出國留學(xué)網(wǎng)專題“急診科年終工作總結(jié)”推薦內(nèi)容。
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急診科年終工作總結(jié)范文(篇1)
根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃》的通知要求,對照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院年初工作計劃要求,為切實維護廣大醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全,進一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則,依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標(biāo),現(xiàn)將20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
一、根據(jù)院感防控要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
20xx年進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度,根據(jù)科室特點簽訂目標(biāo)責(zé)任書,在實際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,加強日常督查及指導(dǎo),發(fā)放院感整改意見書144份,特別是對于醫(yī)院重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)加強管理工作,對手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風(fēng)險評估方案,并根據(jù)存在問題及時進行反饋及整改,今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺,并規(guī)范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程,進一步控制了血源性疾病傳播的風(fēng)險,血透室進行了局部流程改造及管理流程再造,使之更符合醫(yī)院感染控制要求。
二、院感全面回顧性調(diào)查及現(xiàn)患率調(diào)查工作
1至11月份,全院共出院的9555人,院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,醫(yī)院感染發(fā)生人數(shù)為39人,發(fā)生醫(yī)院感染41例次,醫(yī)院感染率0.41%,例次感染率0.43%。外系科室完成I類手術(shù)切口病員424例,感染2例,感染率為0.47%,診斷為醫(yī)院感染病例,微生物樣本送檢率達58.54%,對臨床診斷及用藥提供了有力的依據(jù)。本年度現(xiàn)患率調(diào)查工作于20xx年9月12日開展,實查率為96.3%,現(xiàn)患率4.17%,與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距。
三、傳染病的院感防控
本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病,傳染病共計報卡291例,其中手足口病141例、乙肝65例,丙肝23例,梅毒20例,HIV感染17例,諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間,進一步規(guī)范門診預(yù)檢分診流程、對兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所加強管理,認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求,對發(fā)熱門診重新進行布局設(shè)計,使之更符合院感控制要求,并按要求準(zhǔn)備數(shù)量充足,品種齊全的防護、消毒用品,保證隨時備用。對全院醫(yī)務(wù)人員、工勤人員,進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓(xùn)及演練等,嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生,并積極配合縣疾控、縣衛(wèi)生部門,共同做好疫情防控工作。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全院共采樣484份,合格數(shù)為481份,合格率99%。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測不合格。
五、抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》等規(guī)定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核,并協(xié)同藥劑科、檢驗科每季度發(fā)布《細(xì)菌耐藥情況分析與對策報告》,通報季度細(xì)菌分布情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率等,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。全院抗生素使用情況如下:1—10月份共出院8665例病例,使用抗生素者5689例,微生物樣本送檢率為46.37%,其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%,特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%,接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%,均達到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治目標(biāo)。監(jiān)測多重耐藥菌59株,重點監(jiān)測科室為肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株,均按相關(guān)管理要求進行接觸隔離督導(dǎo),未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
六、醫(yī)療廢物管理
本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實責(zé)任制,針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并整改。對醫(yī)療廢物暫存點進行了重新的修繕,做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜,警示標(biāo)識齊全、醒目、雙鎖管理,醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉(zhuǎn)運等符合管理流程,全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤,未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒、遺失等事件,未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。
七、醫(yī)院污水管理
按二級生化處理要求,我院污水處理設(shè)施正常一直運轉(zhuǎn),由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標(biāo),做到達標(biāo)排放。20xx年下半年,按照相關(guān)文件要求,為加強對污水中COD、氨氮、流量的管理和監(jiān)控,保障廣大群眾的健康與安全,我院成都XX環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線監(jiān)測設(shè)備合作協(xié)議,目前已完成前期土建改造,設(shè)備安裝調(diào)試,并已實現(xiàn)與縣環(huán)境保護部門的數(shù)據(jù)傳輸,后期工作為環(huán)保驗收,專人管理,保證設(shè)備正常運作,污水達標(biāo)排放。
八、院感培訓(xùn)及考核
全年完成10次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、3次理論考核、2次應(yīng)急演練。參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員、新聘人員、工勤人員,共1047人次參加。培訓(xùn)及考核內(nèi)容包括:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),傳染病與醫(yī)院感染防控法律法規(guī),職業(yè)安全與防護培訓(xùn)、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、埃博拉出血熱的認(rèn)識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓(xùn),基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)等。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練,均取得較好效果。
九、健康教育工作
本年度與基層指導(dǎo)科、健康促進中心聯(lián)合開展多次健康教育工作,在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份;11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份,12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份,接受群眾咨詢50余人;制作H7N9禽流感宣傳專欄一期,制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期,起到了普及健康知識,防控疾病傳播的作用。
急診科年終工作總結(jié)范文(篇2)
今年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),不斷規(guī)范和完善我科院感各項規(guī)章制度和職責(zé),加強全科醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn),提高全科醫(yī)護人員院感意識,將科內(nèi)感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好科內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責(zé)
為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī),以及我院制定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責(zé),規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護人員,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
二、嚴(yán)格落實各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程
為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),根據(jù)院感辦的要求,結(jié)合我科實際情況,制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程,為規(guī)范我科醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的基礎(chǔ)。
三、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn),提高全員醫(yī)護人員院感意識
通過舉辦全科醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn),與平時自學(xué)自查,使全科醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,提高了全科醫(yī)護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識講座,取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染
堅持每天檢查指導(dǎo),在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量,按照年度工作計劃,完成對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測工作:對科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫(yī)務(wù)人員手100%;使用中消毒液100%。
五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),按照院感辦的要求,結(jié)合我科實際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點:
1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度,嚴(yán)格要求,督促科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作,為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
2、規(guī)范治療室的消毒工作;加大對治療室監(jiān)測正規(guī)化,經(jīng)?;?。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進行相關(guān)指導(dǎo),不合格,科室查找原因,擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。
3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理,強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。
5、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。
6、繼續(xù)開展全科人員院感知識培訓(xùn)提高全科人員院感意識,醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)和考試。
急診科年終工作總結(jié)范文(篇3)
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,從制度落實,到嚴(yán)格組織管理,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、質(zhì)量控制
根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的`要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)日常工作檢查進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作。認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導(dǎo)、反饋,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、感染管理
我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法,導(dǎo)致及時性、準(zhǔn)確性不足,針對這一問題我科要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息,提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。
三、教育培訓(xùn):
1、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃,全年在醫(yī)院內(nèi)以PPT講授的形式進行了4次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括醫(yī)務(wù)人員及保潔人員。培訓(xùn)內(nèi)容為:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報,消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、多重耐藥菌預(yù)防與控制措施,重點部門消毒與隔離制度,保潔人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識等,對新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓(xùn)。
2、院感專兼職人員多次參加了上級醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染知識培訓(xùn),并取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。
四、感染監(jiān)測
1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測工作,全年共監(jiān)測出院病歷1066份,其中發(fā)生感染病例1例,感染率為93、8%
2、全年全院共采樣151份,其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫(yī)務(wù)人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監(jiān)測8份,合格151份,合格率為100%。
3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測,全年共監(jiān)測64份,合格50份,對于不合格者,及時查找原因在下月重點監(jiān)測采樣。
4、每季度對使用中紫外線燈管進行監(jiān)測,全年共監(jiān)測60次,合格60次,合格率為100%,如有<70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時更換。
五、加強醫(yī)療廢物管理
加強醫(yī)療廢物管理,不定期檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、儲存等環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》中規(guī)定的要求進行規(guī)范處理,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
六、存在的不足
1、全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,不能每治療一位患者及時洗手或手消毒。
2、醫(yī)院感染病例報告不及時,經(jīng)常出現(xiàn)遲報漏報甚至不報現(xiàn)象。
醫(yī)院感染涉及全院每個角落,貫穿于自病人入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一個細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈,我科力爭將醫(yī)院感染率控制在較低水平,為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護航。
急診科年終工作總結(jié)范文(篇4)
時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年,這半年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F(xiàn)我將半年工作總結(jié)如下:
一、思想政治
作為一名中國共產(chǎn)黨員,我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進思想,開闊自己的視野,在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識把自己武裝起來,向一名優(yōu)秀的急診科護士邁進。
同時,我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動,不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會,義務(wù)獻血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護室是一個無陪護病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程,但是我能夠換位思考,體會病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護室對護士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識,工作中反復(fù)練習(xí)各項操作,爭取做到熟能生巧,每一個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會準(zhǔn)時參加,作好記錄,并且積極參加各項技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運動會上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎,氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去,我會更加努力,爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門藝術(shù),是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團結(jié)同事,對病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護士該做的。無論何時何地,永遠(yuǎn)銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時,難免會有一些差強人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練。
例如呼吸機的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護理等等,因為自己工作時間短,經(jīng)驗不足,難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學(xué)習(xí),多動手,爭取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會煩躁,不夠耐心,細(xì)心。以后的工作中我會多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細(xì)。
細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時候忙起來,我就會“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會多多注意,爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年,充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進,爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士,為急診科的.發(fā)展,為醫(yī)院的發(fā)展,爭光添彩!
急診科年終工作總結(jié)范文(篇5)
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實了科室醫(yī)院感染管理小組,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2、11月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測
對院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷,防止漏報),真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,既做到對病人的過程管理,同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),此項工作收到預(yù)期效果,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
①感染率監(jiān)測:
②漏報率的監(jiān)測:傳染病上報率。符合衛(wèi)生部的要求。
2、環(huán)境監(jiān)測方面
①對放射科環(huán)境定期采樣,合格率為98.6%。對于不合格的者,及時查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監(jiān)測
1、每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進行效果監(jiān)測,按全國消毒規(guī)范要求,每天做B—D試驗,每月做生物監(jiān)測,保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。
2、每月對放射科使用中消毒液的監(jiān)測:共監(jiān)測246份,合格246份,合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒,采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測,上半年共監(jiān)測79根,合格75根,合格率為94.9%。紫外線燈管通知科室及時更換。
4、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。
三、重點部位醫(yī)院感染管理
每季度抽查重點DSA的感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。
四、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
1、新職工培訓(xùn)對3名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%;對新入院實習(xí)醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn),使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認(rèn)識;
2、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
五、存在問題
1、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2、部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
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