一、背景
當前,全國上下在黨中央國務院領導下,萬眾一心眾志成城,取得了抗擊"非典"的重大勝利。但同時我們也應該看到,這一勝利主要是依靠強有力的應急事件處理機制取得的。正如世界衛(wèi)生組織官員所提出,以及溫家寶總理所總結的那樣,我們缺乏一個高效的疾病預防控制信息網絡。否則,我們所取得的勝利的時間將要大大縮短,疾病給我國人民帶來的生命財產損失也要大大減小。
本文將分析我國疾控信息系統(tǒng)的現狀,并提出建立一個真正能應付突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的疾病預防控制信息系統(tǒng)所要注意的三個要點。
二、SARS暴露出的疾控系統(tǒng)的現狀
我國現有的疾病預防控制體系如下(摘自國家疾控中心網站):
這是一個由不同行政級別、不同業(yè)務體系的功能單位協(xié)作構成的功能系統(tǒng)。如果各層次、各單位職責分明,信息暢通,可以形成一個有力保障體系。但在抗SARS的戰(zhàn)爭中,起主要作用的功能單位限于國家疾控中心、市級疾控中心、相關研究機構和少數高等級醫(yī)院,病員和醫(yī)療資源都高度集中在這些"主戰(zhàn)場",其它功能單位往往只起著單純執(zhí)行和松散配合作用,形成了一種高度集中的應急模式。
這種高度集中化的疾控模式有以下好處:便于集中資源;進行防治和研究;保證實施控制的力度;這種模式是在信息網絡不完善的背景下,比較高效、可行的運作模式。但它的弊端也是明顯的,如:疾控中心和定點醫(yī)院不堪重負;信息處理壓力大,不能保證信息流暢;集中過程帶來新的失控;等等。長遠來看,這種模式是不經濟、不可靠的,不能應付更大規(guī)模的疫情。
形成這一集中模式,其實是信息不暢通的結果。對于流行性疾病來這樣的公共衛(wèi)生事件說,基層單位的信息處理功能其實至為重要。如果說國家疾控中心是大腦,基層單位就是有力的手。如果手的神經傳導不暢,其后果就可想而知。長期以來,我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息網絡建設重點放在了臨床醫(yī)療和中心醫(yī)院的管理上,忽略了基層單位的信息處理功能的建設,造成了整個疾控系統(tǒng)功能的系統(tǒng)化缺失。
三、面向未來的疾病預防控制系統(tǒng)解決方案
我們認為,建設一個面向未來、能夠真正適應突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的疾病預防控制系統(tǒng),應該注意以下四個要點:
1、建立動態(tài)、均衡的疾病預防控制網絡。合理分配各機構的功能,配置系統(tǒng)資源,減少不必要的人、財、物的流動,形成高效合理的公共衛(wèi)生應急機制。
2、建立內容豐富的信息資源網絡。利用多媒體、網絡通信新技術,及時、準確、全面地記錄和有組織地溝通有價值的疾病預防控制信息和知識。
3、建立面向疾病預防和控制的規(guī)范而靈活的信息管理系統(tǒng)。利用先進的軟件技術,完成覆蓋各級疾控中心、醫(yī)院、社區(qū)的信息規(guī)范化處理、存儲和報送功能,建立面向未來的公共衛(wèi)生信息服務。
4、避免帶來新的標準化問題,避免重復建設。
當前,全國上下在黨中央國務院領導下,萬眾一心眾志成城,取得了抗擊"非典"的重大勝利。但同時我們也應該看到,這一勝利主要是依靠強有力的應急事件處理機制取得的。正如世界衛(wèi)生組織官員所提出,以及溫家寶總理所總結的那樣,我們缺乏一個高效的疾病預防控制信息網絡。否則,我們所取得的勝利的時間將要大大縮短,疾病給我國人民帶來的生命財產損失也要大大減小。
本文將分析我國疾控信息系統(tǒng)的現狀,并提出建立一個真正能應付突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的疾病預防控制信息系統(tǒng)所要注意的三個要點。
二、SARS暴露出的疾控系統(tǒng)的現狀
我國現有的疾病預防控制體系如下(摘自國家疾控中心網站):
這是一個由不同行政級別、不同業(yè)務體系的功能單位協(xié)作構成的功能系統(tǒng)。如果各層次、各單位職責分明,信息暢通,可以形成一個有力保障體系。但在抗SARS的戰(zhàn)爭中,起主要作用的功能單位限于國家疾控中心、市級疾控中心、相關研究機構和少數高等級醫(yī)院,病員和醫(yī)療資源都高度集中在這些"主戰(zhàn)場",其它功能單位往往只起著單純執(zhí)行和松散配合作用,形成了一種高度集中的應急模式。
這種高度集中化的疾控模式有以下好處:便于集中資源;進行防治和研究;保證實施控制的力度;這種模式是在信息網絡不完善的背景下,比較高效、可行的運作模式。但它的弊端也是明顯的,如:疾控中心和定點醫(yī)院不堪重負;信息處理壓力大,不能保證信息流暢;集中過程帶來新的失控;等等。長遠來看,這種模式是不經濟、不可靠的,不能應付更大規(guī)模的疫情。
形成這一集中模式,其實是信息不暢通的結果。對于流行性疾病來這樣的公共衛(wèi)生事件說,基層單位的信息處理功能其實至為重要。如果說國家疾控中心是大腦,基層單位就是有力的手。如果手的神經傳導不暢,其后果就可想而知。長期以來,我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息網絡建設重點放在了臨床醫(yī)療和中心醫(yī)院的管理上,忽略了基層單位的信息處理功能的建設,造成了整個疾控系統(tǒng)功能的系統(tǒng)化缺失。
三、面向未來的疾病預防控制系統(tǒng)解決方案
我們認為,建設一個面向未來、能夠真正適應突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的疾病預防控制系統(tǒng),應該注意以下四個要點:
1、建立動態(tài)、均衡的疾病預防控制網絡。合理分配各機構的功能,配置系統(tǒng)資源,減少不必要的人、財、物的流動,形成高效合理的公共衛(wèi)生應急機制。
2、建立內容豐富的信息資源網絡。利用多媒體、網絡通信新技術,及時、準確、全面地記錄和有組織地溝通有價值的疾病預防控制信息和知識。
3、建立面向疾病預防和控制的規(guī)范而靈活的信息管理系統(tǒng)。利用先進的軟件技術,完成覆蓋各級疾控中心、醫(yī)院、社區(qū)的信息規(guī)范化處理、存儲和報送功能,建立面向未來的公共衛(wèi)生信息服務。
4、避免帶來新的標準化問題,避免重復建設。