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針頭脫落怎么處理篇一
措施
20ｘｘ年11月22日，分局安全生產(chǎn)檢查小組對收費(fèi)站進(jìn)行了檢查考核；通過檢查發(fā)現(xiàn)我站存在以下幾點(diǎn)不足：
針對上述存在的不足，我站立即進(jìn)行了整改，制定措施如下：
要進(jìn)一步強(qiáng)化大局意識，憂患意識，責(zé)任意識，采取有力措施做好安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決預(yù)防和遏制安全責(zé)任事故在我站發(fā)生。
按照上級文件及領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，制定大安收費(fèi)站安全生產(chǎn)工作實(shí)施方案，立即組織開展安全生產(chǎn)工作，深入抓好圣誕節(jié)、元旦、春節(jié)、元宵節(jié)等重大節(jié)日的消防安全工作，消除安全隱患。
加強(qiáng)我站的安全生產(chǎn)工作的管理，落實(shí)好辦公、生產(chǎn)、生活等安全的管理工作，檢查落實(shí)消防器材等配備是否齊全有效。
根據(jù)我站安全生產(chǎn)委員會對收費(fèi)區(qū)域、臨時辦公樓及重點(diǎn)防范部位的安全情況的自檢、自查，抓好落實(shí)，查找安全隱患根源，并制定整改措施和相應(yīng)的制度。
針頭脫落怎么處理篇二
picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理
防范措施：
（1）導(dǎo)管必須妥善固定，由制管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置時間、部位、長度，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。
（2）加強(qiáng)對高?；颊撸ㄈ缫庾R障礙、躁動、有拔管史、依從性差的患者）的觀察，作為重點(diǎn)交接班內(nèi)容詳細(xì)交接。
（3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識及管道自護(hù)能力。
（4） 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，治療、護(hù)理中動作輕柔，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落。 （5）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險意識。穿刺時盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導(dǎo)管，也可使用固定翼加強(qiáng)導(dǎo)管固定；更換敷料時，避免將導(dǎo)管帶出體外。 處理措施：根據(jù)脫落導(dǎo)管的原因采取相應(yīng)的措施，查找原因，做好記錄和交接班，防止再次脫管。
（1）導(dǎo)管部分脫出：觀察導(dǎo)管脫出的長度，用無菌注射器抽回血，如無回血，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液活尿激酶通管，如導(dǎo)管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴(yán)禁將脫出的導(dǎo)管回送。
（2)導(dǎo)管完全脫出：測量導(dǎo)管長度，觀察導(dǎo)管有無損傷或斷裂；評估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點(diǎn)，用無菌敷貼覆蓋；評估滲出液性狀、量；根據(jù)需要重新置管。
（3）導(dǎo)管斷裂：如為體外部分?jǐn)嗔?，可修?fù)導(dǎo)管或拔管。如為體內(nèi)部分?jǐn)嗔?，立即報告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導(dǎo)管尖端已漂移置心室，應(yīng)制動患者，協(xié)助醫(yī)師在x線透視下確定導(dǎo)管位置，以介入手術(shù)取出導(dǎo)管。
應(yīng)急處理程序：發(fā)生脫管→應(yīng)急處理并報告醫(yī)師→協(xié)助醫(yī)師處理，必要時重新置管→密切觀察病情變化→查找原因→做好記錄及交接班→防止再次脫管。
針頭脫落怎么處理篇三
不足整改措施(整改措施) 不足整改措施(整改措施) 關(guān)于對2014年度組織部考核意見的認(rèn)識及 整改措施
2014年度市委組織部對本人的考核評判中，存在的問題主要集中在兩點(diǎn)：1.領(lǐng)導(dǎo)能力不足，工作魄力不夠。2.工作思路單一，調(diào)查研究不夠細(xì)致。
對上述問題，我主要談兩點(diǎn)：一、個人存在的主要不足； 二、今后打算。 一、存在的主要不足
本人對照工作、學(xué)習(xí)實(shí)際，認(rèn)真排查，主要在以下三個方面存在不足：
在學(xué)習(xí)上缺乏理論對實(shí)踐的有力指導(dǎo)，學(xué)習(xí)要求不嚴(yán)，學(xué)習(xí)質(zhì)量不高。雖然寫了一些學(xué)習(xí)
心得體會
，但大部分還是在摘抄的層面，真正感悟性、指導(dǎo)性文章還沒有，學(xué)習(xí)缺乏檔次，流于形式。
習(xí)慣于按領(lǐng)導(dǎo)的安排和部署，機(jī)械式地開展。思想沒有完全與社會發(fā)展形成的管理合拍，致工作中手腳不能完全放開，在團(tuán)結(jié)等因素的左右下，在推動工作中，存在著萎縮心理。
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不足整改措施(整改措施)
三、
工作缺乏深入研究和細(xì)致，不能積極全面掌握相關(guān)工作規(guī)定、內(nèi)容、方法等，工作中時而出現(xiàn)盲目和被動。
存在上述不足，雖然有一定的客觀因素，但更主要的還是主觀因素影響。深刻剖析產(chǎn)生這些問題的思想根源，概括起來主要是：黨性修養(yǎng)不到位，科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵理解不透徹，業(yè)務(wù)素質(zhì)不到家，學(xué)習(xí)不重視，領(lǐng)導(dǎo)和駕馭工作能力還不強(qiáng)、水平還不高，大刀闊斧地開展工作的魄力不足。
本人初步排查出了存在的突出問題，決心在今后的工作中加大整改力度，重點(diǎn)從以下幾方面入手。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭當(dāng)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，加強(qiáng)黨性鍛煉。認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識，學(xué)習(xí)政治理論和黨的路線方針政策，自覺地用鄧小平理論和“三個代表”重要思想武裝頭腦，堅(jiān)定共產(chǎn)主義的遠(yuǎn)大理想和社會主義信念，認(rèn)真改造主觀世界，提高思想境界和道德修養(yǎng)。根據(jù)自己分管的工作，有針對性地學(xué)習(xí)研究，力求學(xué)得深一些、學(xué)得透一些，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步提高自己的理論水平、拓寬自己的知識面，增強(qiáng)自己在科學(xué)判斷形勢、應(yīng)對復(fù)雜局面、總攬全局等方面的能力。
從事務(wù)中解放出來，用更多的時間研究新問題，立足現(xiàn)實(shí)，著眼長遠(yuǎn)，研究考慮前瞻性工作思
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不足整改措施(整改措施) 路，加強(qiáng)調(diào)查研究細(xì)致化、日常工作管理常規(guī)化、宣傳教育先行化的總體工作思路，按照市委、市政府確定的目標(biāo)思路，進(jìn)一步服務(wù)好開發(fā)區(qū)。
認(rèn)真落實(shí)全心全意為企業(yè)服務(wù)的宗旨，密切聯(lián)系企業(yè)，盡最大努力協(xié)助解決企業(yè)建設(shè)生產(chǎn)中存在的困難，促進(jìn)開發(fā)區(qū)的發(fā)展再上新臺階。
根據(jù)分工負(fù)責(zé)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的要求，把時間和精力放在重抓落實(shí)上，形成有思考、有布置、有檢查、有落實(shí)的良好風(fēng)氣。集中力量加強(qiáng)管理，不斷提高工作效率。
作為新任領(lǐng)導(dǎo)干部，堅(jiān)決破除影響工作發(fā)展的阻力，樹立從做好自己的本職工(本站隆重推薦好范文網(wǎng))作開始，從全心全意為人民服務(wù)做起的意識，以人民滿意不滿意、擁護(hù)不擁護(hù)、贊成不贊成作為衡量自己地位的標(biāo)志。把準(zhǔn)確領(lǐng)會上級指示和意圖與準(zhǔn)確掌握我區(qū)實(shí)際和準(zhǔn)確定位自己角色職責(zé)緊密結(jié)合起來，求真務(wù)實(shí)，統(tǒng)籌兼顧，銳意進(jìn)取，努力開創(chuàng)工作新局面。
我相信，有上級黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和黨組織、同志們對我的幫助和支持，我一定能更好的完成工作。
阿克蘇經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管理委員會經(jīng)濟(jì)發(fā)展分局局長付長軍
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不足整改措施(整改措施) 通過近一段時間的工作，反省自身，還存在許多不足和缺點(diǎn)，現(xiàn)將近期的工作、學(xué)習(xí)中存在的不足和缺點(diǎn)簡要
總結(jié)
如下：
雖然通過學(xué)習(xí)和工作經(jīng)驗(yàn)的積累，在業(yè)務(wù)水平上有了一定的提高，但業(yè)務(wù)水平和工作經(jīng)驗(yàn)與其它老同志比還是比較低。在日常工作中偏重于日常生產(chǎn)工作，也忽視了自身思想素質(zhì)的提高，工作中爭強(qiáng)當(dāng)先的意識不強(qiáng)。
處理問題有時考慮得還不夠周到，心中想得多，行動中實(shí)踐得少。工作中總習(xí)慣從壞處著想，缺乏敢于打破常規(guī)、風(fēng)風(fēng)火火、大膽開拓的勇氣和魄力。另外，政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面、系統(tǒng)。對公司政策理論鉆研的不深、不透。有時候也放松了對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)。
有時做事情、干工作只從自身出發(fā)，對公司及車間作出的一些的重大決策理解不透，盡管也按領(lǐng)導(dǎo)要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法。在工作中還存在看到、聽到、想到但還沒做到的情況，還需要進(jìn)一步增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感。
在今后的工作中，我決心從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)：
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不足整改措施(整改措施) 1、繼續(xù)拓寬自己的理論知識面，加強(qiáng)自己對理論知識的應(yīng)用，在日常工作中，遇問題多查閱文獻(xiàn)，熟悉相關(guān)知識，從而提高自己解決實(shí)際問題的能力。
通過多學(xué)、多問、多想來不斷提高自己的實(shí)際工作能力。
存在不足：
自己習(xí)慣用什么學(xué)什么，今天學(xué)點(diǎn)這、明天學(xué)點(diǎn)那，結(jié)果什么都懂點(diǎn)，什么也不精，學(xué)到的知識不系統(tǒng)、不透徹。對學(xué)習(xí)的重要性和自覺性落實(shí)不到行動上。對學(xué)一行、精一行的恒心和毅力不夠。
缺乏一種敬業(yè)精神，認(rèn)為自己已有的一些業(yè)務(wù)知識可以適應(yīng)目前的工作了，雖然感到有潛在的壓力和緊迫感，但缺乏自信心，缺乏向上攀登的勇氣和刻苦鉆研、鍥而不舍、持之以恒的學(xué)習(xí)精神和態(tài)度。
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不足整改措施(整改措施) 3、工作作風(fēng)方面：工作作風(fēng)不夠扎實(shí)。工作時間久了，沒有新鮮事物出現(xiàn)，會有一種厭倦的情緒產(chǎn)生，對待工作有時抱有應(yīng)付了事的態(tài)度，沒有做到腳踏實(shí)地。做事情只安于表面，處理方法比較簡單，有沒有創(chuàng)新精神，有時除了自己必需完成的以外，可以不做的就不做，省得惹禍上身。有時還會把工作作為負(fù)擔(dān)，卻沒有注意到工作方法的完善會給自己的工作帶來動力。
整改措施
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，解放思想，牢固樹立宗旨觀念。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷用馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想改造自己的世界觀、人生觀、價值觀，立足本職，老老實(shí)實(shí)、本本分分為群眾做實(shí)實(shí)在在的事情;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)水平，增強(qiáng)做好本職工作的本領(lǐng)。加強(qiáng)科學(xué)文化知識的學(xué)習(xí)，自我改造，提高自身綜合素質(zhì)。樹立起良好的道德風(fēng)范，為身邊同志做出表率，切實(shí)做好本職工作。
路面局部段落底基層厚度不符要求整改方案 1、k71+800—850段路基高出設(shè)計(jì)標(biāo)高。
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不足整改措施(整改措施) 處理方案：用推土機(jī)鉤松處理路面，裝載機(jī)鏟出多余填料，調(diào)整路基標(biāo)高達(dá)到設(shè)計(jì)后，重新鋪筑底基層、基層。
處理方案：該段路基低于設(shè)計(jì)標(biāo)高，我部計(jì)劃在底基層用水穩(wěn)料進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整厚度在10cm以內(nèi)的段落，增加底基層的鋪筑厚度；調(diào)整厚度在10cm以上的段落，用底基層料分層鋪筑，直到標(biāo)高符合設(shè)計(jì)。
大呼高速公路路面四分部 2014年5月20日 2014年度工作考核
xx班子存在的不足和整改措施
2014年xx班子成員經(jīng)過調(diào)整，大家分工明確，工作認(rèn)真，班子團(tuán)結(jié)，面對招商困難、大樓大范圍的調(diào)整和裝修安全管理等工作，班子成員齊心協(xié)力，克服困難，積極協(xié)調(diào)，相互配合，顧全大局，不計(jì)較個人得失，基本完成了全年的工作目標(biāo)和任務(wù)，雖然取得了一定成績，但是還存在許多不足，面對集團(tuán)要求，企業(yè)發(fā)展，班子成員不斷進(jìn)行回顧、總結(jié)和思考，主要存在以上幾方面不足：
2、物業(yè)管理缺乏符合企業(yè)實(shí)際情況的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，物業(yè)管理的質(zhì)量和水平不高。
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不足整改措施(整改措施) 3、對企業(yè)的長期發(fā)展戰(zhàn)略，缺乏系統(tǒng)、長遠(yuǎn)的思考和規(guī)劃，缺少開拓創(chuàng)新，企業(yè)發(fā)展缺少新的增長點(diǎn)。
整改措施：
制定相應(yīng)的管理制度，規(guī)范操作；通過輪崗交流、人員調(diào)整，發(fā)揮個人特長；完善績效考核，收入和績效掛鉤，發(fā)揮積極性；努力培養(yǎng)一支有實(shí)力的招商、物業(yè)管理隊(duì)伍。
用創(chuàng)新的思維，科學(xué)的方法，不斷破解企業(yè)發(fā)展中的問題，
以上是xx班子找出自身存在的問題及整改措施和方法，在今后的工作中，我們班子成員，繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真履行職責(zé)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，積極提取大家的意見和建議，時常查找存在的不足，積極
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不足整改措施(整改措施) 繼續(xù)分析和整改，努力完成集團(tuán)下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，也希望集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和同事繼續(xù)給予我?guī)椭椭С帧?BR> 上海xxxx發(fā)展有限公司 2014年11月15日
教師職業(yè)道德自查不足及整改措施
技術(shù)員工作中存在的主要問、不足及整改措施 醫(yī)院護(hù)理文件書寫中存在的不足及整改措施 2教師職業(yè)道德自查不足及整改措施 財務(wù)部工作不足之處及整改措施
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針頭脫落怎么處理篇四
針頭脫出整改措施
篇1：護(hù)理防范措施在血液透析中防止內(nèi)瘺針脫出的應(yīng)用
龍?jiān)雌诳W(wǎng)
護(hù)理防范措施在血液透析中防止內(nèi)瘺針脫出的應(yīng)用
張桂燕
：《醫(yī)學(xué)信息》20xx年第02期
摘要：目的 血液透析過程中內(nèi)瘺針脫出是引起患者失血過多，甚至死亡的較大護(hù)理風(fēng)險之一。讓護(hù)士了解防止內(nèi)瘺針脫出重要性，減輕護(hù)理風(fēng)險。針對我科20xx年年底不良事件回顧，發(fā)現(xiàn)我科20xx年發(fā)生6例內(nèi)瘺針在透析中脫出。今年我科實(shí)行嚴(yán)格的護(hù)理防范措施。方法 將全科的護(hù)士集中開會研討，提出針對性的護(hù)理防范措施，集思廣益后歸納成幾條關(guān)鍵實(shí)用護(hù)理防范措施。電腦打印出來，人手1份，再次集中全科護(hù)士現(xiàn)場操作學(xué)習(xí)。做到人人領(lǐng)會，嚴(yán)格執(zhí)行，定期檢查。結(jié)果 全科的護(hù)士對護(hù)理防范措施完全理解并實(shí)施，近1年來無發(fā)生內(nèi)瘺針脫出。結(jié)論 護(hù)理防范措施到位能杜絕內(nèi)瘺針脫出的風(fēng)險。
關(guān)鍵詞：護(hù)理防范措施；血液透析；內(nèi)瘺針脫出
血液透析患者因?yàn)橥肝鰰r間長，有的患者會不自覺的活動內(nèi)瘺側(cè)手臂，有的因?yàn)樽o(hù)士在調(diào)整內(nèi)瘺針后沒更換膠布，還有的因出汗引起膠布松脫等，導(dǎo)致內(nèi)瘺針半脫或全部滑脫。引起不同程度的失血。嚴(yán)重者因出血過多休克死亡。所以在血液透析中防止內(nèi)瘺針脫出致關(guān)重要，針對我科患者不同的情況，針對性做好護(hù)理防范措施，現(xiàn)效果明顯。
1資料與方法
本次觀察均為我科20xx年1月～20xx年12月長期血透患者，男82例，女59例，年齡23～91歲，平均年齡62.5歲，其中有部分是中風(fēng)后不合作者，老年人記性不好的，輕度老年癡呆的，期間這些患者共完成血液透析達(dá)33506次。
將20xx年1～12月透析患者作為干預(yù)組，20xx年1～12月透析患者作為對照組。20xx年12月護(hù)士通過學(xué)習(xí)護(hù)理防范措施并嚴(yán)格實(shí)施，每月固定護(hù)士分管區(qū)域患者。對照組則是往年9個月來發(fā)生的內(nèi)瘺脫針與透析患者的百分比。
2護(hù)理
實(shí)施初期由護(hù)士長及年資高的護(hù)士檢查措施實(shí)施的情況，有不合格的隨時指出并改正。針對特殊患者增設(shè)記錄本，由年資高的護(hù)士評估全部的患者，針對一些特殊的患者如年老，煩燥不合作，記性不好等的容易導(dǎo)致內(nèi)瘺針滑脫的患者記錄在本上，并寫明針對性的護(hù)理干預(yù)措施及注意的事項(xiàng)，如當(dāng)班有特殊情況則組長記錄上本。將記錄本固定放置，便于翻閱，并要求護(hù)士交接班時要先看看記錄本有無新的內(nèi)容。
篇2：真空采血管使用中常見問題及處理辦法
真空采血管使用中常見問題及處理辦法
真空采血管是近幾年應(yīng)用于臨床的檢驗(yàn)采血新產(chǎn)品。由于其操作簡便、干凈安全、準(zhǔn)確可靠，正為各醫(yī)院普遍應(yīng)用。但在臨床使用過程中 ，時有各種問題發(fā)生，影響了標(biāo)本的順利采集。下面僅就我們在實(shí)際操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題，分析其存在的原因并提出改進(jìn)措施。 在采血時，仍要時時觀察血液流入情況，以便針對性處理。
1 溶 血
原因：真空管的負(fù)壓相對較大，采血初始，血液流入管底速度快，紅細(xì)胞相互撞擊可致破裂，臨床偶見溶血。
措施：采集血標(biāo)本時，傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭，使其靠近采血管側(cè)壁，血液沿管壁緩緩流下，避免紅細(xì)胞直接撞 擊造成破裂。
2 漏 血
原因：雙向采血針采血管端乳膠護(hù)套松動或針頭刺出乳膠護(hù)套，至使雙向采血針密封 不嚴(yán)。靜脈穿刺時，血液沿雙向采血針采血管端漏出。
措施：采血前檢查并安緊乳膠護(hù)套，遇有針頭刺出則重新套好針頭， 以保持其密閉性。 3 血液流入不暢
原因：穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無負(fù)壓。
措施：在保 證靜脈穿刺成功的前提下，調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管，若無效則更換采血管。
4 采血量不足或過量
原因：少數(shù)難免存在質(zhì)量問題，采血管內(nèi)負(fù)壓不足或過高。
措施：○1將注射器針頭自采血管膠塞處刺入，抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負(fù)壓至采足血標(biāo)本。原有血容量較少 時也可直接更換采血管。 ○2提前撥出穿刺針。
5 穿刺針頭脫出
原因：機(jī)械牽拉所致，尤其是在多個采血管采血時。
措施：一次采血使用采血管較多時，注重有效固定；更換采血管時，動作幅度要小，以防針頭脫出增加病人痛苦。
篇3：picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理
picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理
防范措施：
（1）導(dǎo)管必須妥善固定，由制管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置時間、部位、長度，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。
（2）加強(qiáng)對高?；颊撸ㄈ缫庾R障礙、躁動、有拔管史、依從性差的患者）的觀察，作為重點(diǎn)交接班內(nèi)容詳細(xì)交接。
（3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識及管道自護(hù)能力。
（4） 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，治療、護(hù)理中動作輕柔，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落。
（5）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險意識。穿刺時盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導(dǎo)管，也可使用固定翼加強(qiáng)導(dǎo)管固定；更換敷料時，避免將導(dǎo)管帶出體外。 處理措施：根據(jù)脫落導(dǎo)管的原因采取相應(yīng)的措施，查找原因，做好記錄和交接班，防止再次脫管。
（1）導(dǎo)管部分脫出：觀察導(dǎo)管脫出的長度，用無菌注射器抽回血，如無回血，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液活尿激酶通管，如導(dǎo)管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴(yán)禁將脫出的導(dǎo)管回送。
（2)導(dǎo)管完全脫出：測量導(dǎo)管長度，觀察導(dǎo)管有無損傷或斷裂；評估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點(diǎn)，用無菌敷貼覆蓋；評估滲出液性狀、量；根據(jù)需要重新置管。
（3）導(dǎo)管斷裂：如為體外部分?jǐn)嗔眩尚迯?fù)導(dǎo)管或拔管。如為體內(nèi)部分?jǐn)嗔?，立即報告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導(dǎo)管尖端已漂移置心室，應(yīng)制動患者，協(xié)助醫(yī)師在x線透視下確定導(dǎo)管位置，以介入手術(shù)取出導(dǎo)管。
應(yīng)急處理程序：發(fā)生脫管→應(yīng)急處理并報告醫(yī)師→協(xié)助
醫(yī)師處理，必要時重新置管→密切觀察病情變化→查找原因→做好記錄及交接班→防止再次脫管。
放射性皮炎防范及應(yīng)急處理
防范措施：及時準(zhǔn)確評估患者情況，對患者及家屬進(jìn)行預(yù)防放射性皮炎的健康教育，強(qiáng)化對老人的宣教。
（1）必須選用開衫全棉柔軟內(nèi)衣，修剪指甲
（2）保持放射野皮膚清潔干燥，勿用肥皂擦洗，清潔時使用柔軟毛巾溫水輕輕沾洗
（3）勿自行涂藥及騷抓摩擦刺激，皮膚脫屑忌用手剝撕，禁貼膠布，避免冷熱刺激及日曬雨淋
（4）照射區(qū)皮膚禁止注射，不宜做供皮區(qū)
處理措施：
1級：臨床表現(xiàn)：濾泡樣暗色紅斑或脫發(fā)，干性脫皮，出汗減少。
處理措施：可用珍珠粉或冰片滑石粉止癢。
2級：臨床表現(xiàn)：觸痛性或鮮色紅斑，片狀濕性脫皮或中度水腫。
處理措施：遵醫(yī)囑停止治療，暴露創(chuàng)面，用生理鹽水清洗干凈后，局部可用雙草油或濕潤燒傷膏均勻涂在創(chuàng)面上，保持濕潤；亦可使用生物制劑，如重組人表皮生長因子，具有促進(jìn)上皮、血管內(nèi)皮等多種細(xì)胞生長和調(diào)節(jié)蛋白合成作用，加速創(chuàng)面愈合；湖南省腫瘤醫(yī)院通過臨床觀察使用龍血竭粉劑外敷，每天1～2次，起消炎、收斂、生肌的作用，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕疼痛，效果明顯。
3級：臨床表現(xiàn)：皮膚皺褶以外部分的融合的濕性脫皮，凹陷性水腫。 處理措施：同2級反應(yīng)處理
4級：臨床表現(xiàn)：潰瘍、出血及壞死。
處理措施：如皮膚出現(xiàn)潰爛，局部按外科換藥處理，可選用潰瘍貼、滲液吸收貼、清創(chuàng)膠敷料等換藥。
處理程序：評估放射性皮炎高?；颊摺扇》婪洞胧鶕?jù)放射性皮炎分期進(jìn)行處理→做好記錄及交接班。
藥物外滲的防范及處理
防范措施：
（1）化療前應(yīng)詳細(xì)了解藥物特點(diǎn)及不良反應(yīng)，識別其是發(fā)泡性還是非發(fā)泡性藥物
（2）以適量稀釋液稀釋藥物，以免藥物濃度過高
（3）為保證外周靜脈暢通，最好取近心端靜脈給藥，避開手指和關(guān)節(jié)部位，因該部位靜脈靠近動脈和肌腱，易引起永久性損傷。理論上應(yīng)按以下次序選擇注射部位，前臂、手背、手腕、肘窩，對強(qiáng)刺激性和發(fā)泡性藥物，一般采用前臂靜脈給藥。
（4）在注射化療藥物前，應(yīng)抽回血來證實(shí)靜脈是否通暢，給藥速度約5ml/min,每給2ml左右液體應(yīng)抽回血，以確定針頭位置未變，并反復(fù)詢問病人有無疼痛或燒灼感。
（5）靜脈注射發(fā)泡性藥物前，如發(fā)生生理鹽水或葡萄糖外滲明顯，則應(yīng)另選注射部位或另側(cè)上肢，或外滲部位側(cè)面或近端，避免使用同一靜脈的遠(yuǎn)端。
（6）如果需要注入多種藥物，應(yīng)先注入非發(fā)泡性的；如果均為發(fā)泡性，則應(yīng)先注入稀釋量最少的一種，兩次給藥之間以生理鹽水或葡萄糖沖洗管道。
（7）對肘窩手術(shù)后或有上腔靜脈壓迫綜合癥的病人，不應(yīng)選擇患肢靜脈給藥。上腔靜脈壓迫綜合征宜選擇下肢靜脈注射。
（8）注射化療藥物后，以生理鹽水或葡萄糖液沖洗管道和針頭后再拔管。（9）建議使用外周靜脈留置針活picc，減少藥物的外滲。
處理措施：如果疑有外滲，應(yīng)立即停止輸注，并按以下程序處理
（1）在靜脈注射給藥部位盡量抽吸，以清除殘留針頭及皮管內(nèi)的藥液，吸取皮下水皰液，以盡可能出去殘留液體
（2）抬高患肢，注射部位宜用冷敷，一般冷敷時間為24小時左右。注射奧沙利鉑后不宜冷敷。
（3）及時用20％利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松5ml作環(huán)形封閉，同時冰敷。
（4）對注射部位應(yīng)觀察5～7天并作記錄，包括發(fā)生時間、靜脈進(jìn)針部位和針頭大小、估算藥物外滲量、處理外滲辦法、病人的主訴及局部體征等。
（5）強(qiáng)刺激性藥物外滲建議局部封閉每8小時1次，持續(xù)3天，一般藥物局部封閉1次。
（6）若局部腫脹可用硫酸鎂、50％葡萄糖溶液+維生素b12+地塞米松或蘆薈濕敷，也可使用水膠體敷料。
針頭脫落怎么處理篇一
措施
20ｘｘ年11月22日，分局安全生產(chǎn)檢查小組對收費(fèi)站進(jìn)行了檢查考核；通過檢查發(fā)現(xiàn)我站存在以下幾點(diǎn)不足：
針對上述存在的不足，我站立即進(jìn)行了整改，制定措施如下：
要進(jìn)一步強(qiáng)化大局意識，憂患意識，責(zé)任意識，采取有力措施做好安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決預(yù)防和遏制安全責(zé)任事故在我站發(fā)生。
按照上級文件及領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，制定大安收費(fèi)站安全生產(chǎn)工作實(shí)施方案，立即組織開展安全生產(chǎn)工作，深入抓好圣誕節(jié)、元旦、春節(jié)、元宵節(jié)等重大節(jié)日的消防安全工作，消除安全隱患。
加強(qiáng)我站的安全生產(chǎn)工作的管理，落實(shí)好辦公、生產(chǎn)、生活等安全的管理工作，檢查落實(shí)消防器材等配備是否齊全有效。
根據(jù)我站安全生產(chǎn)委員會對收費(fèi)區(qū)域、臨時辦公樓及重點(diǎn)防范部位的安全情況的自檢、自查，抓好落實(shí)，查找安全隱患根源，并制定整改措施和相應(yīng)的制度。
針頭脫落怎么處理篇二
picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理
防范措施：
（1）導(dǎo)管必須妥善固定，由制管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置時間、部位、長度，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。
（2）加強(qiáng)對高?；颊撸ㄈ缫庾R障礙、躁動、有拔管史、依從性差的患者）的觀察，作為重點(diǎn)交接班內(nèi)容詳細(xì)交接。
（3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識及管道自護(hù)能力。
（4） 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，治療、護(hù)理中動作輕柔，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落。 （5）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險意識。穿刺時盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導(dǎo)管，也可使用固定翼加強(qiáng)導(dǎo)管固定；更換敷料時，避免將導(dǎo)管帶出體外。 處理措施：根據(jù)脫落導(dǎo)管的原因采取相應(yīng)的措施，查找原因，做好記錄和交接班，防止再次脫管。
（1）導(dǎo)管部分脫出：觀察導(dǎo)管脫出的長度，用無菌注射器抽回血，如無回血，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液活尿激酶通管，如導(dǎo)管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴(yán)禁將脫出的導(dǎo)管回送。
（2)導(dǎo)管完全脫出：測量導(dǎo)管長度，觀察導(dǎo)管有無損傷或斷裂；評估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點(diǎn)，用無菌敷貼覆蓋；評估滲出液性狀、量；根據(jù)需要重新置管。
（3）導(dǎo)管斷裂：如為體外部分?jǐn)嗔?，可修?fù)導(dǎo)管或拔管。如為體內(nèi)部分?jǐn)嗔?，立即報告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導(dǎo)管尖端已漂移置心室，應(yīng)制動患者，協(xié)助醫(yī)師在x線透視下確定導(dǎo)管位置，以介入手術(shù)取出導(dǎo)管。
應(yīng)急處理程序：發(fā)生脫管→應(yīng)急處理并報告醫(yī)師→協(xié)助醫(yī)師處理，必要時重新置管→密切觀察病情變化→查找原因→做好記錄及交接班→防止再次脫管。
針頭脫落怎么處理篇三
不足整改措施(整改措施) 不足整改措施(整改措施) 關(guān)于對2014年度組織部考核意見的認(rèn)識及 整改措施
2014年度市委組織部對本人的考核評判中，存在的問題主要集中在兩點(diǎn)：1.領(lǐng)導(dǎo)能力不足，工作魄力不夠。2.工作思路單一，調(diào)查研究不夠細(xì)致。
對上述問題，我主要談兩點(diǎn)：一、個人存在的主要不足； 二、今后打算。 一、存在的主要不足
本人對照工作、學(xué)習(xí)實(shí)際，認(rèn)真排查，主要在以下三個方面存在不足：
在學(xué)習(xí)上缺乏理論對實(shí)踐的有力指導(dǎo)，學(xué)習(xí)要求不嚴(yán)，學(xué)習(xí)質(zhì)量不高。雖然寫了一些學(xué)習(xí)
心得體會
，但大部分還是在摘抄的層面，真正感悟性、指導(dǎo)性文章還沒有，學(xué)習(xí)缺乏檔次，流于形式。
習(xí)慣于按領(lǐng)導(dǎo)的安排和部署，機(jī)械式地開展。思想沒有完全與社會發(fā)展形成的管理合拍，致工作中手腳不能完全放開，在團(tuán)結(jié)等因素的左右下，在推動工作中，存在著萎縮心理。
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不足整改措施(整改措施)
三、
工作缺乏深入研究和細(xì)致，不能積極全面掌握相關(guān)工作規(guī)定、內(nèi)容、方法等，工作中時而出現(xiàn)盲目和被動。
存在上述不足，雖然有一定的客觀因素，但更主要的還是主觀因素影響。深刻剖析產(chǎn)生這些問題的思想根源，概括起來主要是：黨性修養(yǎng)不到位，科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵理解不透徹，業(yè)務(wù)素質(zhì)不到家，學(xué)習(xí)不重視，領(lǐng)導(dǎo)和駕馭工作能力還不強(qiáng)、水平還不高，大刀闊斧地開展工作的魄力不足。
本人初步排查出了存在的突出問題，決心在今后的工作中加大整改力度，重點(diǎn)從以下幾方面入手。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭當(dāng)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，加強(qiáng)黨性鍛煉。認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識，學(xué)習(xí)政治理論和黨的路線方針政策，自覺地用鄧小平理論和“三個代表”重要思想武裝頭腦，堅(jiān)定共產(chǎn)主義的遠(yuǎn)大理想和社會主義信念，認(rèn)真改造主觀世界，提高思想境界和道德修養(yǎng)。根據(jù)自己分管的工作，有針對性地學(xué)習(xí)研究，力求學(xué)得深一些、學(xué)得透一些，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步提高自己的理論水平、拓寬自己的知識面，增強(qiáng)自己在科學(xué)判斷形勢、應(yīng)對復(fù)雜局面、總攬全局等方面的能力。
從事務(wù)中解放出來，用更多的時間研究新問題，立足現(xiàn)實(shí)，著眼長遠(yuǎn)，研究考慮前瞻性工作思
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不足整改措施(整改措施) 路，加強(qiáng)調(diào)查研究細(xì)致化、日常工作管理常規(guī)化、宣傳教育先行化的總體工作思路，按照市委、市政府確定的目標(biāo)思路，進(jìn)一步服務(wù)好開發(fā)區(qū)。
認(rèn)真落實(shí)全心全意為企業(yè)服務(wù)的宗旨，密切聯(lián)系企業(yè)，盡最大努力協(xié)助解決企業(yè)建設(shè)生產(chǎn)中存在的困難，促進(jìn)開發(fā)區(qū)的發(fā)展再上新臺階。
根據(jù)分工負(fù)責(zé)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的要求，把時間和精力放在重抓落實(shí)上，形成有思考、有布置、有檢查、有落實(shí)的良好風(fēng)氣。集中力量加強(qiáng)管理，不斷提高工作效率。
作為新任領(lǐng)導(dǎo)干部，堅(jiān)決破除影響工作發(fā)展的阻力，樹立從做好自己的本職工(本站隆重推薦好范文網(wǎng))作開始，從全心全意為人民服務(wù)做起的意識，以人民滿意不滿意、擁護(hù)不擁護(hù)、贊成不贊成作為衡量自己地位的標(biāo)志。把準(zhǔn)確領(lǐng)會上級指示和意圖與準(zhǔn)確掌握我區(qū)實(shí)際和準(zhǔn)確定位自己角色職責(zé)緊密結(jié)合起來，求真務(wù)實(shí)，統(tǒng)籌兼顧，銳意進(jìn)取，努力開創(chuàng)工作新局面。
我相信，有上級黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和黨組織、同志們對我的幫助和支持，我一定能更好的完成工作。
阿克蘇經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管理委員會經(jīng)濟(jì)發(fā)展分局局長付長軍
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不足整改措施(整改措施) 通過近一段時間的工作，反省自身，還存在許多不足和缺點(diǎn)，現(xiàn)將近期的工作、學(xué)習(xí)中存在的不足和缺點(diǎn)簡要
總結(jié)
如下：
雖然通過學(xué)習(xí)和工作經(jīng)驗(yàn)的積累，在業(yè)務(wù)水平上有了一定的提高，但業(yè)務(wù)水平和工作經(jīng)驗(yàn)與其它老同志比還是比較低。在日常工作中偏重于日常生產(chǎn)工作，也忽視了自身思想素質(zhì)的提高，工作中爭強(qiáng)當(dāng)先的意識不強(qiáng)。
處理問題有時考慮得還不夠周到，心中想得多，行動中實(shí)踐得少。工作中總習(xí)慣從壞處著想，缺乏敢于打破常規(guī)、風(fēng)風(fēng)火火、大膽開拓的勇氣和魄力。另外，政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面、系統(tǒng)。對公司政策理論鉆研的不深、不透。有時候也放松了對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)。
有時做事情、干工作只從自身出發(fā)，對公司及車間作出的一些的重大決策理解不透，盡管也按領(lǐng)導(dǎo)要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法。在工作中還存在看到、聽到、想到但還沒做到的情況，還需要進(jìn)一步增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感。
在今后的工作中，我決心從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)：
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不足整改措施(整改措施) 1、繼續(xù)拓寬自己的理論知識面，加強(qiáng)自己對理論知識的應(yīng)用，在日常工作中，遇問題多查閱文獻(xiàn)，熟悉相關(guān)知識，從而提高自己解決實(shí)際問題的能力。
通過多學(xué)、多問、多想來不斷提高自己的實(shí)際工作能力。
存在不足：
自己習(xí)慣用什么學(xué)什么，今天學(xué)點(diǎn)這、明天學(xué)點(diǎn)那，結(jié)果什么都懂點(diǎn)，什么也不精，學(xué)到的知識不系統(tǒng)、不透徹。對學(xué)習(xí)的重要性和自覺性落實(shí)不到行動上。對學(xué)一行、精一行的恒心和毅力不夠。
缺乏一種敬業(yè)精神，認(rèn)為自己已有的一些業(yè)務(wù)知識可以適應(yīng)目前的工作了，雖然感到有潛在的壓力和緊迫感，但缺乏自信心，缺乏向上攀登的勇氣和刻苦鉆研、鍥而不舍、持之以恒的學(xué)習(xí)精神和態(tài)度。
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不足整改措施(整改措施) 3、工作作風(fēng)方面：工作作風(fēng)不夠扎實(shí)。工作時間久了，沒有新鮮事物出現(xiàn)，會有一種厭倦的情緒產(chǎn)生，對待工作有時抱有應(yīng)付了事的態(tài)度，沒有做到腳踏實(shí)地。做事情只安于表面，處理方法比較簡單，有沒有創(chuàng)新精神，有時除了自己必需完成的以外，可以不做的就不做，省得惹禍上身。有時還會把工作作為負(fù)擔(dān)，卻沒有注意到工作方法的完善會給自己的工作帶來動力。
整改措施
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，解放思想，牢固樹立宗旨觀念。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷用馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想改造自己的世界觀、人生觀、價值觀，立足本職，老老實(shí)實(shí)、本本分分為群眾做實(shí)實(shí)在在的事情;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)水平，增強(qiáng)做好本職工作的本領(lǐng)。加強(qiáng)科學(xué)文化知識的學(xué)習(xí)，自我改造，提高自身綜合素質(zhì)。樹立起良好的道德風(fēng)范，為身邊同志做出表率，切實(shí)做好本職工作。
路面局部段落底基層厚度不符要求整改方案 1、k71+800—850段路基高出設(shè)計(jì)標(biāo)高。
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不足整改措施(整改措施) 處理方案：用推土機(jī)鉤松處理路面，裝載機(jī)鏟出多余填料，調(diào)整路基標(biāo)高達(dá)到設(shè)計(jì)后，重新鋪筑底基層、基層。
處理方案：該段路基低于設(shè)計(jì)標(biāo)高，我部計(jì)劃在底基層用水穩(wěn)料進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整厚度在10cm以內(nèi)的段落，增加底基層的鋪筑厚度；調(diào)整厚度在10cm以上的段落，用底基層料分層鋪筑，直到標(biāo)高符合設(shè)計(jì)。
大呼高速公路路面四分部 2014年5月20日 2014年度工作考核
xx班子存在的不足和整改措施
2014年xx班子成員經(jīng)過調(diào)整，大家分工明確，工作認(rèn)真，班子團(tuán)結(jié)，面對招商困難、大樓大范圍的調(diào)整和裝修安全管理等工作，班子成員齊心協(xié)力，克服困難，積極協(xié)調(diào)，相互配合，顧全大局，不計(jì)較個人得失，基本完成了全年的工作目標(biāo)和任務(wù)，雖然取得了一定成績，但是還存在許多不足，面對集團(tuán)要求，企業(yè)發(fā)展，班子成員不斷進(jìn)行回顧、總結(jié)和思考，主要存在以上幾方面不足：
2、物業(yè)管理缺乏符合企業(yè)實(shí)際情況的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，物業(yè)管理的質(zhì)量和水平不高。
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不足整改措施(整改措施) 3、對企業(yè)的長期發(fā)展戰(zhàn)略，缺乏系統(tǒng)、長遠(yuǎn)的思考和規(guī)劃，缺少開拓創(chuàng)新，企業(yè)發(fā)展缺少新的增長點(diǎn)。
整改措施：
制定相應(yīng)的管理制度，規(guī)范操作；通過輪崗交流、人員調(diào)整，發(fā)揮個人特長；完善績效考核，收入和績效掛鉤，發(fā)揮積極性；努力培養(yǎng)一支有實(shí)力的招商、物業(yè)管理隊(duì)伍。
用創(chuàng)新的思維，科學(xué)的方法，不斷破解企業(yè)發(fā)展中的問題，
以上是xx班子找出自身存在的問題及整改措施和方法，在今后的工作中，我們班子成員，繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真履行職責(zé)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，積極提取大家的意見和建議，時常查找存在的不足，積極
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不足整改措施(整改措施) 繼續(xù)分析和整改，努力完成集團(tuán)下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，也希望集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和同事繼續(xù)給予我?guī)椭椭С帧?BR> 上海xxxx發(fā)展有限公司 2014年11月15日
教師職業(yè)道德自查不足及整改措施
技術(shù)員工作中存在的主要問、不足及整改措施 醫(yī)院護(hù)理文件書寫中存在的不足及整改措施 2教師職業(yè)道德自查不足及整改措施 財務(wù)部工作不足之處及整改措施
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針頭脫落怎么處理篇四
針頭脫出整改措施
篇1：護(hù)理防范措施在血液透析中防止內(nèi)瘺針脫出的應(yīng)用
龍?jiān)雌诳W(wǎng)
護(hù)理防范措施在血液透析中防止內(nèi)瘺針脫出的應(yīng)用
張桂燕
：《醫(yī)學(xué)信息》20xx年第02期
摘要：目的 血液透析過程中內(nèi)瘺針脫出是引起患者失血過多，甚至死亡的較大護(hù)理風(fēng)險之一。讓護(hù)士了解防止內(nèi)瘺針脫出重要性，減輕護(hù)理風(fēng)險。針對我科20xx年年底不良事件回顧，發(fā)現(xiàn)我科20xx年發(fā)生6例內(nèi)瘺針在透析中脫出。今年我科實(shí)行嚴(yán)格的護(hù)理防范措施。方法 將全科的護(hù)士集中開會研討，提出針對性的護(hù)理防范措施，集思廣益后歸納成幾條關(guān)鍵實(shí)用護(hù)理防范措施。電腦打印出來，人手1份，再次集中全科護(hù)士現(xiàn)場操作學(xué)習(xí)。做到人人領(lǐng)會，嚴(yán)格執(zhí)行，定期檢查。結(jié)果 全科的護(hù)士對護(hù)理防范措施完全理解并實(shí)施，近1年來無發(fā)生內(nèi)瘺針脫出。結(jié)論 護(hù)理防范措施到位能杜絕內(nèi)瘺針脫出的風(fēng)險。
關(guān)鍵詞：護(hù)理防范措施；血液透析；內(nèi)瘺針脫出
血液透析患者因?yàn)橥肝鰰r間長，有的患者會不自覺的活動內(nèi)瘺側(cè)手臂，有的因?yàn)樽o(hù)士在調(diào)整內(nèi)瘺針后沒更換膠布，還有的因出汗引起膠布松脫等，導(dǎo)致內(nèi)瘺針半脫或全部滑脫。引起不同程度的失血。嚴(yán)重者因出血過多休克死亡。所以在血液透析中防止內(nèi)瘺針脫出致關(guān)重要，針對我科患者不同的情況，針對性做好護(hù)理防范措施，現(xiàn)效果明顯。
1資料與方法
本次觀察均為我科20xx年1月～20xx年12月長期血透患者，男82例，女59例，年齡23～91歲，平均年齡62.5歲，其中有部分是中風(fēng)后不合作者，老年人記性不好的，輕度老年癡呆的，期間這些患者共完成血液透析達(dá)33506次。
將20xx年1～12月透析患者作為干預(yù)組，20xx年1～12月透析患者作為對照組。20xx年12月護(hù)士通過學(xué)習(xí)護(hù)理防范措施并嚴(yán)格實(shí)施，每月固定護(hù)士分管區(qū)域患者。對照組則是往年9個月來發(fā)生的內(nèi)瘺脫針與透析患者的百分比。
2護(hù)理
實(shí)施初期由護(hù)士長及年資高的護(hù)士檢查措施實(shí)施的情況，有不合格的隨時指出并改正。針對特殊患者增設(shè)記錄本，由年資高的護(hù)士評估全部的患者，針對一些特殊的患者如年老，煩燥不合作，記性不好等的容易導(dǎo)致內(nèi)瘺針滑脫的患者記錄在本上，并寫明針對性的護(hù)理干預(yù)措施及注意的事項(xiàng)，如當(dāng)班有特殊情況則組長記錄上本。將記錄本固定放置，便于翻閱，并要求護(hù)士交接班時要先看看記錄本有無新的內(nèi)容。
篇2：真空采血管使用中常見問題及處理辦法
真空采血管使用中常見問題及處理辦法
真空采血管是近幾年應(yīng)用于臨床的檢驗(yàn)采血新產(chǎn)品。由于其操作簡便、干凈安全、準(zhǔn)確可靠，正為各醫(yī)院普遍應(yīng)用。但在臨床使用過程中 ，時有各種問題發(fā)生，影響了標(biāo)本的順利采集。下面僅就我們在實(shí)際操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題，分析其存在的原因并提出改進(jìn)措施。 在采血時，仍要時時觀察血液流入情況，以便針對性處理。
1 溶 血
原因：真空管的負(fù)壓相對較大，采血初始，血液流入管底速度快，紅細(xì)胞相互撞擊可致破裂，臨床偶見溶血。
措施：采集血標(biāo)本時，傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭，使其靠近采血管側(cè)壁，血液沿管壁緩緩流下，避免紅細(xì)胞直接撞 擊造成破裂。
2 漏 血
原因：雙向采血針采血管端乳膠護(hù)套松動或針頭刺出乳膠護(hù)套，至使雙向采血針密封 不嚴(yán)。靜脈穿刺時，血液沿雙向采血針采血管端漏出。
措施：采血前檢查并安緊乳膠護(hù)套，遇有針頭刺出則重新套好針頭， 以保持其密閉性。 3 血液流入不暢
原因：穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無負(fù)壓。
措施：在保 證靜脈穿刺成功的前提下，調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管，若無效則更換采血管。
4 采血量不足或過量
原因：少數(shù)難免存在質(zhì)量問題，采血管內(nèi)負(fù)壓不足或過高。
措施：○1將注射器針頭自采血管膠塞處刺入，抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負(fù)壓至采足血標(biāo)本。原有血容量較少 時也可直接更換采血管。 ○2提前撥出穿刺針。
5 穿刺針頭脫出
原因：機(jī)械牽拉所致，尤其是在多個采血管采血時。
措施：一次采血使用采血管較多時，注重有效固定；更換采血管時，動作幅度要小，以防針頭脫出增加病人痛苦。
篇3：picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理
picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理
防范措施：
（1）導(dǎo)管必須妥善固定，由制管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置時間、部位、長度，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。
（2）加強(qiáng)對高?；颊撸ㄈ缫庾R障礙、躁動、有拔管史、依從性差的患者）的觀察，作為重點(diǎn)交接班內(nèi)容詳細(xì)交接。
（3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識及管道自護(hù)能力。
（4） 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，治療、護(hù)理中動作輕柔，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落。
（5）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險意識。穿刺時盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導(dǎo)管，也可使用固定翼加強(qiáng)導(dǎo)管固定；更換敷料時，避免將導(dǎo)管帶出體外。 處理措施：根據(jù)脫落導(dǎo)管的原因采取相應(yīng)的措施，查找原因，做好記錄和交接班，防止再次脫管。
（1）導(dǎo)管部分脫出：觀察導(dǎo)管脫出的長度，用無菌注射器抽回血，如無回血，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液活尿激酶通管，如導(dǎo)管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴(yán)禁將脫出的導(dǎo)管回送。
（2)導(dǎo)管完全脫出：測量導(dǎo)管長度，觀察導(dǎo)管有無損傷或斷裂；評估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點(diǎn)，用無菌敷貼覆蓋；評估滲出液性狀、量；根據(jù)需要重新置管。
（3）導(dǎo)管斷裂：如為體外部分?jǐn)嗔眩尚迯?fù)導(dǎo)管或拔管。如為體內(nèi)部分?jǐn)嗔?，立即報告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導(dǎo)管尖端已漂移置心室，應(yīng)制動患者，協(xié)助醫(yī)師在x線透視下確定導(dǎo)管位置，以介入手術(shù)取出導(dǎo)管。
應(yīng)急處理程序：發(fā)生脫管→應(yīng)急處理并報告醫(yī)師→協(xié)助
醫(yī)師處理，必要時重新置管→密切觀察病情變化→查找原因→做好記錄及交接班→防止再次脫管。
放射性皮炎防范及應(yīng)急處理
防范措施：及時準(zhǔn)確評估患者情況，對患者及家屬進(jìn)行預(yù)防放射性皮炎的健康教育，強(qiáng)化對老人的宣教。
（1）必須選用開衫全棉柔軟內(nèi)衣，修剪指甲
（2）保持放射野皮膚清潔干燥，勿用肥皂擦洗，清潔時使用柔軟毛巾溫水輕輕沾洗
（3）勿自行涂藥及騷抓摩擦刺激，皮膚脫屑忌用手剝撕，禁貼膠布，避免冷熱刺激及日曬雨淋
（4）照射區(qū)皮膚禁止注射，不宜做供皮區(qū)
處理措施：
1級：臨床表現(xiàn)：濾泡樣暗色紅斑或脫發(fā)，干性脫皮，出汗減少。
處理措施：可用珍珠粉或冰片滑石粉止癢。
2級：臨床表現(xiàn)：觸痛性或鮮色紅斑，片狀濕性脫皮或中度水腫。
處理措施：遵醫(yī)囑停止治療，暴露創(chuàng)面，用生理鹽水清洗干凈后，局部可用雙草油或濕潤燒傷膏均勻涂在創(chuàng)面上，保持濕潤；亦可使用生物制劑，如重組人表皮生長因子，具有促進(jìn)上皮、血管內(nèi)皮等多種細(xì)胞生長和調(diào)節(jié)蛋白合成作用，加速創(chuàng)面愈合；湖南省腫瘤醫(yī)院通過臨床觀察使用龍血竭粉劑外敷，每天1～2次，起消炎、收斂、生肌的作用，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕疼痛，效果明顯。
3級：臨床表現(xiàn)：皮膚皺褶以外部分的融合的濕性脫皮，凹陷性水腫。 處理措施：同2級反應(yīng)處理
4級：臨床表現(xiàn)：潰瘍、出血及壞死。
處理措施：如皮膚出現(xiàn)潰爛，局部按外科換藥處理，可選用潰瘍貼、滲液吸收貼、清創(chuàng)膠敷料等換藥。
處理程序：評估放射性皮炎高?；颊摺扇》婪洞胧鶕?jù)放射性皮炎分期進(jìn)行處理→做好記錄及交接班。
藥物外滲的防范及處理
防范措施：
（1）化療前應(yīng)詳細(xì)了解藥物特點(diǎn)及不良反應(yīng)，識別其是發(fā)泡性還是非發(fā)泡性藥物
（2）以適量稀釋液稀釋藥物，以免藥物濃度過高
（3）為保證外周靜脈暢通，最好取近心端靜脈給藥，避開手指和關(guān)節(jié)部位，因該部位靜脈靠近動脈和肌腱，易引起永久性損傷。理論上應(yīng)按以下次序選擇注射部位，前臂、手背、手腕、肘窩，對強(qiáng)刺激性和發(fā)泡性藥物，一般采用前臂靜脈給藥。
（4）在注射化療藥物前，應(yīng)抽回血來證實(shí)靜脈是否通暢，給藥速度約5ml/min,每給2ml左右液體應(yīng)抽回血，以確定針頭位置未變，并反復(fù)詢問病人有無疼痛或燒灼感。
（5）靜脈注射發(fā)泡性藥物前，如發(fā)生生理鹽水或葡萄糖外滲明顯，則應(yīng)另選注射部位或另側(cè)上肢，或外滲部位側(cè)面或近端，避免使用同一靜脈的遠(yuǎn)端。
（6）如果需要注入多種藥物，應(yīng)先注入非發(fā)泡性的；如果均為發(fā)泡性，則應(yīng)先注入稀釋量最少的一種，兩次給藥之間以生理鹽水或葡萄糖沖洗管道。
（7）對肘窩手術(shù)后或有上腔靜脈壓迫綜合癥的病人，不應(yīng)選擇患肢靜脈給藥。上腔靜脈壓迫綜合征宜選擇下肢靜脈注射。
（8）注射化療藥物后，以生理鹽水或葡萄糖液沖洗管道和針頭后再拔管。（9）建議使用外周靜脈留置針活picc，減少藥物的外滲。
處理措施：如果疑有外滲，應(yīng)立即停止輸注，并按以下程序處理
（1）在靜脈注射給藥部位盡量抽吸，以清除殘留針頭及皮管內(nèi)的藥液，吸取皮下水皰液，以盡可能出去殘留液體
（2）抬高患肢，注射部位宜用冷敷，一般冷敷時間為24小時左右。注射奧沙利鉑后不宜冷敷。
（3）及時用20％利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松5ml作環(huán)形封閉，同時冰敷。
（4）對注射部位應(yīng)觀察5～7天并作記錄，包括發(fā)生時間、靜脈進(jìn)針部位和針頭大小、估算藥物外滲量、處理外滲辦法、病人的主訴及局部體征等。
（5）強(qiáng)刺激性藥物外滲建議局部封閉每8小時1次，持續(xù)3天，一般藥物局部封閉1次。
（6）若局部腫脹可用硫酸鎂、50％葡萄糖溶液+維生素b12+地塞米松或蘆薈濕敷，也可使用水膠體敷料。