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        四診概要之問(wèn)診—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)

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            1.問(wèn)診內(nèi)容、方法及臨床意義
            問(wèn)病情
            ⑴問(wèn)寒熱小兒發(fā)熱可通過(guò)體溫計(jì)測(cè)量,或通過(guò)接觸的感覺(jué)來(lái)測(cè)知。
            ⑵問(wèn)汗小兒肌膚嫩薄,較成人容易出汗,一般不屬于病態(tài)。自汗盜汗
            ⑶問(wèn)頭身較大兒童每能訴說(shuō)頭痛與眩暈,一般見(jiàn)于高熱、貧血等。
            ⑷問(wèn)飲食包括納食和飲水兩方面,小兒能按時(shí)乳食,食量正常而無(wú)吐瀉,是正?,F(xiàn)象。
            ⑸問(wèn)胸腹胸部悶窒,哮鳴痰喘,為痰阻肺絡(luò),如哮喘。腹痛陣作,以臍周為主,見(jiàn)于蛔蟲(chóng)癥。
            ⑹問(wèn)二便主要詢問(wèn)大便的次數(shù)、質(zhì)地和顏色等。
            ⑺問(wèn)睡眠正常小兒睡眠以安靜為佳,年齡越小,睡眠時(shí)間越長(zhǎng)。
            問(wèn)年齡
            許多兒科疾病與年齡有密切關(guān)系。(新生兒以“天”計(jì)數(shù),嬰幼兒以“月”計(jì)數(shù)。)
            問(wèn)個(gè)人史
            包括生產(chǎn)、喂養(yǎng)及發(fā)育等情況。
            預(yù)防接種史
            詢問(wèn)是否按計(jì)劃進(jìn)行免疫接種及反應(yīng)情況。
            遺傳史
            詢問(wèn)有無(wú)家族性或遺傳性疾病史。
            2.問(wèn)診注意事項(xiàng)
            較小的乳幼兒不會(huì)言語(yǔ),較大兒童也不能訴說(shuō)自己的病痛,因此小兒病史的采集主要向家長(zhǎng)或患兒最接近的成人詢問(wèn),年長(zhǎng)兒可以自己陳述,問(wèn)病情還須結(jié)合其他臨床表現(xiàn)來(lái)了解。