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        2014年酒精中毒病人的護(hù)理知識(shí)點(diǎn)治療原則

        字號(hào):


            治療原則:
            1.急性中毒
            (1)輕癥病人:無需治療
            興奮躁動(dòng)的病人必要時(shí)加以約束。
            (2)共濟(jì)失調(diào)病人:應(yīng)休息
            (3)昏迷病人
            ①維持氣道通暢,供氧充足
            ②維持循環(huán)功能
            ③心電圖監(jiān)測心律失常和心肌損害
            ④保暖,維持正常體溫
            ⑤維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,血鎂低時(shí)補(bǔ)鎂。
            治療wernicke腦病,可肌注維生素B1 100mg
            ⑥保護(hù)大腦功能:納洛酮緩慢靜脈注射,有助于縮短昏迷時(shí)間
            (4)嚴(yán)重急性中毒:
            1)血液透析:
            透析指征有:血乙醇含量>108mmol/l(500ml/dl),伴酸中毒或同時(shí)服用甲醇,或可疑藥物時(shí):
            2)對(duì)煩躁不安或過度興奮者,可用小劑量地西泮,避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥
            2.戒斷綜合征 
            1)病人應(yīng)安靜休息,保證睡眠。
            2)加強(qiáng)營養(yǎng),給予維生素B1、B6。
            3)有低血糖時(shí)靜脈注射葡萄糖。
            4)重癥病人宜選用短效鎮(zhèn)靜藥控制癥狀,而不致嗜睡和共濟(jì)失調(diào)。
            3.慢性中毒
            1)wenicke腦?。鹤⑸渚S生素B1 100mg有明顯效果。
            2) korsakoff綜合征治療:注意加強(qiáng)營養(yǎng)