的，將視為撤回仲裁申請(qǐng);被申請(qǐng)人不到庭的，將缺席裁決。
    請(qǐng)自覺遵守仲裁紀(jì)律，干擾調(diào)解或仲裁活動(dòng)將受到相應(yīng)處罰。
    以上材料均交于勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦公室405室。
    勞動(dòng)爭(zhēng)議工傷仲裁申請(qǐng)書 篇6
    申請(qǐng)人：李XX，男，漢，1967年03月02日生，云南省大理州XX縣人，住XX縣XX鎮(zhèn)XX村委會(huì)XXXX村46號(hào)，身份證號(hào)5329XXXXXXXXXXXX，聯(lián)系電話1390872XXXX。
    請(qǐng)求事項(xiàng)：
    請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
    事實(shí)和理由：
    被申請(qǐng)人大理市XX垃圾運(yùn)營(yíng)清理廠從大理市環(huán)衛(wèi)站承包了垃圾處理工程。05月04日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了勞動(dòng)合同，兩份合同均由被申請(qǐng)人保管。自月04日開始，申請(qǐng)人就一直在大理市XX垃圾運(yùn)營(yíng)清理廠被申請(qǐng)人處上班。
    04月13日下午8時(shí)許，申請(qǐng)人李XX與同事張XX按照工廠領(lǐng)導(dǎo)的安排，一起駕車去處理垃圾。當(dāng)垃圾車行駛至賓川縣境內(nèi)楊柳村向賓川方向800米處時(shí)，張XX駕駛的云LXXXXX號(hào)垃圾壓縮車突然剎車失靈，發(fā)生車輛側(cè)翻的交通事故，事故造成申請(qǐng)人嚴(yán)重受傷。申請(qǐng)人受傷后，送至大理市第一人民醫(yī)院進(jìn)行住院治療，被診斷為右側(cè)第5至11根肋骨骨折、右側(cè)閉合性血?dú)庑?、右肺挫傷?dǎo)致肺部感染。
    出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商工傷賠償事宜，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由予以拒絕，并且拒絕在《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》上加蓋公 1
    章，無(wú)奈之下，申請(qǐng)人只好向貴委申請(qǐng)仲裁，申請(qǐng)確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。